Нурофен экспресс побочные действия. Нурофен экспресс

Международное наименование - nurofen express

Состав и форма выпуска.

Капсулы твердые желатиновые, овальные, полупрозрачные, красного цвета, с надписью "NUROFEN" белого цвета; содержимое капсул - прозрачная жидкость от бесцветного до слегка розового цвета. В 1 капсуле содержится ибупрофен - 200 мг.

Вспомогательные вещества : макрогол 600 218.33 мг, калия гидроксид 25.6 мг, вода очищенная 17.07 мг.

Состав желатиновой капсулы: желатин 119.8 мг, сорбитол 76% р-р 58.19 мг, краситель пунцовый [Понсо 4R] 0.485 мг, вода очищенная 15.02 мг, опакод NS-78-18011 (титана диоксид 29%, пропиленгликоль 10%, гипромеллоза 5 %, изопропанол 8%, вода очищенная 48%) сколько потребуется.

Капсулы 200 мг: 4, 6, 8, 10, 12, 16, 18, 20, 24, 30 или 36 шт.

4 шт. - блистеры (1) - коробки картонные.
10 шт. - блистеры (1) - коробки картонные.

Фармакологическое действие.

НПВC. Оказывает анальгезирующее, жаропонижающее и противовоспалительное действие. Неизбирательно блокирует ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Механизм действия ибупрофена обусловлен торможением синтеза простагландинов - медиаторов боли, воспаления и гипертермической реакции.

Фармакокинетика.

Всасывание и распределение. После приема внутрь быстро и в высокой степени абсорбируется из ЖКТ. C max ибупрофена в плазме крови достигается через 1-2 ч.

Связывание с белками плазмы составляет 90%. Медленно проникает в полость суставов, задерживается в синовиальной ткани, создавая в ней более высокие концентрации, чем в плазме. После абсорбции около 60% фармакологически неактивной R-формы медленно трансформируется в активную S-форму.

Метаболизм и выведение. Биотрансформируется в организме. Выводится почками в виде метаболитов (в неизменном виде не более 1%) и, в меньшей степени, с желчью. Т 1/2 - 2ч.

Показания к применению нурофена экспресс.

Боль в спине; миалгии; ревматические боли; головная и зубная боль; альгодисменорея; мигрень; невралгии; лихорадка при гриппе и ОРВИ.

Режим дозирования и способ применения нурофена экспресс.

Внутрь, после еды. Взрослым: при остеоартрозе, псориатическом артрите и анкилозирующем спондилите - по 400-600 мг 3-4 раза в сутки. При ревматоидном артрите - по 800 мг 3 раза в сутки; при травмах мягких тканей, растяжениях - 1.6-2.4 г/сут в несколько приемов. При альгодисменорее - по 400 мг 3-4 раза в сутки; при умеренном болевом синдроме - 1.2 г/сут. Детям старше 12 лет начальная доза - 150-300 мг 3 раза в сутки, максимальная доза - 1 г, затем - 100 мг 3 раза в сутки; при ювенильном ревматоидном артрите - 30-40 мг/кг/сут в несколько приемов. Для снижения температуры тела 39.2 град.С и выше - 10 мг/кг/сут, ниже 39.2 град.С - 5 мг/кг/сут.

Суспензия для приема внутрь - 5-10 мг/кг 3 раза в день: детям в возрасте 3-12 мес (только по назначению врача) - в среднем 50 мг 3-4 раза в сутки, 1-3 лет - 100 мг 3 раза в сутки, 4-6 лет - 150 мг 3 раза в сутки, 7-9 лет - 200 мг 3 раза в сутки, 10-12 лет - 300 мг 3 раза в сутки. При лихорадочном синдроме после иммунизации - 50 мг, при необходимости через 6 ч повторный прием в той же дозе, максимальная суточная доза - 100 мг. Капли для приема внутрь: детям в возрасте 2-3 лет (11-15 кг) - по 100 мг (2.25 мл кап = 2 полные пипетки) каждые 6-8 ч, но не более 4 раз в сутки. Суппозитории ректальные для детей: детям в возрасте 3-9 мес (5.5-8 кг) по 1 суппозиторию (60 мг) 3 раза в сутки каждые 8 ч, не более 180 мг в сутки; в возрасте 9 мес - 2 лет (8-12.5 кг) по 1 суппозиторию (60 мг) 4 раза в сутки каждые 6 ч, не более 240 мг в сутки. При поствакцинальной лихорадке детям 3-12 мес - 1 суппозиторий, детям старше 12 мес, при необходимости, еще 1 суппозиторий через 6 ч. Длительность лечения при лихорадке - не более 3 дней, при болевом синдром - не более 5 дней.

Побочное действие нурофена экспресс.

Со стороны пищеварительной системы: НПВП-гастропатия (тошнота, рвота, боль в животе, изжога, снижение аппетита, диарея, метеоризм, боль и дискомфорт в эпигастральной области), изъязвления слизистой оболочки ЖКТ (в ряде случаев осложняются перфорацией и кровотечениями); раздражение, сухость слизистой оболочки полости рта или боль во рту, изъязвление слизистой оболочки десен, афтозный стоматит, панкреатит, запор, гепатит.

Со стороны дыхательной системы: одышка, бронхоспазм. Со стороны органов чувств: снижение слуха, звон или шум в ушах, обратимый токсический неврит зрительного нерва, нечеткость зрительного восприятия или диплопия, сухость и раздражение глаз, отек конъюнктивы и век (аллергического генеза), скотома. Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, бессонница, тревожность, нервозность и раздражительность, психомоторное возбуждение, сонливость, депрессии, спутанность сознания, галлюцинации, редко - асептический менингит (чаще у пациентов с аутоиммунными заболеваниями).

