Почему милдронат допинг. Что такое мельдоний и почему он запрещен в большом спорте

Еще два месяца назад он был привычным лекарственным средством, которое использовали все — и обычные люди, и спортсмены. Однако 1 января 2016 года все изменилось — его внесли в антидопинговый список. И сразу же разразилась череда скандалов — оказалось, что это один из часто употребляемых препаратов у российских спортсменов. В результате о «незаметном» и недорогом лекарственном средстве узнал буквально весь мир. АиФ.ru разбирался — чем так страшен «Милдронат» и почему его уравняли с тяжелыми допинговыми средствами.

Основы фармакологии

По сути своей «Милдронат» — это лекарство, которое улучшает метаболизм. Действующее вещество препарата — мельдоний — представляет собой структурный аналог вещества, находящегося в каждой клетке организма человека.

Такой препарат был создан в 70-х годах XX века в одном из институтов СССР. Поэтому большей частью его выписывают и принимают в Восточной Европе и России.

«Милдронат» доставляет кислород в клетки в соответствии с их потребностью в нем. Также он отвечает за очищение клеток от токсических продуктов обмена и защищает их от повреждения. За счет регулярного его использования организм выдерживает большие нагрузки и способен быстрее восстанавливать энергетические резервы. Это позволяет использовать его для лечения и профилактики различных проблем сердечно-сосудистой системы, кровоснабжения мозга. Также такой препарат нередко назначают при повышенной физической и умственной активности.

Особенно хорош он при ишемии, т.к. способен замедлять некротические зоны и ускоряет период восстановления.

При сердечной недостаточности препарат позволяет повысить сократимость миокарда и увеличивает устойчивость тела к физической нагрузке. А при наступлении ишемических нарушений мозгового кровообращения он улучшает циркуляцию крови в поврежденной зоне и способствует перераспределению крови в пользу пострадавшего участка.

Когда назначают?

Найти «Милдронат» в аптечке простой российской семьи не проблема. Ведь его назначают довольно часто. Так, он широко используется при комплексной терапии таких болезней, как :

• Хроническая сердечная недостаточность
• Ишемические болезни сердца (инфаркт, стенокардия и т.д.)
• Кардиомиопатия
• Хронические и острые нарушения мозгового кровообращения

В числе других показаний :

• Снижение работоспособности
• Период после операции любого рода (препарат помогает уменьшить срок реабилитации)
• Физическое перенапряжение
• Гемофтальм и иные проблемы с сетчаткой глаза (нарушения зрения различной природы)
• Хронический бронхит или бронхиальная астма (препарат выступает в качестве иммуномодулятора)

Инъекции, таблетки, капли

Видов форм выпуска и «Милдроната» довольно много. Он есть и в таблетках, представлен растворами для инъекций, может использоваться каплями, например, для лечения заболеваний глаз. Точную дозировку рассчитывает врач, исходя из тяжести ситуации, равно как и длительность курса. Принимать такой препарат можно людям старше 18 лет. В числе других противопоказаний — болезни почек, беременность, лактация и органические проблемы нервной системы.

В числе побочных реакций, которые может дать такое лекарственное средство — аллергия, тахикардия, нервное возбуждение, изменение артериального давления.

Эффект «Милдроната» в спорте

С точки зрения спортсменов такой препарат ценен тем, что помогает накапливать в клетках организма неокисленные жирные кислоты, способствует регуляции питания клеток кислородом, активирует гликолиз, улучшает питание мышц, за счет чего повышает эффективность тренировок и снижает утомление. Кроме того, он способен обеспечивать дополнительную защиту сердечной мышцы при перегрузках. И именно эти факты стали основой для включения «Милдроната» в список запрещенных препаратов.

Пожалуй, нет сегодня другого такого медицинского препарата, который бы вызывал такой же ажиотаж как мельдоний. В аптеках он продается под торговым наименованием милдронат.

Мир узнал об этом лекарственном средстве после обвинения российских спортсменов в употреблении допинга. В качестве последнего и выступил мельдоний.

Изобретенный в 1979 году Институтом органического синтеза при Академии наук Латвийской ССР к медицинскому использованию в стране милдронат был разрешен только в 1984 году. До этого, как указывают различные медицинские источники, он употреблялся в сельском хозяйстве для ускорения роста скота и птицы. Изобретатель мельдония профессор Иварс Калвиньш с коллегами провели ряд клинических исследований препарата и пришли к выводу, что он является наилучшим средством для поддержания сердечной мышцы у тех, кто находится в предынфарктном состоянии или уже перенес инфаркт. Мельдоний улучшает энергоснабжение клеток сердца, тем самым значительно повышая выносливость сердечной мышцы, которая у перенесших инфаркт очень слаба. Попутно выяснилось, что препарат блокирует выделение вредных ферментов в организме, улучшает протекание различных полезных для организма процессов, например, периферическое кровообращение у людей с хронической сердечной недостаточностью.

Такие свойства препарата не могли не заметить те, кто работал над созданием чудодейственных средств, повышающих выносливость и сообразительность. Поэтому дальнейшие испытания проводились уже на спортсменах и военных. В спорте милдронат прижился сразу. Врачи назначали его спортсменам для поддержания сердечной мышцы при немыслимых перегрузках. Препарат стали употреблять практически бесконтрольно и постоянно.

Скандал с допингом для фармкампаний, выпускающих милдронат, стал звездным часом. Такого спроса на препарат они не могли представить в самых несбыточных мечтах. В одночасье все захотели не просто поддержать свое сердце (чего часто вообще не требовалось), но иметь повышенную работоспособность и невероятную выносливость.

Доктор медицинских наук, профессор Сергей Терещенко категорически против употребления милдроната без веских на то оснований. По его мнению, на сегодня не существует полномасштабных клинических испытаний, подтверждающих тот эффект мельдония, о котором так много говорят. В любом случае, считает профессор, здоровому человеку, не спортсмену, искусственно вмешиваться в нормальную работу сердца, нарушать установленный природой ритм категорически противопоказано. Постоянные перегрузки способны ослабить любой орган, включая сердечную мышцу.

