Условия восстановления матки после чистки: возможные осложнения и последствия. После выскабливания

02.05.2019

Уход после чистки лица

Рассматриваемый уход подходит, как после проведения чистки кожи у косметолога, так и в домашних условиях.

В первые сутки к коже нельзя прикасаться руками , чтобы не занести бактерии в открытые поры.
В первые сутки наблюдается повышенное салоотделение из очищенных пор. Для удаления излишков можно использовать салфетку с хлоргекседином, но не более трех раз в день и не дольше 2-3 дней.
Умывание, после всех нанесенных составов откладываем на 12 часов . По прошествии данного времени запрещено умывание мылом, а также неочищенной хлорированной и слишком горячей водой — это может привести к воспалению и проникновению бактерий. Для очищения можно использовать тоник или лосьон с антибактериальным эффектом.
В течение недели нельзя использовать скрабы — они слишком травмируют и без того ослабленную кожу. Заменить можно пилинг-скатками.
Для увлажнения кожи нужно использовать эмульсию с увлажняющим кремом или гелем, например с алоэ, азуленом или пантенолом. Лучше отказаться от слишком густых питательных консистенций и кремов с маслами — они имеют комедогенность повышенного уровня.
Если в процессе чистки были повреждения приведшие к болячкам, ждем когда корочка отпадет сама . Помогать схождению не стоит, так как на этом месте может остаться след или появится пигментация.
На весь восстановительный период сутки — двое (по состоянию кожи) запрещено использовать любую косметику , которая может забить поры: тональный крем, праймер, корректоры и далее по списку. Некоторые косметологи снисходительно относятся к минеральной пудре.
Также под запрет на все время восстановления попадает окрашивание бровей и ресниц или татуаж .

Два — три дня после чистки кожи лица стоит воздержаться от длительного нахождения на улице, если за окном: сильный ветер, слишком жарко или наоборот морозно.

Часто встречаются вопросы, можно ли загорать после чистки лица . Нет, солярий и загар на открытом солнце запрещены на 3-7 дней. После чистки кожа подвержена солнечному излучению и есть риск пигментации.

Выходить на улицу можно только с нанесенным солнцезащитным средством, даже в пасмурную погоду.

Также приблизительно на неделю необходимо воздержаться от бани, сауны и бассейна. Посещение стоит отложить на весь период пока кожа не восстановится, чтобы не занести в поры бактерии и не вызвать воспаление.

Спортивные тренировки стоит отложить на два — три дня.

Какие процедуры можно делать после чистки лица

С уходом все приблизительно ясно, но вот с какими процедурами можно совместить чистку лица и привести кожу в фантастическое состояние.

Биоревитализация и мезотерапия — допустимы через 2-3 дня после чистки, но с учетом, что на коже не осталось никаких воспалительных элементов.
Можно ли делать пилинги после чистки лица ? Да, направленные на сужение пор, борьбу с высыпаниями и жирным блеском даже желательно проводить через неделю.
Как часто делать механическую или комбинированную чистку лица ? Проведение повторных процедур зависит от состояния кожи и ее типа. Так для жирного типа рекомендовано проведение чисток один раз в месяц. При нормальном типе — достаточно раз в два — три месяца.

Какие осложнения бывают после чистки лица

Осложнения после очищения кожи носят проходящий характер и если соблюдаются все рекомендации по уходу проходят быстро и без следа.

Итак, что нас может ждать:

Покраснение кожи после чистки лица , проходит на следующий или второй день самостоятельно. Если на коже появились красные пятна или кровоподтеки, то была чрезмерная интенсивность при очищении, на восстановление таких следов потребуется больше времени.
Прыщи после чистки лица явление распространенное, связанное с процессом очищения кожи. Их нельзя выдавливать, можно протирать хлоргексидином и мазать метрогил гель, банеоцин мазь. Обычно такое высыпание проходит за несколько дней.
Если прыщики имеют форму воспаления стоит вспомнить не было ли пренебрежения к уходу и не выдавливались ли во время чистки воспалительные элементы — что, кстати, запрещено. Такое восстановление займет дольше по времени и требует применения антибактериальных средств, как и при прыщах. Запрещено выдавливать появившиеся высыпания, лечение проводится точечно.
Если, вдруг шелушится лицо после чистки — не пугайтесь, все в порядке. Такой процесс часто бывает на 2-3 день. Кожа подвергалась интенсивному очищению и это нормальное обновление. Наносите на кожу увлажняющую эмульсию, сыворотку и крем, используйте скатку для лица и все шелушушки уйдут.

