Снизить высокий холестерин. Нормализовать давление

1. Повышение уровня холестерина
2. Симптомы и причины повышенного артериального давления
3. Влияет ли холестерин на давление

Повышенное артериальное давление - крайне неприятная патология, которая сопровождается массой симптомов. К тому же, гипертония является одной из причин возникновения таких заболеваний, как инфаркт и инсульт. Существует мнение, что при повышенном уровне жирных кислот в организме человека, может повышаться и давление.

Давайте же рассмотрим причины такого мнения и узнаем, действительно ли может высокий холестерин повышать давление.

Повышение уровня холестерина

Определенное количество жирных кислот организм человека вырабатывает сам, а определенное поступает из пищи. Вопреки ошибочному мнению, жирные кислоты сами по себе не являются страшным и вредоносным веществом.

Опасно лишь его чрезмерное содержание в организме. Липопротеины (в составе которых жирные кислоты) высокой плотности необходимы для нормального функционирования сердечно-сосудистой системы. Жирные кислоты и липопротеиды низкой и очень низкой плотности способствуют атеросклеротическому развитию и возникновению бляшек атеросклеротического типа.

Избыточное содержание холестерина в крови может быть следствием употребления в пищу продуктов с высоким содержанием глюкозы и жира. С возрастом у клеток в организме человека уменьшается потребность в холестерине.

Поступление жирных кислот в кровь можно уменьшить с помощью отказа от жиросодержащих и глюкозосодержащих продуктов в пользу овощей, фруктов и постного мяса. Однако если содержание жирных кислот значительно превысило норму, то необходимо обратиться к врачу, который назначит медикаментозное лечение.

Уровень холестерина и давления взаимосвязаны, поскольку повышение первого влечет за собой возникновение атеросклерозных бляшек, которые уменьшают просвет сосудов, а в следствии этого приводят к разрушению артерий.

Таким образом, происходит компенсаторный процесс - организм пытается доставить тканям определенное необходимое количество кислорода для нормальной жизнедеятельности клеток. Как раз из-за этого и происходит повышение артериального давления. Пониженное давление и холестерин не имеют взаимосвязи.

Симптомы и причины повышенного артериального давления

Гипертония бывает хронической и острой. Если вы страдаете на повышенное давление, то прекрасно знаете симптомы приступов.

Однако если вы столкнулись с этим заболеванием недавно, то различают несколько основных симптомов, которые могут стать признаками приступов гипертонии:

Данные симптомы также могут быть признаками временной гипертонии. Такое бывает, если человек перенервничал или находится в стрессовой для него ситуации. Данный случай не означает, что у вас имеется большое содержание жирных кислот в крови, поскольку такое повышение АД обычно разовое и кратковременное. Однако это может стать первым нежелательным звоночком на пути к гипертонии, так что советуем обратиться к врачу.

Причинами повышенного АД могут стать следующие факторы:

Причины увеличения холестерина и давления крайне схожи, именно поэтому многие связывают эти два фактора между собой.

Влияет ли холестерин на давление

Многие специалисты уверенны в том, что холестерин и повышенное давление взаимосвязаны. Проведенная статистика утверждает, что у 60% людей, которые страдают на гипертонию, наблюдается повышенный уровень холестерина. Давайте и мы разберемся влияет ли повышенный холестерин на давление.

Как холестерин влияет на давление

Повышенный уровень жирных кислот в крови приводит к возникновению холестериновых бляшек, на которые осаживаются эритроциты и тромбоциты. В связи с этим, просвет сосудов сужается, что мешает нормальной гемоциркуляции и происходит давление на стенки сосудов. Именно эта информация является основным ответом на вопрос - влияет ли холестерин на давление.

Общим фактором, связывающим высокий холестерин и давление является курение. Оно способствует сужению сосудов, нарушению обмена веществ, повышению давления и увеличению уровня холестерина в крови.

Как мы уже выяснили, причины появления высокого давления и холестерина одинаковы. Нередки случаи возникновения сахарного диабета на фоне гипертонии и высокого холестерина. В любом случае правильное медикаментозное лечение, здоровый образ жизни и отсутствие стрессов помогут вам забыть и о первом, и о втором заболевании.

Все про анализ холестерина ЛПНП

В организме холестерин помогает создавать клетки и вырабатывать гормоны. Слишком много холестерина в крови может образовываться внутри артерий, образуя так называемую бляшку. Большое количества бляшек увеличивают ваши шансы на сердечный приступ или инсульт. Анализ холестерина ЛПНП чаще всего проводят для определения риска развития сердечных заболеваний.

Что такое ЛПНП?

Два вида липопротеинов несут холестерин по всему телу: низкой плотности (ЛПНП) и высокой (ЛПВП). Общий уровень холестерина представляют собой их совокупность и триглицериды- другой тип жира, накапливающийся в организме. ЛПВП является «хорошим» типом, помогающим удалять избыточный холестерин из кровотока и возвращающий его в печень, где он разрушается и выводится из организма.

