Ларинготрахеит у детей препараты. Как лечить ларинготрахеит у детей: лекарства, народные способы

Заболевание органов дыхания у детей

Это заболевание интересует всех молодых родителей. Вопрос о том, что такое ларинготрахеит у детей и чем он характеризуется, задаётся врачам очень часто. Исходя из ответов ведущих специалистов, становится понятно, что это заболевание органов дыхания имеет отчасти сходную клиническую картину с запущенной стадией ОРВИ или ложным крупом, поэтому их зачастую путают. На самом деле общего среди них не так уж и много, всего лишь несколько схожих симптомов, а в остальном, это совершенно разные болезни.

Ларинготрахеит у детей, в отличие от взрослых, имеет свои особенности протекания, что связано со строением гортани у малышей :

• неокрепшая дыхательная мускулатура;
• рыхлые ткани (жировые и соединительные) подсвязочного пространства;
• сильно суженая воронкообразной формы гортань.

Данное заболевание в медицинской клинической практике имеет 2 основных названия: ларингит, или ларингитрахеит. Это связано с механизмом его развития. Ларинготрахеит у детей представляет собой патологическое состояние верхних дыхательных путей, при котором воспалительный процесс протекает не только в гортани, но и в начальных отделах трахеи. Помимо этого данную болезнь могут называть острым ларингитом или ложным крупом, так как она очень часто приводит к неинфекционному стенозу гортани.

По большей части развивается вследствие длительного прогрессирования ОРВИ. Это может произойти по 2 причинам – из-за игнорирования своевременного лечения респираторно-вирусной инфекции или его неэффективности, возникшей вследствие допущения погрешностей в назначенном врачом курсе терапии. Особенно внимательными к врачебным назначениям при любых следует быть родителям только родившихся крох, ведь если разовьётся ларинготрахеит у грудничка, опасные последствия в виде острого стеноза гортани возникнут очень быстро. Знаменитый теледоктор, педиатр высшей категории молодым мамам в обязательном порядке изучить тревожную симптоматику опасного патологического состояния.

Причины ларинготрахеита у детей

Больше всего развитию этого недуга подвержены малыши до 5-6 лет. Это не удивительно, ведь у них помимо специфических особенностей строения гортани отмечается незрелость иммунной системы.

Именно поэтому основные причины ларинготрахеита у детей дошкольного возраста следует искать в следующем:

• вирусные инфекции (ОРВИ, краснухе, скарлатине, ветрянке, ). Эти заболевания у малышей из-за сниженного иммунитета трудно поддаются лечению, и часто приводят к развитию серьёзных осложнений;
• патогенная бактериальная микрофлора. При исследовании мокроты из гортани в ней часто обнаруживаются посевы патогенных бактерий стафилококка, пневмококка, стрептококка и им подобных.

Воспаление слизистых гортани

Ларинготрахеит, несмотря на присутствующие причины, у детей развивается не всегда. Специалисты объясняют данный фактор тем, что для появления негативной симптоматики недуга нужен определённый толчок. В случае с патологическим состоянием гортани и трахеи основную роль играют такие неблагоприятные факторы, как стридор (врождённая аномалия её строения), паратрофия (избыточный вес крохи из-за неправильного вскармливания) и перинатальное (внутриутробное) поражение ЦНС. Также предрасполагающими факторами могут стать переохлаждение младенца или длительное нахождение его в пыльном помещении.

Виды детского ларинготрахеита

У этого заболевания достаточно обширная классификация, которая включает в себя большое количество проявлений и разновидностей.

Данное патологическое состояние верхних дыхательных путей в целях облегчения диагностирования и подбора терапевтического курса подразделяют по нескольким показателям :

1. по происхождению выделяют бактериальный ларинготрахеит, аллергический и вирусный. Названия в этом случае говорят сами за себя и непосредственно указывают на спровоцировавший недуг фактор;
2. по скорости возникновения патологическое состояние верхних дыхательных путей бывает внезапным (появляющимся без участия другого воспалительного заболевания), острым (осложнение ) и постепенным, с медленно нарастающими клиническими признаками;
3. по протеканию болезнь делится на 2 формы – острый ларинготрахеит у детей, длительность которого не превышает 10-14 дней, и хронический, тянущийся годами с постоянной сменой периодов рецидивов и ремиссий.

Отдельно хотелось бы выделить 3 вида заболевания: хронический, аллергический и стенозирующий.

Именно они имеют самые яркие отличия, как в проявлениях, так и в методах терапии:

• Аллергический ларинготрахеит у детей. На развитие патологического состояния верхних дыхательных путей влияет в этом случае аллергическая реакция. Происхождение его связано не с воспалением, а с влиянием каких-либо аллергенов – пыли, продуктов питания или цветочной пыльцы. Под их воздействием и начинают отекать глотка и трахея, причём этот негативный процесс происходит стремительно.
• Хронический ларинготрахеит у ребенка. Предпосылкой для него служит не вылеченный в полной мере острый ларинготрахеит у детей. Рецидив возникает на фоне частых простудных заболеваний, провоцирующих регулярное раздражение слизистой носоглотки. Полному излечению эта форма недуга не поддаётся. В случае адекватно проведённой терапии и постоянном соблюдении профилактических мер достигается длительная ремиссия, которая может продолжаться годами.
• у детей. Протекает как острый воспалительный процесс, развившийся в гортани и захвативший верхнюю часть трахеи, а в некоторых случаях и бронхи. Обычно по своим проявлениям имеет схожесть с начальным этапом , но может осложниться и присоединением бактериального фактора. В этом случае стенозирующая форма патологического состояния рассматривается как осложнение вирусной инфекции. Чаще всего такая форма патологии поражает детей, имеющих в анамнезе аллергический диатез. Течение у этой формы патологии у малышей тяжёлое и, зачастую, волнообразное.

В связи с тем, что заболевание имеет такое большое количество разновидностей, перед началом лечения необходимо установить точный диагноз. Выявление типа патологического отёка верхних дыхательных путей является самым важным этапом в назначении курса адекватной терапии.

Ларинготрахеит у детей - симптомы и проявления

При отёке гортани и прилегающей к ней части трахеи у малышей отмечается ряд определённых симптомов, которые указывают на развитие у него воспалительного процесса. Однако эти признаки ларинготрахеита у детей не могут свидетельствовать об окончательном диагнозе. Но знать их необходимо, так как они указывают на развитие патологических процессов в верхних дыхательных путях.

После того, как появятся первые тревожные проявления, следует сразу показать ребёнка специалисту для выявления их истинной причины, так как лечебные мероприятия при всех этих недугах различны.

Симптомы ларинготрахеита у детей на начальных этапах выражены незначительно, но по мере прогрессирования болезни становятся намного ярче и характеризуются одновременным проявлением следующих признаков:

• небольшое щекотание в горле сменяется постоянным першением;
• голос грубеет, ребёнок не может говорить на высоких тонах;
• сухой кашель практически не заканчивается, что создаёт ощущение, что малыш не может прокашляться;
• шумное дыхание перемежается свистящими звуками;
• температура повышается практически до критической;
• появляется постоянная одышка.

Специалистами отмечаются и неспецифические, общие симптомы ларинготрахеита у ребенка. Ярче всего выделяются постоянное перевозбуждение крохи, бледность кожи, сильная потливость и потеря им аппетита. По-особому у каждой разновидности заболевания происходит развитие кашлевого синдрома. Так в случае с острой формой заболевания тяжёлые приступы лающего кашля мучают малыша в основном ночью и рано утром, а бактериальная разновидность отличается тем, что по мере прогрессирования патологического состояния у детей начинает откашливаться слизистая мокрота с гнойными выделениями.

Данные признаки, свидетельствующие об острой форме заболевания, должны серьёзно насторожить родителей. Если после их появления не пройти диагностическое исследование и не начать адекватное лечение ларинготрахеита у детей, то острый период через 2 недели купируется самостоятельно. Но данный фактор не должен радовать, так как спустя совсем короткое время болезнь даст рецидив, что будет свидетельствовать о переходе болезни в хроническую, неизлечимую форму.

Диагностика ларинготрахеита у детей

Мамам стоит внимательнее наблюдать за общим состоянием своих крошек, особенно если они склонны к частым простудам. Это позволит своевременно выявить начинающийся ларинготрахеит, симптомы и лечение которого полностью взаимосвязаны.

Диагностика ларинготрахеита у детей должна проводиться самым тщательным образом, чтобы с точностью выявить форму заболевания. Это позволит поставить точный диагноз и назначить адекватное лечение. При этом коварном заболевании требуется дифференциальное исследование, которое позволяет отделить данное патологическое состояние, сопровождающееся отёком гортани и верхней части трахеи, от других болезней верхних дыхательных путей, имеющих сходную симптоматику :

• осмотр гортани ребёнка с применением обзорной ларингоскопии. Это самый информативный метод, так как ларинготрахеит имеет в гортани специфическую визуальную картину;
• лабораторное исследование посева мокроты на выявление возбудителя;
• общий и биохимический анализ крови;
• рентген для исключения воспаления лёгких.

Такие методы исследования позволяют с наибольшей точностью отделить искомое заболевание от сходных по основным проявлениям стенозов при скарлатине, ветряной оспы, кори, дифтерийного крупа, папиллом на гортани, астматического осложнения пневмонии и наличия инородного тела в верхних дыхательных путях.

