Болезни цнс у взрослых. Лечение заболеваний нервной системы: центральной, вегетативной и периферической

03.03.2020

Заболевания нервной системы: классификация

Болезни нервной системы, в зависимости от их этиологии делят на 5 групп.

1. Сосудистые заболевания нервной системы.
Эти патологии возникают из-за нарушений в структурах мозга вследствие сосудисто-мозговой недостаточности и нарушения кровообращения. Опасность этих болезней состоит в том, что они приводят к инвалидности и даже к преждевременной смерти человека, если их, конечно, не лечить. Эти нервные болезни возникают и развиваются, как правило, вследствие атеросклероза или гипертонии и проявляются головными болями, тошнотой, нарушением чувствительности и координации движения. Яркие представители этой группы нервных болезней: инсульт , дисциркуляторная энцефалопатия, болезнь Паркинсона ...

3. Наследственные заболевания нервной системы.
Этот вид нервных болезней, в свою очередь, бывает геномным, либо хромосомным. При геномных патологиях поражается нервно-мышечная система, результат чего - дисфункция двигательного аппарата, эндокринной системы. А "представитель" хромосомной патологии - болезнь Дауна.

4. Хронические заболевания нервной системы.
Эти патологии возникают в результате комплексных причин: специфического строения НС и инфекционного воздействия на нее, что приводит к нарушениям обменных процессов организма. Это такие нервные болезни, как миастения, склероз . Этот вид заболеваний носит системный характер и длятся продолжительное время, что приводит к снижению нормальной функциональности некоторых систем организма.

5. Травматические заболевания нервной системы.
Ну из названия легко догадаться, что эта группа патологий возникает вследствие травм, ушибов и пр. механических воздействий на органы НС. К этой группе относится, к примеру, такие нервные болезни, как сотрясение мозга, травматический неврит, позвоночно-спинномозговая травма.

Нервные болезни: причины

НС человека "проникает" в органы иммунной, эндокринной, сердечно-сосудистой и других систем и по этой причине заболевания любой из этих систем, в ппервую очередь иммунной, являются причиной возникновения нервных болезней.

Эти инфекции вызывают нервные болезни любых типов: наследственные, травматические, хронические, сосудистые... Они (инфекции) поражают нашу НС плацентарным путем (от матери ребенку), или через периферическую НС, так идет поражение, к примеру, герпесвирусной инфекцией, вирусом бешенства, полиомиелитом...

Другие причины нервных болезней:
- механические повреждения органов НС;
- опухоли головного мозга и их метастазы;
- причины наследственного характера;
- хронические патологии (болезни Паркинсона и Альцгеймера, хорея...).

Имеются причины нервных болезней, которые лежат в основе нарушения здорового образа жизни:
- неправильное питание ;
- нехватка в организме полезных веществ (витаминов , препаратов, различных биоактивных соединений...);
- неправильное отношение к жизни, что приводит к различным стрессовым ситуациям и депрессивным состояниям;
- чрезмерное употребление различных лекарственных препаратов, в т.ч. антидепрессантов, барбитуратов, опиатов, антибиотиков, противоопухолевых препаратов...

Так же любое иммунное заболевание , либо заболевание эндокринной системы может стать причиной болезни нервной системы - это выявляется с помощью соответствующей диагностики.

Нервные болезни: симптомы

Проявление того или иного заболевания нервной системы зависит от того, какой "участок" НС подвергся патологическому поражению.

Так, к примеру, нервные болезни с поражением головного мозга имеют симптомы:
- головокружение;
- головная боль ;
- нарушение координации при ходьбе;
- нарушение речи;
- снижение зрительных функций;
- ухудшение слуха;
- парезы;
- нарушение психо-эмоционального состояния.

Нервные болезни, которые возникли из-за повреждений спинного мозга, проявляются симптоматикой:
- нарушение чувствительности ниже очага поражения;
- нарушение двигательной функции (до паралича).

Патологии периферической НС проявляются:
- потерей чувствительности в конечностях;
- мышечной атрофией;
- соматиками в зонах поражения;
- нарушениями моторики рук и ног;
- трофическими нарушениями в зоне поражения.

Кроме прочего, очевидные симптомы нервных болезней: нарушение сна , снижение памяти, интеллекта, психо-эмоциональных срывы, истерики, эпилептические припадки , нарушение привычной умственной деятельности.

Диагностика заболеваний нервной системы

Диагностирование этих патологий начинается с опроса больного. Выясняют его жалобы, отношение к работе, окружающему, выясняют существующие на данный момент заболевания (особое внимание - инфекционным), анализируют пациента на адекватность реакций к внешним раздражителям, его интеллект, ориентацию в пространстве и времени. При подозрениях на нервные болезни "подключают" инструментальную диагностику заболеваний нервной системы.

Основа инструментальной диагностики этих патологий:
- Эхо-ЭГ;
- рентгенография позвоночника;
- ЭЭГ;
- электромиография;
- РЭГ;
- нейросонография (для ребенка первого года жизни).

Но на сегодняшний день существуют и другие точные методы диагностики нервных болезней: магнитно-резонансная и компьютерная томографии, позитронная эмиссионная томография головного мозга, дуплексное сканирование, УЗДГ сосудов головы...

Поскольку НС взаимосвязана и зависит от других систем организма, то при диагностике заболеваний нервной системы обязательна консультации кардиолога, эндокринолога, иммунолога, офтальмолога, ортопеда... И именно для этих целей берется анализ крови, мочи, биопсия и прочие диагностические данные общего характера.

Нервные болезни: лечение

Выбор метода лечения заболеваний нервной системы зависит от многих факторов: типа патологии, иммунного статуса больного, симптомов болезни, особенностей организма пациента и пр.

Нервные болезни, лечение которых дает желаемый результат в комплексе с определенным образом жизни, как правило, уходят с изменениями в психологии человека. Оптимисты, как констатируют ученые, страдают нервными заболеваниями реже, чем пессимисты.

Для терапии этих заболеваний используют ЛФК, физиотерапию, рефлексотерпию, механотерапию, мануальную терапию. Хирургическое вмешательство применяют при опухоли головного мозга, абсцессах, аневризмах, внутримозговых гематомах, а так же отдельных случаях болезни Паркинсона.

Для решения психо-эмоциональных проблем, врачи советуют антидепрессанты. Мы против применения таких препаратов, по той причине, что они не решают проблемы, а лишь "отодвигают" ее на некоторое время, при этом вызывая побочные эффекты.

В комплексной терапии нервных болезней советуем прием Трансфер фактора . Этот препарат - компонент нашей иммунной системы, это "вытяжка" из коровьего молозива и желтков куриных яиц трансферфакторов - иммунных молекул - носителей иммунной "памяти". Попадая в организм, эти частицы:

Восстанавливают нормальное функционирование нервной и иммунной систем и обменных процессов человека;
- усиливают лечебный эффект от лекарств, которые принимает человек, и при этом нейтрализует их побочное воздействие на организм (что важно);
- трансферфакторы "записывают" случаи вторжения инородных тел в организм, сведения об этих агентах и методы их нейтрализации. При повторном вторжение этих чужеродных агентов, трансферфакторы "извлекают" информацию о них и иммунная система, пользуясь этой информацией, уничтожает их.
Такой алгоритм действия имеется только у данного иммуномодулятора, которому, на сегодняшний день, аналогов в мире нет, ни по эффективности, ни по безопасности для человека.

При лечении нервных болезней любым методом, желательно применять Трансфер фактор Эдванс , либо Классик - это повышает шанс для благополучного избавления от данного заболевания. Этот иммунный препарат необходим при применении антибиотиков или антидепрессантов.

Болезни ЦНС чрезвычайно разнообразны, как и вызывающие их причины. Они могут быть наследственными и врожденными, связаны с травмой, инфекциями, метаболическими расстройствами, заболеваниями сердечно-сосудистой системы (см. Гипертоническая болезнь, Атеросклероз, Цереброваскулярные болезни).

