Очищение кишечника перед рентгеном позвоночника. Подготовка к рентгену пояснично-крестцового отдела позвоночника

Рентгенография – доступный и информативный диагностический метод при исследовании позвоночника и спины. Рентген крестца востребован в неврологии, хирургии, узких медицинских специальностях. Он дает возможность определить изменения, патологии, аномалии, новообразования костей, суставных и костных тканей этой области, оценить состояние связок и мышц. Рентгеновский снимок даст возможность поставить максимально точный диагноз.

Позвоночник - это единственное в скелете человека суставное соединение, которое не имеет определенного количества костей. Их может быть от 33 до 35, потому что копчик состоит у одних людей из 4-х позвонков, а у других из пяти или даже шести. У новорожденных все позвонки подвижны и соединяются как между собой, так и с костями таза хрящами. А у взрослого человека позвонки крестца полностью срастаются с тазом, создавая особо прочную костную систему.

Пояснично-крестцовый отдел на рентген-снимке

Расшифровка результата делается сразу после рентгена. Пациент может заняться привычными делами, ему не требуется время на восстановление сил.

Более 40% населения Земли страдает от сколиоза. В лечении нуждается 10%. Статистика также гласит, что у женщин искривление позвоночника наблюдается чаще, чем у мужчин (в три-шесть раз). А сельские жители менее подвержены сколиозу, чем горожане (6,6% против 12,7%)

По данным исследований, у 80% населения земного шара регулярно болит спина, а половина всего трудоспособного населения России каждый год берет больничный в связи с болью в спине.

Сделать рентгенографию пояснично-крестцового отдела позвоночника по назначению врача можно во всех крупных медицинских учреждениях.

Показаниями к проведению рентгена будут:

• травмы и постоянные боли в спине;
• выявление грыж Шморля;
• спондилоартроз, фиксирующий лигаментоз;
• выявление новообразований, опухолей, а также метастазов в позвонки;
• деформирующий спондилез;
• остеохондроз;
• смещение тел позвонков;
• остеопороз тел позвонков.

Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника

Противопоказаниями к диагностике будут:

• беременность;
• вес пациентов более 100 кг;
• невозможность правильной укладки пациента.

Подготовка к исследованию

Подготовка к рентгену пояснично-крестцового отдела предполагает несколько обязательных мероприятий, чтобы получить качественный снимок. Врач, направляющий на диагностику, проинформирует об этом пациента.

Перед процедурой ему необходимо будет:

• не позднее, чем за 3 суток отказаться от приема блюд, вызывающих повышенный метеоризм;
• провести накануне очищение кишечника активированным углем, мягкими слабительными или клизмой;
• принимать травяные успокоительные препараты (валерьянка);
• пройти диагностику натощак;
• до процедуры ничего не пить, не курить.

Продуктами, вызывающими метеоризм, считаются все бобовые, все виды капусты, редис, репа, редька, китайский салат, лук, артишоки, грибы, цельнозерновые продукты, хлеб и все каши, кроме рисовой, виноград, груши, яблоки и персики, газировки и соки, молоко и молочные продукты, включая мороженое.

Проведение исследования

Рентгенография проходит в специализированном отдельном помещении, где расположен рентгеновский аппарат.

Больному нужно снять украшения, предметы, содержащие металлы, всю одежду до пояса и следовать всем указаниям врача.

Исследование проходит в положении лежа на специальном столе в течение, как правило, 20 минут. Процедура безболезненная и не требует восстановления сил.

Во время исследования для получения четких изображений пациент должен сохранять неподвижность. Снимки выполняются в боковой и прямой проекции спины. Врач может также назначить косую проекцию, если это необходимо для уточнения диагноза.

Исследование проводится:

• на спине с согнутыми в коленях ногами для получения задней прямой проекции;
• на боку с согнутыми ногами для боковой проекции;
• на боку под определенным углом, фиксируемом специальными валиками для косой проекции.

Но рентген не сможет определить патологические изменения в дисках, его не целесообразно назначать при подозрении на растяжения мышц, связок, изучения состояния межпозвоночных дисков. Эта диагностика хороша для выявления костных и суставных изменений в позвоночнике.

Делают рентген кишечника с барием при подозрении на рак или язву. Полипы, дивертикулы и эрозии определяет колоноскопия (зондовое исследование кишечника).

Данный способ диагностики не относится к ряду рентгеновских методов, хотя его путают с ирригоскопией.

Классическая методика тугого контрастирования не позволяет визуализировать рельеф слизистой оболочки толстой кишки, поэтому рентгенологи дополняют исследование двойным контрастированием. Перед процедурой должна проводиться качественная подготовка (фортранс, активированный уголь, клизмы).

Метод контрастного исследования кишечника с барием получил название ирригоскопии. Суть ее заключается в визуализации состояния кишечника посредством наблюдения за продвижением контрастного вещества на рентген-телевизионном мониторе.

Как делают рентген кишечника с барием

Рентгенограмма тонкой кишки с сернокислым барием: хорошо видны физиологические Кернинговы складки слизистой оболочки

Делают рентген кишечника с сернокислым барием под контролем рентген телевизионного просвечивания. Исследование сопровождается высокой лучевой нагрузкой на пациента. Его применение обусловлено необходимостью выявления серьезной жизнеугрожающей патологии (язва или рак толстого кишечника).

По статистике с помощью ирригоскопии удается распознать около 75% морфологических изменений желудочно-кишечного тракта. Правда, при исследовании тонкой кишки применяется методика контрастной гастроскопии.

Рентген толстой кишки делается с применением специального оборудования – аппарата Боброва. С его помощью нагнетается контрастное вещество и воздух в просвет толстого кишечника.

Во время просвечивания рентгенолог делает прицельные снимки для документирования информации и изучения состояния контуров, эластичности и смещаемости желудочно-кишечного тракта.

Подготовка к рентгену тонкого и толстого кишечника

Чтобы очистить желудочно-кишечный тракт перед рентгеном, проводится специальная подготовка. Утром перед процедурой пациенту запрещено курить, есть и пить. У пожилых людей и при склонности к газообразованию проводится очистка кишечника от шлаков и пищевых частиц в течение 2-3 дней.

Подготовка должна быть достаточно основательной. Она позволит сократить время просвечивания и получить качественные рентгенограммы. Так можно снизить лучевую нагрузку и получить информативное исследование.

Как очистить кишечник фортрансом

Чтобы очистить толстую и тонкую кишку, фармацевтическая промышленность выпускает препарат «Фортранс» в виде порошка. Подготовка к рентгенодиагностике предполагает прием от 1 до 3 пакетиков вещества в день (назначается врачом).

• 1 пакетик в день – для человека массой докилограмм;
• 2 пакетика – при весе пациента от 80 до 100 килограмм;
• если масса человека превышает 100 килограмм – 3 пакетика.

Внимание! При весе пациента более 100 килограмм большинство врачей-рентгенологов откажет в проведении ирригоскопии, так как существует предельно допустимый вес рентгенодиагностических столов – 110 килограмм.

Только новое рентгеновское оборудование способно выдерживать пациентов весом около 150 килограмм.

Избыточная масса мешает проведению рентгеноскопии толстого кишечника, так как жировая клетчатка передней стенки брюшной полости затрудняет прохождение рентгеновских лучей. В такой ситуации пить фортранс бесполезно, так как снимки все равно получатся некачественными.