Почему его называют “плохим”?

ЛПНП называют «плохим» холестерином, потому как если в крови его слишком много, он может медленно накапливаться в артериях — сосудах, которые переносят кровь из вашего сердца по телу, делая их более узкими, что увеличивает риск развития сердечных заболеваний, сердечного приступа, инсульта и ишемической болезни сердца.

ЛПНП несет в основном жир, и лишь небольшое количество белка из печени в другие части тела.

Подробнее про исследование

Каждый человек в возрасте 20 лет и старше должен сдавать анализ не реже одного раза в пять лет. Анализ на ЛПНП у мужчин после 60 лет и женщин после 50 лет, в период менопаузы, следует сдавать не реже одного раза в год.

Анализ проводится как часть биохимического анализа крови – липидограммы, показывающей, подвержены ли вы опасности ишемической болезни сердца, глядя на вещества в крови, которые несут холестерин.

Показания

Для людей, которые имеют один или несколько основных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, липидограмму следует сдавать часто.

К основным факторам риска высокого ЛПНП относится:

• курение сигарет;
• избыточный вес или ожирение;
• не здоровая диета;
• отсутствие физической активности;
• возраст (мужчины старше 45 лет и женщины 55 лет и старше);
• высокое кровяное давление;
• предшествующая ишемическая болезнь сердца или уже случившийся сердечный приступ;
• диабет или преддиабет.

Как проводится исследование?

Анализ крови обычно делается утром, так как для получения наиболее точных результатов его проводят натощак. Кровь берется из вены, обычно из вашей руки. Иногда кровь собирают путем прокалывания кожи на кончике пальца, для проведения анализа на переносном испытательном устройстве.

Что может повлиять на результат?

Последний прием пищи должен проходить не менее чем за 12 часов до анализа. Анализ на холестерин ЛПНП может оказаться неверным, если в течение дня, перед анализом человек употребляет жирную и жареную пищу, алкогольные напитки. На результаты исследования также влияет тяжелый физический труд.

Прием различных лекарств должен быть отложен на несколько недель перед сдачей крови. Если временная отмена препарата невозможна, то предварительно следует рассказать своему лечащему врачу обо всех лекарствах и принимаемых дозах.

Рентгенография, ультразвуковая диагностика, ректальное обследование или физиотерапия не должны проводиться в один день с анализом на холестерин.

Расшифровка

Анализ крови, расшифровка которого не представляет большой проблемы, показывает уровни холестерина в миллимолях на литр крови (ммоль/ л). Общий и ЛПВП холестерин являются одними из многочисленных факторов, которые врач использует для прогнозирования вашей жизни или риска сердечного приступа, или инсульта в ближайшие 10 лет.

Значения нормы

Норма ЛПНП изменяется с возрастом и зависит от пола пациента. Если у человека присутствуют факторы риска сердечных заболеваний, такие как высокое кровяное давление, диабет или если человек курит, сохранение низкого уровня ЛПНП становится еще более важным.

Следовательно, при рассмотрении нормального диапазона необходимо учитывать риск или наличие сердечно-сосудистых заболеваний.

Коэффициент атерогенности

Коэффициент атерогенности (КА) отражает соотношение между хорошими и плохими жирами. От него зависят прогноз развития атеросклероза. Чтобы вычислить КА, определяется общий холестерин, из которого вычитается ЛПВП и разница делится на ЛПВП.

Норма КА составляет 2-3 единицы. Показатель менее 2 не опасен, напротив, это показывает, что риск атеросклероза очень мал. Но КА более 3-4 единиц указывает на высокий риск развития патологий.

Следует отметить, что КА изменяется с возрастом. Его самое низкое значение наблюдается у новорожденных, и с годами оно постоянно увеличивается.

Но даже у людей в возрасте коэффициент не должен быть более 3,5 единиц.

Повышенные значения

Состояние повышенного ЛПНП, называемое также гиперхолестеринемией, наблюдается у людей потребляющих большое количество продуктов, содержащих жиры и обычно не вызывает никаких симптомов. В большинстве случаев это сопровождается только критическими событиями. Например, сердечный приступ или инсульт могут быть результатом повреждения, вызванного гиперхолестеринемией и проходить с сопутствующими симптомами.

Эти события обычно не происходят до тех пор, пока повышенное содержание не приведет к образованию бляшек в артериях, которые сужают их, и так через них начинает проходить меньшее количество крови. Это может привести к серьезным осложнениям. Если в коронарной артерии имеется серьезная закупорка, может возникнуть боль в груди из-за снижения притока крови к сердечной мышце.

Анализ крови — единственный способ выяснить, слишком ли высокий уровень холестерина у вас в крови.

