Анемия – симптомы и лечение. MedAboutMe - Анемия - формы, лечение, причины, симптомы, диагностика Легкая форма анемии
Анемия – это состояние, редко диагностируемое как отдельное заболевание. Чаще оно является симптомом какой-либо болезни. Сталкиваются с этим состоянием люди разных возрастов и пола. По научным данным следует, что анемией страдает более 30% людей. Но цифра может видоизменяться, так как в течение некоторого времени анемия не заявляет о себе.
Что такое анемия и в чем ее опасность?
В составе человеческой крови находится три группы клеток – эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. Каждые из них ответственны за определенную функцию. В частности, эритроциты – это красные тельца, содержащие гемоглобин. Они не только влияют на цвет крови, но и выполняют важную миссию – доставляют кислород из легких в разные уголки организма. Когда эритроцитов недостаточно или содержание гемоглобина очень низкое, развивается анемия.Является патологическим состоянием крови, возникающим при различных основаниях. Иначе называют анемию малокровием. Кроме этого, выделяется отдельно вариант псевдоанемии , носящий название гидро-анемия. В рамках анемии кровь становится совсем жидкой, при этом остается неизменным количество и состав эритроцитов.
При диагностике анемии обращается внимание на показатели гемоглобина, так как при некоторых ее формах именно число эритроцитов остается в норме. Однако падение показателя гемоглобина приводит к негативным последствиям и развитию болезненного состояния.
Показатели гемоглобина в рамках допустимой нормы
У данного патологического состояния можно выделить причины, ввиду которых оно и считается достаточно опасным.
- У человеческого организма существует способность достаточно долго поддерживать подачу кислорода к органам и тканям даже в ситуации дефицита эритроцитов. По этой причине явные признаки малокровия могут проявить себя уже в тот момент, когда патологическое состояние становится критичным.
- При недостатке кислорода, который переносится кровотоком, способно развиться кислородное голодание. Это приводит к дистрофии тканей и органов.
- Анемия опасна и тем, что развивается часто в сочетании с заболеваниями, которые могут привести к тяжелым последствиям. К числу таких болезней, например, относятся разного рода воспалительные и инфекционные заболевания, злокачественные опухоли.
- За счет различных форм данного патологического состояния, в основе которых лежат разные причины, малокровие также представляет угрозу. Ведь, например, недостаток витамина B12, который провоцирует возникновение одного из видов болезни крови, пагубно сказывается в целом на состоянии здоровья.
- Отдельную опасность анемия может представлять при беременности, нанося вред как здоровью женщины, так и развивающемуся в утробе малышу.
Варианты малокровия по степени тяжести
У малокровия диагностируется три различных степени, которые основываются на количестве гемоглобина в крови больного. Чем ниже показатели, тем тяжелее будет и форма этого болезненного состояния.Кроме степеней тяжести заболевания принято выделять:
- анемию относительную – чаще характерна в период беременности или в рамках значительной кровопотери, характеризуется увеличением плазмы в крови;
- анемию абсолютную – ощутимое уменьшение числа эритроцитов и, как следствие, понижение показателей гемоглобина.
Основные формы анемии
Видов этого болезненного состояния выделяется достаточно много. В рамках международной классификации болезней (МКБ-10) анемия занимает место среди иных болезней крови и кроветворных органов, при этом за патологией закрепляется три позиции:- малокровие ввиду неправильного питания;
- патологическое состояние из-за возникших ферментных нарушений;
- иные виды.
- Железодефицитная анемия. Относится к числу вариантов патологии, базирующихся на нарушениях выработки гемоглобина, эритроцитов. Ее основа – недостаток железа, которое отвечает за наличие гемоглобина в крови. Такой форме анемии в большинстве подвержены женщины. Характерен этот вид малокровия также для детей, людей, рацион которых ограничивает поступление железа с пищей, и при серьезных ранениях.
- B12-дефицитная или пернициозная анемия. Эта форма заболевания возникает ввиду недостатка в организме витамина группы B – B12, который носит еще название цианокобаламин. Он принимает участие в образовании эритроцитов крови. В ситуациях его недостатка диагностируется подобная форма патологического состояния, а также может быть выявлена анемия злокачественного порядка, затрагивающая ЦНС и головной мозг.
- Анемия Даймонда-Блекфена. Этот подвид не имеет конкретной этиологии. Диагностируется в данном случае анемия у грудничков; основное ее проявление, позволяющее поставить такой диагноз, – недостаток эритропоэза.
- Постгеморрагическая анемия. Она включает в себя два варианта: острый и хронический. Основа для постановки любой из форм такого диагноза – кровопотеря. При значительной потере крови, произошедшей за один раз, выносится предположение о возникновении острой формы постгеморрагической анемии. Когда кровотечение происходит время от времени, причем его объемы могут быть достаточно скудными, может диагностироваться хроническая форма.
- Серповидноклеточная анемия. Считается патологическим состоянием, которое передается по наследству. В норме эритроциты имеют двояковогнутую форму, по виду напоминающую диск. Однако в случае развития данной патологии кровяные тельца видоизменяются во время передачи кислорода, становятся похожими на серп, отсюда и название анемии. Происходит это по причине того, что нормальный гемоглобин заменяется на патологический.
- Фолиеводефицитная анемия. Это одна из форм малокровия, которая находится в числе группы мегалобластных анемий. Развивается вследствие недостатка фолиевой кислоты, который может возникнуть и по причине неверно подобранного рациона питания, и ввиду невозможности всасывания вещества стенками кишечника. Основная характеристика патологичного состояния – образование мегалобластов в костном мозге и разрушение эритроцитов.
- Апластическая анемия. Данный подвид специалистами относится к так называемым депрессивным кровяным болезням. Базируется на значительном укорачивании жизни эритроцитов, также проявляется скоротечным разрушением кровяных клеток в костном мозге. Такой вид анемии считается достаточно тяжелой формой и требует медицинского вмешательства.
Основные группы анемий
С медицинской точки зрения это патологическое состояние крови может быть разделено на подвиды, но также и собрано в группы благодаря каким-либо общим основаниям. К наиболее распространенным относятся:
- гемолитическая анемия – это обобщенное название анемий, которые развиваются ввиду быстрого разрушения эритроцитов. Такие подвиды малокровия могут быть врожденными или наследственными (талассемия, овалоцитоз), приобретенными и иммунными (аутоиммунными);
- мегалобластная анемия – под этим словосочетанием понимается небольшая группа вариантов малокровия, которые основываются на недостатке витаминов в организме. Ее основная характеристика – изменение размеров и форм эритроцитов;
- нормохромная анемия – данная группа характеризуется нормальным цветом крови при наличии патологического состояния. Показатель цвета отвечает за степень насыщенности гемоглобином красных кровяных телец. В рамках нормохромных анемий, к примеру, выделяют малокровие, обусловленное низкой выработкой эритропоэтина в организме;
- гипохромная анемия – иное название – гипохромия . Это группа патологических состояний крови, при которых цветовой показатель значительно понижен. Данное словосочетание может быть использовано как обобщенное название всех форм анемии с низкими показателями гемоглобина;
- дисгемопоэтичская анемия – группа, в основе которой находится идея о нарушении кровообразования, происходящего в рамках красного костного мозга.
Отдельно выделяются и анемии, которые сопутствуют каким-либо заболеваниям, например, ввиду инфекционных болезней, вызывающих хронические воспалительные процессы, или в рамках коллагенозов (патология соединительных тканей или ревматические заболевания).
Особенности протекания анемии при беременности и влияние на ребенка
Диагноз «малокровие» ставится многим будущим мамочкам. По статистике получается, что более 50% беременных женщин испытывают на себе это патологическое состояние, которое чаще всего выражается железодефицитной анемией. Обычно диагностируется легкая форма, которая не представляет чрезмерной угрозы здоровью матери и ребенка. Но в ряде случаев возможно развитие и анемии 2 степени, что считается более опасным.Медики склонны полагать, что легкая и средняя формы малокровия не сказываются пагубно на ребенке в утробе, так как необходимую порцию кислорода и железа плод все равно получает. Анемия больше опасна для будущей матери. Но в ситуации, когда малокровие переходит в финальную, критическую степень, угроза нависает и над ребенком. В данном случае возникает риск развития гипоксии из-за чрезмерно низкого показателя гемоглобина в крови матери.