Доктор медицинских наук, профессор Алексей Горбунов со студентами научно доказали негативное влияние мельдония на организм здорового человека. Дело в том, что милдронат сокращает синтез карнитина (именно он в нашем организме отвечает за сжигание жира). В обычных условиях сердечная мышца, а точнее ее клетки, производят энергию из жирных кислот и глюкозы в соотношении семь к трем. Сокращение карнитина меняет эту пропорцию. Клетки сердца начинают вырабатывать энергию в основном за счет глюкозы. Метаболизм клеток перестраивается, и клетки сердца снабжаются энергией в первую очередь. На языке науки это означает, что организм с липополитического пути метаболизма тканей переходит на гликолитический, который для здорового человека является менее эффективным способом получения энергии. В целом энергетический обмен организма нарушается.

Главным минусом в этом нарушении является снижение карнитина, который воздействует на клетки сердца как антиоксидант, защищает митохондрии от дисфункции. При возникновении последней замедляется или полностью останавливается синтез АТФ, что может привести к гибели клетки.

Французский профессор Жан-Птер де Монденар, опираясь на протоколы Института биохимии в Кельне, провел собственное исследование действия мельдония на человеческий организм. Он пришел к выводу, что употребление милдроната приводит к огромному усилению циркуляции кислорода в крови. Для больных – это облегчение, помощь сердечной мышце, а для здоровых – мгновенное ускорение обмена веществ, повышение усвоения кислорода (до 67 процентов!), что, собственно, и является допингом.

– То, что для больного – спасение, для здорового, как правило, имеет обратный эффект, – считает профессор.

Кроме того, милдронат вызывает эффект привыкания. Это не то состояние, когда организм, не получающий наркотики, начинает «ломать». Но перестройка с одного метаболизма тканей на другой приводит к сонливости, апатии, упадку сил. Не случайно даже больным назначают строго ограниченное время потребления этого препарата.

С 1 января 2016 года мельдоний внесен в список запрещенных веществ WADA. Этот препарат запрещено принимать спортсменам. Тем не менее скандалы из-за использования этого препарата возникают с пугающей регулярностью. Так, от Олимпийских игр отстранен керлингист Александр Крушельницкий. Его обвиняют в употреблении мельдония. Его допинг-проба B показала положительный результат. Однако спортсмен отрицает намеренное употребление запрещенного вещества.

Что такое мельдоний, почему его нельзя употреблять спортсменам и из-за чего препарат называют допингом, читайте в нашей рубрике "Вопрос-ответ".

Что такое мельдоний?

Это метаболическое средство, известное в медицине под названием "милдронат". Он оказывает на организм стимулирующее действие. Вещество нормализует работу клеток, подвергшихся гипоксии (кислородной недостаточности) или дефициту питания. Мельдоний улучшает внутриклеточный метаболизм, его часто назначают для лечения заболеваний сердца.

Для лечения чего назначают мельдоний?

Милдронат используют для лечения различных нарушений деятельности сердечно-сосудистой системы, кровоснабжения мозга, а также для повышения физической и умственной работоспособности.

Он довольно широко применяется в медицине. Так, милдронат входит в состав комплексной лекарственной терапии при ишемической болезни, инфарктах и сердечной недостаточности.

Показания к применению милдроната:

Ишемическая болезнь сердца;

Инфаркт;

Инсульт;

Сердечная недостаточность;

Нервное и физическое истощение;

Снижение работоспособности в результате чрезмерных нагрузок;

Послеоперационный период (для ускорения восстановления);

Недостаточность кровообращения;

Абстиненция при алкоголизме 2-3 стадии;

Хронический бронхит, астма и иные патологии органов дыхания, сопровождающиеся кислородной недостаточностью;

Офтальмологические (глазные) заболевания (ретинопатия, тромбоз глазных вен, кровоизлияния в сетчатку);

Осложнения диабета.

С 2012 года средство включено в перечень жизненно необходимых лекарств.

Как мельдоний влияет на спортсменов?

Благодаря препарату организм приобретает способность выдерживать нагрузку и быстро восстанавливать энергетические резервы.

До того, как препарат попал в список запрещенных, спортсмены употребляли его как средство для адаптации к повышенным нагрузкам и ускорения реабилитации после тяжёлого тренинга.

В 2016 году мельдоний официально признан допингом Всемирным Антидопинговым Агентством (WADA).

Материалы по теме

Что грозит спортсменам за использование мельдония?

За использование этого вещества во время официальных соревнований спортсменам грозит дисквалификация на четыре года.

Допинговый скандал в российском спорте начался с признания Марии Шараповой. Теннисистка рассказала, что она принимала лекарство по назначению врача.

Кого обвиняют в употреблении мельдония?

Список спортсменов, которых обвиняют в употреблении мельдония, обширен. Препарат обнаружили у теннисистки Марии Шараповой, фигуристки Екатерины Бобровой.

Также мельдоний был обнаружен в крови олимпийского чемпиона по шорт-треку Семена Елистратова, пятикратного чемпиона мира по конькобежному спорту Павла Кулижникова и волейболиста сборной страны Алексея Маркина.

Также началось новое производство в отношении российского керлингиста, бронзового призера Олимпиады в Пхёнчхане Александра Крушельницкого. Положительная допинг-проба стала для спортсмена "ударом и по репутации, и по карьере". Он отметил, что сам заинтересован в проведении скорейшего расследования, чтобы выяснить все причины случившегося.

Спорить никто не решился.

