Написать жалобу в минздрав на отсутствие лекарств. Не дают бесплатные лекарства? Есть выход! Минздрав: «Все будет хорошо»

Написать жалобу в минздрав на отсутствие лекарств. Не дают бесплатные лекарства? Есть выход! Минздрав: «Все будет хорошо»
Написать жалобу в минздрав на отсутствие лекарств. Не дают бесплатные лекарства? Есть выход! Минздрав: «Все будет хорошо»

Бесплатная консультация нашего юриста

Нуждаетесь в консультации эксперта по вопросам льгот, субсидий, выплат, пенсий? Звоните, все консультации абсолютно бесплатны

Москва и область

7 499 350-44-07

Санкт-Петербург и область

7 812 309-43-30

Бесплатно по России

Некоторые категории граждан продуктивно пользуются жизненно важной социальной мерой поддержки. Бесплатные льготные лекарства выписываются участковыми терапевтами (педиатрами) и выдаются в отдельно взятых аптеках по рецептам. Ежегодно из федерального бюджета на реализацию данного проекта выделяются сотни миллионов рублей. К сожалению, не все люди знают свои права, поэтому не используют предназначенные им привилегии.

Государство регулярно разрабатывает и вводит преференции. Каждое нововведение подкрепляется правовым актом. Процесс снабжения льготников лекарственными средствами контролируется федеральным
решением «О господдержке развития медицины и улучшения обеспечения граждан медицинскими препаратами» от 30.06.1994 г.

Помимо этого существует документ, в котором представлен перечень утверждённых медикаментов, отпускаемых по рецептурному бланку при оказании медицинской помощи отдельно взятым социальным группам, пользующихся привилегиями.

Список льготников на получение бесплатных препаратов

Итак, не всем полагается государственная преференция. В перечень кандидатов попадают следующие лица:

  1. Малыши до 3-х лет.
  2. Инвалиды ВОВ.
  3. Награждённые военнослужащие.
  4. Ветераны ВОВ, Афганистана, Чеченской войны.
  5. Труженики тыла.
  6. Участники боевых действий.
  7. Ликвидаторы последствий аварии на АЭС в г. Чернобыль.
  8. Инвалиды всех групп.
  9. Многодетные семьи, воспитывающие детей до 6 лет.
  10. Малообеспеченные люди.
  11. Члены семьи ветерана и инвалида ВОВ.

Список дополняют пациенты, которым была произведена операция по пересадке органов, а также с редкими и сложными хроническими заболеваниями:

  • туберкулёзом;
  • миелолейкозом;
  • онкологическими болезнями;
  • рассеянным склерозом;
  • муковисцидозом;
  • гемофилией.

К сожалению, стоит отметить, что онкобольные, кому положены в первую очередь преференции, в недостаточной мере получают меры господдержки. Хотелось бы для них большего финансирования и иного качества предоставления медицинской помощи. Тем не менее препараты, снижающие максимально сильно болевой порог, им положены по закону.

В каждом учреждении здравоохранения имеется информационная доска, где отображены сведения о льготниках и перечень медикаментов, который также обязан быть у лечащего врача. Однако, в силу каких-то обстоятельств педиатр или терапевт не желает обнародовать данные и назначает лекарства по старинке на рекламном блокнотике. Всё в руках самого больного. Он должен требовать и отстаивать свои права.

Кто выписывает льготные рецепты?

Стоит подробнее остановиться на должностных лицах, в чьи полномочия федеральный закон включил процедуру выписывания бесплатных бланков на получение медикаментов.

Льготное лекарство берётся из утверждённого списка и выписывается лечащим врачом в соответствии с заболеванием и медицинским анамнезом. Рецептурный бланк заверяется заведующим терапевтическим или профильным отделением.

Особенности оформления льготного документа

Порядок заполнения рецепта един, поэтому медики и фармацевты должны регулярно сверяться и изучать нововведения в данной отрасли. Только почему-то пациенты, регулярно от этих новшеств страдают: то наименование не так написано, то нет точки, то вместо адреса указали номер карты. И каждый раз больной должен ходить переделывать бумажку.

