Прыщи и угревая сыпь

Принято считать, что от угревой сыпи страдают только подростки. Действительно, переходный возраст – это пора расцвета комедонов на лицах и телах тинейджеров. «Удобрением» для них служит тестостерон. Способствуя превращению мальчиков и девочек в мужчин и женщин, этот гормон стимулирует все химические процессы в организме.

Вмешивается он и в жизнь нашей кожи, особенно в работу сальных желез. Рецепторы сальных желез имеют высокую чувствительность к тестостерону, поэтому под его руководством начинают активно вырабатывать себум.

Кожное сало, или себум, служит для естественного увлажнения и защиты кожных покровов от вредных агентов. Вырабатываясь в достаточном количестве, он легко самодисквалифицируется во время умывания. Когда же сала на поверхности кожи накапливается слишком много, процесс эксфолиации замедляется, смешиваясь с ороговевшими чешуйками, себум образует панцирь на поверхности эпидермиса. Новая порция кожного сала, находясь в заточении, застаивается внутри пор – и возникает сальная пробка. Под воздействием кислорода она окисляется и превращается в черную точку.

Сальная пробка является отличной питательной средой для бактерий, которые, потребляя ее содержимое, преобразуют угри в прыщи (или поверхностные воспаления).

В период подросткового бунта больше всего достается обладателям жирной кожи . От природы эти «баловни судьбы» имеют расширенные поры и большое количество сальных желез на квадратный сантиметр кожи. Однако обладатели сухой и нормальной дермы также подпадают под атаку угревой сыпи, правда, появляется она у них только в гормонозависимых зонах, а именно на лбу, крыльях носа, яблочках щек, подбородке и иногда шее .

У многих девушек возникает вопрос: «Почему, если подростковый возраст, наконец, прошел, я все еще в «цвету»? Ответ на него прост: стимулировать активную деятельность тестостерона способны разные факторы нашей жизни – проблемы с пищеварением, стрессы, болезни почек и надпочечников, эндокринной и половой системы. Поэтому периодически страдать от угревой болезни могут люди разного возраста.

Боремся с угревой сыпью

Кожа – это орган, за здоровьем которого также нужно тщательно следить, поэтому с появлением первых прыщиков на лице и теле необходимо:

1. Сходить к косметологу

Специалист назначит вам необходимые анализы, чтобы определить причину возникновения угревой болезни, а также пропишет грамотный домашний и салонный уход.

2. Регулярно ухаживать за кожей

Начиная с подросткового возраста, на туалетных столиках должны поселиться коллекции косметики, которые активно борются с угревой сыпью. Обычно это микс из увлажняющих, питательных, обеззараживающих и снижающих выработку себума средств.

К подсушивающим и антибактериальным компонентам в составе кремов, гелей, сывороток, кремов и лосьонов относятся фруктовые кислоты, сера, керамиды или церамиды, глина. Они регулируют деятельность сальных желез и создают кислую среду, которую так не любят бактерии.

Чтобы не пересушить кожу и не активировать активную выработку себума, необходимо использовать увлажняющие и питательные кремы, сыворотки с содержанием глицерина, витаминов, липосом, масел.

Ваши бьюти-помощники:

Акне, прыщи и угревая сыпь: в чем отличия?

1. Маска для лица с маслом чайного дерева Cettua ,
2. Маска c желтой глиной Clay Mask Matis ,
3. Лосьон Effaclar Micro-Exfoliant La Roche Posay ,
4. Гель для умывания Simply Clean Pore-Refining Gel Cleanser Skinceuticals ,
5. Лосьон Teen Lotion Toitbel ,
6. Маска с глиной Ultra Clear Purifying Mask Ultraceuticals ,
7. Балансирующий флюид для жирной кожи Melvita ,

Акне, прыщи и угревая сыпь: в чем отличия?

8. Гель от прыщей Teen Pimple Gel Toitbel ,
9. Корректор прыщей Pure System Yves Rocher ,
10. Мягкий гель для умывания для жирной кожи Himalaya ,
11. Пилинговое мыло Rose de Mer Christina ,
12. Тоник для лица «Чайное дерево» The Body Shop ,
13. Энергетическая глиняная маска Instinctual Clay Masque SPARITUAL .

3. Проходить салонные процедуры

В домашних условиях справиться с сальными пробками невозможно, глубина их залегания слишком большая, никакие домашние пилинги и эксфолианты их не возьмут. Помогут старая добрая механическая чистка, различные виды химических пилингов, лазерные методики , которые подберет косметолог.

Посещать подобные процедуры нужно по показаниям: для кого-то чистка предписана 2 раза в месяц (чаще всего – для обладателей жирной кожи), кому-то – всего раз в два-три месяца.

Что такое акне

Угревую сыпь можно считать детской страшилкой по сравнению с ужасом под названием акне. Первая – это легкое недомогание, второе – настоящее заболевание кожи .