Пониженные значения ЛПНП

В большинстве случаев, если холестерин ЛПНП понижен, это считается лучшим вариантом, чем если бы он был выше нормы. Хотя точные эффекты низкого уровня (гипохолестеринемии) на здоровье все еще изучаются, исследователи обеспокоены тем, как гипохолестеринемия оказывает негативное влияние на психическое здоровье. У людей с низким уровнем холестерина чаще возникают симптомы депрессии и тревоги, а поскольку холестерин участвует в создании гормонов и витамина D, то это влияет на здоровье мозга. Витамин D важен для роста клеток. Если клетки мозга нездоровы, человек испытывает беспокойство или депрессию. Связь между низким уровнем холестерина и психическим здоровьем еще не полностью понята и исследуется.

Еще одна проблема низкого холестерина ЛПНП связана с беременными женщинами, у которых в этом состоянии появляются риски преждевременных родов или рождения ребенка с малым весом.

При низком холестерине нет боли в груди, сигнализирующей о накоплении жирных веществ в артерии, как при высоком и вызван он будет, скорее всего, чем-то в вашем рационе или физическим состоянием. Чтобы привести его в норму важно понимать, что простое потребление продуктов, богатых холестерином, не решит проблему, поговорите с врачом о том, что вы должны делать в этом случае.

Профилактика

Изменения образа жизни — важный способ оставаться здоровым.

Это может помочь предотвратить серьезные проблемы, вызванные повышенным содержанием плохого холестерина, такие как сердечные заболевания, периферические артериальные заболевания, сердечный приступ и инсульт.

И является важным, даже если вы принимаете лекарственные препараты, для контроля заболевания.

Правильное питание

Изменение рациона питания на более обогащенный фруктами, овощами, цельно-зерновыми культурами, рыбой, обезжиренными молочными продуктами, может помочь вам справиться с вашим лишним весом, холестерином ЛПНП и артериальным давлением. Создание здоровых привычек в еде — часть вашей повседневной жизни и одна из лучших вещей, которую вы можете сделать, чтобы снизить свой ЛПНП холестерин. Есть несколько планов здорового питания, которые вы можете выбрать, например диета DASH или средиземноморская диета.

Если у вас есть вопросы о том, какого питания необходимо придерживаться, поговорите со своим врачом.

Народное лечение

Некоторые растительные продукты могут помочь снизить уровень холестерина ЛПНП. Но не используйте их, чтобы заменить лечение, назначенное вашим врачом. Исследования не доказали, что они снижают риск сердечных заболеваний. Независимо от того, используете ли вы такие продукты, обязательно продолжайте пользоваться диетами, упражнениями и лекарствами по рецепту.

Как и в случае любой новой формы лечения, обязательно поговорите с врачом. Это особенно важно, если вы принимаете статины.

Сочетание статинов и некоторых добавок может вызвать опасные побочные эффекты.

Для снижения уровня ЛПНП используется:

• Подорожник – он помогает тонкому кишечнику поглощать меньше холестерина, соответственно меньше его попадает и в вашу кровь. Основным побочным эффектом являются повышенные движения кишечника, с сопутствующим слабительным эффектом.
• Стероловые или станоловые эфиры – могут ограничивать количество холестерина, которое поглощает тонкая кишка, используются вместе с диетой.
• Красный дрожжевой рис — содержит натуральную форму ловастатина. Это дополнение может не дать вашему организму вырабатывать слишком много холестерина, но вызывает опасные побочные эффекты при передозировке, включающие рабдомиолиз и гепатит. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас плохая реакция на него, например, сильная мышечная боль или симптомы гепатита.
• Существуют некоторые диетические добавки, такие как витамин Е и бета-каротин, способствующие снижению холестерина, но поговорите с врачом чтобы убедиться, что они безопасны для вас.

Занятия спортом

Регулярные физические упражнения также имеют решающее значение. Некоторые исследования показывают, что регулярные аэробные упражнения на протяжении примерно 12 недель могут увеличить полезный холестерин ЛПВП. Ваш уровень триглицеридов и кровяное давление также должны отвечать нормам. Занятия спортом должны проходить как минимум 4-5 раз в неделю, если вы моложе 50 лет и 2-3 раза, если старше. Потеря веса, если вам это необходимо, поможет оставаться здоровым.

Без отказа от курения также не обойтись.

Поскольку низкий уровень холестерина, не то, о чем беспокоится большинство людей, очень редко предпринимаются меры для его предотвращения. Чтобы сбалансировать уровни холестерина, проводите частые осмотры. Помните о любых наследственных заболеваниях связанных с холестерином. И, наконец, обратите внимание на симптомы беспокойства и стресса, особенно на те, которые заставляют вас чувствовать себя жестокими.

Вывод

Следует иметь нормальный уровень холестерина на протяжении всей вашей жизни.

Одно из заблуждений состоит в том, что люди могут плохо контролировать холестерин в течение многих лет, а затем решить принять меры.

К тому времени бляшки могли уже закрепиться на стенках ваших артерий. Поэтому так важно придерживаться здорового образа жизни с ранних лет.

