Ли эндокринолог. Частые вопросы эндокринологу

14.06.2019

Разделы эндокринологии

Эндокринология, как и многие области медицины, имеет свои подразделы. К ним относятся:

Детская эндокринология. Этот раздел исследует все вопросы, связанные с половым созреванием, ростом детей, сопутствующих этим процессам явлений и патологий. Также детский эндокринолог разрабатывает методики и программы лечения именно для этой возрастной группы с учетом всех особенностей.

Диабетология. Уже по названию понятно, что этот раздел изучает все проблемы, связанные с сахарным диабетом, и сопутствующие ему патологии.

Также следует упомянуть и андрологию, ведь эндокринологи наряду с урологами занимаются восстановлением мужского здоровья.

Врач-эндокринолог должен не только уметь распознать симптомы и диагностировать разные формы заболевания, но и остановить развитие болезни и предупредить формирование сопутствующих патологий, при необходимости подобрать оптимальные профилактические меры.

На данный момент диабетология (с учетом ряд исследований и открытий, сделанных в этом разделе эндокринологии) считается уже отдельной дисциплиной.

Если брать во внимание особенности такого заболевания, как сахарный диабет, хронический характер его течения и сложное, комплексное лечение, требующее всегда индивидуального подхода, это вполне закономерное явление.

Потому врач эндокринолог в зависимости от того, что он лечит, бывает детским, взрослым или диабетологом.

Какие органы входят в эндокринную систему

Гипоталамус (этот отдел промежуточного мозга отвечает в том числе за контроль температуры тела, голода и жажды);
Гипофиз (нижний мозговой придаток, чей размер не превышает горошину, но это не мешает ему быть главным органом эндокринной системы и секретировать гормоны, необходимые для роста, обмена веществ и фертильности);
Шишковидное тело, или эпифиз (находится в борозде между верхними бугорками пластинки крыши среднего мозга, выделяет вещества, которые до полового созревания замедляют деятельность гипофиза);
Щитовидная железа (вырабатывает гормоны, которые оказывают влияние на все клетки и ткани организма);
Поджелудочная железа (вырабатывает инсулин и другие вещества для пищеварительного тракта);
Надпочечники (помогают контролировать артериальное давление, обмен веществ, реакцию на стресс и половые гормоны;

Задача врача – устранить любые неполадки в их функционировании.

Какие болезни лечит эндокринолог

Список заболеваний, которые лечит это врач, обширен. Вот основные из них:

Сахарный диабет – болезнь, которая развивается на фоне дефицита инсулина в организме.
– патология, вызванная сбоями в работе гипофиза и гипоталамуса, при которой пациент жалуется на постоянное чувство жажды, частые позывы к мочеиспусканию.
Аутоиммунный тиреоидит – заболевание, при котором увеличивается щитовидная железа по причине йододефицита в организме.
Акромегалия – чрезмерная выработка гормона роста.
Болезнь Иценко-Кушинга – эндокринное заболевание, спровоцированное недостаточным функционированием надпочечников.
Нарушения в метаболизме кальция – в сыворотке крови концентрация этого микроэлемента либо завышена, либо понижена.

Если говорить о других нарушениях, которые возникают на фоне вышеперечисленных заболеваний, то эндокринолог лечит также:

Ожирение;
нервно-психические расстройства;
ослабление мышц;
гинекомастию (увеличение грудной железы у мужчин);
гипогонадизм (недостаточность образования половых гормонов, проявляющуюся недоразвитием половых органов);
врожденные изменения половых хромосом, например, синдром Тернера, синдром Клайнфельтера;
нарушение половой идентификации;
импотенцию и эректильные расстройства у мужчин;
снижение либидо;
бесплодие;
алопецию;
нарушения менструального цикла;
СПКЯ (синдром поликистозных яичников у женщин);
гипергидроз.

Что происходит на осмотре у эндокринолога

Если пациент пришел к врачу впервые, то врач сначала выслушает его жалобы и составит историю болезни (анамнез), в которой будут четко зафиксированы актуальное состояние пациента и беспокоящие его симптомы.

Затем медик осмотрит больного, пальпирует его лимфоузлы, щитовидную железу, при необходимости осмотру также будут подвергнуты половые органы. Скорее всего, доктор также выпишет направление на анализы крови: они помогут исключить или подтвердить подозрения на какие-либо заболевания. В списке могут фигурировать биохимический анализ крови, анализ крови на гормоны щитовидной железы, половые гормоны. Женщинам также будет дана информация о том, в какой день цикла необходимо сдать кровь.

В обязательном порядке будет прослушано сердце и измерено артериальное давление. После этого, в зависимости от того, что покажет осмотр и результаты опроса, будет решено, требуются ли дополнительные исследования – МРТ, УЗИ, КТ, пункция.

