Лоперамид и беременность. Лоперамид

11.04.2019

Лоперамид: инструкция при беременности

Лоперамид - безрецептурный противодиарейный препарат. На территории Российской Федерации представлен в виде таблеток белого или желтовато-белого цвета и капсул в желатиновой оболочке, каждая из которых содержит 2 мг лоперамида гидрохлорида.

Лоперамид во время беременности: показания

Устранение симптоматики при острой или хронической диарее токсико-аллергического, лекарственного, эмоционального, лучевого генеза. Нарушение метаболизма и всасывания в кишечнике.
Дополнительное средство для лечения диареи инфекционного характера.
Регуляция стула при стоме тонкого кишечника.

Принцип действия Лоперамида при беременности

Лоперамид относится к опиоидным препаратам, однако активное вещество не проникает через гемато-энцефалический барьер и не оказывает влияния на ЦНС взрослых людей. В кровеносные и лимфатические сосуды всасывается 40 процентов вещества. Лекарство действует быстро, эффект сохраняется в течение 4–6 часов. Лоперамид метаболизируется в печени, выводится почками и с желчью. Период полувыведения: от 9 до 14 часов, в среднем около 10 часов.

Закрепляющий эффект достигается благодаря тому, что:

препарат расслабляет мускулатуру кишечника, тем самым снижая перистальтику;
способствует усиленному всасыванию жидкости в кишечнике, что уплотняет проходящий по нему пищевой комок;
усиливает тонус сфинктера, что способствует удержанию каловых масс в кишке.

Важно помнить, то Лоперамид устраняет симптом, а не причину диареи. Лечение Лоперамидом не отменяет необходимости в регидратации. Если спустя 48 часов с начала приема таблеток улучшение не наступило, то следует обязательно обратиться к врачу.

Лоперамид: противопоказания при беременности

Индивидуальная непереносимость.
Дивертикулярная болезнь.
Синдром непроходимости кишечника.
Колиты: острый язвенный и псевдомембранозный, вызванный приемом антибиотиков с широким спектром действия.
Инфекции ЖКТ, вызванные сальмонеллами, шигеллами, кампилобактериями.
Первый триместр беременности.
Лактация.

Препарат также не назначается детям младше 6 лет, с осторожностью и под контролем врача применяется у детей младше 12 лет и для лечения людей с тяжелыми нарушениями работы печени.

Побочные эффекты Лоперамида при беременности

Головокружение, головная боль, эпигастралгия, спазмы кишечника, высыпания на коже, бессонница или сонливость, запор, тошнота, рвота.
Изредка наблюдается задержка мочи.
Крайне редко прием Лоперамида может вызвать кишечную непроходимость. Следует прекратить лечение, если стул отсутствует на протяжении 12 часов.

Лоперамид при беременности по отзывам переносится хорошо большинством пациенток. Однако ввиду возможной сонливости и снижения внимания во время лечения не рекомендуется водить транспорт и осуществлять иные действия, требующие повышенной концентрации.

Взаимодействие Лоперамида с другими лекарствами при беременности

Одновременный прием Лоперамида и опиоидных обезболивающих чреват тяжелыми запорами.
Нельзя употреблять Лоперамид на фоне приема моно- или комплексных препаратов, антацидных средств, содержащих кальций. Кальций также обладает свойством замедлять моторику кишечника. Эффекты от обоих препаратов суммируются, что чревато запорами и даже парезом кишечника.
Одновременный прием Лоперамида с Ранитидином, Циметидином, Эритромицином, Кларитромицином, Кетоконазолом, Итраконазолом, Ринотавиром может стать причиной возникновения серьезных проблем с сердечно-сосудистой системой.

Можно ли принимать Лоперамид при беременности и лактации

В ходе тестирования активного вещества на беременных крысах и кроликах, тератогенного действия на плод обнаружено не было. Масштабные исследования возможного влияния препарата на ход течения беременности у женщин не проводились. Известно лишь об эксперименте, в ходе которого 105 женщин на протяжении всего срока гестации принимали Лоперамид. В результате этого у 78 процентов женщин родились абсолютно здоровые дети. Младенцы оставшихся 22 процентов участниц исследования при рождении весили, в среднем, на 200 граммов меньше.
Данных касательно проникновения Лоперамида в грудное молоко нет, однако среди потомства лактирующих крыс, получавших препарат в дозировке 40 мг/кг, было обнаружено снижение выживаемости.