Чтобы подготовиться к рентгену толстого кишечника, необходимо принимать по 2 таблетки активированного угля 4 раза в день, а утром и вечером делать очистительную клизму водой. Способ не требует больших денежных вложений, но достаточно трудоемок. Вдобавок заметим, что фортранс более качественно очищает желудочно-кишечный тракт. Молодым людям достаточно принять внутрь с водой 1 пакетик препарата перед процедурой (за сутки до нее).

Что показывает контрастная рентгенография желудочно-кишечного тракта

Фото при чреззондовой энтерографии через катетер: равномерное распределение контраста

Контрастная рентгенография желудочно-кишечного тракта показывает:

• моторную функцию толстого кишечника;
• эластичность, смещаемость, внешние контуры кишки;
• язвенные дефекты, рак, полипы, дивертикулы;
• толстотонкокишечные свищи.

Существует две методики ирригоскопии:

Способ тугого наполнения позволяет оценить внешние контуры стенки органа и выявить дефекты наполнения (данный рентгеновский синдром свидетельствует о раке или язве стенки). Плотное наполнение кишки барием позволяет определить свищи по затеканию контраста из толстого кишечника в тонкий.

Двойное контрастирование показывает рельеф слизистой оболочки кишки. Оно проводится после тугого наполнения, когда пациент опорожнился. Путем накачивания воздуха аппаратом Боброва удается добиться равномерного распределения частиц бария и расправления стенки органа. Для качественной рентгенографии рекомендуется перед процедурой принимать фортранс. Несколько дешевле его аналог - препарат «Эспумизан», но он не позволяет так качественно очистить кишечник.

Расшифровка рентгенограмм после ирригоскопии

Расшифровка рентгенограмм, полученных после ирригоскопии, требует высокой квалификации врача-рентгенолога. На снимках отображается много дополнительных теней, которые не были видны при рентгеноскопии. Это происходит из-за разной разрешающей способности методов.

За весь процесс выполнения исследования врач делает около 8 рентгенограмм. Анализируя рентгеновские симптомы и информацию, полученную при просвечивании, специалист подробно описывает все, что он заметил (не только патологические изменения, но и признаки нормы).

Расшифровка рентгенограмм после ирригоскопии приводит к формированию диагноза только после анализа амбулаторной карты или истории болезни пациента.

В заключение хотелось бы рекомендовать пациентам принимать фортранс перед рентгеном кишечника. На практике убедились, что рентгенограммы после него получаются достаточно качественными. Кроме того, просвечивание осуществляется быстрее за счет хорошего прохождения бария по желудочно-кишечному тракту. Это способствует снижению лучевой нагрузки на пациента.

Фото снимков толстой кишки: а – после тугого контрастирования; б – после опорожнения

Рентген кишечника. Виды рентгена кишечника, показания, противопоказания, подготовка и методика проведения. Что показывает рентген кишечника в норме?

Рентгеновское исследование кишечника. Возможности различных видов рентгеновского исследования

Причины и задачи проведения рентгена кишечника

При возникновении сбоя в системе пищеварения человек теряет аппетит, слабеет, худеет, у него болит живот, появляется рвота, понос или запор. При сохранении недомоганий подобного рода на протяжении длительного времени необходимо обратиться к врачу.

Что такое рентген и почему он проводится?

Рентгеновское излучение – это вид невидимого электромагнитного излучения, источником которого является катодно-анодная лучевая (рентгеновская ) трубка. Рентгеновские лучи обладают проникающей способностью, а различные вещества по-разному их поглощают. При прохождении рентгеновских лучей через организм человека и их регистрации на чувствительном материале (фотопленке ) можно получить изображение внутренних органов. Снимок получается черно-белым. Интенсивность цвета органа на снимке будет зависеть от его плотности. Так, на рентгене кости выглядят светлыми, а легкие - темными. Позже выяснилось, что рентгеновское облучение в больших дозах небезопасно и может вызвать ожоги, лучевую болезнь, генетические мутации и онкологию.

Основные виды рентгенологического исследования кишечника

• Рентгенография. Метод рентгенологического исследования, обладающий минимальной лучевой нагрузкой. Позволяет получить линейное изображение органа или исследуемой области на пленке или цифровом носителе. Является первым и наиболее доступным методом, достаточно точным и информативным. Проведение процедуры не занимает много времени.
• Рентгеноскопия. Вид рентгенологического исследования, позволяющий наблюдать за работой органа. Метод продолжительный, с высокой суммарной лучевой нагрузкой.
• Метод компьютерной томографии (КТ ). Вид рентгенологического исследования, обладающий высокой лучевой нагрузкой. Использует специальное рентгеновское оборудование и программное обеспечение, позволяющее создать изображение в многочисленных проекциях и срезах. Также компьютерная томография воспроизводит трехмерное изображение органа или области, охваченной патологическим процессом. Метод очень точный, но дорогостоящий.

Способы рентгенологического обследования отделов кишечника с применением контрастных веществ

• дуоденография (рентгенологический метод исследования двенадцатиперстной кишки );
• рентгеноконтрастная энтероклизма (рентгенологический метод исследования тонкой кишки );
• рентгенография пассажа сульфата бария по тонкому кишечнику;
• рентгенография пассажа бария по толстому кишечнику;
• ирригоскопия (рентгенологический метод исследования толстого кишечника ).

Необходимость использования контрастных веществ при рентгенологических исследованиях кишечника

Виды контрастных веществ, используемых при рентгене кишечника

• высококонтрастные вещества (к ним относятся вещества, обладающие свойством поглощать рентгеновское излучение в большей степени, чем биологические ткани );
• низкоконтрастные вещества (это вещества, поглощающие рентгеновское излучение в меньшей степени, чем биологические ткани ).

Высококонтрастными веществами являются:

• нерастворимые вещества (бария сульфат, сульфобар );
• водорастворимые йодсодержащие вещества (ионогенные - триомбраст, урографин; неионогенные - омнипак, йопромид );
• жирорастворимые йодсодержащие вещества (йодолипол, дуролиопак );
• спирторастворимые йодсодержащие вещества (этиотраст, кислота йопаноевая ).

Низкоконтрастными веществами являются:

• закись азота;
• диоксид углерода;
• кислород;
• комнатный воздух.

В рентгенодиагностике заболеваний кишечника чаще всего в качестве контрастных веществ применяются бария сульфат и воздух. Бария сульфат не токсичен, не всасывается в кровь и не вызывает аллергию. Реже при проведении рентгеновских исследований кишечника в качестве контраста используются йодсодержащие вещества. Они применяются при наличии противопоказаний к применению препаратов бария сульфата. Йодсодержащие вещества токсичны и могут вызывать аллергические реакции.

Колоноскопия или рентген кишечника

• метод не несет лучевой нагрузки;
• метод очень точный и информативный;
• продолжительность процедурыминут;
• позволяет исследовать состояние слизистой оболочки, моторику, диагностировать малейшие изменения и образования в толстом кишечнике по всей длине (до 2 метров );
• возможен забор для исследования биологического материала;
• позволяет удалить во время проведения инородное тело, небольшие полипы и опухоли;
• коагулирует небольшие кровотечения;
• позволяет сделать снимки;
• является прекрасным профилактическим методом рака толстой кишки.

Недостатками колоноскопии являются:

• требуется предварительная подготовка кишечника в течениедней;
• болезненность;
• в некоторых случаях необходим наркоз;
• неприятные ощущения после процедуры;
• возможны осложнения (у 1% пациентов - прободение стенок кишечника, кровотечения, боль в животе и чувство распирания ).

