Причины возникновения и лечение узловой эритемы ног. Узловатая эритема на ногах — диагноз или симптом Причины патологического процесса на ногах и руках

Узловатая эритема — вариант аллергического васкулита при котором фиксируют воспаление подкожных и кожных сосудов.

По мере прогрессирования болезни, у пациента появляются плотные полушаровидные узлы. Образования болезненны и чаще всего проявляются симметрично на ногах.

Развитие узловатой эритемы в большинстве случаев начинается в период 20-30 лет в зимне-весеннее время года.

Причины и факторы риска

Возникновение болезни может быть связано с инфекционными или неинфекционными (значительно реже) болезнями. Причины узловатой эритемы на ногах:

1. Стрептококковые воспаления (фарингит, иерсиниоз, бластомикоз, цитомегаловирус, гепатит В, хламидиоз, пситтакоз, вирус Эпштейна-Барра, трихофитоз, лимфогранулематоз, отит, скарлатина, ангина, цистит, ревматоидный артрит, ОРВИ, туберкулез, гистоплазмоз, сифилис, кокцидиомикоз, гонорея).
2. Аллергическая реакция на медпрепараты (на основе брома, йода, антибиотики, сульфаниламиды, контрацептивы) и прививки.
3. При наличии аллергии (кожной сыпи, атопического дерматита, бронхиальной астмы).
4. Патологии сосудистой сетки (тромбофлебит, атеросклероз, варикозное расширение вен).
5. Вынашивание ребенка.
6. Генетическая предрасположенность.
7. Неинфекционные болезни (колит, парапроктит, болезнь Бехчета).

Узловатая эритема может возникнуть в результате незначительной инфекции при ослабленном иммунитете.

Симптоматика заболевания

Отличительная черта болезни — характерные плотные узелки до 50 мм в окружности. Поверхность кожи в местах образований незначительно отекает, становится красноватой и гладкой.

Узлы растут стремительно, но по достижению определенных размеров их увеличение резко прекращается. Выпуклости болезненны и это ощущение усиливается при пальпации.

Через 3-5 суток узлы становятся плотнее и меняют оттенок, как кровоподтек: красноватый — иссиня-красный — зеленый — желтый. Локация зачастую зеркальная: симметрично на обеих голенях ног, иногда проявляется односторонне или на икрах.

Общая симптоматика:

• гипертермия;
• лихорадка;
• озноб;
• общий упадок сил, хроническая усталость;
• конъюнктивит;
• боли в мышечных тканях (особенно конечностей);
• ноющая и не проходящая боль в суставах.

Длительность болезни — около 1 месяца. Острый период — до 3-х недель, затем проблема исчезает: узлы шелушатся и на их месте остаются гиперпигментированные пятна. В редких случаях патология становится хронической и иногда наступают рецидивы.

Диагностика

Для установления диагноза проводится осмотр и ряд лабораторных анализов. Подобные мероприятия направлены на дифференцирование патологии, определение сопутствующих болезней и причины возникновения.

Методы диагностики:

1. Клинический анализ крови — обнаруживают нейтрофильный лейкоцитоз, повышенное СОЭ.
2. Бактериальный посев из носоглотки — для выявления стрептококка.
3. Анализ кала — для исключения иерсиниоза.
4. При выраженном болевом синдроме в области суставов дополнительно назначают консультирование у ревматолога и анализ крови на ревмапробы.
5. Туберкулинодиагностика.
6. Гистологический анализ узла.

При возникновении сложностей в постановке диагноза, возможны параллельные консультации у пульмонолога, ЛОРа, инфекциониста.

Применяют такие инструментальные способы диагностирования:

• фарингоскопия;
• риноскопия;
• рентгенография легких;
• УЗИ и реовазография вен нижних конечностей;
• компьютерная томография легких.

Необходим большой арсенал исследований для выявления сопутствующих болезней, потому что узловатая эритема может возникнуть из-за таких тяжелых патологий, как онкологические образования или туберкулез.

