Относятся ли зубопротезирование и имплантология к дорогостоящим видам лечения? Бесплатная стоматологическая помощь и лечение зубов по полису омс Как узнать какая стоматология по месту жительства.

20.06.2020

Общая информация

Начиная с прошлого года, стоматологические организации занимаются оказанием помощи населению в рамках государственной программы по трем основным направлениям:

Детская стоматологическая помощь.
Стоматологическая хирургия.
Стоматологическая терапевтическая помощь.

В приложениях к данной программе можно узнать следующую информацию:

Список всех медицинских учреждений, которые принимают участие в программе и оказывают бесплатные медицинские услуги.
Список лекарственных средств, которые-либо применяются в процессе лечения пациента либо при наличии соответствующего рецепта подлежат отпуску без денежной оплаты.

Когда человек нуждается в лечении зубов в первую очередь ему необходимо обратиться в страховую фирму, которая сделает выписку всех клиник, оказывающих подобные услуги. Это, в свою очередь, позволит прикрепиться к той или иной поликлинике. Иногда решением этого вопроса занимаются и сами клиники, но в большинстве случаев стоматологические поликлиники отправляют пациентов именно в страховую компанию, в чью обязанность входит данная процедура.

Оказание стоматологической помощи может быть осуществлено только в соответствии с установленным законодательством порядком.

Каждый пациент имеет законное право:

Осуществлять выбор лечащего врача в случае взаимного согласия обеих сторон.
Осуществлять выбор медицинской организации.
На предоставление достоверной и проверенной информации о медицинском учреждении, ее роде деятельности, а также обо всех стоматологах, работающих в выбранной клинике, об уровне их квалификации, стаже работы и образовании.

Одним из наиболее главных условий при обращении в любую медицинскую организацию за бесплатной помощью является срок действия полиса. Ввиду чего очень важно следить за тем, чтобы данный документ не был просрочен. Срок его действия всегда можно посмотреть непосредственно на самом полисе.

Что входит в бесплатную стоматологию по полису ОМС?

Разрешается бесплатно пользоваться услугами стоматологии по следующим основным направлениям:

Дефекты прорезывания зубов.
Кариес и другие формы заболеваний ротовой полости.
Абсцессы.
Гигиена рта.
Удаление зубов.
Заболевания, связанные с неправильным слюноотделением.
Операции на мягких тканях.
Местная анестезия во время операций.

Также клиника обязана бесплатно предоставить следующие дополнительные услуги в том случае, если они будут назначены врачом:

Рентгеновские снимки ротовой полости.
Физиотерапия.

Важно помнить, что все обозначенные выше операции могут быть бесплатно осуществлены лишь в том медицинском учреждении, которое указано в приложении к полису. Но при этом абсолютно любая поликлиника занимается также и оказанием всевозможной платной помощи.

В последнем случае, если придется воспользоваться платными предложениями, необходимо, чтобы был соблюден ряд определенных правил:

В обязанности врача-стоматолога входит предоставление информации о том, как можно получить аналогичную услугу на безвозмездной основе при помощи ОМС.
Оказание платной помощи должно производиться в отдельном кабинете и вне общей очереди.
После оказания помощи, врач-стоматолог должен выдать чек или другой документ, подтверждающий стоимость услуги, в противном случае проведенное лечение не будет считаться оформленным на законных основаниях.

Куда обращаться?

Несмотря на то что в этой статье были рассмотрены правила и возможные варианты по получению бесплатной медпомощи в госучреждениях, при этом ряд частных клиник также участвует в госпрограмме оказания помощи населению. Причем количество частных клиник-участников из года в год только увеличивается, поскольку государство значительно стимулирует эту сферу деятельности и старается максимально мотивировать руководителей частных организаций на участие в программе. Выяснить, есть ли у конкретной клиники соответствующий договор можно, позвонив в клинику и непосредственно там уточнить возможность бесплатного получения помощи.

Если информация об участии клиники в программе подтверждена, то в обязательном порядке необходимо будет посетить районную поликлинику, к которой осуществлено прикрепление, и получить в ней соответствующее направление. С выданным направлением уже можно будет обращаться в частное учреждение за оказанием бесплатной помощи.

Медикаменты и материалы

При получении бесплатной стоматологической помощи, плата не осуществляется не только за факт лечения, но и за ряд медицинских препаратов и материалов, к которым относятся:

Пломбы и другие материалы, предназначенные для пломбирования зубов.
Стеклоиномерные, композитные и силикатные виды материалов.
Все инструменты и материалы, предназначенные для разового использования, к ним относятся шприцы, шовный материал, вата.
Фармакологические препараты.