«Коллеги, особое внимание! Милдронат в списке!». «WADA запретила милдронат, не проколитесь!». «Что вместо милдроната, посоветуйте!». Это типичные призывы в российских специализированных форумах и соцсетях последней недели – в тех, где между собой общаются спортсмены, как любители, так и профессионалы. Что случилось? А случилось страшное – Всемирное антидопинговое агентство опубликовало список запрещённых препаратов на 2016 год. И там одним из пунктов значится милдронат (мельдоний) – препарат, который ещё с советских времён считался обязательным к употреблению при подготовке спортсменов уровня чуть выше физкультурного. Теперь WADA считает, что с его помощью можно улучшить результаты, а практикующие врачи, хоть и иронично, называют милдронат «безвредной витаминкой», но попутно констатируют: Россия так и не научилась защищать свои интересы и научные разработки. Нет возможности, да и особого желания.

«Придётся переписывать учебники»

Сразу объясню заголовок, намекающий на сиквел. Полтора года назад я написал текст под названием «Как предали русское ноу-хау» про то, как WADA неожиданно оперативно приравняла популярный метод подготовки российских спортсменов -

Видно, что русские что-то принимают, но никто не понимает, что именно и почему. А раз русские – значит допинг, по-другому они не могут.

ингаляции ксенона и аргона - к употреблению запрещённых препаратов. Разоблачения немецких журналистов о «секретном русском допинге» вышли уже на следующий день после нашей сенсационной победы на Олимпиаде в Сочи, а через три месяца ксенон и аргон без особых доказательств были приравнены по своему воздействию к ЭПО и запрещены. При этом в российском спорте применяли инертные газы, особо не скрываясь, минимум два десятка лет – но после поднятого мировыми медиа информационного шума российская сторона не сделала даже попытки вступить с WADA в какую-то научную дискуссию (как говорят, даже отговаривая отдельных энтузиастов от таких поползновений). Теперь придётся переписывать все отечественные спортивные учебники по фармакологии.

«Проблема в том, что научный мир в России, за исключением нескольких лабораторий Академии наук, живёт в своих русскоязычных журналах, - объяснил «Чемпионату» спортивный врач Центра изучения спортивного медицины из финского города Куопио Сергей Илюков. – В англоязычной рецензируемой литературе исследования по российским разработкам не представлены, их просто не знают. Отсюда вот такие притянутые за уши прошлогодние казусы, как с инертными газами или другим препаратом – предукталом (триметазидин)»

«Милдронат производят в Латвии, а употребляют только в постсоветских странах, - продолжает Илюков. – В западном спорте о нём даже не слыхивали. Видно, что русские что-то принимают, но никто не понимает, что именно и почему. А раз русские – значит допинг, по-другому они не могут. Менталитет времён холодной войны, поколение, которое на нём выросло, сейчас как раз находится на том уровне, где принимаются решения. Уверен, если бы исследования о российских разработках присутствовали в западных журналах, то никакого запрета бы не было. Получается, российская спортивная наука из-за своей закрытости становится жертвой предрассудков».

От «ничего не чувствую» до «вроде вставляет»

Ирония тут в том, что, в отличие от инертных газов, милдронат является в лучшем случае плацебо, в худшем – витаминами (ну или наоборот, тут как посмотреть, что лучше, а что хуже). А WADA отнесла его к крайне серьёзному разряду S4 – гормоны и модуляторы метаболизма.

Позднесоветские мифы делают своё дело. Статистически достоверных данных об эффективности милдроната у спортсменов высокой квалификации не существует.

Это означает, что потенциально за его использование можно выписывать дисквалификацию до четырёх лет. Учитывая распространённость этого препарата в России, наверняка скоро появятся нелепые случаи, когда многообещающая карьера прервётся из-за витаминов. «Да, крайне странное решение. Милдронат аналогичен витаминам. Вреда нет, только психологически кажется, что «укрепляется» организм, не больше», - комментирует Илюков.

Врач сборной России по футболу Эдуард Безуглов имеет схожее мнение. «Сам в своей практике не использовал, так как считаю, что нет в нём особого смысла. Его теоретически возможный эффект спокойно достигается нормальным сном и хорошим питанием. Он привлекателен для многих дешевизной, доступностью. Ну и позднесоветские мифы делают своё дело. Статистически достоверных данных о его эффективности у спортсменов высокой квалификации не существует», - рассказал он в интервью «Чемпионату».

«Лично мне, когда я тренировалась, тренер говорил пить милдронат и рибоксин, который все спортсмены теперь «витаминкой» называют, - рассказывает «Чемпионату» мастер спорта по плаванию, призёр чемпионата России Галина Шиповалова, которая сейчас на любительском уровне занимается триатлоном и даже одолела две «половинки» Ironman. – В 90-е он был чуть ли не единственным препаратом, который простому смертному спортсмену можно было купить и не разориться. Мы использовали его в самые тяжёлые микроциклы. Эффект я ощущала. Реально становилось легче переносить нагрузки, повышалась выносливость».

«Применяли его очень часто, особенно в циклических видах спорта, впрочем, периодически и в игровых. Эффективность оценить сложно: он редко когда шёл в изолированном виде. Из личного опыта общения со спортсменами могу сказать, что никто его панацеей не считал, и отзывы варьируются от «ничего не чувствую» до «вроде вставляет», - соглашается Безуглов.

Интересно, что милдронат косвенно упоминался при допинг-скандале с вратарём донецкого «Шахтёра» Александром Рыбкой почти четыре года назад. Первый заместитель спортивно-медицинского комитета ФФУ Вячеслав Попов рекомендовал его как легальное средство для сгонки веса.

А мы помолчим

В общем, бог бы с ним, с этим препаратом с непонятным эффектом. Нет смысла особо его отстаивать. С одной стороны. А с другой - отстаивать-то всё равно некому. В структуре WADA на данный момент присутствуют два россиянина – и оба они не имеютрычагов на принятие решений, связанных с актуальными научными изысканиями. Это член совета учредителей, замминистра спорта Павел Колобков и член комиссии по финансам и администрированию, советник министра спорта Наталья Желанова. Нет наших представителей в научно-исследовательском комитете по здоровью и медицине, нет в экспертных группах – ни по запрещённым препаратам, ни по лабораториям. Несколько раз в научно-исследовательский комитет пытался войти глава Российской антидопинговой лаборатории Григорий Родченков, но без успеха.