Со стороны ССС: развитие или усугубление СН, тахикардия, повышение АД. Со стороны мочевыделительной системы: острая почечная недостаточность, аллергический нефрит, нефротический синдром (отеки), полиурия, цистит. Аллергические реакции: кожная сыпь (обычно эритематозная, крапивница), кожный зуд, ангионевротический отек, анафилактоидные реакции, анафилактический шок, бронхоспазм, лихорадка, мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), эозинофилия, аллергический ринит.

Со стороны органов кроветворения: анемия (в т.ч. гемолитическая, апластическая), тромбоцитопения и тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз, лейкопения. Прочие: усиление потоотделения. Риск развития изъязвлений слизистой оболочки ЖКТ, кровотечения (желудочно-кишечного, десневого, маточного, геморроидального), нарушений зрения (нарушения цветового зрения, скотомы, амблиопии) возрастает при длительном применении в больших дозах.

Противопоказания к применению.

Беременность; детский возраст до 12 лет; эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения (в т.ч. язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, болезнь Крона, НЯК); гемофилия, состояния гипокоагуляции, геморрагические диатезы; период после проведения аортокоронарного шунтирования; выраженная печеночная недостаточность или активное заболевание печени; жедудочно-кишечные кровотечения и внутричерепные кровоизлияния; почечная недостаточность тяжелой степени, подтвержденная гиперкалиемия; повышенная чувствительность к компонентам препарата; повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте или другим НПВС в анамнезе: в т.ч. указания на приступы бронхообструкции, ринита, крапивницы после приема ацетилсалициловой кислоты или другого НПВС; полный или неполный синдром непереносимости ацетилсалициловой кислоты (риносинусит, крапивница, полипы слизистой оболочки носа, бронхиальная астма).

С осторожностью назначают препарат пациентам пожилого возраста, пациентам с сердечной недостаточностью, артериальной гипертензией, ИБС, цереброваскулярными заболеваниями, дислипидемией/гиперлипидемией, сахарным диабетом, заболеваниями периферических артерий, курящим, при частом употреблении алкоголя, при циррозе печени с портальной гипертензией, при КК< 60 мл/мин, печеночной и/или почечной недостаточности, пациентам с нефротическим синдромом, гипербилирубинемией, при указаниях в анамнезе на язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, пациентам с гастритом, энтеритом, колитом, при наличии инфекции, вызванной Helicobacter pylori, при заболеваниях крови неясной этиологии (лейкопения и анемия), в период лактации, при длительном применении НПВС, пациентам с тяжелыми соматическими заболеваниями, одновременно с пероральными ГКС (в т.ч. с преднизолоном), с антикоагулянтами (в т.ч. с варфарином), с антиагрегантами (в т.ч. с ацетилсалициловой кислотой, с клопидогрелом), селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (в т.ч. с циталопрамом, флуоксетином, пароксетином, сертралином).

Применение при беременности и кормлении грудью.

Противопоказано в III триместре беременности, в I и II триместре — с осторожностью. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Применение при нарушениях функции печени.

Препарат противопоказан при выраженных нарушениях функции печени. С осторожностью следует назначать при наличии сопутствующих заболеваний печени.

Применение при нарушениях функции почек.

Препарат противопоказан при выраженных нарушениях функции почек. С осторожностью следует назначать при наличии сопутствующих заболеваний почек.

Применение препарата у детей.

Противопоказан детям до 12 лет.

Максимальная суточная доза для детей и подростков в возрасте от 12 до 17 лет составляет 1 г.

Применение у пожилых пациентов.

С осторожностью назначают пациентам пожилого возраста.

Особые указания при приеме.

Лечение ибупрофеном следует проводить в минимальной эффективной дозе, минимально возможным коротким курсом. Во время длительного лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек.

Учитывая возможность развития НПВС -гастропатии, с осторожностью назначают людям пожилого возраста, при наличии в анамнезе язвы желудка и других заболеваний ЖКТ , желудочно-кишечного кровотечения, при одновременной терапии глюкокортикоидами, другимиНПВС и для длительной терапии. При появлении симптомов гастропатии показан тщательный контроль (в т.ч. проведение эзофагогастродуоденоскопии, анализ крови с определением гемоглобина, гематокрита, анализ кала на скрытую кровь). Для предупреждения развитияНПВС -гастропатии рекомендуется комбинировать с препаратами ПГЕ (мизопростол).

С осторожностью назначают пациентам с нарушениями функции печени и почек (обязателен регулярный контроль уровня билирубина, трансаминаз, креатинина, концентрационной способности почек), артериальной гипертензией и хронической сердечной недостаточностью (ежедневный контроль за диурезом, массой тела, АД ). При появлении нарушений зрения следует уменьшить дозу или отменить препарат.

Нельзя наносить на открытую раневую поверхность, поврежденную кожу; следует избегать попадания крема, геля или мази в глаза и на слизистые оболочки.

Передозировка.

Симптомы: боль в животе, тошнота, рвота, заторможенность, сонливость, депрессия, головная боль, шум в ушах, метаболический ацидоз, кома, острая почечная недостаточность, снижение АД, брадикардия, тахикардия, фибрилляция предсердий, остановка дыхания.

Лечение: промывание желудка (только в течение часа после приема), активированный уголь, щелочное питье, форсированный диурез; при необходимости проводят симптоматическую терапию.

Взаимодействия с другими лекарственными препаратами.

