После компрессионных чулков болят ноги. Как правильно носить компрессионные чулки при варикозе
Читайте также
В ходе комплексной терапии варикозного расширения очень важное место занимает антиварикозный трикотаж, который обладает компрессионными свойствами.
Чтобы правильно подобрать компрессионное изделие, надо разобраться, чем отличаются изделия с разной степенью компрессии, разного размера. В этой статье рассмотрены основные вопросы выбора, определения размера и правил использования компрессионного белья:
1. Принцип работы компрессионного трикотажа;
2. Отличие чулок с утяжкой от компрессионных изделий
3. Виды компрессионных чулочно-носочных изделий;
4. Выбор компрессии в соответствии с интенсивностью патологии;
5. Определение размера
6. Колготки для беременных – особенности выбора
7. Как одевать
8. Где выбрать и купить
Как работает трикотаж с компрессионными свойствами
Специальное переплетение эластичных нитей обеспечивает для вен дополнительную поддержку и защищает их от избыточного растяжения. При давлении определенной силы просвет вен сужается, уменьшается их поперечное сечение и увеличивает скорость кровотока. Более интенсивное течение крови предотвращает венозный застой и формирование тромбов. Кроме того, сжатие тканей и мышц, уменьшает отеки, болезненность и предотвращает преждевременную усталость.
Компрессионная терапия – это самое действенное средство для лечения варикоза без хирургического вмешательства.
Отличие колготок с утяжкой от лечебного трикотажа
Интенсивность компрессии специального трикотажа уменьшается по направлению от щиколотки к паху (снизу-вверх), тогда как в обычных колготках это давление уменьшается от бедер к щиколотке (сверху-вниз). Это объясняется тем, что простые колготки используют с целью придания фигуре желаемых форм, а компрессионные – для снятия симптомов варикоза и поддержки вен.
Интенсивность давления изменяется следующим образом:
100% - область щиколотки;
- 75% - поверхность голени;
- 50% - бедра;
- 25% - пах
Виды компрессионных изделий
Современная промышленность предлагает самые разные чулочно-носочные изделия, в полной мере обладающие компрессионными свойствами. Какое изделие выбрать зависит от места наибольшего поражения вен и предпочтения пользователя.
· Гольфы, которые покрывают голень до колена (икроножную область);
· Чулки достигают паха и применяются при варикозном расширении на всей поверхности от щиколотки до паха. Чулки компрессионные изготавливаются с кружевами, иногда даже с рисунком. Они ничем кроме степени компрессии не отличаются от обычных чулок. Можно носить с повседневным или нарядным костюмом;
· Колготки компрессионные – это самое удобное изделие, которое хорошо удерживается и предотвращает варикоз на протяжении всей ноги – от щиколотки до бедер.
Изделие должно полностью соответствовать месту и площади, где выступают вены. Например, если увеличенные вены расположены ниже колен, то не стоит использовать колготки или чулки, которые будут оказывать чрезмерное давление в областях, где этого не нужно.
Степень компрессии
Для оказания нужного эффекта надо правильно определить степень компрессии (давления):
Профилактические изделия, которые можно носить без назначения врача. Рекомендованы для пользователей, находящихся в группе риска – при усиленных статических нагрузках, во время беременности или приеме контрацептивов гормональной природы, при избыточной массе тела. Степень компрессии до 18 мм.рт.ст;
- I класс – 18-23 мм.рт.ст. Рекомендуется использовать при возникновении рисунка в виде сетки из мелких сосудов или звездочек, отечности, возникающей в конце рабочего дня или быстрой усталости и тянущих болях при определенных физических нагрузках;
- II класс – давление до 33 мм.рт.ст. Рекомендованы при венозной недостаточности, тромбофлебите начальной и средней степени тяжести;
- III класс – давление до 45 мм.рт.ст. Эффективны при тяжелой степени варикоза с нарушением трофики и формированием язв;
- IV класс - давление свыше 50 мм.рт.ст. Эти изделия рекомендуется носить при тяжелых нарушениях тока лимфы
Без назначения врача можно использовать профилактические и чулочно-носочные изделия I класса компрессии. Все остальные изделия используются только после назначения врача, который определяет их вид и класс. При наследственной предрасположенности, колготки рекомендуют носить постоянно. Если они были назначены флебологом для лечения, то их носят до 6 месяцев, потом после обследования врача, можно уменьшить степень компрессии.