Поэтому пока остаётся лишь читать тексты, где антидопинговые агентства Великобритании и США вступают в научные дискуссии и лоббируют в WADA то, что считают правильным и необходимым. В список 2016 года, несмотря на их усилия, не вошли гормоны для лечения щитовидной железы, из-за чего обе структуры публично выразили своё разочарование. По их мнению, применение гормонов щитовидной железы прямо влияет на повышение результатов. Так это или не так, будет понятно совсем скоро – британцы с американцами намерены продолжать борьбу.

К нам же вчера пришли за ксеноном, сегодня за милдронатом, а завтра WADA придёт за по-настоящему ценной научной разработкой, которую вдруг захочет посчитать допингом. Просто по факту того, что, как заметил выше Илюков, если русские – значит допинг. И мы снова промолчим.

Препарат раздора. Почему Милдронат признали допингом и кому его назначают

Препарат буквально от всего - так можно назвать «Милдронат», который не сходит с газетных полос и телеинтервью уже несколько дней после громкого заявления Марии Шараповой.

Еще два месяца назад он был привычным лекарственным средством, которое использовали все - и обычные люди, и спортсмены. Однако 1 января 2016 года все изменилось - его внесли в антидопинговый список. И сразу же разразилась череда скандалов - оказалось, что это один из часто употребляемых препаратов у российских спортсменов. В результате о «незаметном» и недорогом лекарственном средстве узнал буквально весь мир. АиФ.ru разбирался - чем так страшен «Милдронат» и почему его уравняли с тяжелыми допинговыми средствами.

Основы фармакологии

По сути своей «Милдронат» - это лекарство, которое улучшает метаболизм. Действующее вещество препарата - мельдоний - представляет собой структурный аналог вещества, находящегося в каждой клетке организма человека.

Такой препарат был создан в 70-х годах XX века в одном из институтов СССР. Поэтому большей частью его выписывают и принимают в Восточной Европе и России.

«Милдронат» доставляет кислород в клетки в соответствии с их потребностью в нем. Также он отвечает за очищение клеток от токсических продуктов обмена и защищает их от повреждения. За счет регулярного его использования организм выдерживает большие нагрузки и способен быстрее восстанавливать энергетические резервы. Это позволяет использовать его для лечения и профилактики различных проблем сердечно-сосудистой системы, кровоснабжения мозга. Также такой препарат нередко назначают при повышенной физической и умственной активности.

Особенно хорош он при ишемии, т.к. способен замедлять некротические зоны и ускоряет период восстановления.

При сердечной недостаточности препарат позволяет повысить сократимость миокарда и увеличивает устойчивость тела к физической нагрузке. А при наступлении ишемических нарушений мозгового кровообращения он улучшает циркуляцию крови в поврежденной зоне и способствует перераспределению крови в пользу пострадавшего участка.

Когда назначают?

Найти «Милдронат» в аптечке простой российской семьи не проблема. Ведь его назначают довольно часто. Так, он широко используется при комплексной терапии таких болезней, как:

• Хроническая сердечная недостаточность
• Ишемические болезни сердца (инфаркт, стенокардия и т.д.)
• Кардиомиопатия
• Хронические и острые нарушения мозгового кровообращения

• Снижение работоспособности
• Период после операции любого рода (препарат помогает уменьшить срок реабилитации)
• Физическое перенапряжение
• Гемофтальм и иные проблемы с сетчаткой глаза (нарушения зрения различной природы)
• Хронический бронхит или бронхиальная астма (препарат выступает в качестве иммуномодулятора)

Инъекции, таблетки, капли

Видов форм выпуска и «Милдроната» довольно много. Он есть и в таблетках, представлен растворами для инъекций, может использоваться каплями, например, для лечения заболеваний глаз. Точную дозировку рассчитывает врач, исходя из тяжести ситуации, равно как и длительность курса. Принимать такой препарат можно людям старше 18 лет. В числе других противопоказаний - болезни почек, беременность, лактация и органические проблемы нервной системы.

В числе побочных реакций, которые может дать такое лекарственное средство - аллергия, тахикардия, нервное возбуждение, изменение артериального давления.

Эффект «Милдроната» в спорте

С точки зрения спортсменов такой препарат ценен тем, что помогает накапливать в клетках организма неокисленные жирные кислоты, способствует регуляции питания клеток кислородом, активирует гликолиз, улучшает питание мышц, за счет чего повышает эффективность тренировок и снижает утомление. Кроме того, он способен обеспечивать дополнительную защиту сердечной мышцы при перегрузках. И именно эти факты стали основой для включения «Милдроната» в список запрещенных препаратов.

Спорт

15.03.16

WADA объяснило, почему запретили мельдоний

Запрещенный с начала года мельдоний (милдронат) используется с целью повышения производительности. Поэтому данный препарат был внесен в список запрещенных для спортсменов, пояснили в пресс-службе Всемирного антидопингового агентства (WADA).

Агентство всячески отрицает наличие политической составляющей в запрете мельдония, подчеркнули в пресс-службе WADA. «WADA категорически отрицает то, что включение мельдония в список запрещенных препаратов имеет политическую подоплеку», – цитирует «Р-Спорт» сообщение агентства.

