Колит хронический. Лечение колита медикаментозными препаратами, народными средствами и диетой Хронический колит кишечника симптомы

В ритме сегодняшней жизни часто не получается уследить за качеством и регулярностью собственного питания. От этого и возникают основные проблемы в области желудка, учащаются жалобы на болевые ощущения. Хронический колит кишечника – это заболевание, связанное с появлением воспалительных процессов в слоях толстого кишечника. Всегда сопровождается нарушением функций моторики и секреции. Такой проблеме наиболее подвержены люди, которые ранее сталкивались с расстройствами в области пищеварения.

Обострение хронического колита может возникать по разнообразным причинам. К основным и наиболее распространенным относятся:

Причины развития колита кишечника могут быть самыми разнообразными от инфекционных возбудителей до ишемических факторов. Исходя из этого, хронический колит можно классифицировать следующим образом:

• инфекционный;
• алиментарный;
• токсический;
• ишемический;
• аллергический;
• лучевой;
• комбинированный.

Видео “Причины и симптомы”

Видео рассказывает про причины возникновения и симптомы заболевания.

Признаки и симптомы

Признаки колита кишечника могут проявиться только в самой запущенной стадии, когда уже четко выражена патология. На первых этапах заболевание не имеет яркого и выраженного характера. Возникают такие проблемы со здоровьем, на которые, как правило, особого внимания никто не обращает:

Данные признаки являются весьма быстротечными и воспринимаются, как разовые отклонения, в то время, как причина остается.

Никогда хронический колит не появляется быстро и внезапно. Он дает о себе знать после какого-либо воспаления или травмы. Более половины случаев связаны с некорректным лечением инфекций кишечника. Интересным фактом является, что в 12% случаев болезнь способна самостоятельно отступать без какой-либо медицинской помощи. Это происходит тогда, когда пациент попросту не обращается за квалифицированной помощью и не ощущает проблем для ведения обычного ритма жизни.

В стадии ремиссии колит имеет такие симптомы:

При зрительном и внимательном наблюдении можно отметить наличие белесого налета на языке, вздутие в области желудка, при обследовании с помощью стетофонендоскопа наблюдаются волнообразные сокращения стенок, при пальпаторном обследовании появляются болезненные ощущения.

Диагностика

Для того чтобы сопоставить диагноз колит хронический кишечника с симптомами и назначить лечение, проводится ряд соответствующих исследований, которые назначает врач.

Для начала проводят забор крови на общий анализ. Основное, на что обращают внимание – это повышенный показатель СОЭ, лейкоцитов и нейтрофилов.

Также делают копрограмму кала, тут важным показателем является наличие клетчатки, белка, жиров, крахмала, аммиака и органических кислот.

Проводят колоноскопию, то есть осматривается толстая кишка, ее поверхность при помощи эндоскопа. Где можно обнаружить очаг поражения, выраженность сосудистого рисунка.

Для того чтобы проследить рельефные изменения, делают ирригоскопию – рентгенологический метод исследования толстого кишечника при помощи контрастного вещества, которое вводят в толстую кишку.

На фоне всех исследований лечащий врач должен исключить ряд заболеваний, который имеют схожую симптоматику:

• болезнь Крона;
• онкология толстой кишки;
• дизентерия в хронической стадии;
• аппендицит в хроническом состоянии;
• амебиаз;
• энтерит;
• патологии органов пищеварения и печени.

Диагностируя заболевание и назначая лечение хронического колита кишечника, проводят комплексные исследования. Это помогает установить стадию и форму заболевания, а также изменения, которые произошли в организме под воздействием болезни.

Лечение

Лечением колита занимается специальный доктор – гастроэнтеролог. Диагноз подтверждает эндоскопист. Если диагноз подтвердился, то при обострении пациента госпитализируют. Лечение проводится в стационаре под присмотром врачей.

К основным требованиям, в лечении заболевания, относятся методы борьбы с «провокаторами» воспаления. Базовыми назначениями являются:

• пересмотр и нормализация режима;
• строгая диета;
• препараты, которые убивают инфекцию;
• лекарства, восстанавливающие микрофлору кишечника, а также иммуностимулирующие средства;
• антигистаминные препараты;
• витаминные и минеральные комплексы.

Во время ремиссии постельный режим совершенно не нужен, наоборот, необходимо жить полноценной и активной жизнью. Главное избегать нагрузки на мышцы живота. Можно заниматься не силовыми упражнениями. Прекрасно подойдут такие виды спорта: плавание, ходьба, пилатес.

Следует восстановить и нормализовать сон, на это хорошо влияют прогулки перед сном, чаи с мятой и мелиссой, можно использовать специальный бандаж и следует избегать тесного белья.

Чтобы победить хронический колит и лечение, назначенное доктором, дало результат, необходимо забыть об употреблении алкогольных напитков и табачных изделий.

Диета

Залогом выздоровления и «фундаментом» лечения является строгая специальная диета. Ее назначает гастроэнтеролог или диетолог. Необходимо питаться маленькими порциями, но часто. Как правило, прием пищи должен быть 6-разовым. Употребление еды проходит через равный промежуток времени, за исключением ночного сна.

Блюда и продукты питания должны быть сбалансированными. Соотношение углеводов, белков и жиров должно составлять 4:1:1 соответственно. Если произошел рецидив, то углеводы сокращаются.

Лучше всего для снятия напряжения на пищеварительную систему, употреблять однородные блюда, перетертые. Хорошо, чтобы в рационе присутствовали супы, а вот мучные изделия стоит исключить. Не желательно употреблять виноград, кофе, чай, шоколад, какао, острые блюда, свежую капусту, субпродукты и жирные сорта рыбы.

Лучше отказаться от свежевыжатых соков, употреблять фрукты и овощи. Можно добавлять немного курятины и баранины.

