Способ лечения чрезмыщелкового разгибательного перелома плечевой кости у детей. Варус

Способ лечения чрезмыщелкового разгибательного перелома плечевой кости у детей. Варус
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии, и может быть использовано при лечении чрезмыщелковых разгибательных переломов плеча с остаточным ротационным смещением отломков.
Известен в медицинской практике способ лечения чрезмыщелковых переломов плеча путем сгибания предплечья под острым углом в локтевом суставе после устранения смещения отломков по длине, ширине и ротационных. При этом фиксация отломков осуществляется за счет натяжения трехглавой мышцы плеча при помощи специальной повязки, состоящей из кожаных элементов с застежками для шеи и предплечья.
Наиболее близким к предлагаемому является метод Блаунта, сущность которого состоит в фиксации отломков плечевой кости в положении сгибания предплечья в локтевом суставе под острым углом. Сопоставленные фрагменты удерживаются натяжением трехглавой мышцы плеча. Иммобилизация конечности осуществляется мягкой повязкой, которая состоит из 2-х петель на шею и лучезапястный сустав. Петли изготовляют из ватно-марлевой полосы длиной 60-70 см и шириной 5-6 см. Один конец повязки закрепляют вокруг шеи (сшивают) и далее 8-образным ходом создают петлю вокруг запястья. В результате предплечье фиксируется к передней поверхности груди неподвижно. Средний срок фиксации 3 недели.
Однако известные способы лечения имеют осложнения в виде варусной деформации локтевого сустава в 16-20% случаев, которая является следствием своевременно неустраненных ротационных смещений отломков при переломе плеча.
Целью изобретения является предупреждение осложнений за счет устранения ротационного смещения отломков.
Сущность метода заключается в следующем.
Повязка Блаунта в нашей модификации состоит из двух петель на шею и лучезапястный сустав. Петли изготовляют из ватно-марлевой полосы длиной 50-70 см и шириной 5-6 см. Один конец повязки закрепляют вокруг шеи (сшивают) и далее 8-образным ходом создают петлю вокруг запястья. В результате предплечье фиксируется к передней поверхности груди неподвижно в средне-физиологическом положении. Угол сгибания предплечья в локтевом суставе может варьировать от 90-50 о, в зависимости от выраженности отека. После рентгенологического контроля и наличия остаточного ротационного смещения предплечье устанавливают в положение полной пронации, формируя отводящее усилие путем фиксации ладонной поверхности лучезапястного сустава и повязке. При этом освобождают длинный край бинта, ладонную поверхность лучезапястного сустава смазывают, например, медицинским клеем и приклеивают свободный край повязки таким образом, чтобы она выходила с локтевой стороны. После чего в состоянии натяжения производят сшивание концов повязки. При продолжении фиксации предплечье активно пронируется. В течение 2-3 дней происходит коррекция остаточного ротационного смещения. После чего повязку от лучезапястного сустава можно отклеить и продолжать фиксацию в обычном средне-физиологическом положении в течение 3-х недель.
Предлагаемый метод поясняется клиническим примером.
Больной С., 6 лет, N истории болезни 1675. Упал на улице на почти полностью разогнутую руку. Доставлен в больницу 23.02.91. После клинического и рентгенологического обследования поставлен диагноз: чрезмыщелковый разгибательный перелом правого плеча со смещением отломков. Под общим наркозом произведена закрытая репозиция и фиксация повязкой Блаунта (в ватно-марлевом варианте). На рентгенологическом контроле от 23.02.91 выявлено остаточное ротационное смещение дистального фрагмента плеча кнутри. После чего больному смазали ладонную поверхность лучезапястного сустава медицинским клеем, приклеив свободный край повязки. В положении натяжения соединили край повязки с шейным концом, установив предплечье в положении полной пронации. Фиксацию продолжали 4 дня. На рентгенологическом контроле от 27.02.91 стояние фрагментов плеча нормализовалось. Повязку отклеили и установили предплечье в средне-физиологическое положение на 3 недели. Отдаленный результат через 2,5 мес.: деформации плеча нет, восстановлен полный объем движений в локтевом суставе.
Таким образом, предлагаемый способ лечения переломов плеча у детей позволяет снизить количество осложнений за счет своевременного устранения ротационного смещения при чрезмыщелковых разгиба- тельных переломах плеча.

