Какие выбрать спазмолитики при почечной колике. Приступ почечной колики: как это бывает и что делать? Как избежать почечной колики

Как возникает почечная колика, как снять боль? развивается из-за неправильного питания – частое употребление мясных продуктов, содержащих пуриновые основания, а также недостаточного или чрезмерного употребления жидкости.

Тяжелый физический труд и гиподинамия часто провоцируют возникновение приступа. Заболевание мочекаменной болезни часто передается по наследству. Присутствие эндокринных и других хронических болезней оказывает отрицательное влияние на состояние мочевой системы.

Ученые доказали, что у пациентов с отрицательным резус-фактором крови диагностируется чаще. от 20–30 лет более подвержены заболеваемости.

Почечную колику способны провоцировать следующие патологические состояния:

• онкологические заболевания мочевой системы;
• туберкулезное поражение почек;
• узкий просвет мочеточников;
• перегиб мочеточника при опущении почки.

Симптоматика болезни

Почечная колика имеет яркую клиническую картину.Основным симптомом при этом осложнении является болевой синдром. Боль во время обострения очень сильная.

В некоторых случаях она способна спровоцировать обморочное состояние у пациента. Боль располагается в области проекции почек и , она иррадиирует в следующие места:

• промежность;
• нижние конечности;
• в область здоровой почки.

Другие симптомы:

• частые позывы на мочеиспускание, если поражены нижние отделы мочеточников;
• отсутствие мочи (у пациента одна почка);
• задержка стула или диарея;
• гематурия;
• гипертония;
• ложные позывы на дефекацию;
• гипертермия до 38–39 градусов;
• болевые ощущения в уретре;
• диспепсические явления (тошнота, рвота);
• головокружение.

Лечебные мероприятия при почечной колике

Целью лечения заболевания являются снижение интенсивности болевых ощущений и снятия спазмов мочеточников. А также назначают лекарственные средства, ускоряющие проход камня по мочевым путям и разрушающие структуру конкремента.

При неэффективности консервативной терапии больному проводят оперативное вмешательство, целью которого является удаление камня из мочевой системы. Это позволяет избежать осложнений, вызванных закупоркой мочеточников и почечной лоханки.

Консервативные методы лечения

К консервативным мероприятиям в лечении почечной колики относятся: диетотерапия, медикаментозная терапия, ультразвуковая литотрипсия. Лекарственная терапия включает: спазмолитики и обезболивающие препараты, а также средства, разрушающие камень.

Особенности оказания доврачебной помощи

При появлении симптоматики почечной колики пациента необходимо успокоить и уложить в кровать. Под спину больного подкладывают несколько подушек, чтобы больной находился в приподнятом положении.

Это облегчит и ускорит процесс движения . После этого родственникам (или самому больному) следует обязательно вызвать скорую помощь.

Что делать до приезда врача? Для расслабления гладкой мускулатуры мочеточников следует приложить грелку к области больной почки. Она не должна быть очень горячей. Грелку лучше завернуть в полотенце для исключения перегрева тканей.

При появлении почечной колики лечение в домашних условиях активно используются теплые ванны. Они способствуют успокоению больного и расширения просвета мочеточников, что облегчает состояние пациента. Тепло является обезболивающим при почечных коликах.

Если у больного поднялась высокая температура, прогревание использовать нельзя. В этом случае лучше сделать инъекцию спазмолитика внутримышечно или в вену.

При появлении почечной колики как снять боль? Обезболить помогут следующие спазмолитики:

• Но-шпа (Дротаверин);
• Анальгин с Димедролом;
• Папаверин;
• Баралгин;

Если нет возможности внутривенного или внутримышечного выведения обезболивающих средств, следует использовать таблетки.

Нельзя применять большое количество препаратов, так как они сглаживают симптоматику болезни, это затруднит постановку диагноза врачу скорой помощи.

После подтверждения врачом диагноза, медики могут сделать внутривенную инъекцию, чтобы снизить интенсивность болевого синдрома. Если состояние пациента позволяет амбулаторное ведение, доктор даст направление к терапевту, а также расскажет, как снять почечную колику.

