Чем закончилась история с пересадкой головы. Прошла успешная пересадка человеческой головы: нейрохирург получил «обновленный» труп

В ноябре 2017 года иностранные СМИ всколыхнула новость о первой в мире операции по пересадке человеческой головы. Чуть позже сенсация быстро распространилась и по российским информационным каналам. Операцию провела группа китайских специалистов в университете Харбин. Руководил процессом доктор Жэнь Сяопин. Манипуляция длилась около 18 часов и, по словам Сяопина, прошла успешно. Врачи соединили элементы позвоночника, сосуды и нервы, но реанимировать "пациента", конечно, не стали: на данном этапе развития науки это невозможно.

Серджио Канаверо: популист или популяризатор науки?

Серджио Канаверо - известный хирург из Италии. После того как состоялась операция в Китае, он стал активно продвигать новость в научных кругах и популяризировать её в массы. По словам доктора Канаверо, он давно разрабатывает авторские методики, которые в дальнейшем помогут ему сделать пересадку головы человека - так, чтобы голова прижилась к телу и обрела "вторую жизнь".

Канаверо с увлечением рассказывал людям о достижениях своих китайских коллег и о сути проведённого ими эксперимента. Он уверял общественность, что непременно станет первым хирургом, которому будет суждено спасти человеческую жизнь таким способом. В многочисленных интервью он говорил о том, что занимается написанием серьёзной научной работы на тему хирургии и трапсплантологии. Эту научную работу он обещал скоро закончить и опубликовать для широкой аудитории.

Ещё в 2013 году итальянец открыто заявил о своём желании провести эксперимент по пересадке головы. После успеха китайских коллег доктор воодушевился и с уверенностью говорил о реальности такой операции в ближайшее время. Он постоянно ссылался на исследования, якобы проведённые им, и смело давал оптимистичные прогнозы на ближайшее будущее.

Это интересно!
Ходили слухи, что Канаверо уже изобрёл уникальный гель, соединяющий мельчайшие нервные клетки позвоночника.

Главное обещание итальянца заключалось в том, что он готов сделать такую операцию, и она состоится в ближайшее время. Научное сообщество критически отнеслось к таким смелым высказываниям. Коллеги называли Канаверо популистом, который просто хочет "пропиариться" на экспериментальной операции, проведённой в Китае, и заработать на ней дешёвую популярность. Кульминацией стало заявление Канаверо о том, что он ищет добровольца, готового на эксперимент. Доброволец нашёлся: гражданин России, программист Валерий Спиридонов.

Валерий Спиридонов и его история

После того как в Китае впервые была пересажена голова от одного мёртвого тела к другому, у российского программиста Валерия Спиридонова возникла надежда на продолжение работы хирургов. После заявления Канаверо о его желании "пересаживать головы" Валерий сразу откликнулся на такое предложение. Молодой человек страдает тяжёлой болезнью и прикован к инвалидному креслу. У Валерия синдром Верднига-Гофманна, с полной атрофией мышц спины. Он почти не может двигаться, а заболевание прогрессирует с каждым годом. Неудивительно, что Валерий, доверившись смелым заявлениям дипломированного врача, так легко поверил в реальность "чуда".

Серджио Канаверо лично встречался с молодым человеком. Это позволило хирургу убедиться в его решительности. Беседа врача с потенциальным пациентом произвела впечатление на мировую общественность, но пересадка головы российскому программисту не состоялась - ни в 2018 году, ни позже. Если реально смотреть на вещи, в ближайшее время такое вмешательство невозможно, исходя из следующих причин:

Трудно подобрать донорское тело;
- мировая наука ещё не "доросла" до таких трансплантаций;
- трудно представить психологическую ситуацию, через которую придётся пройти пациенту.

