Рецидив вагинального кандидоза: что делать. Что делать, если молочница постоянно возвращается Как вылечить рецидивирующую молочницу

Рецидив вагинального кандидоза: что делать. Что делать, если молочница постоянно возвращается Как вылечить рецидивирующую молочницу
Рецидив вагинального кандидоза: что делать. Что делать, если молочница постоянно возвращается Как вылечить рецидивирующую молочницу

Несмотря на успехи современной медицины в разработке лекарственных препаратов, диагностике и выявлении факторов риска кандидозной инфекции проблема лечения вульвовагинального кандидоза (молочницы) у женщин по-прежнему актуальна.

Последние 20 лет растет число кандидоносительниц, женщин с малосимптомным, хроническим рецидивирующим течением "молочницы", женщин, инфицированных Сandida non-albicans, медикаментозная терапия в этих группах наиболее сложна, требует внимательности и высокой квалификации лечащего врача.

Сами грибки рода Candida могут вырабатывать устойчивость к лекарственным препаратам и плохо реагировать на проводимые мероприятия, в том числе и по причине образования стойких биопленок на поверхности влагалищного эпителия.

Этот материал мы посвятим особенностям острого и хронического рецидивирующего вульвовагинального кандидоза (молочницы) у женщин.

  • Показать всё

    1. Коротко о патологии

    Причиной вульвовагинального кандидоза (ВВК, VVC) служат грибки рода Candida. Чаще всего они принадлежат к виду .

    Кандидозная инфекция вульвы и влагалища, как правило, сопровождается следующими симптомами:

    1. 1 Белые, творожистые или сметанообразные выделения из половых путей.
    2. 2 Зуд и жжение во влагалище, области вульвы. Эти симптомы могут усиливаться после гигиенических процедур, применения средств для интимной гигиены, при половом акте.
    3. 3 Нарушение мочеиспускания - болезненность, частые позывы.
    4. 4 Болезненность при половом акте - диспареуния.
    5. 5 Отек и гиперемия слизистой влагалища, реже вульвы.

    Предпочтение отдается азолам (флуконазол, клотримазол, миконазол), которые в данном случае более эффективны, чем нистатин. Такой подход позволяет купировать симптомы у 80-90% пациенток, которые правильно завершили курс (схемы лечения неосложненной молочницы в таблице 1).

    Таблица 1 - Схемы лечения вагинального кандидоза (молочницы) у небеременных женщин согласно рекомендациям CDC, 2015

    Если симптомы кандидоза сохраняются после курса терапии или в течение последующих 2 месяцев развивается рецидив, то у пациентки выполняется забор материала для посева на питательную среду с целью уточнения доминирующего вида кандид и определения их чувствительности к известным антимикотикам.

    Механизм развития и патогенез рецидивирующего вульвовагинального кандидоза изучен не полностью. Многие пациенты не имеют явных предрасполагающих факторов, которые могли бы приводить к хронизации инфекции.

    При хронической молочнице чаще выявляются Candida non-albicans (примерно в 10-20% случаев), которые малочувствительны к базовым препаратам.

    При рецидиве C. albicans терапия включает несколько курсов антимикотических препаратов:

    1. 1 Начальный курс - короткий курс с применением местных или системных препаратов из группы азолов. Для лучшего клинического эффекта некоторые врачи предлагают продлить применение местных азолов до 7-14 дней или назначить флуконазол внутрь, перорально по схеме - 1, 4, 7 день терапии в дозировке соответственно 100, 150 или 200 мг.
    2. 2 Поддерживающий курс. На протяжении 6 месяцев 1 раз/неделю принимают флуконазол в дозе 100-150 мг. Если это невозможно, то назначают местные азолы прерывистыми курсами. Такая терапия эффективна, но у 30-50% женщин случаются рецидивы после отмены лекарственных препаратов.

    Для Candida non-albicans оптимальная схема терапии не установлена. Предлагается использование местных или системных препаратов из группы азолов (кроме флуконазола), на протяжении 1-2 недель. При рецидиве допускается применение борной кислоты (вагинальные желатиновые капсулы 600 мг) на протяжении 14 дней раз в сутки. Такая схема приводит к выздоровлению в 70% случаев.

    У беременных можно использовать азолы в форме вагинальных свечей или вагинального крема. Прием лекарств внутрь недопустим.

    4. Программа DGGG, AGII и DDG (2015)

    Согласно этому положению, ситуация, когда у женщины с нормальным иммунным статусом в мазке обнаруживаются грибки рода Candida, но отсутствуют симптомы, лечения не требует (исключение, беременные).

    Острый вагинальный кандидоз, согласно этим рекомендациям, лечат следующими препаратами:

    1. 1 Местная терапия препаратами нистатина курсом не менее 6 дней.
    2. 2 Местная терапия препаратами на основе клотримазола, эконазола, миконазола и др.
    3. 3 Системная терапия (флуконазол, итраконазол перорально).
    4. 4 Циклопироксоламин вагинальный крем, вагинальные свечи, курс не менее 6 дней.

    Все вышеперечисленные варианты имеют примерно одинаковую эффективность при остром вагинальном кандидозе. Показатели излечения (клинического и лабораторного) составляют до 85% через неделю после окончания курса и 75% - через 1-1,5 месяца.