По статистическим данным Massachusetts General Hospital, от акне в мире страдают 45% людей в возрасте от 21 до 30 лет, 26% в возрасте от 31 до 40, и 12% в возрасте от 41 до 50 лет. Результаты исследований Американской Академии Дерматологии также поражают воображение: 50 миллионов человек являются обладателями акне только в США. Не правда ли, кажется, что это вселенская эпидемия?

Акне, прыщи и угревая сыпь: в чем отличия?

Акне визуально чем-то напоминает угревую болезнь, но имеет некоторые отличия. При акне на теле и лице высыпают целые острова из прыщей, а на месте сошедшего воспаления образуется рубец постакне (провал в рельефе кожи).

Представители старой школы часто обвиняют в появление акне нестабильный гормональный фон и проблемы с пищеварительным трактом. Однако болезнь может проявиться, даже если с этими системами у вас все в порядке.

«Акне – это мультифакториальное воспалительное заболевание кожи. Оно развивается на фоне внедрения в организм вирусов и развития патогенной флоры», - говорит Любовь Хачатурян, д.м.н. МАН, действительный член ОСЭМ, член Международного общества мезотерапевтов, врач дерматовенеролог, косметолог, руководитель медицинского центра Rosh.

Наш организм состоит из бактерий, в основном они работают на благо нашего выживания. При попадании инфекции (например, при отравлении, гриппе и даже гастрите) на фоне уже существующих болезней и пониженного иммунитета, армия определенных бактерий может увеличить свою численность и начать вредоносную атаку на кожные покровы.

В основном «на темную сторону» переходят такие бактерии как подкожные клещи (демодекс), кандида альбинакс (грибки кишечной флоры), стафилококки и Propionibacterium acne. Эти виды всегда присутствуют во флоре организма, последние даже помогают предохранять покровы эпидермиса от атак внешней среды. Размножаясь и увеличивая свою численность, они начинают работать с точностью наоборот. Бактерии меняют рН кожного сала, превращая кислотную среду, которая убивает микробы, в щелочную.

Благодаря их деятельности подавляются бактерицидные свойства кожного сала, само устье сальной железы расширяется, а это открывает ворота для проникновения любой инфекции. Именно ее развитие приводит к возникновению воспалительных элементов на поверхности эпидермиса.

Лечение акне

Любовь Хачатурян уверяет, что от акне нельзя избавиться с помощью самых дорогих серий против угревой сыпи и чудодейственных витаминов. Лечение должно проходить под четким контролем специалиста. Процесс выздоровления займет довольно длительный период, поэтому необходима слаженная работа в команде дерматокосметолога и пациента, состоящая из 4 этапов:

1. Сбор анамнеза

На первом этапе специалист должен определить причину или причины возникновения акне, какая патогенная флора способствовала развитию заболевания. Поэтому вам придется сдать ряд анализов, в том числе для изучения составляющих самой сальной пробки. Только после выяснения причин врач назначит курс лечения.

Очень важно при появлении первых положительных результатов не бросать лечение и бороться с болезнью до победного конца. Период всех испытаний занимает самое большее полгода.

3. Диета

В зависимости от того, какая патогенная флора превалирует в организме, врач может прописать вам определенную диету. Например, если власть захватили грибки кандида, тогда из рациона изымаются продукты брожения – молочные, сладости, если превалирует демодекоз – копчености, жареные блюда, жирная пища.

4. Постреабилитационный период

Даже когда болезнь побеждена, первое время периодически необходимо будет навещать врача и консультироваться по поводу ухода.

Многие люди думают, что угри — это обычные прыщи, которые и лечения-то никакого не требуют. На самом деле, те, у кого настоящие угри, имеют на коже следующие их проявления:

• черные точки;
• белые точки, или прыщи, наполненные гноем;
• папулы;
• пустулы (это как раз то, что все и называют прыщами);
• кисты;
• узелки.

Угри появляются на лице, спине, груди, шее, плечах и ягодицах.

Кроме прыщей, у больных могут наблюдаться и другие явления, которые прыщам, как правило, сопутствуют:

• Низкая самооценка. Многие из тех, кто имеет на лице прыщи, говорят, что стесняются других, поэтому избегают общения с людьми и даже близкими друзьями. По этой же причине они начинают пропускать занятия в учебных заведениях и работу, а это, как известно, ни к чему хорошему не приводит.
• Депрессия. Кроме низкой самооценки у обладателей угрей может наблюдаться и депрессия. Это явление опасно тем, что у больных рано или поздно могут появиться мысли о самоубийстве. Исследования, проведенные в западных странах, показали, что многие подростки, имеющие на лице прыщи, хотя бы раз в своей жизни собирались покончить с собой.
• Темные пятна на коже. Они появляются после того, как прыщ начинает заживать. Чтобы пятна полностью исчезли, понадобятся многие месяцы и даже годы.
• Рубцы. Оставшиеся после угрей рубцы, как правило, остаются на всю жизнь. Их образование можно предотвратить, если вовремя обратиться к дерматологу и начать лечиться. Особенно это касается раннего проявления угрей в возрасте от 8 до 12 лет. Если у кого-нибудь в вашей семье есть угри, и они появились у вас, надо, не теряя времени, быстрее обратиться к врачу, чтобы предотвратить возможные их последствия.