Болезнь Блаунта - это заболевание костей человеческого скелета, которое может остановить рост большеберцовой кости, вследствие чего человек останется инвалидом на всю жизнь.

По статистике, данное заболевание возникает у детей примерно в 3 случаях из 10. Оно начинает проявляться у малышей в 2-3-летнем возрасте, так как поражаются связки и кости под воздействием больших нагрузок на ноги и происходит искривление кости. Нагрузки могут быть вызваны лишним весом. Также этот недуг может появиться в 6 лет, он в большинстве случаев односторонний.

Этот диагноз может поставить вам врач после специальных исследований с проведением диагностики и рентгена, после чего назначить лечение. Но народными методами тут не помочь, а еще не стоит увлекаться самолечением, так как оно может усугубить ситуацию. Для того чтобы понять всю серьезность данного недуга, стоит узнать, какие могут быть основные причины возникновения и симптоматика.

Точных причин болезни Блаунта в настоящее время нет, есть только предположения. Появление болезни в основном связывают с остеохондропатией и хондродисплазией. При этом болезнь могут вызвать наследственные аномальные признаки, причем необязательно патология сопровождает ребенка, передавшись от родителей. Она может передаться от дальних кровных родственников, но активация произойдет через несколько поколений.

У детей в раннем возрасте заболевание Блаунта зачастую вызывается нарушением эндокринной системы, если рано ребенок начинает ходить или у него избыточная масса тела, которая дает определенную нагрузку на несформировавшиеся хрящи и кости. Еще данный недуг вызывается перезагрузкой мышечных костей, вследствие чего происходит расширение и смещение внутрь к нижней части ноги.

Причиной является нейродистрофическое расстройство из-за сильного давления на кости и мышечные ткани. Все причины вызывают сильные нарушения в конечностях тела и приводят к деформации ноги, которая в дальнейшем не сможет принимать на себя полноценные нагрузки. Это выглядит следующим образом: на кости ноги появляется выступ в виде клюва, и мыщелок начинает расти под неправильным углом, формируя искривление кости и мышечных тканей.

Основные симптомы начинают появляться в 2-3-летнем возрасте у малышей. Первые шаги ребенка могут быть неправильными и сильно перегруженными лишним весом, за счет этого появится искривление голени. Если не обращать внимания на болезнь Блаунта на ранних стадиях, это может повлечь в дальнейшем печальные последствия, связанные с инвалидностью, так как этот недуг со временем будет прогрессировать.

Основными симптомами у детей являются нехарактерное похрапывание и постоянный упадок сил. Наблюдается «утиная» походка, которая вызвана кривыми голенями и разболтанными коленными суставами. Если наблюдается двустороннее заболевание Блаунта, тогда можно увидеть значительное удлинение костей рук. Иногда пальцы рук могут достигать коленных суставов, свисая до колен.

Больные обладают невысоким ростом из-за искривления конечностей, которые при этом значительно укорочены. Если смотреть на ноги, то можно увидеть штыкообразное голенное искривление, которое может сливаться с прямой трубчатой косточкой.

Вверху ног наблюдается сильный выступ, похожий на клюв. Голени повернуты внутрь, что происходит в достаточно высоких отметках, начиная от 28° и заканчивая 85. Можно увидеть синдром плоскостопия и атрофию голенных мышц.