    У беременных применение имидазолов более эффективно по сравнению с полиенами (сравнение производилось с нистатином). При бессимптомном носительстве за 6 недель до предполагаемой даты родов рекомендуют проводить профилактическое лечение. Цель его – предотвратить инфицирование новорожденного.

    При хронической молочнице предлагается двухэтапное лечение:

    1. 1 Начальный курс (купирование симптомов, нормализация лабораторных показателей).
    2. 2 Поддерживающая терапия - местная (клотримазол) или системная (флуконазол).

    Европейские рекомендации по ведению женщин с патологическими влагалищными выделениями - IUSTI/ВОЗ (2011) J Sherrard, G Donders и соавт.включаютсхемы лечения вульвовагинального кандидоза, трихомониаза и бактериального вагиноза.

    Схемы терапии молочницы у небеременных женщин, рекомендованные IUSTI/ВОЗ представлены в таблице 2 ниже.

    Таблица 2 - Схемы применения антимикотических средств у небеременных женщин, рекомендованные IUSTI/ВОЗ (2011) для лечения острого вагинального кандидоза

    При молочнице, протекающей с выраженным зудом, можно использовать мази и гели с гидрокортизоном. Пациенткам, получающим пероральные антимикотики (флуконазол, итраконазол), можно использовать увлажняющие крема (эмолиенты).

    Лечение хронической молочницы включает:

    1. 1 Устранение предрасполагающих факторов, коррекция сопутствующих заболеваний.
    2. 2 Начальный курс - 10-14 дней.
    3. 3 Поддерживающая терапия подразумевает назначение противогрибковых препаратов 1 раз/неделю, курс 6 месяцев.
    4. 4 Справиться с сухостью кожи вульвы помогут отказ от использования мыла и применение увлажняющих кремов (эмолиентов).
    1. 1 Включение базовую терапию молочницы еще одного препарата из группы полиенов - натамицина (Пимафуцин).
    2. 2 Применение натамицина при хронической рецидивирующей молочнице и инфекции, обусловленной С. non-albicans.

    Таблица 3 - Схемы лечения острой и хронической молочницы у небеременных женщин согласно Федеральным клиническим рекомендациям. Для просмотра кликните по таблице

    7. Вспомогательная терапия

    Вспомогательная терапия при молочнице позволяет устранить сопутствующие инфекции половой системы, нормализовать микробиоту влагалища, улучшить общее состояние организма женщины.

    1. 1 Коррекция питания при молочнице, исключение продуктов, которые способствуют росту и размножению грибков. К нежелательным продуктам относятся сахар и сладкие блюда, сдобная дрожжевая выпечка. Диетотерапия молочницы подробнее .
    2. 2 Вагинальный кандидоз часто сочетается с дисбактериозом кишечника. Это подтверждает необходимость комплексного подхода в лечении вагинального кандидоза. Дополнить схему можно приемом естественных пробиотиков – кисломолочных продуктов, содержащих лактобактерии и бифидобактерии.
    3. 3 Молочница на фоне выраженного дисбиоза влагалища, гарднереллеза требует назначения комплексных препаратов, например, нео-пенотрана, полижинакса, тержинана. Их эффект заключается в устранении воспаления, воздействии на анаэробы, гарднереллы и грибки.
    4. 4 Препараты для восстановления влагалищной микрофлоры (гинофлор, вагинорм, экофемин) мы не можем рекомендовать, пока не будет выполнено достаточное количество исследований по их эффективности.
    5. 5 Важно устранить очаги хронической инфекции в организме, если таковые имеются. При наличии сахарного диабета требуется динамическое наблюдение и терапия у эндокринолога.
    6. 6 Мы не можем рекомендовать иммуномодуляторы, БАДы, гомеопатию в связи с отсутствием доказательной базы. По нашему мнению, здоровый образ жизни, рациональное питание, двигательная активность полноценно заменяют эти группы препаратов.
    7. 7 Методы народной медицины, лечение травами носят отвлекающий характер и оказывают эффект плацебо. Они не должны использоваться у женщин.

    8. Проблема устойчивости кандид к антимикотикам

    Проблема устойчивости грибков рода Candida к антимикотическим средствам не менее актуальна, чем устойчивость бактерий к антибиотикам. Чаще других развивается резистентность к препаратам группы азолов, особое значение имеет низкая чувствительность к азолам C. non-albicans. Объяснение кроется в механизме действия препаратов этой группы.

    Ингибируя ферменты, связанные с цитохромом Р 450, препарат нарушает синтез эргостерола – компонента клеточной мембраны гриба. Так развивается фунгистатический эффект.

    Устойчивость приобретается несколькими путями. Для C.albicans характерно накопление мутации гена ERG11, который связан с кодированием фермента синтеза эргостерола. Он перестает связываться с азолами, но образует связи с естественным субстратом ланостеролом. Последний в ходе реакции превращается в эргостерол.

    Другой механизм связан с выведением из клетки лекарственного средства с помощью АТФ-зависимых переносчиков.
    Устойчивость к азолам - перекрестная, то есть развивается к препаратам всей группы. В этом случае возможно применение полиенов.