Читая эти строки, Вы наверняка заинтересованы в том, чтобы найти способ избавиться от прыщей, найти способ эффекитвно улучшить состояние кожи. И мы подскажем Вам, как это сделать. Сегодня существуют методы, разработанные лазерной медициной, способные одновременно лечить, дезинфецировать и выравнивать поверхность кожи. Это означает, что проблема наличия угрей может быть решена комплексно.

Для подбора лечения необходима консультация специалиста. Предварительно познакомьтесь со следующими материалами: ЛЕЧЕНИЕ АКНЕ ЛАЗЕРОМ ФОТОНА и эффективная в любом возрасте ЛАЗЕРНАЯ ШЛИФОВКА ЛИЦА для красоты и здоровья кожи. Ждем Вас в клинике «Лиана» в удобное для Вас время!

» Гиперкератоз и прыщи
» Комедогенная косметика и прыщи
» Подкожный клещ демодекс
» Пропионбактерии Propionibacterium acnes и Propionibacterium granulosum
» Раздраженная кожа и прыщи
» Наследственность и прыщи
» Питание и прыщи
» Лекарства и прыщи
» Стероиды и прыщи

Виды прыщей

Читать также

Ретиноиды

Виды ретиноидов

Читать также

Уход за ресницами

Средства для роста ресниц

Простагландины для роста длинных ресниц

Перечень простагландинов

Разбираем средства для роста ресниц по ингредиентам

Читать также

Борьба со старением (антиэйджинг)

Как бороться с прыщами (акне, угрями, комедонами)

Виды прыщей (акне, угрей, комедонов)

Для начала разберемся в определении прыщей (акне, угрей, комедонов)

Акнé (лат. acne, искажённое греч. akmē вершина) - собирательное обозначение воспалительных заболеваний сальных желёз, чаще термин применяется к угрям и прыщам.

Угри - акне, прыщеобразные бугорки, кожные высыпные элементы. В медицинской литературе угревую болезнь часто называют просто «угри» или «вульгарные угри». Однако данные термины не являются равнозначными. Угри представляют собой частное проявление угревой болезни, характеризующейся воспалением сальных желез.

Прыщи - акне, угри, небольшие воспаленные бугорки на коже. Прыщи представляют собой частное проявление угревой болезни, характеризующейся воспалением сальных желез.

Комедон (новолат. acne comedonica ) - вид пробки, образующейся при закупорке устья волосяного фолликула роговыми массами (опущенным эпителием в смеси с густым салом). При воспалении комедонов возникают прыщи (акне, угри).

Какие виды прыщей (акне, угрей, комедонов) существуют?

В связи с тем что и по причинам возникновения, и по механизму развития, и по индивидуальным характеристикам кожи угревая болезнь является весьма многоликим заболеванием, единой и всеобъемлющей классификации акне не существует. Ниже приведены несколько классификаций, изучение которых в сумме дает возможность правильно поставить диагноз и выбрать оптимальную тактику лечения.

1. Классификация по воспалительному характеру проявления прыщей (акне, угрей, комедонов)

Комедоны возникают если протоки сальных желез или устья волосяных фолликулов закупориваются пробками

Такие пробки состоят из избытков густого кожного жира, смешанного с ороговевшими чешуйками отмерших кожных клеток.

Если в такую железу попадает инфекция, развивается папула (узелок) или пустула (гнойничок).

Через некоторое время гной "расплавляет" эпидермис и выходит наружу.

Воспалительный инфильтрат из лейкоцитов, окружавший прыщ, рассасывается.

Если гнойник был большой, после его заживления может остаться рубец.

1.1 Невоспалительные проявления прыщей (акне/ угрей/ комедонов)

1.1.а Черные угри (черные точки, открытые комедоны)

Если затор образуется в верхней части поры, образуются открытые комедоны. На вид сальная пробка сначала напоминает слегка белую или прозрачную жидкость, потом сало начинает твердеть и образуется плотный белый, либо желтый комочек в поре.

Если пора была открыта, то под воздействием кислорода сало начинает окисляться и приобретает характерную черную головку – черные точки (темную окраску пробке придает меланин - продукт окисления тирозина).

1.1.b Белые угри (жировики, белые точки, закрытые комедоны, микрокисты, milia/ милиумы)

Если затор образуется в нижней части поры, глубоко под кожей, протоки сальных желез расширяются от избытка кожного сала и формируется так называемый жировик - скопление сала, кистообразные тромбы, которые не не имеют выхода на поверхность кожи.

