Болит правая челюсть когда открываю рот. Болит челюсть

Иногда человека настигает очень неприятное чувство – боль в челюсти. Больно, когда открываешь рот, жуешь и говоришь. Бывает болезненность под челюстью или в верхней челюсти, с правой стороны или с левой, иногда болит только сустав, а порой весь рот. Ответить на вопрос, почему болит челюсть, вам поможет стоматолог, хирург или невролог. Но к кому из них стоит обратиться в вашей ситуации?

2 style="text-align: center;">Причины боли в челюсти

Дело в том, что у боли в челюсти может быть множество различных причин, именно от них зависит выбор врача и, соответственно, лечения.

3 style="text-align: center;">Травмы челюсти

Если у вас болит челюсть, то это значит, что вы не можете нормально говорить, есть, спать. Причину этой проблемы нужно искать как можно скорее, так как есть вероятность появления опасных осложнений.

4 style="text-align: center;">Ушиб

При ушибе повреждаются только мягкие ткани челюсти. Возникает болезненность, небольшая отечность, синяк, но симптомы эти несильные, рот открывать не больно, пациент полностью восстанавливается за 2-3 дня. Что делать при ушибе? Наиболее эффективно использовать холодный компресс и специальную диету, которая поспособствует пребыванию челюсти в покое.

Причин для боли в челюсти может быть много. Готовьтесь к обследованию у врачей разных медицинских направлений.

4 style="text-align: center;">Вывих

Вывих нижней челюсти случается при резком открывании рта. Он может случиться, если человек открывает зубами бутылку или твердую упаковку. Кроме того, вывих грозит людям, имеющим суставные заболевания.

Когда у человека происходит вывих, наступает фиксация рта в открытом положении, челюсть скошена с правой или с левой стороны, слюна вытекает изо рта (так как нет возможности ее сглотнуть). Врач травмпункта вправляет вывих вручную.

4 style="text-align: center;">Перелом

В случае механической травмы (например, в результате аварии) у человека может случиться перелом верхней или нижней челюсти. При особенно сильном воздействии на череп человека нередко случается перелом сразу обеих челюстей. Степень сложность перелома зависит от того, множественный он или единичный, открытый или закрытый, присутствует ли смещение.

Перелом челюсти – вещь жуткая, а его лечение – дело неприятное.

Симптомы перелома (кроме болезненности): сложность при жевании, отечность, кровоподтеки. Разумеется, лечение перелома челюсти проводится исключительно врачом. При раннем обращении в больницу для полного выздоровления потребуется не более одного месяца. Кроме медицинского лечения, достаточно внимания необходимо уделить уходу за больным: промывать его рот теплой водой с антисептическим средством и давать перетертую еду.

3 style="text-align: center;">Остеомиелит челюстей

Если же боль в челюсти имеет пульсирующий характер, к ней добавляется головная боль и высокая температура, то вероятно, что у вас остеомиелит челюстей. Это особое инфекционное заболевание челюстных костей, которое вызывает сильное воспаление.

Основной причиной этого заболевания является зараженный зуб, а врач ставит диагноз на основе этого самого зуба (он пошатывается, сильно болит, особенно при постукивании), рентгеновского снимка (на нем будет видно, сколько зубов уже заражены) и общего анализа крови.

Увы, но удаление зараженных зубов при остеомиелите – это необходимость. Кроме того, лечение включает в себя курс антибиотиков и общую детоксикацию организма.

Обратите внимание, что остеомиелит верхней челюсти особенно опасен и может вызывать серьезнейшие осложнения. Вот почему при болезненности в верхней челюсти стоит обращаться к врачу немедленно.

Невралгия тройничного нерва – этот нерв отвечает за связь всего нашего лица с центральной нервной системой. При поражении тройничного нерва боль отдает в челюсть. Эту боль можно характеризовать как сверлящую или жгучую, притом она наступает приступами и чаще всего ночью. Как правило, челюсть болит только с одной стороны и никогда не болит сзади.

Тройничный нерв, нарушение функционирования которого может стать причиной боли в челюсти.

Невралгия верхнего гортанного нерва – в данном случае наступает довольно сильная болезненность под челюстью (с правой или левой стороны) при жевании, зевании, сморкании. Очень часто боль сопровождается слюнотечением, кашлем, икотой.

Невралгия языкоглоточного нерва – это очень редкое заболевание, оно характеризуется болью в языке, которая переходит в болезненность под челюстью, в нижней челюсти в гортани, грудной клетке. Она усиливается при движениях языком, жевании и разговоре, приступ боли длится около трех минут.

Лечение всех болей в челюстях, вызванных патологией нервов, проводится медикаментозным путем и только в случае его неэффективности хирургически пресекается нерв.

Одной из самых распространенных причин боли в челюсти являются режущиеся зубы мудрости. Как правило, такая боль усиливается при открывании рта. Что же делать в данной ситуации? У Вас есть три выхода:

• отправляйтесь к стоматологу, он сделает небольшой надрез и это поможет зубам проще расти, а в случае, если зуб мудрости врос, врач его удалит;
• примите сильное обезболивающее, например, Дексалгин – зачастую такие препараты снимают не только боль, но и воспаление;
• используйте народные средства, прополощите рот шалфеем, вреда это не принесет.

Но не только зубы мудрости могут стать причиной боли в челюсти. Болезненность под челюстью или в самой челюсти наступает, когда у Вас кариес, флюс или абсцесс. Гнойник под зубом может стать достаточной причиной для того, чтобы Вам стало больно открывать и закрывать рот, есть и говорить.

3 style="text-align: center;">Артериит лицевой артерии

Если вы ощущаете жгучую боль под челюстью, которая доходит до верхней губы, носа или даже уголков глаз, то есть вероятность, что у Вас артериит лицевой артерии. По сути, артериит – это воспаление стенки артерии, соответственно лечение этого заболевания связано с подавлением воспаления в артериях.

3 style="text-align: center;">Нарушение функции височно-челюстного сустава

В данном случае больно может быть не только в самом суставе, но и в виске, щеке и даже во лбу. Боль усиливается при открывании рта, а при каждом движение слышен щелчок.

Яркий признак нарушения в работе височно-челюстного сустава – щелчок при размыкании челюстей.

Дело в том, что причин у дисфункции височно-челюстного сустава множество (от неправильного прикуса до остеоартроза сустава). Поэтому, самолечением заниматься нельзя, и если вы точно уверены, что боли связаны с суставом, то отправляйтесь к врачу: он определит причину и назначит подходящее лечение.

3 style="text-align: center;">Каротидиния

Каротидиния – это разновидность мигрени. Боль возникает внезапно, сосредотачивается в верхней челюсти (как с правой стороны, так и с левой стороны).

Вызвать каротидинию могут различные причины. Например, она может быть вызвана испорченным зубом, воспалением в носовых пазухах или тем же поражением тройничного нерва, о котором речь шла выше. Лечение назначает врач, но, как правило, наиболее эффективным является сочетание индометоцина с антидепрессантами.

Почему же челюсть так болит во время ношения брекетов? Боль и незначительная шаткость зубов в первые дни после установки брекет-системы – признак того, что брекеты установлены верно, происходит процесс смещения зубов и формирования прикуса. Делать в этом случае ничего не нужно.

А вот если боль в челюсти и невозможность нормально открывать рот вызвана неправильным прикусом, то необходимо немедленно обратиться к ортодонту.

Б оль в челюсти в проекции уха - синдром, который может характеризовать возникновение различных нозологических единиц. Воспалительный и/или травматический генез, как правило, является причиной возникновения болевого синдрома.

Сама боль - механизм адаптации, который призван обеспечить постоянство гомеостаза и предотвратить продолжение действия фактора воспаления. Вырабатывается большое количество медиаторов воспаления, которые локализуют процесс и не позволяют ему принять системный характер.

Причины появления

Появление болевого синдрома в челюсти и ухе, имеет ряд причин, связанных с органической патологией тканей или травматическим фактором.

Условно, можно разделить на несколько причин:

• Острые воспалительные заболевания.
• Хронические воспалительные заболевания.
• Травмы.
• Невриты и невропатии.