Болезни центральной нервной системы делят на дистрофические («дегенеративные»), демиелинизирующие, воспалительные и опухолевые. При дистрофических («дегенеративных») заболеваниях преобладают повреждения нейронов, причем преимущественная локализация процесса может быть различной: кора мозга (например, болезнь Альцгеймера), базальные ганглии и средний мозг (например, хорея Гентингтона, паркинсонизм), мотонейроны (например, боковой амиотрофический склероз). Дистрофическими по своей природе являются заболевания центральной нервной системы, обусловленные дефицитом ряда веществ (тиамина, витамина B 12), метаболическими расстройствами (печеночная энцефалопатия), воздействиями токсических (алкоголь) или физических (облучение) факторов.

К демиелинизирующим заболеваниям относят болезни, при которых первично повреждаются миелиновые оболочки, находящиеся под контролем олигодендроглии (первичные демиелинизирующие заболевания). В отличие от этого вторичная демиелинизация связана с повреждением аксонов. Наиболее частым заболеванием этой группы является рассеянный склероз.

Воспалительные заболевания делят на менингиты (см. Детские инфекции) и энцефалиты. Иногда процесс захватывает одновременно оболочки и ткань мозга, тогда говорят о менингоэнцефалитах.

Опухолевые заболевания центральной нервной системы имеют ряд специфических черт (см.

Среди заболеваний центральной нервной системы будут приведены наиболее значимые представители каждой группы: болезнь Альцгеймера, боковой амиотрофический склероз, рассеянный склероз, энцефалиты; опухоли центральной нервной системы описаны ранее (см. Опухоли нервной системы и оболочек мозга).

Болезнь Альцгеймера

Болезнью Альцгеймера считают пресенильное (предстарческое) слабоумие или деменцию (от лат. de - отрицание, mens, mentis - ум, разум). Однако ряд авторов рассматривает болезнь Альцгеймера более широко, включая в нее не только пресенильное, но и сенильное (старческое) слабоумие, а также болезнь Пика. Предстарческая и старческая деменции, как и болезнь Пика, отличаются от других деменции, связанных с инфарктами мозга, гидроцефалией, энцефалитами, медленной вирусной инфекцией, болезнями накопления. Пресенильная деменция характеризуется прогрессивным слабоумием у людей в возрасте 40-65 лет; если манифестация заболевания начинается после 65 лет, деменцию относят к старческой. О болезни Пика говорят в тех случаях, когда имеется тотальное пресенильное слабоумие с распадом речи.

Болезнь Альцгеймера протекает с выраженными интеллектуальными расстройствами и эмоциональной лабильностью, при этом очаговая неврологическая симптоматика отсутствует. Клинические проявления заболевания связаны с прогрессирующей общей атрофией мозга, но особенно лобных, височных и затылочных областей.

Этиология и патогенез. Причина и развитие заболевания недостаточно ясны. Предполагали, что причиной заболевания является приобретенный дефицит ацетилхолина и его ферментов в структурах коры головного мозга. В последнее время показано, что клинические проявления болезни Альцгеймера связаны со старческим церебральным амилоидозом, который обнаруживают в 100% наблюдений. В связи с этим наметилась тенденция рассматривать болезнь Альцгеймера как одну из форм церебрального старческого амилоидоза. Отложения амилоида выявляются в старческих бляшках, сосудах мозга и оболочек, а также в сосудистых сплетениях. Установлено, что белок церебрального амилоида представлен белком 4КД-а, ген которого локализуется в 21-й хромосоме. Наряду с синтезом внеклеточно расположенных фибрилл амилоида, которые являются основой старческой бляшки, при болезни Альцгеймера выражена патология и внутриклеточных фибриллярных структур - белков цитоскелета. Она представлена аккумуляцией в цитоплазме нейронов попарно скрученных филаментов и прямых трубочек, которые могут заполнять все тело клетки, формируя своеобразные нейрофибриллярные сплетения. Филаменты нейрофибриллярных сплетений имеют диаметр 7-9 нм, дают положительную реакцию на ряд специфических белков (тау-белок), белки микротрубочек и нейрофиламентов. Патология цитоскелета выражена при болезни Альцгеймера и в проксимальных дендритах, в которых накапливаются актиновые микрофиламенты (тельца Хирано). Взаимоотношения между патологией цитоскелета и амилоидозом изучены недостаточно, но амилоид появляется в ткани мозга раньше нейрофибриллярных изменений.

Патологическая анатомия. На аутопсии находят атрофию коры головного мозга (истончение коры преобладает в лобных, височных и за-

тылочных долях). В связи с атрофией мозга нередко развивается гидроцефалия.

При в коре атрофичных долей мозга, гиппокампе и амигдалах находят старческие бляшки, нейрофибриллярные сплетения (клубки), повреждения нейронов, тельца Хирано. Сенильные бляшки и нейрофибриллярные сплетения выявляют во всех отделах коры головного мозга, исключая двигательные и чувствительные зоны, нейрофибриллярные сплетения чаще находят также в базальном ядре Мейнерта, тельца Хирано выявляются в нейронах в гиппокампе.

Старческие бляшки состоят из очагов отложения амилоида, окруженных попарно скрученными филаментами (рис. 248); по периферии бляшек часто находят клетки микроглии, иногда астроциты. Нейрофибриллярные сплетения представлены спиралевидными попарно скрученными филаментами, выявляемыми методами импрегнации серебром. Они выглядят, как клубки или узелки фибриллярного материала и прямых трубочек в цитоплазме нейронов; филаментозные массы ультраструктурно идентичны нейрофиламентам. Нейроны в пораженных отделах уменьшаются в размерах, цитоплазма их вакуолизирована, содержит аргирофильные гранулы. Тельца Хирано, обнаруживающиеся в проксимальных дендритах, имеют вид эозинофильных включений и представлены скоплением ориентированных актиновых филаментов.

Причина смерти при болезни Альцгеймера - респираторные инфекции, бронхопневмония.

Рис. 248. Болезнь Альцгеймера:

а - старческая бляшка; импрегнация серебром по Бильшовскому; б - анизотропия амилоида в поле поляризации. Окраска конго красным

Боковой амиотрофический склероз (болезнь Шарко) - прогрессирующее заболевание нервной системы, связанное с одновременным поражением двигательных нейронов передних и боковых столбов спинного мозга и периферических нервов. Характерно медленное развитие спастических парезов, главным образом мышц рук, к которым присоединяются мышечная атрофия, повышение сухожильных и надкостничных рефлексов. Мужчины болеют в два раза чаще, чем женщины. Клинические проявления болезни начинаются обычно в среднем возрасте, неуклонное прогрессирование двигательных расстройств заканчивается смертью через несколько (2-6) лет. Иногда болезнь имеет острое течение.

Этиология и патогенез. Причина и механизм развития болезни неизвестны. Обсуждается роль вирусов, иммунологических и метаболических нарушений. У ряда больных в анамнезе полиомиелит. В таких случаях в биоптатах тощей кишки находят антиген вируса полиомиелита, а в крови и почечных клубочках - иммунные комплексы. На основании этих данных полагают, что боковой амиотрофический склероз связан с хронической вирусной инфекцией.

Патологическая анатомия. На аутопсии находят избирательную атрофию передних двигательных корешков спинного мозга, они истончены, серого цвета; при этом задние чувствительные корешки остаются нормальными. На поперечных срезах спинного мозга боковые кортикоспинальные тракты уплотнены, белесоватого цвета, отграничены от других трактов четкой линией. У некоторых больных отмечается атрофия прецеребральной извилины большого мозга, иногда атрофия захватывает VIII, X и XII пары черепных нервов. Во всех наблюдениях выражена атрофия скелетных мышц.

При микроскопическом исследовании в передних рогах спинного мозга находят выраженные изменения нервных клеток; они сморщены или в виде теней; обнаруживаются обширные поля выпадения нейронов. Иногда очаги выпадения нейронов находят в стволе мозга и прецентральной извилине. В нервных волокнах пораженных участков спинного мозга определяются демиелинизация, неравномерное набухание с последующим распадом и гибелью осевых цилиндров. Обычно демиелинизация нервных волокон распространяется и на периферические нервы. Нередко пирамидные пути вовлекаются в процесс на всем их протяжении - спинной и продолговатый мозг, вплоть до коры больших полушарий. Как правило, отмечается реактивная пролиферация клеток глии. В некоторых наблюдениях описаны незначительные лимфоидные инфильтраты в спинном мозге, его оболочке и периферических нервах по ходу сосудов.

Причиной смерти больных боковым амиотрофическим склерозом является кахексия или аспирационная пневмония.