Закрытые комедоны могут возвышаться над поверхностью кожи, а могут ощущаться тактильно при пальпации в виде мелких просовидных бугорков. Лучше всего они заметны при растягивании кожи. На поверхности кожи они часто выглядят как белые узелки различных размеров. Узелки размером с просяное зерно называют милиумы (милиум - с лат. «просяное зерно») или в простанародье "просянки".

1.2 Воспалительные проявления прыщей (акне/ угрей/ комедонов)

Если в комедон попадает инфекция, возникает воспаление.

Тогда комедон превращается в папулу (узелок) или пустулу (гнойничок).

Давайте посмотрим, чем они отличаются.

1.2.а Папула (узелок)

Папула (узелок) - резко отграниченное плотное бесполостное, как правило, слегка возвышающееся над поверхностью кожи образование диаметром от 1 мм до 3 см.

Согласно западной классификации, папулы диаметром более 1 см называют узлами .

Папулы (один из видов воспалительных прыщей) выглядят как плотные узелки красного цвета, напоминающие небольшие шарики на поверхности кожи. Покраснение сопровождается нагноением и отеком прилегающего учатска кожи.

В зависимости от вида папулы, цвет варьирует от розового до ярко-красного или синюшно-багрового. Если надавить на папулу, она изменяет свой цвет на более бледный. Белой воспаленной головки в папуле в отличие от пустулы мы не видим.

Чаще папулы образуются из закрытых комедонов. Если папула образовалась на месте открытого комедона, на ее поверхности видно расширенное устье волосяного фолликула с пробкой темного цвета.

1.2.b Пустула (гнойничок)

Пустула (гнойничок) - полостной островоспалительный элемент с гнойным содержимым, возникающий в результате гнойного процесса в эпидермисе или дерме.

Пустулы образуются как самостоятельно (первично), так и вторично - из папул в случае, если в папуле начинает развиваться условно-патогенная или патогенная микрофлора.

Размеры пустул варьируют от 1 до 10 мм. Форма полушаровидная, конусообразная или плоская.

Содержимое пустул гнойное - на поверхности мы видим неплотную белую головку (которая иногда лопается), а по краям шарика красные воспаленные участки кожи.

Цвет гнойного содержания может быть белым, сероватым, желтым или иметь зеленоватый оттенок.

Наличие желтого или зеленоватого оттенка свидетельствует о присоединении вторичной инфекции.

При разрушении в результате воспалительного процесса стенок сосуда содержимое смешивается с кровью.

1.3 Дерматозы с акнеиформными угревыми высыпаниями

розацеа , розовые угри, периоральный дерматит, туберкулез кожи, мелкоузелковый саркоидоз лица, лекарственная сыпь.

Для акнеиформных высыпаний первичным является воспаление сально-волосяного фолликула. При диагностике их следует отличать от угревой сыпи.

2. Клиническая классификация, предложенная Plewig и Kligman

• 1. Юношеские угри (Acne juveniles)

  Юношеские или вульгарные угри (acne juveniles) – встречаются у трети подростков в возрасте от 12 до 16 лет. По статистике, девочки страдают угревой сыпью чаще, чем мальчики. В 75% случаев юношеские угри локализуются на лице, в 16% - на лице и спине. У подавляющего большинства подростков угревая сыпь исчезает к 18-20 годам. Однако, иногда угревая болезнь протекает длительно и встречается у 3% мужчин и 5% женщин в возрасте 40-50 и даже 60 лет («физиологическое акне»). Эта разновидность относится к проявлениям угрей взрослых (acne adultorum).

  1. Комедоны (Acne comedonica)

     Комедоны (acne comedonica) бразуются в результате закупорки волосяных фолликулов скоплением роговых чешуек и кожного сала. Слабо выраженные комедоны при отсутствии воспалительного компонента считаются вариантом физиологической нормы. Начальным проявлением угревой болезни служат микрокомедоны, никак не проявляющие себя клинически. Воспаление открытых комедонов происходит гораздо реже, чем открытых - белых плотных невоспаленных узелков диаметром около 2 мм, покрытых кожей и не имеющих открытого выхода на поверхность. Воспаление в них не выражено, но имеются благоприятные условия для его дальнейшего развития. Дальнейшее скопление в них кожного сала ведет к увеличению узелков и возможному воспалению.

  2. Папулопустулезные угри (Acne papulopustolosa)

     Для папулопустулезных угрей (acne papulopustulosa) характерно присоединение к закрытым или открытым комедонам воспалительного процесса. Эта форма угревой сыпи характеризуется образованием воспалительных элементов - папул (узелков) и пустул (гнойничков). Исход папулопустулезных угрей зависит от глубины поражения слоев кожи. Легкая форма обычно заживает бесследно, при вовлечении в воспалительный процесс глубоких слоев дермы и повреждении ее структуры воспалительные элементы заживают с образованием рубцового дефекта.

     Комедоны и папулопустулезные угри – наиболее часто встречающиеся формы угрей. Другие разновидности угревой сыпи в клинической практике встречаются достаточно редко, характеризуются более тяжелым течением и требуют иной тактики лечения.