В каких случаях следует показаться эндокринологу

Как определить, что нужно проконсультироваться именно у этого врача? Есть определенные признаки, указывающие не неполадки и сбои в эндокринной системе. Они достаточно специфичны, но многочисленны и обширны. Потому часто диагностика заболеваний эндокринной системы бывает затруднена.

Ухудшение самочувствия списывается на другие болезни или же банальную усталость. К самым распространенным, легко распознаваемым симптомам относятся:

Неконтролируемое дрожание конечностей.
Нарушения менструального цикла, отсутствие менструаций или же слишком обильные, длительные менструации.
Хроническая усталость и вялость без очевидных на то причин.
Тахикардия.
Плохая переносимость температурных перепадов, холода или тепла.
Усиленная потливость.
Резкие изменения в весе в любую сторону также без видимых причин.
Отсутствие аппетита.
Рассеянность, плохая память.
Сонливость или наоборот, бессонница.
Часто подавленное состояние, апатия, депрессия.
Запоры, тошнота.
Ломкие ногти, волосы, плохая кожа.
Бесплодие по неустановленным причинам.

Все вышеперечисленные симптомы говорят о том, что какой-то из органов эндокринной системы работает неправильно.

Чаще всего причина кроется в недостатке какого-либо гормона или же нарушении обменного процесса.

Как распознать сахарный диабет

Эта болезнь – наиболее частая причина визита к эндокринологу, и наиболее опасная. Перечисленные ниже симптомы и явления должны навести вас на мысль, что необходимо посетить данного врача:

Сухие кожные покровы и постоянная жажда;
Непереносимый кожи и слизистой;
Воспаления на коже, плохо заживающие ранки;
Учащенное мочеиспускание;
Быстрая утомляемость, слабость в мышцах;
Головные боли, сопряженные с внезапными приступами голода;
Резкое усиление аппетита, несмотря на потерю в весе;
Ухудшение зрения.

Иногда отмечается дискомфорт в икроножных мышцах - боли и судороги.

Когда нужно показать врачу ребенка

К сожалению, нарушения работы органов эндокринной системы у детей встречаются так же часто, как и взрослых. Хорошо то, что они успешно лечатся. Привести ребенка к детскому эндокринологу нужно, если:

Он заметно отстает в физическом и умственном развитии.

У него слабый иммунитет – он часто болеет, страдает аллергией.

Половое созревание протекает с патологиями – отмечается чрезмерная прибавка в весе или резкое похудение, вторичные половые признаки развиваются слабо и пр.

Чаще всего проблемы успешно лечит специалист на ранней стадии, регулируя неустойчивый гормональный фон подростка.

В каких еще случаях нужно посещение эндокринолога

Даже если нет никаких тревожных симптомов и признаков, несколько раз в жизни показаться этому врачу все равно придется. Это необходимо, если.

Обследование у детского эндокринолога начинается с резонного вопроса «На что жалуетесь?» Несмотря на свою простоту, многих он ставит в тупик. Часто симптомы нарушения работы эндокринной системы связывают с чертами характера, наследственной предрасположенностью или неправильным воспитанием детей – избалованностью. Что же лечит детский эндокринолог, и о каких жалобах ему нужно рассказать?

Зачем нужен детский эндокринолог

Эндокринология – это наука изучающая работу органов, которые вырабатывают гормоны внутренней секреции, регулирующие все процессы обмена в организме:

Гипофиз;
Гипоталамус;
Щитовидная и паращитовидная железа;
Яички и яичники.

Работа эндокринолога для взрослых — распознать нарушение работы желез на фоне сопутствующих заболеваний. Специфика же детского эндокринолога состоит в наблюдении за правильным формированием растущего организма. Имеет это направление свои тонкости, потому и было обособленно. Врач лечит детей в возрасте до 14 лет.

Отвечают за распределение кальция в организме. Он необходим для формирования костей, сокращения мышц, работы сердца и передачи нервных импульсов. Как недостаток, так и избыток ведет к серьезным последствиям. Обращаться к врачу нужно если наблюдаются:

Мышечные судороги;
Покалывания в конечностях или спазмы;
Перелом кости от несильного падения;
Плохое состояние зубов, выпадение волос, расслоение ногтей;
Частое мочеиспускание;
Слабость и быстрая утомляемость.

Длительная нехватка гормонов у детей приводит к задержке развития как физического, так и умственного. Ребенок плохо запоминает выученное, раздражителен, склонен к апатии, жалуется на головную боль, повышенную потливость.

Щитовидная железа

Вырабатывает гормоны, отвечающие за обмен веществ в клетках организма. Нарушение ее работы оказывает влияние на все системы органов. Врачу нужно знать если:

Есть явные признаки ожирения или сильной худобы;
Набор веса даже при небольшом количестве употребляемой пищи (и наоборот);
Ребенок отказывается одевать одежду с высоким горлом, жалуясь на ощущение давления;
Отечность век, выпученность глаз;
Частое покашливание и появление припухлости в области зоба;
Гиперактивность сменяется сильной усталостью;
Сонливость, слабость.

