Что нужно знать о дифтерии? Памятка по дифтерии Сделайте прививку от дифтерии себе и своим детям.

Что нужно знать о дифтерии?

Дифтерия - тяжелое инфекционное заболевание, характеризующееся токсическим поражением сердечно-сосудистой и нервной систем.
Группой риска по заболеванию дифтерией являются не привитые люди.

Как можно заразиться дифтерией?

Источник инфекции - больной человек, или человек, являющийся здоровым носителем.

Инкубационный период заболевания составляет 2-7 дней. Заболевание передается воздушно-капельным путём при разговоре, кашле, чихании. Возбудителем заболевания является дифтерийная палочка. Попав на слизистые оболочки зева, носа, гортани микроб начинает размножаться, выделяя при этом токсин, который и обуславливает проявления болезни. Затем происходит проникновение токсина по лимфатическим и кровеносным путям, что проявляется воспалением лимфатических узлов и общей интоксикацией с преимущественным поражением центральной и периферической нервной системы, сердечной мышцы, а также эндокринной системы (надпочечники, почки) .

Признаки заболевания:

• Головная боль
• Слабость, недомогание
• Невысокая температура тела в начале заболевания (в пределах 37,5?С - 37,7?С).
• Боли в горле при глотании

Однако, при токсической форме может проявляться в виде озноба, рвоты и болей в животе. Заболевание может протекать в молниеносной форме, и если не оказать врачебную помощь (в стационаре больному вводится специфическая сыворотка) больной умирает в течение 2-3-х дней.

При первых признаках заболевания нужно немедленно обратиться к врачу для установления точного диагноза, назначения обследования и необходимого лечения.

Что нужно знать о прививках против дифтерии?

Прививки проводятся противодифтерийным анатоксином. Проведенные в соответствии с возрастом прививки защищают от тяжелых форм дифтерии, её осложнений и смертельного исхода заболевания.

Базовый курс (вакцинация) против дифтерии для детей состоит из трех прививок: в 3, 4 и 5 месяцев.

Вакцинация детей (базовый курс).

В последующем, для поддержания достаточного иммунитета проводятся однократные прививки (ревакцинации) в 1,5 года, 6, 11, 16 лет и далее через каждые 10 лет.

Ревакцинация детей, подростков и взрослых.

Если человек получал все прививки против дифтерии в указанные возраста, то у него будет полноценный иммунитет против этого заболевания.

Если по каким-либо причинам человек не получил одну из прививок в положенные сроки, то имеется высокая вероятность, что его иммунитет против дифтерии недостаточен и не способен обеспечить защиту. В таких ситуациях врач назначает базовый курс, который будет состоять из двух прививок с интервалом в 1 месяц. Через 1 год после его окончания необходимо сделать ещё одну прививку (ревакцинацию), чтобы обеспечить иммунитет против дифтерии в течение примерно 10 лет.

Вакцинация и ревакцинация взрослых.

Бывают ли противопоказания к прививкам и реакции на них?

Противопоказанием к проведению профилактических прививок являются аллергические реакции, на ранее проведенные прививки против дифтерии.

Такие заболевания, как медикаментозная аллергия, крапивница, полиноз, бронхиальная астма не являются противопоказанием к проведению прививок.

Используемые в настоящее время вакцины обладают высокой степенью безопасности.

У небольшого количества привитых лиц в течение первых трех суток после проведения прививки против дифтерии могут наблюдаться: незначительное повышение температуры тела, покраснение и припухлость в месте введения. Эти симптомы проходят самостоятельно и являются закономерной реакцией на начало формирования иммунитета.

Серьёзные нарушения состояния здоровья (осложнения) после прививки против дифтерии наблюдаются крайне редко. Риск их возникновения на несколько порядков ниже риска осложнений после перенесенной дифтерии. Для снижения риска возникновения реакций и осложнений врач проводит осмотр пациента и решает вопрос о возможности проведения прививки в данный момент.

Помните,
что Вы ответственны
не только за своё здоровье,
но и за здоровье своих близких.

Авторы:
Витязь Наталья Витальевна, врач-эпидемиолог
Т. 292 - 40 - 13
Шмелева Наталья Дмитриевна, врач-эпидемиолог
центра гигиены и эпидемиологии Первомайского района.
Глинская Ирина Николаевна, зав. отделением иммунопрофилактики Минского городского центра гигиены и эпидемиологии.
Т. 292 - 40 - 25

Дифтерия – острое инфекционное заболевание бактериальной природы, которое передается в основном воздушно-капельным путем, характеризуется образованием серых налетов в месте проникновения возбудителя, чаще на слизистых оболочках ротоглотки и дыхательных путей, общей интоксикацией, поражением сердечно-сосудистой, нервной систем и почек.

Источником инфекции является только человек – больной или носитель.

