Пенталгин инструкция от чего. Пенталгин

Запрещен при грудном вскармливании

Запрещен детям

Имеет ограничения для пожилых людей

Имеет ограничения при проблемах с печенью

Имеет ограничения при проблемах с почками

Боль весьма разнообразна в своих клинических проявлениях: она различается по локализации, интенсивности, длительности и характеру, однако независимо от ее вида и этиологии, человеку важно как можно быстрее устранить ее. Фармацевтический рынок предлагает множество различных препаратов-анальгетиков, которые отличаются по механизму действия, химическому составу и наряду с этим имеют сходство – они эффективны лишь при умеренной боли.

При сильных болевых ощущениях необходим прием лекарств комбинированного характера, которые, помимо устранения боли, оказывают также и другие эффекты – противовоспалительный, седативный, аналептический. Таким препаратом является Пенталгин. В этой статье будет рассмотрена инструкция по применению, нюансы его употребления, особенности состава и механизма воздействия на организм.

Общая информация о препарате

Пенталгин является препаратом комплексного действия: его нельзя отнести только лишь к группе обезболивающих или противовоспалительных средств, так как активных действующих веществ здесь несколько, а именно: Drotaverine + Caffeine + Naproxen + Paracetamol + Pheniramine. То есть Пенталгин сочетает в себе 5 базисных компонентов, которые помогают в борьбе не только с болевым синдромом, но и воспалительными явлениями, повышением температуры.

Итак, препарат обладает комбинированным действием, а именно оказывает такие действия на организм:

• обезболивающее;
• жаропонижающее;
• противокашлевое;
• седативное;
• спазмолитическое;
• миорелаксирующее;
• стимулирующее на витальные центры продолговатого мозга (активация высшей нервной деятельности);
• противовоспалительное.

Сфера применения лекарства этой группы очень разнообразна: его применяют в терапии для лечения ОРВИ; неврологии для лечения невритов и нейровегетативных расстройств, нейромиозитов, радикулитов, головной боли, мигрени; в травматологии/ревматологии для устранения артритов, миозитов; в стоматологии для устранения зубной боли и в гинекологии для снятия менструальных болей, спазмов.

МНН: Naproxen/Напроксен, Coffein/Кофеин, Paracetamolum/Парацетамол, Pheniraminum/ Фенирамин, Drotaverine /Дротаверин

Пенталгин – один из самых распространенных препаратов. За годы его существования были выпущены различные его вариации, которые отличаются по составу. Обозначенный ниже перечень можно назвать классическим для Пенталгина:

Но существует несколько форм данного препарата, которые могут быть или такими же по составу, но отличаться по дозировке, или включать дополнительные компоненты (подробно отличия в составе разных форм представлены в табл. 1). Некоторые современные вариации в своем составе имеют такие дополнительные:

1. Кодеин (входит в состав Пенталгина ISN) – по классификации является наркотическим анальгетиком, алкалоидом опиума с ярким противокашлевым и относительно слабым противоболевым эффектом.
2. – также относится к НПВС из группы пиразолонов, обладает, как и Парацетамол, анальгезирующим и жаропонижающим действием, но имеет умерено выраженное противовоспалительное и некоторое спазмолитическое действие.
3. Фенобарбитал – препарат группы барбитуратов, обладающий противоэпилептическим эффектом с выраженным седативным действием. В основном применятся в противосудорожной терапии, но в сочетании со спазмолитиками и НПВС оказывает положительное влияние при нейровегетативных заболеваниях. Также может применяться как снотворный препарат.

Состав различных форм Пенталгина

Цены на препарат, средние в России

В основном Пенталгин выпускается в форме таблеток, но встречается в аптеках и форма мази, или экстра-геля (в своем составе содержит только один компонент – Кетопрофен, НПВС из группы пропионовой кислоты.). Таблетки двухслойные, покрыты оболочкой, желтого или белого цвета, двояковыпуклые и цилиндрические по форме. Гель/мазь прозрачная.

Цены на основные формы препарата представлены в таблице.

Аналоги

В качестве аналогов могут быть назначены препараты, включающее одно или несколько веществ, входящих в состав Пенталгина:

Каждый из этих препаратов имеет схожие эффекты и механизм действия. Стоимость не имеет особых отличий. В данном списке приведено лишь малое количество аналогов. На самом деле их существует довольно большое количество.