Проведение колоноскопии является хорошей альтернативой рентгеновскому исследованию толстого кишечника (ирригоскопии ). В возможности диагностировать мельчайшие новообразования колоноскопия превосходит ирригоскопию. С профилактической целью ее рекомендуется проводить раз в пять лет всем людям старше 40 лет.

Магнитно-резонансная томография и рентген кишечника

МРТ кишечника называют виртуальной колоноскопией из-за ее высокой информативности. Метод является высокотехнологичным, точным и дорогим.

• отсутствие лучевого облучения;
• процедура безболезненна;
• метод очень точный;
• возможно повторное применение;
• возможно проведение после оперативного вмешательства.

Противопоказаниями к применению МРТ являются:

• невозможность применения у пациентов с металлическими имплантатами;
• ограничения применения у беременных;
• младший детский возраст;
• непереносимость контрастных веществ или противопоказания к их применению.

МРТ ввиду его высокой информативности, отсутствия облучения и безболезненности в процессе проведения является одним из возможных вариантов исследования кишечника. Однако метод МРТ не выявляет очень мелкие изменения слизистой оболочки кишечника, неэффективен при активной перистальтике и в экстренных случаях. Он является хорошим дополнительным методом. Его рекомендуется проводить для уточнения диагноза и в сомнительных случаях.

Ультразвуковое и рентгенологическое исследование кишечника

Показания и противопоказания к рентгену кишечника

Показания к рентгену кишечника

• продолжительные боли в животе;
• рвота;
• анемия;
• метеоризм;
• понос с примесью крови, слизи или гноя;
• длительный запор;
• похудание при сохранении полноценного режима питания и другие.

Рентген кишечника выявляет:

• сужение просвета кишечника;
• расширение просвета кишечника;
• дефект наполнения;
• депо бария (обнаруживается при язвах, опухолях, выбухании стенки, рубцовых изменениях );
• изменение рельефа слизистой оболочки кишечника (утолщение, истончение, чрезмерная извилистость, неподвижность, появление разрастаний, схождение, расхождение или отсутствие складок );
• нарушение эластичности и перистальтики стенок кишечника;
• нарушение положения кишечника;
• скопление газа или жидкости в кишечнике (при кишечной непроходимости );
• свободный газ или жидкость в кишечнике;
• газ в стенке кишечника.

Срочный рентген кишечника проводится при поступлении больного в стационар, при наличии подозрения на его грозные, неотложные состояния. Обзорная рентгенография выявляет наиболее явные заболевания и грубые патологии, требующие незамедлительного хирургического вмешательства. Он является первым и ориентировочным методом, не требует предварительной подготовки пациента.

• кишечную непроходимость;
• инородные тела;
• свободный газ в брюшной полости при перфорации стенки кишки.

Анализирует рентгенограммы врач-рентгенолог. На основании полученного заключения может быть поставлен точный диагноз или исключен предположительный. На точность планового рентгенологического исследования с контрастированием очень сильно влияет правильная подготовка пациента к исследованию. Кишечник должен быть хорошо подготовлен и очищен, чтобы минимизировать искажения.

Противопоказания к рентгену кишечника

• беременность;
• тяжелое и бессознательное состояние пациента;
• кровотечение;
• высокая доза облучения, накопленная за предшествующий период.

Противопоказаниями к проведению рентгенодиагностики кишечника с использованием сульфата бария являются:

• кишечная непроходимость;
• перфорация кишечника;
• внутреннее кровотечение;
• младенческий возраст;
• недавно проведенное оперативное вмешательство;
• недавно проведенная биопсия;
• язвенный колит и другие.

Противопоказаниями к проведению рентгенодиагностики кишечника с введением йодсодержащих веществ являются:

• наличие аллергии;
• печеночная недостаточность и почечная недостаточность;
• тяжелая форма сердечной недостаточности;
• заболевания щитовидной железы (гипертиреоз );
• тяжелый сахарный диабет;
• нарушение свертываемости крови;
• кормление грудью.

Современная медицина имеет в своем арсенале большой набор разнообразных методов диагностики заболеваний кишечника. Врач в каждом конкретном случае принимает решение, каким наилучшим способом провести исследование. Передовые медицинские технологии и оборудование позволяют провести обследование тяжелобольных, детей и беременных женщин наиболее подходящим, щадящим способом. Для этого вместо рентгена кишечника может быть проведено УЗИ, МРТ или другое исследование.

Опасность при выполнении рентгена кишечника

Рентген кишечника для детей

• по экстренным показаниям (инородное тело, кишечная непроходимость, перфорации, перитонит и другие );
• при подозрении на пороки развития кишечника (проводится рентгенодиагностика с контрастным веществом даже новорожденным );
• по общим показаниям, указывающим на патологию кишечника.

Если рентгенодиагностика ребенку все же проводится, то следует тщательно защитить все открытые части его тела, не подвергающиеся обследованию, специальными защитными накладками. Сопровождающий ребенка также должен быть защищен от облучения. Очень важно обеспечить неподвижность ребенка в процессе исследования, поэтому иногда его проводят под наркозом. Так как обследование может быть болезненным, более старших детей нужно психологически подготовить к процедуре, объяснить ее необходимость и поддержать в процессе проведения.

Доза облучения при проведении рентгена кишечника

• систему кроветворения;
• половую систему (особенно в подростковый и детский период );
• эндокринную систему (щитовидную железу );
• на все растущие органы и ткани (негативно влияет на беременность и детей );
• органы зрения и другие.

Единицей измерения дозы облучения в рентгенологии является миллизиверт (мЗв ).

Следует отметить, что окружающая среда также обладает естественным радиационным фоном. Человек ежедневно облучается, например, солнечными лучами. В среднем за год человек из окружающей среды получает дозу облучения равную 2,5 мЗв. Поэтому не следует излишне преувеличивать вред от проведения рентгенологических исследований. Однако они должны проводиться только по назначению врача. Врач должен учитывать накопленную лучевую нагрузку при назначении повторной рентгенодиагностики. Действующие нормативы считают безопасной для человека дозу облучения 70 мЗв, полученных за 70 лет.

Рентгенография цифровая, мЗв

Рентгенография пленочная, мЗв

Все органы желудочно-кишечного тракта

Желудок и тонкий кишечник

Доза облучения при проведении контрастного рентгена кишечника в зависимости от применяемого метода составляет:

• контрастный рентген желудка и тонкого кишечника – 8 мЗв;
• ирригоскопия – 6 мЗв.

Рентген кишечника - проверенный, надежный, достоверный диагностический метод. Он остается востребованным уже более ста лет, несмотря на развитие медицинских технологий. Методики его проведения постоянно совершенствуются. В настоящее время рентгенологические обследования кишечника проводятся на современном цифровом оборудовании, позволяющем существенно снизить лучевую нагрузку.

Методика проведения рентгена кишечника

Знание методики данного исследования в общих чертах обычно позволяет легче его перенести, не получая слишком большую стрессовую нагрузку. Подробную информацию о методике и подготовке к рентгену кишечника нужно получить у лечащего врача, который выписывает направление на данное исследование.

Где выполняется рентген кишечника?

Кто назначает рентген кишечника?

Кто выполняет рентген кишечника?

Инструкция использования бария для рентгена кишечника. В какой пропорции разводится и как правильно употребляется сульфат бария?