Рассеянный склероз

Рассеянный склероз (множественный склероз) - хроническое прогрессирующее заболевание, характеризующееся образованием в головном и спинном мозге (главным образом в белом веществе) рассеянных очагов демиелинизации, в которых происходит разрастание глии с формированием очагов склероза - бляшек. Рассеянный склероз - частое заболевание нервной системы. Начинается обычно в возрасте 20-40 лет, чаще у мужчин; протекает волнообразно, периоды: улучшения сменяются обострениями болезни. Различия и множественная локализация очагов поражения головного и спинного мозга определяют пестроту клинических проявлений заболевания: интенционное дрожание, нистагм, скандированная речь, резкое повышение сухожильных рефлексов, спастические параличи, расстройства зрения. Течение заболевания различно. Возможно острое и тяжелое течение (острые формы болезни) с быстрым развитием слепоты и мозжечковыми расстройствами, возможно и легкое течение с незначительной дисфункцией центральной нервной системы и быстрым ее восстановлением.

Этиология и патогенез. Причины заболевания остаются невыясненными. Наиболее вероятна вирусная природа болезни, у 80% больных в крови находят противовирусные антитела, однако спектр этих антител достаточно широк. Полагают, что вирус тропен к клеткам олигодендроглии, имеющей отношение к процессам миелинизации. Не исключают в развитии и прогрессировании заболевания и роль аутоиммунизации. Получены доказательства иммунной агрессии в отношении миелина и клеток олигодендроглии.

Хорошо изучен морфогенез склеротических бляшек при рассеянном склерозе. Вначале появляются свежие очаги демиелинизации вокруг вен, которые сочетаются с процессами ремиелинизации. Сосуды в очагах поражения расширяются и окружаются инфильтратами из лимфоидных и плазматических клеток. В ответ на деструкцию происходит пролиферация клеток глии, продукты распада миелина фагоцитируются макрофагами. Финалом этих изменений становится склероз.

Патологическая анатомия. Внешне поверхностные отделы головного и спинного мозга мало изменены; иногда обнаруживают отек и утолщение мягких мозговых оболочек. На срезах головного и спинного мозга находят большое число рассеянных в белом веществе бляшек серого цвета (иногда они имеют розоватый или желтоватый оттенок), с четкими очертаниями, диаметром до нескольких сантиметров (рис. 249). Бляшек всегда много. Они могут сливаться между собой, захватывая значительные территории. Особенно часто их обнаруживают вокруг желудочков головного мозга, в спинном и продолговатом мозге, стволе мозга и зрительных буграх, в белом веществе мозжечка; меньше бляшек в полушариях большого мозга. В спинном мозге очаги поражения могут располагаться симметрично. Часто поражены зрительные нервы, хиазма, зрительные пути.

Рис. 249. Рассеянный склероз. Множество бляшек на разрезе головного мозга (по М. Эдер и П. Гедик)

При микроскопическом исследовании в ранней стадии находят очаги демиелинизации, обычно вокруг кровеносных сосудов, особенно вен и венул (перивенозная демиелинизация). Сосуды обычно окружены лимфоцитами и мононуклеарными клетками, аксоны относительно сохранны. С помощью специальных окрасок на миелин удается установить, что вначале миелиновые оболочки набухают, изменяются тинкториальные свойства, появляются неровность их контуров, шаровидные утолщения по ходу волокон. Затем происходят фрагментация и распад миелиновых оболочек. Продукты распада миелина поглощаются клетками микроглии, которые превращаются в зернистые шары.

В свежих очагах можно обнаружить изменения аксонов - усиленную импрегнацию их серебром, неравномерную толщину, вздутия; тяжелая деструкция аксонов наблюдается редко.

При прогрессировании заболевания (поздняя стадия) мелкие периваскулярные очаги демиелинизации сливаются, появляются пролифераты из клеток микроглии, клетки, нагруженные липидами. В исходе продуктивной глиальной реакции формируются типичные бляшки, в которых олигодендриты редки или полностью отсутствуют.

При обострении заболевания на фоне старых очагов, типичных бляшек появляются свежие очаги демиелинизации.

Причина смерти. Наиболее часто больные умирают от пневмонии.

Энцефалиты

Энцефалит (от греч. enkephalon - головной мозг) - воспаление головного мозга, связанное с инфекцией, интоксикацией или травмой. Инфек-

ционные энцефалиты могут вызываться вирусами, бактериями, грибами, но наибольшее значение среди них имеют вирусные энцефалиты.

Вирусные энцефалиты возникают в связи с воздействием на головной мозг различных вирусов: арбовирусов, энтеровирусов, цитомегаловирусов, вирусов герпеса, бешенства, вирусов многих детских инфекций и др. Заболевание может иметь острое, подострое и хроническое течение, варьировать по тяжести в зависимости от выраженности клинических проявлений (ступор, мозговая кома, делирий, параличи и др.). Этиологическая диагностика вирусного энцефалита основана на серологических тестах. Морфологическое исследование позволяет заподозрить, а нередко установить этиологию вирусного энцефалита. В пользу вирусной этиологии энцефалита свидетельствуют: 1) мононуклеарные воспалительные инфильтраты из лимфоцитов, плазматических клеток и макрофагов; 2) диффузная пролиферация микроглии и олигодендроглии с образованием палочковидных и амебовидных клеток; 3) нейронофагия с образованием нейронофагических узелков; 4) внутриядерные и внутрицитоплазматические включения. Установить этиологию вирусного энцефалита клинический патолог (патологоанатом) может, определив возбудителя в ткани (биоптате) мозга с помощью иммуногистохимических методов и метода гибридизации in situ. На территории бывшего СССР наиболее часто встречается клещевой энцефалит.

Клещевой энцефалит

Клещевой энцефалит (клещевой весенне-летний энцефалит) - острое вирусное природно-очаговое заболевание с трансмиссивным или алиментарным путем передачи. Очаги болезни встречаются в ряде европейских и азиатских стран, особенно на лесных территориях. Однако даже в природных очагах число больных обычно не превышает нескольких сотен.

Этиология, эпидемиология, патогенез. Вирус клещевого энцефалита относится к арбовирусам, он содержит РНК и способен размножаться в организме членистоногих. Вирус передается человеку через иксодовых (пастбищных) клещей (Ixodes persulcatus и Ixodes ricinus), которые являются основным резервуаром вируса в природе. Вирус попадает в желудок клеща вместе с кровью инфицированных диких животных (бурундуки, полевые мыши и птицы - временный резервуар инфекции). Из желудка клеща вирус распространяется во все его органы, но наибольшей концентрации вирус достигает в слюнных железах, яичнике и яйцах. Инфицирование яиц определяет возможность трансовариальной передачи вируса потомству клещей, через слюну их вирус распространяется среди животных. Половозрелые самки «кормятся» на домашних животных - крупном рогатом скоте, козах, овцах, собаках. В населенных пунктах особое эпидемиологическое значение имеют козы, с сырым молоком которых вирус передается алиментарным путем. При таком механизме передачи вируса развивается так называемый двухволновой менингоэнцефалит (человек заболевает и при укусе клещей), который нередко имеет семейный характер.

Заболевание характеризуется сезонностью: обычно вспышки возникают в весенне-летний период (весенне-летний энцефалит), реже - осенью. Инкубационный период 7-20 дней. Болезнь начинается остро, развивается лихорадка, сильная головная боль, нарушение сознания, иногда эпилептиформные припадки, менингеальные симптомы, парезы и параличи (при тяжелом течении болезни). При затяжном течении отмечается снижение памяти. Мышцы атрофируются, движение восстанавливается частично. Характерны парез и атрофия мышц шеи (свисающая голова) и мышц проксимальных отделов верхних конечностей. При хроническом течении развивается синдром кожевниковской эпилепсии.

В период эпидемической вспышки нередки стертые формы болезни без отчетливых признаков поражения нервной системы, иногда менингеальные формы. При таких формах наблюдается относительно полное восстановление.