К особенностям протекания анемии у беременных можно отнести следующие факторы:
- повышенная склонность матери к разного рода инфекционным, вирусным заболеваниям в течение беременности;
- возможность развития тромбоза вен;
- значительно возрастает опасность преждевременных или скоротечных родов, низкой родовой деятельности, а также раннего отхода вод; в ряде случаев возможен выкидыш;
- у беременных, подверженных этому состоянию, токсикоз и гестоз возникают в разы чаще и переносятся тяжелее; а также появляется риск отслойки плаценты;
- одной из особенностей анемии при беременности выступают кровотечения на протяжении всего срока, при этом появляется угроза значительной кровопотери во время родов и после них;
- анемия провоцирует ослабевание сердечной мышцы, что способно вызвать предынфарктное состояние или сердечную недостаточность.
- недоразвитостью внутренних органов малыша;
- появлением ранней детской анемии после рождения;
- склонностью ребенка к разного рода заболеваниям пищеварительной системы и органов дыхания;
- слишком низким весом новорожденного;
- сниженной иммунной системой ребенка, а также врожденным малокровием.
Детская анемия: характерные особенности
Анемия как патологическое состояние крови имеет ряд характерных симптомов, которые могут отмечаться и у взрослых, и у детей. Однако с точки зрения развития этого состояния у детей можно выделить некоторые особенности, которые и будут сказываться на развитии ребенка.- Выраженная нехватка железа в организме новорожденного, который происходит из-за наличия малокровия у матери. При таком исходе малокровие может диагностироваться сразу или же будет риск развития ранней детской анемии.
- При возникновении достаточно тяжелой формы заболевания у ребенка могут отмечаться желания жевать мел, землю, песок, бумагу, а также вдыхать специфические запахи (краска, ацетон, клей).
- Еще одна особенность – угнетение функций сердечно-сосудистой системы, ввиду чего могут отмечаться безосновательные перепады давления, одышка, учащенное сердцебиение и ненормированное дыхание.
- Болезнь в детском возрасте способна приводить к патологическим изменениям в организме ребенка, в частности, может нарушаться клеточный и тканевый метаболизм.
- В ряде случаев диагностируется желтуха, а также значительное увеличение печени.
- Продолжительная анемия, переходящая в хроническую форму и не имеющая врачебного вмешательства, негативно сказывается на росте ребенка.
Отдельные особенности анемии у взрослых
В зависимости от вида, формы болезни врачами могут выделяться общие симптомы, характерные для того или иного патологического состояния крови. Однако на их фоне диагностируются и отдельные особенности протекания малокровия различной степени у взрослых.- Пожелтение кожных покровов и увеличение размеров селезенки.
- , мурашки и покалывания в нижних и верхних конечностях.
- Беспричинно темный цвет мочи в разное время суток.
- Появление не проходящих воспалительных процессов в ротовой полости (язвочки, трещины, незаживающие ранки), чрезмерная сухость губ, языка, образование трещинок в уголках рта.
- Снижение либидо.
- Развитие патологии органов чувств, подобное может проявляться неверной идентификацией запахов или вкусов.
- Трудности заживления даже незначительных ранок и порезов на коже.
- Ощутимое снижение общей мышечной массы тела.
- Нередко наряду с какой-либо формой малокровия у взрослых происходит диагностика вторичного иммунодефицита, приводящего к развитию грибковых и простудных инфекций.
- В рамках течения патологического состояния крови возникает обострение врожденных, приобретенных, хронических болезней мозга, сосудистой системы, сердца. Подобное способно проявляться, например, ишемической атакой либо провоцировать угрозу инфаркта миокарда, инсульта.
- учащенные приступы стенокардии;
- увеличение частоты воспалительных процессов в организме разной этиологии;
- риск развития становится на порядок выше за счет малого снабжения кислородом клеток головного мозга.
Некоторые формы этого состояния крови способны провоцировать внутренние кровотечения, первым симптомом которых может выступать неожиданная сильная сухость в ротовой полости. Следующей особенностью в данном варианте является будто беспричинное повышение температуры тела. Может также отмечаться наличие крови в моче или кале; общее самочувствие напоминает сильную интоксикацию.
Являясь достаточно распространенной, анемия представляет определенную угрозу для организма человека. Потому данное патологическое состояние крови требует вмешательства врачей и определенного лечения даже в случае анемии 1 степени. Внимание к своему здоровью позволит избежать неприятных последствий в будущем.
Анемия — симптомы, диагностика и лечение малокровия
В народе анемии часто называют «малокровье», поскольку при наличии данного заболевания происходит нарушение кровоснабжения внутренних органов, которые не получают достаточное количество кислорода для правильного и полноценного функционирования.
Железодефицитную форму анемии, которая развивается на фоне недостатке железа в организме, следует рассматривать как симптом другой патологии или временное явление, а не самостоятельное заболевание.
Что это такое?
Анемия – это патологический синдром, состоящий из клинико-лабораторных данных. В ее основе лежит:
- Уменьшение количества гемоглобина;
- Снижение количества эритроцитов (возникает в большинстве случаев);
- Признаки нарушения кровоснабжения тканей и их гипоксия (кислородное голодание).
При этом происходит снижение интенсивности метаболических процессов и функционирования всех систем организма, утяжеляется течение имеющихся заболеваний.
Причины анемии
Причин анемии множество, но есть и основные:
- нарушение продукции эритроцитов костным мозгом;
- гемолиз (разрушение) или укорочение продолжительности жизни эритроцитов в крови, в норме составляющей 4 месяца;
- острое или же хроническое кровотечение.
А теперь рассмотрим подробнее вышеперечисленные пункты.
К первой причине относится нарушение или снижение продукции эритроцитов. Этот факт, как правило, лежит в основе анемии, которой сопутствуют болезни почек, эндокринной недостаточности, белковому истощению, онкологическим заболеваниям, хроническим инфекциям.
Причиной анемии может стать недостаточное количество в организме железа, витамина В12 и фолиевой кислоты, а в редких случаях, в основном у детей, – недостаточность витамина C и пиридоксина. Эти вещества необходимы для образования в организме эритроцитов.
К другим возбудителям относится гемолиз. Основной причиной данного заболевания можно отнести неправильность работы эритроцитов, или попросту их дефект. При анемии эритроциты начинают разрушаться в крови, это может произойти из-за нарушения гемоглобина либо изменения внутренних гормонов. Случается так, что причиной гемолиза становится заболевание селезенки.
Кровотечение. Данный факт становится причиной анемии, только если кровотечение было длительным.
Восстанавливаются все основные части эритроцитов, кроме железа. Таким образом, хроническая кровопотеря в силу истощения запасов железа в организме вызывает анемию, которая может развиваться даже при достаточном количестве железа в употребляемых пищевых продуктах. Как правило, кровотечения возникают в матке и желудочно-кишечном тракте.
Классификация
В целом классификация анемии основывается на трех группах:
- Постгеморрагические анемии, т.е. малокровие, вызванное сильной кровопотерей.
- Анемия, образовавшаяся на фоне нарушений в процессе образования крови, а также патологий в синтезе РНК и ДНК – мегалобластная, железодефицитная, фолиеводефицитная, В-12-дефицитная, гипопластическая, апластическая, анемия Фанкони и пр. виды анемии.
- Гемолитические анемии, т.е. малокровие, возникающее по причине повышенного эритроцитного разрушения (аутоимунная гемолитическая анемия, серповидноклеточная анемия и пр.).
Кроме этого, анемия подразделяется и на несколько степеней тяжести, которые зависят от содержания гемоглобина. Это:
- Тяжелая степень – когда гемоглобина в составе крови меньше, чем 70 гл.
- Средняя – 70-90 г/л.