Лоперамид при беременности на ранних сроках

В первом триместре закладываются зачатки органов и систем эмбриона, а защитный гематоплацентарный барьер еще не сформирован, поэтому применение любых лекарственных препаратов в это время нежелательно. Лоперамид также не стал исключением, принимать его на ранних сроках запрещено.

Лоперамид при беременности 2 триместр

После завершения первого триместра прием препарата возможен, если врач решит, что ожидаемая польза от лечения превышает гипотетический вред для плода.

Лоперамид при беременности на поздних сроках

В третьем триместре борьба с диареей при помощи Лоперамида также должна проходить с разрешения врача. Прием Лоперамида в последние месяцы беременности наиболее безопасен для плода, так как будущий малыш уже полностью сформирован.

Дозировка Лоперамида при беременности

Стандартная дозировка для взрослых: 4 мг единоразово и 2 мг после каждого жидкого стула, но не более 16 мг в сутки.

В период ожидания ребенка Лоперамид необходимо использовать в минимальной эффективной дозировке, которая подбирается врачом в индивидуальном порядке.

Передозировка Лоперамидом при беременности

Симптомами передозировки являются кишечная непроходимость и угнетение ЦНС, о котором свидетельствуют проблемы с координацией, ступор, сонливость, сужение зрачков, гипертонус мышц, недостаточность легочной вентиляции.

Первая помощь пациенту с передозировкой Лоперамидом заключается в промывании желудка и употреблении сорбента. На протяжении минимум 2 суток после передозировки Лоперамида требуется медицинское наблюдение, может возникнуть потребность в искусственной вентиляции легких. Антидот - налоксон, необходимость в котором, дозировка и кратность приема определяется врачом.

Лоперамид — аналоги

На основе лоперамида гидрохлорида выпускается множество лекарственных препаратов. Наиболее популярные: Имодиум в виде капсул и сосательных таблеток, Лопедиум в таблетированной и капсулированной форме, Диара в форме капсул и жевательных таблеток, капсулированный препарат Стоперан.

Вывод

Лоперамид - доступный и эффективный препарат, эффективно борющийся с некоторыми разновидностями диареи. Перед применением следует проконсультироваться с врачом, так как средство имеет противопоказания к приему, а его взаимодействие с некоторыми медпрепаратами может нанести серьезный ущерб здоровью.

Можно ли Лоперамид при беременности? В первом триместре - нет, на более поздних сроках применение возможно по назначению врача.

При беременности организм женщины перестраивается, и изменения терпят все внутренние органы. По этой причине возникают проблемы с системой пищеварения, последствием которых становится , тошнота, запор или повышенная кислотность.

Понос (диарея) возникает из-за отравления или вследствие инфекционного процесса и с этим нужно бороться. Для этого врачи выписывают препарат Лоперамид при беременности. Такое назначение в некоторых ситуациях может быть вполне оправдано, ведь расстройство — для беременных опасное состояние.

Симптомы расстройства кишечника на раннем сроке беременности.

Лоперамида гидрохлорид при беременности используют при таких нарушениях:

пищевое , вследствие которого возникла диарея;
диарея аллергического происхождения;
понос, который вызван стрессами;
инфекционная диарея.

Назначают данное лекарство в том случае, если предполагаемая польза от него выше, нежели предполагаемый риск развития отклонений у плода.

болезнь почек;
печеночная недостаточность;
язва;
повышенная чувствительность к компонентам препарата;
дизентерия;
дивертикулы в кишечнике.

Важно! После использования препарата в качестве побочных эффектов иногда наблюдаются такие симптомы, как отек лица, крапивница, ухудшенное дыхание, в таком случае вызывайте скорую помощь. Нужно срочно обратиться в больницу при дискомфорте в животе, усилении поноса и при обильной диарее с кровянистым или водянистым содержимым.

Иногда в результате приема средства может возникать , сонливость и головокружение. Отзывы о средстве Лоперамид при беременности свидетельствуют, что его редко назначают при беременности.

Можно ли Лоперамид при беременности?

Руководство к данному препарату говорит о том, что Лоперамид при беременности на ранних сроках вынашивания не назначают. Его использование допускается только во втором и третьем триместре, в крайних случаях.

