Пятая инфекционная. Инфекционная эритема: что это такое и как выглядит на фото у детей, какие симптомы и лечение? Видео об изменениях кожных покровов у новорождённых

В любом случае заболевание продолжается не больше двух, в редких случаях трех недель и проходит бесследно, как правило, не оставляя осложнений. Прогноз благоприятный, летальные исходы не наблюдались.

Источник: doktorland.ru

Медикаментозная терапия

В связи с трудностью диагностирования инфекционной эритемы, первостепенным будет исключение микробных инфекций при помощи забора крови для общего анализа, что позволит определить степень поражения крови вирусом и возможные осложнения.

Гиперемия – переполнение отдельных участков кожи кровью, характерна для 2-х групп инфекционных болезней. Может проявляться она на спине, туловище или других местах.

Достаточное количество эритроцитов поможет бороться с вредоносными клетками, важно так же и состояние лейкоцитов, тромбоцитов и общая скорость регенерации эритроцитов. В процессе лечения необходим повторный забор (при анемии, особенно), который покажет эффективность выбранного метода лечения.

При таком заболевании, как инфекционная эритема у детей лечение не должно базироваться на антибиотиках. Карантин не показан, так как с момента возникновения высыпаний больной не заразен. Рассматривается возможность профилактической вакцинации, для этого ведутся исследования по созданию вакцины от вируса В19.

Первостепенными методами оказания помощи являются домашние методы лечения:

• снижение температуры при помощи средств с парацетамолом;
• поддержание водного баланса;
• для профилактики травмирования кожных покровов – детям следует подстричь ногти;
• компрессы с крахмалом, прохладные ванны;
• прием антигистаминных препаратов;
• применять антисептические растворы на очаги высыпания во избежание повторного возникновения.

Источник: dermet.ru

Народные средства

Эта проблема, несомненно, лечится не только с использованием дорогостоящих препаратов, но и обычными народными средствами, проверенными годами. Мази и отвары всегда станут незаменимыми помощниками, они никогда не подведут. Как для детей, так и для взрослых народные средства медицины не предоставят совершенно никаких неудобств.

1. Эффективен отвар из цветков арники: цветки арники нужно хорошенько измельчить, для начала. Этот шаг является обязательным. Поместить сухую массу в емкость и залить стаканом кипятка. Все это должно хорошо настояться в термосе или же в хорошо закутанной кастрюле/миске. Лучше всего оставлять на ночь, а утром обязательно пропустить через марлю, чтобы изъять все мелкие кусочки арники. В день употреблять по одной чайной ложке не менее шести раз.
2. Мазь из арники. Корни нужно растереть в ступке. Готовый порошок смешать с жиром и хорошенько перемешать. На среднем огне масса должна находиться до трех часов. После того, как вся масса была хорошо нагрета, ее нужно снять с огня, дать остыть. Затем она должна обязательно настояться около пары часов. Каждый пораженный участок смазывается не менее, чем три раза в сутки. Арника является универсальным средством, поэтому такую болезнь, как эритема, она излечит легко.

Так как пятая болезнь даёт обширные высыпания, вы должны заботиться о коже. На период болезни стоит отказаться от ароматизированного жидкого мыла, косметики, парфюма.

Если болеет ребенок, не позволяйте ему расчесывать высыпания и обстригите ногти на руках. В целом личная гигиена ничем не отличается от обычного состояния.

Мыться нужно каждый день (но без применения мочалок), после чего аккуратно промокнуть кожу полотенцем. Чтобы провести лечение высыпаний, воспользуйтесь следующими народными средствами.

• Алоэ. Чистым соком этого растения можно смазывать кожные поражения. Будет немного печь, но это не страшно. Есть еще один хороший рецепт: смешайте сок алоэ с облепиховым маслом в равных пропорциях и наносите на пораженную кожу несколько раз в день.
• Отвар череды. Лечение этим способом можно проводить даже младенцам, так как издавна грудничков купали в отваре это травы. Но купаться совсем не обязательно – просто смазывайте отваром кожу несколько раз в день. Для приготовления снадобья понадобится столовая ложка листьев и стакан кипятка. Варите все это 5 минут, затем процедите и охладите.
• Дымянка. Инфекционная эритема пройдет быстрее, если использовать компрессы из отвара дымянки. Это же средство показано принимать внутрь, чтобы убрать гриппоподобные симптомы. Для приготовления снадобья десертную ложку отварите в 300 мл воды, процедите и охладите до комнатной температуры. Смочите марлю в этом отваре, приложите на пострадавшие места, накройте пациента. Пусть он держит его минимум полчаса. А вот внутрь дети принимают по столовой ложке этого отвара трижды в день, а взрослые – по ¼ стакана 4 раза в день.
• Золотой ус. Хорошо обеззараживает кожу и снимает покраснение сок золотого уса, смешанный напополам с холодной кипяченой водой. Обтирайте этой смесью тело несколько раз в день. Лечение проводите до тех пор, пока высыпания полностью не исчезнут.
• Оливковое масло и витамин Е. Инфекционная эритема проявляется не только пятнами, но и повышенной сухостью кожи. Чтобы этого не было, на ночь смазывайте тело и лицо смесью из 2 столовых ложек оливкового масла и 2 ампул жидкого витамина Е. Не смывайте эту смесь – пусть она впитывается.
• Песчанка. Сок этого растения успокаивает зуд, снимает раздражение и помогает коже быстрее справиться с высыпаниями. Просто смазывайте этим средством пятна (держать 20 минут, затем смыть). Лечение повторяйте несколько раз в день.
• Крапива. Обмывания настоем крапивы также благоприятно скажутся на состоянии кожи. Для приготовления настоя столовую ложку сухих листьев растения запарьте в стакане кипятка и подержите в закрытой таре 20 минут. Это средство можно использовать не только внешне, но и принимать внутрь, чтобы снять температуру, общую слабость и боль.
• Окопник. Маслом окопника смазывают пораженную кожу несколько раз в день.
• Травяной сбор. Смешайте в равных частях траву анютины глазки, цветки красного клевера и листья крапивы. Столовую ложку этой смеси заварите в 300 мл кипятка и подождите 20 минут. Применяйте для обтираний кожи. Также этот напиток можно пить по 100 мл несколько раз в день, чтобы инфекционная эритема быстрее исчезла.