- Легкая – более 90 г/л (анемия 1 степени).
Формы анемии
Какие же формы анемии считаются самыми распространенными, и чем они характеризуются?
- B12-дефицитная или пернициозная анемия. Эта форма заболевания возникает ввиду недостатка в организме витамина группы B – B12, который носит еще название цианокобаламин. Он принимает участие в образовании эритроцитов крови. В ситуациях его недостатка диагностируется подобная форма патологического состояния, а также может быть выявлена анемия злокачественного порядка, затрагивающая ЦНС и головной мозг.
- . Относится к числу вариантов патологии, базирующихся на нарушениях выработки гемоглобина, эритроцитов. Ее основа – недостаток железа, которое отвечает за наличие гемоглобина в крови. Такой форме анемии в большинстве подвержены женщины. Характерен этот вид малокровия также для детей, людей, рацион которых ограничивает поступление железа с пищей, и при серьезных ранениях.
- Постгеморрагическая анемия. Она включает в себя два варианта: острый и хронический. Основа для постановки любой из форм такого диагноза – кровопотеря. При значительной потере крови, произошедшей за один раз, выносится предположение о возникновении острой формы постгеморрагической анемии. Когда кровотечение происходит время от времени, причем его объемы могут быть достаточно скудными, может диагностироваться хроническая форма.
- Апластическая анемия. Данный подвид специалистами относится к так называемым депрессивным кровяным болезням. Базируется на значительном укорачивании жизни эритроцитов, также проявляется скоротечным разрушением кровяных клеток в костном мозге. Такой вид анемии считается достаточно тяжелой формой и требует медицинского вмешательства.
- Анемия Даймонда-Блекфена. Этот подвид не имеет конкретной этиологии. Диагностируется в данном случае анемия у грудничков; основное ее проявление, позволяющее поставить такой диагноз, – недостаток эритропоэза.
- Фолиеводефицитная анемия. Это одна из форм малокровия, которая находится в числе группы мегалобластных анемий. Развивается вследствие недостатка фолиевой кислоты, который может возникнуть и по причине неверно подобранного рациона питания, и ввиду невозможности всасывания вещества стенками кишечника. Основная характеристика патологичного состояния – образование мегалобластов в костном мозге и разрушение эритроцитов.
- Серповидноклеточная анемия. Считается патологическим состоянием, которое передается по наследству. В норме эритроциты имеют двояковогнутую форму, по виду напоминающую диск. Однако в случае развития данной патологии кровяные тельца видоизменяются во время передачи кислорода, становятся похожими на серп, отсюда и название анемии. Происходит это по причине того, что нормальный гемоглобин заменяется на патологический.
Отдельно выделяются и анемии, которые сопутствуют каким-либо заболеваниям, например, ввиду инфекционных болезней, вызывающих хронические воспалительные процессы, или в рамках коллагенозов (патология соединительных тканей или ревматические заболевания).
Симптомы анемии
Данное состояние организма может иметь несколько симптомов, основными из которых являются те, что напрямую связаны с гипоксией.
От того, сколько гемоглобина содержится в крови, зависит выраженность анемии:
- Легкая: показатель гемоглобина – 90-115 г/л. Сопровождается ослаблением организма, ускоренной утомляемостью, человеку сложнее концентрировать свое внимание на чем-либо.
- Средняя: показатель гемоглобина 70-90 г/л. Главные симптомы – одышка, ускоренное сердцебиение, состояние может сопровождаться регулярной головной болью, проблемами со сном, аппетит снижается, исчезает половое влечение, кожа становится бледной.
- Тяжелая: показатель гемоглобина не превышает 70 г/л. Сопровождается симптомами, характерными для сердечной недостаточности.
В случае если симптомы анемии проявляются под воздействием иного заболевания, симптоматика может дополняться другими нарушениями, по ним можно определить, с какой именно болезнью приходится иметь дело.
Железодефицитная анемия
Симптомов железодефицитной анемии довольно много и они часто схожи с симптоматикой других анемий:
- Во-первых, кожа. Она становится тусклой, бледной, шелушащейся и сухой (обычно на руках и лице).
- Во-вторых, ногти. Они становятся ломкими, тусклыми, мягкими и начинают расслаиваться.
- В-третьих, волосы. У людей с ЖДА они становятся ломкими, секутся, начинают интенсивно выпадать и медленно расти.
- В-четвертых, зубы. Одним из характерных признаков железодефицитной анемии является раскрашивание зубов и кариес. Эмаль на зубах становится шероховатой, а сами зубы теряют былой блеск.
- Часто признаком анемии выступает заболевание, например, атрофический гастрит, функциональные нарушения кишечника, мочеполовой сферы и пр.
- Больные ЖДА страдают вкусовым и обонятельным извращением. Это проявляется в желании съесть глину, мел, песок. Часто таким пациентам неожиданно начинает нравиться запах лака, краски, ацетона, бензина, выхлопных газов и пр.
- Железодефицитная анемия отражается и на общем состоянии. Ее сопровождают частые боли в области головы, учащенное сердцебиение, слабость, мелькание «мошек», головокружение, сонливость.
Анализ крови при ЖДА показывает серьезное падение гемоглобина. Уровень эритроцитов снижен также, но в меньшей степени, так как анемия носит гипохромный характер (цветовой показатель имеет тенденцию к снижению). В кровяной же сыворотке содержание железа значительно падает. Из периферической крови полностью исчезают сидероциты.
Диагностика
Диагностику анемии можно разделить на общую и узконаправленную, зависящую от конкретного вида малокровия.
К общей диагностике следует отнести:
- осмотр врачом;
- общий анализ крови, для определения: уровня гематокрита, гемоглобина, ретикулоцитов, объема эритроцитов, количества тромбоцитов, лейкоцитов.
Для диагностирования железодефицитной анемии потребуется дополнительно определить уровень железа, насыщенных трансферринов, ферритина и обвязывающей способности ненасыщенных трансферринов. Биопсия костного мозга, как способ диагностики железодефицитной анемии проводится в исключительных случаях. Фолиеводефицитная и В12-дефицитная анемия, диагностируются соответственно выявлением уровня витамина В12 в крови и фолиевой кислоты в сыворотки и эритроцитах.
Лечение анемии
Базовыми можно назвать те препараты, которые целесообразны при любом виде анемии, так как позволят костному мозгу быстрее восполнить дефицит эритроцитов и гемоглобина в крови. К ним можно отнести:
- Препараты железа: фенюльс, тотетема, сорбифер, актиферрин;
- Витаминные средства: цианокобаламин (витамин В12), фолиевая кислота, комплексы витаминов группы В (мильгама, неуробекс), аскорбиновая кислота, витамин Е.
К специфическим средствам в лечении анемии относятся:
- Препараты крови: отмытые эритроциты, эритроцитарная масса;
- Глюкокортикоидные гормоны: дексаметазон, метилпреднизолон, солу-кортеф, кортинеф;
- Химиотерапевтические средства: цитостатитки (имуран);
- Эритропоэтины: эпоэтин, эпокомб, эпрекс, анаболические стероиды (местеролон, надролон).
Любые виды медикаментозной коррекции обязательно должны сочетаться с коррекцией образа жизни и правильным питанием. Рацион обогащается говядиной, субпродуктами, рыбой и морепродуктами, свежими овощами и фруктами. Рекомендован строгий отказ от вредных привычек и дозированные физические нагрузки в виде ЛФК, желательно на свежем воздухе.
Народные средства
Повысить гемоглобин помогут народные средства, которые в своем арсенале имеют немало рецептов для повышения уровня гемоглобина в крови. Рассмотрим несколько рецептов:
- Для приготовления понадобится 150 мл свежего сока алоэ + 250 г меда и 350 мл вина «Кагор». Все хорошо перемешать и принимать по 1 ложке 3 раза в день, на протяжении 1 месяца.
- Хороший эффект можно получить от следующего настоя. Понадобятся: плоды шиповника, плоды земляники лесной в равных частях по 10 гр. Плоди нужно залить кипятком, поставить на водяную баню на 15 минут, затем охладить, отжать и принимать по 1/2 стакана 2 раза вдень.