При тяжелом течении патологического состояния больного госпитализируют в урологическое, терапевтическое или хирургическое отделение.

Показания к госпитализации

Пациента обязательно госпитализируют, если болевой синдром не удалось купировать.

Госпитализация показана больным в следующих случаях:

• у пациента одна почка;
• поражены 2 почки;
• камень не вышел самостоятельно в течение 3 суток;
• болезнь обнаружена у ребенка;
• патология диагностирована у беременной женщины;
• пациент пожилой.

Госпитализация необходима для исключения:

• трубной беременности;
• острого аппендицита;
• кишечной непроходимости;
• гидронефроза почки;
• новообразований предстательной железы.

Эти нарушения способны вызвать симптоматику почечной колики.

Диетотерапия

В лечебных мероприятиях важную роль играет питание больного. Людям с патологией почек врачи назначают 10 лечебный стол. Пациент должен употреблять необходимое количество белков, жиров, углеводов и жидкости: до 2 литров в сутки.

Будет зависеть от разновидности конкрементов в почках.

Запрещенные продукты:

При фосфатных образованиях мочу подкисляют Аскорбиновой кислотой и Метионином.

Требуют ощелачивания, для чего назначают минеральные воды, богатые щелочами.

Медикаментозная терапия

В качестве обезболивающих средств при печеночных коликах выступают спазмолитики и анальгетики. Хорошим лекарством является Метамизол натрия (Баралгин), который относится к группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС).

Его назначают подросткам с 15 лет и взрослым внутривенно медленно. Перед инъекцией ампулу следует согреть, зажав ее в кулаке. На фоне приема этого лекарства моча приобретает розовый оттенок.

Обезболивающее средство не назначают больным с хронической почечной недостаточностью, патологией почек, аспириновой астме. Препарат нельзя сочетать с алкогольными напитками.

Активно применяют спазмолитики при почечной колике. Самым ходовым является Дротаверин (Но-шпа).

Он расслабляет гладкую мускулатуру внутренних органов, в том числе мочеточников. Спазмолитик вводится в вену медленно. Но-шпа не назначается при глаукоме, увеличенной простате, низком давлении, атеросклерозе сосудов головного мозга.

Если Дротаверин не снял боль, используют Кеторолак. Это НПВС, которое оказывает сильное обезболивающее действие. Препарат вводят внутривенно медленно. Это лекарственное средство запрещено применять при бронхиальной астме, язвенной болезни, а также у детей до 16 лет.

Как можно снять боль при почечной колике, когда не помогают обезболивающие препараты? В этом случае врач назначает паранефральную блокаду.

Лечение проводится комплексно. Оно включает также антибактериальные препараты, лекарственные средства, разрушающие структуру камней.

Препараты, растворяющие камни

Лекарства, предназначенные для разрушения камней, назначают в зависимости от разновидности конкремента.

Образуются из солей мочевой кислоты. Растворить их не составляет труда. Для этого необходимо сделать мочу более щелочной. При уратах врач применяет цитратные лекарственные средства.

К ним относятся препараты:

• Аллопуринол (Гипоксантин);
• Калия цитрат (назначается только при нормальном уровне кальция);
• Магния цитрат (используют при нарушении всасываемости кишечной стенки и после операции);
• Пролит супер септо (на основе трав).

При фосфатных конкрементах мочу следует подкислить морсами из шиповника, барбариса.

Лекарства, используемые при этом виде камней:

• Алюминия гидроксида гель (токсичен, повышает риск возникновения кальций-оксалатных образований);
• Экстракт марены красильной (почти не имеет побочных проявлений, эффективен при уратных конкрементах);
• Цистон (имеет в своем составе экстракт морены).

Следующий вид камней – это оксалаты. При их появлении мочу подщелачивают. Эти плотные образования плохо поддаются лечению, поэтому для их растворения применяют длительными курсами.

К препаратам от почечной колики, вызванной , относятся:

• Аспаркам;
• Холестирамин (препятствует всасыванию оксалатов в кишечнике).

