Какой курс лечения магнезией. Эффективна ли Магнезия внутримышечно при давлении: дозировка и нюансы введения инъекции

Структурная формула

Русское название

Латинское название вещества Магния сульфат

Брутто-формула

Фармакологическая группа вещества Магния сульфат

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

Характеристика вещества Магния сульфат

Бесцветные призматические кристаллы, выветривающиеся на воздухе. Очень легко растворимы в воде (1:1 в холодной и 3,3:1 в кипящей); практически нерастворимы в этаноле. Водные растворы имеют горько-соленый вкус.

Фармакология

Магний является физиологическим антагонистом кальция и способен вытеснять его из мест связывания. Регулирует обменные процессы, нейрохимическую передачу и мышечную возбудимость, препятствует поступлению ионов Ca 2+ через пресинаптическую мембрану, снижает количество ацетилхолина в периферической нервной системе и ЦНС. Внутриклеточный дефицит Mg 2+ способствует развитию желудочковых аритмий. При инъекционном введении блокирует нервно-мышечную трансмиссию (в больших дозах обладает курареподобными свойствами) и предотвращает развитие судорог, вызывает периферическую вазодилатацию, замедляет AV -проводимость и уменьшает ЧСС. При инъекциях магния сульфата в низких дозах наблюдаются только приливы и потливость, в высоких — понижение АД. Оказывает угнетающее действие на ЦНС. В зависимости от дозы может наблюдаться седативный, снотворный или общеанестезирующий эффект. Понижает возбудимость дыхательного центра, большие дозы могут вызвать паралич дыхания. Является антидотом при отравлении солями тяжелых металлов. Системные эффекты развиваются через 1 ч после в/м введения и почти мгновенно после в/в. Длительность действия при в/в введении — около 30 мин, при в/м — 3-4 ч.

При пероральном применении способствует выделению холецистокинина, раздражает рецепторы двенадцатиперстной кишки, оказывает желчегонное действие. Плохо всасывается (не более 20%), повышает осмотическое давление в ЖКТ, вызывает задержку жидкости и ее выход (по градиенту концентрации) в просвет кишечника, увеличивая перистальтику на всем его протяжении, приводит к дефекации (через 4-6 ч). Абсорбированная часть выводится почками, при этом усиливается диурез, скорость почечной экскреции пропорциональна концентрации в плазме и величине клубочковой фильтрации. Проходит через ГЭБ и плаценту, создает в молоке концентрации, в 2 раза превышающие концентрации в плазме.

Применение вещества Магния сульфат

Инъекционно: гипертонический криз (в т.ч. с явлениями отека мозга), эклампсия, энцефалопатия, гипомагниемия, в т.ч. профилактика (неполноценное или несбалансированное питание, прием контрацептивов, диуретиков, миорелаксантов, хронический алкоголизм), повышенная потребность в магнии (беременность, период роста, период выздоровления, стрессы, чрезмерная потливость), острая гипомагниемия (признаки тетании, нарушение функции миокарда), судороги при гестозе, угроза преждевременных родов; желудочковые аритмии, связанные с удлинением интервала QT ; желудочковая тахикардия типа «пируэт»; возникновение аритмий на фоне низкой плазменной концентрации калия и/или магния, эпилептический синдром, задержка мочи, отравление солями тяжелых металлов (ртуть, мышьяк, свинец).

Внутрь: запор, холангит, холецистит, дискинезия желчного пузыря по гипотоническому типу (для проведения тюбажей), дуоденальное зондирование (для получения пузырной порции желчи), очищение кишечника перед диагностическими манипуляциями. Отравление солями тяжелых металлов (ртуть, мышьяк, свинец, барий).

Противопоказания

Гиперчувствительность, гипермагниемия. Для инъекционного введения (дополнительно): артериальная гипотензия, угнетение дыхательного центра, выраженная брадикардия, AV -блокада, выраженная почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 20 мл/мин), предродовый период (за 2 ч до родов).

Для назначения внутрь (дополнительно): аппендицит, ректальное кровотечение (в т.ч. предполагаемое), кишечная непроходимость, дегидратация.

Ограничения к применению

Для инъекционного введения: миастения, заболевания органов дыхания, нарушение функции почек, хроническая почечная недостаточность, острые воспалительные заболевания ЖКТ. Для назначения внутрь: блокада сердца, поражение миокарда, хроническая почечная недостаточность.