- Листы земляники (2 ст. л.) нужно залить кипятком, отцедить и принимать 3 раза в день по 2 столовых ложки.
Лечение народными средствами может служить только как вспомогательная терапия.
Что нужно есть при анемии
Большое значение в преодолении дефицитных состояний, провоцирующих малокровие, отводится сбалансированному питанию. Недостаток железа и других нутриентов развивается вследствие наличия у человека неправильно сформированных гастрономических предпочтений.
Питание при анемии у взрослых в обязательном порядке должно включать:
- жирные сорта рыбы;
- яйца;
- говядину;
- печень;
- сухофрукты.
Известно, что сахара, кофе и чай провоцируют малокровие из-за их негативного влияния на усвоение многих необходимых человеку элементов.
Профилактика
Для предотвращения анемии нужно вести активный образ жизни, заниматься спортом, больше гулять на свежем воздухе. Старайтесь сделать свой рацион разнообразным, и обязательно употреблять продукты, которые являются источниками необходимых для кроветворения веществ.
- Обращайтесь к врачу при первых признаках анемии для своевременной диагностики и правильного лечения.
- Своевременно лечите болезни желудочно-кишечного тракта и проводите профилактику глистных инвазий. Ограничивайте контакты с токсическими веществами или пользуйтесь средствами индивидуальной защиты при работе с ними.
Психосоматика заболеваний утверждает, что анемии это дефицит положительных эмоций и страх перед жизнью. Поэтому не забывайте чаще улыбаться и радоваться каждому новому дню!
Спасибо
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Что такое анемия?
Анемия
- это патологическое состояние организма, которое характеризуется уменьшением количества эритроцитов и гемоглобина в единице крови. Эритроциты формируются в красном костном мозге из белковых фракций и небелковых компонентов под воздействием эритропоэтина (синтезируется почками). Эритроциты в течение трех дней обеспечивают транспорт, главным образом, кислорода и углекислого газа, а также питательных веществ и продуктов метаболизма от клеток и тканей. Срок жизни эритроцита сто двадцать дней, после чего он разрушается. Старые эритроциты накапливаются в селезенке, где утилизируются небелковые фракции, а белковые поступают в красный костный мозг, участвуя в синтезе новых эритроцитов.
Вся полость эритроцита наполнена белком, гемоглобином, в состав которого входит железо. Гемоглобин придает эритроциту красную окраску, а также помогает ему переносить кислород и углекислый газ. Его работа начинается в легких , куда эритроциты поступают с током крови. Молекулы гемоглобина захватывают кислород, после чего обогащенные кислородом эритроциты направляются сначала по крупным сосудам, а затем и по мелким капиллярам к каждому органу, отдавая клеткам и тканям необходимый для жизни и нормальной деятельности кислород.
Анемия ослабляет способность организма к газовому обмену, за счет сокращения числа эритроцитов нарушается транспортировка кислорода и углекислого газа. Вследствие этого у человека могут наблюдаться такие признаки анемии как чувство постоянной усталости, упадок сил, сонливость , а также повышенная раздражительность.
Анемия является проявлением основного заболевания и не является самостоятельным диагнозом. Многие болезни, включая инфекционные заболевания, доброкачественные или злокачественные опухоли могут быть связаны с анемией. Именно поэтому анемия является важным признаком, который требует проведения необходимых исследований для выявления основной причины, которая привела к ее развитию.
Тяжелые формы анемии вследствие тканевой гипоксии могут привести к серьезным осложнениям, таким как шоковые состояния (например, геморрагический шок), гипотония , коронарная или легочная недостаточность.
Классификация анемий
Анемии классифицируются:
- по механизму развития;
- по степени тяжести;
- по цветному показателю;
- по морфологическому признаку;
- по способности костного мозга к регенерации.
Классификация | Описание | Виды |
По механизму развития | По патогенезу анемия может развиться вследствие кровопотери, нарушения образования эритроцитов или из-за их выраженного разрушения. | По механизму развития выделяют:
|
По степени тяжести | В зависимости от уровня снижения гемоглобина различают три степени тяжести течения анемии. В норме уровень гемоглобина у мужчин составляет 130 – 160 г/л, а у женщин 120 – 140 г/л. | Существуют следующие степени тяжести анемии:
|
По цветному показателю | Цветовой показатель - это степень насыщения эритроцитов гемоглобином. Рассчитывается он на основе результатов анализа крови следующим образом. Цифру три необходимо умножить на показатель гемоглобина и поделить на показатель эритроцитов (запятая убирается ). | Классификация анемий по цветному показателю:
|
По морфологическому признаку | При анемиях во время исследования крови могут наблюдаться эритроциты различные по размеру. В норме диаметр эритроцитов должен составлять от 7,2 до 8,0 мкм (микрометр ). Меньший размер эритроцитов (микроцитоз ) может наблюдаться при железодефицитной анемии. Нормальный размер может присутствовать при постгеморрагической анемии. Больший размер (макроцитоз ), в свою очередь, может указывать на анемии связанные с дефицитом витамина B12 или фолиевой кислоты . | Классификация анемий по морфологическому признаку:
|
По способности костного мозга к регенерации | Так как формирование эритроцитов происходит в красном костном мозге, то основным признаком регенерации костного мозга является увеличение уровня ретикулоцитов (предшественники эритроцитов ) в крови. Также их уровень указывает на то, как активно протекает образование эритроцитов (эритропоэз ). В норме в крови человека число ретикулоцитов не должно превышать 1,2% всех эритроцитов. | По способности костного мозга к регенерации различают следующие формы:
|
Причины анемии
Существуют три основные причины, приводящие к развитию анемии:
- потеря крови (острые или хронические кровотечения);
- повышенное разрушение эритроцитов (гемолиз);
- уменьшенное производство эритроцитов.
Факторы, влияющие на развитие анемии | Причины |
Генетический фактор |
|
Пищевой фактор |
|
Физический фактор | |
Хронические заболевания и новообразования |
|
Инфекционный фактор |
|
Ядохимикаты и медикаментозные средства |
|
Железодефицитная анемия
Железодефицитная анемия - это гипохромная анемия, которая характеризуется снижением уровня железа в организме.Для железодефицитной анемии характерно снижение эритроцитов, гемоглобина и цветового показателя.
Железо - это жизненно важный элемент, участвующий во многих метаболических процессах организма. У человека с весом семьдесят килограмм запас железа в организме составляет примерно четыре грамма. Данное количество поддерживается благодаря сохранению баланса между регулярными потерями железа из организма и его поступлением. Для поддержания равновесия суточная потребность железа составляет 20 – 25 мг. Большая часть поступающего железа в организм затрачивается на его нужды, остальное депонируется в виде ферритина или гемосидерина и при необходимости расходуется.
Причины железодефицитной анемии
Причины | Описание |
Нарушение поступления железа в организм |
|
Нарушение усвоения железа | Всасывание железа происходит на уровне слизистых желудка , поэтому такие заболевания желудка как гастриты, язвенная болезнь или резекция желудка приводят к нарушению всасывания железа. |
Повышенная потребность организма в железе |
|
Потери железа из организма |
|
Симптомы железодефицитной анемии
Клиническая картина железодефицитной анемии основывается на развитии у больного двух синдромов:- анемический синдром;
- сидеропенический синдром.
- выраженная общая слабость ;
- повышенная утомляемость ;
- дефицит внимания;
- недомогание;
- сонливость;
- стул черного цвета (при желудочно-кишечном кровотечении);
- сердцебиение;
- извращение вкуса (например, больные едят мел, сырое мясо);
- извращение обоняния (например, больные нюхают ацетон, бензин, краски);
- волосы ломкие, тусклые, секущиеся;
- на ногтях появляются белые пятна;
- кожные покровы бледные, кожа шелушится;
- в углах рта могут появляться хейлиты (заеды).