Все описанные выше средства можно принимать беременным женщинам, чтобы снизить риск инфицирования плода (и уменьшить риск выкидыша). Если инфекционная эритема у детей даёт выраженные болевые симптомы, справиться с этой проблемой помогут следующие рецепты.

1. Мята и липовый цвет. Смешайте листья мяты и цветки липы в равных частях, столовую ложку смеси запарьте в стакане кипятка, охладите до комнатной температуры и дайте малышу. Лечение можно продолжать 3-5 дней.
2. Травяной сбор. Этот рецепт универсален: он устраняет жар и дискомфорт в животе, снимает боль, ускоряет очищение кожи, восстанавливает иммунитет. Возьмите в равных частях липовый цвет, листья калины, засушенные плоды малины, семена укропа и листья мать-и-мачехи. Смешайте, 1 столовую ложку сбора залейте стаканом кипятком, подержите на водяной бане на протяжении 15-ти минут, охладите до комнатной температуры и давайте ребенку по 50 мл несколько раз в день. Для взрослых дозировка увеличивается до 1 стакана 3-4 раза в день.
3. Хмель и зверобой. Смешайте траву зверобоя и шишки хмеля в равных частях, десертную ложку сбора заварите в стакане кипятка, после охлаждения процедите и давайте пациенту по столовой ложке каждые 3 часа.

Лечение продолжается до тех пор, пока больному не станет легче. Также на пациентов хорошо действует лечение ваннами с травами или эфирными маслами. Но только помните, что такую процедуру нельзя делать при высокой температуре.

В воду для купания добавляют отвар мелиссы, лаванды, шишек хмеля, веточек ольхи, цветки ромашки, листья лопуха, траву дымянки и пр. Среди эфирных масел мы бы порекомендовали масла корицы, иланг-иланга, лимона, шалфея, можжевельника и пр.

Инфекционная эритема – это заболевание вирусной природы с преимущественно кожными проявлениями.

Под этим названием объединяют группу острых состояний с примерно одинаковой симптоматикой и сходным течением.

Изначально они были описаны как самостоятельные заболевания, в последующем стали считаться разновидностями одной болезни.

Этиология заболевания

Долгое время причины инфекционной эритемы были неизвестны. В настоящее время основным этиологическим фактором считают заражение парвовирусом В19. Этот ДНК-содержащий вирус был выявлен в 1974 г. из сыворотки крови человека и свое название получил по номеру и серии исследуемого образца плазмы. С июля 2013 г. его стали называть Primate erythroparvovirus 1.

Инфекция передается от зараженного человека воздушно-капельным и вертикальным путем (трансплацентарно от матери к плоду). Существует также риск заражения при переливании крови и ее компонентов, а также при трансплантации органов от донора, зараженного парвовирусом. Но вероятность этого невысока, ведь возбудитель не склонен к длительной персистенции в организме человека.

Основной мишенью вируса являются эритроидные клетки-предшественники в костном мозге. У плода поражаются также эритробласты пуповинной крови и фетальная печень – основные экстрамедуллярные кроветворные органы. Это может вызывать клинически значимые нарушения эритропоэза, хотя чаще всего картина периферической крови практически не меняется.

Почему появляется сыпь в определенных участках тела и другие симптомы инфекционной эритемы, до сих пор достоверно не известно. Наиболее яркие проявления болезни отмечаются у пациентов со склонностью к гиперчувствительности. Нередко характерная сыпь проявляется на фоне других заболеваний: ревматизма, туляремии, туберкулеза. Прием сульфаниламидных препаратов также считается фактором, который способствует более тяжелому и осложненному течению инфекционной эритемы. Так же действуют и иммунодефициты различной этиологии.

Видео: Инфекционная эритема

Классификация

В настоящее время выделяют несколько разновидностей инфекционной эритемы:

• внезапная экзантема – отличается самым быстрым и легким течением;
• инфекционная эритема Чамера – чаще всего отмечается у детей;
• инфекционная эритема Розенберга;
• узловатая эритема;
• многоформная экссудативная эритема, ее самый тяжелый вариант называют синдромом Стивенса-Джонсона;
• недифференцированная форма (по классификации А. И. Иванова).

Эти состояния не могут трансформироваться друг в друга, каждому из них свойственны особенности течения и характера сыпи.

Клиническая картина

Инкубационный период длится 1-2 недели (реже он растягивается до 28 дней), а продолжительность болезни в среднем от 1 до 3 недель. Исключение составляет только тяжелая форма заболевания (синдром Стивенса-Джонсона), который может длиться более 1,5 месяцев.

Симптоматика складывается из признаков интоксикации и экзантемы (сыпи). Причем лихорадка всегда предшествует кожным проявлениям и может уменьшаться после появления высыпаний. При некоторых формах болезни появляются также артралгии и артропатии, могут отмечаться умеренные гепато- и спленомегалия, легко выраженный менингеальный синдром. Анемия, лейкопения и нейтропения – признаки массивного поражения клеток костного мозга.

Сыпь при инфекционной эритеме обильная, сливная, преимущественно пятнистая, розеолезная и макулопапулезная. Некоторые формы болезни характеризуются также появлением узлов или везикул. Экзантема на лице приводит к появлению эффекта «нашлепанных щек» с разлитым покраснением. А на конечностях сыпь обычно напоминает кружево и состоит из сливающихся округлых пятен, колец и полуколец. Характер и локализация высыпаний являются основой для диагностики разновидностей инфекционной эритемы, причем это практически не влияет на схему лечения.

