Доступный и эффективный препарат Рибоксин: инструкция по применению. Рибоксин: показания к применению Рибоксин детям инструкция по применению

Таблетки, покрытые оболочкой, от светло-желтого до желтого с оранжевым оттенком цвета, с двояковыпуклой поверхностью. На поверхности таблеток допускается шероховатость пленочного покрытия.

Состав

Каждая таблетка содержит

активное вещество: рибоксин (инозин) - 200 мг;

вспомогательные вещества: метилцеллюлоза, кальция стеарат, сахар, крахмал картофельный, опадрай II желтый.

состав оболочки (опадрай II желтый): поливиниловый спирт, титана диоксид, тальк, полиэтиленгликоль, железа (III) оксид желтый, окрашивающий пигмент - алюминиевый лак на основе хинолинового желтого Е104.

Фармакотерапевтическая группа

Прочие средства для лечения заболеваний сердца. Код АТС: С01ЕВ.

Фармакологическое действие

Инозин относится к анаболическим веществам. Проявляет антигипоксическое и антиаритмические свойства, оказывает анаболическое действие.

Инозин положительно влияет на обмен веществ в миокарде, повышает энергетический баланс клеток, увеличивает силу сердечных сокращений и способствует более полному расслаблению миокарда в диастоле. Вследствие этого увеличивается ударный объем сердца. Препарат также снижает агрегацию тромбоцитов, активизирует регенерацию тканей.

Показания к применению

В комплексной терапии ишемической болезни сердца, после перенесенного инфаркта миокарда, нарушений ритма сердца, обусловленных применением сердечных гликозидов.

В комплексной терапии заболеваний печени (гепатит, цирроз, жировая дистрофия печени, вызванная алкоголем или лекарственными средствами) и урокопропорфирии.

Способ применени я и режим дозирования

Суточная доза при приеме внутрь составляет 600-2400 мг. В первые дни лечения суточная доза равна 600-800 мг (по 200 мг 3-4 раза в день). В случае хорошей переносимости суточную дозу повышают (на 2-3 день) до 1200 мг, при необходимости - до 2400 мг/сутки. Курс лечения - от 4 недель до 1,5-3 месяцев.

При урокопропорфирии суточная доза составляет 800 мг (по 1 таблетке 4 раза в сутки), продолжительность курса лечения - 1-3 месяца.

Если Вы забыли принять лекарственное средство, не принимайте удвоенную дозу для компенсации пропущенной.

Не прекращайте прием Рибоксина без предварительной консультации с лечащим врачом. Побочное действие

При применении препарата возможно возникновение следующих побочных реакций:

Со стороны сердечно-сосудистой сис темы: тахикардия; артериальная гипотензия, которая может сопровождаться головной болью, одышкой, головокружением, тошнотой, рвотой, потливостью.

Со стороны иммунной системы: аллергические/анафилактические реакции, включая высыпания, зуд, гиперемию кожи, крапивницу, анафилактический шок.

Со стороны обмена веществ, метаболизма: гиперурикемия, обострение подагры (при продолжительном применении высоких доз).

Прочие: общая слабость, повышение уровня мочевой кислоты в крови.

При появлении побочных эффектов сообщите об этом лечащему врачу. Это касается всех возможных побочных эффектов, в том числе не описанных в данном листке-вкладыше.

Противопоказания

Повышенная индивидуальная чувствительность к активному веществу или любому другому компоненту препарата, подагра, гиперурикемия, детский возраст до 18 лет.

С осторожностью. Почечная недостаточность.

Передозировка

Симптомы: усиление побочных эффектов (крапивница, кожный зуд, повышение уровня мочевой кислоты в крови, обострение подагры).

Лечение: симптоматическая терапия. Специфического антидота не существует.

Меры предосторожности

Рибоксин не применяется для экстренной коррекции нарушений деятельности сердца.

При длительном применении препарата следует контролировать концентрацию мочевой кислоты в сыворотке крови и моче.

При почечной недостаточности применение препарата возможно только в случае, когда ожидаемый положительный эффект превышает потенциальный риск.

При появлении зуда и гиперемии кожи следует прекратить применение препарата. Препарат содержит сахар, что следует учитывать пациентам с сахарным диабетом.

Дети. Исследования относительно применения препарата у детей отсутствуют. Препарат не следует применять в детском возрасте.

Применение во время б еременности и в период лактации

Если Вы беременны или кормите грудью, если Вы предполагаете, что беременны или не исключаете у себя вероятности наступления беременности, сообщите об этом своему лечащему врачу. Из-за недостаточности данных относительно безопасности применения препарата во время беременности и кормления грудью, Рибоксин назначают с учетом соотношения польза/риск.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и другими по тенциально опасными механизмами

Препарат не влияет на способность управления автотранспортом и другими потенциально опасными механизмами.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Если в настоящее время или в недавнем прошлом вы принимали другие лекарственные средства, сообщите об этом врачу.

О негативных проявлениях лекарственного взаимодействия Рибоксина с другими препаратами для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы не сообщалось.

При сочетании с сердечными гликозидами препарат может предотвращать возникновение аритмий и усиливать инотропное действие.

Для активизации и нормализации обменных процессов в мышце сердца, а также устранения гипоксии тканей назначается Рибоксин.

Чтобы достичь желаемого эффекта при применении препарата, необходимо детально ознакомиться не только с показаниями, но и с побочными действиями Рибоксина.