Следует избегать одновременного применения двух и более НПВС в связи с повышением риска развития побочных эффектов. При одновременном применении ибупрофен снижает противовоспалительное и антиагрегационное действие ацетилсалициловой кислоты (возможно повышение частоты развития острой коронарной недостаточности у больных, получающих в качестве антиагрегантного средства малые дозы ацетилсалициловой кислоты, после начала приема ибупрофена). При применении с тромболитическими ЛС (алтеплазой, стрептокиназой, урокиназой) одновременно повышается риск развития кровотечений. Ибупрофен усиливает действие непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков.

Индукторы микросомального окисления (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, повышая риск развития тяжелых гепатотоксических реакций. Ингибиторы микросомального окисления снижают риск гепатотоксического действия.

Антациды и колестирамин снижают абсорбцию ибупрофена. Кофеин усиливает анальгезирующий эффект ибупрофена. Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота увеличивают частоту развития гипопротромбинемии.

Миелотоксичные ЛС усиливают проявления гематотоксичности ибупрофена. Циклоспорин и препараты золота усиливают влияние ибупрофена на синтез ПГ в почках, что проявляется повышением нефротоксичности. Ибупрофен повышает плазменную концентрацию циклоспорина и вероятность развития его гепатотоксических эффектов. ЛС, блокирующие канальцевую секрецию, снижают выведение и повышают плазменную концентрацию ибупрофена.

Ибупрофен снижает действие гипотензивных ЛС (в т.ч. БКК и ингибиторов АПФ), натрийуретическую и диуретическую активность фуросемида и гидрохлоротиазида, эффективность урикозурических ЛС. Усиливает побочные эффекты минералокортикоидов, глюкокортикоидов, эстрогенов, этанола. Усиливает эффект пероральных гипогликемических ЛС и инсулина. Повышает концентрацию в крови дигоксина, препаратов лития и метотрексата. Ибупрофен может снижать клиренс аминогликозидов (при одновременном назначении может повышаться риск нефротоксичности и ототоксичности).

Ибупрофен для в/в введения не следует смешивать с другими ЛС.

Условия отпуска из аптек.

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Условия и сроки хранения.

Препарат следует хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности - 2 года.

Применение препарата нурофен экспресс только по назначению врача, инструкция дана для справки!

Действующее вещество

Ибупрофен

Форма выпуска

Первичная упаковка

Количество в упаковке

Производитель

Патеон Софтджелс Б.В

Нидерланды

Состав и форма выпуска

Описание лекарственной формы

Мягкие овальные капсулы с красной полупрозрачной желатиновой оболочкой, с идентифицирующей надписью белого цвета «NUROFEN», содержащие прозрачную жидкость от бесцветного до светло-розового цвета.

Фармакокинетика

Абсорбция - высокая, быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ. После приема 2 капс. препарата натощак ибупрофен обнаруживается в плазме крови через 15 мин. C max ибупрофена в плазме крови достигается через 30–40 мин, что в два раза быстрее, чем после приема эквивалентной дозы препарата Нурофен ® , в лекарственной форме таблетки, покрытые оболочкой, 200 мг. Прием препарата вместе с пищей может увеличивать T max .

Связь с белками плазмы крови - 90%, T 1/2 - 2 ч. Медленно проникает в полость суставов, задерживается в синовиальной жидкости, создавая в ней бóльшие концентрации, чем в плазме крови. После абсорбции около 60% фармакологически неактивной R-формы медленно трансформируется в активную S-форму. Подвергается метаболизму в печени. Выводится почками (в неизмененном виде не более 1%) и в меньшей степени с желчью.

У пожилых людей не обнаруживалось значимых различий в фармакокинетическом профиле препарата по сравнению с более молодыми людьми. В ограниченных исследованиях ибупрофен обнаруживался в грудном молоке в очень низких концентрациях.

Фармакодинамика

Механизм действия ибупрофена, производного пропионовой кислоты из группы НПВС, обусловлен ингибированием синтеза ПГ - медиаторов боли, воспаления и гипертермической реакции. Неизбирательно блокирует ЦОГ-1 и ЦОГ-2, вследствие чего тормозит синтез ПГ. Оказывает быстрое направленное действие против боли (обезболивающее), жаропонижающее и противовоспалительное действие. Кроме того, ибупрофен обратимо ингибирует агрегацию тромбоцитов. Обезболивающее действие препарата продолжается до 8 ч.

Нурофен Экспресс: показания

Нурофен ® Экспресс применяют при таких заболеваниях и состояниях, как:

головная боль;

зубная боль;

болезненные менструации;

невралгия;

боль в спине, мышечные, ревматические боли;

лихорадочные состояния при гриппе и простудных заболеваниях.

Нурофен Экспресс: противопоказания

гиперчувствительность к ибупрофену или любому из компонентов, входящих в состав препарата;

полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВС (в т.ч. в анамнезе);

эрозивно-язвенные заболевания органов ЖКТ в стадии обострения (в т.ч. язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, болезнь Крона, язвенный колит) или язвенное кровотечение в активной фазе или анамнезе (два или более подтвержденных эпизода язвенной болезни или язвенного кровотечения);

кровотечение или перфорация язвы ЖКТ в анамнезе, спровоцированные применением НПВС;

почечная недостаточность тяжелой степени (Cl креатинина <30 мл/мин), подтвержденная гиперкалиемия;

декомпенсированная сердечная недостаточность; период после проведения аортокоронарного шунтирования;

цереброваскулярное или иное кровотечение;

непереносимость фруктозы;

гемофилия и другие нарушения свертываемости крови (в т.ч. гипокоагуляция), геморрагические диатезы;

беременность (III триместр);

детский возраст до 12 лет.