Длительное течение болезней приводит к развитию слабоумия (кретинизма) или нарушению работы сердца.

Вырабатывают три вида гормонов. Первые отвечают за водно-солевой баланс в организме, вторые – за обмен жиров, белков и углеводов, третьи – за формирование и работу мышц. Обратится к врачу необходимо если:

Тяга к соленым продуктам;
Плохой аппетит сопровождается потерей веса;
Частые тошнота, рвота, боли в животе;
Низкое кровяное давление;
Пульс ниже нормы;
Жалобы на головокружения, предобморочные состояния;
Кожа ребенка имеет золотисто-коричневую окраску, особенно в местах, которые почти всегда белые (сгибы локтей, коленного сустава, на мошонке и половом члене, вокруг сосков).

Является важным органом, отвечающим в основном за пищеварительные процессы. Также регулирует углеводный обмен с помощью инсулина. Заболевания этого органа называются панкреатит и сахарный диабет. Признаки острого воспаления поджелудочной железы и причины для вызова скорой помощи:

Резкая боль в животе (иногда опоясывающая);
Приступ длится несколько часов;
Рвота;
В положении сидя и наклонившись вперед, боль утихает.

Распознать начало сахарного диабета и посетить врача нужно когда:

Постоянная жажда у ребенка;
Часто хочет кушать, но при этом за короткое время он сильно потерял в весе;
Появилось недержание мочи во время сна;
Ребенок часто раздражается и стал плохо учиться;
Поражения кожи (фурункулы, ячмени, сильные опрелости) часто возникающие и долго не проходящие.

Это очень важный орган иммунной системы, защищающей организм от инфекций различной этиологии. Если ребенок часто болеет, посетите детского эндокринолога, возможно причина – увеличение вилочковой железы.

Врач назначит поддерживающую терапию и частоту заболеваний можно будет снизить.

Яички и яичники

Это железы вырабатывающие половые гормоны соответственно полу ребенка. Они отвечают за формирование половых органов и появление вторичных признаков. Необходимо посетить врача если наблюдается:

Отсутствие яичек (даже одного) в мошонке в любом возрасте;
Появление вторичных половых признаков ранее 8 лет и их отсутствие к 13 годам;
По истечении года менструальный цикл так и не наладился;
Рост волос у девочек на лице, грудной клетке, на средней линии живота и их отсутствие у мальчиков;
У мальчика набухают молочные железы, не меняется голос;
Обилие угревой сыпи.

Нарушение работы этих органов ведет к бесплодию.

Гипоталамо-гипофизарная система

Эта система регулирует секрецию всех желез в организме, потому сбой в ее работе может иметь любые вышеперечисленные симптомы. Но помимо этого гипофиз вырабатывает гормон, отвечающий за рост. Необходимо обратиться к врачу если:

Рост ребенка значительно ниже или выше чем у сверстников;
Поздняя смена молочных зубов;
Дети до 4 лет не вырастают более чем на 5 см, после 4 лет – более чем на 3см в год;
У детей старше 9 лет происходит резкий скачок увеличения роста, дальнейшее увеличение сопровождается болями в костях и суставах.

При невысоком росте нужно тщательно наблюдать его динамику, и посетить эндокринолога, если все родственники выше среднего роста. Дефицит гормона в раннем возрасте приводит к карликовости, избыток – к гигантизму.
Работа эндокринных желез очень тесно связанна, и появление патологий у одной приводит к неправильной работе другой или нескольких. Потому важно вовремя распознать заболевания связанные с эндокринной системой особенно у детей. Неправильное функционирование желез будет оказывать влияние на формирование организма, которое может иметь необратимые последствия при запоздалом лечении. При отсутствии у детей симптомов в посещении врача эндокринолога нет необходимости.

Детский эндокринолог - это врач, занимающийся лечением и профилактикой органов, отвечающих за обменные процессы организма.

Специалист изучает и контролирует работу следующих органов:

Щитовидной железы. Производит гормоны роста, обменных процессов.
Паращитовидной железы. Регулирует кальциевый обмен, отвечает за функционирование двигательной и нервной систем.
Яичников и яичек. Отвечают за половые гормоны и созревание.
Вилочковой железы. Выполняет функцию защиты иммунитета.
Гипофиза. Отвечает за рост и развитие.
Гипоталамуса. Связан с работой нервной системы. Влияет на чувство жажды, голода, полового влечения.
Надпочечников. Вырабатывают мужские гормоны, андрогены, адреналин, синтезирует углеводы и белки, обменивает йод.
Поджелудочной железы. Отвечает за углеводный обмен.