Фармакодинамика и фармакокинетика

В основе каждой формы лежит нестероидное противовоспалительное вещество, механизм действия которого заключается в угнетении циклооксегеназы (ЦОГ), что способствует уменьшению синтеза простагландинов. В зависимости от того, какой компонент является превалирующим, происходит блокада определенного вида циклооксигеназы.

Одним из самых частых побочных влияний Пенталгина и НПВС в целом является ульцерогенное действие на слизистую желудочно-кишечного тракта, что также обусловлено блоком ЦОГ и синтеза гастропротективных простагландинов.

В зависимости от ингибирования того или иного вида ЦОГ, выделяют селективные и неселективные НПВС, входящие в состав Пенталгина:

Помимо НПВС, в состав препарата могут быть включены дополнительные активные вещества, которые усиливают противовоспалительный эффект НПВС, но и также оказывают дополнительное влияние в зависимости от своей химической структуры:

Пенталгин обладает высокой биодоступностью. Быстро усваивается организмом, эффект его выражен уже через 20-30 минут после приема. Слабо связывается с белками плазмы – на 20-25%. Может проникать через ГЭБ и в грудное молоко. Основное место метаболизма – печень. Выводится в основном почками. Период полувыведения равен 2-3 часа.

Показания и ограничения

Итак, от чего помогает Пенталгин? Основными показаниями к назначению Пенталгина является наличие болевого синдрома различной локализации. В частности, его применяют для лечения:

Помимо устранения болей, препарат назначают для комплексной терапии ОРВИ – снятия воспалительных и лихорадочных явлений, противокашлевого и седативного воздействия.

Противопоказания к применению всех форм средства:

• аллергическая реакция на препарат и его компоненты;
• язвенные патологии ЖКТ;
• почечная или печеночная недостаточность;
• угнетение дыхания, бронхоспазм;
• панцитопения или снижение отдельных показателей белой и красной крови;
• повышенное ВЧД;
• наличие в анамнезе недавно перенесенных острого инфаркта миокарда, ЧМТ;
• аритмия;
• глаукома.

Препарат проникает через плацентарный барьер, а также часть его попадает в грудное молоко. В связи с этим он противопоказан при беременности и грудном вскармливании. Также не назначают Пенталгин детям до 12 лет.

Инструкция по применению и побочные действия

Режим и дозировки назначаются с учетом вида и характера возникающей боли, проявлений интоксикационного синдрома при ОРВИ. Согласно инструкции по применению Пенталгина, таблетки или капсулы принимают внутрь по одной, запивая достаточным количеством жидкости – обычно не больше трех раз в сутки. Максимальная суточная доза – 4 таблетки.

Принимают препарат не более трех дней, в последующем необходимо делать перерыв в приеме во избежание возникновения побочных явлений. Такую схему лечения применяют при воспалительных и простудных заболеваниях.

При головной, зубной, менструальной, спазматической болях принимают по одной таблетке разово. Этого обычно достаточно для устранения негативной симптоматики. После приема таблетки необходимо принять горизонтальное положение и отдохнуть. Строго запрещена комбинация Пенталгина и алкоголя.

Гель/мазь наносят наружно на неповрежденные участки кожи в месте локализации боли и воспаления, долго втирать не нужно – гель пленкой покроет пораженный участок. Наносить необходимо тонким слоем 2-3 раза в день. Обычно курс лечения составляет 10-14 дней. После процедуры необходимо тщательно вымыть руки, чтобы гель не попал в ЖКТ или глаза. Запрещено на пораженный участок после нанесения геля накладывать повязки.

Побочные действия, которые способен провоцировать Пенталгин, могут быть следующими:

• ульцерогенное действие на ЖКТ;
• диспептические проявления;
• повышение активности печеночных ферментов;
• нарушение режима сна, повышенная утомляемость;
• раздражительность, тревожность, тремор;
• аллергическая реакция в общем плане и локально при нанесении геля;
• повышение АД, ЧСС, анемия;
• бронхоспазм;
• нарушение зрения;
• снижение концентрации внимания.