С осторожностью: при наличии состояний, указанных в данном разделе, перед применением препарата следует проконсультироваться с врачом - одновременный прием других НПВС, наличие в анамнезе однократного эпизода язвенной болезни желудка или язвенного кровотечения ЖКТ; гастрит, энтерит, колит, наличие инфекции Helicobacter pylori , язвенный колит; бронхиальная астма или аллергические заболевания в стадии обострения или в анамнезе - возможно развитие бронхоспазма; системная красная волчанка или смешанное заболевание соединительной ткани (синдром Шарпа) повышен риск асептического менингита; почечная недостаточность, в т.ч. при обезвоживании (Cl креатинина менее 30–60 мл/мин); нефротический синдром; печеночная недостаточность; цирроз печени с портальной гипертензией; гипербилирубинемия; артериальная гипертензия и/или сердечная недостаточность; цереброваскулярные заболевания; заболевания крови неясной этиологии (лейкопения и анемия); тяжелые соматические заболевания; дислипидемия/гиперлипидемия; сахарный диабет; заболевания периферических артерий; курение; частое употребление алкоголя; фенилкетонурия или непереносимость фенилаланина; одновременное применение ЛС, которые могут увеличить риск возникновения язв или кровотечения, в частности, пероральных ГКС (в т.ч. преднизолон), антикоагулянтов (в т.ч. варфарин), СИОЗС (в т.ч. циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин) или антиагрегантов (в т.ч. ацетилсалициловая кислота, клопидогрел); беременность, I–II триместр; период грудного вскармливания; пожилой возраст.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано применение препарата в III триместре беременности. Следует избегать применения препарата в I–II триместрах беременности, при необходимости приема препарата следует проконсультироваться с врачом.

Имеются данные о том, что ибупрофен в незначительных количествах может проникать в грудное молоко без каких-либо отрицательных последствий для здоровья грудного ребенка, поэтому обычно при кратковременном приеме необходимости в прекращении грудного вскармливания не возникает. При необходимости длительного применения препарата следует обратиться к врачу для решения вопроса о прекращении грудного вскармливания на период применения препарата.

Способ применения и дозы

Внутрь. Только для кратковременного применения. Внимательно прочитать инструкцию перед приемом препарата.

Взрослые и дети старше 12 лет - по 1 капс. (200 мг), не разжевывая, до 3–4 раз в сутки. Капсулу следует запивать водой. Интервал между приемами препарата должен составлять 6–8 ч.

Для достижения более быстрого терапевтического эффекта у взрослых разовая доза может быть увеличена до 2 капс. (400 мг) до 3 раз в сутки.

Максимальная суточная доза составляет 1200 мг.

Максимальная суточная доза для детей 12–17 лет составляет 1000 мг.

Если при приеме препарата в течение 2–3 дней симптомы сохраняются или усиливаются, необходимо прекратить лечение и обратиться к врачу.

Нурофен Экспресс: побочные действия

Риск возникновения побочных эффектов можно свести к минимуму, если принимать препарат коротким курсом, в минимальной эффективной дозе, необходимой для устранения симптомов.

У людей пожилого возраста наблюдается повышенная частота побочных реакций на фоне применения НПВС, особенно желудочно-кишечных кровотечений и перфораций, в некоторых случаях с летальным исходом. Побочные эффекты преимущественно являются дозозависимыми. В частности, риск развития желудочно-кишечного кровотечения зависит от диапазона доз и от длительности лечения.

Нижеперечисленные побочные реакции отмечались при кратковременном приеме ибупрофена в дозах, не превышающих 1200 мг/сут (3 табл.). При лечении хронических состояний и длительном применении возможно появление других побочных реакций.

Оценка частоты возникновения побочных реакций произведена на основании следующих критериев; очень часто (≥1/10); часто (от ≥1/100 до <1/10); нечасто (от ≥1/1000 до <1/100); редко (от ≥1/10000 до <1/1000); очень редко (<1/10000); частота неизвестна (данные по оценке частоты отсутствуют).

Со стороны крови и лимфатической системы: очень редко - нарушения кроветворения (анемия, лейкопения, апластическая анемия, гемолитическая анемия, тромбоцитопения, панцитопения, агранулоцитоз). Первыми симптомами таких нарушений являются лихорадка, боль в горле, поверхностные язвы в полости рта, гриппоподобные симптомы, выраженная слабость, кровотечения из носа и подкожные кровоизлияния, кровотечения и кровоподтеки неизвестной этиологии.

Со стороны иммунной системы: нечасто - реакции гиперчувствительности - неспецифические аллергические и анафилактические реакции, реакции со стороны дыхательных путей (бронхиальная астма, в т.ч. ее обострение, бронхоспазм, одышка, диспноэ), кожные реакции (зуд, крапивница, пурпура, отек Квинке, эксфолиативные и буллезные дерматозы, в т.ч. токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), синдром Стивенса-Джонсона, мультиформная эритема), аллергический ринит, эозинофилия; очень редко - тяжелые реакции гиперчувствительности, в т.ч. отек лица, языка и гортани, одышка, тахикардия, артериальная гипотензия (анафилаксия, отек Квинке или тяжелый анафилактический шок).

Со стороны ЖКТ: нечасто - боль в животе, тошнота, диспепсия (в т.ч. изжога, вздутие живота); редко - диарея, метеоризм, запор, рвота; очень редко - пептическая язва, перфорация или желудочно-кишечное кровотечение, мелена, кровавая рвота, в некоторых случаях с летальным исходом, особенно у пациентов пожилого возраста, язвенный стоматит, гастрит; частота неизвестна - обострение колита и болезни Крона.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко - нарушения функции печени, повышение активности печеночных трансаминаз, гепатит и желтуха.