Лекарственное средство выпускается в форме:

• твердых желатиновых капсул красного цвета с белым порошком внутри;
• таблеток двух видов;
• раствора для внутривенных инъекций.

В качестве основного ингредиента Рибоксина выступает инозин – нуклеозид, химический предшественник аденозинтрифосфорной кислоты (АТФ), являющейся универсальным источником энергии для всех биохимических процессов в организме.

Проникая в клетку, активный компонент способствует повышению их энергетического баланса и стимулирует синтезирование нуклеозидфосфатов.

Производство Рибоксина осуществляется многочисленными фармацевтическими предприятиями на территории постсоветского пространства

Рибоксин обладает следующими эффектами:

• Анаболическим. Способствует образованию и регенерации поврежденной сердечной мышечной ткани, а также ЖКТ.
• Активизирует цикл Кребса, что приводит к улучшению дыхания на клеточном уровне.
• Ускоряет микроциркуляцию биологических жидкостей. Усиливает капиллярное кровообращение и транспортировку крови и лимфы, в результате чего область некротических изменений в миокарде при инфарктах становится меньше, риск развития ишемической болезни значительно понижается.
• Является участником энергетического обмена. Активный компонент Рибоксина оказывает влияние на обмен и утилизацию глюкозы – основного источника энергии, что обеспечивает нормальное прохождение любых процессов в организме.
• Улучшает обменные процессы при недостатке кислорода в тканях или отдельных органах.

Наибольшее воздействие препарат оказывает на миокард и печень. Активизация в органах обменных процессов приводит к:

• повышению устойчивости клеток к гипоксии;
• восстановлению нормального проведения электрических импульсов, в результате чего нормализуется сердечный ритм;
• улучшению кровоснабжения почек и сердечной мышцы, а также дыхания тканей;
• снижению риска образования тромбов;
• уменьшению ;
• увеличению сократимости миокарда;
• улучшению восстановительной способности миокарда после инфарктов;
• предупреждению хронической сердечно-сосудистой недостаточности и тромбоэмболии;
• восстановлению печени при патологических изменениях;
• лучшей регенерации тканей желудка при эрозивно-язвенном поражении.

Рибоксин не относится к препаратам с ярко выраженным эффектом, но совместно с другими лекарственными средствами его применение заметно улучшает состояние пациента.

Рибоксин применяется совместно с другими лекарственными препаратами для борьбы с:

Сердечно-сосудистыми патологиями:

• ишемией сердца;
• нарушениями сердечного ритма;
• интоксикацией, вызванной применением ;
• кардиомиопатиями;
• последствиями инфаркта миокарда;
• стенокардией;
• миокардитом, вызванным физическими перегрузками;
• врожденными и приобретенными пороками сердца.

Патологическими изменениями в печени:

• гепатитами;
• жировой дистрофией, спровоцированной чрезмерным употреблением алкоголя или лекарствами;
• циррозом.

Урокопропорфирией.

Открытоугольной глаукомой при нормальном внутриглазном давлении путем нормализации зрения.

Язвенными поражениями желудка и двенадцатиперстной кишки.

Лучевыми ожогами. Препарат способствует их скорейшему заживлению и не допускает уменьшения количества лейкоцитов в крови.

Хорошими отзывами Рибоксин пользуется у людей, занимающихся спортом, особенно силовыми видами

Нестероидное анаболическое средство спортсменами принимается совместно со стероидами преимущественно при занятиях бодибилдингом и пауэрлифтингом и приводит к:

• повышению эластичности сосудистых стенок;
• поддержанию уровня и пропускной способности гемоглобина;
• нормализации синтеза инсулина;
• поддержания мышцы сердца;
• стимуляции усваиваемости углеводов.

Применение препарата не влияет на рост силовых показателей и наращивание мышечной массы. Но восстанавливает углеводный, белковый и жировой обмены, приводит к повышению защитных свойств организма и увеличению эффективности тренировок.

Противопоказания

Противопоказания к применению Рибоксина могут быть абсолютными или относительными.

Немногочисленность противопоказаний и побочных эффектов, а также приемлемая цена Рибоксина позволяют его применять практически всем категориям пациентов

Так, если раствор для инъекций выпускается только на основе инозина (20 мг/л), то капсулы и таблетки производятся с содержанием активного компонента и:

• кальция стеарата;
• картофельного крахмала;
• сахарной пудры;
• смеси, покрывающей твердую дозированную лекарственную форму: Индигокармина (Е 132), диоксида титана (Е 171), Макрогола (полиэтиленгликоля 3000), оксида железа (Е 172), Хинолинового желтого (Е 104).

Подагрический артрит

Основной активный компонент Рибоксина – инозин, участвует в метаболизме пуринов, при разрушении которых образуется мочевая кислота. Данный процесс не является аномальным.

Однако высокие дозировки Рибоксина, его употребление на протяжении длительного времени преимущественно в виде внутривенных инъекций провоцирует существенный подъем уровня мочевой кислоты и отложению ее в различных тканях организма, особенно в сухожилиях, суставах. Данное накопление вещества приводит к метаболическому заболеванию – подагрическому артриту (подагре).

Неконтролируемый прием Рибоксина в редких случаях провоцирует рецидивы или обострение заболевания.

Гиперурикемия

Гиперурикемия (повышенный уровень мочевой кислоты в плазме крови) также является противопоказанием для приема Рибоксина.

Чрезмерное количество вещества в организме при применении лекарственного препарата приводит не только к возникновению приступов подагры, но и к почечной недостаточности при блокировании кристаллами мочевой кислоты почечных канальцев.