Предпочтение отдать паровому способу обработки продуктов, отказаться от жарки. А после сна рекомендовано выпивать стакан теплой воды натощак.

Лечение лекарствами и препаратами

В основе лечения колита лежат два основных этапа:

• устранение болевых симптомов при острой форме;
• недопущение рецидива в дальнейшем.

При обострении и резком ухудшении состояния больного, лечение проводится в больнице в отделении гастроэнтерологии.

Лекарственные препараты применяются при тяжелых формах. В случаях аллергической формы и ферментативной, прием соответствующих медикаментов прописывают на длительный период.

В антибактериальную и противомикробную терапию входят: Фуразолидон, Лоперамид, Энтерофурил, Тетрациклин и др.

Из спазмолитиков назначают: Но-шпа, Дротаверин гидрохлорид, Папаверин гидрохлорид, Дюспаталин. Если боли очень сильные, то внутримышечно следует колоть Платифиллин.

Если наблюдается патология желчного пузыря совместно с колитом, то необходимо назначать желчегонные препараты: Хофитол, Холосас, Аллохол, сироп шиповника.

Чтобы восстановить поврежденные ткани и усилить клеточную регенерацию, необходимо принимать никотиновую кислоту и витамины группы В.

Для облегчения процессов пищеварения и улучшения усвоения продуктов питания принимаются ферменты: Креон, Мезим, Панкреатин.

Для очищения организма и вывода вредных токсических веществ могут назначаться адсорбирующие лекарственные препараты. Наиболее ходовые: Смекта, активированный уголь.

При нарушении стула, а именно при запорах применяются слабительные растительного происхождения – Сеннаде, солевого – Бисакодил.

Самое важное не назначать курс лечения самостоятельно, и при любом ухудшении состояния обращаться к доктору за консультацией и изменением программы приема лекарственных препаратов.

Народная медицина

Не стоит пренебрегать народными средствами в борьбе с заболеванием. В «бабушкином кладезе» всегда найдется несколько простых, но весьма действенных рецептов. Вот несколько из них:

С неприятным недугом помогут справиться травяные сборы, настойки и отвары:

• 20 мл настойки боярышника, пиона, мяты, календулы, пустырника; 30 мл валерианы, 5 мл красавки соединить и принимать данную смесь от 1 до 8 капель за разовый прием. Процедуру проделывать 3-4 раза в день за 10 минут до еды.
• При запорах, которые могут сопровождать заболевание, используют специальный сбор из трав. Он включает: семена укропа, душицу, кору крушины и соцветия бессмертника.

Рассмотрев, как проявляется хронический колит, его симптомы и лечение различными способами, следует изучить последствия, связанные с данным заболеванием и профилактические меры.

Последствия и меры профилактики

При обострении и выраженности симптомов необходимо вызывать врача и «переезжать» в стационар для дальнейшего лечения. Если проигнорировать «сигналы» организма о помощи, то могут развиться следующие серьезные осложнения и заболевания:

• воспаление почек – нефрит;
• интоксикация в организме;
• нарушение водного баланса, обезвоживание организма;
• нарушение между притоком крови к сердцу и его оттоком;
• снижение содержания минералов хлора в плазме крови;

Лечение проводится комплексное, учитывая все текущие и сопровождающие симптомы заболевания. При отсутствии четко выраженных признаков должны проводиться серьезные меры для выздоровления больного, иначе могут возникнуть такие последствия.

Дуоденитов. Она возникает после острого воспаления толстого кишечника при условии отказа от лечения или проведения неадекватной терапии.

Больные с хроническим колитом должны регулярно наблюдаться у врача-гастроэнтеролога и проходить противорецидивные курсы лечения. В противном случае возникают частые обострения заболевания и повышается риск развития осложнений.

В этой статье мы расскажем, что такое хронический колит, обсудим классификацию, причины, клинические признаки, методы диагностики и лечения заболевания. Благодаря этой информации можно предупредить или заподозрить заболевание на ранних этапах развития, своевременно обратиться к врачу.

Классификация заболевания

В медицинской практике классификация хронического колита помогает правильно определиться с тактикой лечения, оценить прогноз заболевания, возможные последствия и осложнения.

По этиологическому (причинному) фактору колит бывает :

• инфекционный – вследствие кишечной инфекции;
• алиментарный – на фоне неправильного питания;
• аллергический – вследствие аллергизации организма;
• интоксикационный – в результате отравления;
• радиационный – после воздействия ионизирующего излучения;
• врожденный – вследствие врожденных аномалий развития толстой кишки.

По патоморфологическому (строение стенки кишечника) признаку :

• хронический катаральный колит – воспаление слизистой оболочки кишки;
• хронический атрофический колит – истончение слизистой, нарушение функции секреторных желез;
• хронический эрозивный колит – дефекты слизистой, склонные к кровоточивости;
• хронический язвенный колит – язвы слизистой, приводящие к кишечным кровотечениям.

По функциональному признаку :

• хронический спастический колит – вызывает склонность к поносам;
• хронический атонический колит – взывает склонность к запорам.

По статистике, на приеме у гастроэнтеролога у 40% пациентов диагностируют хроническую форму заболевания.

Почему развивается хронический колит

В большинстве случаев заболевание развивается на фоне длительного нарушение режима и рациона питания. Алиментарные причины способствуют развитию хронического воспаления в стенке толстого кишечника, нарушают секреторную функцию и перистальтику, повышают риск развития кишечных инфекций и дисбактериоза.

Неправильное питание приводит к нарушению функции верхних отделов пищеварительного тракта (желудка, печени, поджелудочной железы, тонкой кишки), что впоследствии приводит к колитам.