Со стороны почек и мочевыводящих путей: очень редко - острая почечная недостаточность (компенсированная и декомпенсированная) особенно при длительном применении, в сочетании с повышением концентрации мочевины в плазме крови и появлением отеков, гематурии и протеинурии, нефритический синдром, нефротический синдром, папиллярный некроз, интерстициальный нефрит, цистит.

Со стороны нервной системы: нечасто - головная боль; очень редко - асептический менингит.

Со стороны ССС: частота неизвестна - сердечная недостаточность, периферические отеки, при длительном применении повышен риск тромботических осложнений (например инфаркт миокарда), повышение АД.

Со стороны дыхательной системы и органов средостения: частота неизвестна - бронхиальная астма, бронхоспазм, одышка.

Лабораторные показатели: гематокрит или Hb (могут уменьшаться); время кровотечения (может увеличиваться); концентрация глюкозы в плазме крови (может снижаться); клиренс креатинина (может уменьшаться); плазменная концентрация креатинина (может увеличиваться); активность печеночных трансаминаз (может повышаться).

При появлении побочных эффектов следует прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Взаимодействие

Следует избегать одновременного применения ибупрофена со следующими ЛС

Ацетилсалициловая кислота: за исключением низких доз ацетилсалициловой кислоты (не более 75 мг/сут), назначенных врачом, поскольку совместное применение может повысить риск возникновения побочных эффектов. При одновременном применении ибупрофен снижает противовоспалительное и антиагрегантное действие ацетилсалициловой кислоты (возможно повышение частоты развития острой коронарной недостаточности у пациентов, получающих в качестве антиагрегантного средства малые дозы ацетилсалициловой кислоты, после начала приема ибупрофена).

Другие НПВС, в частности селективные ингибиторы ЦОГ-2: следует избегать одновременного применения двух и более препаратов из группы НПВС из-за возможного увеличения риска возникновения побочных эффектов.

С осторожностью применять одновременно со следующими ЛС

Антикоагулянты и тромболитические препараты: НПВС могут усиливать эффект антикоагулянтов, в частности варфарина и тромболитических препаратов.

Антигипертензивные средства (ингибиторы АПФ и АРА II) и диуретики: НПВС могут снижать эффективность препаратов этих групп. У некоторых пациентов с нарушением почечной функции (например у пациентов с обезвоживанием или пациентов пожилого возраста с нарушением почечной функции) одновременное назначение ингибиторов АПФ или АРА II и средств, ингибирующих ЦОГ, может привести к ухудшению почечной функции, включая развитие острой почечной недостаточности (обычно обратимой).

Эти взаимодействия следует учитывать у пациентов, принимающих коксибы одновременно с ингибиторами АПФ или АРА II. В связи с этим совместное применение вышеуказанных средств следует назначать с осторожностью, особенно пожилым лицам. Необходимо предотвращать обезвоживание у пациентов, а также рассмотреть возможность мониторинга почечной функции после начала такого комбинированного лечения и периодически - в дальнейшем.

Диуретики и ингибиторы АПФ: могут повышать нефротоксичность НПВС.

ГКС: повышенный риск образования язв ЖКТ и желудочно-кишечного кровотечения.

Антиагреганты и СИОЗС: повышенный риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения.

Сердечные гликозиды: одновременное назначение НПВС и сердечных гликозидов может привести к усугублению сердечной недостаточности, снижению СКФ и увеличению концентрации сердечных гликозидов в плазме крови.

Препараты лития: существуют данные о вероятности увеличения концентрации лития в плазме крови на фоне применения НПВС.

Метотрексат: существуют данные о вероятности увеличения концентрации метотрексата в плазме крови на фоне применения НПВС.

Циклоспорин: увеличение риска нефротоксичности при одновременном назначении НПВС и циклоспорина.

Мифепристон: прием НПВС следует начать не ранее чем через 8–12 дней после приема мифепристона, поскольку НПВС могут снижать эффективность мифепристона.

Такролимус: при одновременном назначении НПВС и такролимуса возможно увеличение риска нефротоксичности.

Зидовудин: одновременное применение НПВС и зидовудина может привести к повышению гематотоксичности. Имеются данные о повышенном риске возникновения гемартроза и гематом у ВИЧ-положительных пациентов с гемофилией, получавших совместное лечение зидовудином и ибупрофеном.

Антибиотики хинолонового ряда: у пациентов, получающих совместное лечение НПВС и антибиотиками хинолонового ряда, возможно увеличение риска возникновения судорог.

Миелотоксические препараты: усиление гематотоксичности.

Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота, пликамицин: увеличение частоты развития гипопротромбинемии.

ЛС, блокирующие канальцевую секрецию: снижение выведения и повышение плазменной концентрации ибупрофена.

Индукторы микросомального окисления (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты): увеличение продукции гидроксилированных активных метаболитов, увеличение риска развития тяжелых интоксикаций.

Ингибиторы микросомального окисления: снижение риска гепатотоксического действия.

Пероральные гипогликемические ЛС и инсулин, производные сульфонилмочевины: усиление действия препаратов.

Антациды и колестирамии: снижение абсорбции.

Урикозурические препараты: снижение эффективности препаратов.

Кофеин: усиление анальгезирующего эффекта.

Передозировка

У детей симптомы передозировки могут возникать после приема дозы, превышающей 400 мг/кг. У взрослых дозозависимый эффект передозировки менее выражен. T 1/2 препарата при передозировке составляет 1,5–3 ч.