Патологическая анатомия. Макроскопически отмечают гиперемию сосудов мозга, набухание его ткани, мелкие кровоизлияния. Микроскопическая картина в значительной мере зависит от стадии и характера течения заболевания: при острых формах преобладают циркуляторные нарушения и воспалительная экссудативная реакция, часто возникают периваскулярные инфильтраты и нейронофагия. При затяжном течении болезни ведущими становятся пролиферативная реакция глии, в том числе астроцитарной, и очаговая деструкция нервной системы (участки спонгиозного характера, скопления зернистых шаров). Хроническое течение энцефалита характеризуется фибриллярным глиозом, демиелинизацией, иногда атрофией определенных отделов мозга.

Причина смерти. В ранние сроки болезни (на 2-3-и сутки) смерть может наступить от бульварных расстройств. Причины смерти в поздние сроки заболевания разнообразны.

Содержание

Нормальная жизнедеятельность человека обеспечивается взаимосвязанной работой всех систем организма. Регуляцию всеми процессами осуществляет целостная совокупность нервных структур, во главе которой находится головной мозг. Строение основного координатора и регулятора всех без исключения процессов уникально, а любые отклонения в функционировании нервной системы обязательно отражаются на состоянии других органов и подсистем, поэтому современная медицина уделяет большое внимание проблемам в этой сфере.

Что такое заболевания нервной системы

Ни один процесс в организме человека не происходит без участия нервной системы. Влияние всех факторов внешней и внутренней среды преобразуется с помощью нейронных структур в процессы, которые формируют ответную реакцию на постоянно изменяющиеся условия. Заболевание нервной системы вызывает разрыв связей между воспринимаемой психикой афферентной импульсацией, двигательной активностью и регуляторными механизмами, что проявляется в виде обширного перечня симптомов.

По морфологическому признаку нервная система человека подразделяется на центральную и периферическую. К центральной относятся головной и спинной мозг, к периферической – все нейронные сплетения, черепные и спинномозговые нервы. По оказываемому воздействию на другие органы и биологические элементы целостная совокупность нейронных структур делится на соматическую (отвечает за осознанные мышечные движения) и ганглионарную (вегетативную), которая обеспечивает функциональность всего организма.

Неврологические заболевания могут развиваться в любом из отделов нейронной сети, и перечень известных на сегодняшний день патологий мозга, нервов, нервно-мышечных узлов и др. очень обширный. Головной мозг является основной частью центральной нервной системы (ЦНС) и осуществляет регуляцию всеми ее отделами, поэтому любые нарушения структуры или функциональности нейронных элементов отражаются на его работе.

Раздел медицины, к компетенции которого относится изучение биологической нейронной сети и ее патологий, называется неврология. Все болезненные состояния, которые входят в сферу изучения медиков-неврологов, объединены общим термином, созвучным названию раздела медицины, «неврология». Ввиду широкой распространенности этой категории недугов в мире большое внимание уделяется изучению причин возникновения патологических нарушений этой сферы и поиску способов их устранения.

Причины

Большая часть из известных в настоящее время недугов прямо или опосредованно связана с неврологией, чем обусловлена высокая степень изученности причин возникновения неврологических патологий. Перечень патогенных факторов, как и список провоцируемых ими заболеваний, очень обширный, поэтому все известные причины целесообразно разделить на укрупненные группы – экзогенные и эндогенные:

Эндогенные

Экзогенные

Для выявления факторов риска развития неврологии применяются разные методы, в том числе и статистические, с помощью которых определяется зависимость возникновения патологий от предрасполагающих признаков. В результате детерминированного факторного анализа выявлен ряд факторов, повышающих вероятность возникновения неврологических отклонений, к ним относятся:

Возрастной критерий – риск развития возрастает по мере старения организма ввиду постепенной деградации всех биологических структур и снижения способности организма приспосабливаться к метаболическому стрессу.
Наследственность – передача особенностей развития организма происходит от родителей детям, и при наличии патологических признаков в генном материале, может произойти их наследование потомками, риск наследования составляет менее 5%.
Половая принадлежность – мужчины в возрасте до 40 лет больше склонны к развитию отклонений в функционировании нейронных связей, но среди пациентов неврологических отделений после 40 лет, преобладает женский пол.
Токсикогенное влияние внешней среды – люди, подвергающиеся воздействию отравляющих веществ (работники предприятий нефтехимической, ядерной, энергетической, металлургической отраслей), чаще страдают от неврологических расстройств, чем другие категории лиц.
Коморбидность и мультиморбидность – при наличии у пациента одного или нескольких патологий, имеющих единый патогенетический механизм, его склонность к развитию других заболеваний этой группы существенно возрастает, к этой категории относятся и те люди, которые имеют повышенную чувствительность психики (особенно, если сенситивность не является постоянной чертой характера, а случается периодически).

Одним из самых частых факторов, провоцирующих нарушение работы отдельных участков или всей биологической нейронной сети, является наличие заболеваний (сердечно-сосудистых, инфекционных, врожденных, периферических нервов, онкологических) , поэтому эту группу причин рассматривают в качестве основной. Механизм развития патологий, катализирующих деструктивные процессы в нейронных структурах, зависит от патогенеза первичных болезней:

Сердечно-сосудистые заболевания – характерными представителями этой группы являются аневризма (выпячивание стенки артерии), инсульт (нарушение мозгового кровоснабжения) и атеросклероз (образование холестеринового налета и бляшек на стенках сосудов). Все эти недуги относятся к высоколетальным ввиду опасности их последствий, к которым относится необратимое отмирание электрически-возбудимых клеток (нейронов).
Инфекционные недуги – поражение организма высоковирулентными патогенными микроорганизмами требует немедленного лечения, а при его несвоевременности или отсутствии некоторые виды инфекционных агентов способны поражать головной и спинной мозг. К самым опасным инфекционным заболеваниям относятся менингит, энцефалит, полиомиелит, которые вызывают повреждения всех отделов нейронной сети или самых важных ее частей.
Врожденные патологии – механизм передачи неврологических заболеваний генетическим путем изучен слабо, но известно, что у детей с такими отклонениями уже с рождения наблюдаются отклонения в функциональности не только нейронной сети, но и других биологических структур. К распространенным врожденным аномалиям относятся эпилепсия (аномальное возбуждение нейронов мозга), синдромы Канавана (разрушение оболочки волокон нейронов) и Туретта (дисфункция таламуса, базальных ядер).
Болезни периферических нервов – проявляются в виде выпадения чувствительности и двигательной функции в анатомической зоне иннервации или вне ее, причинами периферических недугов (радикулитов, невритов), являются травмы, новообразования, инвазивные вмешательства. Обратимость анатомических и морфологических изменений нервов зависит от степени тяжести повреждения, при полной анатомической блокировке нервного окончания или корешка происходит гибель всех аксонов, распад миелиновых волокон, что приводит к мышечной атрофии и трофическим расстройствам.
Онкологические болезни – процесс неконтролируемого деления клеток может развиться в составляющих структурах мозга, кровеносных сосудах, черепных нервах, мозговой оболочке, что приводит к неврологическим отклонениям. Появление симптоматики заболеваний может спровоцировать и метастазирование опухоли, локализующейся в других органах.

Признаки поражения нервной системы

Болезни нервной системы имеют широкий спектр проявлений, специфика которых зависит от участка, вовлеченного в патологический процесс, степени тяжести произошедших изменений, индивидуальных особенностей организма. Вариативность симптомов зачастую затрудняет постановку точного диагноза, как и тот факт, что все нервные болезни имеют общие признаки с другими видами недугов. К проявлениям общего характера, по которым трудно идентифицировать конкретное неврологическое заболевание, но их наличие подтверждает присутствие проблемы, относятся:

повышенная утомляемость без явных причин;
ухудшение психоэмоционального фона, плохое настроение, необоснованная раздражительность;
несоответствие режима сна циркадным ритмам (бессонница ночью, сонливость днем);
частые головокружения;
мышечная слабость.

Самым специфическим признаком, свидетельствующими о наличии нарушений нервной регуляции, является искажение поверхностной (тактильной) чувствительности, что связано с ухудшением нейронной передачи между экстероцепторами (образованиями, воспринимающими тактильные раздражения и передающие информацию о них в ЦНС). Характер проявления других симптомов невралгии зависит от локализации пораженного отдела взаимосвязанной совокупности нейронных структур.