Посмотрите полезное видео на эту тему

Как курение влияет на сосуды и давление

Несмотря на то, что каждый из нас с раннего детства знает о вреде курения, число пристрастившихся к этой вредной привычке огромно и с годами не уменьшается. Врачи не устают повторять, что никотин губителен для сердца и сосудов. Именно курильщики находятся в группе риска по таким заболеваниям, как артериальная гипертензия, атеросклероз, ИБС, инсульты, инфаркты.

Но мало кто задумывается о том, курение повышает или понижает давление, более того, любители подымить всячески пытаются оправдать свое пристрастие. А ведь они вредят не только себе, но и другим людям, которые не курят, но вынуждены вдыхать сигаретный дым.

Как узнать, повышает ли курение АД

Для медиков давно не секрет, курение повышает или понижает давление, и ответ на этот вопрос однозначен: никотин приводит к росту АД. Проверить это утверждение очень просто. Нужно измерить давление до выкуривания сигареты и после. В подавляющем большинстве случаев давление поднимется. Верхнее может повыситься даже на 30 единиц, нижнее – примерно на 10. Уже через полчаса АД приходит в норму, поэтому курильщики не воспринимают такое временное повышение всерьез. Кроме того, они утверждают, что после выкуренной сигареты их самочувствие улучшается, проходят головные боли, повышается работоспособность. На самом деле это кратковременное улучшение связано с выделением эндорфинов, что обусловлено удовлетворением потребности в курении.

Влияние курения на сосуды

Тонус сосудов в здоровом организме регулируется барорецепторами. Именно благодаря им расслабляются сосуды в случае стрессов, и таким образом поддерживается нормальное давление. Они не дают давлению упасть, сужая сосуды в случае болезни или усталости. Никотин – враг барорецепторов, и если он постоянно попадает в организм, их работа подавляется и они не в силах помочь организму.

Таким образом, никотин и смолы, находящиеся в табачном дыме, отрицательно влияют на строение и структуру стенки сосудов:

• артерии утрачивают эластичность, движение крови становится затруднительным;
• АД повышается;
• ускоряется отложение холестерина на стенках и формирование атеросклеротических бляшек;
• просвет еще больше сужается;
• развивается артериальная гипертензия.

Каковы риски

На самом деле такие скачки давления у курящих людей совсем не безобидны. Особого вреда нет, если давление повышается разово, например, как реакция на изменение погоды или другие факторы. Но в случае с никотином дело обстоит совсем по-другому.

Как правило, большинство курильщиков имеют сильную зависимость и курят не от случая к случаю, а постоянно. При этом количество выкуриваемых в сутки сигарет постоянно растет и может достигать пачки и даже двух в день. Выкуривание сигареты приводит к кратковременным спазмам сосудов мозга. Если человек выкуривает 10 и более сигарет, риск длительных спазмов многократно увеличивается. У всех курильщиков нарушается кровообращение и рано или поздно развивается артериальная гипертензия.

Что происходит с сосудами курильщика:

1. Они постоянно спазмируются, движение крови затрудняется, растет артериальное давление.
2. На их стенках откладывается холестерин, сужается просвет, развивается атеросклероз всех сосудов организма: почек, головного мозга, сердца, нижних конечностей.
3. Стенки артерий утолщаются, становятся грубыми и неэластичными.
4. Холестерин образует бляшки, которые могут полностью закрыть просвет, перекрыв путь крови, несущей кислород и питание к тканям. Тромбоз сосудов, доставляющих кровь к головному мозгу, приводит к инсульту, закупорка сердечных артерий – к инфаркту, нижних конечностей – к варикозу и тромбофлебиту.

Особенно вредно курить утром, на голодный желудок. Такая привычка приводит к тому, что работа надпочечников усиливается, происходит резкий подъем адреналина и учащение сердцебиения. На повышенную выработку адреналина организм реагирует выработкой нонадреналина, который включает механизмы торможения, а это отрицательно сказывается на самочувствии.

Курение и сосуды сердца, мозга, ног

Сердечные

У заядлых курильщиков со стажем нередко случается инфаркт миокарда, даже при отсутствии других факторов риска, например, лишнего веса. Никотин приводит к возникновению сердечной недостаточности, развитию ишемической болезни и учащению приступов стенокардии.

Сосуды мозга

Под действием никотина и других вредных веществ, содержащихся в табачном дыме, начинается отложение холестерина и развитие атеросклероза. Эта вредная привычка может обернуться инсультом. У курильщиков, у которых уже случился один инсульт, очень высок риск смерти во время второго.

Нижних конечностей

Курение отрицательно влияет на сосуды ног. При высоких нагрузках кровоснабжение нижних конечностей ухудшается. Во время ходьбы в ногах может возникать боль, появляется хромота, которая проходит во время отдыха и опять возвращается при ходьбе. Такие симптомы могут наблюдаться при атеросклеротических бляшках в сосудах.

Заключение

На вопрос о том, повышают сигареты АД или понижают, медики дают однозначный ответ: эта вредная привычка практически всегда приводит к росту давления. У курильщиков на этом фоне развивается целый букет заболеваний, которые в итоге могут привести к смерти. Организм быстрее стареет, снижается иммунная защита, ухудшается работоспособность. С этим пагубным пристрастием расстаться нелегко, поэтому лучший выход – никогда не брать сигарету.