Опытный врач диагноз ларинготрахеит сможет поставить очень быстро даже в том случае, если отёк слизистой верхних дыхательных путей начался совсем недавно. Поэтому специалисты советуют всем родителям, имеющим маленьких детей, обращаться к специалисту-отоларингологу, лечащему , как можно быстрее, при появлении у малыша самых первых тревожных признаков.

Какое лечение ларинготрахеита у детей?

В медицинской клинической практике самым сложным считается избавление от данной патологии младенцев. Лечить ларинготрахеит у детей до года, и у грудничков – это огромная ответственность. В первую очередь она состоит в том, что таким крохам противопоказаны многие медикаментозные препараты. Помимо этого организм грудных детей с несформированной иммунной системой полностью беззащитен перед различными вирусами и бактериями. Воспалительный процесс у малышей развивается моментально, поэтому нужна экстренная медицинская помощь.

Вопрос о том, чем лечить ларинготрахеит у ребенка, волнует многих, поэтому сразу стоит заметить, что делать этого самостоятельно ни в коем случае нельзя.

Важно! Это заболевание очень серьёзно, поэтому человек, далёкий от медицины может нанести неокрепшему организму малыша непоправимый вред.

Тактика терапии и подбор медикаментов напрямую связаны с первопричинами, спровоцировавшими патологическое состояние, а определить их сможет только опытный доктор.

Однако неотложная помощь при ларинготрахеите у детей необходима в любом случае:

1. при появлении тревожных признаков того, что у малыша начинается сужение гортани, необходимо создать условия для того, чтобы к крохе поступал свежий воздух. Лучше всего распахнуть окно и поднести к нему ребёнка. Выскакивание для этой цели на улицу или балкон допустимо только в тёплое время года;
2. образующаяся во время развития в гортани воспалительного процесса мокрота слишком густая и вязкая, из-за чего процесс её откашливания затрудняется. Чтобы избавиться от скапливающихся в горле комков слизи их следует разжижать всеми силами. Самым оптимальным вариантом будет любое тёплое питьё, которое следует пить постоянно, но самыми маленькими глоточками, чтобы не спровоцировать рвотный позыв;
3. для быстрого купирования спазма и отёка используются Дексаметазон или Пульмикорт для ингаляций, но использовать эти лекарственные средства как скоропомощь возможно только после одобрения специалистом.

Эти меры предпринимаются до приезда скорой для того, чтобы облегчить состояние малыша. После же того, как будет проведена диагностика и подтверждён диагноз острый ларинготрахеит, доктор назначит лечение. Он же и будет контролировать проведение курса терапии.

Медикаментозное лечение малышей при спазме гортани

Вылечить ларинготрахеит у ребенка самостоятельно, как уже говорилось, невозможно. Все необходимые медикаментозные мероприятия назначаются отоларингологом, а на время проведения терапевтического курса малыш помещается в стационар. Причём при острой форме заболевания, сопровождающейся стенозом, необходимы практически молниеносные меры.

Лечение ларинготрахеита осуществляется в следующих направлениях:

• при вирусной природе патологии малышам в обязательном порядке назначаются . Неспецифические терапевтические мероприятия заключаются в приёме средств, предназначенных для укрепления иммунитета. Это лекарства , Гриппферон и другие им подобные, которые созданы на основе человеческого интерферона;
• для того, чтобы эффективно устранить угрозу обтурации (закупорки прохода) и стеноза, а также снять приступ кашля, маленьким пациентам назначаются противоспазмовые средства Эуфиллин или Беродуал в виде ингаляций. Рекомендуются малышам после 5-ти лет и таблетки от кашля, но они обязательно должны быть сосательными. В основном же применяются сиропы. Наиболее оптимальным и действующим сиропом от влажного кашля для детей являеться Геделикс. У него хороший отхаркивающий эффект. А для детей до 1 года подойдет сироп от кашля Амбробене;
• если в гортани и верхней части трахеи малыша обнаружена обширная отёчность, ему в обязательном порядке назначаются Зиртек или Зодак. Эти лекарственные препараты, выпускаемые как в каплях, так и в таблетках разрешены при ларинготрахеите с самого раннего возраста. Они являются антигистаминными средствами, достаточно эффективно снимающими отёчность с верхних дыхательных путей;
• если у крохи держится повышенная температура, бывает не обойтись без противовоспалительных и жаропонижающих средств. Но при их назначении должны быть учтены 2 непременных условия – их эффективность и безопасность. К таким препаратам относятся Дескаметазон и Эреспал;
• когда диагностирован ларинготрахеит у грудничка, лечение проводится очень осторожно, ведь такому крохе противопоказаны практически все медикаментозные препараты. В этом случае младенец весь курс терапии находится под неусыпным контролем специалистов, которые в любой момент смогут внести необходимые корректировки в сделанные ранее назначения;
• одним из важнейших элементов терапии является обеспечение ребёнку голосового покоя. Шёпот в этой ситуации также запрещён, так как он способен спровоцировать напряжение связок. Лучше всего придумать игру, в которой необходимо молчать;
• немаловажным при проведении лечебных мероприятий считается и соблюдение маленьким пациентом специальной диеты. Во-первых, из его рациона полностью исключается вся солёная и кислая пища, а во-вторых, всё питьё и еда должны быть только слегка тёплыми, так как горячее и холодное оказывает раздражающее действие на слизистую.

Нужны ли при ларингите антибактериальные препараты?

О применении во время купирования отёчности гортани и верхней части трахеи сильнодействующих лекарственных средств следует сказать отдельно. По свидетельству медицинской статистики чаще всего причиной развития в верхней части трахеи и в гортани патологической отёчности служит вирус. Поэтому большинство специалистов считает, что антибиотики для детей при кашле, особенно при появлении его первых признаков, назначать не нужно. Они не смогут подействовать на вирус.

Но в некоторых случаях сопутствующей причиной, спровоцировавшей болезнь, может стать бактериальная инфекция. В таких ситуациях антибиотики при ларинготрахеите у детей оказываются препаратами первой необходимости.

Помимо этого их назначение бывает востребовано, если :

• у малыша больше 3-х дней держится высокая температура, которую невозможно сбить никакими жаропонижающими препаратами;
• у ребёнка появились признаки сильной интоксикации – тошнота, слабость, затруднённое дыхание, сильные головные боли, потеря аппетита – свидетельствующие о разрастающемся очаге бактериальной инфекции.

В основном если требуется лечение ларинготрахеита у детей, препараты должны подбираться по принципу эффективности и безопасности. Обычно из антибактериального ряда назначают цефалоспорины (Цефтриаксон и Супракс), пенициллы (Флемоклав и ), а также Макролиды и Азитромицин. Последние применяются только в том случае, когда у маленького пациента довольно тяжёлое состояние.

Для скорейшего восстановления голоса применяют местные средства. Они предназначенные не для приёма внутрь, а для обработки гортани. На сегодняшний день фармацевтической промышленностью выпускается огромное количество таких препаратов. Так, если необходим местный антибиотик для горла, врачи назначают различные спреи, леденцы и сосательные таблетки.

Важно! Антибиотик для горла, даже если он выпущен в форме леденца, является сильнодействующим лекарством, поэтому все назначения «сосательных пилюль» должны проводиться исключительно специалистом.

Лечение ларинготрахеита в домашних условиях: компрессы, горчичники, полоскания, ингаляции

В том случае, когда речь идёт не о грудничке, а о ребёнке постарше, и болезнь удалось диагностировать своевременно, в самом начале её развития, лечение её проводится не в стационаре, а амбулаторно. Единственное, о чём должны помнить родители, лечение ларинготрахеита у детей в домашних условиях проводится только после консультации специалиста и строго по назначенному им терапевтическому курсу. Комплексное лечение коварного и опасного заболевания в первую очередь включает в себя ингаляции. При ларинготрахеите у детей они действуют очень эффективно.

Единственное условие – процедуры должны быть проведены правильно:

• воздействовать на верхние дыхательные пути ребёнка с помощью микрочастиц лекарственного средства следует при помощи специального ультразвукового прибора. Ингаляции при ларинготрахеите небулайзером детям проводятся с самого маленького возраста;
• соблюдать с точностью предписания врача. Если он назначил для этой процедуры несколько видов препаратов, к примеру, антисептические, расширяющие бронхи и отхаркивающие, то назначенное лечение ларинготрахеита ингаляциями проводится именно в предписанной специалистом последовательности, а между процедурами выдерживается интервал в 15 минут;
• повторяются ингаляции до нескольких раз в день. По большей части они необходимы во время приступа кашля. Но если в этот момент у ребёнка наблюдается повышенная температура, проведение очередной процедуры категорически запрещается.

Если диагностирован только начинающийся ларинготрахеит, лечение в домашних условиях предусматривает и применение компрессов. Они могут быть сухими, водяными, спиртовыми, горячими, масляными и даже холодными. Компресс от кашля следует применять только после консультации со специалистом. Это поможет избежать негативной реакции и нежелательных последствий из-за применения неподходящего для малыша средства. К примеру, водочный компресс от кашля ребенку дошкольного возраста ставить крайне нежелательно.

Важно! Компресс на горло строго противопоказан в том случае, когда у малыша держится высокая температура. В это время согревающая повязка принесёт обратный эффект, так как спровоцирует размножение патогенных микроорганизмов, находящихся у ребёнка в гортани.

Чего не следует проводить при ларинготрахеите в детском возрасте?

Эту информацию достаточно легко получить у своего лечащего врача. Но не менее важно знать и о том, что при этой патологической отёчности гортани и верхней части трахеи делать категорически не рекомендуется.