    9. Оценка эффективности лечения

    Критериями эффективности лечения являются следующие показатели:

    1. 1 Полное выздоровление, влагалище санировано: нет клинических симптомов, признаков воспаления, лабораторные анализы ( , посев на питательную среду) подтверждают отсутствие грибка.
    2. 2 Улучшение: уменьшение выраженности симптомов заболевания, объективных признаков.
    3. 3 Рецидив – появление новых симптомов молочницы, обнаружение грибка при микроскопии мазка через 2-4 недели спустя после курса терапии.

    При острой форме контроль назначают через 14 дней после последней дозы лекарств.

    10. Профилактика рецидива

    Для предотвращения рецидива вагинального кандидоза следует исключить факторы, создающие благоприятные условия для роста и размножения грибков рода Candida.

    1. 1 Микозы развиваются в теплой и влажной среде. Этому способствует ношение тесной одежды из синтетических, плохо дышащих тканей. Лучше выбирать хлопчатобумажное, удобное нижнее белье. Смена белья должна быть ежедневной.
    2. 2 Ежедневные гигиенические прокладки задерживают влагу и тепло, формируют среду, которая способствует размножению грибка. Частая их смена позволяют устранить эти недостатки.
    3. 3 Следует соблюдать баланс в употреблении разных групп продуктов, отдавать предпочтение овощам, фруктам, крупяным кашам, кисломолочным продуктам, нежирному мясу. Сладкое и мучное ограничивают до минимума.
    4. 4 Нельзя использовать антибиотики без назначения врача, нельзя продлевать курс на больший срок, чем рекомендовал врач. Прием антибактериальных средств можно сочетать с приемом флуконазола (150 мг) у женщин, имеющих в анамнезе вульвовагинальный кандидоз.
    5. 5 Глюкокортикоиды при длительном применении также способствуют росту грибковой флоры. Нельзя использовать их без назначения врача.
    6. 6 Противогрибковые препараты нельзя применять без рекомендаций врача, как и в случае с антибиотиками, это приводит к развитию резистентности у грибков рода Candida.
    7. 7 CDC не рекомендует лечение полового партнера при молочнице у женщин.
    8. 8 Рекомендуется посещать гинеколога не реже раза в год при отсутствии жалоб, по потребности при наличии каких-либо симптомов со стороны половой и мочевыделительной систем.

    Информация, представленная в статье, предназначена для ознакомления с современными тенденциями в медицине и не может заменить очной консультации специалиста. Ее нельзя использовать для самолечения!

Хронический кандидоз (или молочница) - грибковое поражение слизистых оболочек, повторяющееся до нескольких раз в течение одного года. Рецидивы недуга появляется из-за неправильного, малоэффективного лечения острой формы болезни у женщин и мужчин.

Проблемы с развитием беспокоят и детей: они часто становятся пациентами врача-дерматолога.

Кандидоз: причина появления рецидивов

Молочница - довольно распространенный недуг, причем 2-3% больных женщин принадлежат к молодежной возрастной группе. Хронический кандидоз доставляет много хлопот и неудобств пациенту. Причины появления болезни разнообразны:

  • снижение иммунитета;
  • запущенный воспалительный процесс;
  • сопутствующие заболевание почек и печени;
  • гормональные нарушения;
  • злоупотребление антибактериальными препаратами.

Причиной болезни также может быть развитие онкологического процесса и беспорядочные половые связи.

Факторов, ослабляющих иммунитет, много: стрессы, истощение организма из-за неправильного режима дня, переохлаждение, нерациональное питание. Употребление продуктов, содержащих уксус, увлечение острой, соленой пищей, шоколадом, алкоголем вызывает обострение и ухудшает течение болезни.

При молочнице организм пациента ослаблен, а грибок, который называется Candida, размножается очень стремительно, вызывая появление характерных клинических признаков болезни.

Хронический кандидоз полости рта возникает после перенесенных инфекционных заболеваний и при развитии эндокринных болезней:

  • сахарного диабета;
  • нарушений функции надпочечников у больных СПИДом, туберкулезом, лейкемией.

Вернуться к оглавлению

Признаки развития инфекции в полости рта

Длительно протекающее заболевание в полости рта беспокоит пациента, причиняя ему болезненные ощущения. На слизистых оболочках появляется налет в виде творожистых зерен. Высыпания с трудом снимаются шпателем, кровоточат, болезненные при прикосновении. Хроническая форма гиперпластического кандидоза сопровождается обильным появлением налета, покрывающего спинку языка.

При развитии хронического атрофического кандидоза пациент отмечает отечность и гиперемию всей слизистой полости рта с поражением неба и всей поверхности языка. Хроническая форма недуга может появиться под съемным зубным протезом, если пациент нарушает правила его эксплуатации. Ортодонтические препараты способствуют формированию хронического кандидоза у мужчин пожилого возраста.

Чувствительность слизистой полости рта увеличивается при воздействии температурных и химических факторов. Пятна, покрывающие язык, лакированные, гладкие, с участками измененной эпителиальной ткани и небольшими пленками. Сосочки языка слегка сглаживаются, слизистая ярко гиперемирована.

Эритема прогрессирует, охватывая всю слизистую языка. В углах рта - заеды, покрытые слабо мокнущими корочками.