Говорят, что операция не могла состояться, потому что иностранные специалисты отказались оперировать пациента из России. Это не так. Во многом последние новости, связанные с Валерием, неверны - отчасти по причине популизма, которым занимался Канаверо. С одной стороны, программисту "не повезло", поэтому история имеет печальный конец: ему суждено провести остаток жизни в инвалидном кресле. Но если реально смотреть на вещи, проведение такой операции технически невозможно ни в 2018, ни в 2019 году. Для её воплощения в реальность могут потребоваться десятилетия - и не факт, что такая практика сразу станет успешной.

Возможна ли пересадка головы: комментарии российских учёных

Иногда российских учёных упрекают в том, что они во многом отстают от своих зарубежных коллег. Это не совсем справедливо, потому что отечественная трансплантология немногим уступает зарубежной. Наши специалисты могут пересаживать головы с одного мёртвого тела на другое не хуже китайцев, но не считают это "чудесной операцией". Канаверо сумел сделать из эксперимента сенсацию, обнадёжив многих тяжелобольных, но переусердствовал в своём желании стать известным и популярным. Одно дело - экспериментальные операции, другое - реальная работа, когда в руках находится человеческая жизнь.

Российский хирург Алексей Чжао считает, что между экспериментальными и реальными хирургическими вмешательствами существует огромный промежуток времени. Конечно, итальянца Канаверо можно назвать популистом, но именно он вызвал у людей интерес к теме лечения больных, которые полностью обездвижены. При отделении головы от туловища хирургам приходится иметь дело с полным разрывом шейного спинномозгового отдела. Нет проблем в том, чтобы пришить голову к другому телу. Но даже если операция пройдёт успешно, и хирург сделает всё анатомически верно, тело не будет "слушаться" другой головы. Конечности и плечи останутся неподвижными, поэтому операция не имеет никакого смысла.

Хирург может провести соединение крупных магистральных сосудов шеи. У пациента какое-то время будут работать почки и сердце, но связи между центральной нервной системой и телом не будет, потому что её основной элемент - это спинной мозг, разорванный в области шеи. Восстановить этот разрыв и функцию спинномозговых клеток пока возможности нет. Даже если человек выживет после операции, он не сможет контролировать процессы мочеиспускания и обслуживать сам себя.

Аксоны - отростки нервных клеток, которые иногда достигают метровой длины. По этим отросткам идут импульсы от клеток к жизненно важным органам. Строение аксонов настолько сложное, что восстановить их "вручную" не получится. Остаётся теоретически предполагать, что можно создать уникальный материал, который мог бы их соединять. Гель, о котором итальянец Канаверо упоминал в своих популистских лекциях, пока не существует. На создание такого материала уйдёт не один десяток лет, и в одиночку это не под силу ни одному специалисту.

Немного истории: Владимир Демихов и его двухголовая собака

Российская школа трансплантологии возникла в конце 40-х годов прошлого столетия. Биолог Владимир Демихов основал экспериментальную лабораторию, в которой он и его последователи занимались трансплантологией. Они проводили опыты на животных. Одной из взрослых собак была пересажена не только голова другого щенка, но и часть его тела. Туловище щенка было подсоединено через магистральные артерии взрослой собаки к её сердцу и лёгким. После операции двухголовая собака прожила около двух недель. Голова щенка могла есть, пить и реагировать на окружающий мир. Впоследствии Демихов создал ещё несколько двухголовых собак. К сожалению, все животные жили не более двух недель.

В то время трансплантология только начинала свой путь развития. Учёные не знали о том, что организм отторгает все чужеродные тела, вырабатывая иммунные клетки. Когда учёные стали практиковать пересадку сердца, они стали заниматься созданием иммуносупрессоров. Это препараты, которые реципиент должен принимать постоянно, чтобы не произошло отторжения органа донора.

Занимательный факт!
Чучело одной из двухголовых собак Демихова находится среди экспонатов Государственного биологического музея имени К.А. Тимирязева в Москве.