Острые воспалительные заболевания

Возникают при внедрении чужеродного инфекционного агента. Попадая в организм, инициирует начало местной воспалительной реакции. Основными мишенями, выступают слюнные железы, миндалины и лимфатические узлы.

Иммунные клетки - хозяина, определяют инфекцию и способствуют выработке большого количества особых белков - медиаторов воспаления.

Под их действием происходит миграция крови с образованием участков гиперемии. Богатая белками и плазматическими ферментами жидкость, устремляется в очаг воспаления. Она выполняет функцию элиминации чужеродных клеток. Работа клеточного аппарата перестраивается, для создания капсульного барьера в цитоплазматической мембране.

При воспалении миндалин – боль в ухе и верхнем углу нижней челюсти, может свидетельствовать об осложнении процесса и образованием паратонзиллярного абсцесса.

Проявляется:

• Общей слабостью.
• Потливостью.
• Повышением температуры.
• Заложенностью в ушах.
• Болью при открывании рта.
• Резкой болью при глотании.

Сопровождается выраженной болью, которая находится в околоушном пространстве.

Симптомы:

• Припухлость кожи возле уха.
• Резкая болезненность при касании.
• Боль при открывании рта и жевании.
• Повышение температуры тела.
• Озноб.
• Общая слабость.

Воспаление , является сопутствующим заболеванием при многих других болезнях и практически не встречается самостоятельно. Симптоматика определяется основным заболеванием.

Могут быть:

• Боли при открывании рта.
• Болезненность при касании.
• Повышение температуры тела.
• Отёк мягких тканей.

При возникновении одного из симптомов, необходимо обратиться к лечащему врачу.

Хронические воспалительные заболевания

Они являются следствием не до конца пролеченных острых заболеваний и принципиально от них не отличаются.

Характер течения хронического процесса, основывается на ряде отличных, от острого течения, черт, таких как:

• Стойкую симптоматику.
• Болевой синдром слабо поддаётся терапии.
• Характер боли изменился с острого, на ноющий и тупой.
• По мере прогрессирования патологического процесса, в органах включённых в работу, нарастает органная недостаточность с атрофией их функций.

В целях профилактики хронизации острого процесса, необходимо точно соблюдать режим лечения и обращаться к врачу при ухудшении состояния. Необходимо модифицировать повседневную деятельность, для облегчения состояния.

Травмы

Воздействие механического, термического или химического фактора, может вызвать появление болевого синдрома.

Механический фактор

Механическая травма, является одной из самых частых причин возникновения боли в челюсти.

Основные случаи:

• Удар - короткое по времени, силовое воздействие на мягкие ткани, с микроразрывами сосудов.
• Сотрясение - травмирующее событие, которое возникает при силовом инерциальном движении.
• Растяжение - чрезмерное растягивание эластичных структур, с их травматизацией.
• Отрыва мышц и связок - отрыв мышц и связок, на фоне повышенного механического действия. Основное место отрыва, место прикрепления апоневроза к головке кости.

Химический и тепловой фактор

При воздействии низких или высоких температур, кислот и щелочей, возникает ожог кожных покровов с повреждением нейронов кожи, с последующим нарушением прохождения болевого импульса или чрезмерным раздражением нейрона

Невриты и невропатии

Воспаление нервов, которые иннервируют мышцы и связки челюстно-лицевой области, может вызвать болевой синдром.

Самые распространённые поражения:

1. Неврит лицевого нерва - в основном начинается , с захватом дуги нижней челюсти.
2. Неврит тройничного нерва - воспаление и нарушение передачи нервного импульса, с последующим появлением болевого синдрома, происходит в 2 и 3 ветви тройничного нерва.
3. Неврит наружного нерва нижней челюсти - в основном проявляется как онемение нижней челюсти, боль возникает редко.

Установлением причины возникновения болевого синдрома, должен заниматься врач. Самостоятельный осмотр и дальнейшее лечение не рекомендуется.

Боль в челюсти с левой и правой стороны

Как правило, причины возникновения болей справа или слева идентичны друг другу. Анатомическое строение одинаковое и всё зависит от того, с какой стороны возникнет очаг воспаления или будет приложен травмирующий фактор.

Но всё-таки отличия имеют место и относятся к узкоспецифичным системам, которые находятся вне шейно-лицевой области.

Боли слева

К ним можно отнести:

• Воспаление лимфоузлов шеи и нижней челюсти
• Воспаление слюнных желёз.
• Травмы.
• Невриты.
• Воспалительный процесс в слуховом канале.

К узкоспецифичным причинам боли с левой стороны челюсти относят:

1. Воспаление придаточных пазух носа и верхней челюсти.
2. Заболевания сердца (при инфаркте миокарда или приступе стенокардии, возникает иррадиирующая боль в левую руку, нижнюю челюсть слева).
3. Болезни поджелудочной железы (иррадиация боли в шею, нижнюю челюсть).
4. Облитерирующий атеросклероз брахицефальных артерий.

Боли справа

Основные виды расстройство:

• Воспалительный процесс в слюнных железах.
• Лимфаденит.
• Кариозные зубы.
• Пульпит.
• Заболевания слухового канала.
• Невриты и невропатии шейно-лицевых нервов.

Узкоспецифичные причины:

1. Острый или обострение хроническое холецистита (иррадиация боли в нижнюю челюсть справа).
2. Заболевания печени.
3. Болезни бронхолегочного аппарата.

Все эти симптомы, одинаково справедливы для обеих сторон и их анализом и дифференциальной диагностикой должен заниматься врач.

Онкологический фактор

При появлении боли в челюсти и ухе, необходимо исключить злокачественное новообразование.

Основные места роста саркомы:

• Лимфоузлы.
• Слюнные железы и протоки.
• Кости.

Основной клинический симптом, складывается из поочерёдной смены двух важных его составляющих:

1. Онемение.
2. Боль.

• Онемение - снижение чувствительности кожных покровов в месте онкологического процесса.
  В самом начале, разрастается соединительная ткань, которая пережимает рецепторы и нервы. По мере роста опухоли, происходит наибольшее нарушение прохождения нервного импульса.
• Боль , возникает в момент чрезмерного разрастания опухоли и захватом окружающих пространств. Как правило, на этом этапе она обнаруживается визуально.

Необходимо установить тип клеток опухолевого роста, для этого берётся поражённую ткань и исследуется врачом-морфологом.
Установить тип течения - одна из главных задач. Её решение будет определять тактику ведения пациента и поднятие вопроса о начале проведения курсов химиотерапии.

Боль во время жевания

Возникновение этого симптома, может указывать на патологический процесс в нижней челюсти, жевательном суставе или в строении зубов и дёсен.

Самая частые причины возникновения боли при жевании:

1. Кариес зуба.
2. Недостаточность углочелюстного сустава нижней челюсти.
3. Травма.

• Кариозный процесс , разрушает эмалированную поверхность зуба, оголяя нервные окончания. При приёме пищи, происходит их раздражение и болевой импульс проходит по нижним ветвям тройничного нерва, вызывая сильный болевой синдром.
• Недостаточность углочелюстного сустава нижней челюсти , проявляется в его недостаточной механической активности. Нарушается его функциональная работа.
• Травмы , вызывают острый патологический процесс и болевой синдром.

Боли в челюсти при открывании рта

К самым распространённым причинам появления боли при открывании рта можно отнести:

• Травмы нижней и верхней челюсти (переломы, вывихи, разрывы мышц и связок).
• Заболевания зубов и дёсен (кариес, пародонтит, пульпит).
• Нарушения в метаболической и функциональной системе верхнего углочелюстного сустава нижней и верхней челюсти.
• Онкологические заболевания (злокачественные и доброкачественные опухоли).
• Воспаления лицевых нервов (неврит лицевого и тройничного нерва).
• Заболевания слухового аппарата (отит).

При возникновении боли при открывании рта, необходимо обратиться к врачу. У многих заболеваний, клиническая картина похожа и возникает вопрос о глубокой дифференциальной диагностике.

Методы лечения

Лечение должно быть комплексным и начинаться сразу после постановки предварительного диагноза.