Диагностика железодефицитной анемии
При медицинском осмотре у пациента наблюдается:- трещины в углах рта;
- «глянцевый» язык;
- в тяжелых случаях увеличение размеров селезенки.
- микроцитоз (эритроциты малого размера);
- гипохромия эритроцитов (слабая окраска эритроцитов);
- пойкилоцитоз (эритроциты разных форм).
- снижение уровня ферритина;
- сывороточное железо снижено;
- железосвязывающая способность сыворотки повышена.
Для выявления причины, которая привела к развитию анемии, больному могут быть назначены следующие инструментальные исследования:
- фиброгастродуоденоскопия (для исследования пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки);
- УЗИ (для исследования почек, печени, женских половых органов);
- колоноскопия (для исследования толстого кишечника);
- компьютерная томография (например, для исследования легких, почек);
- рентген легких.
Лечение железодефицитной анемии
Питание при анемииВ питании железо делится на:
- гемовое, которое поступает в организм с продуктами животного происхождения;
- негемовое, которое поступает в организм с продуктами растительного происхождения.
Продукты питания | Наименования продуктов | |
Продукты питания |
|
|
|
|
|
При соблюдении диеты также следует увеличить потребление продуктов, содержащих витамин C, а также белок мяса (они повышают усвояемость железа в организме) и снизить потребление яиц, соли, кофеина и кальция (они уменьшают всасываемость железа).
Медикаментозное лечение
При лечении железодефицитной анемии больному параллельно с диетой назначается прием препаратов железа. Данные лекарственные средства предназначены для восполнения дефицита железа в организме. Они выпускаются в виде капсул, драже, инъекций, сиропов и таблеток.
Доза и длительность лечения подбирается индивидуально в зависимости от следующих показателей:
- возраста пациента;
- степени тяжести заболевания;
- причины, вызвавшей железодефицитную анемию;
- на основе результатов анализов.
Препараты железа в виде инъекций (внутримышечных или внутривенных) применяются в следующих случаях:
- при тяжелой степени анемии;
- если анемия прогрессирует, несмотря на принимаемые дозы железа в виде таблеток, капсул или сиропа;
- если у больного имеются заболевания желудочно-кишечного тракта (например, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона), так как принимаемый препарат железа может усугубить имеющееся заболевание;
- перед оперативными вмешательствами с целью ускоренного насыщения организма железом;
- если у пациента имеется непереносимость препаратов железа при их приеме внутрь.
Хирургическое вмешательство производится при наличии у больного острого или хронического кровотечения. Так, например, при желудочно-кишечном кровотечении может применяться фиброгастродуоденоскопия или колоноскопия с выявлением области кровотечения и последующей его остановкой (например, удаляется кровоточащий полип, коагулируется язва желудка и двенадцатиперстной кишки). При маточных кровотечениях, а также при кровотечениях в органах, находящихся в брюшной полости, может применяться лапароскопия .
При необходимости больному может быть назначено переливание эритроцитарной массы для восполнения объема циркулирующей крови.
В12 – дефицитная анемия
Это анемия обусловлена недостатком витамина В12 (и, возможно, фолиевой кислоты). Характеризуется мегалобластическим типом (повышенное количество мегалобластов, клеток-предшественников эритроцитов) кроветворения и представляет собой гиперхромную анемию.В норме витамин В12 поступает в организм с пищевыми продуктами. На уровне желудка В12 связывается с продуцируемым в нем белком, гастромукопротеидом (внутренний фактор Касла). Данный белок защищает поступивший в организм витамин от негативного воздействия микрофлоры кишечника, а также способствует его усвоению.
Комплекс гастромукопротеид и витамин В12 доходит до дистального отдела (нижний отдел) тонкого кишечника, где происходит распад этого комплекса, всасывание витамина В12 в слизистый слой кишечника и дальнейшее поступление его в кровь.
Из кровяного русла данный витамин поступает:
- в красный костный мозг для участия в синтезе эритроцитов;
- в печень, где происходит его депонирование;
- в центральную нервную систему для синтеза миелиновой оболочки (покрывает аксоны нейронов).
Причины В12-дефицитной анемии
Существуют следующие причины развития В12-дефицитной анемии:- недостаточное поступление витамина В12 с пищей;
- нарушение синтеза внутреннего фактора Касла вследствие, например, атрофического гастрита, резекции желудка, рака желудка;
- поражение кишечника, например, дисбиоз, гельминтоз , кишечные инфекции ;
- повышенные потребности организма в витамине В12 (быстрый рост, активные занятия спортом, многоплодная беременность);
- нарушение депонирования витамина вследствие цирроза печени.
Симптомы В12-дефицитной анемии
Клиническая картина В12 и фолиево-дефицитной анемии основывается на развитии у больного следующих синдромов:- анемический синдром;
- желудочно-кишечный синдром;
- невралгический синдром.
Наименование синдрома | Симптомы |
Анемический синдром |
|
Желудочно-кишечный синдром |
Данные симптомы развиваются вследствие атрофических изменений слизистого слоя ротовой полости, желудка и кишечника. |
Невралгический синдром |
|
Диагностика В12-дефицитной анемии
В общем анализе крови наблюдаются следующие изменения:- снижение уровня эритроцитов и гемоглобина;
- гиперхромия (выраженная окраска эритроцитов);
- макроцитоз (увеличенный размер эритроцитов);
- пойкилоцитоз (различная форма эритроцитов);
- при микроскопии эритроцитов выявляются кольца Кебота и тельца Жолли;
- ретикулоциты снижены или в норме;
- снижение уровня лейкоцитов (лейкопения);
- повышение уровня лимфоцитов (лимфоцитоз);
- снижение уровня тромбоцитов (тромбоцитопения).
При пункции красного костного мозга выявляется повышение мегалобластов.
Больному могут быть назначены следующие инструментальные исследования:
- исследование желудка (фиброгастродуоденоскопия, биопсия);
- исследование кишечника (колоноскопия, ирригоскопия);
- ультразвуковое исследование печени.
Лечение В12-дефицитной анемии
Все больные госпитализируются в отделение гематологии, где проходят соответствующее лечение.Питание при В12-дефицитной анемии
Назначается диетотерапия, при которой увеличивается потребление продуктов, богатых витамином В12.
Суточная норма витамина В12 составляет три микрограмма.
Медикаментозное лечение
Медикаментозное лечение назначается больному по следующей схеме:
- В течение двух недель больной ежедневно получает по 1000 мкг Цианокобаламина внутримышечно. За две недели у пациента исчезает неврологическая симптоматика.
- В течение последующих четырех – восьми недель больной получает по 500 мкг ежедневно внутримышечно для насыщения депо витамина В12 в организме.
- Впоследствии больной пожизненно получает внутримышечные инъекции один раз в неделю по 500 мкг.
Больной В12-дефицитной анемией должен пожизненно наблюдаться у гематолога, гастролога и семейного врача.
Фолиеводефицитная анемия
Фолиеводефицитная анемия - это гиперхромная анемия, характеризующаяся недостатком фолиевой кислоты в организме. Фолиевая кислота (витамин B9) является водорастворимым витамином , который отчасти продуцируется клетками кишечника, но в основном должен поступать извне для восполнения необходимой для организма нормы. Суточная норма фолиевой кислоты составляет прием 200 – 400 мкг.
В пищевых продуктах, а также в клетках организма фолиевая кислота находится в форме фолатов (полиглутаматы).
Фолиевая кислота играет большую роль в организме человека:
- участвует в развитии организма во внутриутробном периоде (способствует формированию нервной проводимости тканей, кровеносной системы плода, предупреждает развитие некоторых пороков развития);
- участвует в росте ребенка (например, в первый год жизни, в период полового созревания);
- влияет на процессы кроветворения;
- совместно с витамином В12 участвует в синтезе ДНК;
- препятствует образованию тромбов в организме;
- улучшает процессы регенерации органов и тканей;
- участвует в обновлении тканей (например, кожи).