Влияние Рибоксина на количество мочевой кислоты вызывает необходимость его применения осторожно и под контролем врача при почечных заболеваниях или прохождении курса химиотерапии. Прием лекарственного средства должен осуществляться при регулярных проверках мочевой кислоты в моче и крови пациента.

Диабет

Существует мнение, что сахарный диабет является противопоказанием для применения Рибоксина. Однако в инструкции по применению препарата ничего об этом не сказано.

С одной стороны, устраняя гипоксию тканей, которая часто наблюдается у диабетиков при гипогликемии, препарат может принести только пользу. С другой стороны, увеличение показателей мочевой кислоты вследствие употребления Рибоксина способствует повышению резистентности организма к инсулину, что крайне нежелательно.

При сахарном диабете любое лекарственное средство должно применяться под контролем специалистов. Рибоксин не составляет исключения. Только после определения соотношения пользы и вреда от препарат может быть включен в состав терапии.

Артериальное давление

Прямого влияния на артериальное давление Рибоксин не оказывает, и специалисты считают нецелесообразным применение данного лекарственного препарата для нормализации его показателей.

Однако улучшая обменные процессы в организме, лекарственное средство косвенно приводит к его снижению.

Гипотония не является абсолютным противопоказанием к применению препарата, но вызывает осторожность в его использовании.

Беременность и детский возраст пациента

Несмотря на отсутствие клинических исследований о воздействии препарата на организм кормящих и беременных женщин, назначение Рибоксина в этот период наблюдается часто.

Средство способно преодолевать плацентарный барьер, но его токсическое воздействие на организм будущего ребенка до настоящего времени не выявлено. Препарат:

• улучшает мышечное формирование плода;
• устраняет гипоксию плода;
• применяется для лечения тяжелых форм плацентарной недостаточности.

Применение лекарственного средства будущими мамами может быть обусловлено повышенным риском развития ишемии и сердечной недостаточности:

• ожирением;
• асоциальным образом жизни;
• недостаточным или некачественным питанием;
• курением или злоупотреблением алкоголем и др.

Также отсутствуют данные о проникновении Рибоксина в грудное молоко и о влиянии его на организм малыша.

В инструкции по применению лекарственного средства запрещено его употребление до достижения пациентом возраста 18 лет из-за отсутствия данных о его эффективности и безопасности в детском возрасте.

Стоит учесть, что Рибоксин несовместим с витамином В6, кислотами, пиридоксина гидрохлоридом и спиртом.

Побочные эффекты

В редких случаях Рибоксин приводит к возникновению побочных воздействий, которые проявляются:

• аллергическими реакциями в виде высыпаний на кожных покровах, гиперемии, зуда;
• понижением показателей артериального давления;
• повышением концентрации мочевой кислоты в организме;
• учащенным сердцебиением;
• обострением подагрического артрита;
• учащенным сердцебиением;
• головокружением и стойкой головной болью;
• усиленным потоотделением;
• анафилактическим шоком.

При появлении побочных эффектов необходимо прекратить употребление лекарственного средства

При инъекционном вводе препарата не исключены местные реакции виде покраснения и зуда в месте укола.

Во избежание побочных действий Рибоксина его применение должно быть согласовано с лечащим врачом.

Заболевания сердца влияют на функционирование всего организма, работоспособность и жизненный тонус. В особенности это касается проблем с миокардом, с которыми вам поможет справиться Рибоксин. Это эффективное недорогостоящее лекарственное средство, которое используется многими кардиологами и другими врачами.

Чем же так полезен Рибоксин? В первую очередь препарат активизирует метаболизм и все обменные процессы в миокарде. Он улучшает кровоток в коронарных сосудах, ускоряет восстановление тканей сердечной мышцы и нормализует энергетический баланс при кислородной недостаточности. Рибоксин будет полезен пациентам с различными заболеваниями миокарда, особенно ишемическими болезнями сердца, а также спортсменам, желающим увеличить выносливость организма и быстрее нарастить мышечную массу.

Состав Рибоксина

Препарат относится к фармакологической группе лекарств, нормализующих метаболизм миокарда и уменьшающих гипоксию ткани. Его главное активное вещество называется инозин. Он представляет собой белый порошок. В некоторых случаях инозин может быть слегка желтоватый, что так же является нормой. Данное вещество ничем не пахнет, горькое на вкус и не растворимо в воде.

Активный компонент Рибоксина участвует в обменных процессах глюкозы в организме, нормализует кровоток в коронарных сосудах и восстанавливает ишемизированную ткань. Употребление данного препарата положительно воздействует на функционирование миокарды, заметно активизируя обмен веществ.

В какой форме выпускается

Принимается Рибоксин перорально либо вкалывается в вену. Соответственно изготавливают его в виде таблеток и ампул.

Имеют округлую выпуклую форму, слегка шероховаты на ощупь. Сверху таблетки покрыты оболочкой, цвет которой может различаться от бело-желтого практически до оранжевого. Оба оттенка считаются нормой и не свидетельствуют о том, что качество таблеток испорчено. Их ядро имеет белый цвет.

Одна таблетка Рибоксина содержит: 200 мг (0,2 г) инозина и 70 мг дополнительных веществ. К ним относятся картофельный крахмал — 54,1 мг, сахароза – 10 мг, стеариновая кислота – 2,7 мг и метилцеллюлоза – 3,2 мг.