Ни в коем случае нельзя выполнять следующее :

• проводить ингаляции горячим паром;
• давать ребёнку без назначения врача какие-либо антибактериальные препараты;
• купать малыша или выводить его на прогулку;
• оставлять помещение, где находится больной кроха, без проветривания;
• использовать в лечебных целях горячие компрессы и горчичники.

Несоблюдение этих правил может в короткие сроки привести к развитию у малышей серьёзнейших и зачастую опасных для жизни осложнений.

Ларинготрахеит и его осложнения в детском возрасте

В связи с тем, что это патологическое состояние, развившееся у маленького ребёнка, чрезвычайно опасно возможными негативными последствиями, очень важно во время проведения терапевтических мероприятий учитывать шансы риска на их развитие. Если лечение начато вовремя, недуг отступает за несколько дней, поэтому при появлении негативных признаков стоит сразу обратиться к врачу.

В случае с самолечением без ведома специалиста, практически всегда возникают серьёзнейшие последствия ларинготрахеита у детей. В первую очередь это переход патологического состояния в хроническую стадию. Она чревата постоянными насморком, кашлем и подъёмами температуры.

Также в медицинской клинической практике отмечены следующие осложнения ларинготрахеита у ребенка:

• начало асфиксии (удушья);
• патологии бронхов и лёгких;
• пневмония;
• развитие в гортани опухолевого процесса.

Чтобы не возникли эти последствия, не стоит откладывать посещение специалиста. Необходимо твёрдо запомнить, что только опытный врач сможет поставить правильный диагноз и назначить адекватный курс терапии.

Профилактика ларинготрахеита у детей

Любое заболевание, даже самое опасное, можно попытаться предотвратить. Касается это и патологических отёков гортани и трахеи.

Профилактика ларинготрахеита у детей в первую очередь подразумевает укрепление иммунитета, которое заключается в следующем :

• не допускать, чтобы организм ребёнка перегревался и переохлаждался;
• организовать малышу правильный режим питания, что предотвратит набор им излишнего веса;
• с самого раннего возраста закалять ребёнка;
• избегать вирусных и бактериологических инфекций, то есть ограничивать контакт крохи с больными людьми.

Помимо этого в профилактических мероприятиях немаловажное значение играет своевременное пролечивание заболеваний носоглотки, причём не самостоятельно, а под контролем доктора. Даже в случае обычной простуды необходима консультация специалиста. Ни в коем случае не рекомендуется, и пренебрегать прививками против любых инфекционных заболеваний, которые предлагают сделать малышу в поликлинике.

Информативное видео

Ларинготрахеит – форма ларингита, застрагивающая верхнюю область трахей и гортани. Патология приводит к нарушению дыхания и потере голоса. Особую опасность представляет острая стенозирующая форма ларинготрахеита, так как из-за отека слизистой возможно полное перекрывание дыхательного прохода, приводящее к асфиксии.

Классификация

В медицинской практике встречается несколько типов классификаций, способствующих скорейшему диагностированию патологии.

По форме ларинготрахеит разделяется на:

• острый (включает первичный и рецидивирующий период);
• хронический.

Форма влияет на продолжительность заболевания и его воздействие на общее состояние ребенка. Хроническая патология проявляется на почве снижения иммунитета и постоянного воспалительного процесса в области голосовых связок ребенка.

По течению заболевания:

• волнообразное;
• постоянное.

Однако наиболее распространенной классификацией является разделение типов патологии по морфологическим проявлениям:

1. Катаральная форма – в процессе диагностики выявляются уплотнения тканей слизистой и небольшие кровоизлияния.
2. Гипертрофическая – наблюдается изменение цвета слизистой, появляется синюшный оттенок, возможно возникновение кистевых или язвенных образований.
3. Атрофическая – имеет выраженные признаки атрофии мышечных тканей и желез в области слизистой.

Своевременное определение формы и причины появления воспалительного процесса позволяет снизить риск возникновения осложнений и значительно ускорить процесс выздоровления ребенка.

Причины заболевания

Воспалительный процесс при ларинготрахеите развивается из-за ряда причин, к которым относятся не только внешнее влияние, но и нарушение внутренних процессов.

Однако наиболее распространенной причиной возникновения патологии остается инфекционное заражение.

Возбудители

К инфекционным патогенам, способствующим развитию ларинготрахеита, относятся:

• вирусные патогенны: вирус парагриппа, гриппа, герпеса, вирус кори, PC-вирус, группа аденовирусов, ОРВИ, краснуха, ветряная оспа;
• бактериальные организмы: гемофильная палочка типа b, стафилококк, пневмококк, гемолитический стрептококк группы А (возбудитель скарлатины), туберкулезная палочка, бледная трепонема (третичный сифилис), хламидии, микоплазма.

Вирусный ларинготрахеит встречается значительно чаще, чем бактериальный, однако течение болезни в этом случае значительно легче, а состояние организма быстрее улучшается при правильно подобранных методах терапии.

Факторы, провоцирующие болезнь

Далеко не во всех случаях попадание инфекционных агентов приводит к развитию того или иного заболевания. К факторам, способствующим развитию ларинготрахеита у детей, относятся:

1. Переохлаждение.
2. Нарушение носового дыхания.
3. Общее снижение уровня иммунной защиты.
4. Развитие хронических форм заболеваний (гастрит, гепатит, цирроз печени, ишемическая болезнь сердца и другие).
5. Сахарный диабет.
6. Бронхиальная астма.
7. Пневмосклероз.
8. Бронхоэктатическая болезнь.
9. Эмфизема легких.
10. Гиповитаминоз.
11. Аллергический ринит.
12. Тонзиллит.
13. Лимфатико-гипопластический диатез.
14. Высокая подверженность стрессу.
15. Перенапряжение голосовых связок.
16. Механические повреждения гортани.
17. Попадание инородных объектов в область верхних дыхательных путей.
18. Пассивное курение (если ребенок находится в зоне курения взрослых).

Низкий уровень иммунной защиты влияет на все процессы в организме как у взрослого, так и у ребенка. Недостаточное сопротивление организма косвенно способствует увеличению численности патогенной инфекции, а различного рода нарушения целостности слизистой - проникновению инфекции.

Симптоматика

Первым и самым выразительным симптомом ларинготрахеита у детей является осиплость голоса.

Также к общим признакам болезни относятся:

• отек тканей горла, выраженное покраснение тканей;
• лающий кашель;
• повышение температуры до 38 градусов;
• сухость и першение в горле;
• мышечные спазмы в области гортани.

Однако эти признаки встречаются и при других заболеваниях верхних дыхательных путей разной природы и степени тяжести, поэтому для выявления ларинготрахеита необходимо провести полное обследование и выяснить причину появления болезни.

Острый ларинготрахеит у детей

К признакам острого ларинготрахеита относятся:

1. Быстрая утомляемость, слабость.
2. Заложенность носа.
3. Першение в горле.
4. Покраснение тканей горла.
5. Появление болевых ощущений во время глотания.
6. Появление болевых ощущений в верхней половине грудной клетки (ближе к центру).
7. Повышение температуры тела до 38 или 39 градусов (встречается не во всех случаях).
8. Большое количество секрета слизистой носа.
9. Сухой кашель, похожий на лай.
10. Кашель приступами, усиливающимися к ночи.
11. Охриплость голоса.
12. Потеря голоса.

В процессе эффективного лечения наблюдается смена сухого кашля влажным, способствующим выходу мокротных масс (возможно появление гнойных вкраплений в мокроте при тяжелой форме заболевания).

Стенозирующий ларинготрахеит

Стенозирующий ларинготрахеит наблюдается как продолжение ОРВИ, развиваясь на 2-й или 3-й день заражения. Патология проявляется как сужение просвета в горле, приводящее к затруднению дыхания.

К его характерным признакам относятся:

1. Приступы лающего кашля, усиливающегося к ночи (тихий кашель символизирует об отеке гортани).
2. Свист во время шумного дыхания.
3. Одышка.
4. Осиплость или полное пропадание голоса.
5. Беспокойство, приступы страха.
6. Изменение цвета кожных покровов (синеватость носогубного треугольника и кончиков пальцев при общей бледности).
7. Повышение температуры до 38-39 градусов.
8. Насморк.
9. Покраснение горла.
10. Высокий уровень частоты сердечных сокращений.

В случае тяжелой формы ларинготрахеита возможно наступление асфиксии из-за полного перекрывания дыхательных путей.

Аллергический ларинготрахеит

Аллергическая форма заболевания возможна при контакте с сильным аллергеном, а также после занесения раздражающего объекта или вещества в зону дыхательных путей.

К признакам аллергического типа болезни относится:

1. Изменение, осиплость или полное пропадание голоса.
2. Лающий кашель.
3. Сдавленное дыхание с признаками свиста и хрипов.

К наиболее распространенным аллергенам относятся пыль, перья, шерсть животных, химические или косметические средства.

Первым этапом лечения является полное изолирование ребенка от воздействия аллергена.

Хроническая форма заболевания

Хроническая форма ларинготрахеита – тип заболевания, возникающий с определенной периодичностью. Патология возникает при остаточном явлении инфекционного заражения или низком уровне иммунной защиты ребенка.

К признакам относятся:

1. Охриплость, осиплость, «уставание» голоса.
2. Першение в области горла.
3. Регулярный кашель.