Институт Склифосовского: исследования продолжаются

В институте имени Склифосовского в Москве доктора Серджио Канаверо называют талантливым мистификатором, который много говорил о создании уникального вещества для соединения спинномозговых клеточных отростков. Амбициозный итальянец так ничего и не создал. Директор НИИ им. Склифосовского Анзор Хубутия утверждает, что в институте работает группа российских учёных - как раз над созданием такого состава. Руководит этой группой главный нейрохирург Москвы В.В. Крылов. Он разрабатывает ряд клеточных технологий, которые в будущем могут способствовать восстановлению нейронных связей - в том числе и при полном разрыве шейного отдела спинного мозга.

В.В. Крылов не любит рассказывать журналистам о результатах своей работы, в отличие от итальянского хирурга. Более того: о результатах пока говорить ещё рано, потому что исследования находятся только в начале своего пути. Задача российских учёных - добиться того, чтобы нервные ткани стали сопоставимыми между собой. Главное - обеспечить переход проводящих путей из головного мозга в спинной, чтобы установить связь между центральной нервной системой и всеми органами. В качестве материала учёные берут стволовые клетки спинного мозга, которые могут брать на себя те или иные функции организма. В ближайшие 10-50 лет исследователи хотят выяснить, смогут ли стволовые клетки улучшить питание повреждённых нейронов настолько, чтобы полностью восстановить их.

Возможна ли пересадка головы живого человека на другое тело и чем она закончилась в случае с Валерием Спиридоновым? История Валерия, к сожалению, не имела продолжения. Вероятно, исследования российских учёных не позволят поставить точку, и мечты амбициозного итальянского хирурга когда-нибудь станут реальностью.

Наука, изучающая пересадку органов, называется трансплантологией. Ещё несколько десятилетий назад перемещение тканей от одного организма к другому считалось чем-то невероятным. В современной хирургической практике трансплантация внутренних органов широко распространена. В большей мере это практикуется в развитых странах с высоким уровнем медицинского обеспечения. Успешно проводится пересадка печени, почек, сердца. В последние годы врачи начали производить трансплантацию конечностей. Несмотря на высокий профессионализм хирургов, часть операций заканчиваются плачевно. Ведь организм не всегда «принимает» чужие органы. В некоторых случаях возможно отторжение тканей. Несмотря на это, известный практикующий хирург из Италии решился на невероятный риск. Доктором планируется операция по пересадке головы. Многим эта идея кажется невероятной и обреченной на провал. Однако хирург Серхио Канаверо уверен в том, что трансплантация головы станет огромным прорывом в медицине. К настоящему моменту были проведены исследования и попытки осуществления данной манипуляции на лабораторных животных.

Операция по пересадке головы: описание

В 2013 году итальянский хирург сделал сенсационное заявление всему миру. Он запланировал операцию по пересадке головы живого человека на тело трупа. Такая процедура заинтересовала людей, страдающих тяжелыми заболеваниями, вызывающими обездвиживание. Хирург Серхио Канаверо уже связался с предполагаемым донором головы. Им оказался молодой человек из России. У больного была диагностирована тяжелая патология нервной системы - врожденная спинальная атрофия мышц. На данный момент Валерию Спиридонову 30 лет. Несмотря на качественный уход, его состояние стремительно ухудшается. Единственной функционирующей частью тела больного является голова. Валерий Спиридонов осознает все риски планируемого мероприятия, однако он согласен пойти на это. Первая операция по пересадке головы человека должна состояться в 2017 году.