Основные поля, которые может проверить льготник на достоверность, это:

  • наличие у рецепта номера и серии;
  • возраст;
  • ФИО больного;
  • домашний адрес по месту регистрации (допускается указывать только № амбулаторной карты);
  • ФИО врача;
  • штампы: печать поликлиники, врача, треугольник «для рецептов»;
  • подпись доктора;
  • срок действия рецепта.

Проверить корректность написания на латинском языке наименования препарата простому человеку без соответствующего образования сложно, поэтому этот факт остаётся на совести врача.

Рецепт на льготное лекарственное обеспечение можно передать любому человеку. Это весьма важно, когда речь заходит о маломобильных гражданах, которым сложно самостоятельно забрать бланк в поликлинике и обслужиться по нему в аптеке.

Бесплатные детские лекарства

Самая незащищённая категория – это маленькие пациенты. Выбор препаратов в аптечной индустрии есть, только не всегда на их покупку имеются средства, так как цены на них из мира фантастики. Правами на льготное обеспечение медикаментами наделены все ребятишки до трёх лет, а также до шести лет из многодетных семей. Кроме этих пациентов бесплатные препараты положены детям с редкими
заболеваниями.

Родителям после рождения малыша необходимо:

  • прописать его по месту жительства;
  • оформить свидетельство о рождении;
  • получить в Пенсионном фонде СНИЛС;
  • заказать в Альфастрахование полис ОМС;
  • прикрепить его в поликлинике.

На основании последнего ребёнок имеет право на обеспечение бесплатными препаратами.

Что делать, если аптека не выдаёт льготное лекарство?

Вначале пациент должен истребовать рецепт у врача. Потом его ждёт бесполезный поход в льготный отдел. Как правило, эти причины являются основанием для отказа среднестатистических больных от получения господдержки. Не всегда приходится винить руководство аптеки – они всего лишь посредники между
больным со льготным рецептом и государственной машиной, поставляющей медикаменты для первой стороны.

Итак, как получить заветную пилюлю, если лекарства закончились в льготном отделе?

  1. При отсутствии медикамента его должны заменить на аналог.
  2. Если препарата нет временно и его нельзя заменить на подобный, то правила действия следующие:
  • руководство аптеки должно поставить на учёт рецептурный бланк;
  • принять все возможные меры к сокращению сроков поставки средства;
  • уведомить пациента при получении со склада интересующее лекарство.

Если больному отказано в обеспечении лекарственными препаратами, его главной задачей является сообщить о нарушении в вышестоящие инстанции или ведомственному главврачу.

В регионах налажена обратная связь. Уточнить наличие медикамента льготникам помогут по бесплатному многоканальному номеру 8-800-100-0122. Также в каждой аптеке имеется внутренний контактный телефон для получения справок.

Наименования бесплатных препаратов

Депутатский сектор в 2019 году внёс корректировки в список жизненно важных терапевтических средств. Он увеличился на 42 наименования и составил 646 позиций. Стоит отметить, что 6 фармацевтических производителей функционируют на территории России, а перечень дорогостоящих препаратов увеличился на одну составляющую.

Наименование льготных медикаментов
Средства для снятия болевого порога, жарононижающие
1. Морфин