Причины появления хронического колита :

• неправильное питание – злоупотребление жирной, острой пищей, мучными продуктами, алкоголем;
• редкий прием пищи – 1–2 раза в день, преимущественно в вечернее время;
• интоксикация – профессиональные вредности, отравление мышьяком, ртутью, медикаментами;
• пищевая аллергия – непереносимость продуктов питания;
• воздействие радиации – высокие дозы ионизирующего излучения;
• врожденные пороки развития кишечника – укорочение и удлинение толстой кишки, дивертикулы, сужение просвета кишечника;

Неблагоприятные факторы: курение, употребление алкоголя, питание всухомятку, хронический стресс вызывают обострение хронического колита и усугубляют течение заболевания.

Клинические признаки

Хроническая форма болезни характеризуется волнообразным течением – периоды благополучия (ремиссия) сменяют ухудшения состояния (обострение). Во время ремиссии общее состояние не нарушено, кишечник функционирует нормально. Иногда больные отмечают ухудшение аппетита, снижение массы тела, вздутие живота.

Клинические признаки заболевания проявляются в период обострения. Хронический левосторонний колит чаще связан с поражением сигмовидной, правосторонний – с воспалением слепой кишки.

Симптомы хронического колита кишечника :

• вздутие живота за счет повышенного газообразования в толстой кишке (метеоризм);
• урчание, чувство переливания в кишечнике через 1,5–2 часа после приема пищи;
• тупые или схваткообразные боли в животе после еды или во время дефекации;
• болевой синдром возникает в нижних и боковых отделах живота, иногда без четкой локализации;
• нарушение стула (запоры, поносы, запоры чередуются с поносами);
• ложные позывы на дефекацию;
• чувство неполного опорожнения прямой кишки;
• каловые массы «комочками», примесь слизи, прожилки крови;
• зловонный запах испражнений;
• повышение температуры до 37,2–37, 7 градуса при инфекционной форме заболевания;
• кожная сыпь;
• ухудшение аппетита, слабость, похудание, нарушение работоспособности.

При инфекционных колитах хронической форме предшествует острое течение заболевания: понос 3–15 раз в сутки, тошнота, рвота, схваткообразные боли в животе. В некоторых случаях кишечная инфекция имеет стертое течение с незначительными клиническими проявлениями и часто остается незамеченной.

Признаки хронического колита кишечника постепенно нарастают и при отсутствии лечения нарушают эвакуационную функцию толстой кишки, что приводит к интоксикации организма каловыми массами.

Диагностика

При первичном обращении врач выясняет жалобы, возможные причины патологии, оценивает состояние больного. Специалист проводит физикальное обследование: пальпирует (ощупывает) и перкутирует (простукивает) живот, определяет наличие налета на языке и сыпи на кожных покровах. На основании объективного осмотра ставят предварительный диагноз.

Для уточнения диагноза назначают инструментальные и лабораторные обследования:

1. Общий анализ крови и мочи.
2. Биохимия крови.
3. Анализ кала – копрограмма.
4. Ирригоскопия – рентгенография толстой кишки с контрастным веществом.
5. Колоноскопия – эндоскопическое исследование толстого кишечника.
6. Ректороманоскопия – эндоскопическое исследование прямой кишки.
7. УЗИ органов брюшной полости.
8. ФГДС – эндоскопическое исследование желудка и 12-перстной кишки.

После диагностического обследования назначают терапию заболевания.

Лечебная тактика

Лечение хронического колита кишечника необходимо начинать при первых проявлениях болезни. Своевременная терапия предупреждает развитие осложнений и возникновение необратимых изменений. Как лечить хронический колит кишечника, подскажет лечащий врач, рекомендации которого необходимо строго соблюдать. Правильная терапевтическая тактика поможет достигнуть длительной ремиссии и улучшение общего состояния.

Для выздоровления в период обострения болезни проводят медикаментозное лечение хронического колита. Больного госпитализируют в стационар – гастроэнтерологию или терапию при отсутствии профильного отделения в больнице. Лечение начинают с назначения диетического питания. Без лечебного питания консервативная терапия будет недостаточно эффективной.

Консервативное лечение:

• противомикробные и антибактериальные препараты при инфекционной форме (Лоперамид, Фуразолидон, Тетрациклин);
• пробиотики для восстановления кишечной микрофлоры (Бификол, Аципол, Бифидумбактерин);
• спазмолитики для устранения спазмов и болевого синдрома (Дюспаталин, Но-шпа, Папаверина гидрохлорид);
• желчегонные средства при сопутствующем нарушении секреторной функции печени (Аллохол, Хофитол, сироп шиповника);
• ферменты при сопутствующем нарушении секреторной функции поджелудочной железы и тонкой кишки (Панзинорм, Мезим, Креон);
• вяжущие средства при колитах с поносами (внутрь – отвар плодов черемухи, шишек ольхи, корневищ лапчатки, клизмы – с ромашкой и протарголом);
• препараты для устранения метеоризма (Активированный уголь, Эспумизан, Смекта, настой перечной мяты);
• витаминотерапия для улучшения заживления тканей стенки кишки (никотиновая кислота, витамины группы В, Биомакс, Витрум).

Для лечения хронического колита с запорами назначают послабляющие лекарственные средства: Докузат, Сеннаде, Бисакодил. Рекомендуют лечебную гимнастику, массаж живота, лечебные клизмы для стимулирования перистальтики кишки.

Теперь мы расскажем, чем лечить хронический колит кишечника в домашних условиях и можно ли вылечить хронический колит народными средствами. При обострении заболевания необходимо обратиться к врачу для назначения медикаментозной терапии. После окончания курса лечения и достижения ремиссии, можно использовать народные средства.

Рецепты нетрадиционной медицины применяют для профилактики болезни и предупреждения обострения. При ярко выраженных симптомах хронического колита – лечение народными средствами будет недостаточно эффективно.

Народная терапия – это лечение травами хронического колита.

Рецепт №1

При запорах применяют настой из шишек ольхи. Столовую ложку измельченного сырья залейте стаканом кипятка, настаивайте 3 часа, процедите через сито. Пейте отвар по половине стакана до еды трижды в день. Курс лечения 12–14 дней.