1. Фармакологическое действие

• Парацетамол: снижение повышенной температуры, обезболивающее действие;
• : снижение повышенной температуры, устранение воспаления, обезболивающий эффект;
• Кофеин: сосудорасширяющий эффект, психостимулирующий эффект, повышение тонуса стенки сосудов;
• Дротаверин: устранение мышечного спазма;
• Фенирамин: устранение мышечного спазма, успокоительный эффект.

2. показания к применению

• Боли различного происхождения различной степени тяжести;
• Различные заболевания, сопровождающиеся лихорадочным состоянием.

3. Способ применения

Максимальная суточная доза Пенталгина - не более 4 таблеток.

Продолжительность лечения - 3 дня (как жаропонижающий препарат) и 5 дней (как обезболивающий препарат).

Особенности применения:

• Применение Пенталгина дольше указанных сроков должно проходить только после консультации с лечащим врачом;
• При длительном применении Пенталгина обязательно проводится мониторинг картины периферической крови;
• Возможно развитие обратного (тормозящего) эффекта Кофеина на деятельность центральной нервной системы;
• Во время лечения возможно искажение результатов лабораторных анализов на содержание глюкозы и мочевой кислоты;
• Исходя из возможности развития ряда побочных эффектов, связанных со снижением скорости реакции и сонливостью, применение Пенталгина лицами, чья деятельность напрямую связана с управлением сложными механизмами или вождением транспортных средств различных категорий, должно проходить с осторожностью, либо с отказом от этих видов деятельности на время лечения препаратом.

4. Побочные действия

• Нарушения сердечно-сосудистой системы (повышение артериального давления, нарушения сердечного ритма, снижение артериального давления);
• Нарушения пищеварительной системы (некроз печени, боли в области желудка, тошнота, рвота, изъязвления органов, боли в области живота, расстройства стула, нарушения печеночных функций);
• Нарушения нервной системы (повышенное возбуждение, общая слабость, угнетение нервной деятельности, усиление рефлекторной активности, головные боли, нарушения сна, снижение способности к концентрации внимания, дрожание конечностей);
• Нарушения дыхательной системы (угнетение дыхательного центра, учащение дыхания, одышка);
• Различные аллергические реакции ( , кожные высыпания, );
• Нарушения кроветворной системы (снижение количества тромбоцитов, снижение количества лейкоцитов, снижение количества гемоглобина, снижение количества метгемоглобина, повышение количества агранулоцитов);
• Нарушения мочеполовой системы (нарушение почечных функций);
• Нарушение органов чувств (снижение слухового восприятия, повышение внутриглазного давления, ощущение шума в ушах).

5. Противопоказания

• Изъязвления органов пищеварительной системы в фазе обострения;
• Угнетение функции кроветворения костного мозга;
• Индивидуальная непереносимость Пенталгина и его компонентов;
• Проведение аортокоронарного шунтирования;
• Функциональная недостаточность почек, протекающая в тяжелой степени;
• Нарушения сердечного ритма;
• Повышение артериального давления;
• Функциональная недостаточность печени, протекающая в тяжелой степени;
• Повышенное содержание ионов калия;
• Повышенная чувствительность к Пенталгину и его компонентам;
• Возраст пациентов, менее 18 лет;
• Все сроки беременности и период грудного вскармливания;
• Поллипоз носа и носовых пазух;
• Индивидуальная непереносимость противовоспалительных лекарственных средств нестероидного происхождения.

6. При беременности и лактации

7. Взаимодействие с другими лекарственными средствами

• антидеспрессантными препаратами трициклического ряда, барбитуратами, Рифампиционом, препаратами, содержащими Этиловый спирт в чистом виде или алкогольными напитками, приводит к токсическому действию Пенталгина, направленного на печень;
• препаратами, понижающими способность крови к свертыванию (непрямого действия) и препаратами, снижающими содержание мочевой кислоты в моче, отмечается усиления лечебного действия последних;
• Дифлузиналом наблюдается повышение концентрации некоторых веществ, входящих в состав Пенталгина и развитию соответствующих побочных эффектов;
• Фуросемидом, приводит к снижению лечебного эффекта последнего, связанного с повышением образования и выведения мочи;
• препаратами, содержащими ионы лития, приводит к повышению концентрации последних в плазме крови;
• препаратами, содержащими кофеин или любыми другими лекарственными средствами, оказывающими стимулирующий эффект на нервную систему, отмечается чрезмерная стимуляция деятельности нервной системы;
• Леводопой, приводит к снижению эффективности последнего;
• транквилизаторами, отмечается усиление угнетения нервной системы.