3. Ацетилсалициловая к-та

4. Кетопрофен

5. Папаверин

6. Парацетамол

7. Для детей Панадол

8. Ибупрофен

10. Диклофенак

11. Наркотин

12. Кеторолак

13. Тримеперидин

Препараты при возникновении неврологических приступов эпилепсии
1. Карбамазепин

2. Окскарбазепин

3. Бензобарбитал

4. Фенобарбитал

5. Топирамат

6. к-та Вальпроевая

7. Этосуксимид

8. Пеницилламин

9. Клоназепам

10. Гидрохлорохин

Препараты при заболевании Паркенсона
1. Карбидола

2. Амантадин

3. Леводопа

4. Бенсеразид

5. Тригексифенидил
При психоневрологических расстройствах
1. Хлорпромазин

2. Трифлуоперазин

3. Зуклопентиксол

4. Кветиапин

5. Оксазепам

6. Флуфеназин

7. Перициазин

8. Галоперридол

9. Оланзапин

10. Кветиапин

11. Тиоридазин

12. Флупентиксол

13. Рисперидон

14. Диазепам

Средства при новообразованиях
1. Гидроксикарбамид

2. Интерферон альфа-2a или альфа-2b

3. Хлорамбуцил

4. Анастрозол

5. Медроксипрогестерон

6. Бусульфан

7. Флутамид

8. Мелфалан

9. Азатиоприн

10. Меркаптопурин

11. Метотрексат

12. Тамоксифен

13. Митомицин

14. Циклофосфамид

Для укрепление костного скелета
1. к-та Алендроновая

2. Колекальциферол

3. Кальцитонин

4. Альфакальцидол

Для восстановления кишечной флоры
1. Дротаверин

2. Лактулоза

3. Смектит диоктаэдрический

4. Метоклопрамид

5. Бисакодил

6. Панкреатин

7. А и В Сеннозиды

8. Омепразол

Для нормализации функционирования почек
1. Циклоспорин

2. Финастерид

3. Тамсулозин

4. Доксазозин

Антигистаминные
1. Хлоропирамин 2. Цетиризин 3. Лоратадин
Средства, тормозящие активность фермента холинэстеразы
1. Неостигмина метилсульфат 2. Пиридостигмин бромид
Психоаналептики, стимулирующие эффект на центральную систему
1. Глицин

2. Аминофенилмасляная к-та

3. Пипофезин

4. Бетагистин

5. Флуоксетин

6. Амитриптилин

7. Этилметилгидроксипиридина сукцинат

8. Кломипрамин

9. Тизанидин

10. Пирацетам

11. Имипрамин

12. Сертралин

13. Винпоцетин

14. Пароксетин

Антибиотики, противовирусные средства
1. Бензилбензоат

2. Цефалексин

3. Кларитромицин

4. Тилорон

5. Амоксициллин+Клавулановая к-та

6. Флуконазол

7. Тетрациклин

8. Ацикловир

9. Бензатина бензилпенициллин

10. Метронидазол

11. Цефуроксим

12. Кларитромицин

13. Клотримазол

14. Ципрофлоксацин

15. Сульфасалазин

16. Цефалексин

Для сердечно-сосудистой системы
1. Пропафенон

2. Изосорбида динитрат или мононитрат

3. Калия и магния аспарагинат

4. Эналаприл

5. Карведилол

6. Симвастатин

7. Бисопролол

8. Нифедипин

9. Гидрохлоротиазид

10. Периндоприл

11. Лаппаконитина гидробромид

12. Дигоксин

13. Соталол

14. Атенолол

15. Верапамил

16. Лозартан

17. Моксонидин

18. Аторвастатин

19. Ацетазоламид

20. Индапамид

21. Амиодарон

22. Нитроглицерин

23. Метопролол

24. Амлодипин

25. Ивабрадин

26. Фуросемид

27. Спиронолактон

28. Клонидин

29. Метилдопа

30. Лизиноприл

31. Каптоприл

При заболевании дыхательных путей астматического характера
1. Беклометазон+Формотерол

2. Ацетилцистеин

3. Сальбутамол

4. Тиотропия бромид

5. Беклометазон

6. Формотерол

7. Будесонид

8. Амброксол

9. Аминофиллин

10. Ипратропия бромид + фенотерол

При сахарном диабете
1. Метформин

2. Репаглинид

3. Глюкагон

4. Гликлазид

5. Глибенкламид

6. Инсулин (двухфазный, аспарт, аспарт двухфазный, детемир, гларгин, глулизин, лизпро, лизпро двухфазный изофан, растворимый
Для восстановления функции щитовидки (гормональная терапия)
1. Гидрокортизон

2. Преднизолон

3. Левотироксин натрия

4. Аллопуринол

5. Дексаметазон

6. Метилпреднизолон

7. Десмопрессин

8. Тиамазол

9. Бетаметазон

10. Метилпреднизолона ацепонат

11. Флудрокортизон

12. Бромокриптин

При заболеваниях зрения
1. Тимолол

2. Пилокарпин

Для нормализации процесса свёртывания крови
1. Клопидогрел

2. Гепарин натрия

1. Пентоксифиллин

2. Варфарин

Выдача льготных медикаментозных средств производится в соответствии с законодательной процедурой. Ценооборот контролируется и утверждается правительством РФ, которое ставит перед собой снизить стоимость медикаментов, поставляемых в медицинские организации.

Последовательность получения

Льготнику необходимо знать процесс предоставления рецептурного бланка.