Головного мозга

Клиническая картина состояний, связанных с поражением отделов головного мозга, характеризуется появлением психических изменений, поведенческих реакций. В зависимости от того, какой из отделов испытывает влияние патогенных факторов, могут проявиться такие симптомы:

	Сфера ответственности	Характерная симптоматика
Кора больших полушарий	Высшая нервная деятельность (процессы мышления, речевые навыки, способность запоминания информации, слух)	Расстройство памяти, задержка речевого развития, ухудшение слуха, головные боли, обмороки
Средний мозг и формирующие его подкорковые структуры	Рефлекторные способности, поддержание работы слухового и зрительного аппарата	Ухудшение зрения, диплопия (двоение в глазах), повышенная светочувствительность, снижение скорости реакции
Варолиев мост	Обеспечивает поступление информации из спинного мозга в головной	Нарушение координации, снижение концентрации внимания
Мозжечок	Регуляция движений (контролируемых сознательно и неосознанных), поведения	Ухудшение мелкой моторики движений, изменение походки, парезы (снижение мышечной силы), параличи (неспособность совершать осознанные движения), тики (непроизвольные мышечные сокращения)
Продолговатый мозг	Обеспечивает рефлекторную проводимость, координирует сосудодвигательный и дыхательный центры	Гипоксия вследствие нарушения вентиляции легких, утрата способности длительно удерживать статические позы

Спинного

Являясь одним из органов ЦНС, спинной мозг выполняет две важные функции – рефлекторную и проводниковую. Поражение этого участка влечет за собой нарушения ответной реакции организма на внешние раздражители, что является самым объективным симптомом патологических изменений спинного мозга. Расположенный в позвоночном канале орган ЦНС имеет сегментарное строение и переходит в продолговатый мозг.

Неврологическая симптоматика зависит от пораженного сегмента, распространяясь при этом на нижерасполагающиеся отделы. Болезни, причиной которых выступают патологии спинного мозга, характеризуются следующими проявлениями:

гипоксия вследствие паралича дыхательных мышц;
ухудшение подвижности локтевых и плечевых суставов;
квадраплегия (паралич верхних и нижних конечностей);
слабость кистей, предплечий;
снижение тактильной и вибрационной чувствительности;
седловидная анестезия (потеря чувствительности в перианальной области);
снижение тонуса мышц нижних конечностей.

Периферической

Структуры нервов и сплетений, образующие периферическую систему, находятся вне головного и спинного мозга и имеют меньшую защищенность по сравнению с органами ЦНС. Функции нервных образований заключаются в переносе импульсов из ЦНС к рабочим органам и с периферии в центральную систему. Все патологии этого участка связаны с воспалением периферических нервов, корешков или других структур, и в зависимости от патогенеза подразделяются на невриты, невропатии и невралгии.

Воспалительные процессы сопровождаются выраженными болевыми ощущениями, поэтому одним из основных симптомов поражения периферических отделов является болезненность в области воспаленного нерва. К другим признакам патологических нарушений относятся:

онемение зон, расположенных ниже пораженных участков, ощущение «ползающих мурашек» в этой области;
обострение или снижение тактильной чувствительности;
мышечная атрофия;
двигательные расстройства (мышечная слабость, изменение лицевой мимики);
появление сухости или влажности ладоней и подошвенной части ступней;
тремор конечностей.

Заболевания нервной системы

К компетенции неврологии относится обширный перечень болезней, имеющих симптоматику, связанную с патологиями отделов нервной системы. Некоторые виды расстройств имеют малоспецифические неврологические проявления, поэтому их трудно идентифицировать, как исключительно поражение нервной системы. Определение точного характера заболевания происходит на основании результатов диагностики, но при обнаружении тревожащих признаков, следует обращаться к неврологу. Самые распространенные болезни нервной системы, это:

болезнь Альцгеймера;
бессонница;
эпилепсия;
воспаление седалищного нерва;
рассеянный энцефаломиелит;
детский церебральный паралич;
мигрень;
вегето-сосудистая дистония;
паркинсонизм;
невриты;
невралгии;
нейропатии;
неврозы;
миалгия;
энцефалит;
менингит;
дегенеративные изменения позвоночника;
аутизм.

Деменция (приобретенное слабоумие) альцгеймерского типа относится к группе заболеваний, характеризующихся медленно прогрессирующей гибелью нервных клеток. Этот недуг развивается чаще у пациентов пожилого возраста, но существует тяжелая форма, которая вызывает нейродегенарацию у молодых людей. Терапевтические методы, применяемые для лечения болезни Альцгеймера, направлены на смягчение симптоматики, но не способствуют остановке или замедлению дегенеративных процессов.

Точные данные относительно причин, провоцирующих гибель нейронов, не установлены. Основными гипотетическими факторами являются структурные отклонения в тау-белках (органических веществах, присутствующих в нейронах ЦНС), отложения бета-амилоида (пептида, образующегося из трансмембранного белка) и снижение выработки ацетилхолина (основного нейромедиатора парасимпатической структуры). Одним из установленных провоцирующих факторов деменции является пристрастие к сладкому.

Болезнь Альцгеймера проходит в своем развитии 4 стадии, которые характеризуются специфической симптоматикой. Прогноз лечения неблагоприятный – при обнаружении заболевания на раннем этапе продолжительность жизни пациента составляет 7 лет (реже – 14 лет). К самым характерным симптомам нейродегенеративного процесса относятся:

расстройство памяти, неспособность к запоминанию полученной информации, устойчивая апатия – признаки начальной стадии болезни;
искажение восприятия (зрительного, тактильного, слухового), ухудшение речи, снижение способности к выражению мыслей, апраксия (нарушение сознательной двигательной активности), проблемы с мелкой моторикой и планированием движений, долговременная память претерпевает меньшие изменения, чем краткосрочная – симптоматика прогрессирующей деменции;
очевидные расстройства устного самовыражения, парафразия (использование выдуманных слов для замены забываемых), утрата способности к самообслуживанию, искажение долговременной памяти, ухудшение характера (раздражительность, агрессия, плаксивость), неспособность к распознаванию лиц знакомых людей – умеренная деменция 3 степени;
полная или почти полная утрата вербальных навыков общения, резкая потеря мышечной массы, неспособность самостоятельно передвигаться, агрессивное поведение сменяется апатией и безучастностью к происходящему – тяжелая степень деменции, которая приводит к летальному исходу (смерть наступает не в результате самой болезни, а вследствие сторонних факторов в виде развития сопутствующих заболеваний).

Бессонница

Клинический синдром, который представляет собой совокупность однотипных жалоб на расстройство сна (продолжительность или качество) может быть вызван несколькими причинами, одной из которых является неврология. Диссомния (или бессонница) характеризуется не только неспособностью заснуть, но и отсутствием удовлетворенности после продолжительного сна. К факторам непатогенного характера, способствующим нарушению возможности полноценного отдыха, относятся:

неудовлетворительные условия засыпания (шум, дискомфорт, непривычная обстановка);
перенесенный психоэмоциональный стресс (события, вызвавшие его, могут носить, как неприятный, так и приятный характер);
употребление психостимуляторов (кофеина, наркотиков, алкоголя), лекарственных средств (кортикостероиды, нейролептики, ноотропы и др.);
пожилой или детский возраст;
смена часовых поясов (после адаптации симптомы бессонницы проходят);
вынужденное смещение режима дня (посменная работа в ночное время).

Патогенными факторами диссомнии могут выступать соматические (не связанные с психической деятельностью) или неврологические заболевания. Нарушения сна опасны не только как признак протекающих в организме патологических процессов, но и как причина их развития. Длительная бессонница может привести к повреждениям клеток мозга в результате окисления, ухудшению метаболизма и процесса формирования костной ткани, развитию сердечно-сосудистых недугов. Симптомами, которые свидетельствуют о развивающейся или прогрессирующей бессоннице, являются:

трудности засыпания или сохранения сна;
ощущение вялости, сонливости после пробуждения, сохраняющееся на протяжении дня;
ухудшение социальных или профессиональных способностей, связанное с плохим качеством сна;
повторяющиеся проблемы с засыпанием (чаще, чем 3 раза в неделю на протяжении 1 месяца);
частые пробуждения, после которых не удается быстро вернуться в состояние сна;
сокращение длительности ночного сна или увеличение продолжительности дневного.