8. Передозировка

• Нарушение сердечно-сосудистой системы (снижение артериального давления, бледность, нарушения сердечного ритма);
• Нарушение пищеварительной системы (тошнота, боли в области желудка, рвота, некроз печени);
• Нарушения нервной системы (общая слабость);
• Нарушения дыхательной системы (угнетение дыхания);
• Различные аллергические реакции ( , отек Квинке).

9. Форма выпуска

10. Условия хранения

11. Состав

1 таблетка:

• парацетамол - 325 мг;
• - 100 мг;
• кофеин - 50 мг;
• (безводный)
• дротаверина гидрохлорид - 40 мг;
• фенирамина малеат - 10 мг;
• Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал картофельный, кроскармеллоза натрия, гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза) (клуцел EF), лимонной кислоты моногидрат, бутилгидрокситолуол (E321), магния стеарат, тальк, краситель хинолиновый желтый (Е104), индигокармин (E132).

12. Условия отпуска из аптек

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

* Инструкция по медицинскому применению к препарату Пенталгин опубликована в свободном переводе. ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

«Пенталгин» является спазмолитическим и противовоспалительным препаратом.

Фармакологическое действие

Противовоспалительное, спазмолитическое, анальгезирующее, а также жаропонижающее - вот действия, которые оказывает препарат «Пенталгин». Состав его сочетает в себе активные компоненты, чем и обусловлен столь хороший терапевтический эффект «Пенталгина».

Компоненты, входящие в состав препарата

• Напроксен, относящийся к группе противовоспалительных нестероидных препаратов, который оказывает прямое жаропонижающее, анальгезирующее и противовоспалительное действие, связанное с улучшением синтеза простагландинов.
• На гладкие мышцы ЖКТ, мочеполовой системы, а также желчевыводящих путей и сосудов воздействует дротаверин.
• Обладающий жаропонижающим и обезболивающим свойствами парацетамол блокирует в центральной нервной системе ЦОГ и угнетающе воздействует на центры боли и терморегуляции.
• Тонизируя сосуды мозга, кофеин расширяет кровеносные сосуды почек, сердца и скелетных мышц, устраняя состояние сонливости. Так как кофеин является психостимулирующим средством, он, повышая биодоступность анальгетиков ненаркотического плана, а также увеличивая проницаемость гистогематических барьеров, достаточно сильно увеличивает терапевтический эффект.
• Спазмолитическое и седативное действие оказывает фенирамин, усиливающий анальгезирующий эффект таких активных компонентов, как напроксен и парацетамол.

При беременности «Пенталгин» применять не рекомендуется, так как некоторые из активных компонентов, входящих в данный препарат, способны проникать через плаценту.

«Пенталгин»: форма выпуска и состав

Выпускается «Пенталгин» в виде двояковыпуклых зеленых таблеток, покрытых оболочкой из пленки с тиснением на одной из сторон слова PENTALGIN - «Пенталгин».

Состав одной таблетки

Многие интересуются, какой же у препарата «Пенталгин» состав? Плюс данного препарата в том, что «лишних» веществ внутри нет, а все составляющие помогают избавиться от боли. Вот он, состав одной таблетки:

• парацетамола - 325 мг;
• фенирамина малеата - 10 мг;
• кофеина - 50 мг;
• напроксена - 100 мг;
• дротаверина гидрохлорида - 40 мг.

«Пенталгин». Показания к применению

«Пенталгин» с дротаверином, согласно инструкции, применяется при:

• болевом синдроме разного происхождения, включая зубную боль, альгодисменорею, невралгию, радикулит, боли в суставах и мышцах и головную боль;
• простудных заболеваниях, которые сопровождаются лихорадкой;
• болевом синдроме, который вызван спазмом гладкой мускулатуры, который, в свою очередь, возникает при постхолецистэктомическом синдроме, желчнокаменной болезни, почечных коликах, хроническом холецистите;
• посттравматическом и послеоперационном болевом синдроме.