Симптомы: тошнота, рвота, боль в эпигастральной области или реже - диарея, шум в ушах, головная боль и желудочно-кишечное кровотечение. В более тяжелых случаях наблюдаются проявления со стороны ЦНС: сонливость, редко - возбуждение, судороги, дезориентация, кома. В случаях тяжелого отравления может развиваться метаболический ацидоз и увеличение ПВ, почечная недостаточность, повреждение ткани печени, снижение АД, угнетение дыхания и цианоз. У пациентов с бронхиальной астмой возможно обострение этого заболевания.

Лечение: симптоматическое, с обязательным обеспечением проходимости дыхательных путей, мониторингом ЭКГ и основных показателей жизнедеятельности вплоть до нормализации состояния пациента. Рекомендуется пероральное применение активированного угля или промывание желудка в течение 1 ч после приема потенциально токсической дозы ибупрофена. Если ибупрофен уже абсорбировался, может быть назначено щелочное питье с целью выведения кислого производного ибупрофена почками, форсированный диурез. Частые или продолжительные судороги следует купировать в/в введением диазепама или лоразепама. При ухудшении бронхиальной астмы рекомендуется применение бронходилататоров.

Особые указания

Рекомендуется принимать препарат максимально возможным коротким курсом и в минимальной эффективной дозе, необходимой для устранения симптомов. У пациентов с бронхиальной астмой или аллергическим заболеванием в стадии обострения, а также у пациентов с анамнезом бронхиальной астмы/аллергического заболевания препарат может спровоцировать бронхоспазм.

Применение препарата у пациентов с системной красной волчанкой или смешанным заболеванием соединительной ткани связано с повышенным риском развития асептического менингита.

Во время длительного лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек. При появлении симптомов гастропатии показан тщательный контроль, включающий проведение эзофагогастродуоденоскопии, общий анализ крови (определение Hb), анализ кала на скрытую кровь. При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 ч до исследования.

Пациентам с почечной недостаточностью необходимо проконсультироваться с врачом перед применением препарата, поскольку существует риск ухудшения функционального состояния почек.

Пациентам с гипертонией, в т.ч. в анамнезе, и/или ХСН, необходимо проконсультироваться с врачом перед применением препарата, поскольку препарат может вызывать задержку жидкости, повышение АД и отеки.

Информация для женщин, планирующих беременность: данные ЛС подавляют ЦОГ и синтез ПГ, воздействуют на овуляцию, нарушая женскую репродуктивную функцию (обратимо после отмены лечения).

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами. Пациентам, отмечающим головокружение, сонливость, заторможенность или нарушения зрения при приеме ибупрофена, следует избегать вождения автотранспорта или управления механизмами.

Форма выпуска

Капсулы, 200 мг. По 4, 6, 8, 10 или 12 капс. в блистере ПВХ/ ПВДХ/ алюминий. По 1, 2 или 3 бл. помещают в картонную пачку.

Условия отпуска из аптек

Без рецепта.

Производитель

Патеон Софтджелс Б.В., Посторнштрат 7, Тилбург, 5048AS, Нидерланды.

Юридическое лицо, на имя которого выдано регистрационное удостоверение: Рекитт Бенкизер Хелскэр (Великобритания) Лимитед, Дэнсом Лейн, Халл, Ист Йоркшир, ХЮ8 7ДС, Великобритания.

Первичная упаковка, вторичная упаковка и выпускающий контроль качества: Рекитт Бенкизер Хелскэр Интернешнл Лтд., Тейн Роуд, Ноттингем, NG90 2DB, Великобритания.

Представитель в России/организации, принимающая претензии потребителей: ООО «Рекитт Бенкизер Хэлскэр». 115114, Россия, Москва, ул. Кожевническая, 14.

«Нурофен Экспресс» – лекарственное средство, входящее в категорию препаратов из группы НПВС.

Какие у медикамента Нурофен Экспресс состав и форма выпуска?

Препарат производится в капсулах, где действующее вещество – это ибупрофен в количестве 200 мг. Фарминдустрия выпускает также медикамент Нурофен Экспресс в таблетках, где активное соединение – ибупрофен в дозировке 400 миллиграммов. Вспомогательные компоненты: кроскармеллоза натрия, стеарат магния, ксилитол, целлюлоза микрокристаллическая, коллоидный кремния диоксид.

Препарат Нурофен Экспресс годен в течение двух лет с момента выпуска лекарственного средства. Лекарство должно храниться в сухом месте, а также вдалеке от детей.

Какое у капсул Нурофен Экспресс действие?

Лекарственное средство Нурофен Экспресс обладает следующими фармакологическими действиями: анальгезирующим, жаропонижающим, а также противовоспалительным. Механизм действия медикамента обусловлен подавлением синтеза медиаторов воспаления и боли – простагландинов.

Кроме того, активное соединение средства Нурофен Экспресс блокирует циклооксигеназу 1 и 2, оказывает быстрое обезболивающее воздействие, подавляет агрегацию тромбоцитов, а также снижает температуру тела, кроме того, снимает воспалительный процесс.

Какие у препарата Нурофен Экспресс показания к применению?

Перечислю состояния, когда Нурофен Экспресс показан к применению:

Средство эффективно при невралгии;
При головной и зубной боли;
При мигрени;
При миалгии;
Лихорадочное состояние при простуде и гриппе;
При ревматических болях;
При невралгии;
Назначают препарат при болях, локализующихся в спине.

Кроме того, препарат Нурофен Экспресс эффективен во время болезненных месячных.

Какие у средства Нурофен Экспресс противопоказания к применению?

Перечислю, когда препарат Нурофен Экспресс инструкция по применению запрещает использовать:

Повышенная чувствительность к веществам лекарственного средства;
Печеночная и декомпенсированная сердечная недостаточность:
Непереносимость фруктозы;
Внутричерепное кровоизлияние;
Почечная недостаточность с выраженной гиперкалиемией;
Нарушение свертываемости крови;
До двенадцатилетнего возраста препарат не используют;
Эрозивно-язвенные заболевания органов ЖКТ в стадии обострения;
Период после аортокоронарного шунтирования.