Ритуал очищения и восстановления поврежденной ауры – это магический обряд, имеющий, как и любая подобная процедура, свои последствия.

Давайте поговорим о том, какие чувства после чистки биополя ясновидящим или эзотериком испытывает персона, над которой работал специалист. Мы рассмотрим все возможные ощущения и «побочные» эффекты, расскажем, как они проявляются и что означают.

Состояние сразу после чистки биополя

Если над человеком поработал хороший специалист по биоэнергетике, и во время магической процедуры весь негатив, скопившийся в ауре человека, был убран, состояние последнего не может быть хорошим. И даже наоборот прекрасное самочувствие можно назвать «тревожным звоночком», говорящим о том, что отрицательное влияние на ауру было не устранено или же устранилось не до конца.

Процесс очистки энергетического поля можно сравнить с процессом выздоровления после тяжелой и затяжной болезни. Подобные заболевания никогда не излечиваются сразу, и какое-то время человек находится в состоянии адаптации, пока его самочувствие постепенно приходит в норму.

Чем сильнее пострадала аура, и чем сильнее было магическое воздействие, тем более плохим будет самочувствие человека сразу после очистки биополя. Так, например, «побочный эффект» от снятия порчи, наведенной профессиональным магом, будет причинять человеку намного больше дискомфорта, чем процедура очистки ауры после перенесенного эмоционального стресса.

Симптомы, возникающие после энергетической чистки

Давайте рассмотрим самые распространенные симптомы, которые могут возникнуть человека, после того, как над ним поработал специалист по биоэнергетике. Помните, что к ним нужно относиться именно как к проходящему дискомфорту, который является показателем того, что магический ритуал был проведен правильно.

Основные симптомы, которые могут возникнуть:

Чувство усталости
Сонливость
Головная боль или легкое головокружение
Желание поплакать

Эти неприятные ощущения появляются в большинстве случаев сразу же после того, как чистка была закончена. Никой опасности для здоровья они не представляют, поэтому бороться с ними не нужно. Если хотите поспать – просто лягте и поспите, если появилась плаксивость – позвольте себе выплакаться, если сильно болит голова – погуляйте на свежем воздухе или примите таблетку от головной боли.

Когда на человека был наведен сильный негатив, и в его ауре образовались большие дыры и пробои, которые специалист успешно «заштопал», после чистки у него могут возникнуть более серьезные симптомы, например:

Кашель и насморк;
Тошнота и рвота;
Расстройство желудка;
Скачки давления;
Повышение температуры тела.

Лечить эти симптомы нет особой необходимости, поскольку через пару-тройку дней они исчезнут сами по себе, но, если вы чувствуете слишком сильный дискомфорт – лучше отлежитесь день-два дома, примите соответствующие препараты или воспользуйтесь народными средствами.

Так, для снижения температуры можно выпить липового или малинового чая, для устранения проблем с желудком – отвар из коры дуба, для нормализации давления – зеленый чай и специальные травяные сборы.

Существует и еще один признак того, что очистка биополя прошла успешно. Но он обычно проявляется только у людей с повышенной чувствительностью. Его обычно трудно описать словами: переживавшие это ощущение характеризуют его как нефизическое чувство, будто из тела выходит какая-то эфирная субстанция.

Эмоциональные ощущения после чистки ауры

Очищение биополя отражается и на эмоциональном фоне человека. Так, например, многие говорят о том, что в первые несколько дней после проведения ритуала чувствовали какое-то внутреннее опустошение, ощущение, будто физическое тело рассталось с чем-то для него привычным.

Так происходит из-за того, что человек, долгое время находящийся под негативным воздействием, привыкает к состоянию, вызванному им, и, освободившись от отрицательных влияний, чувствует себя по-другому. Период адаптации к этому «новому», а на самом деле «старому» состоянию может проходить до нескольких недель.