Применение при беременности и кормлении грудью

Исследований на животных с в/в применением магния сульфата не проводили. Неизвестно, может ли магния сульфат оказывать неблагоприятное эмбриональное воздействие при в/в введении беременным женщинам или влиять на репродуктивную способность. Следует использовать при беременности только в случае необходимости.

При парентеральном введении при эклампсии у беременных женщин быстро проходит через плаценту и в сыворотке плода достигает концентраций, примерно равных таковым у матери. Эффекты магния сульфата у новорожденных сходны с таковыми у матери и могут включать гипотонию, гипорефлексию, угнетение дыхания, если женщина получала магния сульфат до родоразрешения. Поэтому обычно магния сульфат не применяют в предродовый период (за 2 ч до родов), за исключением случаев, когда требуется предотвращение судорог при эклампсии. Магния сульфат можно вводить непрерывно в/в капельно со скоростью 1-2 г каждый час при условии, что проводится тщательный мониторинг плазменной концентрации магния, АД, частоты дыхания и глубоких сухожильных рефлексов.

Побочные действия вещества Магния сульфат

При инъекционном введении: признаки и симптомы гипермагниемии — брадикардия, диплопия, прилив крови к лицу, потливость, снижение АД, угнетение деятельности сердца и ЦНС, при концентрации Mg 2+ в крови 2-3,5 ммоль/л — снижение глубоких сухожильных рефлексов; 2,5-5 ммоль/л — удлинение интервала PQ и расширение комплекса QRS на ЭКГ; 4-5 ммоль/л — утрата глубоких сухожильных рефлексов; 5-6,5 ммоль/л — угнетение дыхательного центра; 7,5 ммоль/л — нарушение проводимости сердца; 12,5 ммоль/л — остановка сердца. Кроме того, тревога, головная боль, слабость, атония матки, гипотермия. Сообщалось о гипокальциемии с признаками вторичной тетании при купировании эклампсии. При чрезмерно высокой плазменной концентрации магния (например при очень быстром в/в введении, при почечной недостаточности): тошнота, парестезия, рвота, полиурия.

При приеме внутрь: тошнота, рвота, диарея, обострение воспалительных заболеваний ЖКТ, нарушение электролитного баланса (повышенная утомляемость, астения, спутанность сознания, аритмия, судороги), метеоризм, абдоминальная боль спастического характера, жажда, признаки и симптомы гипермагниемии (особенно при почечной недостаточности).

Взаимодействие

Прием нефротоксичных ЛС, таких как амфотерицин В, цисплатин, циклоспорин, гентамицин, повышает потребность в магнии. Петлевые и тиазидные диуретики при длительном применении могут снижать магнийсохраняющую способность почек, что приводит к гипомагниемии (необходим мониторинг уровня магния в крови). Калийсберегающие диуретики при длительном применении повышают тубулярную реабсорбцию магния в почках, что может вызвать гипермагниемию, особенно у пациентов с почечной недостаточностью. Соли кальция (для в/в введения) нейтрализуют эффекты магния сульфата, вводимого парентерально. Однако кальция глюконат или кальция хлорид применяют для устранения токсических эффектов при гипермагниемии. Совместный прием кальцийсодержащих ЛС для перорального применения и магнийсодержащих ЛС может привести к повышению сывороточных концентраций кальция или магния у чувствительных пациентов, главным образом у пациентов с почечной недостаточностью. Депримирующее действие на ЦНС при парентеральном введении увеличивается при сочетании со средствами, угнетающими ЦНС. Сообщалось о развитии гипомагниемии у пациентов, одновременно принимающих гликозиды наперстянки, что может привести к дигиталисной интоксикации (следует мониторировать уровень магния в сыворотке крови). При одновременном пероральном использовании препараты магния могут снижать абсорбцию и концентрацию в крови гликозидов наперстянки (необходима крайняя осторожность, особенно в случаях, когда к тому же применяются в/в соли кальция; возможны нарушение сердечной проводимости и блокада сердца. Миорелаксанты усиливают нейромышечную блокаду. Снижает абсорбцию этидроновой кислоты, тетрациклинов (образует неабсорбирующиеся комплексы с пероральными тетрациклинами). При чрезмерном употреблении алкоголя или глюкозы повышается почечная экскреция магния.