Терапия

Терапевтические меры зависят от определившейся первопричины узловатой эритемы — изначально все средства будут направлены на ее решение. При инфекционном источнике возникновения назначают медикаменты противогрибкового, противовирусного или антибактериального действия.

При первичной узловатой эритеме назначают:

1. Противовоспалительные средства (нестероидные): Диклофенак, Мовалис, Нимесулид, Цилекоксиб.
2. Кортикостероиды (гормональные): Преднизолон , Метилпреднизолон . Для усиления действия нестероидных противовоспалительных препаратов.
3. Антигистаминные : Зодак , Цетиризин , Лоратадин , Супрастин , Фенистил , Алерзин.
4. Аминохинолиновая группа лекарств (при рецидивах и затяжном течении болезни): Плаквенил, Делагил.
5. Витаминотерапия.

Вспомогательная терапия

В качестве вспомогательного лечения назначают местное нанесение на узлы нестероидных и кортикостероидных мазей, кремов, а также компрессы с Димексидом .

Физиотерапевтические методы – УФО в эритемных дозах, фонофорез с гормональными препаратами, лазеротерапия – применяются в лечении и заметно улучшают результат лечения.

Быстрый регресс симптоматики обеспечивают экстракорпоральные способы очищения: плазмаферез, гемосорбция, лазерное облучение крови.

Во время лечения врач обязан наблюдать за протеканием изменений в образовавшихся узлах, терапия длится до полного искоренения патологических признаков воспаления в сосудах подкожной клетчатки.

На протяжение всего лечения острой стадии болезни рекомендовано питание с повышенным количеством в рационе молочнокислых продуктов и полупостельный режим.

Лечение детей и беременных

Терапия узловатой эритемы на ногах в педиатрии проходит под строгим наблюдением медиков из-за необходимости большого количества контрольных анализов и применяемых лекарств.

В период вынашивания ребенка сложность борьбы с болезнью значительно усложняется потому что большинство рекомендованных препаратов угрожают нормальному развитию и жизни плода в утробе матери.

Узловатая эритема — это саморегрессирующий процесс, поэтому иногда останавливаются на таком без медикаментозном способе лечения, как постельный режим и фиксация эластичными бинтами.

Но при тяжелых сопутствующих патологиях подобный метод не всегда применим, поэтому лечение назначают исходя из сложившейся ситуации.

Последствия болезни и после терапевтический период

Окончив курс лечения, на протяжение 2-х месяцев рекомендуют ограничить физические нагрузки на организм, а также избегать резких и значительных перепадов температур (горячая ванна, контрастный душ, переохлаждение в зимнее время года или перегревание на солнце летом).

Боли в суставах самостоятельно проходят в течение 3-6 недель после болезни.

Узловатая эритема протекает без значительного урона для тела человека и редко склонна к переходу в хроническую форму. Опасность заболевания в том, что оно часто возникает на фоне другой, более опасной патологии.

Именно поэтому для дифференцированной диагностики применяют так много различных исследований — тщательно проведенное обследование может выявить на ранних стадиях такие тяжелые заболевания, как саркоидоз, туберкулез, онкологические опухоли. При обнаружении таких патологий, выявление на ранней стадии имеет большое значение — от этого полностью зависит успех лечения и жизнь пациента в дальнейшем.

Узловатая эритема на ногах — неприятное, но неопасное заболевание. При возникновении красноватых уплотнений на ногах стоит обратиться за консультацией к ревматологу. Прогнозы в терапии благоприятные при отсутствии сопутствующих болезней, эритема успешно лечится и в период вынашивания плода, и в педиатрии.

Чтобы увидеть новые комментарии, нажмите Ctrl+F5

Вся информация представлена в образовательных целях. Не занимайтесь самолечением, это опасно! Точный диагноз может поставить только врач.

Узловатой эритемой называется воспаление неглубоких кровеносных сосудов, характеризующееся образованием в дерме или подкожном слое болезненных инфильтратов, покраснением кожи на верхних и нижних конечностях.