Существует еще один вид трикотажа – антиэмболический, который используется только в условиях стационара для больных с ограниченной подвижностью.
Как правильно определить размер
Чтобы правильно определить размер, надо сделать несколько измерений. Если трикотаж выбран неправильно, он может нанести вред в результате избыточного давления.
Необходимые замеры:
Длина выпрямленной ноги от стопы до паха;
- Обхват ноги в нескольких местах:
Голень над лодыжкой;
Голень в широкой области (под коленом);
Бедро на высоте 25 см от сустава колена. Если человек высокого роста, замер проводят на высоте 30 см;
- Обхват бедер и талии.
Получив результаты, их следует сравнить с размерной таблицей. Следует использовать таблицу того производителя, чей трикотаж приобретается. Размерные таблицы несколько отличаются друг от друга, поэтому можно ошибиться.
Специалисты рекомендуют для начала приобрести более дешевую модель, чтобы пользователь мог адаптироваться к давлению. Если белье не причиняет неудобств, можно покупать качественные колготы, которые будут стоить значительно дороже.
Особенности выбора компрессионных изделий для беременных
Каждой женщине в положении, которая ранее имела проблемы с венозным кровообращением, следует приобрести колготки с компрессионными свойствами.
Когда начинать носить компрессионный лечебный трикотаж, может определить только врач. А вот профилактические колготки для беременных можно одевать в случае, если ноги не выдерживают нагрузку весом – появляются отеки, ноги быстро устают, к вечеру выступает сеточка из тонких вен
Замеры следует производить с особой тщательностью, особенно в области живота. Несмотря на то, что в этой области компрессия составляет всего 25%, маленькие колготки будут оказывать излишнее давление, что может повредить малышу.
Может случиться так, что до конца беременности придется приобрести еще одни колготки – на размер больше, если живот значительно увеличился в объеме.
Колготки оказывают постоянное давление, защищая вены от расширения, улучшая скорость кровотока и увеличивая приток кислорода к тканям, предотвращают судороги и тромбозы.
Как правильно одевать колготки
Сложность состоит в том, что компрессионные изделия слишком плотно прилегают к ноге, поэтому следует немного потренироваться, чтобы быстро их надевать. Существует несколько правил, соблюдая которые колготки будут надеты правильно, соответственно оказываемая компрессия не будет нарушена:
На руках не должно быть острых или плохо обработанных ногтей. Следует хорошо отшлифовать шероховатости и мозоли на стопе. Все это поможет избежать затяжек и повреждения плетения эластичной ткани;
- Колготки одевают на хорошо отдохнувшие ноги, лучше сразу после сна, не вставая с постели. Ноги надо подержать 7-10 минут поднятыми вверх, чтобы спали отеки и опухлости;
- Изделие выворачивается наизнанку до конца пятки. Вставив ногу в след, изделие расправляют таким образом, чтобы стопа правильно разместилась в чулке;
- Далее изделие ладонями надвигают на ногу, выворачивая его на лицевую сторону;
- Изделие расправляется от щиколотки до бедра таким образом, чтобы не образовывались складки и повороты;
- После этого колготки натягивают выше - на бедра и талию.
Для одевания колготок III и IV степени компрессии следует приобрести специальный шелковый носочек или приспособление, без них надеть колготки практически невозможно.
Как ухаживать за колготками
Чтобы колготки не утрачивали своих свойств и служили долгое время, за ними надо правильно ухаживать. Стирают ежедневно со специальными средствами для деликатного ухода, желательно жидкими, без крупинок. Температура воды для стирки до 40°С. Изделие не отжимают, а просто высушивают полотенцем. Колготки не гладят.