В основном используются препараты следующих групп:

1. НПВС - призваны облегчить болевой период и действуют на процесс воспаления, патогенетическим путём. Снижают активность медиаторов воспаление и усиливают клеточный метаболизм.
2. Мышечные релаксанты - освобождают защемлённые нервы, тем самым улучшая проведение нервного импульса, по нервному стволу.
3. Антиагреганты и метаболиты - снижают агрегацию тромбоцитов, улучшая кровоток в сосудах. Усиливают обмен веществ, способствуя репаративной функции организма.
4. Антидепрессанты - усиливая выброс серотонина и эндорфина, снижают тревожные состояния, связанные с болевым синдромом.

• При травмах и разрывах мышц и связок, возникает вопрос о целесообразности хирургического вмешательства.
• При переломах, производится скелетное вытяжение и длительная фиксация костных отломков.
• Разорванные соединительные структуры, сшиваются.

Как в домашних условиях снять боль?

При возникновении острой боли в челюсти и невозможности экстренно добраться до лечебного учреждения, необходимо произвести следующие манипуляции:

• Прекратить речевую активность, в целях профилактики возможных осложнений.
• Использовать сухой лёд, предварительно обернув его в тонкую ткань. Приложить на место болевых ощущений.
• Принять одну таблетку имеющихся обезболивающих средств и записать название препарата на бумаге (не использовать анальгин, только при отсутствии других обезболивающих средств при выраженном болевом синдроме).
• Обратиться за помощью к дежурному врачу поликлиники или приёмного покоя стационара.
• При переломе или вывихе, категорически запрещается самостоятельно вправлять костные отломки или сустав.

При возникновении болевых ощущений в челюсти и ухе, заниматься самолечением категорически не рекомендуется.

При открытии рта, то следует незамедлительно обратиться к стоматологу, невропатологу или хирургу. Только опытные специалисты после личного осмотра скажут вам о том, почему данное явление вас беспокоит. Но если вы не можете в ближайшее время посетить больницу, то ниже мы представим несколько самых вероятных причин того, почему болит челюсть, и как устранить неприятные ощущения.

Артериит лицевой артерии

Для этого заболевания характерно поражение артерии, находящейся в челюсти. Симптомами этого отклонения выступает сильное чувство жжения, которое распространяется от подбородка до губы и носа.

Нарушения в функциях височно-челюстного сустава

Данному отклонению могут предшествовать как неправильный врожденный прикус, так и воспалительный процесс в этой области лица. Помимо всего прочего, причинами того, что болит челюсть при открытии рта, могут служить:

• невралгия краниальная;
• невралгия ;
• невралгия гортанного нерва (верхнего);
• невралгия узла уха;
• каротидиния (особая разновидность мигрени);
• саркома остеогенная (или злокачественная опухоль).

Что делать, если болит челюсть?

Чтобы определить, почему такое явление вас стало беспокоить, необходимо лично посетить специалиста. И только после постановки диагноза вам будет назначен курс лечения, а также физиопроцедуры. Но если в ближайшие дни вы не сможете попасть в больницу, то вам следует придерживаться нижеописанных рекомендаций, которые позволят обеспечить полный покой для вашего нижнечелюстного сустава:

1. Старайтесь не открывать рот слишком широко. При этом пищу следует принимать десертной ложкой. Еда должна быть кашеобразной консистенцией.
2. Пытайтесь воздерживаться от зевания.
3. Ограничивайтесь только теми жевательными движениями, которые необходимы для приема пищи.

Когда человек испытывает неприятные ощущения или болит челюсть возле левого уха и больно жевать, то стоит обратить внимание на характер дискомфорта. Потому как этот симптом может быть вызван имеющимися патологиями или образовавшимся недугом, требующим срочного обследования и лечения.

А также необходимо определить, присутствуют ли другие симптомы.

Причины проявления признака

В случае, когда челюсть начинает болеть с одной из сторон и отдаёт в ухо следует, говорить о наличии возможного заболевания:

• Патологии дёсен, челюстно-зубного аппарата и нижнечелюстного височного сустава.
• Заболевания воздухо-циркулирующих пазух.
• Воспалительный и инфекционный процесс в миндалинах и прилегающих к ним тканях, а также горле.
• Патологии нервной системы периферического свойства.
• Воспаление лимфатических узлов.

Патологии дёсен, челюстно-зубного аппарата и нижнечелюстного височного сустава мешают полноценной работе нижней челюсти с правой и левой стороны, а также доставляют дискомфорт уху.

Как правило, проблемы с челюстью решают доктора-стоматологи и хирурги челюстно-лицевой специализации, выполняющие оперативное лечение, ликвидируя абсцессы, остеомиелиты и флегмоны челюсти. Данные осложнения, отдающие в ухо отмечаются из-за негативного влияния больных зубов.

Заболевания воздухо-циркулирующих пазух возникают по причине одного воспалительного и запущенного гнойного процессов, опухолей полости костного отростка расположенной позади уха.

Этим недугом занимается отоларинголог.

Воспалительный процесс в миндалинах и прилегающих к ним тканях, а также инфекцию в горле лечит ЛОР-врач.

Проблемы с нервной системой особого периферического направления провоцируются раздражением или длительным воспалением нервных узлов, аккумулирующих тела и корешки нервных клеток.

Воспаление лимфатических узлов, размещённых в нижней челюсти, происходит одновременно со сбором заражённой лимфы из мягких лицевых тканей, горла, носа и глаз.

Случается, что в них оказываются клетки онкологического характера , когда злокачественные образования находятся в слизистых оболочках, мягких тканях затылочной и лицевой области, а также в костях.

Важно обращать внимание на то, что в отсутствии отклонений от нормы лимфатические узлы не поддаются пальпации, не болят, и не причиняют вред уху.

Боль в челюсти с левой и правой стороны

Дискомфорт в челюсти в зависимости от его локализации может говорить о наличии различного рода недуга.

Так, под влиянием заболеваний начинает болеть с:

1. Левой стороны.
2. Правой стороны.

Боль в челюсти слева говорит о присутствии состояния стенокардии либо инфаркта . Так как вследствие данного рода патологий сбивается кровообращение в сердечных сосудах, из-за чего может болеть за грудиной и по центру грудной клетки. И в некоторых случаях боль отдаёт в челюсть в левой стороне.

Обычно болеть справой стороны челюсти и уха начинает из-за влияния инфекций и воспалительных процессов или новообразований. Исключением может стать травма, характеризующаяся болью, появлением синяка и отёка, что усложняет свободное открытие рта.

Во время появления повышения температуры тела и челюсть справа начинает болеть, то следует говорить о наличии гнойного участка, обуславливающегося полиомиелитом как осложнение ангины или недуга лимфатических подчелюстных узлов.

Когда челюсть болит постоянно, при этом ощущения обладают тянущими свойствами, следует говорить о проявлении образований.

Онкологический фактор

Болеть по правую сторону челюсти может вследствие проявления злокачественного образования костной ткани или остеогенной саркомы .

Перед проявлением главных симптомов у нервных отростков снижается чувствительность, отмечается значительное онемение. С течением данного заболевания начинают с затеканием болеть челюстные кости и суставы.

Человеку может быть больно вследствие присутствия опухоли доброкачественного свойства – атеромы. Она обуславливается одной шишкой возле уха, точнее, сзади него. Данный факт происходит по причине роста лимфоузла и в момент прощупывания напоминает подвижный шарик с плотной структурой.

В большем ряде случаев образование не представляет угрозы, но вместе с этим может воспалиться, болеть и загноиться.

Данное действие демонстрируется интенсивной длительной болью около уха, ухудшением общего состояния больного – повышением температуры и головной болью .

В основном кожный покров возле лимфатического узла становится красным и в условиях отсутствия адекватного лечения инфекция от гноя может простереться по всему организму, спровоцировав заражение крови.

В случае, когда у больного наблюдаются неприятные ощущения в шишке, часто фиксируется отит – процесс воспаления наружного либо внутреннего уха. При этом есть необходимость пройти приём отоларинголога.

Боль во время жевания

Когда начинает болеть челюсть в моменты жевания либо открытия рта, то необходимо задуматься о вероятности вывиха челюсти или о присутствии такого заболевания, как остеомиелит.