Мельдоний (милдронат) был внесен в список запрещенных веществ Всемирным антидопинговым агентством с 1 января 2016 года. Вещество относится к классу S4 запрещенного списка Всемирного антидопингового агентства (гормоны и модуляторы метаболизма). WADA внесло милдронат в список запрещенных препаратов после обращения Антидопингового агентства США (USADA), получившего из конфиденциального источника информацию об использовании спортсменами из Восточной Европы этого вещества для улучшения своих физических способностей. По данным WADA, c начала года это вещество обнаружено в крови более 60 спортсменов. К настоящему времени официально объявлены имена 12-ти спортсменов, уличенных в применении мельдония. В их числе восемь россиян: биатлонист Эдуард Латыпов, велогонщик Эдуард Ворганов, фигуристка Екатерина Боброва, теннисистка Мария Шарапова, конькобежец Павел Кулижников, шорт-трекисты Семен Елистратов и Екатерина Константинова, волейболист Александр Маркин. Также положительный результат на мельдоний дали пробы чемпионки мира 2013 года в беге на 1500 метров шведки Абебы Арегави, грузинского борца-вольника Давида Модзманашвили, украинских биатлонистов Ольги Абрамовой и Артема Тищенко.

Милдронат применяют в спорте с целью повышения выносливости организма к высоким физическим нагрузкам во время тренировок и к высоким нервно-психическим нагрузкам во время соревнований. В странах СНГ препарат используется для профилактики сердечных заболеваний.

Создатель препарата Ивар Калвиньш рассказал, что порядка 2 миллионов человек, в том числе спортсмены, ежегодно употребляют мельдоний в качестве лекарственного препарата, при этом допингом он не является. Калвиньш также назвал запрет мельдония нарушением прав человека.

Москва, Зоя Березина

Москва. Другие новости 15.03.16

Статьи

"СЭ" рассказывал о препарате милдронат (торговое название мельдония) в марте 2016-го, когда он наделал шуму в мировом спорте и привел к отстранению российских звезд - теннисистки Марии Шараповой, фигуристки Екатерины Бобровой, шорт-трекиста Семена Елистратова и конькобежца Павла Кулижникова.

Также в "черном" списке попавшихся на милдронате тогда были бегуны Абеба Арегави из Швеции и эфиоп Эндебе Негессе, украинские биатлонисты Ольга Абрамова и Артем Тищенко, российский велогонщик Эдуард Ворганов. Всемирное антидопинговое агентство (ВАДА) приравняло мельдоний к допингу только с 1 января 2016 года. За прошедшие с того момента два с небольшим месяца на нем попались почти десяток спортсменов, статусом от крепких середняков до звезд мирового спорта. Неплохой урожай, если учесть, что положительный эффект от применения мельдония в принципе современной наукой не доказан.

ГОДОВОЙ ОБОРОТ МИЛДРОНАТА –

70 МИЛЛИОНОВ ЕВРО

Милдронат был разработан в 1975 году в Риге профессором Иваром Кальвиньшем. Этот специалист, который сейчас возглавляет департамент медицинской химии латвийского института органического синтеза, на днях дал подробное интервью французскому журналисту Пьеру-Жану Вазелю, где заявил, что считает запрет милдроната абсурдом.

Мельдоний защищает здоровье спортсмена, но мы не имеем никаких научных доказательств того, что этот препарат повышает эффективность тренировки, – заявил доктор Кальвиньш. – Наоборот, мельдоний снижает скорость производства карнитина и замедляет производство энергии с жирными кислотами в человеческом организме. Защитное действие достигается за счет того, что при перегрузке мельдоний защищает клетки от ишемического повреждения. Так можно запретить и мясо, ведь оно содержит карнитин, который вообще увеличивает скорость окисления жирных кислот и стимулирует выработку энергии.

По словам изобретателя, мельдоний показан для применения в целях защиты сердечной мышцы как спортсменам, так и просто людям, испытывающим стресс и постоянные нагрузки. Препарат предотвращает сердечные приступы (инфаркты миокарда) и повреждения мышцы в случае перетренированности. Никаких данных о том, что мельдоний может использоваться при профилактике диабета (как заявила на своей пресс-конференции Мария Шарапова), профессор Кальвиньш не привел.

Вплоть до 1 января 2016 года, когда мельдоний попал в запрещенный список ВАДА, он был одним из самых распространенных восстановительных препаратов в российском спорте. Применяли его практически все представители циклических дисциплин – отчасти потому, что так просто было принято, отчасти действительно видели эффект.

Достаточно сказать, что годовой оборот милдроната составлял 70 миллионов евро, а это 0,7 процента от всего бюджета Латвии. Стоимость одной упаковки в российской аптеке – в районе 300 рублей. Распространен препарат только на постсоветском пространстве – в Западной Европе о нем и не слышали, а в США он не зарегистрирован. Положительные случаи на мельдоний у эфиопского бегуна и шведки Арегави вызваны, скорее всего, тем, что с тамошними командами работал доктор из бывшего СССР. Кто и когда посоветовал милдронат Шараповой – вопрос интересный, если учесть, что даже достать такой препарат спортсменке, постоянно живущей в США, было непросто.

ПОЧЕМУ МИЛДРОНАТ ЗАПРЕТИЛИ

Согласно исследованию кельнской лаборатории от 2015 года, мельдоний был найден в 2,2 процента образцов мочи всех профессиональных спортсменов. Из 8320 случайно выбранных проб мельдоний оказался в 182. В своем последнем фильме немецкий журналист Хайо Зеппельт привел статистику, что в 2015 году в 724 из 4316 допинг-проб, взятых у российских спортсменов, был найден мельдоний. Это 17 процентов положительных проб – огромный показатель.

ВАДА в новом запрещенном списке отнесла мельдоний к классу гормонов и модуляторов метаболизма. Это очень серьезный класс, за применение веществ из которого грозит до четырех лет дисквалификации. Все вещества из этого класса запрещены к применению как в соревновательный, так и во внесоревновательный период.

Как сюда попал мельдоний – препарат, который в России прописывают даже беременным, вопрос интересный. Скорее всего, он связан с общим недоверием в западном мире к отечественной спортивной науке и неумением наших ученых аргументированно отстаивать свою позицию.