Для того, чтобы снизить риск развития хронической формы заболевания, необходимо вовремя начинать и полностью пройти курс лечения заболевания верхних дыхательных путей даже после исчезновения первых признаков болезни.

Диагностика

Дети с ларинготрахеитом нуждаются в точной и своевременной диагностике. Обследование проводит врач-педиатр, также именно этот специалист выписывает направление на прохождение соответствующих анализов и процедур.

Диагностика состоит из:

• изучения истории болезни пациента, выявления причины и симптомов появившегося недомогания;
• общего визуального осмотра, пальпации лимфатических узлов;
• осмотра при помощи эндоскопа (выявление области покраснения, отека, гнойных образований или налета в области гортани);
• анализа мазка;
• общего анализа крови.

Диагностика позволяет выявить форму, степень и масштабы воспалительного заболевания, а также отличить его от болезней с аналогичными симптомами. В некоторых случаях педиатр может назначить дополнительные методики анализа.

Лечение ларинготрахеита у детей

Лечение заболевания верхних дыхательных путей у детей проходит в несколько этапов. Комплексное лечение позволяет снизить риск развития осложнений, ускорить время выздоровления и уменьшить возможные побочные эффекты после использования сильных медикаментов.

Элементы лечения ларинготрахеита у детей:

1. Соблюдение режима.
2. Применение лекарственных препаратов.
3. Процедуры физиотерапии.

Выбор необходимых мер для лечения ребенка осуществляет лечащий врач, так как самостоятельное лечение может привести к осложнениям и продлению терапии из-за неэффективности схемы лечебных мероприятий.

Режим

Режим позволяет организму малыша спокойно набираться сил для того, чтобы справиться с заболеванием.

Необходимые меры во время лечения:

• соблюдение постельного режима;
• ограничение нагрузки на голосовые структуры;
• поддержание температуры в районе 18 градусов (без сквозняков), влажности воздуха – 70%;
• проветривание закрытых помещений.

Немаловажным элементом лечения является сон ребенка. Если малыш будет хорошо высыпаться и не нагружать связки (говорить шепотом), выздоровление пойдет значительно быстрее.

Диета

Питание во время лечения также претерпевает некоторые изменения. Для эффективной помощи иммунитету необходимо:

• исключить кислое, горячее, острое и холодное из питания на период лечения;
• обеспечить обильное питье.

Питание ребенка во время болезни должно включать мягкие, нераздражающие горло продукты и блюда.

Неотложная помощь при стенозирующем ларинготрахеите

Стенозирующий ларинготрахеит - форма заболевания, во время которой возникает риск развития асфиксии из-за нарушения дыхания.

При оказании первой доврачебной помощи необходимо:

1. В зависимости от возраста ребенка следует взять раствор нафтизина (концентрация 0,05%) в количестве от 0,3 до 0,5 мл.
2. Разбавить водой, добавив от 3 до 5 мл.
3. Посадить малыша и помочь запрокинуть голову назад.
4. Лечебный раствор заливается в одну из ноздрей при помощи шприца без иглы (в случае успеха ребенок начнет кашлять).
5. Если ребенок не закашлял, процедура повторяется, но раствор следует залить в другой носовой ход.

Лекарственные препараты

Лечение ларинготрахеита не обходится без комплексного приема медикаментозных препаратов, действие которых направлено на снижение отека, восстановление дыхания и подавление активности патогенной флоры в случае инфекционной формы заболевания.

Для устранения вирусной инфекции при ларинготрахеите используются:

• «Интерферон»;
• «Цитовир»;
• «Амиксин»;
• «Афлубин»;
• «Назоферон».

Последние 2 из перечисленных средств разрешены для использования по отношению к детям грудного возраста, однако перед приемом тех или иных лекарств необходимо проконсультироваться с педиатром для исключения побочных эффектов и составления наиболее приемлемого режима лечения.

Для устранения бактериальных патогенов во время лечения ларинготрахеита используются:

• «Аугментин»;
• «Зиннат»;
• «Сумамед»;
• «Цефтриаксон».

Перечисленные антибиотики в некоторых случаях разрешаются к применению по отношению к детям от 1 года. Антибиотики относятся к сильным лекарственным средствам и обладают рядом противопоказаний.

Противоаллергические препараты в период лечения:

• «Лоратадин»;
• «Зодак»;
• «Супрастин».

Противогистаминные препараты помогают успокоить ребенка и способствуют снятию отека, также без них нельзя обойтись в случае аллергической формы ларинготрахеита.

Средства для откашливания и выведения мокротных масс:

• «Амброксол»;
• «Эреспал»;
• «АЦЦ»;
• «Муколван» для проведения ингаляций.

Облегчение дыхания за счет выведения мокроты способствует улучшению состояния ребенка.

К средствам, используемым для поднятия иммунной защиты у детей, относятся:

• «Виферон»;
• «Кипферон»;
• «Арбидол»;
• «Анаферон»;
• «Циклоферон»;
• «Ликопид»;
• «Рибомунил»;
• «Бронхомунал».

Препараты также обладают противовирусным действием и применяются с разрешения педиатра в период эпидемий для профилактики заболеваний.

Физиотерапевтические процедуры

К наиболее применяемым методам физиотерапии при ларинготрахеите относятся:

1. УВЧ-терапия.
2. Электрофорез.
3. Ультрафиолетовое облучение.
4. Микроволновое воздействие.
5. Ингаляции.

Однако именно ингаляции относятся к методам, которые можно применять и в домашних условиях для уменьшения симптомов заболевания.

Для проведения ингаляций используется аппарат – небулайзер, классический способ вдыхания пара запрещается.

Ограничения при проведении ингаляций:

• процедура запрещается к применению по отношению к грудным детям из-за высокого риска ожогов слизистой;
• процедура проводится только в состоянии покоя;
• ингаляции проводятся 2 раза в сутки между приемом пищи;
• в течение получаса после проведения лечебного мероприятия запрещается есть, пить или разговаривать;
• во время ингаляции вдох осуществляется через рот, а выдох через нос.

Для растворов ингаляции используются настои лечебных трав (мята, календула, ромашка, шалфей), минеральная вода, солевой или содовый раствор.

Народные средства

Народные средства в период лечения применяются как дополнительные средства терапии для снижения выраженности симптомов. Перед применением домашних методик стоит проконсультироваться с педиатром.

Рецепт первый :

1. Из черной редьки необходимо вырезать стаканчик. Для этого срезается «крышечка» и вырезается внутренняя часть.
2. Внутрь стаканчика заливается 2 ложки меда.
3. Стаканчик из редьки закрывается крышечкой и выдерживается в течение 2 часов.
4. Сок редьки вместе с медом переливается в стеклянную тару и перемешивается.
5. Средство применяется по 1 чайной ложке до 3 раз в сутки.

Использовать мед для лечения ларинготрахеита стоит очень внимательно, предварительно убедившись в отсутствии аллергии у пациента.

Рецепт второй :

1. 300г меда.
2. 100г измельченного корня имбиря.
3. Смесь необходимо хорошо перемешать и поставить на маленький огонь, после чего прогреть в течение 5 минут.
4. Средство добавляется в чай для употребления внутрь.

Перед применением необходимо убедиться в отсутствии аллергии у ребенка.

Рецепты на основе лечебных трав :

• 3 столовые ложки сухой смеси трав (зверобой, душица, подорожник, багульник) заливаются 1 стаканом кипятка и выдерживаются в термосе в течение 4 часов, принимаются по 1 среднему глотку за 20 минут до еды;
• 1 столовую ложку сухой смеси трав (корень алтея, корень солодки, мать-и-мачеха, цветы коровяка) выдерживаются в 1 стакане холодной воды в течение 2 часов, после чего доводятся до кипения. Настой смеси применяется в день приготовления (после очищения от травы при помощи марли).

Перед использованием трав стоит убедиться в отсутствии противопоказаний и возможности сочетания домашней методики и основного лечения.

Лечение ларинготрахеита у детей до года

Дети самого младшего возраста не в состоянии сами пожаловаться на недомогания, поэтому ответственность за выявление патологии полностью ложится на родителей малыша. Клиническими признаками для грудного ребенка является беспокойство, хрипы во время вскрикиваний, кашель, выделения из носовых пазух.

Также стоит отметить, что маленькие дети часто переносят тяжелые заболевания без высокой температуры, поэтому при малейшем признаке болезни (даже при нормальной температуре тела) следует обратиться к педиатру.

Своевременное применение мер и разрешенных лекарственных препаратов снижает риск развития асфиксии у грудничка.

Осложнения ларинготрахеита

При отсутствии своевременной диагностики и лечения ларинготрахеит может повлечь за собой развитие тяжелых осложнений, к которым относятся:

• воспаление легких;
• бронхиолит;
• трахеобронхит;
• ложный круп.

По статистике чаще всего осложнения, связанные с нарушением дыхания, проявляются у детей в возрасте 3-6 лет.

Что делать не следует при ларинготрахеите у детей

Что запрещается делать во время лечения ребенка от ларинготрахеита:

1. Проводить ингаляции при помощи подручных средств (вдыхание пара над кастрюлей), процедура проводится только при помощи небулайзера.
2. Осуществлять согревающие компрессы в области шеи.
3. Использовать во время лечения острые продукты или овощи (лук, чеснок, спиртовые растворы).

Перегревание стимулирует приток крови и может способствовать увеличению отека, вследствие чего использовать паровые ингаляции запрещается.