Заболевание является одной из форм аллергического васкулита, диагностируется чаще всего у детей, молодых людей 20–30 лет, но может развиваться и в более зрелом возрасте, причем женщины болеют в 2 раза чаще, чем мужчины. Нодозная или узловатая эритема может появляться после перенесенных инфекционных заболеваний, вакцинирования, длительного лечения некоторыми медикаментами, при наличии хронических очагов инфекции в организме.

Почему появляется узловатая эритема на ногах? Заболевание имеет генетическую предрасположенность, если в семье больного близкие родственники страдали подобным недугом, то вероятность развития патологии достаточно высока. Провоцирующими факторами могут послужить:

• микозы кожи;
• недавно перенесенные инфекционные заболевания, вызванные стрептококками;
• хронические патологии органов ЖКТ: язвенный колит, болезнь Крона, паропроктит;
• саркоидоз;
• длительное лечение сульфаниламидами, бромидами, антибиотиками;
• прием оральных контрацептивов;
• туберкулез;
• введение вакцины;
• болезнь Бехчета;
• беременность;
• онкологические опухоли.

Хроническая узловатая эритема возникает у людей, страдающих варикозным расширением вен, атеросклерозом, бронхиальной астмой, имеющих склонность к аллергическим реакциям, и при других рецидивирующих заболеваниях, например, гайморите, цистите, тонзиллите.

Узловатая эритема при беременности развивается на фоне снижения общего иммунитета, гормональной перестройки, повышенной нагрузки на сердечно-сосудистую систему.

Клинические признаки

Узловатая эритема имеет характерные симптомы – это болезненные узлы на передней поверхности голеней или на руках. Элементы плотной консистенции, достигают от 0,5 до 5 см в диаметре, возвышаются над окружающей дермой, кожа над ними имеет ярко-красный оттенок, мягкие ткани вокруг отечные.

Появление узлов сопровождается болевым синдромом различной степени интенсивности, при этом дискомфортные ощущения возникают не только после пальпации, но и в состоянии покоя. В некоторых случаях присоединяется боль в суставах. Кожный зуд отсутствует.

Спустя 3–5 суток после появления первых симптомов узлы размягчаются, изменяют окраску. Сначала они становятся багрово-синими, затем желтовато-зелеными. Внешне это напоминает заживление гематомы после получения травмы (цветение синяка). Патологические элементы никогда не сливаются и не изъязвляются.

Чаще всего узловатая эритема у детей и взрослых имеет острое течение и сопровождается следующими симптомами:

• озноб, общая слабость;
• боль, ломота, скопление жидкости в суставах;
• повышение местной температуры и общая гипертермия до 39°;
• чувство скованности в суставах по утрам;
• воспаление лимфоузлов;
• симптомы общей интоксикации: тошнота, диарея;
• высыпания на склерах глаз;
• образование единичных или множественных красных узлов.

Воспаление суставов наблюдается более чем у половины больных. Для этой болезни характерно симметричное поражение коленей, голеностопов, фаланг пальцев кистей или стоп. Симптомы артропатии развиваются на несколько дней раньше образования сосудистых уплотнений.

Наиболее распространенным местом локализации узелковых элементов является передняя поверхность голеней. А также узлы могут формироваться везде, где присутствует подкожная жировая прослойка: на бедрах, ягодицах, предплечьях, лице, склерах глаз.

Узловая эритема у детей развивается после перенесенных простудных и вирусных заболеваний (стрептококковых инфекций), на фоне аллергических реакций, расстройств ЖКТ. В некоторых случаях не удается точно определить причину недуга (идиопатическая УЭ). Болезнь может быть диагностирована в любом возрасте, но чаще встречается у малышей старше 6 лет, страдают преимущественно девочки. Пик заболеваемости приходится на осенне-зимний период. Симптомы узловатой эритемы идентичны признакам патологии у взрослых.