Лично я не считаю милдронат тем препаратом, который следовало бы запрещать, – заявил ранее "СЭ" антидопинговый эксперт и врач олимпийской сборной Финляндии Сергей Илюков. – Но мое мнение отличается от точки зрения немецких коллег, которые настаивали в ВАДА на запрете. Меня удивляет, что российские коллеги не отстаивают свою точку зрения в таких вопросах на уровне ВАДА. Это прискорбно, потому что милдронат главным образом применяется на территории бывшего СССР.

Вероятен ли вариант, при котором все попавшиеся спортсмены применяли милдронат, еще когда он был разрешен, а положительные пробы сдали в январе? По словам Илюкова, такое объяснение нельзя полностью исключить.

Срок выведения милдроната индивидуален, – объяснил Илюков. – Но потенциально я не исключаю такого варианта, что спортсмен мог принимать милдронат осенью и дать позитивную пробу в начале года. Тут следует учитывать, что оборудование современных антидопинговых лабораторий крайне чувствительно. Например, если вы возьмете бассейн олимпийского стандарта 50х25 метров и бросите в него кубик сахара, с которым пьете чай, то проба на сахар даст положительный результат и даже покажет концентрацию.

ЧТО ТОГДА СКАЗАЛИ В МИНСПОРТА

В соответствии с российским и международным антидопинговым законодательством я не могу сейчас давать комментарии по этим делам, – заявила "СЭ" советник министра спорта по вопросам антидопинга Наталья Желанова. – Как официальное лицо я не имею права обсуждать какие-либо детали, включая персональную информацию, до окончания расследования и вынесения решения соответствующей антидопинговой организацией.

One 2015 study showed that 724 of 4,316 Russian athletes (17%) had meldonium in their system https://t.co/bdzYSn57As pic.twitter.com/oM7soHfQA1

«После запрета милдроната появится его заменитель из Европы или США»

Пятикратная победительница турниров «Большого шлема» Мария Шарапова призналась, что в ее организме был обнаружен запрещенный препарат - милдронат (или мельдоний). Помимо Шараповой, положительные допинг-пробы на этот препарат в 2016 году сдали олимпийские чемпионы Екатерина Боброва (фигурное катание), Семен Елистратов (шорт-трек), чемпион мира Павел Кулижников (конькобежный спорт) и Александр Маркин (волейбол).

О свойствах запрещенного препарата «Известиям» рассказал заведующий кафедрой спортивной медицины, директор НИИ спортивной медицины Российского государственного университета физкультуры, спорта, молодежи и туризма (РГУФКСМиТ), д.м.н., профессор Андрей Смоленский.

На кардиологических съездах был ряд докладов об использовании милдроната (мельдония) для лечения больных ишемической болезнью сердца. Никаких серьезных противопоказаний с точки зрения вреда здоровью у препарата нет. Он является кардиопротектором. Препарат применялся при перенапряжении сердечно-сосудистой системы у спортсменов. Он был синтезирован в СССР, получил доступ на медицинский рынок, в клиническую практику. Говорить о том, что это тайный агент, точно не приходится, - отметил Андрей Смоленский.

Милдронат создает конкурентное преимущество перед соперниками?

Нет, это не анаболический стероид. Он не влияет на работоспособность, а защищает сердце спортсмена от появления небезопасной ишемии или недостатка кислорода. Мельдоний помогает от губительных последствий работы на пределе возможностей. Однако если препарат признан WADA запрещенным, то надо избежать его применения. Правила едины для всех, и их надо соблюдать.

Уверен, что после запрета милдроната на рынке появится его заменитель из Европы или США. Потому что спортсмены нуждаются в защите сердечно-сосудистой системы. С учетом чудовищных физических нагрузок у каждого второго элитного спортсмена возникает перенапряжение сердечно-сосудистой системы. Это может привести к очень серьезным последствиям.

Тогда почему милдронат был запрещен?

Сложно сказать. У больных ишемической болезнью в комбинации с другими препаратами он улучшал работу сердечно-сосудистой системы и даже переносимость нагрузок. Эти данные были опубликованы 5 лет назад академиком Любовью Альбинской. На спортсменов это не распространяется.

Шарапова объяснила 10-летнее применение милдроната проблемами со здоровьем. В 2006 году у теннисистки нашли первые признаки диабета, к которому у нее есть семейная предрасположенность. Также возникали проблемы с недостатком магния, результаты ЭКГ были нестабильными. Вы верите такому объяснению?

Я верю ее словам. Она говорит абсолютно правильные вещи. Это выдающаяся спортсменка, которая внимательно следит за своей фармокологией. На мой взгляд, запрещение милдроната с 1 января 2016 года - это драконовская мера. В прошлом году всё было безоблачно, спортсмены по всему миру спокойно принимали его, а тут дверь закрылась. Представители WADA должны были закрыть ее не хлопком, а постепенно, обговорив все условия.

Западные СМИ утверждают, что милдронат использовали только спортсмены из стран СНГ.

Это не соответствует действительности. В Европе и мире существуют препараты для кардиопротекции, содержащие мельдоний. В пищевых добавках, в спортивном питании. Невозможно Майклу Фелпсу плыть в одной Олимпиаде 16 раз с выдающимся результатом и завоевать восемь золотых медалей без каких-либо последствий. Значит, восстановительная программа существует, но это тайна. Никто не спешит ее раскрывать.

В будущем на милдронат можно будет получить терапевтическое разрешение?

Это вполне возможно. Бронхостимуляторы тоже запрещены, но сальбутамол используют многие спортсмены в летних и зимних видах спорта. Например, в лыжных гонках очень много спортсменов с бронхиальной астмой, получивших терапевтическое разрешение на применение сальбутамола. В нынешнем этапе Кубка мира по лыжам порядка 55% спортсменов имеют подобное разрешение. Формулировка примерно следующая: «спортсмены нуждаются в этом препарате по своим клиническим показателям, как пациенты. Иначе они находятся в угрожающем состоянии при тяжелых нагрузках». Или другой пример. Запрещен инсулин. Однако спортсмены с сахарным диабетом применяют инсулин и принимают участие в профессиональных соревнованиях. История может повториться и с милдронатом. Однако с этим должно согласиться всё мировое сообщество.