Профилактика

Для защиты ребенка от развития инфекционных заболеваний родителям рекомендуется использовать ряд профилактических мероприятий, направленных на снижение контакта с возможными патогенами и на увеличение иммунной защиты малыша.

Меры профилактики:

1. Продуманное и умеренное закаливание.
2. Регулярные прогулки на свежем воздухе.
3. Занятие активными видами спорта.
4. Соблюдение правил здорового питания.
5. Поддержание температуры внутренних помещений на уровне не выше 25 градусов.
6. Увлажнение воздуха в комнатах.
7. Регулярное проведение влажной уборки.
8. Исключение возможных аллергенов.
9. Добавление комплексов витаминов и микроэлементов.
10. Завершение лечения заболеваний верхних дыхательных путей.

Любое заболевание как у детей, так и у взрослых необходимо доводить до конца. В случае заражения бактериальной или грибковой инфекцией временное исчезновение симптомов болезни не является показателем излечения, именно поэтому для надежной профилактики осложнений и перехода инфекционного воспаления на соседние внутренние органы следует соблюдать предписания лечащего врача.

Заключение

Ларинготрахеит – заболевание, поражающее ткани гортани и трахеи. Основной опасностью болезни является развитие удушья вследствие острого стеноза. Дети нуждаются в бдительном внимании родителей и своевременном, полноценном лечении, в избегании развития осложнений и дальнейшего прогресса патологии.

Воспалительный процесс, локализованный в отелах гортани и трахеи, в медицинской практике получил название ларинготрахеит . Согласно данным статистики, ежегодно этот диагноз ставится более полумиллиону детей по всему миру. Это серьезное заболевание, опасное своими осложнениями, особенно когда речь идет о его стенозирующей форме. И чтобы уберечь ребенка от тяжелых последствий, необходимо вовремя распознать болезнь. Поэтому сегодня будем говорить про симптомы и лечение ларинготрахеита у детей, а также о возможных причинах сложного заболевания.

Основные причины развития ларинготрахеита у детей

Развитию ларинготрахеита подвержены люди любого возраста, но чаще такой диагноз все-таки встречается у детей дошкольной категории. К основным причинам возникновения воспалительного процесса можно отнести инфекции вирусного и бактериального происхождения . Соответственно, заражение происходит в больших коллективах, где присутствует носитель одной из этих инфекций.

Еще одна частая причина ларинготрахеита по отзывам врачей – отсутствие адекватной медикаментозной терапии при различных заболеваниях верхних дыхательных путей. Частые или хронические воспаления носоглотки приводят к распространению воспалительного процесса ниже по органам дыхания. Наиболее вероятно развитие ларинготрахеита в качестве осложнения синусита, ангины, фарингита или хронического насморка.

Отдельно стоит обратить внимание и на неблагоприятные факторы окружающей среды, провоцирующие иссушение слизистой и снижение ее защитных функций. К этим факторам относятся:

• аллергические реакции;
• сухой и жаркий воздух в комнате ребенка;
• курение родителей в присутствии ребенка (вдыхание табачного дыма) ;
• высокая концентрация пыли в квартире или в местах пребывания детей;
• неблагоприятная экологическая ситуация в регионе проживания (воздух, загрязненный химикатами, автомобильными выхлопами, производственными отходами и другое).

Классификация заболевания

Прежде чем говорить о проявлениях заболевания и особенностях его лечения у ребенка, нужно обратить внимание на классификацию ларинготрахеита. В зависимости от причины, выделяют вирусный, бактериальный и аллергический ларинготрахеит. По форме течение и степени тяжести заболевание классифицируется:

• Острый ларинготрахеит у детей. Воспаление возникает на фоне имеющейся респираторной инфекции или развивается в качестве осложнения после перенесенного вирусного заболевания. Для данной формы характерны симптомы ОРВИ, которые дополняются нарушением голосовой функции, осиплостью голоса и изнурительным кашлем . Острый период длится до двух недель, после чего полностью излечивается или переходит в хроническую форму.
• Хронический ларинготрахеит. Данная форма заболевания имеет схожую клиническую картину с острым периодом, но при этом отмечается меньшая выраженность клинических проявлений. Кашель при хроническом ларинготрахеите возникает внезапно, чаще всего ночью во время сна. Рецидивы заболевания наблюдаются преимущественно в холодное время года или при снижении иммунитета во время очередной простуды.
• Стенозирующий ларинготрахеит. В отдельную категорию попал ложный круп или, в медицинской терминологии, стенозирующий ларинготрахеит. Это наиболее опасная форма заболевания, при котором отмечается резкое сужение просвета гортани у ребенка. Приступы стеноза сопровождаются сильной одышкой и мучительным кашлем. В группе риска находятся дети до 6 лет, но нельзя исключать развитие стеноза гортани в любом возрасте.

Острая форма, в свою очередь, разделяется на первичный и рецидивирующий ларинготрахеит у ребенка. А вот виды хронического заболевания определяются изменениями слизистой. Среди них:

• катаральный ларинготрахеит – гиперемия слизистой, наблюдается незначительный отек в участке покраснения;
• атрофический ларинготрахеит – патологические изменения слизистой, которые приводят к ее истончению и снижению защитных свойств;
• гиперпластический (гипертрофический) ларинготрахеит – разрастание отдельных участков слизистой в гортани, которые препятствуют нормальному дыханию .

Стеноз гортани – опасное состояние, которое может развиваться на любой стадии заболевания. Поэтому независимо от вида и формы ларинготрахеита, при появлении первых симптомов необходимо срочно обратиться к врачу.

Возможные осложнения

Ларинготрахеит хорошо поддается лечению, и при своевременном обращении к педиатру избежать осложнений вполне реально. Но любой воспалительный процесс требует к себе особого внимания как в плане диагностики, так и в подборе медикаментозной терапии. Так, неправильно подобранное лечение в домашних условиях может грозить серьезными осложнениями :

• отек гортани и, как следствие, нехватка кислорода, асфиксия (в этом плане наиболее опасен ларинготрахеит у грудничка);
• острый тонзиллит (гнойная ангина);
• менингит (воспаление оболочек мозга);
• пневмония (воспаление легких);
• отит (воспаление уха).

Симптомы ларинготрахеита у детей

Ларинготрахеит – это не просто респираторная инфекция, соответственно, и проявления заболевания будут особенными. Основные признаки ларинготрахеита у детей:

• Затрудненное дыхание. Отек слизистой провоцирует ухудшение дыхание и, как следствие, уменьшение количества воздуха, попадающего в легкие . Чтобы восполнить нехватку кислорода, ребеночек вынужден делать более глубокий вдох. От этого дыхание становится тяжелым, возможно появление свиста.
• Приступы кашля. Кашель у детей при ларинготрахеите лающий, мучительный, без отделения мокроты. Приступы могут появляться в любое время суток, но чаще в ночное время. Днем кашель может спровоцировать глубокий вдох, звонкий смех или сильный плач, к примеру, у новорожденного.
• Бессонница. Обычно нарушение сна вызвано опять-таки кашлем. Во время очередного приступа ребенок просыпается испуганным, а повышенная тревожность не дает малышу вновь нормально уснуть уже после того, как приступ прекратится.
• Дискомфорт в горле и за грудиной. Малыш может жаловаться на зуд в области гортани, жжение или ощущение постороннего предмета.
• Изменение голоса. При трахеоларингите в первую очередь поражаются голосовые связки . Вместе с этим малышу тяжело разговаривать, голос ребенка становится осиплым, с хрипотцой. При тяжелом течении воспалительного процесса возможно полное исчезновение голоса.

Наиболее опасный симптом ларинготрахеита – посинение губ и бледность кожи. Это свидетельствует о нехватке кислорода в организме. Если ребенок начал задыхаться, необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь и до приезда самостоятельно оказать первую помощь маленькому пациенту.

Особенности лечения ларинготрахеита у детей

Чтобы подобрать правильную тактику лечения, нужно пройти полное обследование, установить причину заболевания и возбудителя инфекции. Поэтому лечить ларинготрахеит у ребенка необходимо не в домашних условиях, а под наблюдением врача .

Антибиотики

Проведение антибактериальной терапии при ларинготрахеите эффективно только при бактериальной этиологии заболевания или присоединении вторичной инфекции . Во всех остальных случаях назначение антибиотиков нецелесообразно. Если же воспаление гортани и трахеи у вашего ребенка вызвано стрептококком, стафилококком, пневмококком или другим штаммом бактерий, без тяжелой артиллерии не обойтись.

Выбирая антибиотики при ларинготрахеите у детей, врачи отдают предпочтение препаратам пенициллинового ряда, желательно, с клавулановой кислотой. Хорошие результаты в плане эффективности и безопасности показал Аугментин. Для детей средство выпускается в форме суспензии, что удобно для лечения маленького ребенка.

При непереносимости пенициллинов лечение ларинготрахеита проводится с использование антибиотиков ряда макролидов . К препаратам, разрешенным в педиатрической практике, относится Сумамед. Средство также выпускается в форме порошка для приготовления суспензии. Подходит для лечения детей массой от 5 кг.

Более подробную инструкцию относительно кратности приема, дозировки и длительности курса лечения можно получить у своего лечащего врача. Ведь эта информация будет зависеть от особенностей течения заболевания, тяжести симптомов и чувствительности бактерий к тем или иным веществам.