Детская стоматология

В соответствии с законодательством РФ все лица от рождения до 18 лет считаются детьми и наравне со взрослыми имеют право на получение в полном объеме безвозмездной помощи в стоматологии.

Однако существует ряд отличий от оказания аналогичной помощи взрослым гражданам, потому как при посещении детской отделения помимо соответствующего полиса потребуется:

Обязательное сопровождение ребенка одним из родителей.
Паспорт взрослого, подтверждающий его родительские права.
Свидетельство о рождении ребенка.

В срочных случаях, когда ребенка мучают острые боли или требуется неотложная стоматологическая помощь, прием может быть осуществлен без предоставления каких-либо документов, но посетить клинику при этом необходимо будет обязательно в установленные часы приема.

В случае смены места жительства может потребоваться и поиск новой детской клиники. Для этого в регистратуре детской стоматологии необходимо будет написать заявление о прикреплении на обслуживание в этой клинике. Бланки заявлений имеются в регистратуре всех медицинских учреждений и предоставляются по требованию.

Для того чтобы осуществить эту процедуру нужно будет предоставить следующий перечень документов:

Паспорт пациента (только для детей старше 14 лет).
Паспорт представителя ребенка (по закону представителем может считаться мать, отец или опекун).
Свидетельство о пенсионном страховании.
Документ, свидетельствующий о рождении ребенка (только для детей младше 14 лет).

Заявление о прикреплении ребенка к клинике, и дальнейшее его обслуживании в ней так же осуществляется лишь законными представителями.

Какие услуги не входят в бесплатную стоматологию?

В конце 2013 года произошло небольшое изменение в госпрограмме по предоставлению населению бесплатных услуг в области стоматологии, в результате чего из нее были исключены следующие виды оказания помощи:

Профилактика возникновения заболеваний полости рта.
Устранение дефектов и разрушений зубных коронок.
Устранение зубного камня и прочих видов налета путем применения скалера.
Любые операции и процедуры по лечению стоматологических заболеваний с использованием герметиков, материалов и фармакологических препаратов импортного производства.
Протезирование зубов, установка имплантантов и услуги по стоматологической ортопедии.

Нюансы при посещении стоматологической поликлиники

Существует ряд нюансов, которые необходимо заранее учесть, во избежание недоразумений:

На прием к врачу нужно брать не только сам полис, но также иметь при себе и паспорт РФ на тот случай, если он может потребоваться.
Обращаться непосредственно в ту клинику, к которой осуществлено прикрепление по полису.
В случае возникновения серьезных осложнений, хронических обострений или нестерпимой острой боли обратиться можно в любую клинику. Необоснованный отказ в данном случае может стать поводом для разбирательства в судебном порядке.

Если раньше в оказании лечения гражданам из других регионах отказывали, то сегодня существует единый общероссийский банк данных, упрощающий этот процесс. При прикреплении к районной поликлинике или поликлинике по адресу временного места проживания, компания-страховщик обязана предоставить список медицинских организаций, которые можно свободно посещать и при этом получать бесплатную помощь.

При этом сегодня практически невозможно самостоятельно выбирать клинику для лечения, в приложении к полису уже указана стоматология, в которой необходимо проходить обследование и лечение.

Необходимо также отметить, что данный полис не подлежит замене в случае переезда, но, несмотря на это, обращение в страховую компанию все равно является обязательным, поскольку потребуется замена прилагаемой памятки. Вместо нее, будет выдана новая памятка, в которой будут указаны другие адреса медицинских учреждений, оказывающих бесплатную помощь по новому месту жительства.

Каждый гражданин РФ имеет право на бесплатное медицинское обслуживание в поликлинике, участвующей в программе ОМС. Впрочем, это не означает, что Вы можете обратиться в любое медицинское учреждение с тем или иным вопросом и Вас там без проблем примут. Бесплатное медицинское обслуживание осуществляется в поликлинике, к которой гражданин прикреплен по месту жительства . Зачастую к медицинской организации прикрепляются целые дома и даже улицы. Поэтому при переезде возникает необходимость выяснить, к какой поликлинике прикреплен дом по адресу.