Некоторые люди чувствуют, что весь окружающий мир становится более ярким, приобретает новые краски, появляется радость к жизни, исчезают негативные мысли и на их место приходят позитивные. Но большинство прошедших отмечают, что подобное состояние наступает не в первые дни, а немного позже.

Что должно насторожить после чистки биополя?

Есть некоторые признаки, которые говорят о том, что магический ритуал был проведен неправильно и негатив не снялся вообще или же устранился не полностью. Так, например, об этом может говорить отсутствие каких-либо изменений в физическом и эмоциональном состоянии человека.

Если вы чувствуете себя прекрасно после снятия серьезного негатива, например, порчи – это нехороший знак.

Совсем другое дело, если специалист по биоэнергетике проводил небольшую чистку при отсутствии серьезных повреждений в ауре – тогда допускается отсутствие ухудшений в самочувствии сразу после ритуала.

Еще одним серьезным признаком неправильного проведения обряда чистки является ухудшение физического и эмоционального и физического состояния, которое идет не на спад, а на повышение. В норме чувство дискомфорта должно уменьшаться с каждым днем и постепенно сойти на нет. Если же происходит наоборот – это повод насторожиться.

Если ваше самочувствие не приходит в норму в течение нескольких недель – это повод обратиться за повторной консультацией к тому специалисту, который проводил чистку вашего биополя. Вполне возможно, что вам потребуется повторение магического ритуала.

Теперь, после того, как вы узнали, какие чувства после чистки биополя ясновидящим обычно испытывает человек, вы можете самостоятельно продиагностировать свое физическое и эмоциональное состояние, чтобы понять, в норме ли оно. Если же у вас возникают вопросы – не стесняйтесь обращаться за разъяснениями к биоэнергетику, с которым работали. Только специалист может определить, если что-то вдруг пошло не так.

Невзирая на популярность лечебно-диагностического выскабливания, далеко не все женщины, которые подвергаются этой процедуре, обладают знаниями, как послеоперационный период должен протекать в норме. Наличие выделений является закономерным этапом после этой процедуры. Этот абсолютно естественный процесс занимает некоторый промежуток времени. Само собой, что многих пациенток интересуют нормальная продолжительность, интенсивность выделений и ощущения в этот период времени. Для того чтобы начало маточной патологии не было пропущено, каждой женщине необходимо уметь отличать нормальные выделения после выскабливания от патологии.

Нормальные выделения после выскабливания

При выскабливании полости матки, независимо от причин проведения данной процедуры, функциональный слой эндометрия удаляется. В результате, конечно, полость матки является сплошной открытой раной, кровоточащей определенное время. После выскабливания состояние практически не отличается от менструации, поскольку именно во время месячных (десквамации) осуществляется отторжение функционального слоя. У каждой женщины индивидуальная продолжительность менструаций, которая зависит от гормональной функции яичников и гипофиза, равно как и выделяемый секрет после выскабливания.

Нормальные выделения после выскабливания умеренные, не имеющие неприятного запаха, продолжительностью 5-6 дней. Потом кровотечение становится менее интенсивным, выделения приобретают мажущий характер и постепенно прекращаются. Общая длительность кровянистых выделений в норме не должна превышать десяти дней. Тянущие незначительные боли внизу живота и в пояснице, которые сопровождают сокращения матки, являются вариантом нормы во время кровомазанья. В случае выполнения выскабливания накануне менструации, длительность выделений обычно соответствует продолжительности месячных, а именно не более шести дней.

Патологические выделения после выскабливания

Патологические выделения после выскабливания можно распознать по следующим признакам:

чересчур продолжительные выделения (длительностью более 10 дней) могут свидетельствовать о гормональном сбое;
неприятный запах, имеющий цвет мясных помоев, что может указывать на наличие инфекции;
внезапное прекращение выделений, что является признаком образования в полости матки сгустков крови.

Помимо характерных выделений при инфекционных заболеваниях матки у женщины могут появиться болевые ощущения внизу живота и повыситься температура тела. Тоже происходит при внезапном прекращении выделений - гематометре, поскольку сгустки крови, образовавшиеся в матке, могут вызвать ее воспаление. В лечение могут входить курс антибиотикотерапии и повторное выскабливание.