Вернуться к оглавлению

Симптомы гиперпластического хронического грибкового поражения слизистой

Больные отмечают резкую болезненность в полости рта после употребления острых и кислых блюд, неприятные вкусовые ощущения. Слизистая оболочка покрывается множественными бляшками, имеющими неровную поверхность. Образования содержат серый налет, с трудом удаляются с поверхности. После их снятия образуется кровоточащая эрозия с неровными краями. Воспаление охватывает слизистую оболочку зева и гортани.

Многочисленные бляшки указывают на прорастание грибного мицелия внутри тканей. У пожилых людей под протезами образуются участки покраснения с атрофической, блестящей поверхностью и ярко выраженным отеком. Больных беспокоят трещины в углах рта, но общее состояние остается стабильным. У пациентов резко снижен иммунный статус.

Лечиться необходимо под контролем специалистов.

Вернуться к оглавлению

Особенности питания при хроническом кандидозе

В результате роста и размножения грибка рода Candida в организме больного накапливаются вредные вещества, уменьшающие его сопротивляемость инфекциям. Диетическое питание снижает токсичность микроорганизмов и нейтрализует действие ядовитых веществ. Необходимо сочетать рациональное питание с правильным режимом дня для усиления эффективности лечения заболевания.

Основная цель диеты - полная блокировка питательных веществ для роста и размножения грибка. Запрещается употреблять в пищу продукты, богатые углеводами:

  • сахар;
  • сладкие соки;
  • свеклу;
  • алкоголь.

В рацион вводят мясные и рыбные блюда, яйца, зеленые овощи и фрукты. Ограничивают употребление кофе, чая, влияющих на действие противогрибковых лекарственных средств. Нежирные молочные продукты с бифидобактериями способствуют быстрому выздоровлению. Перед началом диеты необходима консультация врача-диетолога.

Оздоровительное питание помогает повысить иммунитет больного. Полезно употреблять в пищу орехи, семечки подсолнечника и тыквы, снижающие риск рецидива кандидоза.

Вернуться к оглавлению

Схема диагностики недуга

Хроническая урогенитальная молочница регистрируется путем проведения лабораторного исследования в стадии обострения процесса. Изучают колонии гриба Candida: при нарушении их целостности ставят диагноз «хронический кандидоз». Анализ позволяет врачу назначить комплексное лечение.

Для диагностики используют посев биологического материала: крови, ликвора, мочи. Проводят серологическое изучение антител в сыворотке крови, гистологию тканей после биопсии. При бессимптомном течении болезни необходимо проводить исследование высушенной мочи больного, позволяющее определить мицелий гриба Candida.

Диагностика урогенитального хронического поражения грибками по капле высушенной мочи при бессимптомном лечении позволяет установить форму кандидоза. Врач назначает эффективное антимикотическое лечение с целью предупреждения возникновения генералиозованного кандидоза.

У детей проводят дифференциальную диагностику хронического кандидоза, учитывая сопутствующие заболевания пациента и клинические симптомы недуга.

Почему молочница возвращается

Диагноз «рецидивирующая молочница» у женщин ставится в тех случаях, когда болезнь возвращается каждый месяц вновь. Отмечаются лишь непродолжительные периоды ремиссии и частые обострения.

Причины частой молочницы следующие:

  • угнетенный иммунитет;
  • прием гормональных контрацептивов или антибиотических средств ;
  • нехватка в организме иммуноглобулина А;
  • нарушение микрофлоры влагалища и создание благоприятной среды для развития и размножения патогенных микроорганизмов;
  • неправильно подобранный терапевтический курс;
  • поражение организма другими представителями грибков;
  • повышенная чувствительность к грибковой инфекции, сопровождающаяся аллергической реакцией;
  • самолечение.

Следует отметить, что среди факторов риска выделяют и период гестации. Постоянная молочница у беременных женщин далеко не редкость. Обусловлено это снижением защитных функций организма и гормональными нарушениями.

Причины возникновения рецидивов

  1. Повторное инфицирование - реинфекция. Нередко роль мужчин в постоянном заражении грибками рода Кандида недооценивается. У мужчин, сексуальных партнеров женщин с хронической молочницей, на половом члене обнаруживают грибки рода Candida в 4 раза чаще.
  2. Недостаточная ликвидация дрожжеподобных грибков Candida - неполная элиминация.
  3. Доказано также, что одной из причин последующих рецидивов является один и тот же штамм Candida, вызвавший первичное инфицирование. Объяснений этому нет, одно ясно: предотвратить хроническую проблему только препаратами от молочницы - невозможно.

Причины рецидива

Хроническая форма заболевания чаще всего возникает у людей с серьезными проблемами защитной функции организма, развивается молочница также на фоне других заболеваний.