Эпилепсия

Одним из самых распространенных генетически обусловленных хронических неврологических заболеваний является эпилепсия. Характеризуется эта патология высокой склонностью к судорожным приступам (эпилептическим припадкам). Основой патогенеза болезни выступают пароксизмальные (внезапные и сильные) разряды в электрически возбудимых клетках головного мозга . Опасность эпилепсии заключается в постепенном, но неуклонном развитии личностных изменений и слабоумия.

Приступы классифицируются по ряду признаков в зависимости от локализации судорожного очага, наличия симптомов нарушения сознания и др. Развитие эпилептического припадка происходит при деполяризационном сдвиге мембранного потенциала группы нейронов, что вызывается многообразными причинами. Прогноз лечения судорожных приступов в целом благоприятный, после проведенного лечения наступает длительная ремиссия (до 5 лет). Основными причинообразующими факторами эпилепсии выступают:

генетические аномалии;
врожденные заболевания мозга;
механические повреждения черепа;
онкологические патологии;
мозговые кровоизлияния, геморрагические инсульты;
атрофические процессы головного мозга.

Диагностика эпилепсии не вызывает затруднений ввиду специфичности симптоматики болезни. Основным характерным признаком выступают повторяющиеся судорожные приступы . К другим симптомам относятся:

внезапное изменение настроения, раздражительность, неприязнь к окружающим людям;
резко наступающая дезориентация в происходящем (больной на некоторое время теряет способность понимать, что происходит вокруг, и где он находится, сохраняя при этом адекватность поведения и действий);
периодически возникающий сомнамбулизм (совершение действий во время сна);
искажение взаимосвязи психических реакций и реальных событий;
аффективные расстройства (беспричинное чувство страха, тоски, агрессии).

Невралгия

Поражение нервов, относящихся к периферическим отделам, сопровождается выраженными болевыми ощущениями в зоне иннервации конкретного участка. Невралгия не приводит к нарушению двигательных функций или утрате чувствительности, но вызывает сильные боли приступообразного характера. Самым распространенным видом заболевания является невралгия тройничного нерва (самого крупного черепного нерва), и проявляется она в виде непродолжительного, но остро текущего болевого синдрома.

Реже диагностируются невралгии крылонебного узла, языкоглоточного или затылочного нерва, межреберная. Заболевание приводит к нарушению структуры нервов только при длительном течении и отсутствии адекватного лечения. Причинами возникновения невралгических болей являются:

воспалительные процессы;
опухоли, новообразования, оказывающие воздействие на нерв;
переохлаждение;
травмы;
патологии позвоночника дегенеративного характера (остеохондроз);
инфекционные возбудители.

Прогноз при своевременном лечении благоприятный, но терапевтический курс рассчитан на продолжительное время. Характерным признаком невралгии выступает приступообразный характер болевых ощущений, реже болевой синдром становится непрерывным и требует приема сильнодействующих обезболивающих . К другим симптомам болезни относятся:

гиперемия кожных покровов;
слезотечение;
зуд кожи лица;
болевые непроизвольные сокращения мышц;
судороги.

Воспаление седалищного нерва

Недуг, который характеризуется раздражением самого мощного нерва крестцового сплетения (седалищного), называется ишиас . Это заболевание относится к проявлениям компрессионных синдромов остеохондроза позвоночника и имеет такие симптомы:

выраженные болевые ощущения, локализующиеся в области поражения и распространяющиеся ниже, по ходу нерва;
непроизвольные сокращения мышц нижних конечностей (судороги);
ощущение онемения в ногах;
неспособность расслабить мышцы ног;
снижение силовой выносливости;
нарушение двигательной функции.

Раннюю стадию ишиаса трудно диагностировать ввиду того, что рентгенограмма отображает только костные элементы позвоночника, а изменения происходят в мягкотканых компонентах. С помощью МРТ-диагностики можно выявить минимальные отклонения от нормы, но этот метод редко назначается без явных причин для его применения. Предпосылками для развития воспаления седалищного нерва служат:

нарушения осанки;
подъем тяжелых предметов;
переохлаждение;
патологии опорно-двигательного аппарата;
слабый мышечный каркас;
неправильно выработанный стереотип движений;
длительное нахождение в неудобных статических позах.

Рассеянный энцефаломиелит

Заболевание, при котором происходит выборочное повреждение миелиновой оболочки нейронных волокон центральной или периферической нервной системы, называется рассеянный энцефаломиелит. К особенностям этой патологии относится наличие общемозговых симптомов и очаговой неврологической симптоматики. Энцефаломиелит возникает в результате патогенного воздействия вирулентных вирусных или бактериальных агентов. Прогноз зависит от своевременности выявления патологии и начала лечения. Летальный исход наступает редко, причиной служит отек мозга.

Клинические проявления болезни нервной системы подразделяются на несколько групп, диагноз устанавливается при обязательном выявлении общемозговых признаков:

снижение силовой выносливости, утрата мышечного тонуса;
ухудшение или искажение рефлекторного отклика на раздражители;
непроизвольные ритмичные высокочастотные колебания глазных яблок (нистагм);
нарушение координации движений;
неспособность удерживать равновесие;
тремор;
судорожные приступы;
снижение памяти, когнитивных способностей;
полная или частичная офтальмоплегия (паралич глазных мышц).

очаговая симптоматика – потеря мышечного тонуса с одной стороны тела, расстройства движений глаз, паралич только правой или левой руки и ноги, рассогласованность движений;
симптомы расстройства периферической системы – вялотекущие параличи, выпадение чувствительности, дистрофические изменения кожных покровов, ангиотрофоневрозы;
общеинфекционная симптоматика – общая слабость, гипертермия.

Детский церебральный паралич

Под термином «детский церебральный паралич (ДЦП)» объединены хронические симптомокомплексы нарушений двигательных функций, которые являются проявлениями патологий головного мозга. Отклонения развиваются во время внутриутробного или натального периода и являются врожденными, но не наследственными. Основной причиной паралича являются патологические процессы, происходящие в коре, капсулах или стволе головного мозга. Катализирующими факторами выступают:

несовместимость резус-факторов крови матери и плода;
внутриутробное инфицирование;
нарушения работы эндокринной системы матери;
родовые травмы;
кислородное голодание ребенка во время родов;
недоношенность;
постнатальные инфекционные или токсические поражения;
ятрогенные факторы (спровоцированные ненамеренными действиями медицинского персонала).

По степени выраженности расстройств ДЦП классифицируется на несколько форм, которые характеризуются своей симптоматикой . Основными признаками, на основании которых устанавливается диагноз являются:

спастическая форма – иннервация мышц глотки, неба, языка (псевдобульбарный синдром), патологии зрения (косоглазие), слуха, нарушения речи, когнитивные расстройства, деформация туловища и черепа (микроцефалия), низкий уровень интеллекта;
гемиплегическая форма – одностороннее ослабление мышц тела, задержка речи и психического развития, эпилептические припадки;
дискинетическая форма – медленные судорожные сокращения мышц лица, тела, конечностей, нарушения движений глаз, ухудшение слуха, изменения осанки, положения тела в пространстве, походки, интеллектуальные способности сохраняются;
атаксическая форма – низкий мышечный тонус, речевые нарушения, тремор, снижение уровня интеллекта.

Мигрень

Одним из самых распространенных неврологических заболеваний является мигрень, которая ассоциируется с головной болью. Характерной особенностью болевого синдрома при мигрени выступает его локализация только в одной половине головы. Приступы боли при этой патологии не связаны со скачками артериального давления, травмами или опухолями. Этиология болезни часто обусловлена наследственностью, патогенетические факторы точно не определены. К предполагаемым причинам, провоцирующим приступы мигрени, относятся:

стрессовые ситуации;
длительное физическое или эмоциональное перенапряжение;
употребление в пищу определенных продуктов (шоколад, орехи, сыры);
злоупотребление алкоголем (пивом, шампанским, красным вином);
недостаток или избыток сна;
погодные факторы (смена климатических условий, резкое изменение погоды в регионе проживания).