Противовирусные средства

Некоторые специалисты практикуют назначение противовирусных препаратов при ларинготрахеите, вызванном вирусной инфекцией . Среди них Анаферон, Виферон и другие. Считается, что эти средства активируют работу иммунной системы, позволяя эффективно противостоять болезни. Но не все педиатры согласны с подобным назначением. Например, доктор Комаровский в очередной раз обращает внимание на то, что эти средства не имеют доказанной эффективности, и их прием по большей мере бесполезен.

Антигистаминные средства

Аллергический ларинготрахеит у детей лечится с использованием антигистаминных препаратов . В этой категории педиатры отдают предпочтение лекарственным средствам последнего поколения. В отличие от своих предшественников, эти препараты имеют минимум побочных эффектов, не вызывают сонливости и подходят для применения в педиатрии. В зависимости от возраста малыша назначаются средства в форме капель, сиропа или таблеток (от 6 лет). Хорошо себя зарекомендовали лекарственные препараты на основе цетиризина, например, Зодак или Зиртек.

На усмотрение врача антигистаминные средства могут назначаться и при других формах заболевания, как средство для снятия отечности слизистой и облегчения дыхания у ребенка.

Средства от кашля

Так как кашель является главным симптомом ларинготрахеита, назначение противокашлевых препаратов является обязательным при составлении схемы лечения . При сухом кашле без образования мокроты педиатры отдают предпочтение таким средствам, как Синекод или Стоптуссин. Эти препараты несовместимы с отхаркивающими препаратами, а их совместный прием может привести к застою мокроты в дыхательных путях и ухудшению состояния ребенка.

Если кашель сопровождается отделением мокроты, даже в минимальном количестве, лекарства, воздействующие на кашлевые рецепторы, запрещены. При такой клинической картине показан прием препаратов, оказывающих противовоспалительное и одновременно с этим муколитическое действие, например, Лазолван или Эреспал. Эреспал при ларинготрахеите у детейназначается курсом 10-14 дней, при рецидиве возможен более длительный прием. Подходит детям в возрасте старше 2 лет.

Ингаляции

Для увлажнения слизистой и снятия воспаления рекомендуется проводить ингаляции небулайзером . Для этой цели лучше всего использовать щелочную минеральную воду («Боржоми», «Ессентуки») или обычный физраствор. При стенозирующей форме заболевания допускается применение Эуфиллина, но только с разрешения лечащего врача.

Паровые ингаляции при ларинготрахеите с травяными настоями и эфирными маслами не назначаются. Горячий воздух может спровоцировать новый отек гортани, усугубив состояние ребенка. А действующие вещества (эфиры и травы) могут осложнить течение заболевания аллергической реакцией.

Сопутствующее лечение

Если заболевание протекает с повышенной температурой, сбивать ее необходимо детским Панадолом или Нурофеном . Давать ребенку жаропонижающие средства следует только в том случае, если температура поднимается выше 38 0 .

Чтобы создать комфортные условия для скорейшего выздоровления, необходимо обеспечить достаточный уровень влажности воздуха в комнате, где постоянно находится ребенок. Сухой и жаркий воздух провоцирует иссушение слизистой, вызывая новые приступы удушающего кашля. Использование увлажнителя, влажная уборка в комнате или просто емкости, наполненные водой, должны будут решить эту проблему. Также необходимо проветривать помещение. Если болезнь протекает в зимнее время года, оденьте ребенка потеплее и сократите время проветривания до 5-10 минут, заняв малыша чем-то в другой комнате.

Следующее важное условие – абсолютный покой для голосовых связок. До полного выздоровления необходимо завлекать ребенка играми, требующими продолжительного молчания. Даже шепот – уже нагрузка, которой следует избегать.

И, последний момент – питание. На время болезни и в период восстановления необходимо отказаться от кислой или соленой пищи, которая оказывает раздражающее действие на слизистую . Горячие или холодные блюда также обладают неблагоприятным воздействием, поэтому вся еда должна подаваться в теплом виде, комфортной для тела температуры.

Первая помощь при стенозирующем ларинготрахеите

Проводя лечение ларинготрахеита у детей в домашних условиях, родители должны быть готовы к возможным осложнениям. Наиболее опасное из них – стеноз гортани . Это патологическое состояние, проявляющееся сужением просвета гортани и трахеи вследствие сильного отека. Осложнение требует немедленного врачебного вмешательства. Поэтому при появлении первых признаков нарушения дыхания нужно вызывать скорую помощь.

До приезда врачей необходимо усадить ребенка к себе на руки и обеспечить приток свежего воздуха. Можно предложить малышу воду или, как минимум, увлажните воздух в комнате. Волнение и эмоциональное напряжение крохи только усилит спазм. Поэтому успокойтесь сами и постарайтесь успокоить ребенка. Можно посмотреть с ним мультфильм или прочитать сказку.

Лучшая профилактика ларинготрахеита – это крепкий иммунитет и своевременное лечение всех заболеваний верхних дыхательных путей. Проще правильно вылечить простуду, чем потом вызывать скорую помощь задыхающемуся малышу. Поэтому в следующий раз подумайте, прежде чем отказаться от консультации у педиатра.

Дыхательные пути – это своеобразный шлюз, через который вирусы и бактерии проникают в наши организмы. Наиболее часто поражают самый верхний отдел – носоглотку.

Однако детский воспалительный процесс имеет тенденцию опускаться в ниже лежащие отделы – в гортань и затем в трахею.

Особенности детского иммунитета, а также относительно небольшая длина дыхательных путей, делает ребенка более предрасположенным к заболеванию, чем взрослого. Что такое ларинготрахеит у детей, и как его лечить – рассмотрим подробнее.

Вконтакте

Одноклассники

Что такое ларинготрахеит

Ларинготрахеит – это воспалительный процесс, затрагивающий одновременно гортань (larynx) и трахею.

Гортань начинается после глотки и затем переходит в трахею. В заболевании этих отделов верхних дыхательных путей виноваты, главным образом, вирусы, которые попадают в гортань из глотки и продвигаются ниже – в трахею.

Это могут быть любые респираторные вирусы, которые объединяются групповым названием ОРВИ, а в быту именуются простудой. Заболевание развивается по следующему общему сценарию:

1. Попав на слизистую дыхательных путей, вирусы начинают угнетать местный иммунитет.

1. Снижением иммунитета пользуются бактерии, которые начинают усиленно колонизировать слизистую дыхательных путей.

1. Бактериальная инфекция в конечном итоге приводит к гнойному воспалению, кашлю с выделением слизисто-гнойной мокроты.

Слизистая гортани и трахеи отекает, краснеет. Эти симптомы ларинготрахеита у детей не видны без специального эндоскопического устройства. Однако заболевание проявляется другими очевидными признаками, по которым родители могут дифференцировать воспаление гортани и трахеи от, например, .

Почему возникает ларинготрахеит

Ключевым фактором в воспалении дыхательных путей является снижение местного иммунитета. Как было показано выше, его могут вызывать вирусы. Но часто причина ларинготрахеита у детей имеет невирусный характер.

1. Бактериальный ларинготрахеит на фоне снижения местного иммунитета

Различные бактерии окружают нас повсеместно: некоторые живут на коже, другие ограниченно представлены в носу, во рту, в глотке. Иммунитет ребенка неразвит и нестабилен. Ослабление иммунитета верхних дыхательных путей предоставляет патогенным микробам возможности для распространения.

Основные факторы ослабления иммунитета гортани и трахеи:

• Переохлаждение;
• вдыхание холодного воздуха через рот (например, когда дети играют зимой);
• пассивное курение (например, когда в помещении, где находятся дети, курят взрослые).

2. Бактериальный ларинготрахеит как результат заражения патогенными микробами

Для начала воспалительного бактериального процесса необходимо:

• Нарушение баланса микрофлоры верхних дыхательных путей;
• неспособность иммунитета восстановить баланс «сил».

Фактором, существенно нарушающим баланс атакующих микробов и защищающих сил, является внешний источник бактериальной инфекции – больной человек. При кашле и чихании патогенные микроорганизмы распыляются в окружающее пространство в огромном количестве. Детский организм не может справиться с такой бактериальной «атакой» и заболевает.

3. Бактериальный ларинготрахеит из-за инфекционного очага у ребенка

Источником инфекции может быть не только внешняя среда и условно-патогенные микробы, населяющие верхние дыхательные пути, но и имеющиеся инфекционные очаги в организме:

• В носу ();
• в придаточных пазухах носа ();
• воспаленные миндалины ();
• воспаленное горло ().

Все эти заболевания могут вести к распространению инфекции по дыхательным путям ниже.

4. Аллергический ларинготрахеит

Отек гортани, обусловленный неинфекционной природой. Возникает как аллергическая реакция на воздействие, например, аэрозольных лекарственных средств.

Виды детского ларинготрахеита

Заболевание проявляется в двух формах:

• Острая неосложненная;
• осложненная стенозирующая.

Лечения ларинготрахеита у детей принципиально от формы не зависит. Однако существенный стеноз гортани или трахеи всегда требует более радикальных средств, предполагающих нахождение ребенка в стационаре.

Симптомы ларинготрахеита у детей

Воспаление гортани и трахеи не появляется неожиданно. Часто оно возникает как продолжение воспалительного процесса в верхних отделах дыхательных путей: в горле и носу. Начальные симптомы ларинготрахеита у детей проявляются стандартными признаками, свойственными риниту и фарингиту:

• Насморк, заложенность;
• кашель;
• боль в горле, ссаднение, першение;
• повышенная температура.