Рецидивирующая форма заболевания может возникнуть и развиться на фоне провоцирующих факторов:

  • индивидуальной повышенной чувствительности к дрожжеподобным грибкам Candida;
  • сахарного диабета;
  • ВИЧ-инфекции, а также других ослабляющих иммунитет заболеваний;
  • любого вида склонности к аллергическим реакциям;

Причины возникновения болезни самые разные, среди них:

  1. Хронические инфекционные заболевания. Любая хроническая инфекционная хворь может спровоцировать постоянно рецидивирующую молочницу. В борьбе с заболеванием, иммунитет человека ослабевает, а это благодатная почва для интенсивного роста болезнетворных микроорганизмов и бактерий, и молочница возвращается.
  2. Одна из наиболее частых причин молочницы рецидивирующего характера - инфекционные заболевания мочеполовой системы. Вот почему в обязательном порядке проводится полное обследование на половые инфекции;
  3. Хронические заболевания внутренних органов: почек и печени, а также органов мочеполовой системы;
  4. Любые гормональные сбои организма также провоцируют возникновение хронической молочницы - это может быть во время беременности, при ожирении, снижении функции щитовидной железы, дисфункции яичников и других.
  5. Генитальный герпес, который снижает иммунитет. Если его обнаруживают при диагностике кандидоза, необходимо заняться лечением и этого заболевания. Сегодня есть лечебные методы, позволяющие «усыпить» вирус на 5-10 лет.
  6. Сладкая пища, неправильное питание - также провоцируют хроническую молочницу, так как они способствуют возникновению дисбактериоза кишечника, и как результат - интенсивное размножение грибков.
  7. Длительное применение гормональных лекарственных средств.
  8. Длительный бесконтрольный прием антибиотиков.
  9. Длительное и бесконтрольное применение эубиотиков. Эубиотики - «хорошие» полезные молочные бактерии, которые создают идеальную среду во влагалище. Назначать эубиотики самостоятельно недопустимо, только по назначению врача. И то, если посевом подтверждено отсутствие патогенных грибков.
  10. Хронические заболевания кишечника.

Хронический кандидоз возникает при неполном или неправильном лечении инфекционного заболевания. Молочница не является венерической болезнью, но передается половым путем, заразиться может новорожденный ребенок при родах, в бытовом контакте.

Главными факторами появления кандидоза является гормональное нарушение, сниженная иммунная система в организме.

Это случается по разным причинам:

  • Проблемы со щитовидной железой, сахарный диабет.
  • Лишний вес, на фоне нарушения обмена веществ.
  • Употребление антибиотиков.
  • Не правильное применение оральной контрацепции.
  • Хронические гинекологические заболевания.
  • Инфекционные болезни половых органов.
  • Не соблюдение правил личной гигиены.
  • Нарушение микрофлоры влагалища.

Эти признаки должны насторожить женщину и заставить обратиться за консультацией к врачу. Появление симптомов, помогут гинекологу достоверно диагностировать заболевание и назначить верное лечение.

Главными симптомами болезни являются:

  • Творожистые выделения из влагалища.
  • Зуд, жжение в области половых органов.
  • Дискомфорт при ходьбе, во время сексуальных отношений.
  • Болевые ощущения после мочеиспускания, после подмывания.
  • У мужчин наблюдается налет на головке члена, отечность органа.

Чтобы исключить повторное появление молочницы, важно придерживаться рекомендаций врача, не прекращать медикаментозную терапию после исчезновения симптомов.

Рецидивирующая молочница очень трудно лечиться только противогрибковыми препаратами. Необходимо установить причину болезнь, устранив ее можно избавиться от кандидоза навсегда.

Как правило, молочница может опять возникнуть на фоне других болезней, поэтому не удивляйтесь, когда после приема у врача гинеколога вас направят сдавать анализы на половые инфекции и кровь на гормоны. Рецидивирующая молочница, лечение которой требует особой тщательности и четкого соблюдения всех рекомендаций врача, имеет ряд факторов, способствующих ее возникновению. Самые распространенные причины недуга:

  1. Инфекционные заболевания мочеполовой системы. Это легко объясняется тем, что в борьбе с инфекцией организм ослабевает и у него не остается ресурсов на противостояние грибковым бактериям, что активно размножаются. Для того чтобы избавиться раз и навсегда от молочницы, изначально требуется вылечить сопутствующие болезни. Доктор пропишет противогрибковые препараты.
  2. Хронические болезни почек и печени. На их фоне организм, а именно иммунная система, ослабевает, и создаются благоприятные условия для распространения грибков. В лечении участвуют мочегонные препараты.
  3. Гормональные нарушения являются третьей причиной. К гормональным нарушениям можно отнести беременность, сахарный диабет, ожирение, дисфункцию яичников, а также снижение нормальной функциональности щитовидной железы.
  4. Генитальный герпес может спровоцировать возвращение молочницы. Медицина сегодня далеко продвинулась в лечении этого заболевания, поэтому может усыпить и герпес, и молочницу на несколько лет.
  5. Неправильное питание. Особенно этот факт касается любителей сладкого.
  6. Прием гормональных препаратов и антибиотиков, и другие причины медикаментозного характера. Доктор пропишет другие на замену.
  • хроническая форма заболевания;
  • наличие болезней, способствующих рецидивам (ВИЧ, туберкулез, заболевания пищеварительного тракта и другие);
  • беспорядочные половые связи;
  • аллергия и особая восприимчивость организма к грибку кандида;
  • сахарный диабет, гормональный сбой;
  • длительный прием антибиотиков;
  • частые простудные заболевания и вирусные инфекции;
  • различные виды герпеса;
  • хронические заболевания поджелудочной железы, желчного пузыря и кишечника;
  • скрытые инфекции мочеполовой системы;
  • прерванное лечение или самолечение.