Отсутствуют сведения о том, как действует активное вещество препарата на организм беременной женщины и на развитие плода. Исследования проводились на беременных кроликах и крысах, и показали, что даже если в 30 раз превысить дозировку лекарства, то оно не токсично для потомства и не наносит ему вреда.

Но относительно беременных женщин не было проведено четких исследований, поэтому во избежание нежелательных последствий, используют препарат с большой осторожностью. Известны результаты одного исследования, в котором участвовали 105 беременных женщин. Они принимали Лоперамид на протяжении всей беременности, включая первый триместр. Из всех участвовавших женщин 89 использовали вещество в первом триместре и родили здоровых детей, таких же, какие рождаются у женщин, не принимающих при вынашивании никаких лекарств. Остальные — а именно 21 женщина — принимала средство на протяжении всех 9 месяцев и при рождении дети весили на 200 грамм меньше, нежели дети женщин, не принимающих лекарств при беременности.

Результаты таких исследований свидетельствуют о возможности использования лекарства на протяжении всей беременности для того, чтобы прекратить диарею. Однако это разрешено только под наблюдением врача, в связи с тяжелыми побочными эффектами и множеством противопоказаний.

Лоперамида гидрохлорид в таблетках.

В большинстве случаев используются более безопасные методы борьбы с диареей, но если получить желаемого эффекта не удается, то принять можно и Лоперамид при беременности.

Действие препарата ощутимо спустя 5 минут после его принятия. Он приводит в тонус анальный сфинктер и воздействует на кишечные рецепторы. Жидкий стул проходит, но эффект длится от 4 до 5 часов. Выводится средство из организма с помощью работы печени и почек, а поэтому его считают менее безопасным, нежели его аналоги. Лучше отказаться от такого лечения, если преследует вас часто.

Многие женщины задаются вопросом, «можно ли принимать Лоперамид при беременности?» В сегодняшней статье мы постараемся ответить на ваш вопрос, но в начале давайте узнаем, что это за средство и зачем его принимают внутрь.

Лоперамид — это противодиарейное средство, устраняющее жидкий стул (понос) за 10-15 минут. Выпускается и продается в аптеках в форме таблеток и капсул. Действие препарата — 4-5 часов.

В большинстве случаев Лоперамид противопоказан при беременности, но иногда врачи все таки выписывают его женщинам в положении. Все потому, что он эффективно борется с диареей и помогает за короткое время. Уже через 5-10 минут после приема препарата внутрь, он воздействует на опиоидные рецепторы, расположенные на уровне кишечной стенки и тонизирует анальный сфинктер. Такое действие препарата приводит к «завязывающему» эффекту, — жидкий стул проходит.

Мы уже упоминали выше о том, что действие противодиарейного средства длится 4-5 часов. Поэтому, если вы находитесь в декретном отпуске, то у вас будет время заняться домашними делами и даже отдохнуть.

Лоперамид в отличие от своих аналогов менее безопасный, т.к. он выводится из организма благодаря работе печени и почек. Поэтому, если у вас имеются проблемы с этими органами и часто опухают ноги, от этого средства лучше отказаться.

Показания к приему внутрь Лоперамида во время беременности

Лоперамид при беременности можно принимать лишь только в тех случаях, когда ожидаемый эффект оправдывает риск не правильного развития плода, из-за воздействия препарата. Правда в первом триместре препарат при любой диареи применять нельзя, т.к. это самый важный период. Во-втором и третьем триместре прием препарата разрешен, но только под наблюдением врача и при таких видах диареи, как:

пищевая (отравления после приема пищи);
аллергическая;
эмоциональная (после сильного стресса, волнения и другого эмоционального потрясения);
инфекционная.

Лоперамид при беременности, противопоказания

Перед приемом Лоперамида нужно ознакомиться с инструкцией, во избежание нежелательных реакций на лекарственное средство.

К противопоказаниям относятся:

аллергическая реакция на один из компонентов содержащихся в препарате;
язвенные болезни;
дизентерия;
дивертикулы пищеварительного тракта.

От приема препарата лучше отказаться при заболеваниях почек и печени.

Побочные действия от Лоперамида при беременности

Как и любой другой препарат, Лоперамид имеет побочные эффекты. Они конечно не очень серьезные, но при их появлении от препарата лучше отказаться, заменив его другим, более эффективным.

Итак, побочные эффекты:

головокружение;
головная боль;
запор;
тошнота;
рвота;
бессонница.