Когда показатели холестерина превышают установленную норму больше чем на 30%, это негативно сказывается на давлении. Это, в свою очередь, увеличивает риск инфаркта и миокарда. Так как холестерин влияет на давление отрицательно, то есть наступает гипертония или повышение его показателей, нужно знать, что делать с этим явлением.

Медики предупреждают, что холестерин повышает давление, и объясняют, что причиной превышения нормы этого вещества могут быть разные факторы. Чаще всего ими является неправильный образ жизни.

Считается, что главный враг нормального показателя уровня холестерина – это неправильное питание. У современного человека может просто не хватать времени на питание здоровой, полноценной пищей. Часто показатель холестерина поднимается из-за таких диетологических факторов:

• пища из фаст-фудов
• отсутствие в рационе полезных цельных продуктов натурального происхождения
• употребление большого количества сахара
• употребление полуфабрикатов
• продукты с высоким содержанием жиров, насыщенных по своему составу: мучное, жирное мясо, шоколад, майонез и т.д.

Такие вредные привычки однозначно сказываются на лишнем весе. Накопленные годами килограммы оказывают сильное давление на артерии и сосуды, так что возникают одышка, быстрая утомляемость, увеличение нормы холестерина и другие явления, способствующие высокому давлению.

Большая часть холестерина попадает в организм с жирной едой

Кроме проблем с питанием, увеличение холестерина может быть спровоцировано:

• наследственной предрасположенностью
• ишемической болезнью сердца
• наличием хронических заболеваний печени, почек, сахарного диабета
• гормональными сбоями как у мужчин, так и у женщин
• приемом сильных лекарственных препаратов, например, андрогенов
• злоупотреблением алкоголем
• беременностью
• возрастными изменениями и связанными с ними заболевания (у лиц старше 50 лет).

Высокий уровень холестерина опасен серьезными осложнениями. Самой опасной является вероятность развития ишемической болезни сердца. Зачастую при ней приходится делать такие манипуляции, как стенирование сосудов, коронарное шунтирование и другие хирургические операции.

Врачи называют высокий уровень холестерина «молчаливым убийцей», ведь явных симптомов не возникает. До тех пор, пока человек не обратится в больницу и не сдаст кровь и другие анализы, он может даже не подозревать о существовании такой проблемы. Увидеть взаимосвязь между показателями холестерина и постоянным увеличением артериального давления самостоятельно невозможно.

Холестериновые бляшки опасны серьезнейшими осложнениями

Опасность заключается также и в том, что появляется риск образования атеросклеротических бляшек, которые еще называют холестериновыми. Если такие образования присутствуют долгое время, они могут отрываться и попасть вместе с кровотоком в любой сосуд. Это может быть сосуд головного мозга или других жизненно важных внутренних органов. Таким образом, появляется угроза жизни.

Еще повышение холестерина приводит к возникновению сердечнососудистого фона. Это значит, что любое заболевание сердечно-сосудистой системы будет протекать особо остро и увеличивается риск появления осложнений. Когда кровеносные сосуды сужаются в органах зрения, это также может привести к частичной, а в особо тяжелых случаях и полной утрате зрения.

Как холестерин влияет на давление

Чтобы понять, как именно повышенный холестерин влияет на давление, не нужно быть медиком. Все дело в том, что артерии, по которым проходит кровоток и которые отвечают за показатель артериального давления – это главная цель пагубного воздействия холестерина. Они являются средством для транспортировки этого вещества, таким образом, оно проникает в них и разрушает их изнутри.

Как уже говорилось, холестерин накапливается в сосудах и артериях, образовывая бляшки. Помимо того, что они могут отрываться, они оказывают негативное воздействие и находясь на своем месте. Бляшки препятствуют нормальному течению крови по артерии, что и вызывает увеличение давления в ней. Сама же артерия, пораженная холестериновыми бляшками, становится жесткой, стенки сосудов слабеют и начинаются необратимые разрушительные процессы. Результатом такого губительного воздействия холестерина является повышение артериального давления.

Постепенно просвет в сосудах уменьшается, соответственно давление крови растет

Что делать

Лечение состоит из двух направлений. В первую очередь нужно нормализовать показатели холестерина. Для этого назначается специальная диета, которая подразумевает исключение из рациона таких продуктов:

• куриный желток
• печень в любом виде, даже паштет
• маргарин
• майонез
• фаст-фуд
• копчености
• жирные масла и сливки.

• растительные жиры
• зерновые продукты
• чеснок в сыром виде
• любые красные фрукты, овощи и ягоды
• зеленый чай
• арахис, миндаль
• ячмень (крупа и мука).