Хроническая форма молочницы встречается чаще, чем можно себе представить. Причин достаточно много и первая из них, это прерывание первичного лечения, когда симптомы болезни исчезают, человеку кажется, что он уже здоров. Однако грибок продолжает распространяться в организме. Не до конца проведенное лечение приводит в результате к хронической форме заболевания, которую не всегда легко распознать с первого раза.

Человек продолжает быть носителем кандидоза, заражая при этом других.

Запущенные болезни, которыми страдает человек, могут провоцировать возникновение молочницы, даже если лечение проведено полностью. Хронические формы ослабляют организм, иммунитет постепенно снижается, а значит, и бороться со многими проблемами становится все сложнее. Отсутствие иммунитета способствует быстрому росту болезнетворных бактерий, микробов и грибков, к которым относится кандида.

Инфекции, присутствующие в мочеполовой системе, являются еще одним важным фактором возникновения рецидивов молочницы. Необходимо выявление причины, иначе возвращение болезни неминуемо. К числу подобных заболеваний относится генитальный герпес, который очень сложно диагностировать, иногда он годами находится в «спящем» состоянии, а лечить еще сложнее, но именно он способствует возникновению рецидивов при кандидозе.

Очень важно обратить внимание на питание. Избыточный вес может явиться причиной, как самого заболевания, так и привести к возникновению хронической формы. Употребление большого количества сладкого, в целом неправильное питание, приводит к дисбактериозу, а значит, грибки могут начать активно размножаться в благоприятной для них среде. В данном случае приходится лечить основную болезнь и только в дальнейшем появляется возможность избавиться от хронического кандидоза.

Или питания человека.

На сегодняшний день, есть масса возможностей эффективно и быстро лечить кандидоз медикаментозными . В основе препаратов лежит дифлюзол, мощный антигрибковый препарат. Однако есть несколько рецептов, которые позволяют лечить кандидоз без медикаментов.


Рецепт №1.

Возьмите в равных частях лаванду, крапиву и корень дуба. Ингредиенты нужно измельчить, для этого можно использовать кофемолку. Приготовленную смесь залейте кипятком и дайте настоятся несколько часов. После полученный настой процедите через марлю, и добавить кипятка. Данным раствором спринцеваться два раза в день.


Рецепт №2.

Используйте свежевыжатый морковный сок. Сок можно пить, а можно тщательно процедить сквозь марлю, разбавить тёплой водой и спринцеваться. Этот раствор питает слизистую и укрепляет её.


Рецепт №3.

Возьмите розмарин, шалфей, ромашку и кору дуба. Смесь измельчить в кофемолке и залить кипятком. Настаивать около часа, затем процедить через марлю. Раствор использовать для спринцевания.


Рецепт №4.

Кроме того, можно лечить кандидоз, используя красные ягоды. Ежевика, малина, клубника и лесная земляника, рябина и калина. Из ягод нужно выжимать сок и пить по 2 стакана в день. В большем количестве они могут вызвать расстройство пищеварительного тракта или аллергию.


При острой инфекции лучше обращаться к эффективному лечению препаратами. Если же инфекция вялотекущая, то лечить её средствами целесообразно. Кроме того, все рецепты могут использоваться в качестве профилактике. Кроме того, стоит использовать специальные средства для гигиены, они могут обезопасить вас, по крайней мере, на бытовом уровне. Также в качестве профилактики стоит посещать парную и использовать все доступные средства .

Следите за своим здоровьем и всё у вас будет хорошо. Будьте здоровы!

Видео по теме

Молочница вызывается дрожжеподобным грибком. Другое ее название – кандидоз. Зуд, жжение, творожистые выделения, боль при мочеиспускании - все это симптомы такого инфекционного заболевания. Предотвратить его намного легче, чем лечить. Поэтому лучше если вы будете соблюдать несложные правила профилактики.

Инструкция

Не употребляйте бесконтрольно антибиотики, так как они нарушают естественную микрофлору влагалища и снижают ваш иммунитет. Если другого выхода нет, то внимательно перед приемом прочтите инструкцию. После курса лечения необходимо восстановить . Это можно сделать препаратами, которые назначит врач. Для повышения иммунитета также нужно витамины.

Ваше белье должно быть только из натуральных, а не синтетических тканей. Не стоит носить обтягивающее белье. Сразу после купания поменяйте купальник на сухой, так как грибок Candida размножается во влажной среде.

Соблюдайте интимную гигиену. Используйте мыло или гели без отдушек, чтобы не нарушить микрофлору влагалища. Не применяйте специализированные гели, содержащие молочную кислоту. Можно использовать средства с нейтральным PH. После душа или ванны насухо вытирайте область половых губ мягким сухим полотенцем.

По возможности избегайте спринцеваний, так как они нарушают естественную флору влагалища и создают благоприятные условия для вагинальных инфекций.

Видео по теме

Источники:

  • молочница предотвратить

Кандидоз, или молочницу, вызывает дрожжеподобный гриб, который до поры до времени живет в организме, ничем себя не проявляя, но стоит ослабнуть иммунитету, как гриб активируется и поражает слизистые оболочки и кожу вокруг. Заболевание не относится к ППП, поэтому если у одного партнера диагностирован кандидоз, то лечиться другому нужно только в случае его проявления.