Лоперамид, инструкция при беременности

В первые 2 дня Лоперамид пьется по 1-2 таблетки в день. Следующие дни препарат можно принимать только если жидкий стул повторился.

Не принимайте более 3-х таблеток за сутки, чтобы не было передозировки.

Важно! В период лечение Лоперамидом, необходимо пить как можно больше минеральной воды без газа.

Беременность – это период серьезных гормональных перестроек и ослабления иммунной защиты женщины. Иногда в период вынашивания малыша будущую маму могут беспокоить нарушения стула и другие нарушения пищеварительной функции. Случается так, что вкусовые пристрастия будущей мамы приводят к негативным последствиям в виде тошноты и диареи. В некоторых случаях для устранения поноса будущая мама вынуждена принять лекарственный препарат, однако часто женщина не задумывается о том, как медикаментозное средство может повлиять на ребенка в утробе. Одним из наиболее эффективных и быстродействующих средств против диареи является лоперамид. При беременности многие будущие мамы, не задумываясь, принимают этот препарат при нарушениях стула.

Препарат хотя и является высокоэффективным средством для лечения различного происхождения, однако при беременности лоперамид не рекомендован для использования. Главным действующим веществом препарата является лоперамида гидрохлорид – вещество, которое угнетает секрецию гормона простагландина в организме. Гормон простагландин обеспечивает нормальное течение беременности и дальнейшее родоразрешение, а любые лекарственные вмешательства в организм будущей мамы могут нарушить синтез данного гормона, что приведет к негативным последствиям!

Гинекологи категорически отвергают применение лоперамида при беременности в первом триместре, так как в этот период происходит закладка всех органов малыша. Это правило касается не только препарата лоперамида, но и любых других лекарственных средств. Что касается второго и третьего триместров беременности, то можно ли лоперамид при беременности в эти промежутки остается под вопросом. Препарат назначают беременной женщине только в том случае, когда ожидаемая польза будет выше, чем возможный риск для плода.

Использование препарата при беременности возможно только в следующих случаях:

— аллергическая диарея;

— диарея, обусловленная сильными переживаниями и стрессом;

— отравление некачественными продуктами питания, которое вызвало диарею;

— понос инфекционного характера.

При вышеперечисленных состояниях прием препарата лоперамид при беременности поможет избежать обезвоживания организма и нарушения водно-солевого баланса.

Лоперамид следует принимать внутрь, по 2 капсулы не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости. Важно понимать, что максимальная суточная доза приема препарата составляет 8 капсул и при передозировке у будущей мамы могут развиться очень тяжелые осложнения. Как правило, достаточно принять во время беременности лоперамид дважды в сутки по 1-2 капсулы, чтобы диарея прошла. Длительность терапии препаратом может назначать только врач в зависимости от тяжести состояния беременной женщины, срока беременности и индивидуальных особенностей организма.

Помните, что самолечение может быть крайне опасно, так как диарея часто является одним из симптомов язвы желудка, аппендицита и других тяжелых заболеваний. В этих случаях принимать препарат лоперамид запрещено!

Во время лечения лоперамидом у будущей мамы могут наблюдаться следующие побочные эффекты:

— тошнота и боли в области желудка;

— нарушение сна;

— кожный зуд.

В целом, лоперамид хорошо переносится, если пациентка тщательно соблюдает расписанную специалистом схему лечения.

К противопоказаниям лечения лоперамидом относятся:

— непроходимость кишечника;

— дизентерия;

— дивертикула толстого или тонкого кишечника;

— язвенный колит.

Конечно, если нарушения стула в виде поноса наблюдаются у будущей мамы не первый день, то очень важно обратиться к врачу, чтобы исключить инфекцию или тяжелые нарушения работы внутренних органов.

Если понос появился в результате употребления некачественных продуктов питания или злоупотребления жирными блюдами и острыми специями, не стоит сразу принимать лоперамид, достаточно выпить раствор регидрона или смекты. Эти препараты не запрещены для использования в период вынашивания ребенка и безвредны для самого малыша.

Устранить диарею можно и при помощи народных средств:

— пить рисовый отвар;

— заварить кору дуба и пить данный настой по несколько столовых ложек в течение дня;

— пить отвар грецкого ореха, который обладает отличным скрепляющим действием.

Врач акушер-гинеколог Ирина Левченко