  3. Узловато-кистозные угри (Acne nodulocystica)

     Для узловатокистозной формы угрей (acne nodulocystica) характерно образование гнойных кистозных полостей и инфильтратов глубоко в дерме, их склонность к слиянию и образованию воспалительных конгломератов. При обратном развитии такие элементы всегда заживают с образованием рубцов. Эта форма угрей обычно протекает длительно (по несколько лет), даже при среднетяжелой степени процесса.

  4. Молниеносные угри (Acne fulminans)

     Самая редкая по возникновению и самая тяжелая по клиническим проявлениям форма угревой болезни – это молниеносные угри (acne fulminans). Развивается обычно у подростков 13-18 лет, преимущественно у юношей, имеющих папулопустулезную или узловатокистозную форму угрей. На коже туловища и верхних конечностей образуются участки эритемы с пустулами, а затем и язвочками. На лице высыпания часто отсутствуют. Впоследствии на месте высыпаний образуются многочисленные рубцы, в том числе и келоидные.

     Причины развития молниеносной формы не до конца изучены. Вероятно, определенную роль здесь играют токсико-аллергический и инфекционно-аллергический механизмы. Обычно, acne fulminans развивается у пациентов, страдающих тяжелыми поражениями органов пищеварения (язвенный колит, болезнь Крона и др.), или после приема некоторых лекарств: тетрациклинов, андрогенов, синтетических ретиноидов.

     Для молниеносной формы характерно внезапное, резкое начало и стремительное развитие заболевания. На первый план выходят общие симптомы и явления интоксикации: недомогание, подъем температуры тела свыше 38°С, лихорадка, боли в суставах и мышцах, в животе, анорексия, резкое ухудшение самочувствия. Иногда развиваются изменения в органах и тканях: размягчение костей, увеличение печени и селезенки. В крови – повышенное содержание лейкоцитов, снижение уровня гемоглобина и ускорение СОЭ, бактериологический посев крови – отрицательный. На лице и туловище появляются воспаленные язвенно-некротические участки.

• 2. Угри взрослых (Acne adultorum)

  Если угри сохраняются до достижения пациентом зрелого возраста или появляются впервые у взрослых, то их относят к проявлениям acne adultorum или угрей взрослых. Они встречаются у 3-5% мужчин и женщин в возрасте от 40 до 50 лет и старше. В ряде случаев отмечается их позднее возобновление спустя годы после разрешения юношеских угрей.

  1. Поздние угри (Acne tarda)

     Эта форма диагностируется, если высыпания, начавшиеся в подростковом возрасте, не купировались до 25 лет. Эта форма угрей чаще наблюдается у женщин во второй половине менструального цикла и требует дополнительной консультации гинеколога. В 20% случаев взрослые женщины жалуются на возникновение высыпаний за несколько дней до начала менструации и самостоятельное исчезновение угрей с началом нового цикла.

     Нередко поздние угри присутствуют постоянно. Обычно это папулезные, папулопустулезные или узловато-кистозные угревые высыпания, часто в области подбородка. Причиной поздних угрей часто служит поликистоз яичников, осложненный гирсутизмом и ановуляторным менструальным циклом. Также необходимо исключить опухолевые поражения яичников и надпочечников.

  2. Инверсные угри (Aacne inversa, Hidradenitis suppurativa)

     В данном случае вторично вовлекаются в воспалительный процесс апокринные или большие потовые железы подмышечных впадин, области промежности, лобка, пупка и др. потовые железы. Проявляется появлением крупных бугристых болезненных узлов, которые абсционируют и вскрываются с выделением гнойного или гнойно-кровянистого содержимого. Часто отдельные элементы, сливаясь, приводят к увеличению площади поражения.

     Инверсные угри имеют хроническое течение с частыми рецидивами и распространением поражений. Заживают длительно, после разрешения в тяжелых случаях образуются втянутые рубцы и свищи. Предрасполагают к их развитию повышенная масса тела, травмирование соответствующих зон расчесами или тесной одеждой.

  3. Бодибилдинг акне (Bodybuilding acne)

     Эту форму можно также назвать стероидным акне. Она связана с приемом стероидных гормонов: анаболических стероидов, андрогенов, глюкокортикоидов.

     Развивающаяся вследствие этого гиперандрогения вызывает усиление секреции кожного сала. Характерные особенности: мономорфность высыпаний (все элементы находятся на одной стадии развития), отсутствие комедонов. Высыпания чаще всего представляют собой узловато-кистозные элементы, располагаются на верхней части груди, реже на лице, быстро регрессируют после отмены препарата.

     Прием анаболических стероидов часто сочетается с витаминными коктейлями, включающими в себя витамины группы В и вызывающими появление узловатокистозных угрей. При данной форме угрей у пациентов необходимо исключить эндокринные расстройства.