Элементы экзантемы постепенно бледнеют и исчезают, при этом пятна становятся кольцевидными. Эту фазу высыпаний называют сетчатой. В некоторых случаях на местах обильной сыпи в течение непродолжительного времени сохраняется пластинчатое или отрубевидное шелушение. Болезнь не оставляет после себя внешних дефектов: рубцов, участков с измененной пигментацией, уплотнением или истончением кожи.

Особенности разных форм болезни

Внезапная экзантема

Характеризуется быстрым и значительным повышением температуры тела, что сопровождается общей умеренно выраженной интоксикацией. На 3-4 день отмечается быстрое критическое разрешение лихорадки с одновременным появлением пятнистых высыпаний на лице, конечностях, туловище. Сыпь сохраняется не больше 3 дней и потом самопроизвольно и бесследно исчезает.

Инфекционная эритема Чамера

При этой форме не свойственны сильная лихорадка и выраженная интоксикация, температура обычно субфебрильная или нормальная. Пятнистая сыпь появляется с первого дня болезни и локализуется в основном на лице. Слияние ее отдельных элементов приводит к появлению симптома «бабочки». Возможны волны повторных высыпаний, что обычно появляется на фоне респираторных инфекций и переохлаждения. Инфекционная эритема Чамера у взрослых может сопровождаться легкой артропатией. А дети переносят заболевание легко.

Видео: Инфекционная эритема

Инфекционная эритема Розенберга

Начинается с выраженной лихорадки с общей интоксикацией. Сыпь появляется на фоне сохраняющейся гипертермии на 4-5 день заболевания. Множественные сливающиеся пятна видны на коже разгибательных поверхностей крупных суставов и ягодицах, лицо остается чистым. Сыпь исчезает спустя 5-6 дней, вскоре после нормализации температуры.

Возникает на фоне некоторых текущих инфекций. Появление высыпаний сопровождается новой волной лихорадки, нарастанием интоксикации, артралгиями. На симметричных участках конечностей появляются плотные болезненные слегка возвышающиеся узлы красного цвета, которые потом становятся цианотичными или желтоватыми. Разрешение высыпаний постепенное, в течение 3 недель.

По течению напоминает эритему Розенберга. Но сыпь при этой форме болезни полиморфная, помимо пятен и папул появляются пузыри с прозрачным содержимым. При синдроме Стивенса-Джонсона такие вскрывающиеся везикулы появляются также на слизистых оболочках. Это приводит к эрозивно-язвенному поражению рта, глотки, половых органов, ануса.

Недифференцированная экссудативная эритема

Не имеет характерных особенностей и обычно протекает легко. Сыпь может появляться на различных участках тела и быстро разрешается.

Диагностика

Диагностика инфекционной эритемы основывается на особенностях клинической картины. При этом необходимо исключить многие болезни, протекающие с экзантемой. Инфекционную эритему дифференцируют с корью, краснухой, рожей, скарлатиной, лептоспирозом, кожным лейшманиозом, сыпным тифом, системной красной волчанкой, детской розеолой и другими заболеваниями. А при многоформной эритеме исключают сывороточную болезнь и лекарственную токсидермию.

Для верификации диагноза в сложных случаях используют ПЦР (позволяет выявить ДНК вируса), и ИФА (с определением титра специфических антител разных классов). Высокий уровень Ig G к парвовирусу при отсутствии Ig M свидетельствует о перенесенном ранее заболевании.

Лечение

Лечение инфекционной эритемы зависит от выраженности основных симптомов. Легко протекающее заболевание требует лишь симптоматической терапии: жаропонижающих и местных противозудных средств. При необходимости добавляют антигистаминные препараты, особенно в случае узловатой эритемы. Обязательно отменяют сульфаниамиды, если они были назначены для лечения предшествующего инфекционного заболевания.

Тяжелое течение и признаки многоформной экссудативной эритемы – основание для начала кортикостероидной терапии. Она необходима также при наличии у заболевшего иммунодефицита. В некоторых случаях назначают различные противовирусные препараты, хотя они и не обладают узконаправленным действием на парвовирус.

Видео: Многоформная экссудативная эритема

Прогноз

Инфекционная эритема у детей и взрослых обычно протекает достаточно легко, редко осложняется и не представляет опасности для жизни. Исключение составляет синдром Стивенса-Джонсона, который иногда приводит к летальному исходу.

Если у человек были предшествующие заболевания крови, инфекционная эритема может осложняться анемией. Самой тяжелой формой этого состояния является апластический криз, требующий переливания крови или ее отдельных компонентов.

При заражении беременной женщины существует риск внутриутробной гибели плода. Поэтому еще одно название инфекционной эритемы – пятая болезнь. Это объясняется тем, что многие врачи приравнивают ее к группе TORCH, куда входят потенциально тератогенные краснуха, токсоплазмоз, герпес и цитомегаловирусная инфекция. Наибольшую опасность вирусная эритема представляет на гестационном сроке 10-26 недель, заражение в этот период может стать причиной выкидыша. Но эта инфекция не представляет угрозы для жизни самой беременной женщины.

Инфекционная эритема оставляет после себя пожизненный иммунитет вне зависимости от степени выраженности симптомов. Специфические антитела образуются даже при скрытой (инаппарантной, бессимптомной) форме болезни. Нередко люди узнают о перенесенной парвовирусной инфекции только после серологического исследования.

Профилактика

Вирусная эритема не относится к высококонтагиозным инфекциям и не имеет специфической профилактики. Общее оздоровление организма, снижение уровня аллергизации, своевременное и грамотное лечение фоновых заболеваний способствуют снижению риска развития осложнений.

Беременной женщине рекомендуется избегать скоплений людей, при необходимости использовать маски, полоскать рот и промывать нос после контакта с подозрительным на инфекционную эритему пациентом. При появлении лихорадки и сыпи ей необходимо как можно быстрее обратиться к врачу и пройти обследование.