Заболевание начинается с болей в горле, как при ангине, повышается температура до 38-39 °C, появляется слабость, у детей ухудшается аппетит. На выпуклой поверхности миндалин появляются серовато-белые налеты однородной плотной консистенции, равномерной толщины с гладкой поверхностью. В последующие дни состояние становится более тяжелым, появляется отек слизистой оболочки зева и видимый тестообразный отек шеи.

При первых признаках заболевания необходимо вызывать врача на дом. Отделить его от остальных членов семьи, выделить ему отдельную посуду, полотенце. Посуду мыть отдельно горячей водой с мылом. Комнату, где находится больной, желательно проветривать и убирать влажным способом. Госпитализировать больного дифтерией необходимо обязательно для проведения специального лечения, спасения жизни больного и изоляции его от восприимчивых к дифтерии лиц.

Для предупреждения заболевания необходимо сделать прививку от дифтерии. Прививки являются единственно надежным способом защиты от инфекции.

Прививки делаются детям с 3-х месячного возраста, в зависимости от препарата – трехкратно или двукратно, с интервалом в 45 дней. В возрасте 18 месяцев ребенку делают первую ревакцинацию. Последующие ревакцинации проводят в 6 или в 7 и в 14 лет, а затем каждые 10 лет без возрастных ограничений.

Ослабленные и часто болеющие дети и взрослые должны прививаться в первую очередь, так как они более подтверждены заболеванию.

Противопоказания к прививкам есть, но они минимальны и определяет их только врач. Прививки делают в поликлиниках по месту жительства, а также по месту работы. Прививка делается для того, чтобы не заболеть. В случае заболевания привитый человек перенесет его в легкой форме.

Не привитый человек может умереть от дифтерии, так как заболевание у не привитых протекает в токсической форме.

Сделайте прививку от дифтерии себе и своим детям.

Дифтерия – одна из самых опасных инфекционных болезней, которая известна со времен Гиппократа под названием «смертельная язва глотки», «удушающая болезнь».

В 90-х годах по Российской Федерации заболеваемость дифтерией возросла в 4 раза, количество заболевших превысило 15 тыс. человек, среди заболевших 70-72% - взрослые в возрасте 30-35 лет. Если в 80-е годы, на всей территории Советского Союза, в основном в республиках Средней Азии, регистрировалось всего порядка 200 случаев дифтерии, то в 1994 г. только в Москве умерли от дифтерии 155 человек, в том числе 19 детей. Основные причины возникновения эпидемии дифтерии – низкий охват населения профилактическими прививками, массовая и агрессивная кампания в СМИ о вреде вакцинации, низкая информированность населения о последствиях отказа от прививок. Снижение уровня заболеваемости стало возможным только благодаря проведению массовой иммунизации населения против дифтерии.

Заболевание характеризуется сильной интоксикацией образованием характерных пленок на слизистых оболочках верхних дыхательных путей (реже – на конъюнктивах, в ранах и др.), поражением сердечно-сосудистой и нервной систем.

Возбудитель – дифтерийная палочка. Источник инфекции – больной человек или бактерионоситель. Инфекция передается воздушно-капельным путем, нередко даже при кратковременном контакте. Возможно заражение через игрушки, книги, посуду, постельные принадлежности и т.д.

Инкубационный (скрытый период) период длится 2-10 дней. Болезнь начинается как обычная ангина: недомогание, повышение температуры до 38-39°С, боли в горле с появлением специфических налетов. В случае токсической формы заболевания характерен отек лица и шеи, отек слизистой оболочки верхних дыхательных путей, приводящий к затруднению, а иногда и к невозможности дыхания.

Особенно опасны осложнения дифтерии. Ранние осложнения – инфекционно-токсический шок с развитием отека головного мозга, легких, острой почечной и сердечной недостаточности,-могут стать причиной смерти больного. Позднее осложнение со стороны сердечно-сосудистой системы – миокардит – также одна из причин смерти при дифтерии. Со стороны нервной системы поздние осложнения проявляются в виде параличей мягкого неба, голосовых связок, дыхательных мышц, глазных мышц, конечностей.

Основа успешной борьбы с дифтерией – вакцинация. Всемирной организацией здравоохранения вакцинация рекомендована для всех без исключения стран мира. Первичная вакцинация состоит из трех прививок. Первая прививка ставится детям в 3-месячном возрасте, затем в возрасте 4,5 и 6 месяцев. Ревакцинация проводится в 1,5 года, в 7 и 14 лет, а у взрослых ее проводят каждые 10 лет.

Ослабленные и часто болеющие дети и взрослые должны прививаться в первую очередь, так как они более подвержены заболеванию.

Противопоказания к прививкам есть, но они минимальны и определяет их только врач. Прививки делают в поликлиниках по месту жительства, а также по месту работы. У привитых людей риск заражения дифтерией снижается в несколько раз. Если все-таки заражение произойдет, то привитый человек перенесет его в легкой форме. Не привитый человек может умереть от дифтерии, так как заболевание у не привитых протекает в токсической форме.