Лекарственный препарат Магнезия зарекомендовал себя как эффективное средство борьбы с болезнями во многих отраслях медицины. Для того, чтобы получить максимальный эффект, необходимо знать, как принимать магнезию. В большинстве случаев препарат назначают внутривенно или внутримышечно для достижения быстрого действия.

Основная характеристика препарата

Действующим веществом Магнезии (магния сульфат) является магниевая соль серной кислоты.

Магний – это минерал, который находится в каждой клетке организма человека, оказывает влияние на биохимические и физиологические процессы.

Поэтому любой дисбаланс этого элемента ведет к нежелательным последствиям. Магний можно получить вместе с продуктами питания (зеленые овощи, пшеничный хлеб). Если организм испытывает повышенную нехватку магния, возникает необходимость приема лекарственных препаратов, среди которых Магнезия.

После введения, препарат оказывает следующее действие на организм:

Выпускается в виде 25 % раствора в ампулах по 10 и 5 мл, и в форме порошка для приготовления суспензии. Цена препарата зависит от формы выпуска, аптечной сети и фирмы, которая его производит. Средняя стоимость препарата в Москве и СПб составляет:

• ампул объемом 5 мл, 10 штук – около 30 рублей;
• ампулы по 10 мл, 10 штук – около 45 рублей;
• порошок – около 40 рублей.

Механизм влияния на внутренние органы

После применения суспензии пероральным путем, лекарство начинает действовать через 2-3 часа. Действие препарата на организм продолжается в течение 6 часов.

Показания к энтеральному применению лекарства:

Показания для назначения инъекций и капельниц

Если препарат вводить внутривенно или внутримышечно, происходит устранение судорог, аритмии. Снижается давление, расширяются сосуды.

Препарат также обладает успокоительным эффектом. Лекарство распределяется равномерно по всему организму, проникает в головной мозг.

При внутривенном введении начинает действовать уже в первые минуты. Действие продолжается около 30 минут. При введении инъекции эффект ощущается через час, активное вещество продолжает выполнять свою функцию до 4 часов.

Существуют показания к применению электрофореза с лекарством, приему ванн и компрессов.

Особенности применения лекарства

Показания к применению лекарства следующие:

Имеются и противопоказания к применению препарата:

Могут возникнуть следующие побочные эффекты:

Именно врач должен рассчитывать точную дозировку лекарства, учитывая индивидуальные особенности каждого организма.

Во время лечения препаратом следует учитывать не только пользу, но и потенциальный вред. Например, если существуют показания для лечения запоров с помощью Магнезии, то следует учитывать вред, который наносится микрофлоре кишечника. Магния сульфат вымывает всю полезную флору, в результате чего повышается риск развития инфекционных заболеваний.

С осторожностью следует принимать препарат во время беременности.

Показания к применению препарата:

Многие специалисты сходятся во мнении, что вред от магнезии во время беременности превышает пользу.

Противопоказания к применению беременными женщинами:

• пониженное давление;
• прием кальция;
• нарушения работы дыхательной системы (в результате повышается вероятность гипоксии плода);
• первый триместр и период перед родами.

Правила приема препарата

Существует три основных способа введения препарата в организм:

Лекарственный препарат можно принимать в течение года под строгим контролем врача.

Особые случаи использования лекарства

Причиной инсульта чаще всего становится повышенное давление и сужение сосудов головного мозга. Различают ишемический и геморрагический инсульт. Они имеют различную природу возникновения, соответственно лечебные мероприятия будут неодинаковыми.

При ишемическом инсульте происходит постепенное прекращение снабжения кровью отдельных отделов мозга. При геморрагическом инсульте основная польза от применения магнезии следующая: устраняется отек тканей головного мозга, снижается давление, повышается плотность стенок сосудов.

При инсульте наблюдается повышенное давление. Полезно вводить внутривенно капельно 25 % магнезию на самом раннем этапе лечения. Лекарство разводят 5 % раствором глюкозы.

Суточная доза не должна превышать 150 мл. Максимальное разовое количество препарата составляет 40 мл. Превышение допустимого количества лекарства неблагоприятно влияет на работу сердца. Развиваются и другие побочные эффекты.