Литотрипсия с использованием ультразвука

Ультразвуковая литотрипсия применяется довольно часто. Она назначается при неэффективности консервативного лечения и появлении противопоказаний к оперативному удалению конкрементов.

Эта методика лечения не инвазивна, подходит для разрушения камней у детей. Она показана при появлении плотных образований, диаметр которых не превышает 1 см. Методику нельзя использовать у полных пациентов, так как разрушительная сила ультразвука, доходящая до конкрементов, слишком слаба.

Хирургическое лечение болезни

Хирургическое лечение проводят, когда другие методы не помогли. Если камни большого размера и не могут выйти самостоятельно, используют следующие оперативные методики удаления конкрементов:

• эндоскопический метод (извлечение плотных образований из мочевого пузыря и нижнего отдела мочеточника);
• оперативная литотрипсия (механическая, лазерная, электрогидравлическая);
• расширенная операция с последующей резекцией или удалением;
• лапароскопическая операция на почках или мочеточнике.

Прогнозы

Мочекаменная болезнь распространена по всему миру. Частота ее зависит от качества воды и пищи. Существует большое количество способов борьбы с этой болезнью, но лучше стараться ее предупредить.

Для этого необходимо следить за химическим составом воды. Нельзя пить воду из колодцев, так как она имеет высокую жесткость. Если нет возможности отказаться от ее употребления, воду необходимо фильтровать, отстаивать и кипятить.

А также стоит уменьшить количество соли и солений, мясных и молочных продуктов. При наследственной предрасположенности к уролитиазу пациенту необходимо ежегодно сдавать общий анализ мочи. Все эти мероприятия помогают предупредить появление конкрементов и почечной колики.

Мочекаменная болезнь встречается у каждого четвертого пациента, который обращается к урологу с жалобами.

Многие считают, что если УЗИ не выявило камней, то они в безопасности. Это частое заблуждение.

УЗИ показывает только сформировавшиеся камни, но может быть так, что они еще только формируются. Только цитология может точно определить наличие МКБ, вызывающей сильные почечные колики.

Почечная колика приносит сильную боль, порой почти непереносимую. Нужно принимать определенные действия до того, как приедет бригада “неотложки”.

В большинстве случаев без врачей не удается обойтись, поскольку больному нужны не только уколы, но и капельницы. Но иногда правильные действия помогают снизить болезненность и даже купировать процесс в домашних условиях.
Для этого важно соблюдение двух составляющих:

• уверенность в диагнозе;
• отсутствие признаков, указывающих на тяжелую ситуацию: высокой температуры, желтушной кожи или склер.

Имитировать колику может много других заболеваний, вплоть до психосоматических болевых расстройств. Поэтому важно иметь уверенность в том, что данный приступ – почечная колика.

Появление болей говорит о том, что к мочеточнику начал продвигаться камень.

При проходе по мочеточнику средний камешек причинит боль, для этого ему просто надо принять “неудобную” позу. Средние камни блокируют отток мочевого потока.

Большинство камней покидают организм незаметно и безболезненно, особенно если это песок.
Если у больного диагностирована МКБ, обязательно нужно установить тип камней: фосфаты, оксалаты, струвиты, ураты, цистиновые и ксантиновые. Потому что от этого зависит возможность помощи без обращения к врачу при колике. При струвитных камнях, например, любое немедикаментозное лечение не дает результата. Более того, длительный приступ с такими камнями приводит к сморщиванию почки. Поэтому тут нет возможности оказать помощь дома.

Есть обязательное условие: точный диагноз. Не забывайте, что облегчение в домашних условиях не всегда возможно.

Неотложная помощь при колике дома -первая фаза

Как снять почечную колику в домашних условиях? Прежде всего отдаем себе отчет, что если точно не знаем причину, в анамнезе нет нефритов и мочекаменного заболевания, вызываем врачей.

Это не вариация поведения, а единственный выход. Если же точно известна причина, укладываем больного на теплую кровать и укутываем.