К прочим недугам, имеющим схожую симптоматику относятся:

• Периодонтит.
• Кариес, сопровождающийся воспалением нервного окончания.
• Поражение пульпы.

Как правило, у человека начинает, пульсируя болеть челюсть с нарастанием ощущений в ночное время.

Методы решения проблемы

Когда установлена истинная причина болей в челюсти возле уха с правой или левой стороны, доктор назначает соответствующее конкретному случаю лечение .

Например, с выявлением следующих заболеваний и действием определённых факторов:

• Киста, пародонтит или пульпит.
• Боль от ношения выравнивающих брекетов.
• Проблемный зуб мудрости.
• Боль, происходящая от ношения зубных протезов.

При диагностировании кисты, пародонтита или пульпита производят необходимое хирургическое вмешательство. По истечении нескольких дней после операции, в ходе которой источник болей ликвидирован , и неприятные ощущения должны полностью пройти одновременно с заживлением хирургической ранки.

Боль в челюсти и ухе, возникающая от ношения выравнивающих брекетов считается нормой до определённого времени потому как исправление прикуса и должно сопровождаться болью в челюсти и около уха. В этом случае, дантист может только чуть ослабить или подтянуть замки и прописать обезболивающие средства для снятия симптома.

Пациенту остаётся ждать, пока процесс выравнивания полностью не завершится.

В ситуации, при которой зуб мудрости с ростом ушёл в сторону или внутрь, его принято удалять. И если этого не сделать, то в дальнейшем он будет стеснять соседние зубы и ранить мягкие ткани , что приведёт к усилению болевых ощущений.

Операцию по удалению осуществляют под анестезией местной локализации. После её выполнения, как правило, не бывает осложнений, если придерживаться рекомендаций доктора.

В случаях, когда челюсть и место рядом с ухом начинает болеть вследствие ношения зубных протезов, врач производит требуемую корректировку. Не следует терпеть боль, потому как в любом случае время от времени важно посещать стоматолога для обследования и выполнения соответствующей терапии.

Боль в челюсти справа не обязательно связана с заболеваниями зубов, хотя именно об этом подумает большинство, почувствовавших подобный дискомфорт. В действительности, причинами таких болевых ощущений могут быть заболевания носоглотки, языка, десен, нервной системы, мышцы самих челюстей. Это могут быть болезни воспалительного и инфекционного характера, травмы, болезни нервов и сосудов, а также опухоли. Мы постараемся помочь вам определиться, почему именно болит челюсть справа, что делать и к какому специалисту обратиться.

Естественным отличием болей травматического характера будет наличие самой травмы. При этом ушиб проявится выраженной болью, синяком, отечностью и пройдет через несколько дней сам. Признаком перелома справа, помимо боли, кровоподтека и отечности, является резкое усиление болевых ощущений при движении челюстью и невозможность открыть рот. Если причина боли – вывих нижней челюсти справа, боль ощущается в области височно-нижнечелюстного сустава и нижней челюсти. При этом сложно закрыть рот, а сама челюсть уходит в сторону. Обращаться в таком случае нужно в травмпункт.

Если боль в челюсти справа проходит на фоне высокой температуры, скорее всего она вызвана наличием гнойного очага в этой области. Если температура доходит до 40С и выше, боль выражена и проявляется не только в челюсти, но и под ней (из-за вовлечения в процесс подчелюстных лимфоузлов), а сама область челюсти значительно отечна, возможно, это гнойное воспаление челюстной кости – полиомиелит. Причиной подобной симптоматики может быть и паратонзиллярный абсцесс справа - последствие ангины. Обращаться нужно к врачу-хирургу.

Причиной того, что болит челюсть справа, могут быть патологические процессы в височно-нижнечелюстном суставе. Ноющие, постоянные боли, хруст и шумы в челюсти могут быть признаком артроза, или дегенеративного поражения сустава. При этом боли становятся сильнее при движении челюстью (жевании, открывании рта, смыкании челюстей), отдают в ухо, а утром в суставе ощущается скованность. Воспаление сустава (артрит) очень схож по проявлению с артрозом, поэтому точную причину установить сможет только специалист стоматологического профиля при помощи рентгенографии. Он же поможет определить и дисфункцию правого височно-нижнечелюстного сустава, вызванную неправильным прикусом, воспалением или перенесенной травмой. В этом случае боль возникает при жевании, смыкании зубов и зевании, часто болит правый висок, лоб, щеку. При сильном или резком раскрывании рта может слышаться щелчок в суставе.

Хроническая боль в области челюсти с правой стороны может свидетельствовать о наличии опухоли. Чаще всего боль ноющая, усиливающаяся по мере роста злокачественного новообразования. Природа опухоли, как и ее проявления, могут быть разными. Поэтому, если у вас болит челюсть справа давно, и боли становятся все сильнее, наблюдается асимметрия лица, выпадение зубов или нарушение жевания – обязательно обратитесь к хирургу.

Иррадиировать в челюсть могут расположенные в правой половине рта зубы, пораженные кариесом, пульпитом, а также периодонтит. При этом главный источник боли находится в зубе или около него, а сама боль провоцируется пищей (сладкой, твердой, разной температуры). И поможет вам стоматолог.

Жгучая, сверлящая, сильная боль резкого характера, отдающая в правую челюсть, может быть признаком невралгии тройничного нерва, а именно - его нижней ветви. Здесь вам нужно обратиться к невропатологу.

Причиной болей в области правой челюсти, а точнее – по нижнему ее краю, чаще посредине с иррадиацией внутрь глазницы может быть воспаление лицевой артерии. Тут без помощи хирурга не обойтись.

Каждый человек на протяжении своей жизни хоть раз сталкивался с болезненными ощущениями в челюстях. В том, что болит челюсть с правой стороны, нет ничего странного - люди разных возрастов страдают этим недугом с поразительной частотой. Боль сопровождает процессы жевания, глотания, зевания, мешает при разговорах и в повседневной жизни приносит одни неприятности. Болезненность может присутствовать как в обеих челюстях, так и только в верхней или в нижней. Узнать, почему болит челюсть, помогут стоматолог, челюстно-лицевой хирург или невропатолог.

Болевые проявления зависят от множества различных факторов:

• возраст пациента;
• индивидуальный болевой порог;
• чувствительность к анальгетикам и противовоспалительным препаратам;
• наличие сопутствующих заболеваний;
• беременность и период лактации;
• переломы обеих челюстей в анамнезе;
• сотрясения и открытые черепно-мозговые травмы в анамнезе.

При первичном обращении к врачу необходимо как можно точнее описать характер боли: ее возникновение в связи с жеванием или глотанием, сопутствующие состояния, длительность (короткая боль длится до 5 минут, средняя - до 30, а длительная - больше 1 часа), интенсивность (слабую боль пациент переносит без приема лекарства, при средней и высокой интенсивности не может обойтись без таблеток). Также следует уточнять, отдает ли боль в другие части тела, и реагирует ли боль на прием обезболивающих лекарств.

Боль классифицируется по характеру следующим образом:

1. колющая;
2. режущая;
3. схваткообразная;
4. тупая;
5. ноющая;
6. приступообразная;
7. пульсационная;
8. сдавливающая;
9. дергающая;
10. каузалгическая;
11. стреляющая.

Инфекционно-воспалительные причины

Инфекционные заболевания часто сопровождаются поражением костных структур жевательного аппарата. При возникновении инфекции в одном участке организма происходит ее распространение с током крови по всему телу, что может привести к развитию гнойных процессов в нижней челюсти.

Пульпит. Воспаление пульпы представляет собой тяжелое осложнение кариеса, когда воспалительный инфекционный агент проникает в пульпу зуба, представляющую собой мягкие ткани, питающие зубную эмаль. Нижняя челюсть разрывается от пульсирующей боли, которая не дает человеку нормально принимать пищу и нарушает общий ритм боли. Зубы становятся неимоверно чувствительными к перепаду температур и попаданию на них жидкой или твердой пищи.