С осторожностью Нурофен Экспресс используют при обострении аллергических заболеваний, при бронхиальной астме, при системной красной волчанке, в пожилом возрасте, при ишемической болезни, при табакокурении, при цереброваскулярной патологии, при гиперлипидемии, кроме того, при фенилкетонурии, сахарном диабете, а также при тяжелых соматических заболеваниях.

Какие у лекарства Нурофен Экспресс применение и дозировка?

Капсулы Нурофен Экспресс обычно назначают по 200 мг до 4 раз в сутки. Максимальная суточная дозировка - 1200 миллиграммов. Таблетки рекомендуется употреблять по одной штуке, запивая водой, в день можно употребить не более трех лекарственных форм.

Какие от Нурофен Экспресс побочные эффекты?

Препарат Нурофен Экспресс провоцирует развитие нижеследующих побочных проявлений: метеоризм, тошнота, присоединяется рвота, боли в животе, характерна изжога, анорексия, не исключен гепатит, дискомфорт в эпигастрии, возможен жидкий стул, сухость во рту, отмечается редко асептический менингит, изъязвление десен, головная боль, а также афтозный стоматит, кроме того, спутанность сознания, панкреатит.

Кроме того, побочные проявления могут быть такими: запор, головокружение, присоединяется бессонница, возбуждение, характерно снижение слуха, сонливость, может отмечаться тахикардия, депрессия, возможны галлюцинации, неврит зрительного нерва, шум в ушах, кроме того, нечеткость зрения, двоение в глазах, сухость и отек конъюнктивы, снижение слуха, повышение давления, полиурия, а также сердечная недостаточность, нефротический синдром, нефрит, острая почечная недостаточность.

Среди прочих негативных проявлений можно отметить развитие такой симптоматики: цистит, гемолитическая и апластическая анемия, присоединяется тромбоцитопения, лейкопения, возникает тромбоцитопеническая пурпура, характерен аллергический ринит, агранулоцитоз, кроме того, отек Квинке, эозинофилия, а также бронхоспазм, нарушение зрения, усиление потоотделения, одышка и прочие проявления.

Передозировка от Нурофен Экспресс

Симптомы передозировки медикамента Нурофен Экспресс: тошнота, рвота, присоединяются эпигастральные боли, не исключена диарея, кроме того, дезориентация, судороги, метаболический ацидоз и коматозное состояние в более тяжелых случаях отравления препаратом. Лечение: срочно промывают желудок больному, затем проводят симптоматическую и поддерживающую терапию.

Особые указания

У пациентов, страдающих бронхиальной астмой в стадии обострения, применение медикамента Нурофен Экспресс может вызвать развитие бронхоспазма. Нельзя употреблять спиртные напитки во время проведения лечения. И мы на www.!

Чем заменить Нурофен Экспресс, аналоги какие использовать?

Нурофен Период, Ибупрофен-Верте, Нурофен УльтраКап, Деблок, Нурофен форте, Бонифен, Ибупром, Миг 200, Долгит крем, Бруфен СР, Ибуфен, Ибупрофен Сандоз, Ибупрофен Ланнахер, Педеа, Ибусан, Нурофен Мигранин, Фаспик, Ибупрофен-Хемофарм, Миг 400, Бруфен, Ибутоп гель, Солпафлекс, Ибалгин, Адвил, Ибупрофен Никомед, Ибупром Макс, Ибупрофен, Бурана, АртроКам, Ипрен, Ибупрофен-Акрихин, Нурофен актив, Бруфен ретард, Нурофен.

Заключение

Применять медикамент Нурофен Экспресс следует после консультации с лечащим доктором.

Является нестероидным лекарственным препаратом противовоспалительного характера. Нурофен экспресс имеет ряд характерных отличий, в сравнении с другими видами данного медикаментозного средства.

В каких формах выпускается

Лекарство имеет несколько видов, каждый из которых имеет характерные особенности.

1. Нурофен экспресс в таблетках, покрытых специальной пленкой. Как и большинство лекарственных препаратов, имеют однородную структуру серого или белого цвета. Имеется метка в виде буквы N, выпускается в упаковках от 6 до 24 штук в капсулах по 200 мг.
2. В форме капсул, имеющих овальную форму. Оболочка состоит их желатина, имеется красный оттенок. На самой капсуле Нурофена аналогичная метка с полным названием препарата. Содержимое капсулы - жидкость розоватого оттенка, выпускается в упаковке от 4 до 36 штук, наиболее распространенная форма выпуска - блистеры по 10 шт.
3. Нурофен Экспресс в форме геля не имеет цветового оттенка, полностью однороден. Характерен запах спирта. Дозировка лекарственного препарата от 30 до 200 граммов.

Лечащий врач выбирает для пациента наиболее подходящую форму выпуска в зависимости от индивидуальных особенностей организма и характера заболевания.

Свойства Нурофена Экспресс

Действие медикаментозного средства заключается в препятствовании синтезу веществ, отвечающих за болезненные ощущения и воспалительные процессы. Препарат характеризуется ингибирующим воздействием на человеческий организм. Активное действующее вещество ибупрофен уменьшает степень воспаления, снижает температуру в поврежденной области, обладает жаропонижающим эффектом.

Поскольку снижается концентрация простагландинов в нервных клетках, а также замедляется их регенерация, уменьшаются болезненные ощущения. После применения медикамента человек чувствует облегчение.