Первая задача: вернуть, хотя бы частично, отток мочи и купировать спазм. Почки очень чувствительны к теплу, поэтому теплая кровать и грелка обязательны. Грелку можно положить между ног, прижать к промежности. Она не должна быть кипятком, больной сам подскажет, когда ему стало комфортно.

После этого нужно сделать укол спазмолитика: Спазмалгин, Баралгин. Уколы этих препаратов допускаются без установки точного диагноза. Теперь нужно уложить человека так, чтобы почки стали выше мочевого пузыря.

Позывы к мочеиспусканию нельзя терпеть, сразу опорожняемся в специальный сосуд. В него надо собирать всю отделяемую мочу, пока камень не пройдет свой путь и не выйдет. Как только лекарство подействует, появится позыв. Теперь надо посадить больного и вторую грелку приложить к больной почке.

Не давать никаких лишних лекарств “на всякий случай”. В этот момент почки работают на пределе, отток мочи минимальный.

Любая таблетка поднимет интоксикацию и ухудшит состояние. Пока не восстановится отток мочи, больше ничего сделать нельзя.

Вторая фаза помощи

Спросите больного о самочувствии: чувствует ли он облегчение. Для восстановления оттока может потребоваться несколько часов.

Если за это время наступило существенное облегчение, полезно принять комфортную ванну. Вода не выше 40 градусов. Запомните, что интенсивность прогревания провоцирует абсцессы.

Больной может принимать ванну 20 минут, рядом с ним поставить нашатырь и Корвалол.

Важно не давать больному обезболивающие, если нет точного диагноза. Такие препараты как Кеторол, разрешены к приему только в том случае, если уже была “скорая” и поставила диагноз почечной колики. Иначе Кеторол смажет всю симптоматику и серьезно усложнит диагностику.

Через 6 часов от начала приступа даем больному Аспаркам или Панангин. Это позволит укрепить сердечную мышцу, которая сильно страдает. В Аспаркаме есть магний, он отлично борется с кристаллизацией и растворением. Но магний в таких условиях может не усвоиться, поэтому стимулируем процесс приемом или уколом витамина В6.

Пока идет спазм, просветы, где мог застрять камень, не расширятся и он не продвинется дальше. Если приступ не прошел и интенсивность колики не снизилась, повторяем Баралгин, Нош-пу или делаем Кеторол, Ибупрофен. Нош-па значительно слабее, однако принимать ее можно. Иногда она помогает, попав в сочетание с предыдущими препаратами.

Кеторол – 20 таблеток по 10 мг

Для купирования сильной боли можно уколоть смесь Анальгина и Пипольфена. Последний седативный препарат, после укола больной крепко уснет на несколько часов, что вызовет полное расслабление организма.

Учтите, Пипольфен вызовет жажду после просыпания, но много пить нельзя в первые часы. Поэтому дайте больному некрепкий чай с лимоном. Можно заменить клюквенным морсом или шиповником. Важно продолжать следить за мочеиспусканием, пока колика не отпустит полностью.

Почечная колика – это болевой приступ при мочекаменной болезни. Частота патологии – 10% от всех пациентов с МКБ. , амбулаторно у взрослых, детей и беременных, читайте внимательно.

О том, почему развивается солевой диатез, читайте .

Боль в почках часто бывает невыносимой, поэтому нужно как можно быстрее купировать симптом. Здесь информация об обезболивающих средствах при болезненности в почках – народные методы, анальгетики, спазмолитики и другие средства.

Когда вызов “неотложки” необходим

Даже если вы уверены в диагнозе, есть ситуации, когда купирование колики дома ставит под угрозу его жизнь. Здесь нельзя медлить и нужно сразу вызывать врача. Максимум, что может допускаться – прием спазмолитика. Для облегчения понимания представим такие ситуации списком:

• у больного одна почка;
• колика прихватила обе почки;
• одна из почек блуждающая;
• за два дня лечения нет улучшения;
• поднялась температура до критических отметок;
• больного сильно рвет, тошнит;
• нет мочи;
• болит правая почка.

При наличии таких признаков больного можно спасти только при помощи узкопрофильных методов.

Нельзя откладывать и ждать улучшения, иначе человек просто умрет от почечной недостаточности или закупорки мочевыводящих путей.