Ампулы

Рибоксин в виде инъекций (2% раствор) представляет собой прозрачную жидкость, иногда с минимальной окраской. Состав ампул следующий: 200 мг инозина, 10 мл. дополнительных компонентов, которые включают воду, гидроксид натрия и гексаметилентетрамин.

Принцип действия

По своей структуре молекула активного вещества Рибоксина похожа на аденозинтрифосфорную кислоту, которая отвечает за нормализацию тканевого дыхания и правильного протекания метаболизма глюкозы, то есть обеспечения клеток организма энергией. Именно такие свойства позволяют Рибоксину улучшать обмен веществ в тканях.

Под воздействием лекарства активизируется пировиноградная кислота, которая расщепляет в клетках глюкозу на углекислый газ и воду. В результате организм обеспечивается достаточным количеством кислорода. В ситуациях сильного стресса, при чрезмерных физических нагрузках, в случае кислородного голодания, болезней сосудов и отравления токсичными веществами лекарство становится жизненно необходимым.

Рибоксин: для чего применяют

Список показаний для приема Рибоксина достаточно обширный и включает в себя следующие заболевания и отклонения в организме:

• Сердечная ишемия, включающая стенокардию, проблемы с коронарным кровообращением и ослабленное состояние после инфаркта;
• Онкология (в таком случае Рибоксин прописывается во время прохождения лучевой терапии, чтобы уменьшить побочный эффект и быстрее восстановить организм после данной процедуры);
• Наличие гепатита, цирроза и паренхиматозной дистрофии;
• Когда организм отравлен сердечными глюкозидами;

• При медикаментозном и алкогольном поражении печени;
• В случае врожденного или приобретенного сердечного порока;
• Если поставлен диагноз язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;
• Первичные поражения миокарда различного происхождения;
• Различные нарушения в ритме сердца;
• Болевые ощущения в сердце, а также различные патологии и осложнения вследствие приема других лекарств;
• При атеросклеротическом поражении коронарных артерий;
• Уропорфирия (сбой обменных биологических реакций);
• При дистрофии миокарда инфекционного или эндокринного генезиса.
• В случае глаукомы открытого типа (обычно используется в комплексе с другими препаратами);
• При дистрофических изменениях миокарда после нагрузок, болезней или гормональных нарушений.

Если подвести итог, то Рибоксин часто прописывают в качестве главного препарата для лечения пациентов с болями и воспалениями в сердце, патологиями и травмами миокарда, нарушениями сердцебиения. Прием лекарства приводит к укреплению мышцы сердца и нормализации кровообращения. Рибоксин улучшает метаболические процессы в сердце, значительно ускоряет выработку белка в мускулатуре и предотвращает кислородное голодание.

Кроме того, препарат часто назначают спортсменам при сильных физических нагрузках, чтобы повысить выносливость организма.

Противопоказания по приему Рибоксина

Как и в случае с другими
препаратами, главным предостережением является самолечение. Рибоксин можно употреблять только после назначения врача. В инструкции к данному лекарству можно обнаружить такие противопоказания по его использованию:

1. Не рекомендуется пациентам с сахарным диабетом;
2. При тяжелых заболеваниях почек;
3. В случае гиперчувствительности или непереносимости активного вещества препарата, других его компонентов;
4. Если поставлены диагнозы «подагра» и «гиперурикемия»;
5. При ферментативной недостаточности (нарушения в приеме организмом глюкозы).
6. Не назначается детям младше трех лет.

Отдельных предостережений по управлению транспортными средствами или другими механизмами нет. Рибоксин не влияет на концентрацию и не снижает внимательность пациентов.

Фармакологические свойства

Достаточно большой список показаний к приему Рибоксина вызывает логичный вопрос о его влиянии на организм. Это анаболический и метаболический препарат, который активизирует выработку белков. Его активное вещество инозин (предшественник АТФ) обладает свойствами, нормализующими метаболизм глюкозы и обменные процессы.

В целом, Рибоксин обладает следующим медикаментозным воздействием на организм:

• Принимает участие в обменных процессах глюкозы;
• Оказывает усиливающее влияние на анаболические процессы;
• Делает шире коронарные сосуды, которые питают сердце;
• Увеличивает силу сокращений сердца;
• Положительно воздействует на свертываемость крови, нормализуя ее;
• Активизирует метаболические процессы, благодаря чему уменьшается кислородное голодание;
• Оказывает стимулирующее воздействие на выработку нуклеозидфосфатов;
• Приводит к регенерации тканей, которые были повреждены ишемией;

После употребления таблеток Рибоксина или его вкалывания, препарат быстро проникает в кровь и начинает поступать в ткани с недостатком аденозинтрифосфата. Затем вещества, которые входят в состав лекарства, метаболизируются клетками печенки. А все остатки выходят из организма через урину, кал и желчь.

Рибоксин: инструкция по применению

Прием таблеток

В таблетированной форме
лекарственное средство употребляют до еды и придерживаются четкого режима дозирования. В начале лечения больной принимает одну таблетку 3-4 раза в сутки. Такой дозировки следует придерживаться первые два-три дня. Затем, если у пациента не наблюдается отрицательная реакция, количество таблеток увеличивают до двух и принимают их 3 раза в сутки. Под наблюдением врача употребление таблеток может быть еще больше увеличено, но обычно доза достигает не более 12 штук (2,4 грамм). Курс лечения продолжается от одного до трех месяцев, в зависимости от целей применения и состояния пациента.