Причиной появления может быть сниженный иммунитет, прием большого количества антибиотиков, стрессы, переутомление, переохлаждение, в общем, все то, что подрывает защитные силы организма. Появляются очень неприятные , могут беспокоить творожистые выделения желтого, коричневого, зеленоватого или белого цвета, зуд, жжение, рези при , дискомфорт при половом контакте.При длительно протекающем слизистые оболочки подвержены развитию дополнительной инфекции. На фоне присутствия гриба появляется рыхлость и отечность, что благоприятствует появлению трещин и попаданию бактерий. Не леченая может привести к циститу и поражению мочевыводящих путей, что влечет за собой восходящую инфекцию почек и изменение функциональной способности.Если планирует или готовится к , то кандидоз может спровоцировать разрывы и заражение молочницей плода. У появляется во рту, это затрудняет грудное вскармливание, малыш становится капризным и подвержен дополнительным инфекциям.Для лечения кандидоза применяются комплексные препараты, направленные на уничтожение гриба, на восстановление иммунной системы и на общее восстановление организма. Гриб кандида уничтожается с помощью «Клотримазола», «Иконазола», «Миконазола», «Натамицина», «Леворина», «Нистатина». При тяжелом течении назначается «Флуконазол». Кроме того врач назначит поливитамины и иммуномодуляторы. Самостоятельное лечение недопустимо. Без участия опытного специалиста могут появляться рецидивирующие проявления молочницы снова и снова. Поэтому при первых признаках заболевания необходимо обратиться к гинекологу, пройти комплексное обследование и получить рекомендацию по эффективному лечению заболевания.

Такое неприятное заболевание, как молочница, нередко переходит в хроническую форму. Причина этого в системных нарушениях организма, когда иммунитет не может справится с инфекцией. В этих случаях очень сложно, но все же возможно полностью излечить это заболевание.

Вам понадобится

  • Направления на лабораторные исследования.

Инструкция

Нередко рецидивы молочницы возникают при менструации, после полового акта. Неприятные симптомы: зуд, жжение делают половую жизнь невозможной. При глубоком поражении грибками Кандида на стенках влагалища, в области больших и малых половых губ, на промежности появляются участки с белым губчатым налетом, к которым часто присоединяется вторичная инфекция, образуются эрозии и очаги воспаления, которые доставляют женщинам немало мучений.

Молочница, или кандидоз,– это недуг, вызываемый грибами рода Candida. Развитие заболевания у женщин связанно с рядом различных внешних и внутренних факторов (гормональный дисбаланс, нерациональная антибактериальная терапия, несоблюдение правил гигиены).

Симптомы вагинального кандидоза знакомы многим – зуд в области наружных половых органов и отделяемое творожистого характера белого цвета. Несмотря на то, что имеются эффективные препаратыи диетадля терапии, вылечить окончательно заболевание не всегда удается.

Если молочница возвращается чаще чем четыре раза за год, то тогда выставляется диагноз «хронический кандидоз».

Почему появляется рецидивирующая молочница и какие последствия этого могут возникнуть – вопросы, волнующие множество женщин.

Причины развития и проявление хронического кандидоза

Почему появляется длительно живущая кандидозная инфекция? Хроническая молочница, согласно последним исследованиям, появляется у женщин из-за неоднородности грибковой популяции рода Candida.

Ранее считалась, что кандидозы вызывает грибок Candida albicans, однако сейчас данная точка зрения опровергнута, и в возникновении грибковых поражений принимают участие несколько различных грибков одного рода.

В связи с этим, используемые противогрибковые препараты и диета могут быть не эффективны в отношении отдельных микроорганизмов.

Так, например, производные имидазола (Клотримазол и т.д.) отлично справляется с указанным выше видом грибка, но вот другие представители рода Candida отличаются сниженной чувствительностью к данному лекарственному средству и долго могут сохраняться в организме, и вызывая хронический кандидоз.

Другие факторы, повышающие риск хронизации инфекции:


В связи с указанными причинами сложно окончательно вылечить хронический кандидоз, что ведет к формированию хронического очага грибковой инфекции. При этом для того, что бы избавиться от подобного состояния, потребуется длительное и комплексное лечение.

В связи с тем, что обследования на активность иммунной системы не находят каких-либо отклонений, существует точка зрения, что хроническая молочница – это не иммунодефицитное состояние, а наоборот – чрезмерная ее активация. Это дополняет причины развития заболевания.

Важно! Последствия длительного течения кандидоза представляют большую угрозу для фертильной функции женщины, вне зависимости от причины их возникновения.

У значительного количества женщин в популяции выявляют постоянное присутствие грибковой микрофлоры во влагалище. Однако у них отсутствуют симптомы заболевания.Важно отметить, что хроническая молочница, не характеризуется постоянно имеющимися симптомами болезни. Как правило, женщины с таким диагнозом, наблюдают следующие проявления:

Ряд женщин, помимо указанных признаков, отмечают появление у своего сексуального партнера чувство зуда и сыпь на половом члене после полового акта и другие симптомы молочницы у мужчин.