Питание при лечении колики

В целом, почечная колика даже не болезнь. Это просто признак или симптом нарушений в области мочеточников. Колика может быть мощной, когда больному не до еды. Но может быть сдержанной или уже убывающей. Диетическое питание – одна из основ, которые позволяют свести к минимуму приступы. Обязательно принимайте в расчет вид ваших камней, поскольку есть продукты, влияющие именно на их формирование.

Диета основана на снижении количества углеводов и жиров. Убирается из питания все тяжелое и раздражающее ЖКТ:

• специи;
• жареное мясо и рыба;
• бобовые;
• консервы;
• сдобы;
• яйца в любом виде;
• большая часть зелени;
• почти полностью убрать соль и соленое;
• шоколад, кофе, какао.

Разрешается легкий бульон на основе белого мяса курицы. Можно давать небольшими порциями вареную рыбу, только морскую и без соли. Побольше питья, идеален здесь шиповник и клюква. Морс больному нужно пить чаще и в больших количествах не только в момент обострения. Клюква убивает инфекции в мочевой системе и способствует выделительному процессу.

Полезно кушать: свежие фрукты, кисломолочку, огурцы, абрикосы, айву, груши. Питание дробное, но обязательно сытное. Крупы, овощные супчики натуральные. После выздоровления и достижения ремиссии врач должен проанализировать ваше питание и состояние. Некоторые продукты будут возвращены в минимальных количествах.

Обратите внимание на тип камней. Если в наличии оксалаты, исключаем из своего питания:

• салаты;
• бобовые;
• щавель;
• молоко;
• морковь;
• помидоры.

При уратных конкрементах нельзя есть:

• шпинат;
• редьку и редис.

Фосфаты требует исключения молочной продукции, включая творог.

Вы должны понимать, что запрещено спиртное, переохлаждение и нагрузки. Необходимо внимательно относиться к каждой мелочи, которая в потенциале может спровоцировать колику.

МКБ относится к тем грозным заболеваниям, которые нужно лечить тщательно, соблюдая все рекомендации.

Даже если вышло несколько камней, это вовсе не означает выздоровление. Камни – это процесс, вызванный серьезными нарушениями в обменных процессах. Это значит, выход камней ничего не меняет.

Необходимо длительное лечение заболевания, чтобы восстановить прежнее состояние. Даже после того, как МКБ проходит, больной всегда остается под угрозой рецидива.

Нужно соблюдать элементарные меры осторожности в обычной жизни. Например, не перегреваться и не переохлаждаться. Соблюдать норму питьевого режима, иначе почки не смогут нормально работать. Также важно не таскать тяжестей, не злоупотреблять физическими нагрузками. Даже если вы наберете вес, самостоятельное худение вам запрещено. В домашних условиях можно себе помочь снять почечную колику, однако она непременно вернется, если нарушать рекомендации.

Если человек один раз перенес МКБ, он должен понимать: заболевание имеет склонность к частым рецидивам. До конца дней потребуется периодическое обследование, особенно при нарушении диеты. В минимальное обследование включены:

• анализ мочи;
• визит к врачу;
• УЗИ почек (при необходимости цитограмма).

Блок от автора

Камни в большинстве своем неопасны, редко встречаются настолько крупные, чтобы полностью блокировать выделительную систему. Чаще камешки и песок безболезненно покидают организм. Почечная колика дает тяжелую нагрузку всему организму, особенно сердцу. Не забывайте облегчать ему работу в момент приступа, особенно при наличии сосудистых заболеваний. Соблюдайте режим питания, необходимую диету, берегите себя от холода, тогда риск почечных колик существенно снизится.

Почки могут болеть не только при МКБ, но и при других заболеваниях. Не все люди могут распознать, что болит именно почка. В следующей статье: , вы найдете подробную информацию о признаках болезни почек и о том, как бороться с симптомом.

По виду боли в почках можно примерно определить болезнь. О каких болезнях свидетельствует резкая, острая, тянущая и ноющая боль, читайте в материале.