Причины фолиеводефицитной анемии
Существуют следующие причины развития фолиеводефицитной анемии:- недостаточное поступление фолиевой кислоты с пищей;
- повышенная потеря фолиевой кислоты из организма (например, при циррозе печени);
- нарушение всасывания фолиевой кислоты в тонком кишечнике (например, при целиакии , при приеме некоторых лекарственных препаратов, при хронической алкогольной интоксикации);
- повышенные потребности организма в фолиевой кислоте (например, при беременности, злокачественных образованиях).
Симптомы фолиеводефицитной анемии
При фолиеводефицитной анемии у больного наблюдается анемический синдром (такие симптомы как повышенная утомляемость, сердцебиение, бледность кожных покровов, снижение работоспособности). Неврологический синдром, а также атрофические изменения слизистой оболочки ротовой полости, желудка и кишечника при данном виде анемии отсутствуют.Также у больного может наблюдаться увеличение размеров селезенки.
Диагностика фолиеводефицитной анемии
При общем анализе крови наблюдаются следующие изменения:- гиперхромия;
- снижение уровня эритроцитов и гемоглобина;
- макроцитоз;
- лейкопения;
- тромбоцитопения.
При проведении миелограммы выявляется повышенное содержание мегалобластов и гиперсегментированных нейтрофилов .
Лечение фолиеводефицитной анемии
Питание при фолиеводефицитной анемии играет большую роль, больному необходимо ежедневно потреблять продукты, богатые фолиевой кислотой.Следует заметить, что при любой кулинарной обработке продуктов фолаты разрушаются приблизительно на пятьдесят процентов и более. Поэтому для обеспечения организма необходимой суточной нормой продукты рекомендуется употреблять в свежем виде (овощи и фрукты).
| Продукты питания | Наименование продуктов | Количество железа на сто миллиграмм |
| Продукты питания животного происхождения |
|
|
| Продукты питания растительного происхождения |
|
|
Медикаментозное лечение фолиеводефицитной анемии включает прием фолиевой кислоты в количестве от пяти до пятнадцати миллиграмм в сутки. Необходимую дозировку устанавливает лечащий врач в зависимости от возраста пациента, тяжести течения анемии и результатов исследований.
Профилактическая доза включает прием одного – пяти миллиграмм витамина в сутки.
Апластическая анемия
Апластическая анемия характеризуется гипоплазией костного мозга и панцитопенией (снижение количества эритроцитов, лейкоцитов, лимфоцитов и тромбоцитов). Развитие апластической анемии происходит под влиянием внешних и внутренних факторов, а также вследствие качественного и количественного изменения стволовых клеток и их микро-окружающей среды. Апластическая анемия может быть врожденной или приобретенной.
Причины апластической анемии
Апластическая анемия может развиться вследствие:- дефекта стволовых клеток;
- подавления гемопоэза (кровообразования);
- иммунных реакций;
- недостатка факторов, стимулирующих гемопоэз;
- не использования кроветворной тканью важных для организма элементов таких, например, как железо и витамин В12.
- наследственный фактор (например, анемия Фанкони, анемия Даймонда-Блекфена);
- лекарственные препараты (например, нестероидные противовоспалительные средства, антибиотики, цитостатики);
- химические вещества (например, неорганический мышьяк, бензол);
- вирусные инфекции (например, парвовирусная инфекция, вирус иммунодефицита человека (ВИЧ));
- аутоиммунные заболевания (например, системная красная волчанка);
- серьезные пищевые дефициты (например, витамина B12, фолиевой кислоты).
Симптомы апластической анемии
Клинические проявления апластической анемии зависят от степени выраженности панцитопении .При апластической анемии у больного наблюдаются следующие симптомы:
- бледность кожных покровов и слизистых;
- головная боль;
- одышка;
- повышенная усталость;
- десневые кровотечения (вследствие снижения уровня тромбоцитов в крови);
- петехиальная сыпь (красные пятна на коже маленьких размеров), синяки на коже;
- острые или хронические инфекции (вследствие снижения уровня лейкоцитов в крови);
- изъязвления орофарингеальной зоны (поражается слизистая полости рта, язык, щеки, десна и глотка);
- желтушность кожных покровов (симптом поражения печени).
Диагностика апластической анемии
В общем анализе крови наблюдаются следующие изменения:- снижение количества эритроцитов;
- снижение уровня гемоглобина;
- снижение количества лейкоцитов и тромбоцитов;
- снижение ретикулоцитов.
При биохимическом анализе крови наблюдается:
- повышение сывороточного железа;
- насыщение трансферрина (белок, переносящий железо) железом на 100%;
- повышение билирубина;
- повышение лактатдегидрогеназы .
- недоразвитие всех ростков (эритроцитарный, гранулоцитарный, лимфоцитарный, моноцитарный и макрофагальный);
- замещение костного мозга жировым (желтый костный мозг).
- ультразвуковое исследование паренхиматозных органов;
- электрокардиография (ЭКГ) и эхокардиография;
- фиброгастродуоденоскопия;
- колоноскопия;
- компьютерная томография.
Лечение апластической анемии
При правильно подобранном поддерживающем лечении состояние пациентов с апластической анемией существенно улучшается.При лечении апластической анемии больному назначаются:
- иммунодепрессивные препараты (например, Циклоспорин , Метотрексат);
- глюкокортикостероиды (например, Метилпреднизолон);
- антилимфоцитарный и антитромбоцитарный иммуноглобулины ;
- антиметаболиты (например, Флударабин);
- эритропоэтин (стимулирует образование эритроцитов и стволовых клеток).
- трансплантацию костного мозга (от совместимого донора);
- переливание компонентов крови (эритроциты, тромбоциты);
- плазмаферез (механическое очищение крови);
- соблюдение правил асептики и антисептики с целью предотвращения развития инфекции.
В зависимости от эффективности проводимого лечения у больного при апластической анемии может наблюдаться:
- полная ремиссия (затухание или полное исчезновение симптомов);
- частичная ремиссия;
- клиническое улучшение;
- отсутствие эффекта от лечения.
Эффективность лечения | Показатели |
Полная ремиссия |
|
Частичная ремиссия |
|
Клиническое улучшение |
|
Отсутствие лечебного эффекта |
|
Гемолитическая анемия
Гемолиз - преждевременное разрушение эритроцитов. Гемолитическая анемия развивается в тех случаях, когда деятельность костного мозга не способна компенсировать потерю эритроцитов. Тяжесть течения анемии зависит от того, постепенно или резко начался гемолиз эритроцитов. Постепенный гемолиз может быть бессимптомным, в то время как анемия при тяжелом гемолизе может быть опасной для жизни больного и вызвать стенокардию , а также сердечно-легочную декомпенсацию.Гемолитическая анемия может развиться вследствие наследственных или приобретенных заболеваний.
По локализации гемолиз может быть:
- внутриклеточным (например, аутоиммунная гемолитическая анемия);
- внутрисосудистым (например, переливание несовместимой крови, диссеминированное внутрисосудистое свертывание).
Причины гемолитической анемии
Преждевременное разрушение эритроцита может быть связано со следующими причинами:- внутренними мембранными дефектами эритроцитов;
- дефектами структуры и синтеза белка гемоглобина;
- ферментативными дефектами в эритроците;
- гиперспленомегалией (увеличение размеров печени и селезенки).
Существуют следующие наследственные гемолитические анемии:
- энзимопатии (анемии, при которых наблюдается недостаток фермента , дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы);
- наследственный сфероцитоз или болезнь Минковского-Шоффара (эритроциты неправильной шарообразной формы);
- талассемия (нарушение синтеза полипептидных цепей, входящих в строение нормального гемоглобина);
- серповидно-клеточная анемия (изменение строения гемоглобина приводит к тому, что эритроциты принимают серпообразную форму).
Иммунные нарушения характеризуются аутоиммунной гемолитической анемией.
Не иммунные нарушения могут быть вызваны:
- ядохимикатами (например, пестициды, бензол);
- лекарственными средствами (например, противовирусные препараты , антибиотики);
- физическим повреждением;
- инфекциями (например, малярия).