Где купить
Компрессионные колготки, чулки или гольфы можно выбрать и приобрести на сайте med-magazin сети «Ваше здоровье», где есть изделия ведущих мировых производителей разного качества, степени компрессии и цвета.
| Источник : | Собственная информация |
| Учетная запись : |
Здравствуйте! Помогите уточнить один вопрос: у парня 22-х лет варикозное расширение вен 1-2 степени. Проконсультировались у нескольких врачей. Один из врачей, который и готовит парня к операции (это частная клиника) говорит, что у парня флебит. С января проходит лечение разными средствами: таблетки, растирки, травы, капельницы (в клинике). Изменено питание. Но боли в ногах остаются. Болит и та нога, которая без варикоза. Пугает один момент: почему краснеет нога. Парень ходит в чулке, бинте. Когда чулок снимается, то появляется краснота сначала в одной ноге, сейчас появляется небольшая краснота во второй ноге. Почему это происходит? Спасибо.
Шамрай Наталья, Николаев
ОТВЕТИЛ: 21.07.2013
Вариантов несколько. Точную причину можно назвать только после ознакомления с внешним видом конечностей, результатом ОАК, свёртывающей системы крови и протоколом дуплексного сканирования сосудов нижних конечностей. Одно можно говорить со 100% уверенностью – среди всех возможных причин описанных Вами симптомов флебит стоит на одном из самых последних мест.
Уточняющий вопросУТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 22.07.2013 Шамрай Наталья, Николаев
Большое спасибо. Дуплексное сканирование вен нижних конечностей за 3 июля 2013 г. Дало такой результат: просвет свободен, компрессия полная, клапаны состоятельны. Анализ крови на коалограмму: протромбиновый индекс 86, количество фиброгена 2.7% фибрин -12, фиброген «В» - (-). Этот анализ делали 3 апреля 2013 г. Обратились за консультацией еще к одному сосудистому хирургу в нашем городе. После внешнего осмотра ног две недели назад, он сказал, что на правой ноге варикоза нет, на левой ноге - варикозное расширение вен 1-2 степени. По поводу покраснения ног врач посоветовал обратиться к нервопатологу. Невропатолог не смог ответить на наши вопросы. Могут ли боли в ногах и их покраснение связано с ущемлением нервных окончаний. И есть ли еще какие-то варианты причины боли в ногах и покраснения, о которых Вы писали? Честно говоря, уже не знаем куда идти и к кому еще обращаться. Заранее спасибо за ответ.
ОТВЕТИЛ: 23.07.2013
Исходя из представленного протокола дуплекса, ничего определённого сказать невозможно. Просвет каких вен свободен, какие клапаны состоятельны, характеристика кровотока в поверхностных и глубоких венах, состояние перфорантов и т.д. Ничего этого нет. А исходя только из представленной информации, данных за варикоз нет. Тогда на основании чего сосудистый хирург ставит варикозную болезнь?
Уточняющий вопросОТВЕТИЛ: 05.08.2013 Красильников Андрей Викторович Самара 0.0 Руководитель центра. Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики
Выложите протокол УЗИ полностью
Уточняющий вопросОТВЕТИЛ: 30.08.2013
Хочу заметить, что диагноз "варикозная болезнь" устанавливается не по УЗИ (что бы там ни было описано), а по клинической картине - то есть по наличию собственно варикозно измененных подкожных вен. Оценка перфорантных вен при отсутствии трофических расстройств лишена смысла. Все это прекрасно изложено как в Российских рекомендациях по диагностике и лечению заболеваний вен, так и в множестве зарубежных национальных и международных рекомендаций. Согласен с коллегами, что в каком состоянии вены судить нет никакой возможности. Задайте вопрос на форуме Ассоциации флебологов России, приложите сканы осмотров и исследований, сделайте фото проблемных зон на ногах - попробуем разобраться. P.S. оценка свертывающей системы для диагностики заболеваний вен не нужна.