Внутривенно

Инфузионный раствор готовится следующим образом: препарат смешивают с 250 мл 0,9% раствора натрия хлорида и добавляют туда 5% раствора глюкозы. Начальная дозировка для введения внутривенно посредством капельницы составляет 0,2 г (10 мл) 1 раз в 24 часа. Если реакция пациента на лекарство положительная, тогда количество повышают до 0,4 г (20 мл) 1-2 раза в сутки. Период терапии длится от десяти до пятнадцати дней.

Прием Рибоксина в бодибилдинге

Как и в двух указанных выше случаях, употребление препарата спортсменами начинается с небольших доз, чтобы можно было проверить наличие аллергической или другой негативной реакции организма. В первые несколько дней рекомендуется принимать по одной таблетке 3-4 раза перед приемом пищи. Трех дней будет достаточно, чтобы проверить реакцию организма на препарат. Если побочные эффекты отсутствуют, тогда можно продолжать курс и увеличивать число таблеток до 14 в день. Учтите, что длительность такой терапии не должна превышать три месяца. После одного курса приема необходимо делать перерыв на 1-2 месяца, так как организму потребуется отдых от препарата.

Дополнительные моменты

При лечении Рибоксином в любой форме следует обращать внимание на количество мочевой кислоты в моче и в крови и в случае ее повышения принимать необходимые меры.

Если пациент во время приема лекарства проходит курс химиотерапии, ему необходимо регулярно проверяться у врача. Состояние больных, которые одновременно проходят настолько серьезное лечение, имеет свойство резко ухудшаться.

На сегодняшний день медиками не доказано, безопасен ли препарат для женщин в положении и во время кормления. В разных источниках можно найти противоречивую информацию по данному вопросу. В отдельных случаях врачи назначают лекарство беременным, заранее оценив степень риска. Обычно лекарство прописывается, когда у женщины во время вынашивания ребенка начинается кислородное голодание. Это состояние считается более опасным, чем возможные побочные эффекты от приема лекарств.

Но в период кормления молоком принимать препарат однозначно не рекомендуется. Во время лечения стоить прекратить грудное вскармливание.

Рибоксин в спорте

Данный препарат нередко прописывается спортсменам, для того чтобы их сердечная деятельность не нарушалась во время длительных изнуряющих тренировок. Особенно Рибоксин часто применяется в бодибилдинге, как правило, в качестве безвредной пищевой добавки для поддержания организма в тонусе и увеличения мышечной массы. По многочисленным отзывам спортсменов препарат увеличивает работоспособность и выносливость, помогает быстрее нарастить мускулатуру, улучшить рельеф тела и при этом, в отличие от многих стероидов, не вредит здоровью.

Некоторые спортсмены для увеличения эффекта принимают вместе с Рибоксином его аналог Милдронат.

Побочные эффекты

Согласно статистике медиков, отрицательная реакция на Рибоксин наблюдается достаточно редко. Чаще всего причиной тому является индивидуальная непереносимость некоторых компонентов. Аллергия на лекарство проявляется в виде кожного зуда, крапивницы, гиперемии кожи. В отдельных случаях может повыситься концентрация мочевой кислоты в крови (поэтому врачи рекомендуют следить за ее показателем по время лечении).

Случаи, когда у пациентов была обнаружена передозировка препаратом, в медицинской практике пока не обнаружены.

Рибоксин в сочетании с другими лекарствами

1. Иммуносупрессоры. Это препараты, которые угнетают иммунитет организма. В комплексе с ними эффективность Рибоксина снижается.
2. Стероидные и нестероидные средства. В сочетании с инозином повышается анаболизм данных веществ.
3. Сердечные метаболиты. Такое сочетание является весьма продуктивным и нередко прописывается для лечения. В результате предотвращаются аритмические реакции, и усиливается инотропное воздействие.
. В сочетании с Рибоксином снижается бронхолитическое воздействие на организм первого и бодрящий эффект второго.
4. Витамин В6. Вместе оба вещества теряют свою эффективность.
5. Алкалоиды. При уколах инозин нельзя сочетать с лекарствами данной группы, так как в результате могут образоваться нерастворимые вещества.

Если вы используете раствор для уколов или капельницы, то добавлять в него дополнительные вещества строго запрещается.

Отдельно стоит упомянуть о взаимодействии Рибоксина с алкоголем. В лучшем случае такое сочетание уменьшит действие медикамента, в худшем – приведет к осложнениям в тяжелой форме. Точно спрогнозировать, как отреагирует организм на такую комбинацию, достаточно сложно. Иногда у пациентов возникают аллергические реакции, отеки, приступы рвоты, отравление. У других обостряются заболевания почек. Некоторые больные жаловались на покраснение кожи и зуд. В целом, такое сочетание считается очень опасным и даже может послужить причиной летального исхода. Например, из-за удушья от сильных отеков.

Преимущества и недостатки препарата

К главным положительным эффектам использования Рибоксина можно отнести нормализацию метаболизма в миокарде. Благодаря этому свойству энергии в мышце сердца становится больше, что приводит к регенерации ткани и улучшению кровотока. Разумеется, улучшается тонус организма, усиливается его выносливость. Еще одним заметным преимуществом является совсем низкая стоимость препарата.