Животные жиры нужно заменить растительными - они не содержат холестерина

Если случаются частые гипертонические кризы, что говорит о частом повышении артериального давления, то уровень холестерина превышает норму намного. В таком случае требуется применение препаратов по нормализации давления. Назначать их самостоятельно не рекомендуется, нужно обратиться за диагностикой к специалистам. К основным категориям препаратов, уменьшающих давление при повышенном холестерине, относятся:

1. Препараты центрального действия. Самым популярным из них является Клонидин (раньше Клофелин). Имеет ряд противопоказаний, поэтому безопаснее принимать аналоги, например, Моксонидин.
2. Блокаторы рецепторов ангиотензина. К ним относятся Лосартан, Валсартан, Телмисартан. Помимо снижения давления, эти препараты оказывают защитное действие на сердце и сосуды головного мозга, что полезно при повышенном холестерине и снижает риск наступления инфаркта или инсульта.
3. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента. Являются эффективными за счет того, что основные действующие вещества действуют непосредственно на сосуды, расширяя их, что приводит к быстрой нормализации давления. К ним относятся Лизиноприл, Периндоприл и т.д.
4. Бета-адреноблокаторы. Снижают выработку адреналина, который заставляет сердце работать интенсивнее, что и вызывает увеличение артериального давления. К этой категории относятся Анаприлин, Конкор, Тенорик и другие.

Профилактика

Соблюдение профилактических мер по поддержанию холестерина в норме поможет не только предотвратить увеличение артериального давления, но и другие заболевания. Рекомендации специалистов очень просты в выполнении:

1. Применение препаратов статины. Средства этой категории регулируют синтез липопротеидов, которые содержат до 70% общего количества холестерина в организме. При этом замедляется развитие уже образовавшихся холестериновых бляшек, а также создается барьер развитию инсульта, инфаркта и других заболевание. Назначение приема этих профилактических препаратов осуществляется строго специалистами.
2. Отказ от вредных привычек. К ним относится курение, злоупотребление алкоголем, употребление фаст-фуда и другой вредной пищи, борьба с лишним весом. Также для профилактических целей полезно соблюдение приведенной выше диеты, которая включает в себя употребление жиров растительного происхождения, овощей, фруктов, ягод, круп, зеленого чая и отказ от вредной пищи.

Холестерин – один из факторов возникновения атеросклеротических болезней сердца. Верхняя и нижняя границы уровня холестерина в крови определяются таким же образом, как и для давления крови. Когда уровень холестерина в вашей крови превышает среднее значение, то говорят, что у вас «повышенный холестерин». Чем ниже уровень холестерина, тем ниже риск возникновения атеросклероза. И наоборот – чем холестерин выше, тем больше возрастает вероятность его появления.

При нормальном течении жизненных процессов холестерин должен свободно проникать сквозь стенки артерий внутрь и наружу. Холестерин фильтруется непосредственно внутри самой артерии, отделяясь от других питательных веществ. Когда уровень холестерина высокий, то снаружи в артерию проникает больше холестерина, чем выходит обратно. Так как атеросклероз – это не что иное, как осаждение жира и сгустков крови внутри артерии, и холестерин является одним из таких жиров, то он служит своеобразным «фундаментом» для развития атеросклероза.

Еще одним фактором риска является высокое давление крови. Работая «в паре» с высоким уровнем холестерина, повышенное давление внутри сосудов приносит большее количество холестерина к их стенкам. Если у вас высокий холестерин, но давление крови низкое, то риск развития атеросклероза значительно снижается. Так как уровень холестерина и уровень давления, в отличие от генетической предрасположенности, можно частично изменить, то основные усилия по борьбе с атеросклерозом следует направить как раз на изменение питания, на снижение количества жирной пищи.

Большое внимание следует уделять диете. Например, лучше избегать яиц, так как желток очень богат холестерином. Жирные отбивные также содержат большое количество насыщенных животных жиров, которые повышают холестерин. Сливочное масло и жирные десерты в изобилии содержат насыщенные жиры. Чтобы уменьшить потребление насыщенных жиров, следует употреблять в пищу полиненасыщенные, то есть растительные жиры. Например, легкое масло или маргарин. Если, изменив питание, вы снизите свой холестерин, то снизится риск возникновения сердечных заболеваний.

То, что повышенный уровень холестерина является одной из причин инфарктов и инсультов, доказано многими учеными. Было проведено огромное количество исследований, чтобы выяснить причины возникновения атеросклероза; они показали, что люди с повышенным холестерином гораздо чаще заболевают атеросклерозом и сердечными заболеваниями, чем люди с низким холестерином, и это напрямую связано с питанием. Но уровень холестерина в крови зависит не только от диеты. Высокий или низкий уровень холестерина передается по наследству, как и склонность к повышенному давлению. Если у вас от рождения в целом высокий уровень холестерина, то даже при неукоснительном соблюдении строгой диеты ваш холестерин все-таки будет выше нормы. Ученые пока расходятся во мнениях, насколько сильно можно повлиять на уровень холестерина в крови с помощью диеты, и результаты некоторых исследований подвергают сомнению утверждение об эффективности правильного питания.