Периостит. Воспаление надкостницы нижней челюсти, иначе именуемое периоститом, осложняет большинство вялотекущих воспалительных заболеваний. Клиническая картина характеризуется необычно высоким подъемом температурной кривой, ознобом, слабостью, вялостью, тошнотой и рвотой; в запущенных случаях возникают судороги. В нижней челюсти развивается пульсирующая боль высокой интенсивности с иррадиацией в глазницу, височную область, околоносовые пазухи.

Абсцесс челюсти. Диагноз «абсцесс челюсти» чаще всего является осложнением основного заболевания, которое перешло в хроническую форму. Боль имеет ноющий характер, сопровождается общими интоксикационными явлениями: подъемом температурной кривой, тошнотой, рвотой, головокружением, апатией и слабостью. В области челюсти пальпируется плотный и болезненный инфильтрат с четко выраженными границами.

Артрит и артроз. Артрит представляет собой заболевание воспалительного характера, затрагивающие височный нижнечелюстной сустав. При открытии рта возникает интенсивная боль, сопровождающая каждое последующее движение. Артроз характеризуется дегенеративно-дистрофическими изменениями в ткани сустава, что ведет к его функциональной перегрузке и снижению приводящей способности. Кроме ноющей боли в нижней челюсти он сопровождается ощущениями онемения и заторможенности сустава после длительного сна и молчания. Для дифференциальной диагностики между артритом и артрозом следует обратиться за консультацией к специалисту.

Фурункул. Фурункулы и карбункулы развиваются в области головы достаточно часто. Причина этому - богатое кровоснабжение лица и волосистой части головы, благодаря которому возбудитель циркулирует сразу в нескольких направлениях: мозг, шейные, верхние и нижние сосуды лица. Локализация фурункула в области виска приводит к сдавливанию лимфатических и кровеносных сосудов, что сопровождается мучительными и неприятными ощущениями в челюсти. При первом же подозрении на гнойный процесс рекомендуется удалить и иссечь фурункул, так как дальнейшее его прогрессирование может привести к менингиту.

Флегмона челюсти. Флегмона представляет собой разлитое гнойное поражение кожи, подкожной жировой клетчатки и клетчаточных пространств лица, переходящее на кость. Нижняя челюсть увеличена в размерах, отечна, резко болезненна при сдавлении. Больной предъявляет жалобы на температуру, отсутствие аппетита, резкие боли в нижнем углу рта. Отсутствует возможность самостоятельно принятия пищи.

Остеомиелитическое поражение. Остеомиелит челюсти - это тяжелое инфекционно-токсическое поражение функциональных компонентов кости, ведущее к ее гнойной деструкции. Наряду с общими интоксикационными симптомами характеризуется ограничением способности открывать рот, проглатывать и жевать пищу; присутствуют разлитая боль, отдающая в нос, угол рта, и гнилостный запах от кожи пациента.

Суставная дисфункция. Развивается у людей пожилого и старческого возраста и у спортсменов, челюсти которых подвержены высокой травматизации. Боль возникает после длительного жевания, разговора или физического напряжения. Часто болевые ощущения сопровождаются пощелкиванием и хрустом пораженного сустава.

Причины, связанные с поражением нервов и сосудов

Периферическая иннервация и кровоснабжение внутренних органов, систем и костно-мышечного аппарата - это важная составляющая нормального функционирования организма. Из-за поражения сосудов и нервов могут возникнуть тяжелые и потенциально опасные заболевания.

Невралгии тройничного, языкоглоточного и верхнегортанного нерва

Невралгии - это группа заболеваний, характеризующихся поражением периферических нервов. При повреждении нерва, снабжающего своими ветвями участок организма, происходит формирование болевых ощущений в области прохождения нерва и его ветвей. Болевые приступы характеризуются высокой интенсивностью: больные описываю данную боль как жгучую, напоминающую удары тока. Кожные покровы в месте иннервации красные, болезненные. К концу заболевания боль в челюсти постепенно стихает и проявляется лишь незначительными колющими приступами, заставляющими больного вздрагивать.

Артерииты. При воспалении стенок сосудов, снабжающих различные органы и ткани, развивается артериит. Заболевание очень сложно диагностировать, так как оно проявляет себя лишь интенсивными болями в области кровоснабжаемого участка. При поражении височной нижнечелюстной артерии развивается височный артериит - острая боль в правой нижней челюсти с иррадиацией в зубы, крылья носа, глотку и мягкое небо.

Причины, связанные с опухолевыми заболеваниями

Опухолевые заболевания - это бич 21 века. На сегодняшний день смертность от рака различной этиологии составляет не менее 35%. Опухолевое поражение нижней челюсти может являться первичным (когда рак возникает в самой кости) или вторичным (когда раковые клетки возникают в другом органе, а в челюсть попадают с током крови).

Доброкачественные опухоли челюсти. Гемангиома - она же сосудистая опухоль лица - часто сочетается с поражением мягкого неба, тканей лица и глазницы. Проявляется повышенной кровоточивостью слизистой оболочки рта, язвами на щеках и деснах, неустойчивостью зубов в челюстных лунках, схваткообразными болями в челюстной кости.

Цементома - опухоль, связанная с корнем коренного зуба. Протекает практически бессимптомно, но больного беспокоят боли в нижнем зубном ряду и челюсти. При осмотре наблюдается плотное, несмещаемое образование на подбородке. Болезнь протекает длительное время.

Амелобластома - самое часто встречающееся незлокачественное образование, поражающее тело, угол или ветвь нижней челюсти. Боль носит постепенный нарастающий характер, за счет чего ее часто путают с зубной болью, что вызывает значительные затруднения в диагностике. В тяжелых случаях опухоль может осложниться гнойно-некротическими процессами. При амелобластоме существует вероятность развития абсцесса или даже флегмоны лица.

Гигантоклеточная челюстная опухоль встречается у молодых людей, не достигших двадцатилетнего возраста. Формируется выраженная асимметрия лица, искривление носовой перегородки, челюсти. Кожные покровы над опухолью покрываются язвами, шелушатся и распадаются. Характерны частые патологические переломы костей черепа, боль в нижней челюсти.

Злокачественные новообразования. При раке челюсти основным симптомом является патологический перелом тела челюсти, сопровождающийся болью. Лимфатические узлы и окружающие опухоль ткани подвергаются разрушению, что сопровождается интенсивными воспалительными реакциями.

Карцинома нижней челюсти протекает молниеносно. В области поражения наблюдаются изъязвление кожных покровов, отечность и изменение мышечной и суставной структуры. Костное вещество разрушается, вызывая изменение контуров лица и черепа.

Травматические причины боли в челюсти

Наиболее распространенными причинами всех патологических состояний, возникающих в человеческом организме, являются травматические повреждения органов и тканей. Часто боль в челюсти справа является спутником какой-либо травмы.

Ушиб челюсти. Ушиб представляет собой травматическое поражение мягких тканей, не затрагивающее кость. Встречается у людей, занимающихся опасными видами спорта, например, боями без правил, боевыми искусствами. Наиболее характерное время года для получения подобных травм - зима.

Основными симптомами ушиба являются отечность челюсти с правой стороны, болезненность и припухлость, а впоследствии - появление гематомы. При появлении подозрения на ушиб следует пройти рентгенографическое исследование челюстей с целью исключения тяжелых последствий.

Вывих челюсти. Является достаточно распространенной травмой. К основным причинам относятся:

• интенсивное зевание;
• резкое открытие рта;
• попытки откусить слишком большой кусок от твердой еды или засунуть в рот лампочку.

Характерными симптомами являются невозможность самостоятельного закрытия рта, не прибегая к помощи специалистов, обильное слюнотечение, нарушение глотания и речи, сильные болевые ощущения в области височного нижнечелюстного сочленения, смещение челюсти под неправильным углом: нижняя челюсть как бы «болтается» в подвешенном состоянии.

Перелом участка нижней челюсти - нарушение целостности кости. С равномерной частотой встречается как открытый, так и закрытый. Интенсивная нестерпимая боль, наличие крови во рту, перемещение зубного ряда, выраженный отек и изменение цвета кожных покровов натолкнут на мысль о травматическом диагнозе. Для дифференциальной диагностики с ушибом или трещиной нижней челюсти требуется провести рентгенологическое или ультразвуковое обследование пациента.