Специфика эндокринолога в лечении детей состоит в наблюдении за грамотным развитием и созреванием растущего организма, а также нормальной выработкой гормонов.

Зачастую к доктору направляет педиатр.

Компетенция врача

В обязанности детского эндокринолога входит работа с пациентами до 14-летнего возраста.

В функции специалиста входит:

Обнаружение и лечение гормональных нарушений.
Выявление проблем полового созревания.
Лечение и профилактика нарушений желез, вырабатывающих секрет.

Заболевания, которые лечит детский эндокринолог

Детский эндокринолог занимается лечением следующих болезней и аномалий:

Сахарный диабет врожденной и приобретенной формы. Нехватка инсулина и нарушение усвоения глюкозы.
Несахарный диабет. Сильная жажда при повышенном мочеиспускании.
Болезнь Иценко-Кушинга (нарушение функционирования надпочечников).
Гормональный сбой детей младшего возраста, школьников и подростков.
Аутоиммуный тиреодит. Воспаление щитовидной железы в результате нарушения защитной системы.
Остеопороз. Недостаточная прочность костей из-за нехватки кальция.
Акромегалия.
Гипопитуитаризм. Прекращение выработки гормонов гипофизом.
Гипопаратиреоз. Снижение кальция из-за сниженной выработки гормонов паращитовидными железами.
Диффузный токсический зоб. Избыточное выделение секреции тиреоидных гормонов.
Эндемический зоб. Увеличение щитовидной железы из-за недостатка йода.
Задержка роста.
Ожирение разной степени.
Недостаточность надпочечников. Прекращение выделения секрета.
Нарушений метаболизма кальция.
Аномалии физического развития.
Гипотириоз. Нехватка гормонов тироксина и трийодтиронина.

Симптомы, с которым нужно обратиться к врачу

В некоторых случаях признаки, которые подает организм, неверно истолковываются родителями. Необходимо посетить детского эндокринолога, если замечены у ребенка такие симптомы как:

Частые судороги мышц.
Частые переломы костей.
Выпадение волос.
Плохое состояние ногтей - пожелтение, расслоение.
Крошение твердой ткани зубов.
Покалывания пальцев ног и рук.
Быстрая утомляемость.

Эти показатели говорят о патологиях паращитовидной железы.

При наличии такой клинической картины как:

Постоянная сонливость.
Резкий перепад настроения.
Смена активного состояния на усталость.
Выпученность глаз.
Беспричинный набор или потеря веса.
Кашель при чистых бронхах.
Припухлость век.
Ощущение сдавливания горла.

Следует проверить работу щитовидной железы.

Вероятно, имеется проблема, связанная с надпочечниками, если:

Появляется желание к употреблению соленых продуктов.
Малыш испытывает тошноту, рвоту.
Снижается аппетит.
Кружится голова.
Замедленный пульс.
Пониженное давление.
Кожные покровы темного оттенка в зоне сгиба локтей, коленей.

Специфические признаки, указывающие на патологию поджелудочной железы:

Резкая боль живота, не проходящая более полутора часов.
Уменьшение боли при наклоне вперед.
Частая тошнота и рвота.
Постоянная жажда.
Повышенное мочеиспускание в ночное время.
Частое возникновение фурункулов или ячменя.

Если ребенок часто болеет ОРВИ, а также у него развиваются инфекционные и вирусные процессы, то обязательно необходимо для проверки состояния вилочковой железы. Она исполняет роль защиты организма.

Необходимо посетить врача, если:

У мальчиков растет грудь.
У девочек растут волосы на груди, лице, животе.
Имеется угревая сыпь, акне, комедоны.
У девочек в возрасте 13-16 лет не налажен менструальный цикл.
У мальчиков в возрасте 13-16 лет не «ломается» голос.
В возрасте 12-16 лет не появляются признаки полового созревания.

Эти симптомы указывают на аномалии в развитии яичек и яичников.

Сбои гипофиза связаны с:

повышенным (пониженным) ростом детей в соответствии с возрастом.
Сменой молочных зубов после 9-10 лет.

Как проходит прием

Специалист сначала проводит опрос родителей и ребенка на предмет наличия жалоб.

Затем проводится осмотр. Методом пальпации врач ощупывает шею, половые органы, также визуально осматривает кожный покров, состояние волос и ногтей.

Отдельно малыш взвешивается и измеряется, у него измеряется артериальное давление и пульс.

Доктор может проверить тонус конечностей постукиванием молоточком.

Эндокринолог смотрит у детей до года телосложение, соответствие размеров органов возрасту, увеличение лимфатических узлов.

В качестве методов исследования детский эндокринолог полагается на расширенный анализ крови и мочи, УЗИ щитовидной железы.

Краткое резюме всего вышесказанного: