Бесплодие у женщин — причины и лечение, профилактика. Виды бесплодия у женщин, как избежать бесплодия

14.06.2019

Общие причины бесплодия

Причины женского бесплодия условно можно поделить на несколько групп:

Физиологические нарушения:

Рубцевание канала шейки матки - характеризуется увеличением вязкости слизи, которая препятствует проникновению сперматозоидов к яйцеклетке;
- Непроходимость (склеивание) маточных труб - воспалительные процессы способствуют возникновению спазмов и перекрытию просвета маточных труб, что затрудняет проникновение яйцеклетки в полость матки;
- Доброкачественные новообразования - полипы, фибромы;
- Иммунологический фактор - наличие в женском организме антител, способных уничтожать сперматозоиды.

Гормональные сбои

Причинами их развития становятся длительное использование противозачаточных средств, инфекционные заболевания. Характеризуется проблема переизбытком мужских гормонов, что приводит к нарушению менструального цикла и процесса овуляции.

Генетические заболевания:

Разрастание клеток эндометрия за пределы стенок матки;
- Преждевременная менопауза - развитие климакса и прекращение репродуктивной функции в возрасте до 40 лет;
- - отсутствие месячных после 16-летнего возраста.

Психосоматические факторы:

Стрессовые ситуации - негативно влияют на процесс оплодотворения, способствуют истощению организма, нарушению овуляции и менструального цикла;
- Лишний или недостаточный вес - частая причина бесплодия.

Риск бесплодия возрастает у женщин старше 35 лет. В это время физиологические процессы замедляются, нарушается работа детородных органов.

Виды бесплодия

Условно женскую инфертильность можно подразделить на два вида:

Абсолютное бесплодие. Вызвано патологиями и нарушениями в работе репродуктивной системы, которые лечению не поддаются. В таком случае женщина не имеет возможности забеременеть и выносить ребенка.

Относительное бесплодие. Развивается в результате наличия инфекций, воспалений или иных отклонений. В большинстве случаев излечимо. Относительное бесплодие подразделяют на:

Первичное. Характеризуется отсутствием беременности у женщин, которые ранее никогда не рожали. Основная причина развития - врожденные гинекологические аномалии;
- Вторичное (невозможность повторного оплодотворения). К основным причинам вторичного бесплодия относятся воспалительные процессы и половые инфекции, эндокринные заболевания, в частотности нарушение работы щитовидной железы, наличие вредных привычек (злоупотребление спиртными напитками, курение, прием наркотических веществ), послеоперационные осложнения.

Симптомы

Бесплодие, в принципе, протекает бессимптомно. Выявить его можно только в ходе комплексного обследования, при сборе анамнеза и проведении ряда анализов. К основным признакам, которые могут свидетельствовать о возможном бесплодии, относятся:

Нарушение менструального цикла (длительные или слишком короткие месячные);
- Наличие межменструальных кровотечений;
- Сильные боли внизу живота;
- Отсутствие беременности при наличии благоприятных для этого условий (регулярные интимные отношения, отказ от средств контрацепции);
- Выделения и зуд во влагалище.

Методы лечебного воздействия

Лечение бесплодие - дело сложное. Основной принцип - индивидуальный подход. Лишь после квалифицированного обследования - когда четко ясны первопричины появившейся проблемы - можно подобрать правильные методы лечения.

Традиционные методы

Основная задача - нормализация работы женских половых органов, восстановление менструального цикла и гормонального фона. Назначение медикаментозных препаратов зависит от причин, которые спровоцировали развитие бесплодия. Существует несколько вариантов лечения:

Гормональная терапия. Осуществляется лишь под контролем врачей. В основном используются препараты, в состав которых входят заменители женских гормонов - прогестерона и эстрогена, например «Утрожестан» или «Дюфастон». Гормональное воздействие предназначено для профилактики и лечения заболеваний эндокринной системы. При увеличении щитовидной железы применяют «Тироксин», при дисфункции надпочечников - «Преднизолон» и «Дексаметазон». Гормональные препараты («Цитрат», «Пергонал») способствуют нормализации процесса овуляции, стимулируют рост и созревание фолликул.

Антибиотики. Применяются при наличии инфекционных заболеваний и воспалительных процессов.

Иммуномодуляторы, например «Экофемин». Способствуют нормализации микрофлоры влагалища, устраняют вагинальный дисбактериоз - ключевую предпосылку к развитию бесплодия.

Хирургические методы

К основным методам оперативного вмешательства при женском бесплодии относятся:

Лапароскопия. Применяется для устранения непроходимости маточных труб. Операция проводится под местной или общей анестезией. Через проколы в брюшной полости в маточную область вводится маленькая видеокамера, с помощью которой врач видит и рассекает спайки в матке и трубах.

Сальпингостомия. Вид хирургического вмешательства, суть которого заключается в восстановлении проходимости маточных труб путем их вскрытия неподалеку от места расположения яичников.

Профилактика бесплодия у женщин

Для того чтобы предотвратить развитие бесплодия, необходимо:

Предупреждать развитие воспалительных заболеваний, при возникновении таковых - вовремя проводить лечение;
- Поменьше нервничать;
- Один раз в год проходить плановое гинекологическое обследование.

Бесплодие - проблема актуальная, но это еще не приговор! Современные методы лечения позволяют эффективно бороться с данной патологией, соблюдение же профилактических мер поможет избежать дополнительных проблем в будущем!

Наверное, чуть ли не каждая девочка с самого детства слышит от родителей, воспитателей и учителей фразы типа: «Следи за собой, тебе еще детей рожать». Да, как известно, здоровье легче сохранить, чем поправить, а заболевание лучше предотвратить, чем вылечить.

И, возможно, многие из нас во взрослом возрасте, ругали себя за приобретенные в юности воспаления придатков (от желания подольше поболтать с подружками на холодной лавочке), простуженные почки (результат стараний понравиться своими модными нарядами все мальчикам в округе) и т.д. А ведь результатом таких событий могут стать долгие месяцы лечения в зрелом возрасте, тяжелые переживания и другие заболевания нашей хрупкой женской системы.

Я хочу поговорить о профилактике бесплодия у женщин и хочу, чтобы эти знания (а не просто нравоучения в виде вышеприведенных фраз) прививались девочкам с самого детства.

Профилактика бесплодия у девочек

Да, не удивляйтесь, профилактика нарушений репродуктивной функции должна проводиться с детского возраста, и заключается в предотвращении болезней интимных органов, которые часто наступают вследствие перенесенных болезней, таких как грипп, краснуха, дифтерия, корь, скарлатина. Они влияют на процесс формирования фолликулов в яичниках и нарушают созревание полового аппарата у девочек, что может привести к появлению первичного бесплодия. А гнойное воспаление миндалин (тонзиллит) и другие инфекции, разрушающие юный организм девочки, приводят (но не всегда!) к тому, что яичники начинают вырабатывать мало женских половых гормонов.

Для девочек несут опасность черепно-мозговые травмы и воспаления оболочек мозга, вызванные инфекциями.

Несколько советов девушкам

Заподозрить надвигающиеся проблемы с зачатием можно и у юной девушки. Раннее начало менструации (до 10 лет) или довольно позднее (после 16). Обильная менструация (продолжительность более недели) или очень скудная (продолжительность 1-2 дня). Волноваться следует и если менструация проходит нерегулярно или болезненно.

А вот, как мне кажется, наиболее современный совет девушкам - не нужно увлекаться диетами, ведь вместе с ненужными килограммами (т.е. жировой тканью) вы можете лишиться и менструации. Известно, что жировая ткань - важный собиратель гормонов, в том числе эстрогенов. Еще один результат диет - сужение размеров матки и яичников и, в последствие, - бесплодие.

И как бы ни было модно в наше время начинать рано жить половой жизнью, все же женский организм полностью готов к ней в 18-20 лет, но не в то время, когда происходит половое созревание. Рано начатая половая жизнь может закончиться сбоем всех функций женского организма.

Как избежать бесплодия в зрелом возрасте

Должно проводиться своевременное определение и лечение воспалительных заболеваний женских внутренних половых органов, наступивших в результате абортов, оперативных вмешательств в области органов малого таза, родов. Иначе впоследствии это приведет к образованию спаек в придатках матки и нарушению проходимости маточных труб.

При нарушении анатомического строения или задержки развития правильного формирования половых органов, совместно с сопутствующими заболеваниями также может привести к бесплодию.

Ко всему этому добавим негативное влияние различных гинекологических заболеваний на образование нарушений половой функции. Именно из-за этого профилактика гинекологических заболеваний является незаменимым для здоровья женщины. В этом вам поможет соблюдение следующих правил:

И не трудно догадаться, что способствует возникновению проблем:

наличие беспорядочной половой жизни;
частая смена партнеров;
самовольное принятие противозачаточных средств;
спринцевания разными химическими средствами;
ведение половой жизни во время менструального цикла;
частые аборты.

Помните, что чем раньше будет проведена реабилитационная терапия, тем больше шансов достигнуть положительного исхода лечения. Ведь, некоторые больные приходят к врачу при наличии бесплодия на протяжении десяти лет и более, когда они уже старше тридцати лет, тогда и при применении самых новых способов лечения сложно будет достичь эффекта.

И еще один совет напоследок или скорее просьба к вам, милые женщины и девушки - не избегайте профилактических осмотров у специалистов, не ленитесь сами, хотя бы раз в год, заглядывать к своему гинекологу - ведь это самая реальная возможность своевременно диагностировать и вылечить бесплодие. И помните, наше здоровье определяется не только наследственностью и условиями жизни, но и бережным отношением к себе, любимым.

Причина бесплодных браков в 60% случаев заключается в нарушениях в женском организме.

Женское бесплодие бывает первичным и вторичным. О первичном бесплодии говорят, если возможность забеременеть отсутствовала изначально. Вторичное бесплодие подразумевает утрату по каким-либо причинам имевшейся раньше способности к деторождению.

Женское бесплодие: виды

В медицине различают относительное и абсолютное женское бесплодие. Абсолютное бесплодие является результатом грубых пороков развития или закономерным итогом того, что женщина в силу каких-то причины лишается женских половых органов (яичники, матка).

Относительное бесплодие возникает по целому ряду причин:

эндокринные нарушения (35-40% случаев);
трубно-перитонеальный фактор (20-30% случаев);
гинекологические заболевания различной этиологии (15-25% случаев);
психогенный фактор (3-28% случаев);
иммунологический фактор (2% случаев).

В некоторых случаях у женщин развивается смешанное бесплодие. Это приводит к нарушениям в функционировании эндокринной системы и к изменениям в анатомическом строении мочеполовой системы.

Причины женского бесплодия

В медицине выделяется несколько причин женского бесплодия.

Самая распространенная причина – проблемы, связанные с созреванием яйцеклетки. В большинстве случаев это происходит из-за сбоев в работе гормонов, которые отвечают за развитие яйцеклетки. Реже причина кроется в повреждении яичников (например, вследствие развития кисты из-за гормональных нарушений или воспаления).

Еще одна причина – дефекты маточных труб. К их закупорке или повреждениям могут привести спайки. Появляются они вследствие перенесенных внематочных беременностей, абортов и операций на органах брюшной полости. Также к спайкам приводят воспаление матки (эндометрит) и самих придатков. Оплодотворение яйцеклетки происходит в маточной трубе, однако это становится невозможным при ее перекрытии.

Следующая причина – проблемы с каналом шейки матки. В норме он полон слизи. Она помогает сперматозоидам легко добраться до яйцеклетки, преодолев шейку матки. Воспалительные процессы и эрозии шейки, а также половые инфекции приводят к уменьшению количества слизи, нарушению ее химического состава и повышению вязкости. Это затрудняет проникновение сперматозоидов в матку.

Также причиной бесплодия могут стать дефекты матки. К ним относятся кисты (опухолевидные образования), доброкачественные опухоли (фибромы, миомы, полипы и фибромиомы), воспалительные процессы и пороки развития.

Очень серьезная причина бесплодия – эндометриоз. Это заболевание в половине случаев заканчивается бесплодием.

К бесплодию могут привести иммунологические проблемы. Они заключаются в появлении в слизи шейки матки веществ, которые способны уничтожать и повреждать сперматозоиды.

Бесплодие может возникнуть по целому ряду косвенных причин. К ним относятся не связанные напрямую с половой сферой заболевания: болезни надпочечников и щитовидной железы, сахарный диабет, нарушение обмена веществ.

Кроме того, вероятность забеременеть снижается с возрастом. Также на эту способность влияет ряд факторов: неправильное питание (недостаток или избыток веса, нехватка витаминов), стрессы, плохая экология, вредные привычки (злоупотребление сигаретами и алкоголем).

Точно диагностировать бесплодие может только врач. Как и в борьбе с любым заболеванием, для важным является правильное выявление причины и устранение ее.

Профилактика женского бесплодия

Болезнь всегда проще предотвратить, чем лечить. Поэтому женщины, которые хотят в будущем родить здоровых детей, должны соблюдать определенные правила для профилактики бесплодия:

полноценно и правильно питаться;
избегать стрессовых и конфликтных ситуаций;
минимизировать употребление алкогольных напитков, в идеале – полностью отказаться от них;
соблюдать гигиену в сфере половой жизни.

Женщине важно помнить, что бесплодие может возникнуть вследствие беспорядочной половой жизни, частых абортов, частой смены половых партнеров, сексуальных контактов во время менструального цикла, не согласованного с врачом принятия противозачаточных средств. Также следует понимать, что своевременно проведенная реабилитационная терапия значительно повышает шансы на благополучный результат лечения.

Для профилактики бесплодия важно поддерживать здоровье и работоспособность организма.