Съемные протезы или брекеты. При первичной установке протеза или подтягивании брекетов могут возникать неприятные ощущения, описываемые больными как боль в челюсти справа. Эта боль свидетельствует о композиционной функциональной перестановке в зубном ряду и не является признаком какой-либо патологии. Но если болевые ощущения в течение первых нескольких месяцев не теряют своей интенсивности или увеличиваются, то рекомендуется немедленно нанести визит стоматологу или ортодонту.

Вывих челюсти

Ваше здоровье Вывих нижней челюсти

Вывих зубов верхней и нижней челюсти. Клиника «Академическая стоматология»

Височно-нижнечелюстной сустав. Устранение дисфункции при коррекции костей черепа

• Строение и функции челюсти
• Причины появления боли
• Боль при новообразованиях
• Боль при гнойных заболеваниях
• Боль неврогенной этиологии
• Лечебные мероприятия

Если у человека болит челюсть, это может указывать на патологию самого костного аппарата, нарушение функции сустава и другие патологические состояния. Иногда боль в этой области может быть иррадиирующей от других органов, например, сердца. Если болевой синдром длительное время не проходит, требуется посетить врача.

Строение и функции челюсти

Челюсть является частью лицевого скелета черепа. Верхний ее отдел состоит из 2 костей. В ней локализуется гайморова пазуха. Нижняя челюсть является непарной. Эти структуры имеют для человека большое значение. Непосредственно к костям крепятся жевательные мышцы, которые участвуют в механической обработке пищи.

С помощью челюсти и мышечного аппарата человек может зевать, двигать подбородком, широко раскрывать рот. Челюсти непосредственно связаны с зубами. Верхняя челюстная кость образует следующие структуры: полость носа, твердое небо и глазницы. Движение костных структур осуществляется с помощью суставов. Нередко человеку больно открывать рот, если поврежден челюстной сустав. Если рот совсем не открывается, и наблюдается сильная боль, это может указывать на перелом костей.

Вернуться к оглавлению

Причины появления боли

Если болит челюсть при открывании рта, причин тому может быть несколько. Основными этиологическими факторами являются:

• инфекционное поражение костей (остеомиелит);
• ношение брекетов;
• повреждение височно-челюстного сустава;
• созревание зуба мудрости;
• удаление зуба или проведение иных медицинских манипуляций;
• неврологические заболевания (невралгия);
• поражение лицевой артерии;
• злокачественные новообразования (саркома);
• синдром красного уха;
• поражение сонной артерии;
• артроз (деформирующий остеоартроз);
• артрит;
• гнойные заболевания (фурункулез, флегмона, абсцесс);
• травматическое повреждение (ушибы, переломы, вывихи);
• каротидиния;
• заболевания сердца (острый инфаркт миокарда и стенокардия).

Если человека беспокоит боль с правой или левой стороны в области челюсти, то это может свидетельствовать о травмировании тканей или костных структур. Если имеются боли, а челюсть опухла, причиной может быть ушиб. Он характеризуется повреждением мягких тканей без вовлечения в процесс костных образований. Ушиб можно получить в результате драки или занятия спортом. Данное состояние нередко встречается у боксеров и лиц, занимающихся боевыми искусствами.

Боль в челюсти снизу при жевании может быть симптомом перелома. Причем болевой синдром имеется при движении и в покое. Происходит смещение костных структур. Подобная травма чаще всего возникает при сильном ударе твердым предметом. Таким пострадавшим требуется хирургическая помощь (остеосинтез). Причины перелома различны. Очень часто диагностируются вывихи. Причины кроются в открывании зубами бутылок, широком открытии рта во время зевания, резких движениях. При вывихе в ходе осмотра выявляются следующие признаки:

• фиксированное положение рта;
• изменение речи;
• изменение положения челюсти (выдвижение вперед и поворот);
• нарушение глотания;
• боль под челюстью и в месте сустава.

Вернуться к оглавлению

Боль при новообразованиях

Когда боль наблюдается на протяжении длительного времени, требуется полное обследование. Симптомы могут свидетельствовать о наличии опухоли. Последние бывают доброкачественными и злокачественными. В первую группу входят остеобластокластома, остеоидная остеома и адамантинома. При остеоме признаки воспаления челюсти долгое время могут отсутствовать.

Болевой синдром беспокоит на поздних стадиях болезни. Чаще всего это происходит в ночное время суток. Внешне определяется нарушение симметрии лица. При адамантиоме возможно утолщение челюсти. Пациенты предъявляют жалобы на то, что у них болит челюсть при открытии рта (во время жевания пищи и при разговоре). Доброкачественные опухоли не дают метастазов и при своевременном лечении прогноз для здоровья благоприятный.

Совсем другая ситуация складывается, если причиной болей является саркома. Это злокачественная опухоль, формирующаяся из соединительной ткани. В общей структуре злокачественных новообразований не эпителиального происхождения на ее долю приходится более 20% всех случаев. При саркоме отмечается болезненность при нажатии на челюсть, деформация, боль в области лица (в ухе и челюсти), отдающая в шею. У некоторых больных наблюдается нарушение чувствительности.

Вернуться к оглавлению

Боль при гнойных заболеваниях

Если болит челюсть снизу или сверху, причина может крыться в остром гнойном процессе. Наиболее опасным из них является остеомиелит. При этом заболевании поражается не только кость, но и окружающие мягкие ткани. Остеомиелит имеет преимущественно бактериальное происхождение. Проникновение патогенных гноеродных бактерий возможно несколькими способами: через зубы, кровь или в процессе травмы.

Первый вариант наиболее распространенный. Одонтогенный остеомиелит развивается вследствие проникновения бактерий из каналов зубов в области их корней. Основными признаками остеомиелита являются: боль в области челюсти (верхней или нижней), лихорадка, озноб, головная боль, болезненность зубов, лимфаденопатия, отечность и асимметрия лица.

Другими возможными причинами болевого синдрома являются флегмона, фурункулы и абсцессы. При фурункуле развивается острое гнойное воспаление кожи. Очаг воспаления ограничен. Он очень болезненный. При абсцессе и флегмоне также имеет место гнойное воспаление мягких тканей. Наблюдаются выраженный отек и боль. При флегмоне очаг воспаления и некроза способен распространяться. При этом в процесс может вовлекаться ухо или шея.

Вернуться к оглавлению

Сердечно-сосудистые заболевания

Наличие в нижней челюсти болевого синдрома может указывать на патологию сердца.

Нередко боль отдает в шею или нижнюю челюсть при инфаркте миокарда.

Данное состояние требует неотложной медицинской помощи, так как нередко становится причиной летального исхода. Острый инфаркт характеризуется некрозом сердечной мышцы. Основными этиологическими факторами являются: поражение коронарных артерий атеросклеротическими бляшками, спазм сердечных артерий, тромбоз, хирургические вмешательства.

Если боль в нижней челюсти сочетается с болью в области сердца, которая не купируется нитратами, следует вызвать скорую помощь. Симптомами острого или острейшего инфаркта являются: боль в груди, ощущение нехватки воздуха, потливость. Особенность болевого синдрома в том, что он длится более 15 минут и не устраняется простыми обезболивающими. Если свело нижнюю челюсть, зубы или левую руку, это может указывать на приступ стенокардии. Данное состояние обусловлено кислородным голоданием сердечной мышцы. Боль при этом первоначально возникает за грудиной, но затем она способна иррадиировать в челюсть.

Лицо человека отлично кровоснабжается. Нередко причиной боли около уха или в самой челюсти является артериит. В случае воспаления лицевой артерии больные предъявляют жалобы на жгучие боли в челюсти, отдающие в глазницу. Чаще всего боль возникает в области нижней челюстной кости и возле крыльев носа. Поражаться могут и более крупные сосуды, например, сонная артерия. Боль способна возникать во всей половине лица. Часто она появляется в области шеи и нижней челюсти.

Вернуться к оглавлению

Боль неврогенной этиологии

Боль в челюсти, возле уха, в груди - все это может быть симптомом повреждения нервов. В данной ситуации речь идет о невралгии. Чаще всего поражаются следующие периферические нервы: тройничный, языкоглоточный, верхний гортанный. Невралгия языкоглоточного нерва проявляется следующими симптомами:

• болью в области языка, которая отдает в нижнюю челюсть;
• усилением боли во время разговора;
• гиперсаливацией.