Острый ларинготрахеит

Продвижение инфекции по дыхательным путям вниз проявляет дополнительные симптомы ларинготрахеита у детей:

• Кашель приобретает «сухое» и резкое звучание;
• изменение голоса, охриплость;
• боль при кашле в верхней части по центру груди;
• приступы кашля ночью;
• кашель при глубоком вдохе;
• отделение мокроты;
• со временем приобретает гнойный характер;
• повышенная температура.

Острый ларинготрахеит может осложняться значительным стенозом гортани.

Стенозирующий ларинготрахеит

Стенозом называют сужение просвета того или иного органа, полости и т.д. В той или иной степени отек (набухание) слизистой и, следовательно, небольшой стеноз имеет место при любом воспалительном процессе, в том числе и при и . Такие явные симптомы ларинготрахеита у детей как изменение голоса, охриплость, озвончение звука кашля являются не чем иным, как результатом воспалительного отека гортани и голосовой щели.


Однако в некоторых случаях стеноз бывает настолько сильным, что такие состояния классифицируют как стенозирующий ларинготрахеит. Сильное сужение просвета затрудняет движение воздуха. Общие симптомы ларинготрахеита у детей дополняются следующими:

• Шумный вдох и выдох;
• затрудненное дыхание;
• приступы одышки;
• учащение сердцебиения.

В пределе стеноз может быть настолько сильным, что перекроет доступ воздуха в легкие и вызовет . Однако это – крайне редкое развитие симптомов ларинготрахеита у детей.

Методы диагностики

Первоначальная диагностика предполагает:

• Осмотр;
• выслушивание легких;
• анализ состояния пациента на основе предъявляемых жалоб о самочувствии.

В целом, диагностика не представляет затруднения. При часто рецидивирующем заболевании требуется проведение анализа микрофлоры горла (мазок из горла) для назначения более эффективной антибактериальной терапии.

Способы лечения у детей

Лечение ларинготрахеита у детей в домашних условиях включает:

• Иммуномоделирующую терапию (для детей с 3-х лет);
• антибиотическую терапию;
• симптоматическую терапию.

В домашних условиях

Чем лечить ларинготрахеит у ребенка?

1. Иммуностимулирующая терапия

Иммуномодулирующая терапия при лечении ларинготрахеита у детей может включать в себя:

• Противовирусные иммуномодуляторы;
• антибактериальные иммунтомолуляторы.

Препараты первой группы имеют целью повышение общей иммунной реакции организма, путем увеличения высвобождения интерферона. К таким средствам, которые могут быть применимы детям с 3-х лет, относятся:

• Арбидол;
• Циклоферон;
• Гриппферон;
• Анаферон (детский).

Препараты второй группы имеют в своей составе деактивированные части бактерий, которые наиболее часто являются причиной воспалительных процессов в дыхательных путях. Они увеличивают количество иммунокомпетентных клеток, активируют процесс захвата и уничтожения бактерий. Это – препараты местного использования:

• Имудон;
• ИРС-19.

Все иммуномодуляторы применяют часто – до 6 раз в день в течение недели или пока не наступит существенного облегчения состояния.

2. Антибиотики при ларинготрахеите

Эффективно местное введение антибиотика – спреевые распыления в рот. Традиционное средство лечения ларинготрахеита у детей – аэрозоль Биопарокс. Детям с 3-х лет ингалируют по 1-2 распыления в рот 4 раза в день. В первый раз следует применять с осторожностью, т.к. Биопарокс, как и все аэрозоли, у маленьких детей может вызывать спазм дыхательных путей.

При сильном воспалительном процессе и для лечения ларинготрахеита у детей могут назначаться антибиотики общего действия:

• Защищенные пенициллины (Аугментин, Амоксиклав, Флемоксин и др.);
• макролиды (Азитромицин – суспензия для детей от 6 мес.);
• цефалоспорины (Супракс, Зинацев, Фортум др.).

Антибиотики по общему правилу не применяют более 7 дней. Антибиотические средства принимаются режимно, т.е. с соблюдением равных временных интервалов между приемами.

3. Симптоматическая терапия

Для устранения болезненных симптомов ларинготрахеита у детей применяют:

• Для борьбы с сухим кашлем – Туссин, Тусупрекс и др.;
• для улучшения отхождения мокроты – , Муколтин, препараты терпопсиса, Амброксол и др.;
• для снятия отека, раздражения, зуда – Эриус (сироп), Зиртек, Ксизал и др.;

Особые указания

Для эффективного лечения ларинготрахеита у детей важно обеспечить необходимые внешние условия:

• Делать так, чтобы ребенок меньше разговаривал;
• дополнительно увлажнять воздух в комнате (развесить влажные полотенца, поставить открытые емкости с водой);
• давать больше пить теплых напитков – чая, молока с медом, компотов;
• при отсутствии температуры и на этапе выздоровления рекомендуется тепло на шею и грудь.

Неотложная помощь при ларинготрахеите

При стенозирующем ларинготрахеите у ребенка необходимо обратиться за неотложной медицинской помощью.


Пределы помощи, которую могут оказать родители, достаточно ограничены.

1. Необходимо взять 0,3-0,5 мл (в зависимости от возраста ребенка) раствора нафтизина (0,05%).

1. Добавить к нафтизину 2-5 мл (в зависимости от возраста) воды.

1. Ребенок должен находиться в положении сидя с запрокинутой головой.

1. Полученный раствор быстро вводят при помощи шприца (без иглы) в один из носовых ходов.

1. Если все прошло удачно, ребенок должен закашляться.

Описанная выше процедура – единовременная. Если малыш после нее не закашлял, и не наступило хотя бы небольшое облегчение дыхания, процедуру можно повторить еще раз, но в другой носовой ход.

Также при остром стенозирующем ларинготрахеите рекомендуется дать ребенку таблетку антигистаминного препарата.

При аллергическом ларинготрахеите

Стеноз при аллергическом ларинготрахеите бывает очень сильным. Все вышеизложенное о стенозной форме в полной мере относится и к отеку гортани и трахеи не воспалительной причины.

В этом случае может быть применен глюкортикостероидный препарат – . При ларинготрахеите у детей это средство эффективно для снятия чрезмерного отека дыхательных путей. Изначально оно предназначено для купирования приступов при и при . Способ приема – ингаляционно.

Пульмикорт противопоказан при вирусных, бактериальных и грибковых инфекциях дыхательных путей. Этот препарат применяется исключительно при аллергическом отеке гортани и трахеи.

Народная медицина

Народные средства при ларинготрахеите – это ингаляции, оказывающие местное симптоматическое воздействие на дыхательные пути.

Можно использовать небулайзер или традиционный способ вдыхания теплого пара.

Что можно ингалировать:

• Раствор морской соли;
• эвкалипт;
• картофельный пар;
• ромашка;
• шалфей.

Вопрос выбора из приведенного списка – не принципиален. Главное, чтобы воспаленная слизистая гортани и трахеи получила необходимое увлажнение.

Для лечения ларинготрахеита у детей может быть рекомендовано аптечное гомеопатического средство – Афлубин. Режим приема для детей – по 5 капель трижды в день.

Ларинготрахеит у детей до 1 года

Лечение ларинготрахеита у грудничков – это большая ответственность. Многие препараты нежелательны или противопоказаны. Ситуацию осложняет то, что грудные дети очень беззащитны перед бактериями и вирусами. Воспаление всегда развивается стремительно. Требуется профессиональная медицинская помощь.

Чего делать не следует при ларинготрахеите

1. Не следует проводить горячие ингаляции.

1. Не нужно давать антибиотики без назначения врача.

1. Не следует выходить на улицу.

1. Необходимо проветривать жилое помещение.

Методы профилактики

Мероприятия по профилактике ларинготрахеита предполагают, главным образом, естественное улучшение защитных функций организма:

• Ребенок должен больше проводить времени на свежем воздухе;
• организм ребенка должен испытывать умеренные ежедневные физические нагрузки;
• хорошо раз в год ездить отдыхать к морю;
• овощи, фрукты, орехи должны быть представлены в рационе питания.

Чего следует избегать

• Переохлаждение – это верный путь к снижению иммунитета;
• пребывание в детском саду в период сезонных подъемов ОРВИ;
• курение в присутствии ребенка.

При каких условиях ставится диагноз ларинготрахеит? Ответ даёт доктор Комаровский.

Заключение

Ларинготрахеит – это воспалительное заболевание, затрагивающее два отдела верхних дыхательных путей (гортань и трахею).

Детский ларинготрахеит имеет преимущественно бактериальную причину.

Лечение ларинготрахеита у детей – иммуномодулирующее, антибактериальное.

Стенозирующий ларинготрахеит требует неотложной доврачебной помощи.

Чтобы ребенка не беспокоило воспаление гортани и трахеи, необходимо укреплять его иммунитет, организовывать сбалансированное питание, следить, чтобы он не переохлаждался и чаще гулял на свежем воздухе.

Вконтакте

Если Вы столкнулись с таким заболеванием, как ларинготрахеит у грудничка, то для начала стоит разобраться, что представляет собой эта болезнь. Ларинготрахеит у ребенка или ложный круп – это инфекционное заболевание, поражающее дыхательные пути.