Методика рентгеновского исследования с применением бария

• пациент заходит в рентгенологический кабинет, раздевается до пояса, снимает с себя все металлические предметы;
• выполняется обзорный рентген брюшной полости в вертикальном положении;
• пациент выпивает бариевую взвесь небольшими глотками;
• больного закрепляют на рентгеновском столе в горизонтальном положении;
• рентгеновские снимки начинают выполнять в соответствии с тем временем, которое требуется для заполнения исследуемых отделов желудочно-кишечного тракта (для кишечника - через 30 минут после употребления бариевой массы );
• выполняется несколько рентгеновских снимков в положении на спине, левом и правом боку с определенным интервалом;
• на рентгеновских снимках определяют фазу тугого наполнения кишечника, сменяющуюся фазой слабого наполнения при продвижении основной массы контрастного вещества вперед по желудочно-кишечному тракту;
• иногда для хорошего проникновения бариевой массы в петли кишечника массируют переднюю брюшную стенку.

Если выполняется рентгенография с двойным контрастированием (барий и газообразное вещество ), то пациенту дают выпить бариевую массу через перфорированную трубочку. Иногда вдобавок к этому используют таблетки газообразующих веществ. Вся процедура исследования длится до 2 часов. По ее окончанию рекомендуется незамедлительно принять пищу, чтобы восстановить энергетический баланс после диеты. В течение нескольких дней после рентгена с применением бария может наблюдаться изменение консистенции стула, окрашивание его в белый цвет.

Методика ирригоскопии

• пациент раздевается и ложится на рентгенологический стол;
• при необходимости ему выполняют клизму до чистых вод прямо в рентгенологическом кабинете, однако это обычно выполняется во время подготовки;
• выполняются обзорные снимки кишечника до введения контрастного вещества;
• пациента переводят в положение Симса (на боку с согнутыми ногами и руками, отведенными за спину );
• барий вводится под рентгенологическим контролем с помощью аппарата Боброва;
• рентгеновские снимки выполняют при заполнении определенных отделов кишечника бариевой массой;
• качество рентгена зависит от того, насколько долго пациент сможет удерживать позывы к опорожнению кишечника;
• после исследования пациента сопровождают в туалет и рекомендуют хорошо поесть, чтобы восстановить силы.

Ирригоскопия является неудобным и тяжело переносимым методом для пациента, однако только с его помощью можно качественно исследовать толстый кишечник. Альтернатива ирригоскопии - колоноскопия также является неприятным методом, поскольку подразумевает ввод оптоволоконной камеры в прямую кишку.

Подготовка к проведению рентгена кишечника

Во-вторых, учитывается состояние пациента перед исследованием. Для пациентов, страдающих запором или метеоризмом, требуется провести подготовку более тщательно.

Диета перед рентгеном кишечника

• диета должна быть начата не меньше, чем за 2 дня перед исследованием;
• необходимо исключить газообразующие продукты, горох, бобовые, черный хлеб, картофель, молоко и молочные продукты;
• нельзя употреблять пищу быстрого приготовления, газированные напитки и алкоголь;
• продукты, содержащие клетчатку (крупы, овощи, фрукты ), лучше всего помогают очистить кишечник;
• для того чтобы заполнить белковую часть рациона, рекомендуется включить в диету нежирное мясо (куриное ), яичный белок, рыбу;
• в обеденное время рекомендуется принимать в пищу нежирные мясные бульоны;
• из напитков разрешены фруктовые соки, компоты;
• нельзя употреблять в пищу сладости, мучные изделия, а также колбасы, копчености, консервы.

Прием пищи должен быть частым, от 4 до 5 раз в день. Такой рацион считается оптимальным для желудочно-кишечного тракта. Курение также запрещается во время диеты, поскольку оно увеличивает выделение пищеварительных ферментов и косвенно раздражает слизистую оболочку кишечника. Бесшлаковая диета дает некоторый результат в плане уменьшения лишнего веса, однако это не является ее главной целью. Она снижает газообразование, выводит токсины, шлаки и готовит кишечник к введению контрастного вещества.

Искусственное очищение кишечника перед рентгеном. Клизма кишечника

• при затрудненном естественном опорожнении кишечника;
• перед ирригоскопией как обязательный этап подготовки;
• при срочной подготовке к рентгену кишечника с применением бариевой массы.

При выполнении клизмы вода вводится с помощью грушевидной формы и резиновой трубки непосредственно в прямую кишку. Вода вливается небольшими порциями, после чего следует естественное опорожнение кишечника с выходом всего содержимого. Данная процедура является малоприятной, однако следует учесть, что при ирригоскопии пациенты отмечают примерно такие же ощущения.

Прием слабительных веществ перед рентгеном кишечника. Фортранс, микролакс

• разжижают каловые массы;
• стимулируют поступление воды в просвет кишечника;
• увеличение объема кишечного содержимого увеличивает скорость его опорожнения.

Фортранс применяется только у взрослых. Он выпускается в пакетах по 64 грамма. Каждый пакет перед употреблением необходимо растворить в 1 литре воды. Раствор принимают из расчета 1 литр на 15 – 20 кг веса. Соответственно, человеку весом 80 кг необходимо растворить 4 пакета фортранса в 4 литрах воды и выпить вечером накануне рентгеновского исследования. Данное количество можно разделить на порции, последний прием должен быть не позже 3 – 4 часов перед исследованием.

Что можно есть непосредственно перед рентгеном кишечника?

Подготовка к рентгену кишечника при запорах

Подготовка к ирригоскопии и уход за больным после ее проведения

Подготовка ребенка к рентгену кишечника с применением контрастного вещества

Рентгеновская картина кишечника в норме

Анатомические особенности кишечника

• Тонкий кишечник. Состоит из двенадцатиперстной кишки, тонкой и подвздошной кишки. Диаметр тонкого кишечника составляет от 3 до 4 сантиметров. Петли тонкого кишечника занимают центральный и нижний отдел брюшной полости.
• Толстый кишечник. В нем выделяют слепую, восходящую, поперечную, нисходящую, сигмовидную и прямую кишку. Ширина толстого кишечника в среднем составляетсантиметров. Толстый кишечник проходит в виде арки от левого к правому боковому отделу живота, оканчивается анальным отверстием.

Кишечник расположен в брюшной полости относительно свободно, поскольку он жестко не фиксирован к стенкам брюшной полости. Однако он получает питание от сосудов брыжейки, которая одновременно служит для него поддержкой. В кишечнике периодически происходят мышечные сокращения (называемые перистальтикой ), которые продвигают его содержимое.

Рентгеновская картина кишечника без бария

Рентгенологическая картина кишечника при различных видах заполнения контрастными веществами

• Тугое заполнение кишечника бариевой массой. При данном типе на рентгене можно обнаружить наружный контур кишечника в максимально растянутом состоянии. В норме весь кишечник имеет примерно равномерную ширину, легко заполняется бариевой массой на всем своем протяжении. При этом достаточно точно обнаруживаются суженные или аномально расширенные участки, опухоли. Недостатком этого этапа является отсутствие информации о состоянии внутренней стенки кишечника.
• Частичное опорожнение кишечника. При этом в складках кишечника задерживаются остатки бариевой массы, что позволяет изучить рельеф слизистой. Так как кишечник практически пуст, очень хорошо видны продольные и кольцевые складки.
• Двойное контрастирование. В складках слизистой оболочки остается небольшое количество бариевой массы, однако для большей информативности кишечник вновь заполняют, теперь с использованием газообразного вещества. При этом стенка кишечника расправляется, как при тугом заполнении, однако благодаря прозрачности газа на рентгене можно увидеть состояние внутренней стенки кишечника. В норме бариевая масса равномерно окрашивает внутренний контур кишечника, складки расправляются. Скопления бариевой массы представляют собой не что иное как участки дефектов, язв слизистой оболочки.