Видео на тему

Почечная колика – острый болевой синдром, возникающий при резком прекращении отвода мочи от почки, который сопровождается нарушением многих функций мочевой системы. Приступ требует незамедлительного оказания медицинской помощи, ведь несвоевременное его купирование способно вызвать серьезные осложнения.

Механизм развития почечной колики

Приступ почечной колики связан с патологическими процессами в организме, зачастую возникающими на фоне заболеваний мочевыделительной системы. В клубочках и канальцах почечной паренхимы происходит фильтрация крови и формирование мочи, откуда она поступает в почечные чашечки, а потом – в полость почечной лоханки. Далее мочевая жидкость за счет сокращений почечной лоханки переходит в мочеточник, непосредственно соединяющийся с мочевым пузырем, в котором она скапливается и по мочеиспускательному каналу выводится из организма.

Если возникает препятствие оттоку мочевой жидкости, происходит накопление ее в лоханке, в ответ на что возникают рефлекторные спазмы гладкомышечной мускулатуры мочеточника, чашечек, лоханки. В это время мочеобразование продолжается, поэтому наблюдается перерастяжение мочеточника, лоханки и чашечек выше участка обструкции, повышение давления в мочевых путях. В связи с этим происходит пиеловенозный рефлюкс – когда содержимое почечной лоханки проникает в вены почки, начинает нарушаться почечное кровообращение. Последующими патологическими процессами становятся:

• гипоксия и атрофия паренхимы;
• венозный стаз;
• отечность почки;
• сдавливание нервных окончаний.

Почечная колика – причины возникновения

Самой распространенной, типичной причиной почечной колики является мочекаменная болезнь. В данном случае закупоривают почечную лоханку или отделы мочеточника конкременты, образующиеся в почках и мигрирующих с током мочи. Помимо камней, обтурацию мочевых путей могут вызывать:

• кровяные сгустки;
• слизь;
• сгусток гноя;
• казеозные массы;
• отторгнувшийся эпителий.

В таких случаях почечная колика причины носит следующие:

• (острый, хронический);
• опухолевые процессы в почке;
• туберкулез почек;
• травмы данного органа.

Непроходимость мочеточника, из-за которой возникает почечная колика, может быть обусловлена и другими факторами:

• перегиб мочеточника;
• сужение мочеточника из-за рубцовых процессов;
• отек мочеточника вследствие аллергической реакции;
• сдавливание мочеточника извне лимфоузлами, новообразованиями;
• спаечные процессы, в которые вовлекается мочеточник в результате гинекологических воспалительных патологий.

Спровоцировать приступ при разных имеющихся патологиях способны такие факторы:

Почечная колика – симптомы

Почечная колика характеризуется тем, что зачастую возникает резко на фоне общего благополучия, в состоянии покоя или при движении, в любое время суток, без видимых причин. Основной и первый признак, который появляется, – это интенсивная острая боль с локализацией в нижней части спины. На фоне боли почечная колика симптомы у женщин может иметь следующие:

• частые позывы к мочеиспусканию;
• болезненность мочеиспусканий;
• изменения цвета мочи;
• тошнота;
• позывы к рвоте;
• головокружение;
• повышение кровяного давления;
• увеличение температуры тела;
• озноб;
• вздутие живота.

Боль при почечной колике

Острая почечная колика может длиться от нескольких минут до нескольких суток, при этом болевые ощущения либо постоянные, либо приступообразные, с периодами затишья. Боль не дает человеку покоя, заставляет принимать вынужденные положения, при которых несколько ослабевает. Она сосредотачивается по ходу мочеточника, в поясничной области, отдает в подвздошную, паховую зону, наружные поверхности бедер. Пациенты могут ощущать, как камешек выходит вместе с мочой, вызывая ощущение рези, после чего боль начинает утихать, принимать тупой характер.