Перед лечением необходимо провести рентгенологические и клинические исследования, от которых медики будут отталкиваться. Могут быть видны на рентгене следующие изменения:

  1. Искривление большеберцовой кости вверху конечности.
  2. Поверхность суставов изогнута под ненормальным углом и имеет вогнутое состояние.
  3. Расширение зоны роста, пластины имеют неравномерные контуры. У подростков может наблюдаться закрытие ростковой зоны.
  4. Поверх костей происходит утолщение кортикального слоя.
  5. При скручивании на рентгеновском снимке можно увидеть наслаивание теней.

Если диагностирована болезнь Блаунта, нужно регулярно приходить на приемы к ортопеду. Если у пациента незначительное искривление, находящееся на первой стадии, то лечению поспособствуют массаж и ЛФК. Больного могут послать на приемы парафина или глиняных ванн. Могут применить специальные медикаменты для стимуляции мышечных тканей. У больных, имеющих плоскостопие, может возникнуть необходимость в ортопедической обуви.

При умеренных проявлениях болезни проводятся профилактические меры, направленные на исправление искривления. При лечении в возрасте от 2-3 лет могут назначить накладки из гипса. Но при явных признаках деформации после 6 месяцев не исключена госпитализация ребенка в отделение, специализирующееся на ортопедии, где медики будут вынуждены провести хирургическое вмешательство.

Еще может быть назначено лечение, основанное на методике внедрения аппарата Илизарова в конечности, которое могут сочетать с повышенной коррекцией остеотомии большеберцовой косточки. В определенных моментах этого заболевания могут применять пониженную остеотомию. После проведения остеотомии по необходимости устанавливаются аллотрансплантаты. Если недуг находится на запущенной стадии и сустав сильно искривлен, могут назначить проведение связочной пластики.

Итак, виды лечения зависят от стадии заболевания и от степени поражения костей, а прогнозы выздоровления будут зависеть только от своевременного вмешательства.

Болезнь Эрлахера–Блаунта часто встречается у детей, но не все мамы знают о таком недуге. Впервые симптомы были описаны в 20-х годах 20 века. Австралийский ортопед Эрлахер выявил характерные признаки подобной деформации большеберцовой кости. Спустя 10 лет исследования продолжил доктор Блаунт. Благодаря этим ученым, сегодня мы можем познакомиться с механизмами патологии и ее симптомами.

Ребенок с болезнью Эрлахера–Блаунта

Причины развития патологии и характерные симптомы

Заболевание Эрлахера–Блаунта представляет собой деформацию верхней части большеберцовой кости. Как результат, происходит искривление конечности, появляется патология коленного сустава. При этом замедляется или прекращается рост эпифизарной пластины, расположенной между трубчатыми костями ноги.

Причины подобной аномалии до конца неизвестны. Чаще патологию связывают с наследственным фактором или наличием других патологией. У большинства пациентов имеет место хондродисплазия, генетические заболевания, связанные с нарушением развития скелета.

Несмотря на то, что до конца причины не ясны, медиками установлены риск–факторы. К ним относятся:

  • лишний вес;
  • раннее хождение;
  • отсутствие периода ползанья;
  • недостаток витамина D;
  • сбои в работе эндокринной системы;
  • врожденные патологии большеберцовой кости.

Заболевание может появиться с первых дней жизни, однако явные симптомы становятся заметны ближе к 2 годам, когда ребенок много самостоятельно ходит.

Характерные признаки болезни Блаунта:

  • визуально видно искривление конечности в районе голени, его угол может достигать 80 градусов;
  • малыш не может долго стоять, старается присесть или опереться на что–либо;
  • при ходьбе ребенок переваливается с ноги на ногу, хромает.

В запущенных случаях патология в росте конечностей приводит к положению, как на фото. Происходят изменения в верхнем отделе голени и берцовой кости, появляется внутренняя ротация голени, возможно развитие плоскостопия и слабости голеностопных мышц.

Классификация болезни Эрлахера-Блаунта

Дорогой читатель!