Уточняющий вопросПохожие вопросы:
| Дата | Вопрос | Статус |
|---|---|---|
| 07.05.2014 |
Добрый день, у меня такая проблема: мне 24 года. В сентябре была проведена операция пластика тазового дна. После операции стали беспокоить боли в ногах периодически то в одной то в другой. Чувство онемения, ползанье мурашек, чувство отсидевшей ноги. Стала работать по 9 часов сидя к вечеру боль в ноге, ягодице чувство отсидевшей ноги и давят мышцы в бедре и голени. Подскажите куда обратиться. Уздг вен прошла небольшой варикоз который уже 5 лет после родов. Но раньше до операции таких проблем не... |
|
| 10.11.2014 |
Здравствуйте. В 1991 году, во время службы, сделали операцию на позвоночник, думаю, что неудачно, т. К. Через год сделали вторую операцию уже в нашей областной больнице. Вывели на группу - через год продлили, потом я не пошёл на ВТЭК, т. К. Начал работать. В этом году спина начала сильно болеть и отдавать в левую ногу - боли в ноге практически постоянные (голень и голеностоп) - сплю в день максимум 3-3.5часа, после сна отекает спина (просыпаюсь из-за этого). Лежал в больнице - улучшений не стало... |
|
| 13.08.2012 |
Здравствуйте! У меня сильное варикозное расширение вен, уже с 13 лет. Беспокоит постоянная боль в ногах, почти каждый день, обычно к вечеру. По структуре нижняя часть тела, то есть ноги постоянно опухают и имеют уплотнения, тоже к вечеру. Сама по себе я худенькая, но почему-то ноги плотнее и толще, с чем это связано. кушаю мало, физическими упражнениями занимаюсь, но не много. из-за варикоза стараюсь ограничить нагрузки, ещё если занимаюсь велосипедной ездой, тут же появляются огромные синяки, т... |
|
| 19.08.2017 |
Аорта-диаметр на уровне синуса Вальсальвы-3.5 см, восходящ. Отдел-2.8см, на уровне фиброзн. Кольца-2.3 см, амплитуда движен. -1.2см. Раскрытие АоК-1.6см, Диаметр легочн. Артерии-2.3см, Правый желудочек толщина перед. Стенки-0.5см, передне-задн. Отдел средний отдел-3.2см. Левый желудочек-размер конечно-дистолич. -5.5мс, конечно-систолический-4.1см. Левый желудочек-КДОмл Edv-132, КСОмлEsv-51, УОмлSv-81, ФВ%ФУ%62. Толщина(м режим)МЖП(д)-1.4мс, толщина ЗС(д)-1.4мс. Правое предсердие-3.8*5, осм Левое... |
|
| 16.01.2019 |
Добрый вечер, подскажите пожалуйста, на тренировке подвернул ногу, но боли не почувствовал. На следующий день в ноге резко появились болевые ощущения и не смог разогнуть ногу. Сделал снимок, перелома и вывиха нет. Врач осмотрел ногу и сказал, что разрыв ПКС. Поехал на консультацию к другому врачу, он осмотрел ногу и сказал, что растяжение связок. Решил сделать МРТ, заключение показало, что повреждений нет. Поехал еще к одному врачу, он посмотрел МРТ и ногу и сказал, что есть разрыв ПКС ("синдро... |
Делали мне пластику ПКС (передней крестообразной связки коленного сустава).
Чулки эти сейчас покупают все (они заменили эластичный бинт), так как после операции есть риск возникновения тромбов.
Чулки универсальны, их носят и мужчины, и женщины. В больнице здоровенные дядьки скакали на костылях по коридору в миленьких белых чулочках )
Вверху силиконовая вставка, чтобы не сползали с ноги. Хотя у меня вверху они поначалу скручивались. Приспустила пониже - сели хорошо.
Внизу, на подошве под пальцами - отверстие. Видимо, для лучшей вентиляции.
Мне по объему ноги подошел (даже с запасом) 1 размер (наш 42-44). Знакомая, у которой 44-46, брала себе двойку (тоже для операции).
Надевать их ооочень сложно - тугие. Но можно.
Поначалу они мне понравились - миленькие такие, симпатичные. В них не жарко. Даже смеялась, мол, можно использовать как обычную одежду. Но не тут-то было..
Если днем в них находиться было нормально, ничего особо не мешает, то спать в них просто невыносимо! Дико болят пятки. Не знаю, почему, у моей знакомой такого не было. А я измучилась.
Спать в них я могла только развернув ногу на бок. Если лежишь и касаешься пяткой простыни/одеяла - начинаются дичайшие боли. Вот когда я поняла, что чувствовали люди, когда им надевали на ногу "испанский сапог"... Просыпалась с криками, растирала пятки, снова засыпала, снова просыпалась... И так постоянно.
Не знаю, в чем дело. Размер был мой. Но вот такая штука приключилась.
В итоге, со здоровой ноги я сняла чулок дней через 5 после операции, на больной терпела дней 10-12. В принципе, больше и не надо.