Магния сульфат является эффективным препаратом, который защищает клетки головного мозга при инсульте. Снимает спазм сосудов, расслабляет мышцы, нормализует частоту сердечных сокращений.

Пациент должен отслеживать свое состояние при введении препарата. Если появились такие побочные явления, как тошнота, головокружение, уменьшение сердечных сокращений, следует прекратить прием лекарства. Эффективным будет длительное лечение, которое желательно совмещать со специальной диетой и приемом лекарств.

Одновременный прием с другими медикаментами

Одновременное применение с другими лекарственными препаратами может привести к усилению, либо уменьшению их действия:

Существуют противопоказания к совместному применению с такими веществами, как:

• производные щелочных металлов;
• кальций;
• барий;
• стронций;
• этанол.

Любое лечение должно проходить под контролем врачей. Магнезия, помимо положительного влияния, имеет и свои противопоказания, которые следует учитывать.

Магнезия - что это такое? Об этом вы узнаете из материалов представленной статьи. В ней же содержатся сведения о том, как и в каких целях используют это вещество, есть ли у него противопоказания и побочные явления.

Общие сведения

Магнезия - что это такое и какими свойствами обладает это средство? Согласно специалистам, данный препарат содержит в себе магниевую соль серной кислоты. Вспомогательных компонентов у него нет.

Терапевтическая эффективность этого медикамента давно доказана. Благодаря многочисленным эффектам, он с успехом используется в совершенно разных отраслях медицины (неврологии, гинекологии, гастроэнтерологии и т. д.).

Какими свойствами обладает магнезия? Что это такое? Это средство, которое оказывает следующие действия:

• желчегонное;
• сосудорасширяющее;
• токолитическое (расслабляет гладкую мускулатуру матки);
• спазмолитическое (с некоторым обезболивающим эффектом);
• противосудорожное;
• слабое мочегонное;
• противоаритмическое;
• успокаивающее;
• слабительное.

Форма выпуска и упаковка

Какая форма присуща препарату магнезия? Инструкция по применению гласит, что это средство выпускается в разных формах:

• 25%-го раствора для инъекций в ампулах по 10 или 5 мл;
• порошка для приготовления суспензии, который расфасован в упаковки по 10, 25 и 20 г;
• шариках, брикетах сульфата магния и порошка для спортсменов.

Фармакология

Внутримышечное введение этого лекарства сопровождается сильными болезненными ощущениями.

Побочные явления

На фоне использования данного средства у пациентов нередко возникают побочные действия. К наиболее часто проявляющимся относят:

• потливость, угнетение работы сердца, приливы крови к лицу;
• брадикардию, аритмии, снижение артериального давления;
• головную боль, угнетение ЦНС; состояние тревожности;
• астению, рвоту;
• пониженную температуру, диарею, полиурию;
• тошноту, жажду, метеоризм и боли спастического характера.

Магнезия - препарат на основе сульфата магния, обладающий обезболивающим, сосудорасширяющим, токолитическим и седативным эффектом. Магнезия (инструкция по применению) предусматривает использование в разных лекарственных формах: в виде порошка, таблеток, раствора для инъекций, витаминных добавок. Терапевтический эффект магнезии обусловлен количеством активнодействующего вещества, входящего в состав препарата.

Лекарственные формы препарата

Магния сульфат (форма выпуска) представлен в следующих вариантах:

Несмотря на всеобщую доступность препарата в аптечной сети для назначения Магнезии показания должны быть определены врачом: терапевтом, гинекологом или эндокринологом.

Именно врач определяет, от чего помогает средство, и можно ли его назначать в конкретном случае. Как принимать препарат, описано в инструкции, но в большинстве случаев врач разрабатывает индивидуальную схему приема, корректируя ее на протяжении курса терапии.