В зависимости от характера течения болезни мигрень принято классифицировать на несколько видов, самыми значимыми из которых являются мигрень с аурой и без ауры. Отличие этих двух форм заболевания состоит в наличии или отсутствии дополнительных состояний, сопровождающих болезненные приступы. При мигрени с аурой отмечается комплекс сопутствующих нейрологических симптомов (помутнение зрения, галлюцинации, оцепенение, нарушение координации) . Общая клиническая картина, характерная для всех форм мигрени включает такие симптомы:

пульсирующий характер боли;
продолжительные приступы, длящиеся от 4 до 72 часов;
интенсивность болевого синдрома средняя или высокая;
приступы сопровождаются тошнотой, рвотой;
болезненные ощущения отмечаются только с одной стороны головы и усиливаются во время двигательной активности;
непереносимость яркого света и резких звуков.

Диагностика

Если при осмотре пациента, во время которого происходит сбор анамнеза, возникает подозрение на наличие заболевания, относящегося к сфере неврологии, специалист назначает проведение диагностики для установления точной причины жалоб. Ввиду многообразия и вариативности клинических проявлений неврологических заболеваний и сложностей при выявлении признаков отклонений на ранних этапах на практике применяется несколько методик обследования:

Инструментальная диагностика – обследование органов и систем проводится с применением механических приборов и аппаратов. К методам этой диагностической категории относятся рентгенография, эндоскопия, ультразвуковое исследование (УЗИ), нейросонография (НСГ), допплерография сосудов, магнитно-резонансная томография (МРТ) обычная или с функциональной нагрузкой, компьютерная томография (КТ), электроэнцефалография (ЭЭГ), электронейромиография (ЭНМГ), интракардиальная электрография, электромиография (ЭМГ).
Лабораторные исследования – анализ биоматериала с помощью специализированных приборов. Исследования проводятся с применением оптической микроскопии, специальных реагентов (биохимические, серологические анализы), посева микроорганизмов на питательные среды (бакпосевы). В качестве материала для исследований выступает кровь, мазок (цитология, посев), спинномозговая жидкость (полученная путем люмбальной пункции), ткани организма (гистология).
Неврологическое тестирование – применение различных тестов и шкал для оценки неврологического статуса пациента (шкалы Гамильтона, Рэнкина, Ханта и Хесса, Батарея лобной дисфункции и др.).

Лечение патологии нервной системы

После подтверждения диагноза и выявления спровоцировавших его причин определяется тактика терапевтических мер. Болезни нервной системы предполагают длительное лечение ввиду их рецидивирующего характера. Генетические и врожденные нейропатологии зачастую не поддаются лечению, в этом случае терапия направлена на уменьшение выраженности симптоматики и поддержание жизнеспособности пациента.

Приобретенные неврологические болезни легче поддаются лечению при выявлении их признаков на ранних стадиях. Протокол лечебных мероприятий зависит от общего состояния пациента и формы патологических нарушений. Лечение может осуществляться в домашних условиях (невралгия, мигрень, бессонница), но при угрожающих жизни больного состояниях требуется госпитализация и применение неотложных медицинских мер.

При терапии неврологических патологий необходим комплексный подход к лечению. По результатам диагностики назначаются лечебные, поддерживающие, реабилитационные или профилактические мероприятия . Основными применяемыми способами лечения являются:

медикаментозная терапия;
хирургическое вмешательство;
физиотерапевтические процедуры;
психологическая поддержка;
лечебная физическая культура;
диетотерапия.

Физиотерапевтические процедуры

Применение физиотерапевтических методик, дополняющих медикаментозное лечение, обосновано научными исследованиями в области неврологии. Воздействие физических факторов на организм пациента способствует улучшению прогноза и качества жизни больных . Важным фактором эффективности влияния физиотерапии является выбор применяемой методики, который должен основываться на характере системных поражений. Основными видами физиолечения, которые применяются при неврологических патологиях, являются:

Методика	Показания к назначению	Оказываемое воздействие
Магнитотерапия	Поражения периферических нервов, посттравматические состояния	Нормализация кровоснабжения в зоне денервации, поддержание сократительной способности мышечных волокон, ускорение восстановления поврежденных участков нервов
Электростимуляция	Невралгия, невропатия	Восстановление чувствительности, нормализация трофики, улучшение двигательной способности
Лазеротерапия	Невриты, невралгии, поражения нервов травматического характера	Антибактериальный эффект, ослабление выраженности болевого синдрома, стимуляция кровообращения
Электрофорез	Патологии периферической системы, мигрень, заболевания воспалительного характера	Активация обменных процессов, восстановление чувствительности, релаксация, обезболивание
Ультрафонофорез	Реабилитация после травм, хирургического вмешательства	Активация клеточного обмена, нормализация метаболических процессов
Электросон	Энцефалопатия, диссомния, мигрень	Нормализация процессов головного мозга, артериального давления, седативный эффект
Рефлексотерапия	Энцефалопатия, нарушения мозгового кровообращения	Улучшение кровоснабжения
Мануальная терапия, массаж	Энцефалопатия, воспаление седалищного нерва	Восстановление утраченной двигательной функции, нормализация кровообращения, улучшение мышечного тонуса
УВЧ-терапия	Неврологические заболевания, вызванные дистрофическими изменениями в позвоночнике	Улучшение трофики тканей, восстановление функциональности нейронных клеток

Медикаментозная терапия

Расстройства центральной и периферической нервной системы влекут за собой нарушения функционирования многих других систем жизнеобеспечения, что обуславливает большой перечень медикаментозных средств, применяемых в неврологии . Назначаемые в процессе лечения препараты в зависимости от сферы применения классифицируются на 2 группы:

	Группа лекарственных средств	Цель назначения	Препараты
Лечение патологий головного мозга и ЦНС	Нейролептики	Антипсихотический эффект, редукция бреда, галлюцинаций, депрессии	Галоперидол, Сонапакс, Труксал, Рисполепт, Зипрекса, Тиапридап
	Транквилизаторы (анксиолитики)	Седация, нормализация сна, устранение судорожного синдрома, расслабление скелетной мускулатуры при ее повышенном тонусе	Седуксен, Феназепам, Ксанакс, Буспирон
	Антидепрессанты	Снижение стрессовой гиперреактивности, улучшение когнитивных функций	Имипрамин, Венлафаксин, Прозак, Пиразидол, Фенелзин, Коаксил, Леривон, Мелипрамин
	Ноотропы	Стимулирование умственной деятельности, улучшение памяти, повышение устойчивости мозга к внешним воздействиям	Ноотропил, Пирацетам, Энцефабол
	Психостимуляторы	Активизация психической активности, улучшение координации движений, двигательной активности, ответной реакции на раздражители	Фенамин, Сиднокарб, Теобромин
	Нормотимики	Стабилизация настроения при психозах, депрессиях	Лития карбонат, Лития оксибутират, Ламотриджин
	Противосудорожные	Подавление неконтролируемых мышечных спазмов	Диазепам, Апилепсин, Дифенин, Пуфемид Триметин, Карбомазепин, Люминал
	Противопаркинсонические	Ослабление тремора, устранение симптоматики синдромальных форм болезни Паркинсона	Леводопа, Мадопар, Синимет, Парлодел, Амантадин, Бипериден,
Лечение периферических и вегетативных болезней	Н-холиномиметики	Аналептический эффект, усиление симпатической пульсации к сердцу и сосудам	Табекс, Лобесил
	Блокаторы н-холинорецепторов	Снижение артериального давления, мышечная релаксация	Варениклин, Чампикс
	Нестероидные противовоспалительные средства	Устранение воспаления, обезболивание, жаропонижающий эффект	Индометацин, Диклофенак, Ибупрофен, Нимесулид
	Глюкокортикостероиды	Улучшение адаптивных способностей организма к внешним воздействиям, антитоксический эффект, купирование воспаления	Гидрокортизон, Преднизон, Метилпреднизолон
	Анестетики местного действия	Местное обезболивание	Растворы новокаина, лидокаина, тримекаина
	Витамины (группы В)	Нормализация проведения нейронных импульсов, регуляция белкового обмена в нейронных клетках	Тиамин, Холин, Рибофлавин
	Противовирусные препараты	Угнетение жизнедеятельности вирусных агентов, провоцирующих развитие неврологических болезней	Валтрекс, Вектавир, Зовиракс
	Местнораздражающие средства	Улучшение трофики тканей, восстановление чувствительности, снятие воспаления за счет раздражения чувствительных окончаний	Випросал, Финалгон

Хирургическое вмешательство

Разделом хирургии, к компетенции которого относятся болезни центральной нервной системы и ее отделов, является нейрохирургия. Ввиду особенностей строения нейронной ткани (высокая уязвимость, низкая способность к восстановлению) нейрохирургия имеет разветвленную профильную структуру, в которую входят церебральная, спинальная, функциональная, детская нейрохирургия, микронейрохирургия и хирургия периферических нервов.