Трехкомпонентная методика позволяет получить всю необходимую информацию о состоянии кишечника, однако ее можно применить только для исследования толстого кишечника. Тонкий кишечник невозможно заполнить газообразным веществом, поэтому для этого отдела недоступно двойное контрастирование. Также недостатком данного метода являются существенные временные затраты.

Пассаж бария по кишечнику

• начало поступления бариевой массы в двенадцатиперстную кишку – через 30 минут после начала исследования;
• заполнение тонкого кишечника, полное освобождение желудка – через 1 – 3 часа;
• начало поступления бариевой массы в слепую кишку – через 3,5 – 4 часа после приема контрастного вещества;
• полное очищение тонкого кишечника, переход бариевой массы в толстый кишечник – через 7 – 9 часов;
• полное освобождение кишечника от бариевой массы – 24 – 36 часов.

Пассаж бария оценивается исключительно при пероральном приеме (через рот ) бариевой массы. Для того чтобы оценить пассаж бария, пациент приходит на выполнение рентгеновских снимков через 3, 6, 9, 24 часа. Изучение пассажа бария является незаменимым в функциональном отношении, однако данный метод недостаточно хорош для изучения состояния слизистой оболочки толстого кишечника. Так, наполнение тонкого кишечника наступает довольно быстро и в хорошем объеме (тугое наполнение ), в то время как толстый кишечник наполняется бариевой массой лишь через 9 часов. Именно поэтому для исследования толстого кишечника бариевая масса вводится через прямую кишку (метод ирригоскопии ).

Что показывает рентген тонкого кишечника?

• С – образная;
• V- образная;
• U – образная.

Наиболее часто она имеет форму подковы (U – образная форма ), в начале которой находится расширение – луковица двенадцатиперстной кишки. При этом двенадцатиперстная кишка может иметь различную ширину просвета – от 10 до 40 мм. В здоровом состоянии двенадцатиперстная кишка отличается равномерностью и непрерывностью контуров, отсутствием дефектов слизистой оболочки. Этому уделяется особое внимание, так как язва двенадцатиперстной кишки встречается довольно часто.

Рентгенологическая картина толстого кишечника в норме

В норме ширина просвета толстого кишечника равномерно уменьшается от начального отдела (слепой кишки ) к его окончанию (прямой кишке ). Длина отделов толстого кишечника непостоянна и зависит от индивидуальных особенностей. Наибольшие анатомические вариации отмечаются в поперечной ободочной кишке.

При появлении первых болей в области поясницы желательно посетить врача, который может назначить дополнительное обследование, если возникнут подозрения на дегенеративные изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Наиболее точные сведения специалист может получить при помощи изучения рентгеновского снимка. Сделать можно в поликлинике по месту жительства или в отделении хирургии любой клиники.

Чтобы лечащий врач исключил другие патологии, необходимо сначала установить причину болей и обнаружить связь между болями в кишечнике и позвоночником.

В области поясницы все органы связаны между собой при помощи нервных корешков, поэтому боли могут иметь различную этиологию, включая воспаление аппендикса, прободение кишки, непроходимость, колит, или нарушения целостности структуры позвонков.

Связь систем организма

Может ли болеть кишечник из-за позвоночника? Да, может. Все органы связаны между собой. Разрушения тканей и позвонков в поясничной области могут вызывать запоры, колиты и раздражать кишечник. В случае развития также может негативно влиять на кишечник.

Может ли позвоночник влиять на работу кишечника? Может, поскольку нарушения функций позвоночного столба являются первопричиной всех болезней внутренних органов.

Еще Гиппократ заметил, что если невозможно установить причину развития многочисленных заболеваний и лечение внутренних органов не приносит больному облегчения после прекращения употребления лекарственных препаратов, то следует заняться спиной.

Проблемы с кишечником могут возникать из-за позвоночника, но для этого требуется провести рентгеноскопическое исследование. Данная процедура проводится только после тщательной подготовки.

Врач подробно должен проинформировать пациента, как очистить кишечник для рентгена позвоночника и рассказать последовательность проведения очистительных мероприятий.

Подготовка к обследованию

Для того, чтобы результат не был искажен, потребуется соблюдать некоторые правила:

• За несколько дней до процедуры больному следует ограничить потребление продуктов, вызывающих метеоризм. Для улучшения пищеварения можно дополнительно пить таблетки активированного угля;
• Принимать пищу накануне исследования нужно не позже 6 часов вечера;
• Перед рентгеном позвоночника нужно провести очистительные процедуры: клизму или выпить препараты для очищения кишечника;

В день проведения исследования категорически нельзя кушать и курить.

Если человек нервничает перед процедурой, ему желательно употреблять в течение 3 дней успокоительное, например, настойку корня валериана.

Что бы ничего не мешало

Чтобы доктор мог увидеть развернутую картину на рентгеновском снимке, ему ничто не должно мешать.

Заполненный кишечник во время диагностики исказит конечный результат, и врач не сможет оценить реально состояние болезни.

Для того, чтобы правильно подготовиться к очищению кишечника перед рентгеном позвоночника, следует проделать следующие процедуры:

1. Сделать клизму. Наиболее эффективна в данном случае клизма, состоящая из воды с небольшим добавлением яблочного уксуса. Помните, что жидкость должна иметь температуру не менее 36-40 градусов. Также желательно накануне очистительной клизмы ограничить питание. Последний приём пищи возможен за 7 или 10 часов до проведения процедуры;
2. Очистить кишечник при помощи гидроколонотерапии. Дорогостоящий метод избавления от каловых масс, шлаков и токсинов. Процедура не болезненная, проводится специалистом при помощи введения специальной трубки, через которую поступает в кишечник вода, а из другого её конца выводятся лишние отложения;
3. Выпить лекарственный препарат со слабительным эффектом. На рынке представлен широкий выбор лекарственных средств, среди которых наиболее эффективным считается Фортранс (принимать только по назначению врача!). Оптимальное время приёма препарата – 21:00. Если выпить лекарство раньше, то действие может начаться в ночные часы и пациент просто не успеет выспаться. Употреблять слабительное средство нужно строго по инструкции небольшими глотками, поскольку из-за неправильного приёма нередки случая негативных последствий, включая тошноту и рвоту. Согласно инструкции пакетик препарата разводится в стакане теплой воды и выпить готовую смесь нужно за 10 или больше минут.

Очистка начинается, как правило, в течение первого часа после приема препарата и продолжается 5-8 часов. Во время промывания кишечника могут наблюдаться метеоризм и газообразование, которые исчезнут после того, так в организме не останется каловых масс. Обычно процедуры не вызывают дискомфорта, спазмов в животе и болей. При этом очистительный эффект будет максимальным.

Многие пациенты прекрасно понимают, что клизма очистительная перед рентгеном просто необходима, чтобы получить наиболее точный результат обследования некоторых частей тела, например, позвоночника или тазовой части. Если кишечник будет заполнен, это может привести к тому, что лишнее на снимке не даст нормально рассмотреть готовое обследование, поэтому кто-то предпочтет сделать обычную клизму, а кто-то воспользуется Фортрансом, чтобы устранить из прямой кишки все лишнее.

Каким методом проводится очистка кишечника перед обследованием позвоночника?