Продолжительные выделения указывают на нестабильность гормонального фона женщины. Таким пациенткам необходимо наблюдение гинеколога-эндокринолога. Помимо этого, при затяжном кровотечении существует риск развития анемии, в связи с чем кроме приема лекарственных препаратов в этот период женщине нужно полноценно питаться. Продукты, которые благотворно влияют на кроветворение: гранат, гречка, говяжья печень, красное мясо.

Возможные осложнения после выскабливания

Возможные осложнения после выскабливания следующие:

маточное кровотечение, которое наблюдается достаточно редко и возникает, как правило, у женщин, имеющих нарушения свертываемости крови. Маточное кровотечение, в отличие от скудных обычных кровянистых выделений, считающихся нормой и продолжающихся даже несколько недель после выскабливания, представляет для жизни женщины реальную угрозу. Если после выскабливания из влагалища наблюдаются очень обильные кровянистые выделения, из-за которых за 2-3 часа приходится менять 2-3 прокладки или тампона, врачом могут быть назначены несколько инъекций Окситоцина.
гематометра - скопление в матке сгустков крови, возникающее из-за сильного сжатия (спазмов) шейки матки, происходящее сразу же после окончания чистки. Высокая опасность данной ситуации объясняется высоким риском развития инфекции. С целью предотвращения скопления в матке сгустков крови, врачом могут быть назначены препараты из группы спазмолитиков (к примеру, Но-шпа), поддерживающие в расслабленном состоянии шейку матки. Первый признак возможного скопления сгустков крови - быстрое прекращение кровянистых выделений после выскабливания и возникновение сильных болей внизу живота.
эндометрит - инфекция и воспаление слизистой оболочки матки, возникающее при проникновении микробов в матку. Сегодня для профилактики после выскабливания инфекции матки врачами назначается курс антибиотиков. Первый признак возникновения инфекций - появление через несколько дней после выскабливания болей в животе, озноба, повышение температуры.
Бесплодие - нарушение способности женщины к зачатию ребенка, встречающееся после выскабливания чрезвычайно редко.

Необходимо как можно быстрее обратиться к врачу, если после выскабливания:

кровянистые выделения быстро прекратились и возникли боли в животе;
температура поднялась выше 38 o С;
возникли сильные боли в животе, не проходящие после приема обезболивающих средств;
наблюдаются обильные кровотечения из влагалища, быстро наполняющие гигиенические прокладки и не прекращающиеся на продолжении нескольких часов;
появились дурно пахнущие и обильные выделения из влагалища;
резко ухудшилось самочувствие, наблюдаются слабость, головокружение или потеря сознания.

Выскабливание полости матки является операцией, которая может применяться по различным причинам, чаще всего это прерывание беременности.

Также выскабливание применяется при аномальных кровотечениях, для удаления полипов, очищения полости матки после выкидыша, с целью проведения диагностики онкологического заболевания.

Длительные выделения могут свидетельствовать о нестабильности гормонального баланса, такие пациентки нуждаются в наблюдении эндокринолога. Если выделения затянулись, то это может стать причиной развития анемии, именно поэтому после выскабливании женскому организму просто необходимо полноценное питание.

Выделения после выскабливания полости матки

Как мы уже поняли, при выскабливании происходит удаление функционального слоя эндометрия, то есть полость матки представляет собой не что иное, как открытую рану, разумеется, кровоточащую. Период состояние напоминает менструацию, поскольку во время месячных так же происходит удаление функционального слоя эндометрия, правда, природное. Длительность менструации у каждой женщины определенная, зависит она от функционирования гипофиза и яичников, так же как и выделения после проведения выскабливания.

Выделения после выскабливания считаются нормой, если они умеренные и не имеют неприятного запаха, а продолжаются не более шести дней. После чего выделения уменьшаются и становятся так называемой «мазней», после чего и вовсе проходят. В общей сложности выделения после не должны превышать 10 дней.

Ощущения после выскабливания полости матки

После проведения манипуляций по выскабливанию полости матки кроме выделений женщину могут беспокоить болезненность в нижней части живота, повышенная температура тела.

Внезапное прекращение кровянистых выделений может говорить о таком состоянии как гематометра, при котором кровяные сгустки в полости матки провоцируют воспалительный процесс. В таком случае назначается курс антибиотиков и повторное выскабливание.