Операции на головном мозге и нервных стволах выполняются высококвалифицированными нейрохирургами, так как малейшая погрешность может привести к непоправимым последствиям. Оперативное вмешательство назначается только при наличии явных показаний, подтвержденных диагностическими обследованиями, и спрогнозированной вероятности успешного проведения операции. Основными показаниями к проведению оперативного вмешательства при неврологических патологиях выступают:

опухолевые образования головного и спинного мозга;
травмы нервной системы, угрожающие жизни пациента;
врожденные аномалии, без ликвидации которых возможность нормальной жизнедеятельности больного ставится под сомнение;
сосудистые патологии мозга, прогрессирование которых может стать критичным;
тяжелые формы эпилепсии, паркинсонизма;
спинальные патологии, угрожающие полным ограничением двигательной активности пациента.

Профилактика болезней нервной системы

Проведение профилактических мероприятий необходимо как для предупреждения развития болезней неврологического характера, так и для сохранения достигнутых результатов лечения. К основным мерам профилактики, показанным всем группам пациентов (и с врожденными патологиями, и с приобретенными) относятся:

своевременное обращение к врачу при обнаружении признаков нарушений;
регулярное прохождение медицинских осмотров (при наличии диагностированных ранее болезней, находящихся на стадии ремиссии);
соблюдение принципов здорового образа жизни (отказ от вредных привычек, сбалансированное питание, регулярные прогулки на свежем воздухе);
умеренная физическая активность (при отсутствии противопоказаний);
соблюдение режима сна и бодрствования;
исключение или ограничение присутствия провоцирующих факторов в личном пространстве (стрессовые ситуации, высокие психосоциальные нагрузки);
практикование аутогенных тренировок, направленных на восстановление психического равновесия в условиях стресса, эмоционального напряжения.

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

А-Я А Б В Г Д Е Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я Все разделы Наследственные болезни Неотложные состояния Глазные болезни Детские болезни Мужские болезни Венерические болезни Женские болезни Кожные болезни Инфекционные болезни Нервные болезни Ревматические болезни Урологические болезни Эндокринные болезни Иммунные болезни Аллергические болезни Онкологические болезни Болезни вен и лимфоузлов Болезни волос Болезни зубов Болезни крови Болезни молочных желез Болезни ОДС и травмы Болезни органов дыхания Болезни органов пищеварения Болезни сердца и сосудов Болезни толстого кишечника Болезни уха, горла, носа Наркологические проблемы Психические расстройства Нарушения речи Косметические проблемы Эстетические проблемы

Нервные болезни - заболевания, развивающиеся вследствие поражения головного и спинного мозга, а также периферических нервных стволов и ганглиев. Нервные болезни являются предметом изучения специализированной области медицинских знаний - неврологии. Поскольку нервная система представляет собой сложный аппарат, связующий и регулирующий все органы и системы организма, неврология тесно взаимодействует с другими клиническими дисциплинами, такими как кардиология, гастроэнтерология, гинекология, офтальмология, эндокринология, ортопедия, травматология, логопедия и др. Основным специалистом в области нервных болезней является невролог.

Нервные болезни могут быть генетически детерминированными (миотония Россолимо-Штейнерта-Куршмана, атаксия Фридрейха , болезнь Вильсона , атаксия Пьера-Мари) или приобретенными. К врожденным порокам нервной системы (микроцефалия, базилярная импрессия, аномалия Кимерли , аномалия Киари , платибазия, врожденная гидроцефалия), кроме наследственных факторов, могут приводить неблагоприятные условия внутриутробного развития плода: гипоксия , радиация, инфицирование (корь , краснуха , сифилис , хламидиоз , цитомегалия , ВИЧ), токсические воздействия, угроза самопроизвольного прерывания беременности , эклампсия , резус-конфликт и пр. Инфекционные или травматические факторы, воздействующие на нервную систему непосредственно после рождения ребенка (гнойный менингит , асфиксия новорожденного , родовая травма , гемолитическая болезнь), зачастую приводят к развитию таких нервных болезней, как ДЦП , детская эпилепсия, олигофрения.

Приобретенные нервные болезни часто связаны с инфекционным поражением различных отделов нервной системы. В результате проникновения инфекции развиваются менингит , энцефалит , миелит, абсцесс головного мозга , арахноидит , рассеянный энцефаломиелит, ганглионеврит и др. заболевания. Отдельную группу составляют нервные болезни травматической этиологии:

Всё живое не может существовать без учета сигналов внешней среды. Воспринимает их, обрабатывает и обеспечивает взаимодействие с окружающей природой нервная система. Она также координирует работу всех систем внутри организма.

Неврологическое заболевание

Центральная нервная система играет важную роль в регулировании поведения людей. Заболеваниями центральной нервной системы сегодня страдают люди разного возраста.

Поражение центральной нервной системы - это неврологическое заболевание. Пациенты, имеющие нарушения деятельности ЦНС, находятся под наблюдением у невропатолога, хотя сопутствующими могут быть заболевания любых других органов.

Нарушения нервной системы тесно переплетаются с выраженной дисгармонией психической деятельности, что провоцирует изменения положительных качеств характера человека. Поражение ЦНС может повлиять на работу головного и спинного мозга, что приводит к неврологическим и психическим расстройствам.

Причины поражения ЦНС

Центральная нервная система может быть поражена в результате употребления некоторых лекарственных препаратов, физических или эмоциональных перегрузок, тяжелых и сложных родов.

Поражение ЦНС может быть вызвано употреблением наркотиков и злоупотреблением алкогольных напитков, что приводит к снижению потенциальных возможностей важных центров головного мозга.

Причинами заболеваний ЦНС являются травмы, инфекции, аутоиммунные заболевания, структурные дефекты, опухоли, и инсульт.

Виды поражения ЦНС

Одним из разновидностей заболевания центральной нервной системы являются нейродегенеративные заболевания, которые характеризуются прогрессивной дисфункцией и гибелью клеток в отдельных областях нервной системы. К ним относятся болезни Альцгеймера (БА), болезнь Паркинсона (БП), болезнь Хантингтона, боковой амиотрофический склероз (ALS). Болезнь Альцгеймера вызывает потерю памяти, изменения личности, слабоумие и, в конечном итоге, смерть. Болезнь Паркинсона вызывает тремор, ригидность, нарушение контроля движения в результате потери допамина. Наиболее характерные симптомы болезни Хантингтона - это случайные и неконтролируемые движения.

Потенциальную угрозу для центральной нервной системы представляют ретровирусные инфекции, которые иллюстрируют молекулярное взаимодействие между некоторыми вирусными возбудителями и патологическими реакциями, в результате этого взаимодействия.

Вирусные инфекции нервной системы из года в год увеличиваются, что подтверждает значительный рост глобальных эпидемий в течение последних лет.

Нарушения в работе центральной нервной системе в некоторых случаях возникают во время внутриутробного развития или при родах.

При поражении центральной нервной системы наступает дисбаланс всех органов человека, работа которых регулируется ЦНС.

Сбой в работе ЦНС в любом случае приведёт к поражению или нарушению деятельности других органов.

Органическое поражение ЦНС

Неполноценная деятельность головного мозга означает, что произошло органическое поражение нервной системы, которое может быть врождённым или приобретенным. У большинства людей возникает лёгкая степень такого поражения, которое не требует лечения. Наличие средней и тяжелой степени этой болезни требует медицинского вмешательства, так как происходит нарушение деятельности ЦНС.

Признаками органического поражения центральной нервной системы являются повышенная возбудимость, быстрая отвлекаемость, недержание мочи в дневное время, нарушение сна. В отдельных случаях ухудшается работа органов слуха и зрения, а также нарушается координация движений. Страдает иммунная система человека.

Вирусные инфекции, возникающие у женщины, которая вынашивает ребёнка, употребление различных медицинских препаратов, курение или употребление алкоголя в период беременности влияют на работу центральной нервной системы и приводят к её нарушению.

Органическое поражение нервной системы может наблюдаться как у детей, так и у взрослых.