Рецепт №2

При метеоризме назначают настой шалфея. Столовую ложку измельченных сухих листьев залейте 2 стаканами кипятка, настаивайте 40 минут, процедите через сито. Принимайте отвар по столовой ложке трижды в день. Курс лечения 20–30 дней.

Рецепт №3

При поносах рекомендуют применять сок подорожника. Свежие листья промойте, мелко нарубите и выжмите сок. Жидкость смешайте с равным количеством меда, нагрейте состав на водяной бане в течение 20 минут. Принимайте лекарственное средство дважды в день по чайной ложке, храните в холодильнике в банке с плотно закрытой крышкой. Курс лечения 7–10 дней.

Перед применением народных рецептов необходимо посоветоваться с врачом.

Диета при хроническом колите

Диета при хроническом колите кишечника носит название «лечебный стол №4». Она подразумевает дробный (малыми порциями) прием пищи – до 7 раз в сутки. Принцип питания при хроническом колите: исключение продуктов и блюд, которые вызывают механическое и химическое раздражение слизистой оболочки кишечника. Подробнее о диете при хроническом колите→

Разрешено:

• нежирная речная рыба в отварном виде или на пару;
• жидкие каши на воде;
• овощные бульоны;
• отварная курятина, крольчатина, телятина;
• некислый творог;
• белые сухари;
• кисели, отвар шиповника, некрепкий зеленый чай.

Исключено:

• жирная морская рыба;
• свинина, говядина;
• сметана, молоко;
• яйца;
• сдоба;
• перловая, ячневая, пшенная каша;
• копчености, консервы;
• крепкий кофе, чай, газированные напитки.

Осложнения и последствия

При длительном течении заболевания с частыми обострениями легкая форма катарального колита трансформируется в более тяжелую – эрозивное и язвенное поражение слизистой толстой кишки.

Атрофический колит нарушает процесс переваривания пищи, атонический – способствует задержке каловых масс и интоксикации организма, спастический – приводит к поносам, ухудшению всасывания питательных веществ. Эрозии и язвы вызывают кровотечения, развитие анемии и размножение патогенной микрофлоры в просвете кишки.

Осложнения заболевания:

• кишечные кровотечения;
• перфорация стенки кишки, перитонит;
• образование каловых камней, непроходимость кишечника;
• колотеральный рак;
• хроническая интоксикация организма.

Симптомы обострения хронического колита и лечение должны находиться под наблюдением врача для предупреждения прогрессирования болезни и развития осложнений.

Профилактика

В целях профилактики развития колита необходимо придерживаться правильного режима и рациона питания. Своевременно обращаться к врачу при возникновении жалоб со стороны желудочно-кишечного тракта, проходить полный курс терапии. Следует отказаться от курения и злоупотребления спиртными напитками.

Хронический колит при правильном питании и регулярном профилактическом осмотре у врача редко приводит к обострению и развитию осложнений. Длительная ремиссия способствует нормальному функционированию пищеварительного тракта и хорошему общему самочувствию.

Полезное видео: Специалист рассказывает о хронических колитах

Хронический колит кишечника характеризуется поражением толстой кишки. Это воспалительное заболевание, имеющее затяжное течение. При данной патологии могут наблюдаться дистрофические изменения слизистой оболочки толстой кишки. В структуре аналогичных поражений ЖКТ у взрослых колит занимает главенствующее место.

Причины возникновения колита

В толстом кишечнике обитает огромное количество симбионтных бактерий (до 5% веса человека). В ассоциации с ними в этом отделе ЖКТ происходят процессы пищеварения, всасывания, синтеза и стимуляции иммунной систем. Посредством толстого кишечника происходит выделение каловых масс. Хронический колит – это многофакторная патология. Нарушение нормального функционирования толстой кишки происходит по нескольким причинам:

Наиболее часто причиной возникновения хронического колита является сочетание факторов.

Как проявляется заболевание

В зависимости от причин возникновения болезни и ее локализации жалобы могут различаться. Симптомы можно сгруппировать следующим образом:

1. Боли. При колите могут носить различный характер. Чаще всего встречаются тянущие, распирающие боли в животе. Они могут уменьшаться или проходить после опорожнения кишечника. Спастический колит будет проявляться резкими болями. Преимущественная локализация – боковые и нижний отделы живота.
2. Нарушение стула. Пациенты жалуются на диарею, запоры или их чередование.
3. Метеоризм. Вздутие живота и отхождение газов могут быть основными жалобами больного. Газообразование происходит даже при употреблении продуктов, в норме не провоцирующих метеоризм.
4. Жалобы общего характера. Пациенты предъявляют жалобы на утомляемость, раздражительность, ухудшение самочувствия.
5. Патологические включения в стуле, характеризующие причину возникновения колита (фрагменты или целые гельминты) или являющиеся следствием воспалительного процесса (слизь).

Как протекает заболевание

Заболевание имеет затяжной характер. В течение всего периода болезни появление жалоб (обострение), сменяется благополучным временем отсутствия признаков (ремиссией). Они могут чередоваться через значительный срок и вводить с заблуждение больного. Часто пациент не знает что это такое: новое заболевание или обострение уже имеющегося. Диагностику затрудняет затягивание обращения к врачу.

Чем лечить хронический колит

Лечение хронического колита определяется вызвавшими его причинами, формой, распространенностью, длительностью заболевания и тяжестью состояния пациента. Чем более детализирован диагноз, тем благоприятнее прогноз проведения терапии. Как лечить колит, будет решать врач. Именно он порекомендует комплекс мер, направленных на купирование обострения.