Инфекционная эритема – заболевание, вызываемое вирусом человека типа В19. На сегодняшний день заболевание еще не изучено в достаточной степени, хотя основные причины и способы заражения уже выявлены.

Особенно распространенна инфекционная эритема у детей, хотя взрослые также могут заболеть. Заболевание относится к респираторным инфекциям, так как передается воздушно-капельным путем.

Инфекционная эритема у детей с ослабленным иммунитетом может свидетельствовать о заболеваниях крови или наличии каких-либо хронических болезней.

Симптомы инфекционной эритемы

Симптоматика заболевания может различаться в зависимости от различных факторов: возраста, наличия проблем с системой крови, сопутствующих патологий и др. Самыми первыми симптомами инфекции являются респираторные признаки, которые напоминают ранний период простуды или гриппа. Температура тела повышается, возникает насморк, зуд в носу, чихание, першение и боль в горле, головная боль, озноб, снижение аппетита, общая слабость организма.

Через несколько дней на теле возникает сыпь. У некоторых пациентов сыпь сопровождается выраженной слабостью в мышцах и суставах. По клиническим признакам инфекционная эритема схожа с разными заболеваниями, поэтому врачи зачастую затрудняются поставить верный диагноз.

Часто болезнь путают с другими вирусными и микробными инфекциями: розеолой, коревой краснухой, скарлатиной, корью. Иногда инфекционную эритему можно спутать с различными аллергическими реакциями на некоторые медицинские препараты или контактным дерматитом. С подобными симптомами протекают некоторые заболевания соединительной ткани: системная красная волчанка, ревматоидный артрит, склеродермия.

К главным проявлениям инфекционной эритемы относятся симптомы, схожие с простудными. Они возникают спустя пару дней после воздействия вируса на организм. Для пациента они часто остаются практически незамеченными. При субклиническом течении заболевания сыпь может быть кратковременной и тогда пациент вообще не осознает, что болел. Типичное же течение сопровождается болями в области живота и головы, болями в суставах, повышением температуры до 38 градусов, общим недомоганием.

Сыпь, как правило, проявляется на теле на пятый день с момента заражениянетипичном течении может быть инфекционная эритема без сыпи.

Проявление сыпи носит определенный характер и происходит в несколько этапов. Изначально возникают ярко-красные высыпания на щеках. Лицо при этом выглядит так, будто ребенка отхлестали по щекам. Иногда высыпание распространяется на лоб и подбородок. Подобная сыпь держится несколько суток, после чего бесследно исчезает.

На втором этапе высыпание происходит в области туловища, шеи, на плечах и предплечьях, ягодицах, коленях и в верхней части голеней. Внешне сыпь выглядит как красные круглые пятна, которые впоследствии разрастаются в виде «кружев». Высыпания сопровождаются зудом и держатся на теле около недели, после чего полностью исчезают. Однако, под воздействием солнца или стресса могут снова появиться на тех же местах, и не сходить до трех недель. Возникновение повторной сыпи вовсе не обязательно говорит об ухудшении состояния.

Осложнения инфекционной эритемы

Инфекционная эритема у детей может вызывать различные осложнения, но далеко не всегда. Прежде всего, на период заболевания может приостановиться синтез эритроцитов (красных кровяных телец). Как правило, данное осложнение у здоровых людей проходит незамеченным и не вызывает существенных проблем с кроветворением.

Если же у пациента уже имеются проблемы с системой крови и эритроцитами в частности (серповидно-клеточная анемия, талассемия), то это может спровоцировать серьезные осложнения в системе крови. Временное прекращение выработки эритроцитов может проявиться в апластическом кризе длительностью до 7-10 дней.

Еще более опасной инфекционная эритема является для людей с апластической анемией. У этих пациентов заболевание сопровождается апатичностью, приступами лихорадки, учащенным сердцебиением и другими неприятными симптомами.

Инфекционная эритема у детей с иммунодефицитом может перерасти в хроническую форму, что в итоге приведет к развитию серьезного поражения кроветворения и костного мозга с формированием стойкой анемии.

Диагностика инфекционной эритемы

Как уже писалось ранее, лабораторная и клиническая диагностика данного заболевания представляет определенные трудности. Как правило, инфекционную эритему можно предположить по наличию типичных для сыпи «кружев».

Для диагностики инфекционной эритемы необходимо провести ряд лабораторных анализов: серологические обследования для выявления ряда антител к вирусу, общие анализы крови для определения уровня эритроцитов в крови. Также важное значение имеет количество тромбоцитов и лейкоцитов, так как они также участвуют в процессе кроветворения и снижаются вместе с красными кровяными тельцами.

Общий анализ крови дает также возможность оценить эффективность терапии и начало периода выздоровления.

Методы лечения инфекционной эритемы

При возникновении инфекционной эритемы у детей и взрослых показано домашнее лечение. Принцип лечения такой же, как и у всех вирусных инфекций. На время лихорадки необходимо соблюдать постельный режим и принимать большое количество жидкости, а также симптоматические и противовирусные препараты.

Важно отметить, что наличие второй и третьей волны сыпи не свидетельствует о тяжести течения болезни, а является ее характерной особенностью. На время болезни стоит ограничить прием горячих ванн, а также пребывание на солнце и в солярии, так как это провоцирует повторные высыпания.

При лечении инфекционной эритемы антибиотики не назначают, так как это заболевание вирусное. Однако возможно назначение антибиотиков, если к заболеванию присоединяется ангина, отит, пневмония или микробные осложнения.

Определенную опасность представляет заболевание в период беременности, а также для людей с заболеваниями крови или ослабленным иммунитетом. В таком случае лечение инфекционной эритемы может проводиться в условиях стационара под постоянным контролем лабораторных показателей и кроветворения. Беременным женщинам дополнительно назначают УЗИ состояния плода, а также развернутые анализы на кровь и свертываемость.