Классификация заболевания

УЭ бывает острой, хронической и мигрирующей. Острая узловатая эритема длится около 1 месяца, разрешение узлов происходит в течение 2–3 дней, на месте эритемы остаются пигментированные пятна. Такое заболевание диагностируется у детей и молодых людей до 30 лет.

Хроническая форма заболевания встречается редко, имеет выраженное прогрессирующее течение. Развивается у женщин пожилого возраста, страдающих рецидивирующими заболеваниями органов малого таза или имеющих в анамнезе раковые опухоли. На коже появляется небольшое количество слабо болезненных, бесцветных или синюшных уплотнений, которые сохраняются до 3–5 месяцев, и разрешаются без следов гиперпигментации.

Отличительной чертой является то, что одни узлы могут рассасываться, а на смену им появляться новые.

Дополнительно присутствуют симптомы артропатий, но деформации суставов не происходит. Периоды обострений приходятся на осенне-весенний период, важную роль играет психосоматика, перенесенные стрессы, хроническая усталость.

Мигрирующая узловая эритема нижних конечностей имеет подострое течение. Начинается с образования единичного уплотнения на наружной или боковой поверхности голени. По мере роста воспалительного инфильтрата образуется округлая бляшка со впалым, гладким, белесым центром. В отличие от острой и хронической формы, узлы имеют четкую границу. Длительность клинических проявлений может наблюдаться от нескольких недель до 2–3 месяцев.

Диагностическое обследование

Аллергический васкулит, нодозную эритему лечит дерматовенеролог и аллерголог, при суставных болях может потребоваться консультация ревматолога. Пациенты сдают клинический анализ крови, в острой стадии узловатой эритемы отмечается повышение уровня лейкоцитов, увеличение СОЭ. Для исключения туберкулеза делают туберкулиновую пробу, рентген легких, берут мокроту. При подозрении на раковую опухоль отщипывают кусочек пораженных тканей на биопсию.

Если присутствуют очаги хронических инфекций, проводят обследование соответствующих органов. Может быть назначена фарингоскопия, УЗИ вен нижних конечностей, бакпосев. При патологиях легких (саркоидозе) отмечается одно или двустороннее воспаление прикорневых лимфоузлов.

Гистологическая диагностика кожного биопата может выявить неспецифические воспалительные инфильтраты в подкожной клетчатке, туберкулоидное воспаление с гигантскими клетками Лангерганса, неподвергающиеся кавернозному распаду. А также встречается гнездное строение инфильтрата без турбекулоидной структуры.

Дифференциальная диагностика узловатой эритемы проводится с мигрирующим тромбофлебитом, болезнью Вебера-Крисчена, узелковым васкулитом, туберкулезом кожи, панникулитом, рожей.

Методы лечения

Терапия заболевания направлена на устранение причины возникновения патологии. Больные должны соблюдать постельный режим. Для снятия болевого синдрома показан прием нестероидных противовоспалительных препаратов (Диклофенак, Индометацин). Чтобы ускорить разрешение узлов делают компрессы с йодитом калия 3%, линиментом Дибунола 5%, раствором ихтиола 10%, Димексида 33%.

Для выполнения процедуры берут кусок марли или хлопчатобумажной ткани, пропитывают в лекарстве, прикладывают к пораженной области, оборачивают пленкой и укутывают шерстяным платком или накрывают чем-то теплым и оставляют на 30 минут. Аппликации необходимо повторять 2 раза в день на протяжении 2–4 недель до рассасывания уплотнений.

Если образовалась узловатая эритема, лечение проводят противовоспалительными мазями с кортикостероидами, НПВП, препараты способствуют уменьшению покраснения кожи, размера инфильтрата и ускорению его рассасывания. Чаще всего применяют Преднизолоновую, Гидрокортизоновую мазь, Флуцинар.