Воспалительный процесс затрагивает обычно горло и трахею, но возможен и не воспалительный характер. Болезнь чаще развивается как следствие простуды. Обычно ложный круп развивается таким образом:

1. Попавшие на слизистую поверхность носоглотки вирусы начинают «подавлять» иммунитет;
2. Пользуясь тем, что иммунитет ухудшается, принимаются за свое размножение опасные бактерии;
3. Развивающаяся инфекция напрямую ведет к образованию гноя, кашлю с мокротой;
4. Не исключено развитие ларинготрахеита как осложнения после болезни.

Откуда берется ларинготрахеит

Как уже говорилось, ларинготрахеит проявляется из-за снижения иммунитета ребенка. Болезнь часто встречается у деток до 3 лет. Но природа возникновения заболевания может быть разнообразна.

Бактериальный ларинготрахеит

Бактериальный ларинготрахеит провоцирует снижение иммунитета. Иммунитет маленького ребенка достаточно нестабилен, он еще только развивается. И на его снижение оказывают влияние следующие факторы:

• переохлаждение организма;
• попадание холодного воздуха через рот;
• пассивное курение.

Бактериальный ларинготрахеит может возникнуть из-за заражения микробами. Подобное заболевание проявляется при нарушении микрофлоры дыхательных путей. То есть ребенок просто заражается от находящегося рядом больного человека.

Бактериальный ларинготрахеит, вызванный инфекционным очагом младенца, является осложнением, следствием другого заболевания дыхательных путей. Причиной заболевания являются микробы, распространенные в дыхательных путях и инфекции в организме. Например, насморк, воспаление миндалин, простуженное горло.

Аллергический ларинготрахеит

Аллергический ларинготрахеит. Гортань ребенка отекает из-за аллергической реакции на различные лекарственные средства, чаще аэрозольной формы.

Симптомы заболевания

Чаще всего ларинготрахеит встречается у детей младшего возраста. Это связано с особенностями строения их гортани. Структура тканей гортани из-за своей рыхлости имеет большую склонность к отекам.

Опасность заболевания для новорожденных детей заключается в том, что дыхательные пути отекают, и в них образуется большое количество слизи. Поэтому ребенок не может нормально дышать. В самых запущенных случаях ларинготрахеит ведет к асфиксии. При диагностировании болезни необходимо немедленно начинаться лечение. О том, что у малыша ларинготрахеит свидетельствуют следующие симптомы:

• Сильные приступы лающего кашля, чаще проявляющиеся в ночное время суток, когда новорожденный спит;
• Тяжелое дыхание;
• Хриплый голос или вовсе его отсутствие;
• Воспаленное красное горло;
• Повышенная температура тела;
• Отсутствие аппетита, тошнота;
• Кожный покров имеет синеватый оттенок в носогубной области.

Не заметить начало ларинготрахеита невозможно. Как правило, или вовсе пропадает, малышу становится тяжело дышать и он пугается этого. С самого начала болезни присутствуют приступы сильного кашля.

При определении признаков заболевания в первую очередь нужно успокоить ребенка. Затем нужно вызвать врача, лучше скорую помощь. Лечение должен назначать исключительно специалист. От степени тяжести болезни будет зависеть, какое лечение он назначит: в домашних условиях или в стационарных.

Чтобы диагностировать ложный круп необходимо пройти тщательное обследование у специалиста. Педиатр или отоларинголог осматривает горло ребенка и прослушивает дыхательные пути. Для точного определения диагноза проводятся микроларингоскопия, отоскопия, флюорография или рентген легких, анализы крови и бакпосева материала из зева.

Виды ларинготрахеита

Чаще всего заболевание может проявляться в двух формах: острая без осложнений и осложненная. Методики лечения от формы заболевания практически не зависят. Но вторая форма всегда требует боле радикальных мер и, скорее всего, педиатр будет рекомендовать лечение в стационаре.

Симптомы острого ларинготрахеита:

• сухой, лающий кашель;
• охрипший голос;
• болезненные ощущения в груди при кашле;
• кашель имеет приступообразный характер;
• выделение мокроты при откашливании;
• мокрота может приобретать гнойный характер;
• высокая температура тела.

Симптомы осложненного заболевания:

• шумное, затрудненное дыхание;
• сильная одышка;
• учащенное сердцебиение.

Основной задачей при борьбе с ларинготрахеитом является облегчение состояния ребенка. Во время ожидания педиатра, можно дать малышу теплое питье, например, молоко. Также можно погреть ножки в теплой ванне.

А само лечение заболевания состоит из комплекса процедур по борьбе с воспалительным процессом и восстановлению слизистых поверхностей гортани.

Если нет никаких осложнений ларинготрахеита, то вылечить его можно за 2-3 недели. В комплекс мер входят следующие процедуры:

1. Прием прописанных педиатром лекарственных средств. К ним можно отнести противовирусные препараты, отхаркивающие сиропы от кашля, лекарства для восстановления иммунитета;
2. Капли для носа. Так как при болезни дыхание часто осложнено, то выписывают сосудосужающие капли для носа;
3. Понижение температуры. Это самый важный момент, так как именно повышенная температура тела провоцирует отек гортани;
4. Голосовой режим. Необходимо максимально снизить нагрузку на голосовой аппарат и беречь голосовые связки. Даже шепотом говорить не рекомендуется;
5. Теплые ванны для ног. До 3 раз в день необходимо организовывать теплые ванны для ножек малыша. Продолжительность каждой процедуры не более 20 минут. Можно греть ноги в теплой воде, находясь в наполненной паром ванной комнате;
6. . Для проведения этих процедур лучше использовать . Основу для ингаляционных процедур определяет педиатр.

Достаточно эффективно при ларинготрахеите применение антибиотика-спрея для горла. Использовать аэрозоли нужно с осторожностью и только по назначению специалиста, так как они способны вызывать спазмы дыхательных путей. Если у ребенка сильный воспалительный процесс, то педиатр может назначить внешнего действия, например, пенициллины или цефалоспорины.

Чего делать нельзя?

Особая ответственность – это ларинготрахеит у грудничков. При лечении ребенка до года нужно тщательно подбирать лекарственные средства и их дозировки. Большое количество препаратов может быть противопоказано. Дети грудного возраста практически беззащитны перед разного рода вирусами и любые воспалительные процессы у них развиваются очень быстро. Если у грудничка диагностирован ларинготрахеит, то ни в коем случае нельзя:

• делать горячие ингаляции;
• самостоятельно, без рекомендаций врача, назначать антибиотики;
• выводить малыша на прогулки;
• держать ребенка в непроветренном помещении.

Самостоятельное лечение

При лечении данного заболевания возможности родителей в оказании малышу помощи очень ограничены. Основное лечение должен назначить и контролировать врач.

Для облегчения дыхания ребенку можно сделать следующую процедуру:

1. К 0,4 мл нафтизина (брать раствор 0,05%) добавить 3-4 мл воды;
2. Посадить ребенка и чуть запрокинуть ему голову назад;
3. Ввести раствор шприцем без иголки в ноздрю. Вводить жидкость нужно быстро.

Если после этих действий младенец закашлялся, то все сделано правильно и наступит облегчение дыхание. Процедуру можно проводить только один раз.

При острой форме заболевания можно дать ребенку антигистаминный препарат, это также способствует улучшению дыхания.

Во время ожидания квалифицированных специалистов родители могут облегчить состояние ребенка. Во-первых, его необходимо уложить на кровать или диван, подложив под спинку подушку. По возможности нужно постараться увлажнить воздух в комнате и освободить малыша от тесной одежды.

Затрудненное дыхание при ларинготрахеите вызывается за счет скопления мокроты в гортани. Чтобы сделать эту мокроту жиже можно дать ребенку теплое питье с содой или боржоми. В случае остановки дыхания необходимо вызвать рвоту.

Если у ребенка поднялась высокая температура или началась лихорадка, то поможет жаропонижающее лекарственное средство.

Правильный режим при лечении заболевания

Выполнения лечебных процедур и употребления всех приписанных лекарственных средств недостаточно. В первую очередь, необходимо сократить физическую активность малыша. Также особого внимания требует питание больного ребенка:

• исключить из рациона горячую и холодную еду, пища должна быть теплой;
• не рекомендуются к употреблению хрустящие продукты, а также соленая и острая еда;
• приемы пищи должны быть частыми, а порции маленькими;
• регулярное теплое питье: морсы, компоты, молоко.

В доме нужно каждый день проводить влажную уборку, проветривать комнаты, чтобы исключить скопление и размножение опасных микробов. Лучше увлажнять воздух в комнатах. Для этого можно использовать специальные аппараты или народные методы.

И одно из самых главных условий скорейшего выздоровления – хорошее настроение и спокойная, дружелюбная обстановка в доме.

Профилактика заболевания

Любое заболевание сложнее лечить, чем предотвратить. Конечно, чаще склонность к ложному крупу во многом зависит от индивидуальных особенностей организма. И если ребенок простыл или переносит вирусное заболевание, обязательно нужно особое внимание уделить гортани и дыхательным путям.

Для профилактики можно периодически проветривать помещение, поддерживать влажность воздуха. И самое важное – закаливать горло. Для этого подойдут полоскания. Первоначально нужно использовать теплую воду и постепенно понижать ее температуру. Не должно быть резкого перепада температуры (лучше каждые 3 дня поддерживать ее на одном уровне), это только навредит детскому организму.

Во время прогулок следите, чтобы малышу было комфортно, особенно это касается деток первого месяца жизни. Если лето, то не нужно кутать младенца в одежду, ему не должно быть жарко, а зимой следует обязательно избегать переохлаждения. Особого внимания требует профилактика заболеваний в осеннее и весеннее время года.