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Рассматриваемый диагноз может проявляться в разных формах, поэтому его классифицируют, основываясь на виде деформации, угле искривления, степени изменений в коленном суставе. Болезнь имеет 3 формы:

  • инфантильную - развивается в возрасте до 3 лет;
  • ювенильную - диагностируется у малышей до 10 лет;
  • подростковую - развивается у детей старшего возраста.


По типу искривления ног:

  • искривление голени варусного характера (при этом колено выгибается наружу, ноги имеет форму овала);
  • вальгусное искривление (коленный хрящ выгнут во внутреннюю сторону, ноги напоминают букву х, у детей такой тип заболевания встречается редко).

По степени патологии (в градусах угла):

  • потенциальный тип - до 15˚;
  • умеренно выраженный - до 25˚;
  • прогрессирующий – до 30˚;
  • быстро прогрессирующий – до 40˚;
  • осложненный – от 40 до 80˚.

Диагностика заболевания

Так как заболевание имеет выраженные симптомы, его диагностика не составляет труда. Чаще мамы сами визуально замечают изменения. При плановом осмотре у невролога и ортопеда патология откроется при простом тесте на сведение ножек. Если расстояние между ними составляет 5 см и более, то подозревают болезнь Блаунта.


Для подтверждения диагноза потребуется сделать рентген. Он позволит определить следующие аномалии в развитии:

  • искривление в области прилегания двух трубчатых костей;
  • изменение объемов зоны роста с внутренней стороны конечности;
  • утолщение костной ткани;
  • повышенную минерализацию;
  • изменение размеров эпифиза с внутренней стороны.

При осложненных формах дополнительно проводится МРТ и КТ. Они позволяют определить состояние коленного сустава и наличие морфологических изменений мягких тканей вокруг него.

Методы лечения

В детском и подростковом возрасте при своевременном обращении к ортопеду болезнь вылечивают без последствий для организма. Общая схема лечения зависит от степени развития патологии и возраста пациента. В младшем возрасте кости больше поддаются исправлениям, поэтому болезнь проходит быстрее.

Консервативная терапия


При данном заболевании ребенок должен ходить в специальной ортопедической обуви

Чтобы успешно лечить заболевание, необходимо правильно определить его степень. При потенциальном типе изменений врач рекомендует:

  • лечебную физкультуру;
  • курс массажа;
  • ортопедическую обувь;
  • физиотерапию с грязевыми аппликациями и парафином;
  • терапию кислородной смесью;
  • стимулирование мышечного тонуса медикаментозными препаратами.

При умеренно выраженном и прогрессирующем типе заболевания, а также в младшем детском возрасте часто используют гипсовые повязки. Дополняет лечение ЛФК, физиотерапия с применением ультрафиолета.

Хирургическое вмешательство

Операция показана в том случае, когда искривление сохранилось до возраста 6 лет. Хирург иссекает аномальные участки большеберцовой и бедренной костей. После операции на конечности накладывается аппарат Илизарова. Он фиксирует необходимое положение ноги. Если коленный сустав остается нестабильным, то врачи проводят пластику его связок.

Прогноз на выздоровление и меры профилактики

В детском возрасте вылечить патологию можно без последствий, конечности приобретают здоровую форму. Сложнее с лечением заболевания у подростков, так как велика вероятность укорачивания нижней берцовой кости.

На положительность прогноза влияют следующие факторы:

  • состояние эпифизарной пластины;
  • степень искривления кости;
  • своевременность диагностики;
  • комплексный подход и правильно выполняемое лечение.

Несмотря на то, что большинство прогнозов благоприятны, легче болезнь предупредить. К мерам профилактики относятся:

  • включение в рацион ребенка продуктов с витамином D, прием препарата в холодное время года;
  • контроль за весом ребенка (сильное превышение нормы должно лечиться);
  • обучение ползанью;
  • контроль начала ходьбы (от 10 месяцев и старше);
  • профилактическое обследование у специалистов.