Устранение причин хронического колита

Устранение причины возникновения хронического колита – единственная надежда на выздоровление. При наличии бактериальной инфекции проводится лечение антибиотиками. При вторичном колите эффективна терапия основного заболевания. Терапией хронического отравления (алкоголем, никотином, тяжелыми металлами и т. д.) будет устранение причины интоксикации. Заболевание аллергического генеза потребует применения антигистаминных препаратов.

Режим питания и диета

Диета должна быть сбалансированной, химически и термически щадящей, дробной, маленькими порциями, частой. Минимальное количество приемов пищи в сутки – 5 раз.
Состав базовой диеты скуден. Рекомендованы слизистые супы на некрепком бульоне, мясо или рыба нежирных сортов в измельченном виде, приготовленные на пару. Яйца можно употреблять всмятку или в виде парового омлета. Из молочных продуктов рекомендован свежий творог. Цельное молоко необходимо исключить. Диета должна учитывать особенности проявления колита.

• При поносах добавляются желе и кисели из вяжущих фруктов и ягод (груш, черемухи, айвы), отвары дуба, кровохлебки, черемухи, гранатовых корок.
• Сложность составляет диета при колите с запорами. Увеличение в рационе доли овощей может вызвать обострение состояния. Нехватка клетчатки приводит к усилению запоров и активизации воспаления. Выходом является добавление к базовой диете растительного масла и отварных перетертых сухофруктов, чернослива, сливового сока, отваров мяты, фенхеля, укропа, аниса с последующим расширением рациона.

Симптоматическое лечение

Симптоматическая терапия не приведет к излечению, но, уменьшив проявления заболевания, облегчит состояние больного и улучшит прогноз. К таким мероприятиям будут относиться следующие.

• Лечение метеоризма. Вздутие живота могут уменьшать пеногасители (Эспумизан), сорбенты (Полисорб) и средства, влияющие на кинетику ЖКТ (особенно при атонических формах).
• Купирование болевого синдрома. Особенно актуально при спастическом колите. Наибольшим эффектом будут обладать не НПВС, которые могут усугубить тяжесть состояния, а спазмолитики (Но-шпа). Положительным будет и применение физиолечения.
• Борьба с диареей. Кроме изменения питания необходим прием препаратов, купирующих понос. Необходимо отметить, что такие препараты, как Лоперамид, могут ухудшить состояние пациента в случае сниженной активности ЖКТ.
• Ликвидация запоров. При снижении скорости эвакуации кала применяются не только послабляющие средства. Значительно влиять на разрешение запоров будут лекарства, воздействующие на моторику кишечника.
• Нормализация моторики кишечника. В зависимости от формы хронического колита применяются средства, увеличивающие (Прозерин) или снижающие (Папаверин) скорость сокращения стенок ЖКТ.
• Ликвидация обезвоживания. Увеличение поступления жидкости (перорально и внутривенно).

Колит - воспаление слизистой оболочки толстой кишки. Колит хронический - это воспалительные, дистрофические и строфические изменения слизистой толстой кишки, которые сопровождаются ее моторными и секреторными нарушениями. Колит хронический - одно из наиболее часто встречающихся заболеваний системы пищеварения. Нередко сочетается с воспалительным поражением тонкой кишки (энтероколит) и желудка.

Происхождение хронического колита

Причины хронического колита; инфекционные заболевания (прежде всего дизентерия), дефекты питания, воздействия токсических веществ (свинец, мышьяк, ртуть), лекарственных препаратов (бесконтрольный прием антибиотиков, слабительных), болезни желудочно-кишечного тракта (панкреатиты, гастриты).

Колиты инфекционного происхождения могут быть вызваны возбудителями кишечных инфекций, в первую очередь шигеллами и сальмонеллами, возбудителями других инфекционных заболеваний (микобактерии туберкулеза и др.), условнопатогенной и сапрофитной флорой кишечника человека (вследствие дисбактериоза). В терапевтической практике наибольшее распространение имеют колиты неинфекционного происхождения. Алиментарные колиты возникают вследствие длительных и грубых нарушений режима питания и рациональной диеты. Сопутствующие колиты, сопровождающие ахилические гастриты, панкреатиты с внешнесекреторной недостаточностью поджелудочной железы или хронические энтериты, развиваются вследствие систематического раздражения слизистой оболочки толстой кишки продуктами недостаточно полного переваривания пищи, а также в результате дисбактериоза. Токсические колиты возникают вследствие длительных экзогенных интоксикаций соединениями ртути, свинца, фосфора, мышьяка и др. Лекарственные колиты связаны с длительным бесконтрольным применением слабительных средств, содержащих антрогликоэиды (препараты корня ревеня, крушины, плода жостера, листа сенны и др.), антибиотиков и некоторых других лекарств. Токсические колиты эндогенного происхождения возникают вследствие раздражения стенки кишки выводимыми ею продуктами, образовавшимися в организме (при уремии, подагре).

Колиты аллергической природы наблюдаются при пищевой аллергии, при непереносимости некоторых лекарственных и химических веществ, повышенной индивидуальной чувствительности организма к некоторым видам бактериальной флоры кишечника и продуктах распада микроорганизмов. Колиты вследствие длительного механического раздражения стенки толстой кишки возникают при хроническом копростазе, злоупотреблении слабительными клизмами и ректальными свечами и т. д. Нередко хронические колиты имеют несколько этиологических факторов, которые взаимно усиливают действие.

Симптомы хронического колита

Основные признаки хронического колита: тупые, ноющие, схваткообразные боли в разных отделах живота, но иногда разлитые без четкой локализации, они всегда интенсивные после еды и ослабевают после дефекации и отхождения газов. Могут усиливаться при ходьбе, тряске, после очистительных клизм. Урчание и метеоризм - вздутие живота, сочетание поносов и запоров (неустойчивый стул), ощущение неполного опорожнения кишечника, после еды могут возникать позывы к дефекации. Понос бывает до 5-6 раз в сутки, в кале примеси слизи или крови в виде прожилок. Могут присоединиться боли в заднем проходе из-за воспаления слизистой прямой и сигмовидиой кишки. При пальпации живота определяется болезненность по ходу толстого кишечника, чередование его спазмированных и расширенных участков. Течение заболевания волнообразное: ухудшения сменяются временной ремиссией.