  1. Никто из медицинского персонала не имеет права отказать в выписке заветного листка.
  2. Выдаёт рецепт лечащий врач или иное должностное лицо, оговоренное в уставе медицинского учреждения.
  3. В сельской местности эту функцию выполняет фельдшер.

Если человек принадлежит одной из социальных категории, то для получения льготного лекарства, ему следует обратиться к участковому терапевту и предъявить документ, подтверждающий статус.

Список документов

Претенденту для получения льготы придётся подготовить пакет официальных бумаг:

  • паспорт;
  • СНИЛС;
  • амбулаторную медкарту;
  • справку из соцзащиты о наличии льготной категории;
  • иные документы, подтверждающие заболевание и особый статус.

От преференции можно отказаться, написав заявление в территориальном управлении соцподдержки населения, и ежемесячно получать денежную компенсацию. В некоторых случаях данный шаг оправдан, так как поставщики льготных медикаментов не соблюдают сроков поставки и больные вынуждены покупать дорогостоящие препараты на свои кровные.



Российское Правительство каждый год составляет список льготных лекарств. Он называется перечень лекарственных препаратов для медицинского применения. Список льготных лекарств на 2019 год утвержден распоряжением Правительства России Перечень утвержден распоряжением Правительства России № 2738-р от 10 декабря 2018 года «Об утверждении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов на 2019 год, а также перечней лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи».

В документе есть несколько разных перечней. Вам нужен «Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций» (приложение 2).

">№ 2738-р от 10 декабря 2018 года.Бесплатно или со скидкой можно получать препараты только из этого списка и только людям льготных категорий:
  • К федеральным льготникам в данном случае относятся:
    • ветераны;
    • инвалиды, включая детей-инвалидов;
    • бывшие несовершеннолетние узники фашизма;
    • лица, подвергшиеся воздействию радиации вследствие радиационных аварий и ядерных испытаний;
    • удостоенные званий Героя Советского Союза, Героя Российской Федерации либо кавалеры ордена Славы трех степеней (полные кавалеры ордена Славы);
    • члены семей умерших (погибших) героев или полных кавалеров ордена Славы (вдова (вдовец), родители, дети в возрасте до 18 лет, дети старше 18 лет, ставшие инвалидами до достижения ими возраста 18 лет, и дети в возрасте до 23 лет, обучающиеся в образовательных учреждениях по очной форме обучения);
    • удостоенные званий Героя Социалистического Труда, Героя Труда Российской Федерации либо награжденные орденом Трудовой Славы трех степеней (полные кавалеры ордена Трудовой Славы).
    ">федеральным льготникам
    , имеющим право получать Федеральные льготники, получающие ежемесячную денежную выплату (ЕДВ), имеют право на набор социальных услуг, который включает в себя:

    Получать его можно либо в натуральной форме, либо в денежном эквиваленте. При этом льготник может выбрать, например, одну услугу в натуральном выражении, а две - в денежном эквиваленте.

    В каком выражении (натуральном или денежном) вы хотите получать помощь, необходимо сообщить в заявлении в Пенсионный фонд. Решение можно принять один раз, без необходимости подтверждать его ежегодно. Заявление подается до 1 октября текущего года и начинает действовать с 1 января следующего.

    Актуальный размер денежного эквивалента социальных услуг можно узнать на сайте Пенсионного фонда России. ">набор социальных услуг

    и написавшим заявление на предоставление лекарств и медицинских изделий в натуральном выражении. Они могут получать все лекарства из перечня бесплатно. Детям-инвалидам при наличии медицинских показаний выписываются рецепты не только на лекарственные препараты и изделия медицинского назначения, но и на специализированные продукты лечебного питания;
  • Лекарства по рецепту врача должны получать бесплатно:
    • труженики тыла;
    • реабилитированные лица;
    • граждане, признанные пострадавшими от политических репрессий;
    • члены семей реабилитированных, пострадавших в результате репрессий, являющиеся пенсионерами;
    • участники обороны Москвы;
    • герои Советского Союза, герои Российской Федерации, полные кавалеры ордена Славы;
    • участники предотвращения Карибского кризиса 1962 года;
    • дети первых трех лет жизни;
    • дети из многодетных семей в возрасте до 18 лет;
    • матери, родившие и воспитавшие 10 и более детей;
    • дети-сироты и дети, оставшиеся без попечения родителей, лица из их числа во время обучения в государственных образовательных учреждениях начального, среднего и высшего профессионального образования;
    • беременные.