ПАМЯТКА по профилактике дифтерии

Эпидемиология. Инфекция передается воздушно-капельным путем; источники инфекции - больные и бактерионосители. В отдельных случаях болезнь передается через различные предметы, игрушки и даже при посредстве третьих лиц. Заболеваемость повышается в холодное и сырое время года. Болезнь может поражать людей любого возраста, но чаще болеют дети. Часть людей, перенесших дифтерию, становятся бактерионосителями.

Патогенез . Возбудитель вызывает в области входных ворот инфекции (например, - в зеве) фибринозное воспаление с образованием пленок. Экзотоксин возбудителя, циркулирующий в крови, поражает сердечно-сосудистую и нервную системы

Симптомы . Инкубационный период в среднем 3-5 дней. Различают дифтерию зева (наиболее распространенная форма), дифтерию гортани (круп), дифтерию носа и дифтерию глаз.

При дифтерии зева в зависимости от локализации налетов (фибринозных пленок) различают локализованную и распространенную форму болезни.

Локализованная форма начинается остро - с повышения температуры до фебрильных цифр, недомогания и незначительной болезненности при глотании. Через 24-36 ч можно отметить гиперемию зева, беловато-серые налеты; эти фибринозные пленки довольно плотны, их нелегко снять ватным тампоном или шпателем; после снятия налета обнажается слегка кровоточащая поверхность. Соответственно стороне поражения миндалин увеличиваются в размерах подчелюстные, а иногда и переднешейные лимфатические узлы.

Наряду с типичным течением локализованной формы дифтерии с образованием фибринозных пленок болезнь может протекать лишь с катаральными проявлениями (гиперемия и отечность миндалин, умеренные боли при глотании, незначительное увеличение регионарных лимфатических узлов). Интоксикация при этом выражена незначительно, температура обычно субфебрильная. Другой атипичной формой дифтерии зева является островчатая. При этой форме дифтерии фибринозные пленки имеют вид единичных или множественных островков, интоксикация обычно незначительная, умеренно увеличены регионарные лимфатические узлы.

Распространенная форма дифтерии зева протекает с выраженной общей интоксикацией, повышением температуры до 39°С. Отмечаются отечность области зева и гиперемия миндалин, на которых, так же как на небных дужках, мягком небе, слизистой оболочке носоглотки, располагаются грязно- белого цвета плотные налеты, с трудом отделяемые тампоном.

Тяжелым течением отличается токсическая форма дифтерии зева. Осматривая больного, можно отметить сладковатый запах изо рта, значительный отек шейной клетчатки, тахикардию. При несвоевременном или недостаточном энергичном лечении у больных дифтерией зева с 12–15-го дня болезни, а иногда и несколько раньше развивается миокардит, проявляющийся тахикардией, в части случаев аритмией, ритмом галопа, расширением границ сердца, приглушением его тонов, систолическим шумом на верхушке. Позднее, с 22-28-го дня болезни, а отдельных случаях развивается полиневрит с парезом мышц глотки и гортани.

У детей грудного возраста может иногда наблюдаться дифтерия носа, протекающая в пленчатой форме (затрудненность носового дыхания, серозные, позднее - сукровичные и гнойные выделения из носа) или катаральной форме (разрыхлённость слизистой оболочки, пленчатые налеты на слизистой носовых раковин и перегородка, иногда сукровичные корочки - эрозии).

Самостоятельно или в сочетании с дифтерией зева в отдельных случаях, главным образом у маленьких детей, может развиться дифтерия гортани (истинный дифтерийный круп). При этом пленчатые фибринозные наложения распространяются на слизистую оболочку гортани, вызывая сухой, лающий кашель, осиплость голоса, последующее ослабление его до шепотной речи. Дальнейшее прогрессирование крупа может привести к стенозу гортани, острой асфиксии , кислородной недостаточности, угрожая жизни больного.

Диагноз - Предварительный диагноз типичных форм дифтерии должен ставиться клинически, так как своевременно должен решаться вопрос о необходимости введения антитоксической противодифтерийной сыворотки.

Лечение - Больных дифтерией госпитализируют при любой клинической форме.

Профилактика . При обнаружении хотя бы одного из названных симптомов дифтерии необходимо срочно обратиться в медпункт.

После госпитализации больного в очаге производят дезинфекцию; за лицами, находившимися в контакте с больными, ведут медицинское наблюдение, у них исследуют слизь из зева и носа. В детских учреждениях, отделениях или группах, где выявлен больной дифтерией, устанавливают карантин на 7 дней. Необходимо выявить бактерионосителей палочек Леффлера, проводя бактериологические исследования как среди взрослых, обслуживающих детские коллективы, так и среди детей не допуская их в детские учреждения. Определяющее значение в профилактике дифтерии имеет активная иммунизации детей с использованием вакцин .