При употреблении внутрь лекарство практически без потерь активного вещества всасывается органами желудочно-кишечного тракта. Наибольшая эффективность отмечается спустя 40-50 минут после приема препарата. При употреблении Нурофена Экспресс совместно с пищей скорость всасывания снижается. Более 80% активного вещества лекарственного препарата выводится через мочеиспускательные каналы, остальная часть - через пищевод. Средство полностью выводится из организма в течение 150-250 минут.

Показания и противопоказания Нурофена Экспресс

Для любого лекарственного препарата существуют свои показания к использованию. Врачи рекомендуют приобретать Нурофен Экспресс при наличии следующих клинических признаках и заболеваний:

• патология воспалительного характера опорно-двигательной системы с дегенеративными изменениями;
• болезненные ощущения в суставах;
• частые мигрени или миалгия;
• болезненные ощущения зубного ряда или полости рта;
• при невралгических нарушениях различной этиологии;
• при температуре тела выше 38 градусов;
• при простуде используется в качестве обезболивающего и жаропонижающего средства;
• гель врачи рекомендуют использовать при растяжениях связок, болезненных ощущениях в районе позвоночного столба, при развитии артропатии, а также травмах, полученных при занятиях спортом.

Читайте также: Инструкция по применению геля Нурофен

Однако у Нурофена имеется также широкий список противопоказаний к применению. Для таблетированной формы и препарата в капсулах существуют свои абсолютные запреты на использование:

1. Язвенные очаги и другие заболевания органов желудочно-кишечного тракта в обостренный период. Сюда относятся гастрит, заболевание Крона и другие.
2. Кровотечение в области желудка в стадии обострения, а также при развитии синдрома после употребления противовоспалительных нестероидных медикаментов.
3. Почечная недостаточность на заключительных стадиях развития.
4. Любое кровотечение из вен, а также избыточная концентрация кальция в организме.
5. Сердечная недостаточность, различные диатезы и другие патологии, оказывающие влияние на свертываемость крови.
6. Для Нурофена Экспресс в капсулах противопоказанием к использованию является непереносимость фруктозы, которая присутствует в оболочке препарата.
7. Таблетированная форма предназначена для детей в возрасте от 6 лет и 12 лет для капсул Нурофена Экспресс. Для взрослых больных ограничений нет. Пожилым людям разрешается прием лекарственного препарата.
8. Противопоказанием является также заключительный триместр беременности, что объясняется негативным воздействием на плод.
9. Индивидуальная непереносимость кислот, входящих в состав лекарственного препарата.
10. Повышенная чувствительность к другим медикаментозным средствам нестероидного противовоспалительного характера. Среди таких клинических признаков следует отметить высыпания красного цвета на кожном покрове, зуд.
11. Индивидуальная непереносимость какого-либо составляющего Нурофена.

Противопоказания

Существуют также относительные противопоказания, при их наличии требуется врачебная консультация. Использовать лекарственный препарат рекомендуется в тех ситуациях, когда потенциальная польза значительно выше рисков:

1. При перенесенной язвенной эрозии желудочно-кишечного тракта. В подобных случаях прием лекарственного препарата разрешается только после консультации в медицинском учреждении.
2. Развитие инфекционного заболевания хеликобактер пилори, сюда же относится энтерит.
3. Цирроз печени, характеризующийся повышением артериального давления.
4. При обезвоживании на фоне почечной недостаточности с клиренсом менее 60 миллилитров за минуту.
5. Патологии аллергического характера.
6. Заболевания периферических артериальных сосудов.
7. Наличие вредных привычек, употребление спиртных напитков, курение наркотических веществ и табака.
8. Период вынашивания ребенка, 1 и 2 триместр, а также период грудного вскармливания малыша.
9. Использование медикаментозного средства противовоспалительного характера.

Читайте также: Инструкция по применению Нурофена Лонг

Для геля существуют отдельные противопоказания, при наличии которых нужно либо отказаться от приобретения лекарства, либо обратиться в медицинское учреждение за консультацией:

1. Травмирование кожного покрова (ссадины, царапины, а также экземы).
2. Различные высыпания на коже, например, крапивница или осложнения после приема других противовоспалительных нестероидных средств.
3. На третьем триместре беременности использование геля категорически противопоказано.
4. Средство разрешается использовать после достижения 14-летнего возраста.
5. При повышенной чувствительности к любому из компонентов геля от его использования лучше отказаться.

Относительные противопоказания касаются первого и второго триместра, а также периода кормления ребенка грудью.

Побочные эффекты

Риск возникновения осложнений после приема Нурофена зависит от использованной дозировки. При длительном приеме данного лекарственного препарата возможен ряд побочных реакций. Максимальная допустимая дозировка ежедневно - не более 1200 миллиграммов.

Возможны проявления повышенной чувствительности к составляющим препаратом, выражающиеся в аллергической реакции организма, например, крапивница или отек Квинке. В особо тяжелых случаях отечность лица, появление одышки и анафилактический шок с возможным летальным исходом.

Имеются риски возникновения лихорадки, образования язвенных очагов в ротовой полости, болезненные ощущения в районе носоглотки, хроническая усталость, больной постоянно хочет спать.

Возможны проблемы с мочеиспускательной системой и печенью, среди которых следует выделить желтуху и гепатит.

Со стороны центральной нервной системы - частые мигрени.

Органы желудочно-кишечного тракта на передозировку Нурофеном Экспресс реагируют весьма болезненно, возможна тошнота и рвота с примесями крови, риск побочных эффектов со стороны ЖКТ увеличивается в пожилом возрасте.

В редких случаях развивается цистит, нарушается работоспособность почечной системы, возможны болезненные ощущения при мочеиспускании.