Другие их носят, и что-то я не видела и не слышала, чтобы у кого-то, как у меня, так ужасно болели и горели пятки (расспрашивала народ в больнице), а мне вот не подошли.
На сегодняшний день производители медицинских изделий изобрели большое количество разнообразного компрессионного трикотажа. Такими изделиями являются гольфы, чулки до бедра и по ягодицы, колготы и просто компрессионные бинты.
Данные приспособление получили широкую популярность среди пациентов, страдающих хронической венозной недостаточностью и, наверное, каждый сосудистый хирург назначает их при разных показаниях. Чулки просты в использовании. Часто их не отличить от обычных колгот. Но, действительно ли эти изделия настолько безопасны? Вредно ли носить компрессионные чулки — стоит разобраться.
Компрессионный трикотаж состоит из тканевой основы, чаще всего синтетического происхождения (например, полиамид) и эластических волокон (эластан). Производители изобрели различные типы плетения нитей и соотношения компонентов, из-за чего, удалось добиться различной степени компрессии на нижние конечности.
Чулки могут назначаться с профилактической или лечебной целью при варикозной болезни, хронической венозной недостаточности, беременности, хирургических вмешательствах и после тромбозов вен нижних конечностей.
Виды компрессионных чулок
Все фирмы производят белье мужского и женского типа. Вторые могут быть дополнены кружевом или узором. Также, можно выбрать соответственно цветотипу кожи пациента. Производители учитывают и то, что люди имеют разный рост и вес. Для этого существует пять размеров чулок.
Для его определения нужно изменить несколько параметров: окружность голени в месте, где ее самый большой диаметр, окружность бедра в его средней трети, длину от начала голени до колен и расстояние от пятки до паховой области. Далее, по специальным таблицам определяется размер нужных чулок (XS, S, M, L, LX, XL).
Но, главная классификация — это деление по степени компрессии, которую оказывает белье на нижнюю конечность.
Существует несколько классов компрессионного белья:
- Профилактический — давление на конечность в пределах до 18 мм рт. ст. Они используются, преимущественно, для предотвращения развития варикозной болезни у группы лиц, имеющих к ней предрасположенность. Это пациенты с избыточной массой тела, беременные женщины или люди, чья работа связана с чрезмерной нагрузкой на ноги.
- Первый класс компрессии — сдавливание на уровне 19-22 мм рт. ст. Применяются при начальных стадиях варикозной болезни. Эффективно помогают при синдроме «уставший» ног, отеках, незначительных расширениях вен на нижних конечностях, сосудистой сетке.
- Второй класс — давление около 23-32 мм рт. ст. Используются только по назначению доктора. Показанием являются патологические состояния, сопровождающиеся хронической венозной недостаточностью, но при условии отсутствия трофических изменений на коже.
- Третий класс — компрессия составляет 33-45 мм рт. ст. Для их использования необходимо получить рецепт у врача, так как, купить просто в аптеке данные чулки невозможно. Показание к применению: выраженные трофические нарушения, лимфостаз, тромбоз глубоких вен нижних конечностей, посттромбофлеботичекий синдром.
Последним является четвертый класс — компрессия свыше 45 мм рт. ст., используются в редких случаях и только в хирургических стационарах под наблюдением врача.
Механизм действия изделий
Варикоз - это болезнь, которая поражает, преимущественно, венозные сосуды нижних конечностей. Возникает при сильном растяжении вен из-за снижения эластичности стенок.
При этом клапаны, расположенные на внутренней стороне сосудов, теряют способность полностью перекрывать просвет, и кровь начинает перетекать в обратном направлении. Это, в свою очередь, запускает процесс еще большего растяжения венозной стенки.
Нижние конечности перезаполняются кровью и на поверхности кожи начинают выступать варикозно расширенные вены. Постепенно, жидкость начинает просачиваться через сосуды и проникает в окружающие ткани. Так у пациентов появляются отеки.
Сгущенная кровь может образовывать тромбы внутри сосудов или же эмболизацию вдали от первичного очага тромбоза. Эти состояния имеют жизнеугрожающие последствия. Причиной развития являются:
- наследственные факторы;
- патологии кровеносной системы;
- плоскостопие;
- искривление позвоночника;
- неудобная обувь, особенно на высоких каблуках;
- длительное нахождение в сидячем положении;
- работа стоя;
- малоактивный образ жизни.