Многие все таки не понимают, почему так необходимо очистить кишечник от всего лишнего, но только при полном очищении прямой кишки, врач получить точный результат рентгена позвоночника. Стоит сказать, что наиболее эффективными вариантами остаются слабительные препараты и клизмы, если пациент выберет второй вариант, стоит опробовать на себе клизму из яблочного уксуса, при этом данный вид очистки помогает также избавить пациента от газообразования и метеоризма.

Также можно отметить весьма популярный метод очищения, он носит название гидроколонотерапия, данная процедура не болезненна, хотя довольно неприятна. Чтобы избавиться от лишнего в кишке, врач использует специальную трубку, через которую вода будет поступать в кишечник, а через другую трубочку из кишечника будут выводиться лишние каловые массы и камни.

Именно этот метод помогает всего за двадцать минут избавиться от всех шлаков и токсинов, которые скопились в кишечнике, при этом процедура не является болезненной или слишком неприятной. Хотя такой метод может обойтись в достаточно приличную сумму денег, стоит это учитывать.

Какими методами можно очистить кишечник, не применяя клизму?

Чтобы получить четкий рентгеновский снимок, очень важно провести подготовку кишечника к данной процедуре, но не всегда есть возможность сделать клизму прямо перед походом к врачу, тогда на выручку придут другие действенные методы, которые помогут избавиться от всего лишнего в прямой кишке.

Для начала придется придерживаться строгой диеты, но это правило применяется в каждом случае, так как чем качественные будет питание, тем легче проводить процесс очищения клизмой и препаратами. Если клизму ставить не хочется, можно просто выпить на ночь несколько стаканов воды с добавлением небольшой ложечки соли. Данный метод является замечательным средством для очистки кишечника, но стоит понимать, что использовать солевой раствор можно далеко не всем людям.

Как правильно поставить клизму?

Когда пациент всё же решает провести очищение прямой кишки с помощью клизмы, стоит узнать подробнее о том, как очистить кишечник данным методом. Есть разные варианты растворов, не важно какой именно будет выбран для постановки клизмы, но в любом случае важно подготовиться к процессу очищения.

Для этого в течении тех дней придется воздерживаться от употребления алкогольных напитков и крепкого кофе, также лучше забыть на время о колбасных изделиях и любых копченостях. Любые легкие углеводы исключаются в обязательном порядке, также как и сладости.

После этого в вечернее время можно будет ставить клизму, процедура проводится накануне перед проведением рентгеновского обследования, необходимо взять мешочек для постановки клизмы, в него наливают около полутора или двух литров жидкости, а затем необходимо подсоединить к емкости трубочку с наконечником.

Очень важно использовать немного теплую жидкость, которая имеет температуру не менее тридцати семи градусов, но и горячим состав быть не должен. Перед проведением процедуры необходимо не употреблять пищу, еще лучше чтобы последняя трапеза была за 7-10 часов до процедуры очистки.

Теперь человек должен лечь на левый бок, одной рукой он разводит ягодицы, а другой вставляет наконечник клизмы смазанный вазелином в анальное отверстие, как только данный процесс будет выполнен, можно убрать зажим с шланга, чтобы жидкость постепенно поступала внутрь кишечника. Вливать раствор необходимо очень медленно, не стоит спешить, затем наконечник вынимают и стараются удержать воду в прямой кишке как можно дальше.

Как правильно использовать Фортранс?

Стоит сказать, что более эффективно на процесс удаления лишнего из кишечника влияет очищающий препарат под названием Фортранс, именно это средство обладает более выраженным эффектом, поэтому стоит рассмотреть более детально прием данного средства для полного очищения кишечника.

Если необходимо узнать, как принимать данный препарат, стоит учитывать время проведения обследования, если рентген будет проводиться в утренние часы, то запускать чистку придется вечером прямо накануне процедуры. Лучше всего начинать пить Фортранс около девяти часов вечера, это оптимальное время, так как за несколько часов прямая кишка успеет достаточно очиститься до отхода ко сну, но может случиться и так, что процессы очищения возникнут только в утреннее время, поэтому если процедура будет проходить в первой половине дня, лучше всё же подготовить кишечник заранее.

Также придется очень осторожно использовать препарат, так как после его применения очистительные процессы могут длиться довольно длительный период, поэтому не рекомендуется использовать средство после шести вечера, так как действие может начаться уже ночью.

В инструкции четко написано о том, что данный препарат принимается небольшими глотками, так как пить его сразу нельзя, это может привести к очень неприятным последствиям для желудка и кишечника.

Именно из-за неправильного приема у пациентов не редко начинают проявляться симптомы передозировки, они выражаются в тошноте и рвоте. На вкус Фортранс не слишком то приятный, но если пить его большими глотками, это может привести только к ухудшению процесса очищения, многим тяжело перенести тошноту и рвоту, которая дополняется еще и позывами к дефекации.

Чтобы избежать любых неприятностей со здоровьем, стоит использовать инструкцию и четко следовать рекомендациям, которые были в ней даны, особенно важно учитывать процесс приготовления раствора и его количество для принятия за один раз. Как указывают врачи, необходимо взять всего один пакетик слабительного средства и залить целым литром теплой очищенной воды (лучше всего кипяченой).

Рассчитывают продукт по определенной схеме, так как литр готового раствора должен использоваться ровно на двадцать килограммов веса пациента. Обычно врачи говорят о том, что для процесса очищения может понадобится около четырех пакетиков такого препарата, как раз одной пачки слабительного должно хватить.

Правила приема средства по времени

Рекомендуется принять данный препарат первый раз примерно в шесть вчера, если пациент наливает себе один стакан средства, то его обязательно пьют медленно, можно даже растянуть прием на десять или пятнадцать минут. Получается, что за один час больной выпьет положенное количество слабительного для правильного действия на организм.

Очень важно пить раствор медленно, так как вещества из препарата будут медленно влиять на каловые массы, которые за час размягчатся, и в это время должны начаться позывы к дефекации. Если же пить продукт быстро, это приведет к тому, что из кишечника начнет выходить только чистая вода, а уже следом за ней выйдут каловые массы, но правильного процесса очищения ждать не стоит.

Если же процесс использования средства будет правильным, то сначала из кишечника будет выводиться лишний кал, а уже после этого выйдет лишняя вода, есть возможность выпить все количество средства за один раз, или же разделить литр препарата на пару приемов. Итак, если процесс очищения должен пройти полностью в утренние часы, то об этом можно позаботиться, только если начать прием средства в вечернее время, утром у пациента начнутся позывы к дефекации.

Последняя доза выпивается за три часа до начала процесса очищения, если выпить лекарственный препарат позднее, процесс будет более длительный.

Стоит помнить, что инструкция запрещает использовать данный препарат для очищения кишечника у детей и беременным, так как вещества в составе не предназначены для детского возраста. Если есть необходимость полностью устранить все каловые массы из прямой кишки у ребенка перед обследованием, стоит использовать в этих целях слабительные для детей или обычную клизму.

ProToxin.ru

Рентген позвоночника: подготовка, что показывает, лучше ли чем МРТ?

Рентген позвоночника – очень важная процедура, с помощью которой врач получит исчерпывающие сведения о его состоянии.

Статья поможет вам разобраться, в каких случаях обязательно стоит пройти рентген позвоночника, а также узнать остальные особенности этого исследования.

Показания и противопоказания

Рентген – распространенное исследование, применяющееся в медицине уже много лет. Использовать его можно, в том числе, и для исследования позвоночника – данные, полученные врачом с помощью этой диагностики, могут помочь в обнаружении множества проблем и патологий.