Противопоказания применения «Пенталгина» по инструкции

• Поражения ЖКТ (эрозивно-язвенные) в фазе обострения.
• Тяжелая степень почечной недостаточности.
• Сочетание полипоза околоносовых пазух и носа и бронхиальной астмы на фоне непереносимости нестероидных препаратов (в том числе ацетилсалициловой кислоты).
• Почечная недостаточность (тяжелая степень).
• Период реабилитации после аортокоронарного шунтирования.
• Артериальная гипертензия в тяжелой степени.
• Пароксизмальная тахикардия.
• Угнетение костномозгового кроветворения.
• Желудочковая экстрасистолия (частая).
• Желудочно-кишечное кровотечение.
• Органические болезни сердечно-сосудистой системы в тяжелой форме, инфаркт миокарда в острой форме включительно.
• При возрасте до 18 лет.
• Во время повышенной чувствительности к компонентам препарата «Пенталгин».
• Гиперкалиемия.

Применять «Пенталгин» во время грудного кормления и при беременности не рекомендуется, а также с осторожностью принимать людям пожилого возраста и при наличии:

• заболеваний периферических артерий;
• цереброваскулярных заболеваний;
• печеночной и почечной недостаточности средней и легкой степени тяжести;
• поражений печени алкоголем;
• дефицита глюкозо-6-фасфатдегидрогеназы;
• эпилепсии;
• сахарного диабета;
• вирусного гепатита;
• язвенных поражений ЖКТ в анамнезе;
• склонностей к судорожным припадкам;
• доброкачественной гипербилирубинемии (синдромы Ротора, Дубина-Джонсона и Жильбера включительно).

Способ применения препарата «Пенталгин»

Нельзя принимать больше 4 таблеток "Пенталгина" в день.

• В качестве жаропонижающего средства «Пенталгин» не стоит принимать больше 3 дней. При отсутствии положительного результата необходимо обратиться к врачу, чтобы уточнить диагноз.
• По инструкции, в качестве обезболивающего средства «Пенталгин» следует принимать до 5 дней.

Чтобы применять препарат более длительный срок, необходимо решить это с лечащим врачом. Если «Пенталгин» назначен во время беременности, необходимо делать это в минимальные сроки. Не стоит превышать дозы препарата «Пенталгин». Состав препарата содержит вещества, способные вызвать передозировку, проявляющуюся как:

• кровотечение в ЖКТ;
• возбуждение;
• отсутствие аппетита;
• тахикардия;
• двигательное беспокойство;
• головная боль;
• повышенная активность печеночных трансаминаз;
• учащенное мочеиспускание;
• изменение цвета кожных покровов (бледность);
• изменение протромбинового времени (увеличение);
• мышечные подергивания или тремор;
• спутанность сознания;
• рвота, боль в животе, тошнота;
• гепатонекроз;
• аритмия;
• изменение температуры тела (повышение).

С осторожностью стоит относиться к приему кофеинсодержащих средств и напитков наряду с приемом препарата «Пенталгин». Препарат уже включает в себя кофеин, и повышение дозы может привести к чрезмерной стимуляции нервной системы и излишней нагрузке на сердце.

Для снятия болей различного происхождения применяются лекарства-анальгетики. К их группе относят Пенталгин, препарат по своим обезболивающим свойствам является очень эффективным, одновременно его прием способствует уменьшению воспаления и нормализации температуры.

Состав и механизм действия Пенталгина

Препарат выпускается компанией «Фармстандарт». Под маркой Пенталгин производится несколько медикаментов, отличающихся составом. Поэтому в аптеке Пенталгин реализуют с приставкой Н, CN и плюс. Основное сходство всех этих препаратов - 5 компонентов активных веществ и практически одинаковый анальгезирующий эффект.

В качестве действующих компонентов в Пенталгине могут содержаться:

Многокомпонентный состав Пенталгина обеспечивает максимальный и быстро наступающий обезболивающий эффект. Лекарство можно пить при болях, сопровождающихся подъемом температуры, спазмами и воспалением.