Не всегда ближайшая к дому медицинская организация является вашей. Впрочем, это не означает, что она не может таковой стать. Раз в год (при переезде чаще) разрешается независимо от её расположения. Что касается определения медицинского учреждения, к которому Вы прикреплены на текущий момент, то получить эту информацию можно несколькими способами, например, по адресу прописки или по полису ОМС. В рамках этого обзора мы не только расскажем, как узнать к какой поликлинике относится дом по адресу, но рассмотрим и другие способы получения этих сведений.

Важно
Каждый гражданин может бесплатно изменить место прикрепления к поликлинике один раз в год (при переезде чаще).

Как узнать к какой поликлинике прикреплен дом по адресу

Если Вы никогда не меняли место жительства, прикрепление к поликлинике не является обязательной процедурой. Как правило, в таких случаях городская система автоматически прикрепляет Вас к поликлинике по месту регистрации. В маленьких городах все гораздо проще, чего не скажешь о крупных населенных пунктах, где может быть несколько поликлиник. Конечно же, можно обратиться в ближайшее от вашего дома медицинское учреждение и уточнить, числитесь ли Вы у них, но данный вариант отнимает много времени. Есть способы, которые позволяют наверняка узнать к какой поликлинике прикреплен дом по адресу.

Если Вы сменили место жительства и зарегистрировались по новому адресу, то соответствующая информация должна построить в медицинскую организацию, к которой прикреплен дом. Таким образом без каких-либо действий с вашей стороны все члены семьи, прописанные по новому адресу становятся клиентами поликлиники, к которой прикреплен весь дом. Не обязательно прикрепляться к больнице, за которой числится весь дом. По закону можно выбрать любую медицинскую организацию, которая входит в программу ОМС, в том числе и не по месту прописки. Для этого достаточно обратиться в регистратуру больницы, в которой Вы хотите обслуживаться.

Узнать к какой поликлинике прикреплен дом по адресу можно следующими способами:

Через единый портал государственных услуг;
Через сайт департамента здравоохранения вашего города;
Позвонив в ближайшие поликлиники (номера можно найти в интернете).

Также Вы можете воспользоваться более банальным методом. Просто спросите у других жильцов дома, в какой поликлинике они обслуживаются. Хотя, если Вы ищете стопроцентный способ получения данных о медицинской организации, к которой Вы прикреплены, то искать эту информацию нужно не по адресу дома, а по вашим паспортным данным и полису ОМС. Как это сделать читайте ниже.

Как узнать по полису к какой поликлинике прикреплен

Как правило, к медицинскому учреждению прикрепляются целые дома и даже улицы. Именно поэтому многие ставят перед собой задачу узнать по адресу дома к какой поликлинике они прикреплены. Это возможно, но нет стопроцентной гарантии, что Вы будете числится в поликлинике, к которой прикреплен весь дом. Если Вы хотите точно узнать, к какой поликлинике относитесь, то уточнять эту информацию следует по номеру полиса ОМС. Сделать это можно несколькими способами, в том числе и через интернет.

Получить сведения о прикреплении к медицинской организации можно следующими способами:

Позвонив по бесплатному номеру в страховую компанию, которая выдала полис ОМС (номер указан на медицинском полисе);
Через портал Госуслуги (актуально для всех регионов);
С помощью централизованной базы ЕМИАС (только для жителей Москвы);
На сайте gorzdrav.spb.ru (для жителей Санкт-Петербурга);
На сайте uslugi.mosreg.ru/zdrav/ (для жителей Московской области);
Через сайт департамента здравоохранения вашего региона.

Пожалуй, удобнее и проще всего узнать к какой поликлинике прикреплен дом по адресу через портал государственных услуг. Правда, для этого у Вас должна быть учетная запись в госуслугах. В принципе, очень легко, к тому же, этот ресурс будет для Вас весьма полезен в решении других вопросов. Также можно получить сведения о прикреплении к медицинской организации через сайт здравоохранения вашего региона. Пожалуй, имеет смысл рассмотреть все эти способы по отдельности.

Как узнать к какой поликлинике относишься через госуслуги

На текущий момент это самый доступный и быстрый способ получения сведений о прикреплении к медицинской организации. Чтобы получить доступ к необходимой информации достаточно указать номер полиса ОМС. Единственный недостаток этого способа заключается в том, что узнать к какой поликлинике Вы прикреплены через госуслуги можно только по номеру полиса ОМС единого образца (16 цифр). Номер медицинского полиса старого образца не обрабатывается. Если же у вас пластиковый полис, то никаких проблем не возникнет. Главное, чтобы у вас была . Если таковой нет, перейдите по приведённой ссылке с пошаговой инструкцией и создайте её.