Женщина по совету с врачом может укреплять здоровье изнутри следующими средствами:

правильное питание. Негативно влияет на детородную функцию и мужчин, и женщин кофеин. Его необходимо минимизировать (300 миллиграмм в сутки). Питание женщины для успешного зачатия должно содержать следующие полезные вещества: жирные кислоты, фолиевая кислота, селен, цинк, витамины C, E и группы B.
пищевые добавки. По рекомендации врача женщина может принимать дополнительные источники питательных и полезных веществ.
поливитаминные препараты. Особенно важны препараты, содержащие железо.

Особые витамины, содержащие дополнительные микроэлементы, необходимо принимать женщинам, которые пережили выкидыши, а также употребляют алкоголь, курят, плохо питаются или имеют недостаток веса.

Бесплодным считается брак, при котором у женщины детородного возраста не наступает беременность при регулярной половой жизни в течение года без применения средств контрацепции. Причиной бесплодия могут быть женский фактор, мужской и сочетанные факторы. Распространению бесплодия способствуют во многом инфекции передающиеся половым путём и приводят к самому часто встречающемуся трубно-перитонеальному фактору. Увеличению частоты этих заболеваний способствует раннее начало половой жизни и недостаточные знания молодых людей о методах контрацепции и последствиях, связанных с урогенитальными инфекциями. А также немалую роль играют семейная неустроенность и частая смена половых партнёров. Значительная роль в распространении бесплодия принадлежит гинекологическим заболеваниям, такие как хронические воспалительные заболевания придатков и матки, кисты яичников, эндометриоз, миома матки. А также довольно часто регистрируются негативные последствия после проведённых хирургических операций на органах малого таза, брюшной полости, многочисленных абортов, выкидышей. Нельзя забывать и о роли вредных привычек, злоупотреблении алкоголем, курении, наркомании, бесконтрольном применении гормональных препаратов без назначения врача.

В современном обществе, конечно, играют немаловажную роль в развитии бесплодия экологическая загрязнённость окружающей среды, радиация, вредные продукты питания. На фертильность оказывает негативное влияние повышенные стрессовые нагрузки. Уже давно доказано, что хронический стресс имеет связь с отклонениями в работе гипоталамо-гипофизарной системы, регулирующей репродуктивную функцию, и вызывает эндокринное бесплодие. Необходимо отметить, что всё чаще на приём к врачу-репродуктологу обращаются пациентки старшей возрастной группы. Это связано с поздним планированием беременности и желанием сначала благополучно устроить свою жизнь в социальном плане, а затем ближе к 40 годам накапливается ряд факторов, препятствующих наступлению желанной беременности. Зачастую после 40 лет проблему бесплодия оказывается трудно устранить с помощью методов Вспомогательных Репродуктивных Технологий. Длительный психологический стресс, связанный с отсутствием беременности не смотря на предпринимаемые меры, и нереализованный материнский инстинкт только усугубляют нарушения в репродуктивной сфере и утяжеляют многие сопутствующие заболевания женщины.

Мужской фактор является причиной бесплодия в супружеской паре в 50% случаев. Природа патологических изменений состоит из генетических или врождённых факторов, из сопутствующих эндокринных нарушений, воспалительные изменения после перенесённых инфекций, посттравматических факторов.

В связи с вышесказанным хочется отметить, что одним их самых важных методов профилактики бесплодия является достаточная информированность населения, особенно молодых людей только начинающих половую жизнь. Женщины репродуктивного возраста, имеющие регулярную половую жизнь, должны посещать своего гинеколога и проводить не реже двух раз в год полное клинико-лабораторное обследование, включающее урогенитальные инфекции, кольпоскопию и УЗИ органов малого таза. Женщина должна понимать, что чем раньше будут обнаружены патологические изменения и устранены врачом, тем больше вероятности, что в будущем не придётся обращаться за помощью к репродуктологу с целью лечения бесплодия. Также следует понимать каждой женщине после 30 лет, что репродуктивный период очень недолог, и что необходимо вовремя решать вопрос деторождения. Особенно это касается супружеских пар. Хочется призвать и мужчин, и женщин, заключающих браки и много лет после этого предохраняющихся от беременности, не ждать до 45 лет, а планировать беременность раньше. В случае, если беременность не наступает в первый год планирования, надо обязательно обратиться к репродуктологу и обследоваться для раннего выявления мужских и женских факторов. Конечно, нельзя оставить без внимания и психологическую помощь при хронических стрессах, психосексуальных расстройствах, неврозах. Необходимо правильно планировать время труда и отдыха, понимая, что отдых очень важен для нормальной функции органов репродуктивной системы, а также исключить профессиональные вредности и вредные привычки, вести здоровый образ жизни.