Проктит и проктосигмоидит - наиболее частые формы хронического колита. В их происхождении особую роль играют бактериальная дизентерия, хронический запор, систематическое раздражение слизистой оболочки прямой кишки при злоупотреблениях слабительными и лечебными клизмами, свечами. Проявляются болью в левой подвздошной области и в области заднего прохода, болезненными тенезмами, метеоризмом; боль может сохраняться некоторое время после дефекации, возникать при проведении очистительной клизмы. Нередко наблюдаются запоры в сочетании с тенезмами; стул необильный, иногда типа "овечьего кала", содержит много видимой слизи, а нередко кровь и гной. При пальпации отмечается болезненность сигмовидной кишки, ее спастическое сокращение или урчание (при поносе). В ряде случаев выявляется дополнительная петля сигмовидной кишки- "долихосигма" (врожденная аномалия развития). Осмотр анальной области и пальцевое исследование прямой кишки позволяют оценить состояние ее сфинктера, выявить нередко встречающуюся сопутствующую патологию, развивающуюся на фоне хронического проктита (геморрой, трещины заднего прохода, парапроктит, выпадение прямой кишки и др.). Большое диагностическое значение имеет ректороманоскопия.

Лечение хронического колита

Лечение хронического колита в период обострения проводится в стационаре;

Питание дробное 6-7 раз в cyтки, назначается диета. диета - механически щадящая (слизистые супы, пюре, фрикадельки, паровые мясные и рыбные котлеты и т. д.). Пища должна содержать 100-120 г белка, 100-120 г легко усвояемых жиров (сливочное, растительное масла), около 400-500 г углеводов. В период наибольшей остроты процесса временно ограничивают поступление в организм углеводистых продуктов (до 350 и даже 250 г) и жиров. Жиры переносятся и усваиваются больными хроническими заболеваниями кишечника лучше, если они поступают в организм не в чистом виде, а в связи с другими пищевыми веществами (в процессе кулинарной обработки пищи). Переносимость углеводов и растительной клетчатки значительно повышается при их соответствующей кулинарной обработке (протирание, варка на пару, в наиболее тяжелых случаях - гомогенизированные овощные пюре и пр.).

При выраженном обострении первые один два дня рекомендуется голод. В диетическом питании - слизистые супы, некрепки мясные бульоны, протертые каши на воде, отварное мясо в виде паровых котлет фрикаделек, яйца всмятку, вареная речная рыба, кисели, сладкий чай. Антибактериальную терапию назначают курсами по 4-6 дней, при легкой и средней степени тяжести - сульфаниламиды, при отсутствии с них эффекта - антибиотики широкого спектра действия: тетрациклин, биомицин в обычной терапевтической дозировке. В тяжелых случаях - комбинация антибиотиков с сульфаниламидами. При выраженных болях - спазмолитики (папаверин, но-шпа, платифиллин). Витамины группы В, аскорбиновую кислоту лучше в инъекциях. При преимущественном поражении прямой кишки назначают лечебные клизмы масляные (масло облепихи, шиповник, рыбий жир с добавлением 5-10 капель витамина А), а также противовоспалительные с гидрокортизоном. Вне обострения показано санаторно-курортное лечение.

Витамины при хроническом колите назначают внутрь в виде поливитаминов или парентерально (С, B2 B6, В12 и др.). Фрукты используют в виде киселей, соков, пюре, в печеном виде (яблоки), а в период ремиссии - ив натуральном виде, за исключением тех, которые способствуют усилению процессов брожения в кишечнике (виноград) или обладают послабляющим действием, что нежелательно при поносах (чернослив, инжир и др.). Холодная пища и напитки, низкомолекулярные сахара, молочнокислые продукты с кислотностью выше 90 гр. по Тернеру усиливают перистальтику кишечника, поэтому их при обострениях колита и поносах назначать не следует. Исключают острые приправы, пряности, тугоплавкие жиры, черный хлеб, свежие хлебные продукты из сдобного или дрожжевого теста, капусту, свеклу, кислые сорта ягод и фруктов, ограничивают поваренную соль.

С целью повышения реактивности организма назначают подкожно экстракт алоэ (по 1 мл 1 раз в сутки, 10-15 инъекций), пеллоидин (внутрь по 40-50 мл 2 раза в день за 1-2ч до еды или в виде клизм по 100 мл 2 раза в день в течение 10-15 дней), проводят аутогемотерапию.

При проктосигмоидите назначают микроклизмы (ромашковые, таниновые, протарголовые, из взвеси висмута нитрата), а при проктите - вяжущие средства (ксероформ, дерматол, цинка окись и др.) в свечах, нередко в комбинации с белладонной и анестезином.

При поносе рекомендуются вяжущие и обволакивающие средства (танальбин, тансал, висмута нитрат основной, белая глина и др.), настои и отвары растений, содержащие дубильные вещества (отвары 15:2000 корневищ змеевика, лапчатки или кровохлебки по 1 столовой ложке 3-6 раз в день, настой или отвар плодов черемухи, плодов черники, соплодий ольхи, травы зверобоя и др.), холинолитики (препараты белладонны, атропина сульфат, метацин и др.). Холино- и спазмолитики назначают при спастическом колите.

При выраженном метеоризме рекомендуется уголь активированный (по 0,25-0,5 г 3-4 раза в день), настой листа мяты перечной (5:200 по 1 столовой ложке несколько раз в день), цветков ромашки (10:200 по 1-2 столовые ложки несколько раз в день) и другие средства. Если понос обусловлен в первую очередь секреторной недостаточностью желудка, поджелудочной железы, сопутствующим энтеритом, полезны препараты пищеварительных ферментов - панкреатин, фестал и др.