Конкретные недостатки у лекарства врачами не обнаружены. Но некоторые специалисты утверждают, что вмешательство в метаболизм организма при помощи внешних средств может нарушить его естественную физиологию. Поэтому использовать препарат с целью увеличения энергопотенциала не рекомендуется. Что касается лечения Рибоксином различных сбоев и болезней мышцы сердца, здесь преимущества и польза препарата оказывается на порядок выше, чем возможный вред.

Аналоги

Схожим воздействием на организм обладают и некоторые другие препараты. Например, Инозин и Рибонозин являются полными аналогами Рибоксина с таким же активным веществом. Есть лекарства, обладающие теми же свойствами, но с содержанием другого активного компонента, например, Метилурацил.

Для детей врачи нередко предлагают использовать сироп Милдронат, который обеспечивает энергетический гомеостаз практически всем клеткам организма.

Еще один достойный аналог – препарат Цитофлавин. Лекарство не только обладает аналогичными эффектами, но и активизирует работу нейронов головного мозга.

Рибоксин: цена в аптеках

Средняя стоимость Рибоксина
в таблетках (50 штук в одной упаковке) в российских городах равна 30 рублям. В зависимости от производителя она может достигать 50 рублей. Раствор лекарства в ампулах вам обойдется от 60 до 100 рублей за 10 штук.

Рибоксин: отзывы врачей кардиологов

Анатолий Александрович, 51 год. Рибоксин является одним из тех средств, которые я очень часто прописываю своим пациентам. В основном тем, у кого наблюдаются проблемы с миокардом. Во-первых, он действительно благотворно влияет на организм, улучшает метаболизм и, собственно, проблемы с сердцем. Во-вторых, очень радует его низкая стоимость. Большинство моих пациентов все-таки люди пожилые, пенсионеры, и назначать им лекарства с запредельной стоимостью мне неудобно. А по своему воздействию на организм Рибоксин стоит намного больше своих денег.

Георгий Андреевич, 46 лет. За свой продолжительный опыт работы кардиологом попробовал множество лекарственных средств, и одним из своих любимых считаю Рибоксин. За все это время жалоб или побочных эффектов у больных не наблюдал. Напротив, за месяц его использования у них значительно улучшалось самочувствие. Обычно назначаю его в случае тахикардии, ишемической болезни сердца, при разных нарушениях и травмах миокарда. Иногда прописываю его детям, у них на препарат тоже наблюдалась хорошая реакция. Настоятельно советую коллегам применять его в своей практике.

Рибоксин – метаболическое средство, относится к предшественникам АТФ. Оказывает анаболическое, антиаритмическое, антигипоксическое и коронародилатирующее действие. Участвует в обмене глюкозы, активирует обменные процессы в условиях гипоксии, стимулирует активность ферментов цикла Кребса и синтез нуклеотидов. Активизирует метаболические процессы в миокарде, оказывая положительное действие на обменные процессы в сердечной мышце, увеличивает силу сердечных сокращений, обеспечивает адекватное расслабление мышцы сердца в диастоле. Уменьшает агрегацию тромбоцитов и стимулирует регенерацию ишемизированной ткани. Улучшает кровообращение в коронарных сосудах.
Рибоксин абсорбируется в пищеварительном тракте, метаболизируется в печени, почками выделяется в незначительном количестве.

Показания к применению

Рибоксин применяют в комплексной терапии:
- ИБС (коронарная недостаточность, инфаркт миокарда, нарушения сердечного ритма);
- миокардиодистрофии;
- миокардитов;
- пороков сердца врожденных и приобретенных;
- аритмий, вызванных приемом сердечных гликозидов;
- коронарного атеросклероза;
- "легочного" сердца; дистрофических изменений сердечной мышцы вследствие эндокринной патологии или тяжелых физических нагрузок;
- цирроза печени; острого и хронического гепатита;
медикаментозного и токсического повреждения печени;
урокопропорфирии;
- открытоугольной глаукомы с нормализованным внутриглазным давлением.

Рибоксин в качестве лекарственного средства фармакозащиты используется при операциях на изолированной почке.

Способ применения

Внутрь Рибоксин назначают в суточной дозе 0,6-2,4 г. В первые двое суток - по 1 таблетке (капсуле) 3-4 раза в день. С третьего дня дозировку (при отсутствии аллергических осложнений) увеличивают до 1,2-2,4 г в сутки. Длительность лечения - от 4-х недель до 3-х месяцев. Препарат принимают до приема пищи.
Рибоксин в комплексной терапии урокопропорфирии назначают по 0,8 г в сутки на 4 приема, каждый день, в течение 1-3 месяцев.

Раствор Рибоксина для парентерального введения:
Для внутривенного введения 2% раствор Рибоксина разводят в 250 мл натрия хлорида 0,9% раствора или раствора глюкозы5%.
Внутривенное введение Рибоксина (капельно или струйно, медленно – 40-60 капель в минуту) начинают с 0,2 г однократно в первые сутки, дозировку увеличивают до 0,4 г 1-2 раза в день (при отсутствии аллергических проявлений). Курс лечения 10-15 дней.
Для фармакозащиты почек от ишемии Рибоксин вводят внутривенно струйно за 10-15 минут до пережатия артерии почки в разовой дозировке 1,2 г (60 мл раствора 2%), после восстановления кровообращения 0,8 г (40 мл раствора Рибоксина 2%).
При острых нарушениях сердечного ритма допускается струйное введение Рибоксина в дозе 200-400 мг.

Побочные действия

Рибоксин обычно переносится хорошо. В отдельных случаях могут отмечаться аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, гиперемия кожи. В редких случаях возможно повышение содержания мочевой кислоты в крови.