Разный состав Пенталгина позволяет подобрать наиболее эффективный в каждом конкретном случае подвид препарата.

Обычный Пенталгин выпускается в виде таблеток, чаще всего они белые, светло-зеленые или зеленые. На изломе есть вкрапления. Упаковано лекарство в блистеры по 4, 12 или 24 таблетки.

Пенталгин это в первую очередь лекарство от боли, поэтому его применение целесообразно для устранения:

• болевых синдромов, вызванных остеохондрозом, радикулитом, невралгией, суставными патологиями, менструацией, стоматологическими проблемами;
• болей, обусловленных спазмом гладкой мускулатуры при холецистите, мочекаменной и желчнокаменной болезни;
• болей после травм и операций;
• головных болей.

Пенталгин взрослым можно принимать в период лечения простудных заболеваний, протекающих с подъемом температуры.

Противопоказания к Пенталгину

Перед применением Пенталгина нужно изучить инструкцию, так как список противопоказаний к использованию лекарства достаточно обширный. К ним относят:

Несоблюдение противопоказаний повышает риск возникновения побочных реакций, некоторые из которых могут вызвать и тяжелые осложнения.

Возможные побочные реакции

При приеме Пенталгина не исключается возникновение нежелательных эффектов, чаще всего это:

Побочные реакции в основном носят кратковременный характер, то есть проходят после отмены медикамента. Но если вред от препарата больше по сравнению с пользой от него, то следует Пенталгин отменить.

Обычный Пенталгин разрешен к использованию только с 18 лет, однако другие подвиды препарата можно применять и с 12 лет.

Беременным Пенталгин принимать нельзя, так как действующие компоненты преодолевают плацентарный барьер. Запрет к использованию лекарства распространяется и на лактационный период.

Особенности использования

Сколько таблеток Пенталгина требуется в сутки зависит от интенсивности болей. Однако производитель за день не рекомендует применять более 4-х таблеток, а интервал между их приемами должен быть не менее 6 часов.

Выпить таблетку лучше после еды, с пищей составляющие лекарства растворяются быстрее, а риск негативного воздействия на слизистые оболочки органов пищеварения снижается.

Продолжительность приема лекарства зависит от показаний. Как обезболивающий препарат Пенталгин пропивают не более 5-7 суток подряд, если медикамент используется в качестве жаропонижающего средства, то длительность его использования ограничивается тремя днями.

Аналоги медикамента

Упаковка с минимальным количеством таблеток (4 штуки) в среднем стоит 45 рублей. При непереносимости отдельных составляющих медикамента или при необходимости длительного использования подбираются аналоги, то есть препараты с обезболивающим или спазмолитическим эффектом.

Аналоги препарата следует подбирать, учитывая все показания и противопоказания к их использованию. Пенталгин - одно из самых мощных обезболивающих средств. Но нужно учитывать, что максимальный терапевтический эффект от препарата появляется только при правильном выборе лекарства в зависимости от его состава.

Торговое название препарата: Пенталгин®

Лекарственная форма:

Состав на одну таблетку.
Активные вещества: парацетамол - 325 мг, напроксен - 100 мг, кофеин безводный - 50 мг, дротаверина гидрохлорид - 40 мг, фенирамина малеат - 10 мг.

Вспомогательные вещества:
Ядро: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал картофельный, кроскармеллоза натрия, гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза (клуцел EF)), лимонной кислоты моногидрат, бутилгидрокситолуол (Е 321), магния стеарат, тальк, краситель хинолиновый желтый (Е 104), индигокармин (Е 132).
Оболочка: гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза), повидон (поливинилпирролидон среднемолекулярный медицинский), полисорбат-80 (твин-80), титана диоксид, тальк, краситель хинолиновый желтый, индигокармин (Е 132). Описание: таблетки, покрытые пленочной оболочкой от светло-зеленого до зеленого цвета, двояковыпуклые в форме капсулы со скошенными краями, с риской на одной стороне и тиснением PENTALGIN на другой. На срезе таблетка светло-зеленого цвета с белыми вкраплениями.