Если при жевании появляется болевой синдром, возможно поражение тройничного нерва. В большинстве случаев нерв поражается только с одной стороны, поэтому боль будет слева или справа. Сами уши при этом не страдают, но боль возникает возле них, она интенсивная, имеет жгучий характер, усиливается ночью. Боль в челюсти при жевании является основным симптомом невралгии верхнего гортанного нерва. Оно может сочетаться с кашлем или чиханием. Спазматическая боль при жевании в сочетании с судорогами и дисфагией может быть проявлением столбняка. Эта патология требует немедленной помощи (введения противостолбнячной сыворотки).

Вернуться к оглавлению

Другие причины болей в челюсти

К редким причинам появления болей в различных участках головы относится каротидиния. Данное состояние является одной из разновидностей мигрени. Боли при ней иррадиирующие. Иррадиация происходит в уши, нижнюю челюсть, глазницы. Возможно появление приступообразной боли, которая длится до 1 часа. Предрасполагающими факторами развития этой патологии считаются опухоли и височный артериит. Частой причиной болей являются заболевания зубов (пульпит, кариес, наличие абсцесса). Такая боль определяется следующими признаками: имеет пульсирующий характер, сочетается с болезненностью зубов, усиливается в ночное время суток.

Иррадиирующая в нижнюю челюсть боль возможна при синдроме красного уха. Основные причины его появления - шейный спондилез, поражение структур головного мозга (таламуса). Боль локализуется в области ушей. Болевые ощущения в челюсти не всегда указывают на какое-либо заболевание.

Причиной может быть врожденное или приобретенное нарушение прикуса. В этом случае требуется консультация ортодонта. Боль в челюсти может возникать и у детей. Нередко это происходит на фоне ношения брекетов. Боль в этой ситуации свидетельствует о постепенном смещении зубов. Это нормальное состояние. Боли у детей могут появляться на фоне нарушения фосфорно-кальциевого обмена и эпидемического паротита. Что же касается пожилых лиц, то причиной может стать ношение плохо подобранных зубных протезов.

Вернуться к оглавлению

Лечебные мероприятия

Что делать, если болит челюсть? Лечение зависит от основной причины появления болей. Для ее установления требуется обследование пациента. Обязательно проводятся рентгенологическое исследование черепа, анализ крови и мочи. Наряду с рентгеном может проводиться КТ или МРТ. Может потребоваться неврологический осмотр с целью выявления невралгии. В случае перелома челюсти не исключено оперативное вмешательство. При ушибе назначаются холодные компрессы, накладывается фиксирующая повязка. При вывихе челюсть вправляется. Делать это должен травматолог или стоматолог. После этого накладывается повязка.

Лечение каротидинии предполагает назначение обезболивающих средств («Индометацин») в сочетании с антидепрессантами. Лечение острых гнойных заболеваний проводится в условиях стационара. Основной метод лечения - массивная антибиотикотерапия. Абсцессы вскрываются, и удаляется гнойное содержимое. Если боль в челюсти обусловлена инфарктом миокарда, то лечение предполагает:

• вызов скорой помощи;
• обеспечение доступа чистого воздуха;
• прием «Аспирина»;
• успокоение.

Врачебная помощь предполагает применение тромболитиков (стрептокиназы, альтеплазы), антиагрегантов и антикоагулянтов, бета-адреноблокаторов, нормализацию давления и купирование болевого синдрома. Для устранения боли применяются наркотические анальгетики. В случае болей одонтогенного происхождения требуется полная санация ротовой полости (лечение кариеса, стоматита, пульпита).

Если причиной боли послужил зуб мудрости, то врач может сделать маленький надрез, чтобы зуб нормально рос или же совсем его удалить. Лечение опухолей оперативное. В случае саркомы хирургическое лечение может сочетаться с облучением и химиотерапией. Таким образом, боль в челюсти может иметь различное происхождение. Если она не исчезает, требуется обратиться к врачу.

Болит челюсть при открытии рта – частая жалоба людей любого возраста. Думать, что неприятные ощущения пройдут сами собой, напрасно. Недуг, который их вызвал, при отсутствии лечения будет прогрессировать. Это приведет к другим серьезным осложнениям, патологии височно-челюстного сустава, иным проблемам со здоровьем.

Строение и функции ВНЧС

ВНЧС, или височно-челюстной шарнирный сустав, – парный орган, движение в котором идет синхронно. Это обеспечивает выполнение жевательных функций и корректную артикуляцию. Сустав устроен сложно, подвержен постоянным нагрузкам. Его строение и соседство с носовыми пазухами, ушным и зубочелюстным аппаратом делает орган уязвимым к инфекционным поражениям.

В совершении движений суставов челюсти дополнительно участвуют боковые крыловидные мышцы, которые тянут связки, обеспечивая двигательную активность. Выделяют несколько функций суставов, каждая из которых уникальна. Это фронтальные движения при открытии, закрытии рта, артикуляции. Также выделяют движения в сторону и по вертикали при пережевывании еды и саггитальные - для выдвижения нижней челюсти.

Здоровый височно-челюстной сустав имеет такое строение:

• эллипсообразную суставную головку нижней челюсти;
• суставную ямку, разделенную напополам каменисто-барабанной щелью;
• суставную капсулу – прочную оболочку из соединительной ткани (она защищает сустав от бактерий);
• бугорок – выступ цилиндрической формы впереди суставной ямки;
• пластину из хрящевой ткани (диск) между суставными поверхностями, благодаря которой сустав выполняет движение в разных проекциях;
• связки, которые регулируют движения: латеральная, клиновидно-нижнечелюстная, височно-нижнечелюстная.

Строение человеческого ВНЧС меняется после утраты зубов. Суставная головка постепенно рассасывается, достигает состояния ямки. Кроме этого, уплощается задний бугорок, что приводит к ограничению подвижности и нарушению работы.

Дисфункция сустава возникает из-за разных ситуаций, которые могут нарушить прикус, привести к асимметрии лица, заклиниванию челюстей.

Характер боли и механизм ее появления

Когда больно широко открывать рот, или его полностью заклинило, это почти всегда свидетельствует о воспалительном процессе, нарушении анатомии и функций тканей. Боль может распространяться на все области лица, простреливать в ухо, вызывать мигрень, дискомфорт при зрительной нагрузке. Она бывает разной - длительной и кратковременной, ноющей и острой, что учитывается при постановке диагноза.

Ноющая боль в нижней челюсти сопровождает воспалительный процесс, жгучая беспокоит при невралгии. При режущей боли обычно диагностируют травмы кости. Люди, которым больно жевать, широко открывать челюсти, часто считают причиной патологию костной системы. Однако недуг может затрагивать и окружающие ткани. Если пациент проигнорирует боль, вскоре неприятные симптомы будут беспокоить и при закрытой челюсти.

Под влиянием определенных заболеваний челюсть может заклинивать, болеть с левой или правой стороны. Боль слева может говорить о нарушении кровообращения, проблемах с сосудами сердца. Ее правосторонний характер наблюдается при новообразованиях, воспалительных процессах. Если челюсть болит везде и постоянно, можно заподозрить онкологический фактор.

Случается, что челюсть сводит после сна, по утрам, в состоянии покоя, появляются судороги. Не следует затягивать с визитом к врачу. Особенно если недуг сопровождается такими симптомами:

• спазмы с повышением температуры;
• пульсирующая боль при спазмах;
• сильная боль отдает в любое ухо, глаз;
• отечность;
• не открывается рот;
• больно долго жевать;
• судороги в нижней части лица.

При открытии рта

Болевые ощущение при открытии рта - следствие вывиха или перелома. Если последнее время травмирования не было, эти варианты исключены. В таком случае причиной дискомфорта служит остеомиелит. Другие патологии, которые приводят к резкой, ноющей или острой боли при работе челюстей - стоматологические заболевания, среди которых кариес занимает первое место. Подобное случается и при неправильной установке зубных протезов.