Серхио Канаверо предполагает, что трансплантация займет около 36 часов. Чтобы осуществить все этапы операции, понадобится более 100 квалифицированных хирургов. Во время трансплантации врачи будут меняться несколько раз. Пересадка головы - это очень сложное хирургическое вмешательство. Чтобы осуществить его успешно, потребуется соединить множество сосудов, нервных волокон, костей и мягких тканей шеи. Самым тяжелым этапом операции будет скрепление спинного мозга. С этой целью был изготовлен специальный клей, созданный на основе полиэтиленгликоля. Благодаря этому веществу осуществляется рост нейронов. Каждый из этапов операции считается рискованным и может закончиться летальным исходом. Однако это не пугает пациента Валерия Спиридонова. Доктор, задумавший сенсационную операцию, тоже настроен оптимистически. Канаверо практически уверен в благоприятном исходе процедуры.

Этический аспект трансплантации головы

Такая тема, как пересадка головы человека, вызывает бурные эмоции и споры не только среди врачей. Помимо сложностей в выполнении трансплантации и рисков для жизни пациента есть еще и другая сторона медали. Так, множество людей считают задуманную процедуру неприемлемой с религиозной и этической точек зрения. И в самом деле, сложно осознать, что голову живого человека отделят от тела и прикрепят к шее мертвеца. Тем не менее людям, страдающим от тяжелых прогрессирующих патологий, думать об этике не приходится. Для многих больных пересадка головы станет невероятным чудом. Ведь у людей, обреченных на инвалидность, появится новое тело. В связи с тем, что операция ещё не была проведена, и исход её неизвестен, общественность относится к этому вопросу противоречиво.

Исследования

Первым исследованием в области трансплантации головы стал опыт ученого Чарльза Гатри. Он был проведён в 1908 году. Эксперимент заключался в пересадке второй головы на шею собаки. Животное прожило недолго, однако удалось отметить небольшую рефлекторную активность трансплантируемой части тела.

В 1950 годах русскому ученому Владимиру Демихову удалось добиться лучших результатов. Несмотря на то что его лабораторные животные тоже недолго просуществовали после трансплантации, пересаженные головы полностью функционировали. Демихов значительно сократил время гипоксии отделённых тканей. Подобные операции на собаках позже проводились китайскими учёными. В 1970-х годах Уайт пересадил голову обезьяне. При этом у животного функционировали органы чувств.

В 2002 году были проведены опыты на лабораторных крысах в Японии. Как и для планируемого вмешательства, использовался полиэтиленгликоль. Отсеченные ткани были охлаждены, чтобы предотвратить гибель клеток. Кроме того, Серхио Канаверо заявил, что в ходе его последних исследований с участием обезьян недавно была выполнена операция по пересадке головы. Закончилась она благополучно. Ученый расценивает положительный результат как сигнал к проведению эксперимента на человеке. Если общественность и научное сообщество одобрят данный проект, вскоре люди узнают о его результатах.

Пересадка головы человека: мнение ученых

Несмотря на позитивный настрой итальянского хирурга, ученые и врачи не разделяют его энтузиазма. Большинство из них не верят в успех затеи. Кроме того, многие доктора считают, что пересадка головы является неприемлемой по этическим соображениям. Пессимизм коллег никак не влияет на решение ученого. Недавно Канаверо заявил, что трансплантация состоится при согласии членов государственного правления.

При каких заболеваниях необходима операция

В настоящий момент рано говорить о том, будет ли выполняться на практике подобная операция в будущем. Однако при благоприятном исходе ученого ждет невероятный успех. Если трансплантация головы станет возможной, многие пациенты обретут здоровые тела. Среди показаний к пересадке можно выделить:

1. Тетраплегию, развитую на фоне нарушения мозгового кровообращения.
2. Мышечные спинальные атрофии.
3. Травмы спинного мозга на уровне шейных позвонков.

Трудности оперативного вмешательства

Пересадка головы - это технически сложная манипуляция. В ходе её выполнения врачи могут столкнуться с множеством трудностей. Среди них:

1. Гибель тканей во время отделения головы. Чтобы предотвратить это, ученые намерены охладить голову до 15 градусов. При этом нейроны должны сохранить свою жизнеспособность.
2. Риск отторжения трансплантируемой части тела.
3. Длительное соединение спинного мозга после операции. Чтобы нервная ткань правильно сопоставилась, пациента планируется ввести в коматозное состояние на 1 месяц.