Температура при почечной колике

Если признаки почечной колики включают повышенную температуру тела, то причины связаны, вероятнее всего, с вторичным острым пиелонефритом. При данном заболевании происходит нарушение пассажа мочи вследствие рубцовых сужений мочеточника, обструкции камнем, нейрогенного мочевого пузыря и прочих факторов. Застой мочи провоцирует благоприятные условия для болезнетворных микроорганизмов, поэтому возникают инфекционно-воспалительные процессы. Температура тела при этом может достигать отметок 38-39 °С, наблюдается озноб и повышенное потоотделение.

Почечная колика – диагностика

Для подтверждения почечной колики зачастую хватает осмотра и опроса пациента. Если в анамнезе пациента выявляется мочекаменная болезнь, почечная колика ассоциируется с прохождением по мочеточнику конкремента. В большинстве случаев для выяснения причинных заболеваний требуется проведение ряда лабораторных и инструментальных исследований:

• , мочеточника, мочевого пузыря;
• компьютерная томография;
• экскреторная урография;
• общий анализ мочи, анализ на соли;
• общий анализ крови.

Вследствие того, что клиническая картина рассматриваемого синдрома сходна с появлениями некоторых других патологий, возникает необходимость проведения дифференциальной диагностики с такими болезнями:

• острый аппендицит;
• прободение язвы кишечника или желудка;
• внематочная беременность;
• тромбоз мезентеральных сосудов и прочие.

Почечная колика – лечение

Данный синдром ввиду нестерпимых ощущений вынуждает больных обращаться к врачу, что является правильным решением. Помощь при почечной колике должна быть оказана как можно скорее, для чего проводится срочная госпитализация. Если нет возможности быстрого получения профессиональной помощи, допустимо применение методик для облегчения состояния, которые не способны усугубить течение недуга. Далее рассмотрим, что делать при почечной колике дома.

Почечная колика, неотложная помощь – алгоритм

Неотложная помощь при почечной колике может включать следующие мероприятия:

1. Обеспечение полного покоя.
2. Принятие горячей ванны 37-39 °С – за счет действия тепла уменьшается спазм гладкой мускулатуры мочеточника, благодаря чему уменьшается боль (длительность процедуры – 10-20 минут).
3. Локальное применение тепла – прикладывание к области поясницы сбоку, низу живота со стороны поражения горячей грелки, бутылки с горячей водой.

Больному следует контролировать температуру тела и в случае ее повышенных значений отказаться от применения тепловых процедур, иначе это может вызвать серьезные последствия. Кроме того, рекомендуется проводить контроль выделяемой мочи на предмет отхождения конкрементов, кровяных сгустков и так далее (желательно собирать мочу в стеклянную емкость).

Почечные колики – как снять боль?

Первая помощь при почечной колике может включать и применение медикаментов для облегчения болевых ощущений. Стоит учитывать, что самостоятельный прием обезболивающих допустим только в случае левосторонних болей, так как подобная болезненность с правой стороны с большой вероятностью может свидетельствовать о прочих патологиях (например, аппендицит, холецистит, язва), при которых устранение боли смазывает клиническую картину и затрудняет последующую диагностику.

Для больных, у которых подозревается почечная колика, лечение в домашних условиях может основываться на приеме таких средств:

• Но-шпа или Дротаверин (за счет расслабления гладкой мускулатуры снимает спазм и нередко помогает отхождению конкрементов);
• Ибупрофен;
• Парацетамол;
• Кетанов;
• Баралгин.

Препараты при почечной колике

В условиях стационара обезболивающее при почечной колике вводится внутримышечно или внутривенно, что позволяет достичь лучшего эффекта. Для купирования болевого приступа применяют такие препараты:

• Анальгин;
• Платифиллин;
• Кеторолак;
• Папаверин;
• Новокаин;
• Диклофенак;
• Кодеин.

После этого назначается терапия причинного заболевания, спровоцировавшего приступ. Зачастую лечение консервативное, включающее антибиотики, мочегонные препараты, противовоспалительные средства, лекарства для ощелачивания мочи и другие, в зависимости от диагноза. В некоторых случаях консервативное лечение не приносит результатов, и требуется хирургическое вмешательство для устранения закупорки мочевыводящих путей.