Никаких карантинных мер при лечении инфекционной эритемы не принимают, так как пациент с момента появления сыпи становится совершенно не заразным, поэтому при хорошем самочувствии вполне может вести привычный образ жизни.

В данное время ученые активно разрабатывают вакцину против вируса В19, поэтому не исключено, что в ближайшем будущем будет проводиться вакцинация от этого заболевания.

Видео с YouTube по теме статьи:

У детей младшего возраста кожа особенно чувствительна к любым внешним воздействиям, и многие болезни могут привести к всевозможным высыпаниям. Чаще всего раздражение может возникнуть из-за различных аллергических реакций. Очень распространена у новорождённых эритема, проявляющаяся кожными высыпаниями характерного вида. В большинстве случаев родителям не стоит волноваться, однако некоторые виды этого заболевания достаточно опасны и требуют тщательного лечения.

Описание эритемы у детей

Эритема является мультифакторным заболеванием, которое выражается в патологических поражениях кожных покровов. На лице и теле ребёнка возникают характерные высыпания. Основным провоцирующим фактором являются инфекционные патологии. Так как кожа у детей, особенно новорождённых, особенно чувствительна к любым воздействиям, то у них это заболевание регистрируется наиболее часто.

Основной возраст, в котором появляется эритема - от пяти до двенадцати лет, средний возраст - 7 лет .

Приблизительный инкубационный период - около двух недель. Чаще всего эритема возникает весной и осенью.

У эритемы существует синоним - пятая болезнь. Это название она получила из-за того, что существует ещё четыре общеизвестных заболевания у детей младшего возраста, проявляющихся сыпью (скарлатина, болезнь Филатова-Дюка).

Видео об эритеме от Союза педиатров России

Причины и факторы развития

Эритема может развиться из-за множества различных факторов. Иногда бывает сложно определить, какая именно причина послужила возникновению сыпи. У некоторых лиц эритема может проявиться из-за аллергических реакций на различные вещества, лекарства, продукты и т. д. В редких случаях она может возникнуть как самостоятельное заболевание. Но чаще всего патология формируется из-за всевозможных инфекционных возбудителей, которые передаются воздушно-капельным или бытовым путём, а также во время внутриутробного развития. Иногда причиной могут послужить другие болезни, такие как неспецифический колит и саркоидоз лёгких. У новорождённых детей это может быть нормальной защитной реакцией организма.

Видео об изменениях кожных покровов у новорождённых

Классификация

Эритема бывает острой и хронической. Различия между ними, в основном, в симптоматике и характере течения. Первая форма протекает с ухудшением самочувствия, а вторая является затяжной, с обширным поражением кожных покровов сыпью. Наиболее часто встречаются следующие виды эритем:

1. Инфекционная эритема является следствием реакции организма на такие заболевания, как туберкулёз, лимфогранулёма, кокцидиоз, гистоплазмоз, туляремия. Патогенная микрофлора кишечника также может способствовать появлению высыпаний. Проявления сильно зависят от первичной инфекции, которой был поражён организм. Наиболее часто сопровождается ознобом, высокой температурой . Иногда пятна могут остаться на кожных покровах в течение нескольких недель после устранения инфекции.
2. Мигрирующая эритема является хроническим заболеванием. Характеризуется периодами ремиссии и обострения. Пятна держатся очень долго, порой несколько месяцев. Специалисты до сих пор не могут установить точную причину возникновения этого вида эритемы. Некоторые склоняются к бактериальной и вирусной природе заболевания. Иногда сыпь проявляется спустя несколько недель после укуса иксодовых клещей. Шелушения обычно нет, пятна порой достигают двадцати сантиметров. Иногда проходят месяцы до полного исчезновения эритемы.
3. Солнечная эритема формируется из-за воздействия ультрафиолетовых лучей. Высыпания сопровождаются появлением пузырьков, которые лопаются и обнажают кожу, склонную к шелушению. Больным рекомендуется избегать пребывания под палящим солнцем до момента выздоровления. Чаще всего эритема может появиться повторно, если пациент опять загорает.
4. Токсическая эритема возникает из-за отравления какими-либо веществами. Обычно она проходит самостоятельно спустя короткое время после контакта с реагентами. Чаще других видов сопровождается повышением температуры из-за интоксикации организма. Обычно возникает у новорождённых малышей в первые дни с момента появления на свет и у грудничков. Специалисты связывают это с реакцией детского организма на особые белки, содержащиеся в грудном молоке матери. Организм ребёнка ещё не привык к такому виду пищи и очень часто может среагировать на новые раздражители. Данный вид патологии некоторые считают адаптационным механизмом, который наблюдается практически у 30% новорождённых. Другое название такой эритемы - неонатальная. У новорождённых детей эритема возникает практически в 30% случаев
5. Кольцевидная эритема получила название благодаря своему виду. Сыпь образует округлую форму с чётко очерченными границами. Некоторые кольца могут достигать размеров до 8–10 сантиметров. Чаще всего этот вид рецидивирует и является хроническим заболеванием.
6. Многоформная экссудативная эритема является одной из самых тяжёлых форм. На поверхности кожи появляются высыпания, пузырьки, которые сильно зудят. Поражаются слизистые оболочки, ротовая полость, язык и нёбо покрываются язвочками. Глотание пищи вызывает болезненные ощущения. В некоторых случаях могут формироваться буллы или большие волдыри с серозным (водянистым) содержимым. Такая разновидность экссудативной эритемы называется синдромом Стивенса-Джонсона.
7. Физиологическая возникает при наружном воздействии на поверхность кожи. Обычно это происходит после массажа, особенно при использовании различных косметических и лекарственных мазей. Иногда высыпания могут появиться рефлекторно, после различных эмоциональных всплесков, таких как гнев, стыд.
8. Узловатая эритема обычно поражает нижние конечности, особенно голени и колени. Высыпания крайне болезненны и при нажатии могут менять окраску с ярко-красной на фиолетовую или желтоватую. Зачастую развивается на фоне воспалительных заболеваний суставов, вокруг которых возникает эритема. Болезнь может то затихать, то проявляться с большей силой, формируя обширные скопления сыпи до нескольких десятков сантиметров в диаметре.
   Узловатая эритема поражает нижние конечности
9. Врождённая эритема проявляется в младенческом возрасте и иногда сохраняется у взрослых людей. Обычно поражаются ладони и подошвы ног. Кожа сильно реагирует на температурные воздействия, охлаждение и перегревание, механические раздражения. Кровеносные сосуды расширяются.
10. Эритема туберкулёзная возникает на фоне заболевания одноимённой патологией. Часто пропадает после прохождения курса химиотерапии.
11. Эритема Чамера сопровождается неприятными симптомами, ребёнок чувствует сильную интоксикацию. У некоторых детей может развиться конъюнктивит и воспаление дыхательных путей. Проявляется высыпаниями на лице, которые после слияния могут приобретать форму бабочки.