Столь распространенное заболевание не у всех на слуху, поэтому родители могут не придать значение первым проявлениям симптомов. Между тем, патология Блаунта может привести к серьезным последствиям, поэтому так важно знать «врага» в лицо. Это поможет своевременно обратиться за помощью и успешно провести комплексное лечение.

Эксперты в области травматологии:

Болезнь Блаунта: понятие, клиника, диагностика, лечение.

Что такое болезнь Блаунта?

Болезнь Блаунта – патология, выраженная в виде искривления верхней трети голени вследствие поражения хряща большеберцовой кости (эпифизарного хряща). На сегодняшний день бытует множество мнений по поводу распространенности этой патологии. Одни врачи говорят, что это довольно редкая патология, однако в отдельной литературе можно встретить суждение, что легкие формы вполне можно расценивать как рахитоподобные изменения. Одно известно точно – девочки страдают ей намного чаще мальчиков.

Каковы причины болезни Блаунта?

К сожалению, еще пока не известны точные причины патологии. Имеются предположения, что болезнь обусловлена локальным поражением хряща (локальной хондродисплазией) или локальной остеохондропатией. Известны случаи, когда патология сопровождается многими другими поражениями внутренних органов. Возможна генетическая предрасположенность. Многими предрасполагающими факторами считают и начало ходьбы в раннем возрасте, и неподготовленность опорно – двигательной системы к нагрузкам и многие- многие другие причины.

Причина появления варусного отклонения такова: происходит перегрузка мыщелков кости большеберцовой, вследствие чего наблюдается перекос, зона эпифиза смещается, деформируется и скашивается. Из-за такой деформации наблюдаются нейродистрофические нарушения в конечности, что еще более усугубляет течение болезни. Процесс окостенения весьма медленный, рост мыщелков неравномерный, что еще более усугубляет процесс. В голеностопном суставе изменений не происходит. Вследствие чего стопа подвергается ротации.

Классификация болезни Блаунта.

Итак, выделяют несколько видов классификаций данной патологии.

По возрасту разделяют:

Подростковую форму (первые проявления болезни датируются возрастом старше 6 лет).

Инфантильную форму (первые проявления болезни датируются возрастом два – три года)

По виду деформации различают:

Варусное отклонение (ноги О – образной формы)

Вальгусное отклонение (ноги Х – образной формы).

По степени деформации разделяют:

Потенциальную форму патологии (при ней угол отклонения не более 15 градусов)

Умеренно выраженную форму (здесь угол отклонения колеблется от 15 до 30 градусов)

Прогрессирующую (при такой форме наблюдается скорое расширение средней части проксимального эпифиза)

Быстро прогрессирующую (наличие костного мостика между эпифизом и метафизом).

Симптоматика болезни Блаунта.

При инфантильной форме болезни Блаунта (когда первые проявления показываются в возрасте 2-3 года) Первоначально появляется искривление голеней, которое впоследствии переходит в серьезную деформацию конечностей, которая стремительно увеличивается. Коленный сустав своеобразно «разбалтывается», вследствие чего наблюдается некая «утиная походка». С течением времени при двустороннем течении процесса наблюдается диспропорция, ручки кажутся намного длиннее ножек.

Такие пациенты имеют отставание в росте, вследствие укорочения нижних конечностей. Наблюдается ротация голеней кнутри и сопровождается плоскостопием и дистрофией мышц стопы.

Диагностика болезни Блаунта.

Диагностика проводится по внешнему осмотру и результатам рентгенологического исследования. На рентгенограмме видны:

— искривление большеберцовой кости клювовидной формой в верхней части метафиза (иногда практически на границе эпифиза и метафиза).

Внутренняя суставная поверхность большеберцовой кости скошена, имеет вогнутую форму, иногда возможна краевая фрагментация.

Кортикальный слой утолщен (на большеберцовой кости).

Зачастую дифференциальная диагностика не требуется, но иногда назначается магнитно – резонансная томография и компьютерная томография коленного сустава.