Чтобы получить сведения о прикреплении к поликлинике выполните следующие действия:

Перейдите на сайт gosuslugi.ru и авторизуйтесь;

Перейдите в раздел «Услуги»;

Выберите раздел «Мое здоровье»;

Выберите услугу «Сведения о прикреплении к медицинской организации»;

Нажмите на кнопку «Получить услугу»;

Введите номер полиса ОМС и нажмите «Поиск»;

На следующей странице появится наименование и адрес поликлиники, к которой Вы привязаны.

Как видите, все предельно просто и очень быстро. Проблемой может стать лишь тот факт, что полис обязательного медицинского страхования должен быту нового образца. Если у Вас старый бумажный полис, то придется воспользоваться другим способом.

Как найти поликлинику по адресу проживания в Москве

Если Вам нужно узнать, к какой поликлинике прикреплен дом по адресу в Москве, то вариантов у Вас будет несколько. Мы рассмотрим самый удобный и быстрый. Речь идет об использовании централизованной базы ЕМИАС. Она позволяет произвести через интернет. Проверить, прикреплены ли Вы к поликлинике и к какой конкретно, можно по номеру полиса ОМС. То есть, указывать адрес дома не обязательно. Системе достаточно данных вашего медицинского полиса.

Чтобы найти свою поликлинику в Москве выполните следующие действия:

Перейдите по ссылке https://mosgorzdrav.ru/ru-RU/citizens/emias.html;
Введите ФИО, дату рождения, номер полиса ОМС и нажмите «Проверить прикрепление»;
На следующее странице появятся сведения о прикреплении к поликлинике.

Нигде регистрироваться не нужно. Опять-таки, получить доступ к этой информации возможно только в том случае, если у Вас полис обязательного медицинского страхования с номером из 16 цифр. В принципе, Вы можете нового образца в онлайн режиме через сайт mos.ru.

Как найти поликлинику по адресу проживания в СПБ

Во всех крупных городах реализована возможность получения сведений о прикреплении к поликлинике, Санкт-Петербург не исключение. В принципе, Вы можете узнать к какой поликлинике прикреплен дом по адресу в СПБ используя один из способов, приведенных в начале статьи, однако есть более удобный вариант. Можно воспользоваться официальным порталом записи на прием к врачу в Санкт-Петербурге. Инструкция приведена ниже.

Чтобы узнать к какой поликлинике относишься в СПБ выполните следующие действия:

Перейдите по ссылке https://gorzdrav.spb.ru/signup/check/;
Укажите район в котором проживаете;
Выберите медицинское учреждение;
Укажите Ваши личные данные и номер полиса.

Медицинское обслуживание в России осуществляется в поликлиниках, к которым граждане прикреплены по месту жительства. Но это не значит, что медучреждение, расположенное вблизи с домом пациента, является именно тем, которое ему необходимо. Как найти свою поликлинику, если воспользоваться ее услугами надо впервые?

Обращение человека в медучреждение, за которым он закреплен, позволяет ему реализовать свое право на бесплатное медобслуживание, предусмотренное полисом обязательного медицинского страхования (ОМС). Поэтому важно заблаговременно выяснить номер и контактные данные нужного учреждения, чтобы при возникновении экстренных случаев не пришлось обращаться в частные клиники и тратить колоссальные денежные суммы на дорогостоящее обследование и лечение.

Когда могут пригодиться сведения о том, к какой поликлинике прикреплен дом?

Ситуации, в которых может возникнуть необходимость срочно узнать, к какой поликлинике прикреплен дом по адресу, чаще всего возникают в случае смены места проживания – когда необходимо посетить медучреждение впервые, чтобы прикрепиться к нему лично и внести новые данные в полис ОМС, стать на учет у врача при хроническом заболевании, пройти медосмотр, получить нужные справки, вызвать участкового врача на дом в случае болезни ребенка или взрослого члена семьи и т. п.

Если гражданин России изменил место проживания, но адрес регистрации остался тот же, что и раньше, ему не обязательно продолжать обслуживание в прежней поликлинике, к которой он был прикреплен по прописке. Для удобства он может обратиться в медучреждение по фактическому месту жительства и приписаться к нему. Закон РФ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» № 326-ФЗ, принятый 29 ноября 2010 г., предоставил гражданам право изменять медицинское учреждение: один раз на год – по личным предпочтениям, больше одного раза – по причине переезда. Для этого необходимо прийти в поликлинику и заполнить бланк заявления на имя главного врача. Прикрепление будет произведено после проверки данных заявителя. А в учреждение, где гражданин обслуживался раньше, будет отправлен запрос о передаче его документации.