- дефектным искусственным сердечным клапаном;
- диссеминированным внутрисосудистым свертыванием;
- гемолитическим уремическим синдромом;
Симптомы гемолитической анемии
Симптомы и проявления гемолитической анемии разнообразны и зависят от вида анемии, степени компенсации, а также от того, какое лечение получал больной.Следует заметить, что гемолитическая анемия может протекать бессимптомно, а гемолиз выявляться случайно во время обычного лабораторного тестирования.
При гемолитической анемии могут наблюдаться следующие симптомы:
- бледность кожи и слизистых;
- ломкость ногтей;
- тахикардия;
- учащение дыхательных движений;
- снижение артериального давления;
- желтушность кожных покровов (из-за увеличения уровня билирубина);
- на ногах могут наблюдаться язвы;
- гиперпигментация кожи;
- желудочно-кишечные проявления (например, боль в животе , нарушение стула, тошнота).
Длительный гемолиз может привести к развитию желчных камней вследствие нарушения обмена билирубина. При этом пациенты могут жаловаться на боль в животе и бронзовый цвет кожи.
Диагностика гемолитической анемии
В общем анализе крови наблюдается:- снижение уровня гемоглобина;
- снижение уровня эритроцитов;
- увеличение ретикулоцитов.
В биохимическом анализе крови наблюдается повышение уровня билирубина, а также гемоглобинемия (увеличение свободного гемоглобина в плазме крови).
У детей, мамы которых страдали во время беременности анемией, к первому году жизни также нередко обнаруживается дефицит железа.
К проявлениям анемии нередко относятся:
- чувство усталости;
- расстройство сна;
- головокружение;
- тошнота;
- одышка;
- слабость;
- ломкость ногтей и волос, а также выпадение волос ;
- бледность и сухость кожных покровов;
- извращение вкуса (например, желание есть мел, сырое мясо) и обоняния (желание нюхать жидкости с резкими запахами).
При этом следует заметить, что легкая форма анемии может себя никак не проявлять, поэтому очень важно регулярно сдавать анализы крови для определения уровня эритроцитов, гемоглобина и ферритина в крови.
Во время беременности нормой гемоглобина считается показатель 110 г/л и выше. Снижение показателя ниже нормы считается признаком анемии.
В лечение анемии важную роль играет диета. Из овощей и фруктов железо усваивается значительно хуже, чем из мясных продуктов. Поэтому рацион беременной женщины должен быть богат мясом (например, говядина, печень, крольчатина) и рыбой.
Суточная норма железа составляет:
- в первый триместр беременности – 15 – 18 мг;
- во второй триместр беременности – 20 – 30 мг;
- в третий триместр беременности – 33 – 35 мг.
Наименование препарата | Действующее вещество | Способ применения |
Сорбифер | Железа сульфат и аскорбиновая кислота. | В качестве профилактики развития анемии необходимо принимать по одной таблетке в день. С лечебной целью следует принимать две таблетки в день утром и вечером. |
Мальтофер | Гидроксид железа. | При лечении железодефицитной анемии следует принимать по две – три таблетки (200 – 300 мг ) в сутки. С профилактической целью препарат принимается по одной таблетке (100 мг ) в день. |
Ферретаб | Фумарат железа и фолиевая кислота. | Необходимо принимать по одной таблетке в день, при наличии показаний доза приема может быть увеличена до двух – трех таблеток в день. |
Тардиферон | Железа сульфат. | С профилактической целью препарат принимать, начиная с четвертого месяца беременности по одной таблетке ежедневно или через день. С лечебной целью необходимо принимать две таблетки в день утром и вечером. |
Кроме железа данные препараты могут дополнительно содержать аскорбиновую или фолиевую кислоты, а также цистеин, так как они способствуют лучшему усвоению железа в организме. Имеются противопоказания. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.
Состояние человека, характеризующееся пониженным уровнем гемоглобина в крови, имеет название "малокровие". Симптомы, причины и принципы лечения данной патологии рассмотрим в статье.
Общие сведения
Это заболевание, малокровие (другое название - анемия), может быть самостоятельным, а может выступать сопутствующим симптомом или осложнением других недугов или состояний. Провоцирующие факторы и механизм развития патологии в каждом конкретном случае различны. Малокровие возникает вследствие недостаточного снабжения внутренних органов кислородом. Поступление кислорода нарушается по причине недостаточной выработки красных кровяных телец.
Если обратиться к конкретным цифрам, то анемия диагностируется при снижении количества гемоглобина до отметки ниже 120 г/л у женщин и детей от 6 до 14 лет, 130 г/л — у мужчин, 110 г/л — у детей от 6 месяцев до 6 лет.
Также выделяют различные степени анемии (в зависимости от уровня того же гемоглобина):
Легкая — уровень гемоглобина составляет 90 г/л.
Тяжелая — уровень гемоглобина опускается ниже 70 г/л.
Причины малокровия
Провоцирующими факторами развития данной патологии чаще всего выступают:
Рост организма на фоне интенсивных физических нагрузок (занятия спортом), связанных с дефицитом солнца и несбалансированным питанием.
Появление первых менструаций у девушки. В этот период организм перестраивается на новый режим работы.
Наличие гастритов с пониженной кислотностью, болезней кишечника, перенесенные операции на ЖКТ.
Глистные интоксикации, угнетающие выработку эритроцитов и кроветворение. Более подвержены такому состоянию дети.
Беременность, в период которой обмен веществ меняется, и потребность организма женщины в железе, а также углеводах, жирах, белках, кальции и витаминах увеличивается в несколько раз.
Периодические кровотечения: обильные менструации (возникают при фибромиоме матки, воспалении придатков), внутренние кровопотери (при геморрое, язве желудка). В этом случае имеет место относительная анемия, при которой в составе крови пропорционально снижается уровень форменных элементов, к которым относятся гемоглобин и железо.
Именно от правильного выявления причин патологии зависит то, насколько эффективным будет лечение. Малокровие — это серьезное состояние, требующее своевременной и адекватной терапии.
Симптоматика
Чаще всего человек не догадывается о развитии анемии. Заподозрить ее можно при наличии следующих симптомов:
Что еще характерно для малокровия? Признаки могут дополняться следующими нарушениями:
выпадением волос, отсутствием их блеска;
ломкостью ногтей;
трещинками в уголках рта;
появлением странных пристрастий (например, людям нравится есть мел, вдыхать запах краски и лаков и т. п.).
Классификация анемий
В зависимости от причин, вызвавших патологию, различают несколько видов анемии. Рассмотрим подробнее каждый из них.
Железодефицитная анемия
Данная форма заболевания наиболее распространена. Развивается недуг вследствие нарушения синтеза гемоглобина по причине дефицита железа. Причины малокровия данной формы — это хронические кровопотери, нарушение всасываемости железа в кишечнике, недостаточное поступление данного вещества с продуктами питания. Более подвержены такой патологии дети младшего возраста, женщины репродуктивного возраста и беременные.
В таком случае малокровие симптомы имеет следующие: головокружение, мелькание мушек перед глазами, шум в ушах. Также заболевание проявляется сухостью и бледностью кожных покровов. Ногти становятся ломкими, слоистыми, плоскими. Некоторые больные чувствуют жжение языка.
Терапия заключается, прежде всего, в устранении причины недостатка железа (лечение патологий пищеварительного тракта, хирургическое лечение опухоли кишечника, миомы матки). С целью нормализации уровня гемоглобина назначают препараты железа в комплексе с витамином С («Актиферрин», «Ирадиан», «Тардиферон», «Ферромед», «Феррум Лек», «Ферроплекс»).
В12-дефицитная анемия
В данном случае малокровие вызывает недостаточное поступление витамина В12 в организм или нарушение его всасывания. Чаще всего такое явление встречается у людей пожилого возраста. Провоцирующими факторами развития В12-дефицитной анемии является наличие гастрита, тяжелого энтерита, заражение глистами, перенесенные операции на желудке.