Возможные исходы операции по пересадкие головы

Учитывая, что подобные операции не проводились людям ранее, исход данной процедуры предугадать невозможно. Даже при условии правильного выполнения всех манипуляций неизвестно, чем может закончиться данный эксперимент. Ученые не исключают возможности того, что спинной мозг будет поврежден, и пациент не сможет двигаться. Однако даже в этом случае операция станет невероятным прорывом в трансплантологии.

Стоимость пересадки головы

Сколько стоит пересадка головы и когда она будет введена в практику? Ответить на эти вопросы пока нельзя. Тем не менее кое-какие сведения имеются. Так, оценка оборудования и необходимых материалов на планируемую трансплантацию показала, что стоимость затрат составит около 11 миллионов долларов. Кроме того, в случае благоприятного исхода потребуется длительная реабилитация. По мнению итальянского ученого, пациент сможет самостоятельно двигаться через год после операции.

Иными словами, проведен очередной эксперимент. Длился он 18 часов. Проводила его команда Харбинского медицинского университета во главе с доктором Жэнь Сяопином. Во время процедуры удалось восстановить позвоночник, нервы и кровеносные сосуды. А без этого о подобной пересадке не может быть и речи.

Уместно напомнить, сенсационные сообщения о ней появились не сегодня. Поначалу Серджо Канаверо собирался провести ее в Германии или Великобритании. А первым пациентом должен был стать программист из Владимира Валерий Спиридонов , страдающий тяжелейшим генетическим заболеванием, которое лишает человека возможности двигаться. Прошло некоторое время, и было заявлено, что не Валерий Спиридонов, а предположительно 64-летний китаец Ван Хуа Минь станет первым человеком, которому будет проведена такая операция, поскольку Ван в более тяжелом, чем Валерий, состоянии, а Китай присоединился к данному проекту.

В сентябре 2016 года нейрохирург опубликовал видео, в котором показаны животные (мышь и собака), пережившие пробную операцию. В ходе эксперимента использовался полиэтиленгликоль, который вводился в пораженные участки спинного мозга и способствовал восстановлению связей между тысячами нейронов. Полиэтиленгликоль, тот самый биоклей, на который с самого начала возлагал надежды Канаверо, способен склеивать нервные окончания, что необходимо при данной трансплантации. И вот новое сообщение Канаверо: трансплантация головы живого человека пройдет в ближайшее время.

Технически операция выполнима. Но не решен главный вопрос: эффективность восстановления нервных контактов между головой и телом донора

По просьбе "РГ" сообщения комментирует директор Национального медицинского исследовательского центра трансплантологии и искусственных органов имени Шумакова академик Сергей Готье:

Прогресс остановить нельзя. Но когда он касается непосредственно здоровья, жизни человека, ни в коем случае нельзя торопиться. Первое всегда, так или иначе, связано с риском. И риск должен быть оправдан. Технически операция по трансплантации тела к голове вполне выполнима. Кстати, именно тела к голове, а никак не наоборот. Потому что мозг - это идентичность, это личность. И если умирает мозг, делать нечего. Пересаживать чужую голову к еще живому телу нет смысла, это будет другой человек. Речь идет о том, возможно ли помочь этой голове, содержащей человеческую личность, с помощью пересадки какого-либо донорского тела, чтобы эта голова снабжалась кровью, кислородом, могла получать питательные вещества из пищеварительной системы этого тела. Технически, повторюсь, подобная операция вполне выполнима. Но не решен главный вопрос: эффективность восстановления нервных контактов между головой и телом донора. А проведение экспериментов на трупах, на животных, о которых поступают сообщения, - это нормальный, общепринятый ход событий, общепринятая отработка методики.