Вы видите выход из этой ситуации? Как можно снизить количество положительных допинг-проб в России?

Необходимо повысить самообразование самих спортсменов в этом вопросе и, конечно, подготовить достаточное количество спортивных врачей. Профессиональным спортом в нашей стране занимается около 4 млн человек. Спортивных врачей, мягко говоря, сильно не хватает. Их просто не готовят. Мы предлагаем создать новый формат. У нас есть специальная программа подготовки специалистов в этой области. Мы готовы ее презентовать и рассказать все необходимые детали для ее реализации.

"Будь я спортивным врачом Шараповой, то, несомненно, рекомендовал бы ей принимать милдронат", - заявил изобретатель препарата.

Ученый Иварс Калвиньш, являющийся создателем препарата милдронат, возмущен, тем, что его детище с 1 января этого года оказалось в черном списке Всемирного антидопингового агентства (WADA). Профессор объяснил Елене Кирилловой, почему этот препарат не является допингом и жизненно необходим спортсменам.

Последние несколько дней телефоны Иварса Калвиньша, который руководит Латвийским институтом органического синтеза, раскаляются докрасна – за комментариями к ученому обращаются журналисты со всего света.

Понять их можно: вслед за знаменитой теннисисткой Марией Шараповой дисквалификация может грозить целой цепочке спортсменов. И не только российских. Однако, вероятнее всего, самый серьезный удар ощутят именно спортсмены из России и стран СНГ, где милдронат был особенно популярен.

Гордость латвийской фармацевтики

Правда ли, что изначально этот препарат, который называют гордостью латвийской фармацевтики, изобретался не для спортсменов, а для военнослужащих, которых отправляли на службу в Афганистан?

Чтобы совместить полезное с приятным, в своих разработках мы обратились к ресурсу, которого в то время было в избытке – топливу для ракет ПВО. Топливо, как оказалось, имеет срок годности, а утилизация - весьма проблемное мероприятие. Надо было что-то придумать.

Поскольку я искал молекулу, которая могла бы помочь организму человека во время истощения резервов при длительном стрессе, то мне пришло в голову использовать ракетное топливо.

"Конечно, в самом препарате нет ракетного топлива, - смеется профессор, - но, скажем так, я изобрел структуру, которая была синтезирована из этого вещества.

Как автор препарата, Калвиньш надеется, что милдронат стал гордостью латвийской фармацевтики. По словам ученого, лекарство существует на рынке уже 32 года, но за этот срок никому в голову не приходило его включать в список запрещенных веществ или называть допингом.

"Зато теперь все в мире узнали, что есть такая Латвия и есть милдронат", - с ироничной ухмылкой констатирует ученый.

Один латвийский эксперт уже заявил, что мельдоний - активное вещество в милдронате - был внесен в список запрещенных веществ, так как при чрезмерном употреблении вредит здоровью.

Если вы будете злоупотреблять солью, то у вас тоже будут большие неприятности со здоровьем. Извините, но если будете нарушать дозировку любого лекарства, то оно будет оказывать вредное действие. Даже если это не лекарство. Простая вода тоже может быть вредной, если ее пить слишком много. Это не повод включать вещество в список запрещенных.

Я испытал возмущение и обиду, когда узнал о том, что милдронат попал в этот список. Мы живем в мире доказательной медицины, а не в эпоху голословных утверждений. Если вы говорите, что это допинг или что-то такое, то вы должны это доказать! И не просто так, а в результате двойного слепого рандомизированного плацебо-контролируемого клинического исследования.

Некоторые утверждают, что милдронат это что-то вроде витамина или даже плацебо. Так почему же безобидная "витаминка" попала в черный список? Как объяснить это противоречие?

Плацебо или нет - предлагаю спросить тех, кто пользуется препаратом. Подобные утверждения беспочвенны. Именно в кардиологии милдронат проходил двойные слепые рандомизированные плацебо-контролируемые клинические исследования, которые показали, что препарат хорошо влияет при стенокардии и не только.

Когда перегрузки перешагивают определенный рубеж, то начинаются необратимые повреждения клеток и тогда мы видим внезапные смерти совершенно молодых и сильных людей от обширного инфаркта или инсульта - прямо на хоккейном поле или на марафоне. А милдронат это предотвращает. Предотвращает повреждение сердечной мышцы или мозга от таких нагрузок.

Никакой повышенной работоспособности или выносливости препарат не вызывает, ну если только не считать, что хорошее здоровье вообще помогает человеку быть работоспособным. Поэтому я утверждаю, что запрет милдроната это, по сути, преступление в отношении прав человека. Спортсмены имеют право быть здоровыми и защищать свой организм.

Как на ваш взгляд, этот скандал может отразиться непосредственно на популярности самого препарата? К примеру, один мой знакомый-марафонец рассказал мне, что после запрета милдроната первым делом побежал в аптеку и приобрел его. Говорит, что если запрещают, значит, точно - действует!

И правильно сделал! Потому что действительно - действует, но не как допинг (допинг по определению вреден для организма в долгосрочной перспективе), а совсем иначе. Милдронат надо назначать любому спортсмену, который испытывает такие перегрузки, которые могут навредить организму! Наш препарат защищает, а не вредит. Будь я спортивным врачом Шараповой, то сказал бы ей не пропускать ни одного дня без милдроната.

"До меня дошла такая информация, что прежде, чем запретить милдронат, спортсменов наблюдали на предмет того, у кого именно и сколько препарата находится в организме. И констатировали, что больше всего концентрация у спортсменов из России. Очевидно, кое-кому пришло в голову некое политическое решение. Я только могу предполагать, конечно, что это могло стать причиной", - говорит Калвиньш.