Как узнать о прикреплении к медучреждению по полису ОМС?

В РФ сегодня действуют полисы обязательного медицинского страхования трех образцов: бумажный, электронный и универсальная электронная карта гражданина (одновременно исполняет функции банковской карты, пенсионного страхового свидетельства, электронного кошелька и т. д.). Полис бумажного формата на обороте содержит информацию о прикреплении к страховому медучреждению: полное наименование, фактический адрес, номер телефона. Эти данные заверены подписью представителя медучреждения, наделенного полномочиями на выдачу полисов, и печатью организации. Обратная сторона документа предусматривает возможность сменить поликлинику 10 раз.

Если владелец полиса изменил место жительства и прошел регистрацию по этому адресу, процедура прикрепления к медучреждению по новой прописке будет выполнена автоматически - через общегородскую систему. При этом необходимо лично посетить поликлинику для внесения изменений в документ. Если изменения не зафиксированы, быстро получить информацию по полису можно в телефонном режиме. Для этого следует позвонить в страховую организацию, которая выдала документ, и обратиться к ее сотруднику с просьбой о предоставлении данных о медучреждении, назвав номер и серию своего полиса. Контакты страховой организации содержатся на обороте бумажного документа внизу.

Проверить бумажный полис можно и посредством интернет-сети. Для этого его владельцу необходимо зайти на сайт фонда ОМС своего города и воспользоваться онлайн-сервисом «Проверить полис». К примеру, на веб-ресурсе Московского городского фонда ОМС, чтобы получить нужные данные, следует ввести номер полиса и его серию в указанные поля и нажать кнопку «Проверить».

В универсальной электронной карте гражданина и электронном полисе информация о прикреплении сохраняется на электронном чипе. Получить данные можно посредством телефонного звонка в страховую компанию. Ее контакты указаны на обороте вверху пластиковой карты. Можно также воспользоваться сервисом сайта местного фонда ОМС и проверить полис онлайн по его 16-значному номеру (процедура аналогична описанной выше для полиса бумажного образца).

Какими способами можно найти поликлинику?

Если человек сменил место проживания, и у него возникла необходимость найти поликлинику по месту жительства, он может воспользоваться несколькими методами. Наиболее популярными средствами поиска нужного медучреждения являются телефон и интернет. Для поиска можно:

Воспользоваться телефонно-адресным справочником и позвонить по очереди во все поликлиники своего района города, назвать адрес и узнать у сотрудников, относится ли он к их учреждению;
Позвонить на горячую линию Департамента здравоохранения города проживания (в будни с 09.00 до 18.00), где по названию улицы и номеру дома запросить данные о прикреплении к медорганизации. Номер горячей линии можно узнать в телефонной справочной службе;
Уточнить информацию в ближайшей к дому поликлинике – в телефонном режиме или лично в регистратуре. Сотрудники смогут не только дать ответ на вопрос о прикреплении, но и подсказать, куда обращаться, если данный дом к ним не относится;
Позвонить в службу скорой помощи, если точно известен номер поликлиники, и узнать у дежурного ее адрес и контакты;
Посетить форумы, спросить у пользователей и получить ответ в режиме онлайн;
Зайти на сайт городского фонда ОМС. Например, на веб-ресурсе Московского фонда ОМС можно ввести название района, округа, улицы, номер дома и найти медучреждение онлайн;
Узнать на сайте Департамента здравоохранения города контактную информацию всех ближайших поликлиник района, затем посетить их сайты (если таковые имеются) или поочередно обзвонить;
Зайти на городской портал, посмотреть, есть ли на нем данные о поликлиниках по районам, округам и улицам города;
Запросить информацию в интернете, введя название города, района, округа, улицы в любую поисковую систему. Она выдаст те страницы, на которых могут содержаться необходимые данные.

Наиболее простой и действенный способ - поинтересоваться у соседей. Люди, которые проживают по этому адресу в течение длительного времени, неоднократно сталкивались с медобслуживанием. Поэтому они смогут дать наиболее точный ответ относительно номера медучреждения и предоставить достоверные контактные данные.

Читайте также