Видео об инфекционной эритеме в программе Елены Малышевой «Жить здорово!»

Симптомы

Перед сыпными проявлениями в редких случаях у детей может наблюдаться , общая усталость, сонливость, болезненные реакции на яркий свет. Температура обычно остаётся на нормальном уровне или поднимается до субфебрильной (37–37,5 о С), но при некоторых видах, таких как токсическая, экссудативная и инфекционная эритема, эти показатели могут быть очень высокими. У некоторых пациентов болят суставы, область живота, мышцы, наблюдается тошнота и рвота.

Симптоматика сильно зависит от причины возникновения высыпаний. При инфекционном виде эритемы проявления зависят от типа первичного заболевания.

Основные симптомы обнаруживаются в виде высыпаний. Чаще всего они начинают появляться на щеках, в более редких случаях на теле и конечностях. Обычно свободными от сыпи остаются губы, подбородок и кончик носа. Проявляется, так называемый, скарлатиновый треугольник. В дальнейшем высыпания могут возникнуть на разгибательной поверхности конечностей.

Токсическая эритема у новорождённых проходит самостоятельно без лечения, при этом никаких дополнительных симптомов, кроме сыпи на коже, не обнаруживается. У детей возникают пузырьки с серозным содержимым, покраснения, пятна. Чаще всего поражается волосяная часть головы, грудь, ягодицы, сгибы ног и рук. В редких случаях могут увеличиться лимфатические узлы. Заболевание проходит самостоятельно в течение 5–7 дней. Иногда дети капризничают, и у них начинается понос как реакция на молоко матери.

Кожа краснеет, капилляры увеличиваются и становятся видны на поверхности кожи. Пятна обычно выпуклые, по мере прогрессирования заболевания они сливаются между собой и образуют более крупные области поражения. Форма округлая, овальная, в виде гирлянд или других фигур. Зуд появляется крайне редко, только при некоторых формах, таких как многоформная экссудативная эритема.

Приблизительно через неделю проявления болезни уменьшаются, пятна пропадают и оставляют после себя особый «мраморный» рисунок, синюшность и отёчность.

Диагностика и дифференциальная диагностика

При первых симптомах заболевания стоит немедленно обратиться к врачу. Можно посетить дерматолога, ревматолога, инфекциониста или терапевта. Врачи назначают общий анализ крови и серологический анализ на выявление инфекций. При обнаружении туберкулёза пациент направляется на обследование к фтизиатру. К сожалению, данное заболевание достаточно часто не диагностируют, так как оно мало изучено, его часто путают с различными другими патологиями.

Дифференциальная диагностика проводится с целью исключить:

• скарлатину;
• туберкулёз кожи;
• корь;
• болезнь Лайма;
• токсико-аллергический эпидермальный некролиз;
• токсидермию;
• герпетиформный дерматоз;
• буллезный пемфигоид.

Лечение

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, очень важно обратиться к врачу, чтобы он назначил комплекс терапевтических процедур. Однако не все виды эритем требуют лечения. Большинство из них проходят самостоятельно в течение короткого времени, особенно после исключения контакта с раздражающими факторами. В случае врождённой эритемы лечение редко даёт результат. При наличии эритематозных высыпаний на нижних конечностях ребёнку показан постельный режим, следует исключить физические нагрузки, переохлаждение и перегревание организма. Очень важно пить много чистой питьевой воды, компотов, морсов.

Новорождённым не требуется какое-либо специальное лечение, необходимо избегать контакта кожи с моющими средствами, обрабатывать поражённые участки специальным детским маслом без красителей и искусственных ароматизаторов.

Медикаментозная терапия

Лекарственные средства используются в соответствии с видом эритемы. Пациенту могут назначить следующие виды препаратов:

• антибиотики направленного действия или общего спектра при инфекционных видах эритем (Эритромицин, Линкомицин, Тетрациклин);
• анаболические стероиды и глюкокортикоиды применяются при наиболее запущенных стадиях для снятия внешних проявлений болезни;
• жаропонижающие средства для снятия повышенной температуры (Парацетамол, Ибупрофен);
• антигистаминные средства для борьбы с аллергическими реакциями (Фенистил, Кларитин, Тавегил, Супрастин, препараты кальция);
• противовоспалительные средства (салицилаты, Анальгин);
• ангиопротекторы для укрепления стенок сосудов (Аскорутин, Венорутон, Троксевазин);
• йодистые щёлочи для ускорения работы лимфатических узлов, устранения серозных волдырей;
• периферические гемокинаторы для снижения проницаемости сосудистых стенок, улучшения микроциркуляции (Циннаризин, Пентоксифиллин, Анавенол);
• дезагреганты назначаются для снижения рисков образования тромбов (ацетилсалициловая кислота, Курантил, Трентал);
• витамины А, D, B и Е для поддержания нормального состояния кожи.