Болезнь Блаунта: лечение.

Абсолютно все маленькие пациенты обязаны наблюдаться у травматолога – ортопеда для строгого контроля деформации. При незначительных проявлениях болезни Блаунта необходимо применять следующие меры: массаж в сочетании со специальным комплексом лечебной физкультуры, который включает в себя корригирующие позы и специальные корригирующие упражнения. Показано физиотерапевтическое лечение. Имеются рекомендации для санаторно – курортного лечения. Среди физиотерапевтических процедур возможно применение ванн, грязевых аппликаций, парафин и пр. (все процедуры СТРОГО под контролем врача и строго по назначению ортопеда).

В случае умеренного отклонения применяют гипсовые повязки для коррекции деформации. Эта коррекция проводится для предотвращения будущего артроза коленного сустава (в данном случае деформирующего артроза).

В лечении болезни Блаунта особого внимания заслуживает методика наложения Аппарата Илизарова. Такая методика применима в купе с корригирующей остеотомией и дает весьма продуктивный эффект. В ходе остеотомии происходит клинообразный вырез части кости с последующим сопоставлением отломков и возможно со вставкой аллотрансплантанта.

Болезнь Блаунта – это искривление верхней части большеберцовой кости, которое приводит к развитию вальгусной (Х-образная) или варусной (О-образная) деформации кости. Другими названиями данной патологии являются: деформирующий эпифизит большеберцовой кости, болезнь Эрлахера-Блаунта. Это заболевание развивается в результате поражения эпифизарного хряща большеберцовой кости. В большинстве случаев данное заболевание развивается у малышей в возрасте 2-3 лет, но довольно часто может встречаться и после 6-летнего возраста. В результате деформации кости, начинают искривляться и ноги, последствия таких изменений довольно заметны визуально.

По данным медицинской статистики, болезнь Блаунта располагается на втором месте в структуре деформаций нижних конечностей, первую строчку занимает рахит. У девочек данное заболевание диагностируют несколько чаще, чем у мальчиков. При этом варусная прогрессирующая деформация кости является одной из наиболее сложных патологий опорно-двигательного аппарата у подростков и детей.

Симптомы болезни Блаунта

    Первым симптомом является искривление голеней у ребенка по достижении возраста 2-3 лет. В дальнейшем такая деформация только прогрессирует.

    Повышенная утомляемость ребенка.

    Неуклюжая походка и выраженная хромота.

    Диспропорции в длине ног и рук – в результате искривления ноги делаются визуально короче, соответственно и руки визуально удлиняются (в некоторых случаях кисти рук могут достигать области колен ребенка).

    Также страдает и рост ребенка: он ниже среднего показателя для своей возрастной группы.

    Снижение тонуса мышц нижних конечностей и развитие плоскостопия.

Причины возникновения патологии

В настоящее время причины развития данного заболевания не установлены окончательно и не сформулированы до конца. Принято считать, что эпифизарный хрящ начинает деформироваться в результате остеохондропатии или хондродисплазии. Учитывая тот факт, что деформирующий эпифизит большеберцовой кости является частым спутником врожденных патологий развития, наследственность в его генезе играет значительную роль. Также был зафиксирован ряд факторов, которые способствуют развитию данной патологии: ребенок начинает ходить сразу, минуя стадию ползания, присутствует избыточный вес, патологии эндокринной системы. Однажды наступает момент, когда уже деформированная большеберцовая кость не справляется с повышающимся весом ребенка – соответственно начинается очень быстрое прогрессирование заболевания.

Классификация болезни Блаунта

По форме заболевания:

    подростковая (проявляется после шести лет и обычно поражает лишь одну голень);

    инфантильная (развивается у детей в возрасте 2-3 лет и поражает симметрично обе голени).

По виду деформации:

    вальгусная (Х-образная);

    варусная (О-образная).