    Скидка 50% на лекарства по рецепту врача предоставляется:

    • гражданам, награжденным знаками «Почетный донор России» и «Почетный донор СССР»;
    • пенсионерам, получающим пенсию по старости, инвалидности или по случаю потери кормильца в минимальных размерах.
    ">московским льготникам
    . Они могут получать все лекарства из перечня, но некоторым они положены бесплатно, а некоторым со скидкой 50%. В этом случае нужно обязательно быть постоянно или временно зарегистрированным в Москве;
  • людям с некоторыми Все лекарства предоставляются бесплатно людям, страдающим такими заболеваниями, как:
    • СПИД, ВИЧ-инфекция;
    • онкологические заболевания (также бесплатно выдают перевязочные средства инкурабельным онкологическим больным);
    • лепра;
    • диабет (также бесплатно выдают этиловый спирт (100 граммов в месяц), инсулиновые шприцы типа «Новопен», «Пливапен» 1 и 2, иглы к ним, средства диагностики);
    • психические заболевания (больным, работающим на лечебно-производственных предприятиях, для проведения трудовой терапии, обучения новым профессиям и трудоустройства на этих предприятиях);
    • шизофрения и эпилепсия;
    • болезнь Гоше;
    • муковисцидоз;
    • мукополисахаридоз I, II и VI типа.

    Препараты, предназначенные для лечения только конкретного заболевания , предоставляются бесплатно людям с такими заболеваниями, как:

    • детский церебральный паралич;
    • лучевая болезнь;
    • системные хронические заболевания кожи;
    • бронхиальная астма;
    • инфаркт миокарда (первые шесть месяцев);
    • рассеянный склероз;
    • миопатия;
    • мозжечковая атаксия Пьера Мари;
    • болезнь Паркинсона;
    • гельминтозы (для некоторых групп населения).

    Препараты для лечения некоторых симптомов предоставляются бесплатно людям с такими заболеваниями и состояниями, как:

    • гепатоцеребральная дистрофия и фенилкетонурия;
    • острая перемежающаяся порфирия;
    • гематологические заболевания, гемабластозы, цитопения, наследственные гемопатии;
    • туберкулез;
    • тяжелая форма бруцеллеза;
    • ревматизм, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, болезнь Бехтерева;
    • состояние после операции по протезированию клапанов сердца;
    • пересадка органов и тканей;
    • гипофизарный нанизм;
    • преждевременное половое развитие;
    • миастения;
    • хронические урологические заболевания;
    • сифилис;
    • глаукома, катаракта;
    • болезнь Аддисона;
    • заболевания тонкой и толстой кишки, вызывающие формирование стомы, заболевания мочевыводящей системы, приводящие к формированию накожной стомы.
    ">заболеваниями или состояниями
    . В зависимости от заболевания они могут получать бесплатно либо все препараты из перечня, либо только те, которые необходимы для лечения их заболевания, либо только те, которые лечат симптомы их заболевания или состояния.

Этой статьей я решил начать небольшой комплекс статей по просвещению граждан о нашей (российской) бесплатной медицине. Мой друг, который работает участковым терапевтом в рязанской поликлинике, согласился помочь в этом нелегком деле информирования населения.

Мы постараемся, чтобы весь комплекс статей наиболее полно, точно и четко отобразил ситуацию в нашем здравоохранении. Также все статьи будут направлены на льготные категории граждан (в основном инвалидов и пенсионеров).

Первая статья касается выписки лекарственных средств по программам ДЛО.

Кто такие федеральные льготники, относитесь ли вы к ним, а также что им положено, уточняем тут http://www.pfrf.ru/federal_beneficiaries . Тут же можно найти и перечень лекарственных средств.

Когда я столкнулся с отказом выписки лекарственных средств, то решил выяснить - почему же лекарства, которые положены, нам не выписывают, мотивируя различными причинами - дорого, в аптеках нет и т.д. и т.п.

Итак, что же такое ДЛО и с чем его едят.

Расшифровывается как Дополнительное Льготное Обеспечение.

Программа ДЛО начинается с появлением Федерального закона от 22.08.2004 № 122-ФЗ. Это один из самых нашумевших законов. Т.н. закон о монетизации льгот. Человеку позволяется как «брать льготы натурой» так и деньгами. Это можно уточнить в местном отделении ПФ.