Фармакотерапевтическая группа:

Фармакологические свойства

Комбинированный препарат, оказывает анальгезирующее, противовоспалительное, спазмолитическое, жаропонижающее действие.

Парацетамол - ненаркотический анальгетик, оказывает жаропонижающее и обезболивающее действие, обусловленное блокадой циклооксигеназы в центральной нервной системе и воздействием на центры боли и терморегуляции. Напроксен - нестероидный противовоспалительный препарат, оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие, связанное с неселективным подавлением активности циклооксигеназы, регулирующей синтез простагландинов.

Кофеин - вызывает расширение кровеносных сосудов скелетных мышц, сердца, почек; повышает умственную и физическую работоспособность, способствует устранению утомления и сонливости; увеличивает проницаемость гистогематических барьеров и повышает биодоступность ненаркотических анальгетиков, способствуя тем самым усилению терапевтического эффекта. Оказывает тонизирующее действие на сосуды головного мозга.

Дротаверин - оказывает миотропное спазмолитическое действие, обусловленное ингибированием фосфодиэстеразы IV, действует на гладкие мышцы в желудочно-кишечном тракте, желчевыводящих путях, мочеполовой и сосудистой системах.

Фенирамин - блокатор Н1-гистаминовых рецепторов. Оказывает спазмолитическое и легкое седативное действие, уменьшает явления экссудации, а также усиливает анальгетическое действие парацетамола и напроксена.

Показания к применению
Болевой синдром различного генеза, в том числе при болях в суставах, мышцах, радикулите, менструальных болях, невралгиях, зубной и головной болях (в том числе при головной боли, обусловленной спазмом сосудов головного мозга).

Болевой синдром, связанный со спазмом гладкой мускулатуры, в том числе при хроническом холецистите, желчнокаменной болезни, постхолецистэктомическом синдроме, почечной колике.

Посттравматический и послеоперационный болевой синдром, в том числе сопровождающийся воспалением.

Простудные заболевания, сопровождающиеся лихорадочным синдромом (в качестве симптоматической терапии).

Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (в фазе обострения), желудочно-кишечное кровотечение, полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных препаратов, в том числе в анамнезе, тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность, угнетение костномозгового кроветворения, состояние после проведения аорто-коронарного шунтирования; тяжелые органические заболевания сердечно-сосудистой системы (в том числе острый инфаркт миокарда), пароксизмальная тахикардия, частая желудочковая экстрасистолия, тяжелая артериальная гипертензия, гиперкалиемия, детский возраст до 18 лет, беременность и период лактации.

С осторожностью - цереброваскулярные заболевания, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в анамнезе, почечная и печеночная недостаточность легкой или средней степени тяжести, вирусный гепатит, алкогольное поражение печени, доброкачественные гипербилирубинемии (синдром Жильбера, Дубина-Джонсона и Ротора), эпилепсия и склонность к судорожным припадкам, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, пожилой возраст.

Если у Вас одно из перечисленных заболеваний/состояний, перед приемом препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Способ применения и дозы

Внутрь. Препарат принимают по 1 таблетке 1-3 раза в день. Максимальная суточная доза - 4 таблетки.

Длительность лечения не более 3 дней в качестве жаропонижающего средства и не более 5 дней - в качестве обезболивающего. Продолжение лечения препаратом возможно только после консультации с врачом. Не превышать указанной дозы!

Побочное действие
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отёк;

Со стороны органов кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, анемия, метгемоглобинемия;

Со стороны нервной системы: возбуждение, тревожность, усиление рефлексов, тремор, головная боль, нарушения сна, головокружение, снижение концентрации внимания;

Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, аритмии, повышение артериального давления;

Со стороны пищеварительной системы: эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, тошнота, рвота, дискомфорт в эпигастрии, боли в животе, запор, нарушение функции печени;

Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек; Со стороны органов чувств: снижение слуха, шум в ушах, повышение внутриглазного давления у пациентов с закрытоугольной глаукомой;

Прочие: дерматит, тахипноэ (учащение дыхания).