Как лечить узловатую эритему на ногах? Хороший эффект дает применение физиотерапевтических процедур, дольным назначают курс фонофореза, аппликации с озокеритом, индуктотермию, УВЧ, магнитотерапию, ультразвуковую или лазерную терапию.

Если местное лечение не дает результатов, назначается пероральный прием Преднизолона курсом 8–10 дней с постепенным снижением дозировки. А также медикаментозная терапия включает антикоагулянты, антибиотики, десенсибилизирующие средства, витамины группы В, С, РР.

Экстракорпоральная гемокоррекция назначается для изменения состава крови. В процессе проведения процедуры из организма удаляются токсины, вредный холестерин, антигены, иммунные комплексы. Обратно возвращается очищенная кровь.

Узловая эритема при беременности лечится только наружными средствами, так как употребление большинства препаратов женщинам во время гестации противопоказано из-за высокого риска осложнений. Медикаментозная терапия может иметь негативные последствия, нарушать внутриутробное развитие плода. Применение препаратов с йодом провоцирует развитие гипотиреоза щитовидной железы.

Прогноз узловатой эритемы благоприятный, заболевание в редких случаях переходит в хроническую форму. Профилактикой рецидивов служит своевременная санация очагов инфекции, выполнение рекомендаций лечащего врача, общее оздоровление организма, здоровый образ жизни.

Узловатой эритемой называют образование узелков в нижних конечностях: на голени, бедрах и ягодицах. Надавливание на узелки может быть болезненным. Появление заболевания может произойти по множеству причин. Много лет ученые не могли выяснить причины эритемы. Но сегодня они стали известны. Узловатая эритема на ногах лечение должен назначать специалист после проведения детального обследования.

Методы диагностики узловатой эритемы на ногах

Эритема нодозум может возникнуть из-за введения в организм бактериального антигена, туберкулеза, стрептококковой инфекции, саркоидоза, гистоплазмоза, иерсиниоза. Заболевание начинает проявлять себя только в том случае, если у человека присутствует какой-либо вид заболевания нижних конечностей. К эритеме может привести варикоз и тромбофлебит.

Существует две формы протекания эритемы на ногах: острая и хроническая.

Каждая из форм заболевания отличается своими характерными симптомами. Определить начало заболевания можно путем обследования нижних конечностей. Самое распространенное проявление эритемы – плотные узлы, располагающиеся в клетчатке под кожей.

Методы диагностики заболевания:

• Риноскопия;
• Реовазография;
• Фарингоскопия;
• Рентген легких;
• УЗДГ вен ног.

К лечению заболевания можно приступать только после проведения детального обследования. Важно понимать, что вылечить эритему будет невозможно без лечения осинового заболевания, которое является провоцирующим фактором. Сначала врачи приступают к лечению хронических очагов, для чего применяют антибиотики.

Фиксированная эритема: признаки атипичного течения

Легкое течение токсикодермии приводит к развитию фиксированной эритеме, которая характеризуется ограниченным поражением кожи, имеющим воспалительный характер. Данный вид эритемы может возникнуть на фоне непереносимости конкретного лекарственного препарата. Чаще всего речь идет о препаратах, относящихся к группе сульфаниламидов.

К подобной реакции может привести прием барбитуратов, антибиотиков, хинонов, витаминов группы В.

Длительный курс лечения определенным препаратом может стать причиной возникновения фиксированной эритемы. К такой реакции приводит аллерген, который попадает в ткани и контактирует с веществами цитоплазмы. Симптомы заболевания могут проявляться в виде пятнисто-бляшечных, пузырьковых или узелковых высыпаний.

Признаки атипичного течения эритемы:

• Пеллагроидная форма заболевания характеризуется наличием пятен, имеющих темно-красный цвет, напоминающий цветок. Пятна могут приводить к образованию дряблых пузырьков, которые могут лопаться, образовывать эрозии и превращаться в кровянистые корки.
• Экземаматозная форма характеризуется появлением красных пятен, которые покрыты пузырьками. Они быстро лопаются, образуя мокнущие участки.
• Узловая форма характеризуется образование плотных болезненных узелков. Кожа, которая покрывает узелки, сначала отличается розовым оттенком, а затем приобретает синиц цвет.
• Экссудативная форма характеризуется острым течением.
• Многоформная эритема отличается острым течением и поражением кожи и слизистых.
• Круговая эритема характеризуется сильным покраснением кожи.