Вроде бы все нормально. По льготам нам возмещают часть затрат на некоторые услуги (сколько то процентов коммунальных платежей, проезд в пригородных электричках, лечение в санатории-профилактории и т.п.). И лекарства еще дают. Но вот только слово «дополнительное» не значит обязательное.

Дополнительное подразумевает, что государство не гарантирует нам все лекарства по всем нашим болезням, а только то, что на основании своих финансовых возможностей и рекомендаций Минздрава посчитает нужным. То есть то, что есть в списке ДЛО. Это отправляет нас к списку ЖНВЛС - жизненно важных и необходимых лекарственных средств, на которые вводятся фиксированные цены. Это не полный перечень всех лекарств ДЛО, хотя с частыми изменениями не возможно четко определить одинаковые они или нет.

В соответствии с Приказом от 18 сентября 2006 г. N 665 (http://www.consultant.ru/online/base/?req=doc;base=LAW;n=84391#C1E78E6F2DDF46534B98D2FE48D60052) врач (или при его отсутствии фельдшер) может выписывать лекарства входящие в перечень (состав которого там же во втором пункте «Приложение»).

Список лекарственных средств меняется довольно часто (чуть ли не раз в полгода). Правда меняется незначительно, некоторые лекарственные средства.

С законами разобрались, какой закон за что отвечает, и в каком что указано. Переходим собственно к выписке лекарств - как это происходит и какие лекарства (в т.ч. в каком объеме) положены.

В теории терапевт должен весь свой участок (1700+ человек) со всеми их заболеваниями и лекарствами, в т.ч. и по нозологиям узких специалистов (в т.ч. хирурги, офтальмологи, гематологи и др.) знать и помнить. А также знать кто из узких специалистов кому (с его участка) что заказал по ДЛО, а что нет и дозаказать в случае чего (причем в момент подачи своей заявки). Но это в теории.

Самая большая группа ДЛО - инвалиды.

Как уже упоминалось инвалиды, будучи федеральными льготниками, могут пользоваться как натуральными льготами, так и брать денежный эквивалент. Так они могут из года в год метаться туда-сюда.

Врачу все, что изменилось за последние полгода нужно держать в голове т.к. обновленный список льготников (кто перешел на деньги, а кто наоборот, перешел с денег на лекарства) да еще и не полный приходит уже после подачи заявок на лекарства. Т.е. например один инвалид решил, что в этом году ему лекарства не нужны (или они стоят копейки) и отказался от выписки бесплатных лекарств, в пользу получения денежных средств. Написал заявление в пенсионном фонде и все.

Но врач то пока об этом не знает и соответственно подает заявку на его лекарства. Это с одной стороны положительный момент - возможно, образуется небольшой излишек, который пойдет на другого инвалида. Но может быть обратный вариант. Два инвалида решили вернуться с денежных выплат на «натуру». Аналогично, написали заявление в пенсионный фонд и все. Но их врачи то не знают об этом. И соответственно не заказывают на них лекарства. Образуется недостаток лекарственных средств.

Ктому же лекарства из списка набираются не случайным образом, а в соответствии со стандартными протоколами ведения больных по нозологиям или, если по данной нозологии стандарт не разработан, то в соответствии с отечественными (а если и их нет, то с международными) клиническими рекомендациями.

Что такое нозология - это единица болезни. Две (три, пять) нозологические формы - это два (три, пять) независимых заболевания. Например, сахарный диабет + тахикардия + артроз это три нозологические формы. Т.е. три болезни.

Стандарт - это как эту болезнь правильно диагностировать и лечить в соответствии с законами РФ, включает в себя обязательный минимум обследования и лечения.

Только вынужден предупредить. Как Высоцкий пел - Жираф большой, ему видней. Т.е. врач сам вам выпишет направление. Когда сочтет (и сочтет ли вообще) нужным. Соответственно вы, не обладая медицинским образованием, не можете требовать от врача назначения вам того или иного обследования, ДАЖЕ если оно имеется в списке.

Вернемся к нашим баранам.