Для местного применения врачи назначают аппликации с раствором Димексида, Амидопирина, Этакридин лактата и специальные окклюзионные ограничивающие повязки, под которые наносятся бутадиеновые и кортикостероидные препараты. Также врач может порекомендовать мазь Вишневского, Солкосерил, Дермазин, Ируксол. Язвы в ротовой полости обрабатывают слабым раствором марганцовки или борной кислотой.

Медикаментозные средства - фотогалерея

Анавенол - лекарственное средство, относящееся к группе венотонизирующих, т.е. улучшающих состояние вен Анальгин оказывает выраженное обезболивающее, жаропонижающее и противовоспалительное действие Аскорутин включает два активных компонента: аскорбиновая кислоту, рутин Парацетамол оказывает жаропонижающее действие Трентал улучшает реологические свойства крови (текучесть) Эритромицин - бактериостатический антибиотик из группы макролидов Фенистил используется для лeчения аллергических рeакций

Диета

Так как эритема может возникнуть на фоне аллергии, стоит исключить из рациона любые продукты, которые могут спровоцировать патологические реакции организма. Запрещены к употреблению:

• острая, солёная, жареная и копчёная пища;
• консервы;
• чай с ароматическими добавками;
• цитрусовые;
• шоколад.

Не стоит перегружать организм ребёнка тяжелоусваиваемой пищей. Предпочтение стоит отдавать кашам, лёгким овощным и мясным бульонам, кефирам, йогуртам. Некоторые продукты способны улучшить всасываемость кишечника и очистить его от накопившихся продуктов жизнедеятельности. Ребёнку стоит включать в рацион базилик, анис, свежие овощи, горох, фасоль, клюквенный морс.

Физиотерапевтические методы

Физиотерапевтические методы и массаж не следует проводить на протяжении всего периода лечения. Иногда при хронической мигрирующей эритеме назначают сеансы УФО, заключающиеся в воздействии ультрафиолетового излучения с различной длиной волн. Процедура оказывает бактерицидное, противовирусное и противогрибковое действие.

Народные средства

Народные средства не являются основным методом лечения при эритеме, а также их нельзя назначать самостоятельно. Все рецепты стоит применять только после консультации с лечащим врачом.

1. Отвар из листьев мелиссы и мяты:
   1. Возьмите 20 грамм листьев мелиссы и мяты.
   2. Залейте поллитром чистой воды и поставьте на слабый огонь.
   3. Прокипятите в течение пяти минут и оставьте настаиваться на полчаса. Полученный отвар можно выпивать по три раза в день по половине стакана перед едой.
2. Ягодные отвары:
   1. Возьмите на выбор 100 грамм черники, малины, клюквы или брусники.
   2. Залейте поллитром кипятка, поставьте на огонь и варите в течение получаса.
   3. Перелейте отвар в термос и оставьте на ночь. Выпивать можно в любых количествах в течение всего дня.

Прогноз лечения и возможные осложнения

Несмотря на отталкивающий внешний вид, эритема не является опасным заболеванием. Прогноз лечения практически во всех случаях благоприятный. Осложнения крайне редки. Летальный исход возможен в единичных случаях при осложнениях экссудативной формы, синдроме Стивенса-Джонса.

Профилактика

Так как эритема является многофакторным заболеванием, то существует множество различных методов её профилактики. Стоит вести правильный образ жизни, повышать иммунитет, чтобы организм был в состоянии самостоятельно справляться с инфекциями. В особенно опасные периоды, когда активизируются клещи, необходимо на природе одевать ребёнка в закрытую одежду, чтобы защитить от их укусов.

Детям, страдающим солнечными формами эритемы, стоит сократить пребывание под прямыми ультрафиолетовыми лучами и пользоваться солнцезащитными кремами. На пляже лучше ребёнка оставлять под зонтиком и надевать на него лёгкую светлую одежду.

Избегайте аллергенов и контактов с бытовой химией. При попадании на детскую кожу вредных веществ необходимо промыть её прохладной водой.

Инфекционная эритема означает детскую болезнь кожных покровов и слизистых оболочек. Проявляется в виде частичного или сплошного покраснения кожи ребенка и сопровождается температурой. В быту ее называют псевдокраснухой, болезнью нашлепанных щек или 5-я детская болезнь. Заболевание редко бывает у взрослых, в основном ее диагностируют в возрасте от 4 до 12 лет.

Причины возникновения эритемы и ее симптомы

Точный возбудитель заболевания на сегодняшний день не выявлен. Заболевание относится к разряду вирусных и может пробудиться на фоне аллергии, псевдотуберкулеза, ревматизма, . Имеют влияние и физиологические причины:

• расширение капилляров;
• подвижные игры;
• массаж;
• ожоги;
• сдавливание кожи или удар;
• болезни внутренних органов.

Симптомы различны и зависят от возраста ребенка, существующих патологий на момент воспалительного процесса, проблем с кровообращением. По внешним показателям эритему часто путают с краснухой, корью или скарлатиной.

Главный отличительный признак инфекционной эритемы - схожесть с вирусным заболеванием (простуда, грипп), проявляется лихорадка, гиперемия кожи щек и сыпь на теле. После прямого воздействия вируса на организм ребенка через два дня проявляются следующие симптомы:

• резкие скачки температуры до 39°С, озноб;
• болевые ощущения в области головы и живота;
• боли в суставах;
• общее недомогание;
• снижение аппетита;
• насморк и боли в горле;
• красная сыпь.

Как протекает сыпь

Сыпь покрывает кожу обычно на 5 день болезни, она достаточно обильна, преимущественно пятнистая, а на конечностях по форме больше похожа на кружево. Элементы сыпи постепенно бледнеют и затем исчезают. Не оставляет внешних дефектов на коже в виде рубцов и измененной пигментацией. Она носит определенный характер и имеет несколько этапов.