Чаще всего встречается именно варусное искривление ног, тогда как вальгусное развивается намного реже.

По степени деформации:

    потенциальная;

    умеренная;

    прогрессирующая;

    быстро прогрессирующая.

Диагностика патологии

в случае обнаружения деформации ног ребенка нужно немедленно показать ортопеду. Врач проведет осмотр и направит на рентгенологическое исследование суставов. Рентген дает полную картину болезни Блаунта, а именно: большеберцовая кость искривлена, суставные поверхности кости скошены под углом, кортикальный слой по внутренней поверхности суставов утолщается. В дифференциальной диагностике необходимости нет. Дополнительными исследованиями считается компьютерная томография – для определения состояния коленного сустава и МРТ коленного сустава – для исследования мягких тканей.

Лечение

Самостоятельное лечение данной патологии недопустимо, обязательно нужно обратиться к квалифицированному детскому ортопеду. Выбор метода терапии заболевания зависит от стадии болезни, степени деформации, возраста малыша, индивидуальных особенностей течения патологии.

При незначительных проявлениях болезни Блаунта назначают массаж и лечебную физкультуру, которая направлена на коррекцию отклонений конечности. Упражнения могут выполняться даже в домашних условиях, но комплекс занятий должен спланировать и назначить лечащий врач. Дополнительно может быть применена гипербарическая оксигенация, лечебные грязи. При наличии у ребенка плоскостопия советуют носить специальную ортопедическую обувь, а также выполнять дополнительные корректирующие упражнения. В некоторых случаях могут быть назначены специальные препараты для стимуляции мускулатуры.

При выраженной деформации большеберцовой кости может возникнуть деформирующий артроз. Чтобы избежать таких осложнений, нужно в срочном порядке принимать комплекс профилактических мер, которые заключаются в назначении:

    УФ-облучения;

    беззамковых ортопедических аппаратов;

    ортопедических скоб;

    гипсовых повязок.

Если болезнь Блаунта диагностируется у ребенка старше трех лет, лечение проводится при помощи аппарата Илизарова. Если же до пяти-/шестилетнего возраста исправить искривление не удается, решается вопрос относительно оперативного лечения. Наиболее эффективной считается остеотомия большеберцовой кости. Случается также, что в качестве дополнения приходится проводить и низкую остеостомию малоберцовой кости. Также особое внимание должно быть уделено коленному суставу, в случае необходимости может быть выполнена пластика связок.

Если не заниматься лечением болезни Блаунта, деформация будет прогрессировать, что в итоге приведет к серьезным осложнениям. При наличии своевременной коррекции прогноз благоприятный: малыш может твердо стать на ноги и вести полноценную жизнь.

Профилактика

Родители должны заниматься контролем веса ребенка, поскольку лишний вес считается одним из предрасполагающих факторов к деформации костей, поэтому не стоит перекармливать ребенка, нужно выполнять ему массаж и специальные упражнения для стимуляции большей двигательной активности.

Также не стоит торопить ребенка с началом самостоятельной ходьбы. Мышцы у ребенка развиваются постепенно: сначала идет укрепление для обеспечения переворачивания на живот, затем фаза сидения, затем ползанье, и уже только тогда выполняются первые самостоятельные шаги.

Также нужно обсудить с лечащим врачом или педиатром целесообразность дополнительного применения витамина Д в течение первого года жизни, поскольку этот витамин отвечает за укрепление костей. Обычно его назначают в обязательном порядке, но все же лучше постоянно держать ситуацию с уровнем данного витамина на контроле.

В возрасте одного года ребенок должен пройти комплексное обследование у всех основных врачей. Также не стоит забывать показывать ребенка ортопеду, вреда от дополнительного осмотра даже в случае отсутствия визуальных отклонений не будет. Ранняя диагностика и адекватное своевременное лечение болезни Блаунта существенно повышают вероятность благоприятного исхода и быстрейшего выздоровления.