Показания к назначению лекарственного средства

Магнезию назначают в следующих ситуациях:

• сердечно-сосудистые заболевания, в том числе острая сердечная недостаточность;
• профилактика нарушения кровообращения в мочеполовых органах;
• заболевания системы пищеварения (гастрит, гастроэнтероколит, дуоденит, дисбактериоз кишечника);
• ферментативная недостаточность;
• желчекаменная болезнь;
• дискинезия желчевыводящих протоков, профилактика застоя желчи;
• слабая перистальтика кишечника, хронические запоры;
• нарушение менструального цикла (болезненные, продолжительные месячные);
• при тонусе мышц с целью угнетения сократительной способности миометрия;
• в качестве сосудорасширяющего средства для усиления кровотока в матке;
• гестоз;
• преэклампсия, эклампсия ;
• нарушения мочеиспускания;
• ожирение;
• повышение артериального давления;
• кризисные состояния с отеком головного мозга;
• психоэмоциональная нестабильность;
• авитаминоз;
• отравление химическими соединениями, тяжелыми металлами;
• профилактика остеопороза, деминерализации зубов;
• при зондировании желчного пузыря;
• перед диагностическим исследованием кишечника или с целью избавления от шлаков;
• восстановительный период после перенесенных заболеваний или полученных травм.

Магнезия в качестве физиотерапии

Физиотерапевтические процедуры с применением Магнезии входят в состав комплексной терапии. Их проводят как в оздоровительных учреждениях, так и в домашних условиях:

Противопоказания

Как и любое лекарственное средство, Магнезия имеет противопоказания к назначению:

• повешенное содержание магния в крови;
• тяжелая степень почечной недостаточности;
• острые заболевания органов пищеварения;
• острые воспалительные процессы в кишечнике, ректальное кровотечение;
• начало родовой деятельности;
• туберкулез в активной стадии;
• обезвоживание, истощение организма;
• онкологические заболевания;
• эпилепсия;
• подозрение на аппендицит;
• повышение температуры тела;
• индивидуальная сверхчувствительность организма на активнодействующее вещество.

Применение Магнезии может провоцировать появление неприятных симптомов в виде :

1. болезненных ощущений в эпигастральной области;
2. явлений диспепсии (вздутия живота, тошноты, рвоты, диареи);
3. ощущения жажды после применения препарата;
4. нарушения ритмичности сердечных сокращений;
5. гипергидроза;
6. гипотонии;
7. мигрени, головокружения при изменении положения тела;
8. боли и жжения после введения препарата;
9. появления болезненности и инфильтрата в месте введения лекарства;
10. возможны аллергические реакции в виде высыпаний на теле.

Перечисленные симптомы возникают чаще при передозировке Магнезии. После отмены препарата или снижения назначенной дозы они проходят самостоятельно. В противном случае в качестве антидота назначают препараты кальция. В период лечения необходимо придерживаться диеты. Акцент направлен на употребление нежирных продуктов, отварных или запеченных овощей, легкоусвояемых каш.

Одновременное использование Магнезии с антибиотиками снижает их эффективность (тетрациклиновый ряд, цефалоспорины, макролиды). Магнезия снижает эффективность антикоагулянтов, гликозидов, салицилатов, карбонатов, фосфатов. При парентеральном способе введения нужно выдержать перерыв в 2-3 часа после приема перечисленных лекарств, чтобы сделать укол или капельницу Магнезии.

Магнезия в период беременности и лактации

Беременным и кормящим женщинам следует с особой осторожностью относиться к использованию Магнезии ввиду ее быстрого проникновения в системный кровоток и через плацентарный барьер. Врач назначает лекарство, когда польза от его применения превышает вероятный риск. Магнезия входит в комплексное лечение с целью предупреждения самопроизвольного прерывания беременности.

Инъекции магнезии при беременности делают, чтобы снять гипертонус матки. Процедуры проводят в условиях стационара под присмотром квалифицированного специалиста. Меры предосторожности обусловлены вероятными побочными эффектами для организма матери (гипотония) и развивающегося плода (угнетение функции дыхания).

Абсолютным противопоказанием к применению препарата является начало родовой деятельности (за 2 часа до начала родов), за исключением случаев судорог при эклампсии.

Магнезия при беременности показана в качестве мочегонного средства для снятия отечности в последнем триместре. Лекарственное средство вводят медленно внутривенно капельно, отслеживая динамику: сердечный ритм, давление, сухожильные рефлексы, общее самочувствие.

Магнезия проникает в грудное молоко, поэтому естественное вскармливание прекращают до окончания курса терапии.

Подробное описание магния сульфата в инструкции провоцирует самолечение в домашних условиях. Нерациональное применение лекарственного средства вызывает побочные эффекты и осложнения имеющихся хронических заболеваний. Компетентный подход к лечению увеличивает шансы на скорейшее выздоровление.