В каких случаях необходимо обратиться к врачу?

Посещение гинеколога необходимо при появлении следующих симптомов:

Выделения, длительностью более десяти дней
Неприятный запах выделений из влагалища
Приобретение выделениями цвета мясных помоев
Болезненность после прекращения выделений из влагалища
Температура тела выше 38 градусов, не сбивающаяся соответствующими препаратами
Резкие боли в нижней части живота, не проходящие даже после приема средств, обладающих обезболивающим действием
Чересчур обильные выделения
Резкое ухудшение общего состояния – головокружение, слабость, обморок.

Возможные осложнения после выскабливания полости матки

Маточное кровотечение после выскабливания может появиться у женщин, страдающих плохой свертываемостью крови. В случаях, когда прокладка наполняется выделениями за 1-2 часа назначается окситоцин.

Гематотетра, то есть образование кровных сгустков в полости матке в результате спазмов шейки матки. В целях профилактики появления сгустков крови в полости матки врач может назначить женщине спазмолитические препараты, которые помогают шейке матке находиться в расслабленном состоянии.

Эндометрит может стать осложнением после выскабливания полости матки. В целях профилактики инфекции после выскабливания обычно назначаются антибиотики. Признаки эндометрита – резкие боли после выскабливания, возникающие через несколько дней, повышение температуры тела, озноб.

Бесплодие, как осложнение после выскабливания полости матки встречается крайне редко.

Диагноз «гиперплазия эндометрия» способен напугать даже самую смелую женщину. Гинекологи иногда забывают об этом, поэтому могут не рассказать, почему выбрана процедура выскабливания, как она будет выполняться, чем опасна и есть ли альтернативы такому лечению.

Что такое выскабливание?

Выскабливание при гиперплазии эндометрия – это одновременно и лечебная, и диагностическая процедура. Она предполагает удаление того слоя эндометрия (внутренней оболочки матки), который лежит на границе с маточной полостью. Само по себе это позволяет на время избавиться от заболевания, особенно если оно сопровождалось кровотечениями или имело большой риск злокачественного перерождения.

Кроме этого, после изучения удаленной оболочки под микроскопом врач сможет назначить необходимое лечение, которое не даст эндометрию повторно разрастаться (и стать источником кровотечений или рака).

Что именно будет удаляться и как это поможет?

Женская матка представляет собой орган, размер которого, когда женщина не беременна, приблизительно равен размеру ее кулака. И по форме он напоминает сжатый кулак: его передняя стенка практически соприкасается с задней, и получается, что свободной полости остается 5-6 кубических сантиметров.

Внутренний слой матки – эндометрий – состоит из двух пластов. Тот, который граничит с маточной полостью, называется функциональным. Именно он должен стать убежищем для развивающегося ребенка, а когда оплодотворения не происходит, он отслаивается и выходит при менструации. Именно этот «отработанный» слой женщина видит во время месячных в виде слизи.

Природа же менструальной крови – это разрушение сосудов, которые питали клетки функционального слоя и находились между ним и нижним пластом эндометрия (базальным). Чем больше клеток было, тем больше межклеточных сосудов разрывается, тем обильнее выделение крови. А гиперплазия эндометрия – это и есть увеличение количества клеток его функционального слоя.

Таким образом, удаление того эндометриального пласта, в котором появилось большое количество клеток, временно решит проблему с обильными кровотечениями во время месячных.

Еще одна опасность гиперплазии. Когда клетки любого органа, в том числе и эндометрия, делятся, среди нормальных клеток появляются измененные структуры. Чтоб не было рака, иммунитет должен уничтожить нетипичные для этого органа клетки, но чем больше их образуется (как при гиперплазии эндометрия), тем сложнее ему уследить за «порядком». Особенно это актуально для женщин в , чей иммунитет становится гораздо слабее.

Таким образом, выскабливание как метод лечения устраняет сразу и источник кровотечения, и многоклеточный слой, в котором легко развиться .

Возможно ли обойтись без манипуляции?