Чтобы предотвратить прогрессирование варикозной болезни, хирурги назначают пациенту носить чулки. Посредством давления, которое оказывает изделие на ногу, происходит искусственное сужение просвета сосудов.
Под воздействием давления улучшается работа клапанного аппарата и не происходит регургитация крови.
Полезные свойства компрессионных чулок
Польза и вред компрессионных чулок зависит, в первую очередь, от того, правильно ли назначил доктор класс компрессии, а также, придерживается ли пациент рекомендаций по использованию.
Учеными были проведены исследования, а на их основе метаанализы, которые доказали, что медицинский трикотаж эффективен при хронической венозной недостаточности.
Чулки выполняют ряд полезных функций — сужают просвет венозных сосудов и предупреждают развитие варикоза у беременных. Помимо этого уменьшают отеки на нижних конечностях и улучшают отток лимфы.
Дополнительно компрессионные чулки:
- предупреждают развитие инфекционных заболеваний на ногах;
- улучшают трофику кожи;
- предупреждают тромбообразование и тромбофлебит;
- снижают риск развития тромбоэмболии легочной артерии;
- устраняют боль, судороги в ногах;
- предотвращают вероятность образования трофических язв;
- улучшают течение послеоперационных периодов.
Помимо этого, чулки имеют преимущество перед другими видами компрессионного белья. Например, эластические бинты требуют определенных навыков в использовании. Они могут сползать в течение дня, что приносит дискомфорт пациенту. Также, бинты не всегда подходят под стиль одежды, особенно, если пациенту нужно работать в офисе и в определенной форме.
Чулки же, практически не отличаются от обычной одежды и очень просты в использовании.
Вред от компрессионного белья
Безусловно, медицинские чулки — это полезное изделие, но даже оно имеет свои негативные стороны и может навредить пациенту. Вред компрессионного трикотажа при варикозе возникает при неправильном использовании.
При неверном выборе степени давления на ноге могут возникнуть признаки ишемии тканей. Пациент будет ощущать онемение конечности, дискомфорт или боль. Если компрессия низкая — эффект от данной терапии не появится. Поэтому, перед началом использования медицинского трикотажа нужно обязательно проконсультироваться с сосудистым хирургом.
Длительность пребывания в чулках зависит от степени хронической венозной недостаточности. Например, на третьей стадии варикозной болезни, изделие рекомендуется носить постоянно, даже во время сна. Наиболее часто возникают такие осложнения: ишемия подлежащих тканей, пролежень в месте сдавливания при неправильном одевании, аллергические реакции на материал.
Компрессионные изделия способны навредить, когда есть противопоказания к их использованию:
- инфекционные заболевания кожи;
- открытые ;
- индивидуальная чувствительность к материалам изделия;
- раны на конечности;
- ожоги;
- наличие диабетической стопы;
- облитерирующий эндартериит;
- сердечно-сосудистая недостаточность в стадии декомпенсации.
Но, большее количество пациентом положительно отзываются об компрессионных чулках. Результат становится заметным даже в первый день использования.
Также положительным является факт умеренной стоимости изделия. Средняя цена чулок — 1500 рублей.
Правила использования чулок
Большая доля эффекта зависит от того, верно ли пациент носит медицинский трикотаж. Надевать их нужно с самого утра перед тем, как больной планирует встать с постели. За 10 минут до этого рекомендуется поднять ноги на возвышение, для обеспечения максимального оттока крови. Далее постепенно одевается белье, нужно следить, чтобы оно не перекручивалось и не образовывались складки, потому что в этих местах будет дополнительная компрессия на кожу. Носить чулки необходимо весь день.
Чтобы изделие служило максимально долго, следует правильно за ним ухаживать. Медицинский трикотаж запрещено стирать в машинке-автомате, только с помощью ручной стирки. При этом не рекомендуется использовать агрессивные моющие средства, разрешено только хозяйственное мыло. Сушить их нужно на горизонтальной поверхности, избегая чрезмерного теплового излучения и прямых солнечных лучей. Храниться чулки должны в сложенном и расправленном состоянии.