Профессор не исключает и конкуренции среди медицинских препаратов – есть очень много желающих занять нишу милдроната. Но на данный момент препарат является уникальным в своем роде и аналогичной замены ему трудно найти. Впрочем, Латвийский институт органического синтеза может похвастаться новинкой.

"Мы разработали новую молекулу, которая намного эффективнее милдроната. Где-то в 40 раз! Это новое поколение препаратов. Но, скорее всего, его запретят еще быстрее, чем милдронат!" - смеется профессор.

Он надеется, что уже в этом году будут проведены клинические испытания препарата.

"Он будет работать "на игле", как говорится. Дело в том, что в отличие от милдроната, который принимается курсом, этот медикамент работает практически моментально. Если ввести его в первые два часа после начала инфаркта, то можно спасти 40 процентов миокарда. Этот препарат будет бомба! Но сам биохимический принцип работы этого препарата схож с милдронатом", - объясняет Калвиньш.

Кто ответит за смерти?

По словам Иварса Калвиньша, в аптеках милдронат можно приобрести без рецепта, если речь идет о небольших дозировках. Человеку средней комплекции хватает четыре капсулы в день (250 мг). Но для более серьезных дозировок нужен рецепт врача.

Исторически сложилось так, что препарат получил распространение именно на территории бывшего СССР, хотя его использовали и западные спортсмены. Имеет ли этот допинговый скандал под собой политический оттенок?

Я сейчас, скорее всего, говорю о значении политики в спорте. Она решает многое. Какие ресурсы были затрачены? Или какие прибыли получены оттого, что спортсмен выиграл олимпийское золото? Вы же понимаете, что это значит. Имидж государства опять же. Много факторов есть. Конечно, поэтому все заинтересованы, чтобы спортсмены именно их страны выигрывали на соревнованиях.

Получается, что милдронат просто стал разменной монетой в этих политических играх?

Конечно, обидно. Вот скажите: кто теперь ответит за смерти, которые появятся среди молодых людей, вышедших на поле состязаний? Никакой антидопинговый комитет не будет на себя брать ответственность. Запретили препарат, а люди теперь будут погибать. Никаких претензий они не принимают – включили препарат в список, и все.

В списке запрещенных препаратов есть, к примеру, мочегонные вещества. Но какой это допинг - мочегонное вещество? Однако там есть хоть какой-то резон. Принятые перед соревнованием мочегонные вещества помогут потерять килограмм воды. Если вам надо прыгать в высоту, то смысл понятен. Или есть астматические препараты. Они тоже запрещены, но с оговоркой. Я вам не буду называть фамилии, но я знаю, что некоторые лыжные гонщики из северных стран всегда выигрывают соревнования, и при этом оказывается, что они пожизненные астматики.

Изобретатель милдроната уверяет, что это не допинг и результаты никак не улучшает. Почему лекарство попало в черный список, остается только догадываться.

По теме

Главные темы

По мнению активиста Дэги Караева, в латвийском образовании, да и в Латвии в целом, процветает все, что современный человек может назвать "совком": бюрократизм, уравниловка и патриотизм из-под палки

Депутаты Нацобъединения предлагают законодательно закрепить, что предвыборная агитация должна вестись исключительно на латышском языке, за нарушение - штраф

Рекс Тиллерсон был назначен на эту должность в феврале прошлого года

Орбита Sputnik

Как депутатам самого русского города Эстонии, где на эстонском языке говорит меньше двух процентов населения, запрещают использовать родную речь.

Разногласия по разным вопросам в Союзном государстве Беларуси и России являются частью естественных процессов, считает госсекретарь СГ Григорий Рапота.

Сотруднику полиции в Грузии грозит тюремный срок за незаконное приобретение, хранении и реализацию наркотических средств.

Пользователи продукции компании Apple смогут писать на абхазском языке – на платформе iOS запущена абхазская клавиатура.

Песню "X my heart", с которой азербайджанская исполнительница Айсель Мамедова выступит на "Евровидении", изменили после критики в социальных сетях.

Армянские и российские парламентарии обсуждают в Ереване перспективы ЕАЭС, как наиболее интересного и динамично развивающегося объединения.

Уголовные дела возбуждены в Казахстане в отношении активистов признанного экстремистским движения "ДВК", возглавляемого опальным олигархом Аблязовым.

Научные проекты бишкекских школьников поддержали вузы из России –старшеклассники получили возможность практиковаться в научных лабораториях вузов РФ.

Президент Таджикистана раскритиковал прокуроров, из-за слабого контроля которых банки не могут вернуть сбережения населению.

После России, Польши, Южной Кореи и Японии узбекские структуры занялись организованной отправкой трудовых мигрантов в Германию, Казахстан и Султанат Оман.

Попытки дестабилизировать обстановку в Южной Осетии накануне выборов президента России не возымеют успеха, заявил глава республики.

Почему власти Вильнюса не останавливает отсутствие решения суда о сносе монумента советским воинам на Антакальнисском кладбище?

Фактором дестабилизации служит не "Северный поток-2", а расширение НАТО и открытие офисов этой организации в нейтральных странах, заявил президент Молдовы.

Новости

• 16:31 Хулигану из Саласпилса придется ответить за надкушенное ухо друга
• 16:12 В России объяснили отравление Скрипаля: сакральная жертва МИ-6
• 15:55 Символы Латвии: флаг, герб и гимн
• 15:35 Москвичи несут цветы к театру, где служил Олег Табаков
• 15:24 Долгополов: русскоязычные СМИ могут быть исключены из освещения выборов

Все новости Латвии и мира

Пресс-дайджест

Видеоклуб

Мультимедиа

Латвия на Олимпиаде 2018

Соцсети

Все права защищены.

Пользователь обязуется своими действиями не нарушать национальное и международное законодательство. Пользователь обязуется высказываться уважительно по отношению к другим участникам дискуссии, читателям и лицам, фигурирующим в материалах.

Администрация вправе удалить комментарии, сделанные на языках, отличных от языка, на котором представлено основное содержание материала.