Снимок позвоночника часто делают, если есть подозрение на наличие у пациента какой-либо опасной патологии.

Процедуру назначают и при уже установленном диагнозе, если нужно оценить состояние поврежденного участка и проследить за ходом исследования.

К показаниям, по которым врачи советуют пройти рентген, относятся такие проблемы, как опухоль и другие опасные новообразования на каком-либо из участков позвоночника, изменения в положении сегментов позвоночника, а также нарушения целостности самих позвонков.

Изменения в физических изгибах позвоночника, подозрение на патологии межпозвоночного диска, а также остановка роста или другие аномалии, связанные с ним, – все это также требует проведения рентгена позвоночника.

Заподозрить у себя какую-либо из патологий позвоночника пациент может по следующим симптомам: мучают частые головные боли, а также периодические боли в разных отделах спины, немеют руки и ноги или ощущается слабость в конечностях.

Помимо стандартного рентгена, существует также исследование с контрастированием – его применяют в том случае, если нужно точно установить место и степень сдавливания сосудов позвоночного столба.

Снимок, полученный благодаря рентгену, покажет позвоночник с разных сторон, что позволит врачу максимально полно оценить его состояние и не пропустить даже малейших изменений.

Несмотря на эффективность исследования, для некоторых людей его проведение запрещено.

К противопоказаниям, препятствующим проведению рентгена, относятся наличие у пациентов ожирения или беременности, обездвиженность и некоторые травмы позвоночника, а также прохождение обследования с применением бариевой взвеси в последние четыре часа до начала обследования.

Как готовиться к обследованию?

Чтобы рентген прошел успешно и показал адекватные результаты, перед его началом необходима правильная подготовка. К ней относятся мероприятия по очищению кишечника и изменению привычного рациона, что способствует уменьшению газообразования.

Подготовка перед рентгеном с помощью изменения рациона очень важна, поскольку кишечные газы часто мешают осмотру позвоночника, т. к. наслаиваются друг на друга и препятствуют прохождению рентгеновских лучей.

Диета, которая используется перед обследованием, исключает овощи и фрукты – как в сыром, так и в обработанном виде.

Также за несколько дней до рентгена придется отказаться от соленых, пряных или жирных блюд, любых газированных напитков, молочных продуктов и бобовых.

Вместо этого стоит ввести в рацион нежирные вегетарианские супы и бульоны, мясо птицы и рыбы (на пару или вареное), каши на воде.

Поскольку обследование обязательно проводится натощак, последний прием пищи должен быть вечером накануне.

Если процедура назначена на вечер, то пациенту можно позавтракать, но еда обязательно должна быть легкой.

Подготовка кишечника – не менее важный этап исследования. Очистить орган можно и с помощью обычной клизмы, которая делается за день до обследования, однако врачи говорят, что это не самый эффективный способ.

Гораздо лучше использовать для очищения слабительные препараты – они дают более заметный эффект.

Как проводится рентген?

Рентген позвоночника отличается от исследования других частей организма тем, что чтобы получить полную картину, пациенту нужно несколько раз поменять свое положение.

Однако в целом процедура проходит так же, как и любой другой рентген. Перед ее началом пациенту нужно снять с себя одежду до пояса, а также удалить с тела металлические украшения и другие предметы, т. к. они могут повлиять на работу аппарата.

Рентген можно делать разными способами, в том числе и на дому, но их выбор зависит от области, которую врачу необходимо обследовать.

Если есть вероятность перелома и деформации шейных позвонков, то сначала проводят рентген шейного отдела.

Грудной отдел позвоночника всегда снимают в положении лежа: пациенту нужно будет лечь на спину или на бок.

Для выявления смещения позвонков, а также патологии устойчивости позвоночника человека попросят сделать несколько наклонов назад и вперед – это поможет увидеть возможные отклонения.

Чтобы врач смог сделать снимок пояснично-крестцового отдела позвоночника, пациенту нужно будет лечь на спину.

Данный снимок даст врачу информацию о проблемах крестцово-подвздошного и тазобедренного суставов.

Вне зависимости от того, на какой именно отдел позвоночника делают рентген, пациенту нужно соблюдать полную неподвижность во время процедуры, иначе снимки получатся смазанными и неинформативными.

Если пациент не может прийти в больницу самостоятельно, то рентген нужной области позвоночника может быть сделан и на дому, однако нужно учитывать, что точность снимков, сделанных на дому, будет несколько ниже, чем в стационарных условиях.

На дому врач сможет заметить серьезные травмы позвоночника, например, перелом позвонков, а также увидеть грыжу и другие новообразования, но для четкой картины придется, скорее всего, делать повторный снимок в стационарных условиях.

В целом проведение рентгена на дому практически не отличается от обычного, только для него используется более компактный прибор.

Однако эта процедура весьма дорогостоящая, поэтому на дому исследование проводят достаточно редко, если нет возможности доставить пациента в больницу.

Альтернативные методы исследования

Помимо рентгена позвоночника, есть и другие методы обследования, также дающие четкие результаты.

Наверняка многим пациентам известна МРТ – этот метод считается самым современным для исследования внутренних органов и система тела.

Но, несмотря на эффективность МРТ, точно сказать, что этот метод лучше чем рентген, нельзя, поскольку у них просто разные цели.

Если у врача есть подозрения на травмы позвоночника, переломы, трещины и другие нарушения структуры скелета либо на внутреннее кровотечение, то делать рентген будет более эффективно, чем МРТ, поскольку он лучше показывает данные отклонения.

Кроме того, рентген чаще назначают, если в области позвоночника пациента обнаружены обширные гематомы либо человек страдает заболеваниями, ухудшающими функцию опорно-двигательного аппарата.

С помощью рентгена врач также сможет заметить грыжу, опухоль и другие новообразования, поэтому при подозрении на них рентген будет также полезен.

МРТ часто назначают повторным методом обследования, когда предварительный диагноз уже установлен.

Эта процедура длится значительно дольше и будет мало эффективна, например, при обнаружении сильного внутреннего кровотечения, когда проблему нужно устранить как можно быстрее.

Рентген в этом случае будет более рационален, поскольку увидеть локализацию и степень кровотечения можно будет буквально через несколько минут.

МРТ же имеет другие преимущества: например, эта методика крайне эффективна при обнаружении и отслеживании раковых новообразований.

В отличие от рентгена, который может лишь указать на наличие проблемы и ее локализацию, МРТ позволит подробно рассмотреть структуру опухоли, ее размер и другие особенности.

Возможность проведения МРТ с контрастом также дает свои плюсы: с помощью этого вещества можно увидеть опухоль даже в самом начале развития.

Благодаря четкой картинке врач не сможет перепутать ее с рубцами после операций или неопасными новообразованиями, появившимися в области позвоночника.

Таким образом, сказать наверняка, что лучше делать – МРТ или рентген – нельзя, поскольку обе процедуры эффективны, но имеют разные цели.

Рентген выгодно отличается скоростью обследования и возможностью проведения на дому, широко применяется для постановки первичного диагноза.

МРТ же покажет более подробный снимок, поэтому ее обычно используют для изучения особенностей найденной проблемы, например, опухоли.

Разумнее всего будет довериться мнению лечащего врача, который точно сможет сказать, какая из процедур будет более эффективна в каждом конкретном случае.

moydiagnos.ru

В современной медицине рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника является широко известным и доступным методом инструментальной диагностики. Рентгенография помогает быстро и безболезненно диагностировать различные патологии. С помощью нового медицинского оборудование доза облучения рентген-лучами сводится к минимуму. За 15 минут вы можете получить качественный снимок с расшифровкой, а с ним и консультацию врача.