Анемия (малокровие) данного вида проявляется слабостью, утомляемостью, сердцебиением при физической активности. Язык становится «полированным», возникает чувство жжения в нем. Кожа приобретает желтушный оттенок. Часто выявить В12-дефицитную анемию можно только посредством исследования крови. Со временем поражается нервная система. Помимо эритроцитов, недуг влияет также на лейкоциты и тромбоциты - их уровень в организме снижается. Какое необходимо лечение? Малокровие в этом случае пытаются побороть путем приема препаратов витамина В12 («Цианокобаламин», «Гидроксикобаламин») и ферментных медикаментов («Панкреатин»).
Постгеморрагическая анемия
Малокровие постгеморрагического характера развивается вследствие потери большого количества крови. В результате этого в тканях возникает недостаток кислорода. Постгеморрагическая анемия, в зависимости от скорости кровопотери, бывает острой и хронической. Острую вызывают травмы, кровотечения из внутренних органов, чаще всего происходит это вследствие поражения легких, желудочно-кишечного тракта, матки, полостей сердца, осложнений беременности и родов. Развитие хронической анемии связано с нарастающим недостатком в организме железа по причине длительного, часто повторяющегося кровотечения вследствие разрыва сосудистых стенок.
Постгеморрагическое малокровие симптомы имеет следующие: бледность кожных покровов и слизистых оболочек, быстрая утомляемость, звон в ушах, одышка, головокружение, сильное сердцебиение даже при малой физической активности. Часто наблюдается снижение артериального давления. Сильные кровопотери могут спровоцировать обморок и наступление коллапса. Кровотечения желудочные, как правило, сопровождаются рвотой (рвотные массы имеют кровавый или кофейный цвет).
Терапия постгемморагической анемии заключается, прежде всего, в остановке кровотечения, при больших кровопотерях необходимо срочное переливание крови. После этого показан прием в течение продолжительного времени препаратов железа («Ферро-градумент», «Гемофер») и комбинированных средств («Актиферрин», «Ировит», «Хеферол»).
Фолиеводефицитная анемия
Фолиевая кислота является комплексным соединением, которое принимает непосредственное участие в синтезе ДНК и кроветворении. Всасывание данного вещества происходит в верхнем отделе тонкого кишечника. Причины фолиеводефицитной анемии подразделяются на две группы: недостаток поступления в организм фолиевой кислоты с пищей; нарушение ее усвояемости и транспортировки к кроветворным органам. Беременные женщины, дети, больные алкоголизмом, люди, перенесшие оперативное вмешательство на тонкой кишке, более подвержены такой патологии, как фолиеводефицитное малокровие.
Симптомы недуга выражаются в поражении кроветворной ткани, пищеварительной («полированный» язык, ощущение жжения в нем, снижение желудочной секреции) и нервной (повышенная утомляемость, слабость) систем. Также наблюдается увеличение печени, селезенки, отмечается слабовыраженная желтуха.
Для терапии заболевания назначают прием фолиевой кислоты и комбинированных средств с добавками витамина В и железа («Ферретаб комп», «Гино-Тардиферон», «Ферро Фольгамма», «Мальтофер Фол»).
Народные методы лечения малокровия
При обнаружении первых признаков анемии необходимо незамедлительно обращаться к доктору. По результатам обследования и анализа крови специалист назначит необходимое лечение. Терапевтические методы зависят от вида и степени анемии. В качестве дополнительных способов лечения (но не основных!) можно применять рецепты нетрадиционной медицины.
Наиболее действенные следующие из них:
Натереть на терке редьку, морковь, свеклу. Отжать из корнеплодов сок и соединить в равных количествах в емкости из темного стекла. Посуду накрыть крышкой (не плотно). Поставить емкость в духовку для томления на слабом огне на три часа. Полученное средство принимать трижды в день, по столовой ложке перед едой. Лечебный курс длится три месяца.
Для нормализации состояния при сильном упадке сил рекомендуется смешать чеснок с медом и принимать полученный состав перед едой.
Смешать свежий сок алоэ (150 мл), мед (250 мл), вино «Кагор» (350 мл). Пить средство перед едой по столовой ложке трижды в день.
Очищенный чеснок (300 г) положить в пол-литровую бутылку, залить спиртом (96 %) и настаивать в течение трех недель. Трижды в день принимать 20 капель полученной настойки, смешанной с ½ стакана молока.
Овес или овсяную крупу (1 стакан) залить водой (5 стаканов) и варить до консистенции жидкого киселя. Отвар процедить и соединить с таким же количеством молока (около 2 стаканов) и вновь прокипятить. Полученный напиток в теплом или остывшем виде выпить в течение дня за 2-3 приема.
Профилактика малокровия
Диета при анемии играет не меньшую роль, чем правильное лечение. Также полноценное питание является основой профилактики малокровия. Очень важно регулярно употреблять продукты, которые содержат необходимые для процесса кроветворения витамины и микроэлементы.
Больше всего железа содержится в языке говяжьем, печени свиной и говяжьей, мясе кролика и индейки, икре осетровых, гречневой, пшеничной, овсяной, ячневой крупах, чернике, персиках.
Меньше железа в мясе курицы, баранине, говядине, яйцах, манной крупе, горбуше, скумбрии, яблоках, хурме, грушах, шпинате, щавеле.
Кроме этого, необходимо включать в свой ежедневный рацион продукты, способствующие усвояемости этого микроэлемента: баклажаны, брокколи, кабачки, кукурузу, капусту, свеклу, тыкву, зелень, сухофрукты.
На чтение 9 мин. Просмотров 12.6k.
Анемия (или малокровие) — это гематологический синдром, характеризующийся недостатком эритроцитов и пониженным уровнем гемоглобина в крови. За счет дефицита эритроцитов ухудшается способность организма совершать газообмен (оксида углерода и кислорода). Слабость, бледность кожи, тахикардия и другие признаки быстрой утомляемости — начальные проявления анемии, а что это такое и чем опасно, рассмотрим подробнее.
Причины
Малокровие как самостоятельное заболевание развивается редко. Провоцирующим механизмом становятся неблагоприятные факторы, оказывающие влияние на качество кровяного состава. Основные причины анемии — кровотечения, неполноценное питание, недостаточная выработка красных кровяных телец, сопутствующие заболевания, гипоксия тканей, наследственный анемический синдром.
Опасность представляет большая потеря крови организмом, ее причины:
- травмы;
- полостные операции;
- обильные месячные (для женщин);
- заболевания, связанные с повышенной кровоточивостью (язва желудка, геморрой);
- бесконтрольное употребление кроворазжижающих препаратов (Аспирин, Трентал, Тромбо АСС, Курантил и др.).
Причины, приводящие к повреждению эритроцитов:
- стрессы;
- недоедание, скудный рацион, диеты;
- гиповитаминоз, вызванный отсутствием железа, фолиевой кислоты, кобаламина;
- гипервитаминоз (например, переизбыток аскорбиновой кислоты);
- физические нагрузки;
- вредные привычки;
- кофеиносодержащие напитки;
- отравления организма разными ядами и токсинами.
Как часто Вы сдаете анализ крови?
Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.
Только по назначению лечащего врача 31%, 1908 голосов
Один раз в год и считаю этого достаточно 17%, 1047 голосов
Как минимум два раза в год 15%, 929 голосов
Чаще чем два раза в год но меньше шести раз 11%, 706 голосов
Я слежу за своим здоровьем и сдаю раз в месяц 6%, 371 голос
Боюсь эту процедуру и стараюсь не сдавать 4%, 248 голосов
21.10.2019
Существуют патологии, вызывающие дефицит эритроцитов:
- перенесенные инфекции (ОРЗ, ветрянка и т.д.);
- почечная и печеночная недостаточность;
- ревматоидный артрит;
- артериальная гипертензия;
- целиакия (патология пищеварительной системы);
- гипотиреоз (дефицит гормонов щитовидной железы);
- ВИЧ-инфекции;
- онкология;
- цирроз;
- наследственные патологии (гранулематоз, серповидноклеточная анемия, талассемия, др.);
- гипопластическая анемия спинного мозга, вызванная дефицитом стволовых клеток.