Большое место в терапии обострении хронических колитов занимают физиотерапевтические методы (кишечные орошения, грязевые аппликации, диатермия и др.) и санаторно-курортное лечение (Ессентуки, Железноводск, Друскининкай, местные санатории для больных с заболеваниями кишечного тракта).

Трудоспособность больных при средней тяжести и тяжелых формах хронических колитов, особенно сопровождающихся поносами, ограничена. Им не показаны виды работ, связанные с невозможностью соблюдать режим питания, частые командировки.

Профилактика хронического колита: Необходимы профилактика и своевременное лечение острых колитов, диспансеризация реконвалесцентов, санитарно-просветительная работа, направленная на разъяснение населению необходимости соблюдения рационального режима питания, полноценной диеты, тщательного прожевывания пищи, своевременной санации полости рта, а при необходимости - протезирования зубов, занятий физической культурой и спортом, укрепления нервной системы. Необходимо строгое соблюдение правил техники безопасности на производствах, связанных с химическими веществами, способными вызвать поражения толстой кишки.

При колите назначают сбор:

Ромашка аптечная (цветки) 10,0

Солодка голая (корень) 10,0

Зверобой продырявленный (трава) 20,0

Чистотел большой (трава) 20,0

Мята перечная (листья) 20,0

Отвар принимают по 1 стакану 2 раза в день перед едой.

Цикорий (корень) 40,0

Бессмертник песчаный (цветки) 40,0

Одуванчик лекарственный (корень) 40,0

Настой принимают по 1/3 стакана натощак 3 раза в день.

Для предупреждения привыкания к лекарственным сборам рекомендуется периодически менять их состав.

Хронический колит симптомы

ЖАЛОБЫ И ОБЪЕКТИВНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

Основные проявления хронического колита - боли в животе и расстройства стула. Боли спастического или ноющего характера в нижних и боковых отделах живота возникают через 7-8 ч после еды и уменьшаются после отхождения газов и дефекации. Локализация болей зависит от распространённости процесса.

При сигмоидите боли локализуются в левой подвздошной области, при илеотифлите - в правой половине живота с иррадиацией в поясницу.

При вовлечении в процесс регионарных лимфатических узлов боли постоянные, усиливаются при быстрой ходьбе, тряске, а также после клизм. При солярите боли жгучие, сверлящие, реже тупые, локализованы около пупка, иррадиируют в спину и нижнюю часть живота. Изменения стула - запоры, как правило, чередуются с поносами. Характерны ложные позывы и чувство неполного опорожнения кишечника. У большинства больных возникают вздутие живота, тошнота, отрыжка, неприятный привкус во рту. При пальпации выявляют болезненность, утолщение, растяжение отдельных петель кишечника.

КОПРОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

В кале обнаруживают большое количество слизи, при его микроскопическом исследовании выявляют лейкоциты и эритроциты. При бактериологическом исследовании кала обнаруживают нарушение микрофлоры толстой кишки - наличие условно-патогенной микрофлоры, качественные изменения нормальной микрофлоры, присущие различным стадиям дисбактериоза.

РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

Рентгенологическое исследование (ирригография) позволяет установить локализацию процесса, характер изменений рельефа слизистой оболочки, наличие дискинезии, дифференцировать с другими заболеваниями толстой кишки.

РЕКТОРОМАНОСКОПИЯ И КОЛОНОСКОПИЯ

Выявляют катаральные (стенка кишки гиперемирована, отёчна, с налётом слизи) и атрофические (бледная, истончённая, с сетью просвечивающих мелких сосудов) изменения слизистой оболочки.

Дифференциальная диагностика

Симптоматика хронического колита неспецифична, поэтому при проведении дифференциальной диагностики в первую очередь необходимо исключить Более тяжёлые заболевания толстой кишки - опухоли, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона.

Вторая группа заболеваний, с которой приходится дифференцировать хронический колит, - функциональные расстройства толстой кишки (синдром эаздражённой кишки) и вторичные изменения толстой кишки при патологии других органов (гастрит, панкреатит, холецистит, урологические и гинекологические заболевания). В дифференциальной диагностике с вторичными колитами помогает выявление основного заболевания.

У части больных с клинической картиной хронического колита выявляют только функциональные нарушения без эндоскопических и гистологических признаков воспаления. Это позволяет диагностировать синдром раздражённой кишки.

Сегодня почти половина взрослого населения имеет проблемы с толстым кишечником. Распространенной патологией выступает хронический колит, симптомы которого иногда почти незаметны. При этом заболевании поражается слизистая кишечника, начинается ее дистрофия, поэтому лечение медикаментами в комплексе с народными средствами нужно начинать незамедлительно.

Особенности заболевания

Проявляется хронический колит, как правило, как воспалительное заболевание. Он может развиваться на фоне неправильного питания, вызываться различными бактериями и патогенными организмами. Во многих случаях колит является сопутствующей болезнью энтерита, хронического панкреатита или гастрита.

При колите нарушается перистальтика и секреторная функция кишечника, отвечающая за выведение каловых масс. Это приводит к токсикации организма веществами, образовавшимися в результате разложения пищи.

Параллельные патологии – дерматит, аллергия и нарушения эндокринной системы. Если хронический колит не лечить лекарственными препаратами и народными средствами, то вены в области малого таза рано или поздно расширяются. Это может спровоцировать появление геморроидальных шишек и трещин в анальном отверстии. В худшем случае отсутствие терапии может привести к образованию полипов и онкообразований, так что лечение в любом случае необходимо.

Причины возникновения болезни

Врачи-гастроэнтерологи главными факторами хронического колита называют несбалансированное питание и нарушение пищевого режима.