Противопоказания

Подагра, повышенная чувствительность к препарату, гиперурикемия.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Рибоксин при использовании в составе комплексной терапии потенциирует действие антиангинальных, антиаритмических и инотропных препаратов.

Передозировка

Случаев передозировки препарата при клиническом применении не зарегистрировано.

Форма выпуска

Рибоксин таблетки , покрытые оболочкой:
В 1 таблетке содержится 0,2 г инозина;
в упаковке по 10, 20, 30, 40, 50 шт.

Рибоксин капсулы :
В 1 капсуле содержится 0,2 г инозина;
в упаковке по 20, 30, 50 шт.

Рибоксин раствор для инъекций 2%:
10 мл раствора содержат 200 мг инозина;
в упаковке 10 ампул, в ампулах по 5 или 10 мл.

Условия хранения

Препарат списка Б. Хранить в сухом месте при температуре 15-25 градусов Цельсия. Беречь от прямых солнечных лучей.

Состав

Таблетки: активное вещество - инозин -200 мг.
Ампулы: активное вещество – инозин - 20 мг/мл.

Дополнительно

При длительном приеме высоких доз возможно обострение подагры.
Рибоксин с осторожностью назначают пациентам с почечной недостаточностью.
Рибоксин не используется в качестве средства экстренной коррекции нарушений сердечной деятельности.

Основные параметры

Название:	РИБОКСИН
Код АТХ:	C01EB14 -

Является препаратом с выраженным анаболическим действием, а также антигипоксическими и антиаритмическими свойствами.

Форма выпуска

Рибоксин представлен в виде таблеток, капсул и раствора для инъекций, ввиду чего специалист может подобрать наиболее подходящую тактику лечения препаратом.

• Желтые таблетки двояковыпуклой формы в пленочной оболочке. При разрезе визуализируется ядро белого цвета. Упакованы в конвалюты по 10 или 25 единиц, в картонной коробке содержится от 1 до 10 упаковок; полимерная или стеклянная ескость, содержащая 50 единиц препарата, в картонной коробке.
• Таблетки двояковыпуклой формы с оболочкой от светло-желтого до желто-оранжевого цвета с белым ядром, упакованные в конвалюты по 10 единиц, от 1 до 10 упаковок в коробке из картона.
• Раствор для внутривенного введения: прозрачный, не имеет цвета или слегка окрашенный; в ампулах из стекла или пластика, уложенных в ячейковые упаковки по 5 или 10 единиц в каждой.
• Красные желатиновые капсулы , содержащие порошок белого цвета. Упакованы в конвалюты по 10 единиц, в картонной пачке может быть до 5 блистеров.

Состав

На состав препарата влияет форма выпуска:

1. Таблетки в пленочной оболочке:
   • Дополнительные компоненты: целлюлоза микрокристаллическая, кальция стеарат, лактозы моногидрат, коповидон;
   • Пленочная оболочка: опадрай II (модержит тальк, макрогол, поливиниловый спирт (частично гидролизирован), диоксид титана, лак алюминиевый на основе пищевого красителя).
2. Таблетки желтого цвета:
   • Активное вещество (инозин) 0,2 г;
   • Дополнительные компоненты: картофельный крахмал, сахар, диоксид титана, метилцеллюлоза водорастворимая, тропеолин 0, твин-80, стеариновая кислота.
3. Раствор для в/в введения (1 мл):
   • Активное вещество (инозин) 0,02 г;
   • Дополнительные компоненты: вода для инъекций, гексаметилентетрамин, 1м раствор натрия гидроксида.
4. Желатиновая капсула:
   • Активное вещество (инозин) 0,2 г;
   • Дополнительные компоненты: крахмал картофельный, соль кальция и стеариновой кислоты;
   • Оболочка: желатин фармацевтический, вода очищенная, консервант Е218, консервант Е216, глицерол, диоксид титана, краситель красный очаровательный (Е129), додецилсульфат натрия.

Действующее вещество Рибоксина — это предшественник аденозинтрифосфорной кислоты, которая активизирует биохимические реакции в организме, обеспечивая тем самым необходимую для комфортной жизнедеятельности энергию.

Фармакологические свойства

Рибоксин воздействует на процессы метаболизма, поскольку является производной пурина, относящегося к группе нуклезоидов, и предшественником аденозинтрифосфата (АТФ).

Препарат обеспечивает антигипоксическое, анаболическое и антиаритмическое действие: стабилизация коронарного кровообращения, нормализация энергетического баланса миокарда, ликвидация последствий почечной ишемии, развившийся в ходе оперативного вмешательства.

При гипоксии или полном отсутствии аденозинтрифосфата Рибоксин активизирует метаболизм, а также участвует в обменных процессах глюкозы.

Данный медикамент стимулирует производство нуклеотидов и увеличивает активность отдельных энзимов цикла Кребса, за счет чего происходит увеличение систолического объема крови. Кроме того, Рибоксин замедляет агрегирование тромбоцитов и активизирует регенерацию тканей организма, в особенности слизистых оболочек миокарда и ЖКТ.

Фармакокинетика

1. Абсорбция препарата осуществляется из ЖКТ.
2. Обменные процессы Рибоксина осуществляются в печени, в результате чего производится глюкороновая кислота с последующим окислением этого вещества.
3. Незначительное количество продуктов метаболизма экскретируется почками.