Подготовка к рентгену пояснично крестцового отдела позвоночника

Для максимальной информативности рентген-обследование проводят стоя или лежа на спине. Исследуют определенный участок или полностью весь позвоночный столб. Существует рентгенография поясничного, грудного или шейного отдела позвоночника. Подготовка к рентгену пояснично-крестцового отдела позвоночника имеет свои отличительные особенности, а которых мы расскажем.

Подготовка

Для получения качественного снимка, необходима тщательная, но несложная подготовка к проведению манипуляции. Скопления кала и пузырьков газа сказываются на качестве исследования. Специалист, дающий направление на процедуру, должен объяснить суть проведения манипуляции, ее особенности и озвучить противопоказания. Подготовка состоит из нескольких важных этапов:

1. начинать следует за трое суток. Исследуемый человек из меню должен убрать продукты, содействующие газообразованию: кисломолочные, овощи, горох, фасоль, свежие фрукты, квашеную капусту и газированную воду. Так называемая безшлаковая диета.
2. Рекомендуется принимать только жидкую пищу, бульон, чай.
3. Перед каждым приемом еды следует принимать две таблетки ферментных препаратов (Мезим или Панкреатин), а после трапезы выпивать активированный уголь.
4. Чтобы чувствовать себя во время поведения манипуляции комфортно и не беспокоиться, специалисты рекомендуют употреблять настой валерианы трижды в день по 10 капель.
5. Последний прием еды должен быть не позже 18.00 накануне вечером, иначе снимок будет размытым и потребуется повторная рентгенограмма.
6. Вечером и в день проведения рентген-обследования поянично-крестцового отдела спины необходимо сделать очистительную клизму. В случае ее неэффективности можно принять слабительное (Фортранс) или выпить подсоленной теплой воды.
7. Перед процедурой пациент не должен кушать и пить воду (даже негазированную).

Прежде всего, подготовка направлена на очищение кишечника от каловых масс и газов. Чрезмерное их накопление затрудняет обследование, смазывает клиническую картину. В результате чего рентгенографию необходимо будет повторить. Повторное проведение исследования – лишние радиационные излучения.

Записаться на проведение процедуры можно в любой поликлинике. Это делает метод доступным для всех слоев населения. Так же провести исследование можно в частной клинике, которая оснащена современным оборудованием. В хозращетном учреждении проведение обследования вам обойдется до 2 000 рублей.

Проведение манипуляции

Проведение манипуляции быстрое и безболезненное, снимок вы получите в течение 15-30 минут. Неприятные ощущения и дискомфорт может вызвать лишь прохладный стол и страх узнать результат. Пациент должен снять верхнюю одежду и все металлические аксессуары и украшения (ремень, пирсинг, цепочку), оголить нужный участок тела. Проводя манипуляцию, исследуемый должен занять неподвижное сидячее или лежачее положение, в противном случае снимок будет размытым. Чтобы не получать лишнюю дозу излучения, участки тела, которые не будут просвечиваться, накрывают защитным фартуком.

Пояснично-крестцовый отдел позвоночника – весьма подвижная зона, ее исследование благоразумно проводить с помощью функциональных проб. Для этого пациента просят лечь набок и максимально прогнуться в пояснице, принять позу «эмбриона». Для точной постановки диагноза делают снимки в проекциях: задней и боковой (в состоянии максимального сгибания и разгибания). Чтобы больному помочь занять правильную позицию и выбрать нужный наклон рентгеновской трубки, необходима помощь высококвалифицированного специалиста,

Функциональные пробы являются индивидуальным показанием в каждом отдельном случае. Основное их правило – прогиб в противоположную сторону. Так мы узнаем подвижность и компрессию позвонков в пораженном участке. Важным фактором является травма, тогда исследование проводят максимально осторожно, в некоторых случаях на носилках или каталке, не пересаживая пациента за рентген-стол.

Рентгенологическое обследование позвоночника и внутренних органов, является популярным видом диагностирования в современной медицине. Для получения точных результатов, крайне важна высокая специализация диагноста. Однако и от пациента требуется немного усилий, направленных на подготовку организма для обследования. Речь идет об очистке пищеварительных органов перед рентгеноскопией пояснично-крестцового и других отделов организма.

Для качественной прочистки кишечника врачи рекомендуют пациентам пить Фортранс перед рентгеноскопией. Инструкция по использованию препарата не советует употреблять средство детям, не достигшим пятнадцатилетнего возраста. Для таких пациентов единственным вариантом очищения кишечника, является клизма. Во всех остальных случаях лучшего всего применять специальное медикаментозное средство.

Фортранс – продукт французской фармацевтики. Препарат создан для полного очищения кишечника, без вызывания дискомфорта в животе. Средство можно приобрести в любой аптеке. Однако, учитывая, что препарат обладает сильным действием, принимать его часто не нужно. После однократного использования, инструкция по применению Фортранса перед рентгеном, рекомендует пропить курс восстанавливающих микрофлору пищеварительной системы средств.

Подготовка к рентгеноскопии

Пить Фортранс перед рентгеном необходимо минимуму за 16 часов до процедуры. Действие препарата длится от 16 до 20 часов. Этот факт нужно учитывать в момент приема раствора. Важно принимать правильно Фортранс перед рентгеном поясницы и других внутренних органов. Согласно инструкции от производителя один литр готового слабительного раствора рассчитан на массу тела 20 кг. Отсюда следует, что в среднем взрослому человек требуется 3-4 л состава. Разрешается заедать Фортранс апельсином или мандарином, чтобы перебить отвратительный вкус средства.

Очищение перед ирригоскопией

Для подготовки организма к рентгену пищеварительного тракта, Фортранс следует употреблять по такой схеме:

• Если рентген назначен на утро, необходимое количество слабительного принимают в объеме три-четыре литра, накануне с 3 до 7 часов дня.
• Если процедура будет проходить в послеобеденные часы, общее количество Фортранса разделяют на два приема. Первую часть принимают вечером, а оставшуюся – с утра в день процедуры.

Применение слабительного Фортранс перед рентгеноскопией поясницы и других внутренних органов, является обязательной процедурой. Стандартная схема приема – 1 саше, разведенное в одном литре воды, выпитое частями. Последний прием должен быть за 4 часа до процедуры диагностирования.

Один пакетик препарат рассчитан на двадцать кг массы тела.

• Чтобы во время обследования не хотелось пойти в туалет, важно начать принимать слабительное в 15 часов дня накануне процедуры и завершить прием не позднее 21 часа.
• Нельзя быстро выпивать содержимое. При неправильном приеме может возникнуть тошнота и рвота. Оптимальный прием 1 литр Фортранса в час.
• Действие препарат длится от полутора до 18 часов.

• В период подготовки к операции.
• Перед рентгеноскопией.
• Во время подготовки к другим видам медицинского обследования.

Таким образом

Современным пациентам для получения качественного, информативного результата рентгеноскопии внутренних органов, можно отказаться от использования клизмы. Для очищения пищеварительного тракта врачи советуют использовать инновационный препарат Фортранс. Принимая средство согласно инструкции, пациент имеет возможность качественно и безболезненно очистить кишечник. Но для восстановления нормальной работы организма, после процедуры рекомендуется принимать лакто- и бифидосредства для восстановления микрофлоры кишечника.