Вначале щеки приобретают ярко-красный цвет и глядя на ребенка можно подумать, что его отхлестали по щекам. Иногда высыпание затрагивает область подбородка и лба, но держится оно всего пару суток и потом пропадает.

На следующем этапе сыпь покрывает туловище, плечи, шею, колени и ягодицы. Все это выглядит в форме красных пятен. Сыпь на теле может продержаться до недели, при этом сопровождается сильным зудом.

После ее исчезновения образуется шелушение. В ближайшее время после исчезновения очагов следует избегать кожных контактов с химией, прямого воздействия солнца на ребенка, любые физические нагрузки, волнение и стресс. Это может спровоцировать повторное появление сыпи в тех же местах. Слизистая оболочка рта также может подвергнуться поражению.

Инкубационный период длится 5-14 дней, в редких случаях может растянуться до 28 дней.

Инфекционная эритема может развиваться в различных формах:

• типичную форму характеризует очаговое поражение сыпью, вялостью, температурой;
• атипичное развитие болезни сопровождается припухлостью суставов рук и ног;
• гепатитная форма определяется увеличением печени, заметной желтушностью глаз и кожного покрова, болью в правом подреберье;
• бывает и бессимптомное развитие болезни до тех пор, пока она хоть как-то себя не проявит.

Основные виды инфекционной эритемы

1. Узловатая. Обычно свидетельствует о наличии стрептококка. Характерны узелковые образования на коже, преимущественно на голенях.
2. Многоформная. Сыпь в больших количествах и может приобретать различные формы. Температура, головная боль и слабость.
3. Мигрирующая. По симптомам схожа с болезнью Лайма. Возникает после укуса насекомого, например, клеща. После отека в месте укуса появляется красное пятно и со временем расширяется до 15 см. в диаметре.
4. Внезапная экзантема. Наиболее распространена на детей в возрасте 6-24 мес. После первой лихорадки мгновенно появляется сыпь и длится не более 6 дней. Провоцируется вирусом герпеса.
5. Инфекционные эритемы Чамера и Розенберга. Выражается в лихорадочном состоянии, интоксикации, множественными пятнами на теле.

Как правильно диагностировать заболевание

В связи с трудностью клинической диагностики изначально ее присутствие предполагают по наличию сыпи в виде «кружев». Для убеждения в инфекционной эритеме понадобится ряд лабораторных анализов: анализ крови для выявления количества лейкоцитов и тромбоцитов, обследование по наличию необходимых антител к вирусному заболеванию, выявление ДНК вируса. Последующий результат даст возможность специалисту назначить эффективную терапию.

Заразна ли инфекционная эритема?

Саму болезнь провоцирует паравирус В19. Считается, что путь заражения проходит воздушно-капельным путем, но в отличие от других вирусных заболеваниях, в носоглотке нет присутствия возбудителя. Вирус эритемы не выделяется с мочой и калом. При наступлении стадии сыпи пациент становится незаразным и никаких карантинных мер не нужно.

Чем опасны осложнения заболевания?

Вероятность различных осложнений после инфекционной эритемы не высока, но она есть. Во время протекания болезни возможна остановка синтеза эритроцита. Если у ребенка нет проблем с кроветворением, то осложнение не даст существенных проблем. Но при наличии нарушений в системе крови у пациента высока опасность еще больших осложнений с работой крови. Может настать апластический криз до 10 дней.

Если пациент уже страдает апластической анемией, то у него наступает обострение. В таких случаях инфекционная эритема будет сопровождаться частыми приступами лихорадки, учащенным сердцебиением, апатией.

Ребенок, страдающий иммунодефицитом вполне может заполучить хроническую форму заболевания, что в будущем приведет к развитию патологического поражения кроветворения и стойкой форме анемии. Состояние вполне обратимо, но теоретически способно привести к летальному исходу.

Лечение инфекционной эритемы

Процесс выздоравливания подразумевает, в первую очередь, домашнее лечение. Принцип действий схож с методами лечения вирусных заболеваний:

• постельный режим
• увеличение дозы потребления жидкости
• строгое ограничение на принятие ванны и пребывание на солнце
• противовирусные препараты

Следует избегать длительной ходьбы, подъемов тяжести и переохлаждения. Для устранения симптомов могут назначить антигистаминные средства, жаропонижающие, противоаллергические, анальгетики при сильных болях, периферические гемокинаторы, йодистые щелочи. Антибиотики могут прописать лишь в том случае, если к эритеме присоединится ангина, пневмония, отит или другие микробные осложнения.

Лечение инфекционной эритемы можно проводить в амбулаторных условиях стационара, особенно при ослабленном иммунитете, заболеваниях крови и в период беременности. Инфицирование во время беременности очень опасно возможностью заражения плода, что иногда приводит к самопроизвольному аборту.

Тяжелое течение болезни является основанием для начала проведения кортикостероидной терапии. Она не имеет узконаправленного действия на паравирус, но способна оказывать сильное действие на работу иммунной системы.

После окончания заболевания человек приобретает пожизненный иммунитет на инфекционную эритему и никогда не заболеет ею повторно.

Профилактические действия

Заразиться данной вирусной инфекцией от носителя легко, так как болезнь может протекать и бессимптомно. Распознать этих людей невозможно, а потому и конкретной профилактики от инфекционной эритемы нет. Но есть возможность понизить риск ее получить.

• исключить близкие контакты с людьми, имеющими такие признаки простуды, как насморк и кашель
• избегать скопления людей
• не использовать чужие носовые платки, столовые приборы и прочие личные вещи
• мыть руки после улицы
• укреплять иммунитет здоровым питанием и прогулками
• закаляться и заниматься спортом

Серьезные меры по предотвращению инфекции не разработаны. Самолечение неуместно, так как большинство симптомов очень схожи с инфекционными и дерматологическими заболеваниями. При проявлении не проходящих симптомов, похожих на инфекционную эритему следует обратиться к терапевту или дерматологу.