Принципы терапии

Лечение хронической молочницы – тяжелая и комплексная задача, включающая в себя и недопущение негативного последствия для фертильного здоровья женщины. Оптимальная схема и диета, позволяющая вылечить хроническую форму кандидоза, еще не выявлена. Однако имеется список рекомендаций, которые помогут избавиться от данной болезни.

Постоянная молочница требует начала терапии с приема противогрибкового лекарственного средства вне зависимости от его формы: капсула, таблетка, вагинальный гель или специальное кольцо, вставляемое во влагалище.

Исходя из того, что лечение хронического кандидоза – длительный процесс, большинство женщин предпочитают препараты, принимаемые вовнутрь. В среднем продолжительность терапии – от трех до шести месяцев, при этом каждый месяц необходимо проходить повторную врачебную консультацию. Последнее необходимо для постоянного изменения дозы и поиска ее оптимального значения.

Примерно в половине случаев на фоне подобного лечения хроническая молочница проходит и больше не тревожит женщину, однако, второй половине везет меньше – им необходимо постоянно следить за своим здоровьем и пользоваться противогрибковыми средствами (таблетки, гели или свечи), а так же соблюдать немедикаментозные рекомендации, такие как определенная диета и образ жизни.


Именно такой, комплексный подход и позволит вылечить кандидоз окончательно.

В случае приема оральных комбинированных контрацептивов, стоит посоветоваться со своим лечащим врачом по поводу продолжения их применения. Если же у женщины имеется внутриматочная спираль и молочница появилась после ее установки, то от нее лучше избавиться.

Наиболее эффективные препараты для лечения кандидоза у женщин – противогрибковые свечи и вагинальные гели, оказывающие местное воздействие на грибковую микрофлору.

Лекарственные средства при молочнице

Рецидивирующая молочница – серьезное заболевание, для эффективного лечения которого требуется не один месяц. В терапии заболевания у женщин используются следующие препараты.

Препараты на основе флуконазола

Выделяют Флюкостат и Дифлюкан.

Флюкостат – наиболее часто применяемый в России противогрибковый препарат. Его основное действующее вещество – флуконазол, позволяющее избавиться от грибковых микроорганизмов.

В аптеках представлен в виде капсул с различными дозировками – по 50 или 150 мг. Возможно использовать при различных кандидозах, в том числе и при молочнице.

Однако имеются и важные противопоказания:

  • различные сердечные аритмии;
  • частое употребление алкоголя;
  • острые заболевания мочевыделительной системы и почек.

Лечить молочницу Флюкостатом необходимо следующим образом: капсула лекарственного средства принимается трижды – на первый, четвертый и седьмой день.

В ряде случаев, может потребоваться прием препарата на протяжении нескольких месяцев (по четыре раза в месяц, т.е. каждую неделю). Это позволит убрать симптомы и избавиться от повторного возникновения заболевания.

Иногда возможно появление побочных эффектов: тошноты, головокружения или аллергических реакций.

Дифлюкан – еще один представитель лекарственных средств на основе флуканазола. Имеет большое количество лекарственных форм – выпускается в виде капсул с различными дозировками, порошков и растворов. Схема, по которой необходимо лечить молочницу Дифлюканом, не отличается от Флюкостата, однако, необходимо проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Пимафуцин и Клотримазол

Главная особенность Пимафуцина – возможность применения во время беременности и кормления грудью. Имеет несколько лекарственных форм – свечи, таблетки и вагинальный крем.

Свечи – наиболее эффективная форма, позволяющая избавиться от рецидивирующего течения заболевания и убрать все симптомы. Свечи необходимо вводить внутривагинально один раз в день на протяжении 7-8 дней.

В случае необходимости по рекомендации лечащего врача курс лечения можно повторять каждый месяц. Побочные последствия применения данного средства минимальны и включают в себя, главным образом, местные аллергические реакции при повышенной чувствительности организма к компонентам препарата.

Клотримазол – является еще одним активным противогрибковым средством. Главные формы выпуска – свечи, крем и специальный аэрозоль для распыления. Показания, схема лечения и возможные побочные эффекты, аналогичны Пимафуцину.

Ливарол

Действующее вещество – кетоконазол, эффективно уничтожающее грибы рода Candida и убирающее симптомы кандидоза. Наиболее часто для лечения используются свечи. Их повторное применение возможно каждый месяц при наличии факторов риска повторного возникновения заболевания по рекомендации врача-гинеколога.

Гексикон

Объединяет под своим названием препараты с антисептическим действием, оказывающие фунгицидное воздействие. Основная применяемая форма – свечи, позволяющие лечить грибковую инфекцию местно, без системного воздействия на организм.

Симптомы под действием Гексикона проходят через несколько дней. Возможно повторное применение препарата каждый месяц при наличии у женщины факторов риска рецидива молочницы. Свечи Гексикон обладают минимальным риском развития побочных эффектов.

Последствия длительно текущей, рецидивирующей молочницы очень серьезны, поэтому ее необходимо лечить при появлении первых симптомов. Причины, вызывающие повторное возникновение роста грибковых микроорганизмов, изложены выше, поэтому весь комплекс терапевтических мероприятий должен быть направлен на их исключение, в том числе для этого необходима специальная диета.