  4. Шаровидные, или нагроможденные, угри (Acne conglobata)

     Одно из наиболее тяжелых проявлений угревой болезни, часто являются кожным проявлением кариотипа ХYY у мужчин на фоне густой себореи и синдрома поликистозных яичников у женщин.Шаровидные угри возникают в юношеском возрасте и сохраняются, как правило, до 40 и более лет. Без лечения высыпания могут сохраняться на протяжении десятилетий.

     Характеризуется слиянием узлов и кист в конгломераты, образованием свищевых ходов. Чаще поражается туловище: шаровидные угри проявляются множественными узловатокистозными элементами и крупными комедонами, расположенными не только на участках себореи, но и на коже конечностей, живота и спины. Их заживление происходит с образованием келоидных, гипертрофических и атрофических рубцов.

  5. Пиодермит кожи лица (Pyoderma faciale)

     Многие исследователи относят пиодермит к проявлению розацеа, тяжелой форме розовых угрей, а не угревой болезни. Пиодермитом кожи лица чаще страдают молодые женщины 15-40 лет. , многие из которых никогда не страдали угревой сыпью, развивается остро, в ряде случаев во время беременности или сразу после родов. Воспалительные элементы локализуются исключительно на лице, при этом отсутствуют комедоны и общая симптоматика. Заживление элементов происходит медленно, в течение года и более.

     Заболевание начинается, как правило, на гиперемированном фоне. Оно характеризуется появлением на лице стойкой эритемы, на фоне которой стремительно развиваются крупные папулы, кисты и узлы, сливающиеся затем в гнойные конгломераты.

• 3. Угри детского возраста (childhood acne)

  1. Угри новорожденных (Acne neonatorum)

     Появление угрей у новорожденных является пограничным физиологическим состоянием данного периода и происходит в результате полового (гормонального) криза. К его проявлениям также относятся нагрубание грудных желез, гидроцеле, физиологический вульвовагинит. Эти состояния обусловлены действием материнских гормонов, полученных плодом во внутриутробном периоде. Угревые высыпания новорожденных – это закрытые комедоны, расположенные на носу, щеках, подбородке и на лбу в виде точечных белых или желтоватых папул. Как правило, они исчезают самостоятельно без следа в течение 1,5-2 недель.

  2. Угри детей (Acne infantum)

     У детей угри могут появляться в возрасте 3-6 месяцев и вызывать затяжные, тяжелые формы угревой болезни. Их развитие может быть связано с опасной врожденной патологией (гиперплазией или опухолью надпочечников) и требует тщательного обследования ребенка.

• 4. Угри, вызванные экзогенными причинами

  В данном случае высыпания связаны с длительным вдыханием, приемом внутрь или непосредственным воздействием на кожу комедогенных веществ, например минеральных масел или других нефтепродуктов, галогенированных углеводородов, инсектицидов, детергентов и т. д.

  1. Токсические акне, профессиональные акне (Acne venenata) возникают при контакте человека с химическими веществами и составами, приводящими к закупорке пор и возникновению угрей (деготь, смазочные масла, хлор и т.д.).
  2. Косметические акне (Acne cosmetica) появляются в результате чрезмерного или неправильного использования косметики (чаще кремов для лица).
  3. Акне от моющих средств (Acne detergicans) развиваются от частого пользования моющими средствами, ведущими к образованию комедонов.
  4. Солнечные акне (Acne aestivalis, Acne Majorca) - угревые высыпания, проявляющиеся или обостряющиеся в жарком и влажном климате.

• 5. Угри, вызванные механическими факторами (Acne mechanica)

  Эта форма возникает у лиц, предрасположенных к возникновению высыпаний в ответ на механическое воздействие (давление, трение). В результате ношения тесного головного убора, гипса, при выраженной потливости, привычке постоянно трогать или тереть лицо и т. д. происходит механическая закупорка протоков фолликулов и возникновение воспалительного процесса.

  По механизму возникновения логично отнести к этой форме и экскориированные акне (высыпания у женщин, пытающихся удалить даже минимальные, а иногда не существующие проявления угревой сыпи), хотя причиной в данном случае являются психоневрологические нарушения.

• 6. Акнеиформные угревые высыпания

  Высыпания, при которых отсутствуют комедоны, называются акнеиформными.

  К ним относится большая группа дерматозов: розацеа , розовые угри, периоральный дерматит, туберкулез кожи, мелкоузелковый саркоидоз лица, лекарственная сыпь. Для акнеиформных высыпаний первичным является воспаление сально-волосяного фолликула. При диагностике их следует отличать от угревой сыпи.

3. Классификация угревой болезни по тяжести проявлений

I степень . Поражена одна или две области лица. Основные проявления - открытые и закрытые комедоны, со значительным преобладанием открытых. Возможны единичные поверхностные папулы и пустулы.

II степень. Поражено несколько областей лица и тела. Большое количество как открытых, так и закрытых комедонов. Единичные папулы и пустулы.