Когда очаги поражения пропадают, вместо них кожа покрывается гиперпигментированными шелушащимися пятнами. В таком состоянии кожа может пребывать целый год. Если у человека случился рецидив эритемы, пигментация будет иметь усиленную степень.

Узловатая эритема: лечение и причины заболевания

Узловатая эритема является поражением нижних конечностей, носящим воспалительный характер. Чаще всего воспаления покрывают симметричные участки ног. Диагностировать заболевание можно в ходе дерматологического осмотра. Также врачам важно, чтобы больной прошел лабораторные исследования, сделала рентгенографию легких, получил заключение пульмонолога и ревматолога.

В ходе терапии врачи стремятся ликвидировать очаги инфекции, для чего назначают антибиотикотерапию.

Лечение также предполагает применение методов противовоспалительной терапии, экстракорпоральной гемокоррекции, ВЛОК и физиотерапии. Узловую эритему относят к разновидности аллергического васкулита. Однако ее отличие заключается в локальном характере поражения сосудов.

Причины заболевания:

• Ангина;
• Скарлатина;
• Фарингит;
• Стрептодермия;
• Отит;
• Цистит;
• Артрит;
• Туберкулез.

Вызывать появление заболевания может медикаментозная сенсибилизация: употребление салицилатов, сульфаниламидов, йодидов, бромидов, антибиотиков и вакцин. Узловатой эритеме может сопутствовать саркоидоз. Реже заболевание может возникнуть из-за болезни Бахчета, язвенного колита, воспалительных процессов в кишечнике, онкологических патологий.

Как лечить узловатую эритему на ногах

Узловатая эритема принадлежит к аллергическому васкулиту, характеризующимся локальным поражением сосудов в области ног. Заболевание может поразить людей разного пола и возраста. Узловатая эритема является системным заболеванием соединительной ткани, приводящим к поражению кожи и клетчатки под ней.

Треть пациентов страдает от первичной узловатой эритемы, которая возникла как самостоятельное заболевание, а не фоновая патология.

Но чаще всего заболевание является лишь следствием другого заболевания. Специалисты приходят к тому, что заболевание передается генетически. Подавляющее большинство случаев говорит о том, что это заболевание представляет собой неспецифический иммуновоспалительный синдром.

Что приводит к эритеме:

• Саркоидоз;
• Болезнь кишечника;
• Синдром Бехчет;
• Доброкачественные и злокачественные опухоли;
• Болезнь Ходжкина;
• Вакцинация;
• Инфекции.

Ученым не удалось определить все механизмы, которые влияют на развитие узловатой эритемы. Если человек предрасположен к заболеванию на генетическом уровне, его иммунитет даст ответ на наличие в организме инфекционных агентов и химических веществ. Патология часто проявляется у женщин в период вынашивания ребенка. Не стоит лечить заболеванием народными средствами, так как оно требует наблюдения профессионала. Чтобы убрать симптоматику больной должен следить за диетой. Избавиться от болей помогает лекарственная мазь. Отзывы о лекарственных препаратах можно почитать в интернете на специализированных форумах и сайтах.

Узловатая эритема на ногах: лечение (видео)

Узловатая эритема характеризуется появлением плотных узловатых образований, которые поражают нижние конечности. Заболевание может быть самостоятельным, а может быть лишь проявлением патологического процесса в организме. поставить точный диагноз можно только в клинических условиях. Врач назначает лечение после того, как пациент пройдет комплексное обследование. Самостоятельное лечение может привести к осложнениям.