Обязательно ли нужно выскабливание? Женщинам до менопаузы, если не проявляется обильными месячными и межменструальными кровотечениями, лечение начинают обычно с назначения гормональных препаратов. Это возможно, если методами УЗИ и компьютерной томографии органов малого таза в матке не находят никаких патологических изменений, а цитологическое исследование мазка из шейки матки не показывает атипичных клеток. При соблюдении этих условий женщину можно лечить медикаментозно, под обязательным контролем толщины эндометрия и характера мазка из цервикального канала.

В менопаузе выскабливание при гиперплазии эндометрия обязательно: так и кровопотеря устранится, и можно точно узнать, что здесь имеет место именно гиперплазия, а не рак или воспаление эндометрия. Это исследование также позволит увидеть злокачественную опухоль на ранней стадии, чтобы можно было сразу предпринять необходимые меры.

Не обойтись без при гиперплазии, когда это заболевание сопровождается потерей больших объемов крови во время менструации, в то время как назначенные гормональные препараты не оказали эффекта. Крайне необходима процедура и тогда, когда врач УЗИ не может точно сказать, что увеличение клеточной массы эндометрия носит доброкачественный характер.

Подготовка к процедуре

Перед тем, как приступить к выскабливанию, гинеколог попросит женщину пройти такие исследования:

общеклинический (из пальца) анализ крови;
определение свертываемости венозной крови;
распознавание в крови антител к сифилису (анализ RW), гепатиту, ВИЧ;
диагностирование степени чистоты влагалища с помощью мазка;
мазок из влагалища и цервикального канала для определения методом ПЦР хламидий, микоплазм, вирусов герпеса, цитомегаловируса, токсоплазм, уреаплазм;
определение уровня прогестерона, эстрогенов, ФСГ;
иногда требуется анализ крови на ТТГ и гормоны щитовидной железы.

Манипуляцию удаления внутреннего слоя матки проводят без сдачи всех этих анализов, если пациентка доставлена «Скорой помощью» (или обратилась сама) в связи с обильным кровотечением.

Плановая процедура проводится после двух УЗИ в двух циклах, которые показывают, что толщина эндометрия составляет более 1,5 см. Выполняют ее перед предполагаемыми месячными – чтобы функциональный слой достиг нужного для удаления размера.

Перед плановым выскабливанием необходимо за неделю ограничить половые контакты и полностью исключить их, если они вызывают контактное кровотечение. С 20:00 предыдущих суток прекратить прием пищи, а на ночь выполнить очистительную клизму до той поры, пока не начнет выходить одна чистая вода. За 6 часов до вмешательства нужно перестать употреблять воду и любые напитки.

Методика выполнения вмешательства

Врач, который будет осуществлять выскабливание, должен сказать, как именно оно будет проводиться – кюреткой вслепую или под контролем гистероскопа. Оба эти метода предполагают общий наркоз или эпидуральную анестезию, предполагают кратковременную госпитализацию и последующее лечение.

Выскабливание вслепую

После того, как шейка и тело матки утратят чувствительность, гинекологи приступают к операции. Для этого не проводится никаких разрезов, а в шейку матки вставляется расширитель. После этого в матку вводится кюретка – инструмент в виде ручки, которая оканчивается петлей с одним заточенным краем.

Этой кюреткой врач будет водить по передней и задней маточным стенкам, особое внимание уделяя углам и дну органа. Так режущий край инструмента будет снимать поверхностный эндометриальный слой. Последний кладут в стерильную емкость и отправляют на гистологическое исследование.

После окончания выскабливания и прижигания кровоточащих сосудов из цервикального канала вынимается инструмент-расширитель, и операцию можно считать законченной. Длится она всего 20-30 минут. После этого женщину отвозят на каталке в палату, где врач-анестезиолог будет наблюдать за ее пробуждением.

Производится манипуляция без дополнительной точечной подсветки, поэтому есть вероятность повреждения не только функционального, но лежащего (или лежащих) под ним слоев.

Методы выполнения вмешательства: вслепую (а) и гистероскопическое (б)

Гистероскопическое выскабливание

Эта процедура происходит под визуальным контролем, который обеспечивает оптический аппарат – гистероскоп. Это жесткая или гибкая трубка, в которую встроен осветитель, есть канал для подачи через него стерильного газа или жидкости (стенки матки нужно будет отодвинуть друг от друга). В нем обязательно имеется канал для инструментов.