Недавно такое исследование проводило Управление делами ветеранов. Сравнивались две группы пожилых людей: одна группа питалась в обычном режиме, то есть ела стандартную жирную американскую пищу, а другая придерживалась диеты с низким содержанием холестерина, избегая жирного мяса и молочных продуктов. Спустя пять лет обе группы прошли медицинское обследование, чтобы сравнить количество людей, страдающих от атеросклеротических сердечных заболеваний.

Исследователи действительно обнаружили разницу между этими двумя группами, причем именно такую, как они и ожидали. У той группы, которая употребляла нежирную пищу, оказалось гораздо меньше заболеваний атеросклерозом. Но в целом уровень смертности в этой группе, независимо от причины, оказался выше, чем для тех, кто не отказывал себе в жирной пище. Не оказались ли результаты исследования всего лишь случайностью? Точно мы не можем ответить на этот вопрос.

С развитием фармацевтики используются все новые и новые методы лечения для понижения холестерина с помощью биохимического подавления самого процесса отложения жиров в организме. Такие лекарства действуют очень эффективно и являются хорошей защитой для людей, имеющих высокий уровень холестерина от природы. Уровень холестерина может быть снижен на 10-15%, что значительно уменьшает риск возникновения атеросклероза. Однако если у вас в целом нормальный уровень холестерина, сильнодействующие лекарства лучше не использовать.

В настоящее время неизвестно, насколько взаимосвязаны диета и риск возникновения атеросклероза. В то же время, пока не будут получены точные результаты таких исследований, лучше все-таки придерживаться умеренного принципа в питании и не слишком увлекаться жирами. Если у вас повышенный холестерин, то, безусловно, следует изменить привычки питания. Однако это не значит, что людям, у которых нормальный холестерин, следует что-то менять в своем питании. Многие ученые считают, что если человеку все-таки необходима диета, то к ней следует привыкать постепенно.

Частое сочетание повышенного давления и холестерина делает понятным то большое внимание, которое уделяется нарушениям в области жирового, в частности холестеринового обмена при гипертонии.

В свое время Westphal особенно подчеркнул наклонность гиперхолестеринемии у больных гипертонией. Повышенное содержание холестерина при повышенном давлении он нашел в половине всех случаев. Он высказал даже предположение, что повышение в крови содержания холестерина при гипертонии играет роль в патогенезе болезни. Он полагал, что холестерин, циркулирующий в избыточном количестве, действует на сосуды, сенсибилизируя их к прессорному влиянию адреналина. В специальных опытах Westphal доказал, что сосуды, погруженные в раствор адреналина, сокращаются сильнее, если к этому раствору прибавить холестерин. Высказывания его первое время казались заманчивыми, так как давали возможность объединять патогенез гипертонии и атеросклероза и таким образом, казалось, проливали свет на ту глубокую связь, которая несомненно имеется между обоими патологическими процессами. Однако установлено, что сама по себе даже очень высокая и длительная гиперхолестеринемия, например в опытах с откармливанием кроликов холестерином, не влияет на уровень артериального давления, хотя при этом регулярно развивается липоидоз сосудов. Точно так же в известны длительные состояния гипер- холестеринемии (при нефрозе, желтухах), при которых артериальное давление не только не повышается, но скорее понижено.

Хотя общая тенденция к повышению холестерина при гипертонической болезни не подлежит сомнению, однако частота гиперхолестеринемии варьирует в довольно широких пределах; нередко встречаются и нормальные показатели холестеринемии.

Холестериновый обмен необходимо рассматривать в связи с состоянием обмена других липидов и жиров. С этой точки зрения и были изучены при повышенном давлении холестерин и содержание фосфолипидов. Обнаружено увеличение содержания последних только в небольшой части случаев.

По мере прогрессирования повышенного давления высокий холестерин становится более частой и выраженной находкой. Можно, конечно, допустить, что это явление связано с развитием атеросклероза, но то обстоятельство, что гиперхолестеринемия встречается нередко уже в ранней стадии болезни, иногда у молодых людей без атеросклероза сосудов (судя по клиническим данным, включая тщательное рентгенологическое и электрокардиографическое исследования), заставляет сделать вывод о зависимости гиперхолестеринемии от патологических процессов, свойственных самой гипертонической болезни.

Содержание нейтрального жира в крови подвержено значительным колебаниям уже в норме. При гипертонической болезни I стадии количество его находится в норме и только в некоторых случаях бывает выше; во II стадии повышенного давления холестерин несколько увеличивается, что становится еще более заметным в III стадии болезни. Следовательно, приходится сделать вывод, что гипертонической болезни все же свойственна небольшая наклонность к липемии, хотя и меньшая, чем наклонность к гиперхолестеринемии.

При гипертонической болезни изменяется соотношение между содержанием холестерина и фосфолипидов, коэффициент уменьшается. Эти отклонения обнаруживаются уже в I стадии болезни в виде определенной тенденции; во II стадии они еще более заметны. Подтверждено положение, что при гипертонической болезни уже в молодом возрасте отмечаются описанные изменения в составе липидов крови. Весьма интересно, что при гипертонической болезни имеются очень сходные с атеросклерозом изменения в соотношении липопротеинов, а именно определенная наклонность к увеличению содержания фракции бета-липопротеинов.