@gubernia33

В 2015 г. итальянский врач Серджио Канаверо заявил о своем намерении провести операцию по пересадке головы человеку. Несмотря на то что попытки провести подобную трансплантацию ведутся с начала 20 в., проводить эксперимент с участием живого человека ранее никто не решался.

Пересадка головы Валерию Спиридонову

Стать первым пациентом захотел Валерий Спиридонов – программист из России. У него диагностировано редкое наследственное заболевание – синдром Верднига-Гоффмана, из-за которого разрушаются клетки спинного мозга. Валерий практически полностью парализован, и его состояние со временем только ухудшается.

Суть процедуры

Голову собирались пересадить на тело донора, которого планировали искать среди людей, скончавшихся в автомобильной аварии или приговоренных к смертной казни. Основная сложность состоит в том, как соединить волокна спинного мозга донора и реципиента. Канаверо заявлял, что будет применять для этих целей полиэтиленгликоль – вещество, которое, согласно исследовательским данным, может способствовать восстановлению нейронных связей.

После операции пациента планировали ввести в кому, которая будет длится 4 недели, чтобы обездвижить человека на время заживания головы и тела. В это время будут проводить электрическую стимуляцию спинного мозга для укрепления нейронных связей с головным мозгом.

После выхода пациента из комы ему необходимо будет принимать препараты, угнетающие иммунитет, – иммунодепрессанты. Это нужно для того, чтобы не произошло отторжение головы от тела. Есть основания полагать, что во время реабилитации человеку понадобится помощь психолога.

Операция с участием российского программиста была запланирована на 2017 г.

Чем закончился эксперимент?

Серджио Канаверо искал источники финансирования своего медицинского проекта, но эти попытки долго не приводили к результату. Европейские и американские университеты отказали в проведении эксперимента. Финансирование предложило правительство Китая, и проводить операцию планировали на базе Харбинского университета совместно с профессором Жэнь Сяопинь.

Китайское правительство настаивало, чтобы донором выступил гражданин их страны. Для операции необходимо, чтобы донор и реципиент были представителями одной расы. На этом основании Канаверо отказал Валерию Спиридонову в возможности поучаствовать в первой операции по пересадке человеческой головы.

В ноябре 2017 г. Канаверо объявил о проведении трансплантации головы мертвого человека. Операция закончилась хорошо – врачи смогли соединить позвоночник, нервы и кровеносные сосуды донора и реципиента. Многие эксперты в этой области скептически относятся к этому эксперименту как к научному прорыву, т.к. считают, что операция на трупах мало показательна для возможного повторения с участием живого пациента.

История экспериментов по пересадке головы

Впервые пересадка головы была реализована в 1908 г. Чарльзом Гатри. Он пришил к телу собаки вторую голову и соединил их кровеносные системы. У второй головы учеными наблюдались примитивные рефлексы, через несколько часов собаку усыпили.

Большой вклад внес советский ученый Владимир Демихов, который проводил эксперименты в 1950-х гг. Он добился того, что собака прожила 29 дней после операции. Также она демонстрировала больше способностей после эксперимента. Отличие было в том, что Демихов пересаживал также передние конечности, пищевод и легкие.

В 1970 г. Роберт Уайт провел пересадку головы на обезьянах. Ученым удалось сохранить приток крови в голове на время отделения, что позволило после соединения с кровеносной системой донора сохранить мозг в живом состоянии. Животные прожили несколько дней.

В начале 2000-х гг. японские ученые проводили трансплантацию на крысах. Они соединяли спинной мозг с помощью низких температур.

Способность полиэтиленгликоля и хитозана восстанавливать нервные клетки спинного мозга была доказана исследованиями, которые проводились в Германии в 2014 г. Под воздействием этих веществ крысы, которые были парализованы, демонстрировали способность к движению в течении месяца.

В планах ученых из России к 2025 г. провести операцию по пересадке мозга человека в тело робота.