Начало вмешательства такое же, как и при «слепом» выскабливании. После укладки женщины на гинекологическое кресло и отключения чувствительности шейки матки, туда вводятся металлический расширитель. В образовавшийся проход вводят гистероскоп, через его канал нагнетают воздух или жидкость, чтобы расширить полость матки. При этом обеспечивается постоянная их циркуляция во время операции, а отработанный газ или жидкость свободно («самотеком») выходит через цервикальный канал.

В другой канал аппарата вводят кюретку и, оценивая цвет, рельеф и толщину эндометриального слоя, проводят удаление его функционального пласта. Его помещают в одну или несколько емкостей, которые направляются в гистологическую лабораторию.

Кровь останавливают, прижигая кровоточащие сосуды. Для этого в канал гистероскопа вводят специальный инструмент. После этого вмешательство заканчивается.

Реабилитационный период

После выскабливания при гиперплазии эндометрия лечение заключается в следующем:

В течение 3-5 суток нужно принимать кровоостанавливающие препараты.
5-7 дней необходимо пить назначенные антибиотики.
На протяжении 2-3 месяцев необходим прием гормональных препаратов, назначенных гинекологом на основании возраста, гормонального фона пациентки, характера изменений эндометрия и желания женщины забеременеть. Так, если гиперплазия железисто-кистозная, назначают эстрогены и гестагены курсом 3-6 месяцев. Если женщине больше 35 лет, назначаются только прогестероны. требует назначения агонистов гонадотропных гормонов.
Нужны также физиотерапевтические процедуры: иглорефлексотерапия, озонолечение, электрофорез, грязелечение.

Выделения после выскабливания гиперплазии эндометрия могут быть в норме вначале обильными, кровянистыми, постепенно сменяясь сукровицей, а затем водянистой жидкостью. Это обусловлено тем, что матка после манипуляции представляет собой одну большую открытую рану.

Если объем выделений крови не уменьшается, и они продолжаются дольше 11 суток, нужна консультация гинеколога с осмотром на кресле. Также нужно обратиться к врачу, если начало тянуть живот, поясницу или повысилась температура.

Месячные после выскабливания начинаются через 4-5 недель. Если этого не происходит, вероятно, во время манипуляции был поврежден базальный эндометриозный слой. Не страшно, если первая менструация более скудная и длится дольше необходимого. Это означает, что женщину тщательно «почистили».

УЗИ должно проводиться каждый месяц – для контроля над толщиной внутреннего маточного слоя (он не должен быть толще 0,5 см).

Повторное выскабливание проводится, если при первой манипуляции была обнаружена атипичная гиперплазия – через 3 месяца, даже если толщина эндометриального слоя по УЗИ не увеличивается. Необходимо оно и при выявлении любого вида гиперплазии у женщины в менопаузе и постменопаузе, а также – если, несмотря на прием гормонов, через время наблюдается рецидив.

Осложнения

Хоть манипуляция и считается для врачей обыденной, проводимой часто, в некоторых случаях после выскабливания регистрируются нежелательные последствия.

Это могут быть:

надрыв шейки матки;
бесплодие, обусловленное повреждением кюреткой базального эндометриального слоя;
травмирование кюреткой тела матки вплоть до образования в ней сквозного отверстия (перфорации);
инфицирование полости матки;
повторное кровотечение, если хирург не заметил, что не удалил участок эндометрия.

Выскабливание и беременность

Беременность после выскабливания имеет все шансы наступить. Это может произойти через месяц, если не принимать гормональные препараты. Если же женщина следует указаниям врача, и проводит гормональную терапию, то беременность может наступить через 1-2 месяца после ее прекращения.

Когда можно беременеть после выскабливания, точно может сказать врач – на основании той картины, которую увидел и описал специалист, осматривавший соскоб эндометрия под микроскопом.

Обычно планировать беременность не рекомендуется сразу же после первой менструации: еще нет гарантии, что внутренняя маточная оболочка достаточно обновилась и сможет дать возможность плоду развиваться до конца срока. Гинекологи рекомендуют подождать 3-6 месяцев, прежде чем прекращать использование контрацепции.