При жевании и смыкании зубов

Если челюстная система ноет, ломит, беспокоит при жевании, соединении зубов, можно заподозрить ее вывих или остеомиелит. К другим недугам, которые ведут к дискомфорту при смыкании зубов, относят периодонтит, пульпит, усложненный кариес. При их обострениях боль носит пульсирующий характер, отдает в висок, усиливается в моменты покоя и ночного отдыха.

При хронической форме патологий возможна периодическая ноющая боль, которая обостряется при жевательной нагрузке на пораженный зуб или участок десны. Провоцировать неприятные ощущения, когда жуешь, могут и определенные продукты, алкоголь. Приводя к спазму пищевода, они также вызывают мышечный спазм и заклинивание челюсти.

Надавливание

Боль в области щек при надавливании имеет разные причины. Она может проявляться возле правой или левой стороны ушей, возникать при пальпации верхней или нижней части. Причиной жжения часто становится артериит лицевой артерии. При флегмоне, свищах и абсцессе челюсть будет болеть даже при легком касании в состоянии покоя, и к этому симптому будут присоединены другие, которые невозможно игнорировать.

Боль при надавливании на зубы и десны говорит об их патологии, стоматологических проблемах. Нередко она беспокоит при аномальном прорезывании зуба мудрости, а также случайном травмировании челюсти.

Причины возникновения боли в челюсти возле уха

Врачи нередко сталкиваются с жалобами пациентов на боль в челюсти возле уха, боль в ухе при жевании. Не всегда этот симптом связан со стоматологическими проблемами, и болезненные ощущения могут быть вызваны такими причинами:

• патологией ВНЧС;
• воспалением слюнных желез;
• заболеваниями гайморовых пазух;
• остеомиелитом и гнойником;
• невралгией гортанного нерва;
• повреждением таламуса;
• отитом, при котором болит челюсть возле уха;
• опухолью челюсти;
• прорезыванием зуба мудрости.

Нередко наблюдается боль челюсти около уха и виска из-за каротидинии. Это заболевание сродни мигрени, для которого свойственна ноющая боль в области уха, отдающая в область нижней челюсти и глазницы. Боль при этом монотонна, однако случаются острые приступы, которые длятся от пары минут до часа. Каротидиния возникает при расслоении височной артерии, опухоли в районе сонной артерии.

Сопутствующие симптомы

Любой дискомфорт, когда рот не открывается до конца, или болит челюсть справа/слева, игнорировать нельзя. Особенно, если она болит у ребенка. О том, что боль носит не случайный характер, расскажут сопутствующие симптомы:

• хруст и заклинивание челюстей;
• повышение температуры (местное и общее);
• острая зубная боль;
• боли в ухе в состоянии покоя, при жевании;
• онемение, боль кожи лица;
• ухудшение слуха, зрения;
• невралгия;
• опухоль возле уха с одной стороны;
• тянет «поскрежетать» зубами;
• трудно открыть рот.

Диагностические методы

При жалобах на боль около скул при зевании, еде, разговоре проводится визуальный осмотр. После назначается рентгенография, МРТ, УЗИ, ЭКГ (при подозрении на сердечную недостаточность). Недуг дифференцируют в зависимости от типа происхождения:

• стоматологические проблемы;
• неврология;
• патология сердечно-сосудистой системы;
• ЛОР-заболевания;
• травмы;
• новообразования.

Диагностика сердечно-сосудистых, костных и ЛОР-патологий проводится на основе анализов и данных обследования. Выявить, почему болит кожа на лице или зуб, не открывается рот, определить новообразования, поможет рентген и МРТ.

Онкологию диагностировать гораздо сложнее. В этом помогают анализы на онкомаркеры, томография и иные современные методы. По результатам диагностики выбирается тактика лечения, длительность которого зависит от степени запущенности недуга.

К какому врачу обращаться?

Какой врач поможет, если болит нижняя челюсть? Если больно жевать, и проблема в зубах и деснах, следует записаться к стоматологу. После травмы, при заклинивании суставов челюсти, неполном открытии рта стоит показаться челюстно-лицевому хирургу.

Нередко больной не находит причины, а дискомфорт прогрессирует: болит ухо справа, скулы, область около шеи. В этом случае следует обратиться к терапевту. После осмотра он подскажет, к какому врачу обращаться, выдаст направление к ортопеду, ревматологу, неврологу, стоматологу-гнатологу, кардиологу, ЛОРу, гастроэнтерологу и другим профильным специалистам.

Как лечить челюстной сустав?

Устранить острую боль в суставах челюсти помогут анальгетики. Однако их прием не решит проблему раз и навсегда. Необходимо выявить и устранить причину патологии, которой становятся:

• Вывих. Стойкое смещение ВЧС, при котором головка суставного отростка нижней челюсти выходит за пределы физиологического положения. Специалист вправляет челюсть на место и накладывает фиксирующую повязку.
• Ушиб, боль в скуле. Первая помощь – холодный компресс, после чего следует проконсультироваться с травматологом. Специалист назначает рентген, который исключает перелом, накладывает фиксирующую повязку.
• Перелом. Если болят зубы, остро болит челюсть, проводится шинирование, межчелюстная фиксация. При открытой форме – остеосинтез титановыми пластинами.
• Остеомиелит. Осуществляются удаление пораженного зуба, вскрытие гнойных очагов, медикаментозная терапия.
• Дисфункция ВНЧС, боль в челюстном суставе. Используется ортодонтическое лечение, физиотерапия, иглорефлексотерапия, протезирование.
• Заболевания ЛОР-органов (ангины, тонзиллиты). Лечение с применением обезболивающих, противовирусных, антисептических препаратов.
• Заклинило челюсть. Что делать, если заклинило челюсть? При лечении используется противовоспалительная терапия, физиотерапия и акупунктура, способные снять напряжение в мышцах.
• Опухло под ухом. Необходима консультация отоларинголога и стоматолога, которые определят терапевтическую тактику.
• Продуло верхнюю челюсть, болит кожа на лице при нажатии. В случае, когда застужен зубной нерв, при невралгии челюсти показаны медикаментозная терапия, растирания, компрессы на проблемную область, полный покой.
• Свинка. Обычно боль у ребенка вызвана паротитом. Для него характерен отек в зубочелюстной области, высокая температура, сухость во рту. Лечение - медикаментозное, полная изоляция.

Народные средства

Народные средства борьбы с болезненными ощущениями при открывании челюсти, патологии ее суставов применяют в качестве дополнения к основному лечению. Они не помогут, если заклинило челюсти, однако снимут болевые симптомы. После согласования с врачом можно использовать такие рецепты:

• Растирание настоем на основе акации. Потребуется 4 ст.л. цветов белой акации и 1 стакан спирта. Сырье залить алкоголем, настоять неделю, растирать проблемную область.
• Ромашковый компресс. Залить 3 ч.л. цветков ромашки стаканом кипятка, настоять 15 минут, приложить к лицу и накрыть шерстяной тканью. Средство противопоказано при пульпите, иных стоматологических проблемах.
• Раствор мумие 10%. Раствор нанести на ватный диск, с помощью которого массировать проблемную область 3-5 минут. Делать 7 дней.
• Целебные травы. Измельчить душицу и мать-и-мачеху. Взять по 20 г травы, залить 0,5 л. спирта, настаивать до 4 дней в темном месте. Процедить и втирать в участок, где больно, в течение 2 недель.

Дополнительно по показаниям врача можно делать лечебную гимнастику. Комплекс упражнений примерно такой (повторять по 5 раз каждый день):

• нахмурить брови, затем удивленно приподнять;
• сощурить глаза;
• улыбнуться с сомкнутыми губами, а после - с открытым ртом;
• выпятить губы трубочкой;
• надувать и сдувать щеки;
• расслабить лицо, погладить виски и скулы.

У боли при открывании челюсти много причин, предотвратить которые непросто. Специалисты рекомендуют избегать травмоопасных видов спорта, следить за рационом, вовремя лечить гингивит, кариес и другие стоматологические патологии. Следует опасаться переохлаждений, инфекционных заболеваний, стрессов, которые пагубно отражаются на состоянии сердечно-сосудистой и нервной системы.