III степень. На фоне открытых и закрытых комедонов большое количество глубоких папул и пустул. Возможна распространенная гиперемия (покраснение) пораженных областей за счет выраженной воспалительной реакции. Выражены явления постакне: рубцы, застойные пятна.

IV степень. Характеризуется наличием крупных, более 5 мм в диаметре, синюшно-багровых болезненных инфильтратов, конглобатных элементов (несколько крупных, расположенных рядом узлов, соединенных свищевыми ходами), крупных кист, разрешающихся с образованием грубых атрофических рубцов. Может быть поражена одна или несколько областей. В диагностике этой стадии решающую роль играет выраженность, а не распространенность проявлений.

Состояние кожи в основном зависит от наследственности и возраста, поскольку за деятельность сальных желез ответственны особые гормоны, к которым относится и половой гормон – андроген.

Основная причина появления прыщей – переходный возраст, в это время у сальных желез максимально возрастает чувствительность и они крайне остро реагируют на малейшие изменения в гормональном фоне.

Даже при абсолютно нормальном содержании гормонов в крови так случается, что железы чрезвычайно сильно начинают вырабатывать кожное сало, которое засоряет поры и приводит к появлению воспалений и высыпаний.

Частое появление прыщей в более позднем возрасте может стать первым сигналом о гормональных нарушениях в организме.

Забивание протоков сальных желез, кроме того, может происходить не только в подростковом возрасте. Как последствие забивания протока образуется микронарыв, поскольку очень затруднено выведение секрета через поры.

Подобные изменения вызваны началом неконтролируемого роста клеток эпителия, зачастую этот факт свидетельствует о слишком высоком содержании в крови гормона андрогена.

Еще одной причиной появления прыщей и угрей может быть значительный рост бактерий и болезнетворных микроорганизмов. Их появление и увеличение обусловлено в основном застоем кожного жира.

Многие считают, что акне и угревая сыпь - полностью идентичные понятия. На самом деле между ними есть различия.

Угри - это результат воспалительного процесса, развившегося в результате закупорки выводных протоков сальных желез на лице. Смешиваясь с микрочастицами ороговевшей дермы, себум, или кожное сало, которое не успевает выходить на поверхность через протоки желез, образует так называемые сальные пробки.

При окислении себума образуются знакомые всем черные точки, они же комедоны. Анаэробные бактерии, живущие внутри волосяного фоликула, в условиях закупорки канала начинают активно размножаться и угри быстро превращаются в прыщи.

Акне также является результатом воспаления сальных желез, но с дополнительным «прицепом» в виде инфицирования. В отличие от угревой сыпи, которую при правильном подходе к лечению можно быстро победить, акне это хроническая форма воспалительного процесса, которая нуждается в сложной и длительной терапии.

В отличие от угрей, акне даже после лечения может оставлять видимые последствия своего присутствия на лице (рубцы, пигментация). Полностью убрать следы от акне зачастую можно только с помощью лазерной шлифовки.

Как уже отмечено выше, известно несколько наименований, которыми мы называем высыпания на лице и теле. Распространенный термин «акне» является собирательным для воспалительных заболеваний сальных желез, просто чаще всего его применяют для обозначения прыщей и угрей.

Если можно так сказать, в большинстве случаев все начинается с комедонов – когда происходит закупорка устья волосяного фолликула отмершими клетками эпителия, смешанными с кожным салом, образуется пробка. Она и носит название «комедон».

Если этот элемент воспаляется (в него попадает инфекция), образуются папулы (узелки) или пустулы (гнойнички).

Как действует механизм гормонального всплеска?

Известно, что гормоны в организме человека отвечают за множество жизненно важных процессов, а потому их резкий и неконтролируемый всплеск может стать причиной как оздоровления, так и определенных неприятностей.

Так, непосредственно во время беременности в организме женщины начинают вырабатываться специальные гормоны, призванные обеспечить здоровое вынашивание плода.

Физиологически это вполне объяснимый факт, основанный на закоренелом чувстве самосохранения (в данном случае чувство беспокойства матери о ребенке).

Виды и типы заболевания

Признаки угревой болезни знакомы подросткам обеих полов, девушкам и юношам. В лучшую пору жизни на молодой коже появляются черные точки, красные прыщи. У каждого элемента угревой сыпи есть народное и медицинское название.

Бытовые наименования - медицинские термины:

Методы лечения

Как уже было сказано, акне требует более тщательного и продолжительного подхода к лечению, чем обычная угревая сыпь. Наиболее эффективным считается комбинированное лечение, включающее удаление комедонов и абсцессов с помощью прогрессивных методик (вакуумная чистка, гальванизация), а также применение антибиотиков, регулирующих размножение анаэробных бактерий которые вызывают сыпь.

При легкой форме заболевания эффективными могут быть препараты против акне бактерицидного типа (мази, крема и спреи, содержащие бензоилпероксид или триклозан).