Показания

По инструкции по применению, Рибоксин используют в качестве вспомогательного средства при комплексной терапии таких болезней как:

• аритмия, возникшая при приеме гликозидов;
• восстановление после инфаркта миокарда;
• ишемическая болезнь сердца;
• нарушения обменных процессов в сердечной мышце;
• гепатит, цирроз, жировой гепатоз печени;
• поздняя кожная порфирия.

Также раствор для внутривенного введения Рибоксин используют во время операций на изолированной почке для обеспечения медикаментозного барьера при отсутствии кровообращения.

Способ применения и дозировка

1. Как принимать таблетки Рибоксин: до приема пищи, перорально.
2. Допустимый диапазон активного вещества в сутки для взрослых пациентов: 0,6-2,4 г. В начале лечения используют 0.6-0.8 г (по 200 мг 3-4 раза в день) с последующим увеличением суточной дозы через 48-72 часа до 1,2 г (400 мг за три приема в сутки) и еще через 48-72 часа до 2,4 г (по показаниям).
3. Назначают взрослым внутрь, до еды.
4. Продолжительность лечения от 1 до 3 месяцев.
5. Постановка уколов Рибоксина внутримышечно назначается только для купирования острых приступов аритмии, для чего вводят от 200 до 400 мг действующего вещества струйным способом для обеспечения фармакологической защиты почек.
6. Лечение пациентов Рибоксином с помощью капельниц осуществляется следующим образом: начиная с 200 мг однократно, обеспечивается перентеральное введение препарата по 40-60 капель в минуту. При отсутствии побочных действий суточную дозу увеличивают до 400 мг двукратно. Лечение от 10 дней до 2 недель.
7. При инфаркте обеспечивают постановку капельницы с Рибоксином, для чего ампулу с 2% инозина растворяют в 250 мл 5% глюкозы или 0,9% хлористого натрия. В первые сутки внутривенно вводится не более 200 мг Рибоксина.

Противопоказания

Лечение Рибоксином невозможно при:

• аллергии к компонентам препарата;
• гиперурикемии;
• подагре;
• синдроме нарушения абсорбции глюкозы/галактозы;
• дефиците сахаразы/изомальтазы;
• непереносимости фруктозы.

При наличии в анамнезе сахарного диабета или почечной недостаточности Рибоксин можно принимать с осторожностью, под контролем врача.

Побочные эффекты

Проявляются редко даже при длительном решении. Нежелательные клинические проявления могут быть в виде:

• Понижения АД;
• Сыпи, зуда, гиперемии аллергического характера;
• Увеличения показателей мочевой кислоты;
• Обострения подагрического артрита;
• Частого сердцебиения;
• Непрекращающейся головной боли, головокружения;
• Гипергидроза;
• Анафилактического шока.

При постановке укола может возникнуть местная реакция, например, покраснение или зуд в месте введения.

При грамотном лечении и правильным подборе дозировки, риск возникновения нежелательных симптомов минимален.

Для назначения адекватной терапии необходимо обратиться к специалисту.

Применение при беременности и в период лактации

Безопасность препарата в период вынашивания и грудного вскармливания не подтверждена клинически. Таким образом, беременность и период лактации являются противопоказаниями к лечению Рибоксином.

Назначение детям

В педиатрии препарат Рибоксин применяется редко. Несмотря на высокий уровень безопасности и хорошее восприятие данного лекарства, для лечения детей его применяют не часто.

Лекарственное взаимодействие

• Рибоксин часто назначают в комплексе с другими препаратами ввиду хорошей переносимости, в частности, совместно с такими лекарствами, как Нитроглицерин, Нифедипин, Спиронолактон , Фуросемид .
• Параллельный прием с медикаментами, восстанавливающими нормальный ритм сердца, Рибоксин усиливает их терапевтический эффект.
• Также Рибоксин форсирует действие инотропов и антиангинальных медикаментов.

Препарат не влияет на центральную нервную систему, поэтому при лечении Рибоксином не запрещены взаимодействия с транспортом и другими сложными механизмами.

Аналоги Рибоксина

В качестве аналогичных медикаментов назначают следующие лекарственные средства:

• Кавитон – препарат для расширения сосудов головного мозга и его насыщения кислородом, активизирующий обменные процессы и понижающий вязкость крови.
• Магнерот – магнийсодержащий медикамент, стимулирующий белковый, липидный и энергетический обмен. Также препарат принимает участие в синтезе нуклеиновых кислот.
• Неокардил – препарат для лечения кардиологических патологий посредством нормализации процессов кровообращения, улучшения тканевого обмена и купирования спазмов артерий.
• Капотен – ингибитор аденозинтрифосфата с сосудорасширяющим эффектом, понижающий АД и предотвращающий кислородное голодание миокарда.
• Гепарин – лекарство для профилактики и лечения патологий сосудистой сети, в том числе их закупорки. Терапевтических эффект обусловлен восстановлением кровотока в венах и капиллярах и препятствованием образованию тромбов.
• Эскулекс – препарат для восстановления нормального кровообращения, обеспечивающий антиэкссудативный и противовоспалительный эффект и улучшающий лимфатический дренаж.

Срок годности и условия хранения

1. Температура хранения не должна превышать +25С, лекарство необходимо беречь от воздействия света и влаги. Не допускать детей.
2. Срок годности 3 года.

Стоимость и условия отпуска из аптек

Для покупки препарата не требуется рецепт. Цены на Рибоксин в аптеках соответствуют дозировке и лекарственной форме.