Эритема узловатая выражается воспалением подкожных слоев и, хоть и встречается в наше время не очень часто, приносит больному кучу неприятных ощущений и неудобств. Нередко локализуется узловатая эритема на ногах. Лечение, прежде всего, производится с целью найти и ликвидировать причину болезни.

В основном, встречается это заболевание у людей в возрасте 20-30 лет, при этом мужчины страдают реже представителей слабого пола, часто возникая в период беременности. Связано это с тем, что женский организм в это время более чувствителен к негативным воздействиям.

В этой статье вы узнаете, каковы причины развития эритемы, какие симптомы и признаки узловатой разновидности этого заболевания и какими методами лечения и диагностики пользуется современная медицина при ее возникновении.

Что такое узловатая эритема?

Узловатая эритема - вариант аллергического васкулита при котором фиксируют воспаление подкожных и кожных сосудов. По мере прогрессирования болезни, у пациента появляются плотные полушаровидные узлы. Образования болезненны и чаще всего проявляются симметрично на ногах. Развитие узловатой эритемы в большинстве случаев начинается в период 20-30 лет в зимне-весеннее время года. Возникновение болезни может быть связано с инфекционными или неинфекционными (значительно реже) болезнями.

Причины узловатой эритемы на ногах: Стрептококковые воспаления (фарингит, иерсиниоз, бластомикоз, цитомегаловирус, гепатит В, хламидиоз, пситтакоз, вирус Эпштейна-Барра, трихофитоз, лимфогранулематоз, отит, скарлатина, ангина, цистит, ревматоидный артрит, ОРВИ, туберкулез, гистоплазмоз, сифилис, кокцидиомикоз, гонорея).

Аллергическая реакция на медпрепараты (на основе брома, йода, антибиотики, сульфаниламиды, контрацептивы) и прививки. При наличии аллергии (кожной сыпи, атопического дерматита, бронхиальной астмы). Патологии сосудистой сетки (тромбофлебит, атеросклероз, варикозное расширение вен). Вынашивание ребенка. Генетическая предрасположенность. Неинфекционные болезни (колит, парапроктит, болезнь Бехчета).

Узловатая эритема может возникнуть в результате незначительной инфекции при ослабленном иммунитете. Отличительная черта болезни - характерные плотные узелки до 50 мм в окружности. Поверхность кожи в местах образований незначительно отекает, становится красноватой и гладкой.

Узлы растут стремительно, но по достижению определенных размеров их увеличение резко прекращается. Выпуклости болезненны и это ощущение усиливается при пальпации.

Длительность болезни - около 1 месяца. Острый период - до 3-х недель, затем проблема исчезает: узлы шелушатся и на их месте остаются гиперпигментированные пятна. В редких случаях патология становится хронической и иногда наступают рецидивы. Для установления диагноза проводится осмотр и ряд лабораторных анализов.

Через 3-5 суток узлы становятся плотнее и меняют оттенок, как кровоподтек: красноватый - иссиня-красный - зеленый - желтый. Локация зачастую зеркальная: симметрично на обеих голенях ног, иногда проявляется односторонне или на икрах. Общая симптоматика:

• гипертермия;
• лихорадка;
• озноб;
• общий упадок сил, хроническая усталость;
• конъюнктивит;
• боли в мышечных тканях (особенно конечностей);
• ноющая и не проходящая боль в суставах.

Подобные мероприятия направлены на дифференцирование патологии, определение сопутствующих болезней и причины возникновения. Методы диагностики: Клинический анализ крови - обнаруживают нейтрофильный лейкоцитоз, повышенное СОЭ. Бактериальный посев из носоглотки - для выявления стрептококка.

Анализ кала - для исключения иерсиниоза. При выраженном болевом синдроме в области суставов дополнительно назначают консультирование у ревматолога и анализ крови на ревмапробы. Туберкулинодиагностика. Гистологический анализ узла. При возникновении сложностей в постановке диагноза, возможны параллельные консультации у пульмонолога, ЛОРа, инфекциониста.