Прежняя точка зрения, согласно которой тенденция повышения холестерина при повышенном давлении связана с одновременно протекающими атеросклерозом или ожирением, должна быть видоизменена. В большей мере тенденция к гиперхолестеринемии при повышенном давлении стоит в связи с конституциональными особенностями больных. Как было установлено, «гиперстенической» или артритической конституции свойственны более высокие показатели содержания в крови некоторых биохимических веществ - мочевой кислоты, холестерина. Больные гипертонией бывают чаще «гиперстениками», однако далеко не как правило и, как было сказано, по строению тела едва ли можно говорить о закономерности. Но если рассматривать «конституцию» с более глубоких позиций, включая особенности нервной системы и обмена веществ, то, как было сказано, нельзя отрицать ее значения в предрасположении к повышенному давлению и холестерину. Возможно, что наклонность к гиперхолестеринемии и отражает одну из этих особенностей.

- Врачи говорят, что нужно следить за давлением и уровнем холестерина. Зачем?
Ирина

Отвечает врач-кардиолог высшей категории Ирина ЛЕТУНОВА:
- Повышенный холестерин не видно, как повышенное артериальное давление. А ведь именно он является основным виновником большинства осложнений сердечно-сосудистых заболеваний.
Многие люди думают, что их эти проблемы не коснутся. Однако в России от сердечно-сосудистых заболеваний ежегодно умирает 1477 мужчин (которые чаще страдают от этих заболеваний) на 100 тыс. населения. Во Франции эта цифра составляет 250. Эти заболевания занимают 56% в общей смертности.

Какие же заболевания считаются сердечно-сосудистыми? Это прежде всего гипертоническая болезнь, которой страдают 46% населения. Из них только 7,3% удерживают нормальное АД (артериальное давление), а 92,7% продолжают ходить с высоким АД, а ведь давление 135/90 в 2 раза увеличивает риск внезапной смерти, а АД= 175/90 в 6 раз. В связи с этим АД следует удерживать всегда 130/80 и ниже. Другое заболевание - ишемическая болезнь сердца во всех её разнообразиях, в том числе и инфаркт миокарда, от которого погибает 50% ещё до приезда «скорой».

Я хочу, чтобы каждый человек понял, что в современной медицине есть все возможности не исключить, но значительно снизить риск осложнений, инфаркта миокарда, мозгового инсульта, хронической сердечной недостаточности, гангрены нижних конечностей, кровоизлияния в сетчатку глаз. Но для того, чтобы этот риск снижался, необходимо ваше участие в собственном выздоровлении. В чем же оно заключается?

1. Это строгое выполнение всех предписаний лечащего доктора. Если рекомендации не выполняются в точности, то вы запутаете доктора, себя, и от дуэта «доктор-пациент» ничего не получится.

2. Ежегодное обследование с целью раннего выявления заболеваний и осложнений. Это как минимум общие анализы крови и мочи, сахар крови, исследование плохого холестерина (ЛПНП) и защитного холестерина (ЛПВП), ЭКГ, исследование глазного дна и осмотр невролога.

3. Контроль АД утром и вечером перед очередным приемом таблеток с обязательным ведением дневника давления и пульса. К доктору следует являться с этим дневником, иначе полноценное лечение подобрать просто невозможно. Показателем правильно подобранного лечения является отсутствие гипертонических кризов и стабильное АД от 110/70 до 130/80 перед очередным приемом таблеток. Это давление будем называть целевым.

4. Все знают, какие часы в сутках самые опасные для возникновения инсульта и инфаркта, конечно же, ранние утренние часы - с 4 до 8 утра. Каждый человек должен знать свое утреннее давление. Я не призываю мерить давление в 4 часа утра, спите спокойно. Но если вы случайно проснулись, не поленитесь измерить ночное АД хотя бы раз в году. Если оно повышено или совсем низкое, то вы имеете большой риск осложнений. Следует об этом факте информировать доктора.

5.Необходимо контролировать частоту пульса. Это третья цифра при измерении АД. Зачем же нам нужен пульс? Чем чаще пульс, тем выше риск внезапной смерти. Целевой пульс (от слова цель) равен 55-60 в минуту, при котором риск минимальный. Частота 70-75 увеличивает риск в 2,5 раза, пульс 79 в минуту в 4 раза, пульс более 80 в минуту увеличивает риск разрыва атеросклеротической бляшки с развитием инсульта и инфаркта.

6. Необходимо информировать доктора о переносимости и побочных явлениях лекарств, чтобы вовремя поменять схему лечения.

7. Важным моментом является информирование доктора о желаемой стоимости месячного лечения, иначе, если человек стрессует в аптеке от стоимости лекарств, толку от лечения не будет. Поверьте, теперь есть медикаменты на любой карман.

Материал к публикации подготовил