Составив пофамильную заявку, терапевт оставляет ее у себя, а завотделения передаются только наименования и количество упаковок, сколько надо на последующие полгода. Заведующие отделениями собирают заявки со своих отделений и передают замглавврача. Он точно также все плюсует и передает в горздрав. Из горздрава в облздрав, из облздрава в Москву.

Вообще разобраться в отечественной медицине непросто. Все специально так запутанно, чтобы никто не смог сразу увидеть, куда на самом деле идут деньги.

Начиная с замглавврача поликлиники/больницы происходит подсчет и корректировка заявки, чтобы уложиться в деньги которые планируют выдать. В Рязани (и, скорее всего в других регионах, за исключением может быть Москвы и Питера) на первое полугодие 2011 года выделено по 531 рублю на человека в месяц. Т.е. корректировка может заключаться, например, в том, что часть дорогих лекарств заменяется на более дешевые аналоги, а часть лекарств может просто выкидываться из списка.

После того как заявка ушла в Москву, начинаются торги между фирмами, чьи препараты будут выдаваться в аптеках, и в каком количестве.

Возможно (и скорее всего так оно и есть) в связи с взятками и откатами торги очень часто затягиваются. Например, с ноября по февраль. В итоге январь и часть февраля приходится добирать остатки с прошлого года (это если они есть).

Т.е. тут как в игре «поддавки» кто дешевле продает и/или кто больше дал на лапу «приемной комиссии», тот и выигрывает. В идеале должно быть соответствие цена/качество.

В реале все по-другому.

И в итоге мы получаем не оригинальный товар (который нам как раз и нужен, но который дорогой) а дженерик (дешевый или не очень аналог).

Оригинальный препарат это тот, который был первым. На нем проводились все испытания. Его же эффективность и была установлена путем много годичных исследований в различных клиниках и на различных пациентах.

Дженерик же проходил испытание только на эквивалентность с оригиналом. В нем основное действующее вещество такое же, как и в оригинале. Но вот во всем остальном имеются различия. Во всем остальном это - состав и качество примесей, форма и т.п.

Одно дело нейтральная примесь (в оригинале), другое дело высокоактивная в дженерике.
Хотя основная формула одна. А так как медицина не математика, на деле эффективность дженерика может снижаться до 50 раз плюс возможно резкое возрастание побочных реакций.

Некоторые производители дженериков, побогаче, проводят исследования на биоэквивалентность оригинальному препарату. И даже берут его в группу контроля.

Но оригинальный препарат всегда будет один. А дженериков (аналогов) может быть много.

Бывает так же такая ситуация, когда оригинальный препарат не зарегистрирован в РФ, а дженерики зарегистрированы.

В итоге торги прошли, но бывает, что производители/посредники запаздывают с доставкой того или иного препарата, поэтому почти никогда нельзя вычислить заказал ли этот препарат конкретный терапевт, не был ли этот препарат отбракован при подсчете денег или вместо него придет аналог и т.п. Это создает круговую поруку (терапевты высасывают из пальца «необходимые» лекарства и их количество, потому что не знают жителей своего участка и кто/сколько из них перешли на льготы/взяли деньги, начальство по тому же принципу их урезает и т.п.) но в итоге крайний тот, кто ниже по должности.

С тем, какие лекарства, откуда и как они появляются в аптеках для выдачи их по федеральным рецептам, разобрались.

Подходим к концу - почему же нам не дают те лекарства, которые нам нужны.

Вам выписали рецепт, вы приходите в аптеку, а там говорят, что лекарства нет.

Некоторые аптеки предлагают оставить рецепт у них, записаться в очередь на получение данного препарата и т.п. А после этого уведомляют поставщика. Но рецепт действителен всего 30 дней. Даже если его забирают в аптеку. Соответственно если будет поставка данного лекарства в течение 30 дней, то вас также уведомят. Если нет - значит нет. В тоже время поликлиники еженедельно отчитываются перед вышестоящими инстанциями об «отоваренных» рецептах. И тем главврачам, у которых «зависло» много рецептов стучат по макушке. Причем никаких оправданий в министерстве не слушают. Вы обязаны и точка. Поэтому на компьютерах в поликлиниках ставят программы, которые не позволяют выписывать лекарства, которых нет в их аптеке (в аптечном пункте поликлиники).

И с помощью программы установленной и на компьютере в аптечном пункте поликлиники и в своем кабинете, врач может проверить есть в данной аптеке необходимое лекарство или нет. И соответственно выписать его или нет.