Важной составляющей борьбы с высыпаниями является регулярная эксфолиация (отшелушивание) рогового слоя дермы. Наиболее распространенными эксфолиантами являются салициловая и гликолевая кислота, входящие в состав разнообразных скрабов против акне.

Комплексная терапия включает также применение препаратов из группы ретиноидов (производные витамина А) как местного (гели, спреи, мази) так и внутреннего (таблетки, капсулы) применения. При лечении четвертой и пятой степени акне могут назначать гормональные препараты.

Лечение напрямую зависит от вида высыпаний и тяжести процесса. В лечении угревой болезни могут применяться как различные медикаменты для приема внутрь, так и поверхностные средства (лосьоны, мази и др.). Существуют и специальные косметологические процедуры, например:

• мезотерапия , озонотерапия , дарсонваль , озокеритолечение, магнитотерапия, фотолечение, ультрафонофорез, нафталанолечение, карбокситерапия , плазмолифтинг и др.;
• пилинги: кислотный , химический , микродермабразия (алмазный ), ультразвуковой, газожидкостный;
• чистки: ультразвуковая , ручная, лазерная , инструментальная неаппаратная, жидким азотом;
• массажи: щипковый по Жаке , ультразвуковой, криомассаж ;
• маски: глиняная, термопластическая;
• гидроколонотерапия (клизмы);
• ванны: йодобромная, субаквальная кишечная.

Диета для беременных, желающих избавиться от угрей

Выходит, что полностью контролировать появление сыпи во время беременности практически нельзя. Ведь абсолютно невозможно подчинить своей воле выработку гормонов, так же как и нельзя полностью оградить себя от стрессов.

Однако кое-что предпринять не только можно, но и нужно. Каждая беременная обязана следить за своим питанием.

И речь идет не только о запрете на переедание (как говорилось ранее), но и о продуманном подходе в выборе продуктов питания.

Так, беременная должна исключить из своего рациона на время алкоголь, цитрусовые фрукты, шоколад и кофе. Отказ от этих продуктов уже во многом поспособствует профилактике прыщей. Также стоит воздержаться от сладких кондитерских изделий. Ради большой цели стоит идти на жертвы!

Прежде всего они появляются на фоне гормональных изменений в организме, связанных с пубертатным периодом. В это время активизируются сальные и начинает усиленно вырабатываться подкожное сало. Бактерии, живущие на коже, получают комфортную питательную среду, в результате чего образуются воспаления. Они могут быть разной степени тяжести и иметь несколько стадий развития. Обычно молодые люди страдают от угрей, то есть закупоренных фолликул и прыщей, или фолликул с гнойными образованиями. К счастью, эти формы угревой сыпи затрагивают лишь поверхностные слои кожи и при должном лечении в скором времени проходят. На более запущенных этапах болезни лицо и даже тело могут покрываться кистозными воспалениями и рубцами. Возникновение угревой сыпи также может быть связано с генетическими особенностями организма, стрессом, неправильным питанием и т.д.

Чаще всего в зонах наибольшей активизации сальных желез появляются черные точки – закрытые комедоны. В основном их появление связано с неправильным обменом веществ, наличием в организме токсинов. Затрагивают комедоны лоб, нос и подбородок, то есть Т-образную зону лица. Также на их возникновение может повлиять чрезмерное макияжем. Тональный крем закупоривает кожу, не давая ей дышать и усиливая тем самым разрушительное действие бактерий. Молодым девушкам можно посоветовать по возможности воздержаться от излишнего пользования косметикой, по крайней мере, в теплое время года, когда жаркое солнце вызывает повышенное потоотделение. Тем более, что пресловутые токсины и шлаки как раз через пот и покидают наше тело. Постарайтесь также не налегать на жирную пищу и алкоголь, которые способствуют нагрузкам на печень. Помогайте организму: ешьте больше фруктов и овсянки, пейте простую чистую воду, особенно по утрам. Занимайтесь спортом и обязательно очищайте кожу специальными несколько раз в день. Снимая с ее поверхности отмершие частицы, вы позволяете ей дышать и обновляться.

Для избавления от угревой сыпи существуют как лекарственные, так и средства, проверенные временем. Все ингредиенты для домашней косметики легко можно найти в аптеке и собственном холодильнике. Приготовьте, например, хвойный лосьон. Для его приготовления смешайте 100 г хвои и 25 г сухих цветков ромашки, календулы и листьев подорожника. Измельчите смесь и залейте 500 г водки. Настаивайте в темном месте 7 дней, после чего процедите смесь и перелейте в темную стеклянную посуду. Ежедневно протирайте предварительно очищенное лицо этим лосьоном. Избавиться от жирного блеска и угрей поможет и огуречный настой. Смешайте натертый на терке свежий огурец и полстакана водки. Хранить лосьон нужно в холодильнике.

Победить болезнь на начальном этапе можно, только соблюдая все правила в комплексе. Но лучше всего обратиться к врачу-косметологу, который назначит правильное и поможет очистить лицо от противных прыщей и черных точек.