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Передозировка

Симптомы: бледность кожных покровов, анорексия (отсутствие аппетита), боль в животе, тошнота, рвота, желудочно-кишечное кровотечение, возбуждение, двигательное беспокойство, спутанность сознания, тахикардия, аритмия, гипертермия (повышение температуры тела), учащенное мочеиспускание, головная боль, тремор или мышечные подергивания; эпилептические припадки, повышение активности «печёночных» трансаминаз, гепатонекроз, увеличение протромбинового времени. Симптомы нарушения функции печени могут появиться через 12-48 ч после передозировки. При тяжелой передозировке развивается печеночная недостаточность с прогрессирующей энцефалопатией, кома, смерть; острая почечная недостаточность с тубулярным некрозом; аритмия, панкреатит. При подозрении на передозировку необходимо немедленно обратиться за врачебной помощью.

Лечение: промывание желудка с последующим приемом активированного угля. Специфическим антидотом при отравлении парацетамолом является ацетилцистеин. Введение ацетилцистеина актуально в течение 8 ч. При желудочно-кишечном кровотечении необходимо введение антацидных средств и промывание желудка ледяным 0.9% раствором хлорида натрия; поддержание вентиляции легких и оксигенации; при эпилептических припадках - внутривенное введение диазепама; поддержание баланса жидкости и солей.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Следует избегать одновременного приема препарата с барбитуратами, трициклическими антидепрессантами, рифампицином и алкогольсодержащими напитками (увеличивается риск гепатотоксического действия).

Парацетамол усиливает действие антикоагулянтов непрямого действия и снижает эффективность урикозурических препаратов.

Длительное использование барбитуратов снижает эффективность парацетамола. Одновременное применение парацетамола с этанолом повышает риск возникновения острого панкреатита.

Ингибиторы микросомального окисления (в т.ч. циметидин) снижают риск гепатотоксического действия парацетамола.

Дифлунисал повышает плазменную концентрацию парацетамола на 50%, что повышает риск развития гепатотоксичности.

Напроксен может вызывать уменьшение диуретического эффекта фуросемида, усиление эффекта непрямых антикоагулянтов, повышает токсичность сульфаниламидов и метотрексата, снижает выведение лития и повышает его концентрацию в плазме крови.

При совместном применении кофеина и барбитуратов, примидона, противосудорожных средств (производные гидантоина, особенно фенитоин) возможно усиление метаболизма и увеличение клиренса кофеина; при одновременном приеме кофеина и циметидина, пероральных контрацептивных средств, дисульфирама, ципрофлоксацина, норфлоксацина - снижение метаболизма кофеина в печени (замедление его выведения и увеличение концентрации в крови). Одновременное употребление кофеинсодержащих напитков и других средств, стимулирующих центральную нервную систему, может приводить к чрезмерной стимуляции центральной нервной системы.

При одновременном применении дротаверин может ослабить противопаркинсонический эффект леводопы.

При одновременном применении фенирамина с транквилизаторами, снотворными средствами, ингибиторами моноаминоксидазы, алкоголем возможно усиление угнетающего влияния на центральную нервную систему.

Особые указания
Следует избегать одновременного применения препарата с другими средствами, содержащими парацетамол и/или другие нестероидные противовоспалительные препараты, а также со средствами для облегчения симптомов «простуды», гриппа и заложенности носа.

При применении препарата более 5-7 дней следует контролировать показатели периферической крови и функциональное состояние печени. Парацетамол искажает результаты лабораторных исследований содержания глюкозы и мочевой кислоты в плазме крови.

При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 ч до исследования. Следует учитывать, что напроксен увеличивает время кровотечения.

Влияние кофеина на центральную нервную систему зависит от типа нервной. системы и может проявляться как возбуждением, так и торможением высшей нервной деятельности.

В период лечения не следует употреблять спиртосодержащие напитки. В отдельных случаях возможно снижение концентрации внимания и скорости психомоторных реакций, поэтому в период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.
По 2, 10 или 12 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.
1 или 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению в пачку из картона.

Условия хранения
В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности
2 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек
Без рецепта.

Наименование и адрес предприятия-производителя/организация, принимающая претензии:
ОАО «Фармстандарт-Лексредства» 305022, Россия, г. Курск, ул. 2-я Агрегатная, д. 1 а/18
ОАО «Фармстандарт-Томскхимфарм» 634009, Россия, г. Томск, пр. Ленина, 211