Однако есть много других причин развития болезни:

• следствие кишечных инфекций;
• длительное влияние на слизистую токсических веществ;
• дисбактериоз кишечника;
• хронические заболевания органов ЖКТ;
• нарушение режима питания, недостаточное употребление в пищу клетчатки и полезных микроэлементов;
• алиментарная аллергия (ее может определить лишь врач- аллерголог);
• несбалансированное питание женщин во время диеты для похудения.

Основные симптомы

На начальной стадии болезни ярко выраженные симптомы чаще всего отсутствуют. Больной может жаловаться на отсутствие аппетита, ощущать сухость в ротовой полости, иметь нарушения стула, страдать от расстройств кишечника, но эти признаки проходят быстро и каких-либо серьезных опасений не вызывают. А вот первые заметные симптомы хронического колита проявляются значительно позже.

Основными признаками болезни являются:

• тупая боль в области брюшной полости или схваткообразные приступы внизу или сбоку живота (после еды или перед испражнением боль усиливается);
• диарея (частый стул) или запоры, иногда эти состояния чередуются;
• симптомы диспепсических расстройств (снижается аппетит, появляется отрыжка, горечь во рту, тошнота).

В тяжелых случаях у больного человека уменьшается масса тела, чувствуется общее недомогание, снижается трудоспособность.

К тому же, когда лечение отсутствует, запущенный хронический колит может обостряться, и тогда проявляются такие симптомы, как:

• появление метеоризма;
• урчание в кишечнике через несколько часов после еды;
• боли в животе после физнагрузок или стрессовых ситуаций;
• кожная сыпь неизвестного происхождения, зуд;
• частая головная боль и головокружение;
• белый налет на языке;
• вздутие живота и боли при пальпации;
• выделение слизи при дефекации;
• кровяные выделения с кишечника вместе с каловыми массами;
• усиленное отхождение газов;
• повышенная температура.

Во время обострения становятся более выраженными и симптомы хронической формы заболевания.

Для эффективного лечения геморроя наши читатели советуют . Это натуральное средство, быстро устраняющее боль и зуд, способствует заживлению анальных трещин и геморроидальных узлов. В состав препарата входят только натуральные компоненты, обладающие максимальной эффективностью. Средство не имеет противопоказаний, эффективность и безопасность препарата доказана клиническими исследованиями в НИИ Проктологии.

Диагностирование патологии

Для того, чтобы установить правильный диагноз при подозрении на колит, делают рентгенографическое исследование, томографию, осмотр слизистой (ректороманоскопию), а также УЗИ. Назначается биохимический анализ крови и группа анализов на определение состояния печеночных функций, анализ кала, ирригография и колоноскопия. В некоторых случаях требуется фиброгастродуоденоскопия.

Своевременная и правильная диагностика позволяет назначить эффективное лечение медикаментами или народными средствами, и пресечь симптомы заболевания.

Медикаментозное лечение

Терапевтическое лечение хронической формы колита подразделяют на такие этапы:

1. Пресечение признаков обострения.
2. Поддерживающая терапия в период ремиссии болезни.

При обострении хронического колита лечение в стационаре просто необходимо. Первые несколько дней рекомендовано голодание, после пациента переводят на диету №4.

Прием пищи должен быть частым, продукты тщательно измельчены. Из рациона питания полностью исключают острые и соленые блюда, маринады, мучные изделия, копченую продукцию и жирное мясо, молокопродукты, каши из пшена и перловки, овощи и фрукты в свежем виде, газировку и сладкие лакомства.

Из медикаментов в этот период назначают препараты антибактериального действия. Эти средства подавляют патогенную флору полости кишечника и пресекают симптомы развития болезни. После этого проводят курс лечения препаратами, которые восстанавливают микрофлору кишечника. Чаще всего назначаются такие лекарственные средства, как Бифидумбактерин, Линекс, Нормофлорин и их аналоги.

Предписывают пациентам также витамин C и витамины группы В. При диарее рекомендован прием вяжущих веществ, а при запорах в рацион питания вводят большое количество продуктов растительного происхождения, богатых клетчаткой.

Если есть нарушения при опорожнении, назначаются дополнительные процедуры: лечебная гимнастика, массаж живота, прием слабительных растительного происхождения. Тем, кто страдает от метеоризма кишечника, прописывают активированный уголь. При нарушении пищеварения – ферментные средства, в частности Панкреатин или Мезим.

Нетрадиционная медицина

Лечение народными средствами достаточно эффективно как при курсе основного лечения, так и в периоды ремиссии. Это могут быть травяные отвары или настойки.

Тысячелистник

75 г травы заливают 1 л кипятка и сутки настаивают в термосе. После настойку нагревают и методом выпаривания уменьшают количество смеси наполовину. В полученную жидкость доливают 30 г спирта и такое же количество медицинского глицерина. Принимают лекарство по 25-30 капель за полчаса минут до еды в течение месяца.

Черемуха

Для нормализации стула и улучшения пищеварения 60 г плодов черемухи погружают в 320 миллилитров кипятка, варят смесь полчаса, а после дают настояться 1,5 часа в темном месте. Принимают через каждые 2,5-3 часа по три глотка.

Полынь

При диарее пользуются такими народными средствами, как настой полыни. 50-60 г травы заливают 320 мл кипящей воды и проваривают в течение 15 минут. Отваренную жидкость процеживают и около часа настаивают. Рекомендуется принимать по 20-30 миллилитров до приема пищи. Примерный курс лечения – 20-25 дней.

Ромашка и зверобой

Пользуются народными средствами и при проведении клизм для очищения кишечника. Цветы ромашки и траву зверобоя смешивают в равных пропорциях (по 25 г), погружают в 700 миллилитров кипятка, посудину плотно накрывают крышкой и укутывают полотенчиком. Остывшую настойку процеживают и применяют при клизме.

Такое лечение народными средствами снимает воспаление слизистой, под их воздействием язвочки заживляются, перистальтика кишечника приходит в норму.