Вы можете найти в своем городе информацию о компании, которая обслуживает городские аптеки в рамках федеральной программы, позвонить туда и уточнить в какой из аптек есть нужное вам лекарство. Иногда, каким-то неведомым образом часть лекарств из одной аптеки попадают в другую и больные ездят за ними через весь город. Если вам сообщили что есть там то там то, идете к врачу, говорите ему, где вы нашли это лекарство, он выписывает (если может), вы звоните в эту аптеку, резервируете нужное количество и едете получать.

Хотя теоретически от врача зависит многое при принятии решения о вашем лечении и выписке лекарственных средств, ему постоянно суют палки в виде урезания списка необходимых для «его» больных лекарств, замена действительно необходимых оригинальных препаратов на те которые удалось выбить/получить, сбои в работе поставщиков и т.д. Поэтому винить во всем врача не стоит. В реальности от него зависит очень мало - знать «своих» и составить для них список. А уж как там наверху пойдет от него уже не зависит.

Фармацевтический бизнес дело темное - по доходности стоит сразу за торговлей наркотиками и оружием.

В следующей статье мы постараемся рассказать о ситуации с региональными льготниками.

В случае отказа в предоставлении медикаментов по выписанному рецепту лечащего врача, пациент может подать жалобу и добиться того, чтобы ему выдали необходимые препараты на бесплатной основе.

Расскажем, как написать жалобу, и приведем примеры бланков заявлений в различные инстанции и учреждения.

Правила написания жалобы на необеспечение лекарственным препаратом по рецепту

При оформлении и написании заявления-жалобы стоит придерживаться таких рекомендаций:

  1. Соблюдайте официальный стиль.
  2. Не делайте грамматических и стилистических ошибок. Исправления по тексту также запрещены!
  3. Вписывайте правдивую информацию. Она вся будет проверена.
  4. Оформите жалобу на листе формата А4.
  5. Поделите визуально жалобу на три части: вступление, основную часть и заключение.
  6. Во вступлении оформите «шапку». В ней должны быть прописаны полные названия учреждений, в которые вы подаете жалобу, а также данные о заявителе. Если обращается законный представитель пациента, то сведения о нем.
  7. «Шапка» оформляется с правой стороны, вверху листа.
  8. Название документа должно быть прописано по середине строки, с заглавной буквы. После названия точка не ставится - это грубая ошибка.
  9. Далее последует основная часть. Расскажите в ней, что случилось, почему и когда отказали в выдаче лекарственного средства, какого именно, в каком размере, как отреагировал фармацевт на просьбу выдать бесплатно лекарство и т. п.
  10. Подкрепляйте текст нормативно-правовыми актами, делайте ссылки на них, чтобы подтвердить свою правоту.
  11. Указывайте точные данные об аптечном пункте, а также медицински специалистах, которые отказали в предоставлении медикаментов.
  12. Обозначьте свои требования. Обычно просят, чтобы выдали препарат на весь срок лечения, и указывают, какое именно средство необходимо.
  13. Прикладывайте к жалобе документы-обращения в другие инстанции, так вы подтвердите, что пытались решить вопрос ранее. Копии ответов от учреждений также нужно приложить.
  14. Всю документацию перечислите в перечне, в конце жалобы.
  15. Поставьте свою подпись и дату. Если обращается представитель, то он ставит свою подпись.

Если у вас возникли трудности с написанием документа, обратитесь к юристам. Они помогут правильно оформить жалобу, подскажут - все ли верно вы написали.

Образцы жалоб на отказ в предоставлении бесплатного медикамента по рецепту врача для различных ситуаций

Рассмотрим, как выглядят некоторые жалобы при обращении в разные инстанции и при разных жизненных обстоятельствах пациентов.

1. Образец жалобы главврачу поликлиники о непредоставлении лекарства по рецепту

2. Пример жалобы на отсутствие лекарств для ветерана ВОВ

Готовый образец жалобы на отсутствие лекарств для ветерана ВОВ можно бесплатно

3. Образец жалобы на отказ в предоставлении льготных лекарств при злокачественном новообразовании

Готовый образец жалобы на непредоставление льготных лекарств онкобольному можно бесплатно

4. Образец жалобы для онкобольного