Почечная колика преимущественно вызывается мочекаменной болезнью, чаще у мужчин трудоспособного возраста. Лишь 13% случаев почечной колики возникает по другим причинам, но каждый случай требует медицинского вмешательства из-за опасности аппендицита, внематочной беременности, перекрута семенного канатика, протекающих со сходными симптомами.

Лечение почечной колики

Состояние, при котором нарушается свободное отхождение мочи, сопровождающееся интенсивной болью в области почки, называют . Главный признак обструкции почки – колющая нестерпимая боль в пояснице, по которой это явление и получило свое название.

Боль в почках возникает по многим причинам. Если приступ появился впервые, нужно обязательно вызвать врача, который и определит как лечить. Особенно, это касается приступов у ребенка, беременной женщины.

Главная задача лечения при почечной колике – устранение причины обструкции мочеточника, восстановление нормального отхождения мочи. Что делать и что принимать, в этом случае зависит от величины конкремента, его локализации в мочевыводящих путях.

Первая помощь

Если колика появилась впервые, правильнее вызвать немедленно врача. Боль при почечной колике иногда сравнивают с родовыми схватками. Она настолько сильная, что обычными средствами, имеющимися в аптечке, ее снять не удастся. Анальгин, баралгин в таблетках только продлят мучения больного.

Если возможности вызвать врача нет, можно попробовать справиться с болью самостоятельно, сделав внутримышечно укол:

• но-шпы;
• анальгина с димедролом;
• папаверина;
• баралгина;
• спазмалгона.

Присутствие камня в мочеточнике вызывает воспаление. Если все же удалось самостоятельно купировать боль, приняв спазмолитики, больному обязательно потребуется медицинская помощь.

Даже если камень небольшой, и есть вероятность, что он выйдет самостоятельно, больному назначаются:

• антибиотики, уросептики для лечения воспаления в мочеточнике – нитроксолин, цефтриаксон, левофлоксацин, фосфомицин;
• препараты, улучшающие циркуляцию крови в почке – трентал, пентоксифиллин;
• нестероидные противовоспалительные средства – дротаверин, диклофенак, кеторолак, лорноксикам.

Больному обязательно предписывается постельный режим, и его могут оставить дома, если обезболивающее подействовало. Если приступ снять не удается, больной госпитализируется в стационар, где ему оказывается неотложная помощь.

Обязательно госпитализируют при почечной колике:

• больных с одной почкой;
• при двусторонней колике;
• беременных;
• пожилых людей;
• детей.

Госпитализация необходима также при подозрении на аппендицит, кишечную непроходимость, внематочную беременность у женщин. Необходимо также исключить гидронефроз почки, опухоль простаты у мужчин.

Обследование необходимо при всех случаях почечной колики, чтобы исключить опухолевые заболевания органов таза, непроходимость кишечника, которые также способны вызвать у больного симптомы, сходные с проявлениями колики.

Алгоритм купирования почечной колики

Лечение в домашних условиях

Лечиться дома от почечной колики можно лишь при диагностированном камне небольших размеров при достаточно высокой вероятности самостоятельного выхода. Чтобы уменьшить боль, можно поставить ректальный суппозиторий с папаверином, диклофенаком.

Если колика не сопровождается пиелонефритом, то снять ее можно приложив сухое тепло. При высокой температуре прогревающие процедуры опасны. Они усилят кровоток, а с током крови ускорится распространение инфекции в организме.

При отсутствии противопоказаний больной может принять при почечной колике горячую ванну на фазе стихания приступа. В остром периоде больной не может спокойно сидеть, принимать ванну в состоянии, близком к шоковому, опасно.

Лучшее, чем можно обезболить почечную колику – ввести обезболивающее внутримышечно. После стихания приступа можно воспользоваться средствами народной медицины.

Хорошие средства для промывания почек – тыквенный сок, отвар тыквенных семечек, арбуз, дыня. Эти продукты нужно добавлять в рацион только посоветовавшись с урологом. При крупных камнях продукты с мочегонным эффектом способны навредить.

При уратных камнях полезно принимать настой, в который входят в одинаковом количестве:

• березовые почки;
• лист петрушки;
• семя льна;
• листья земляники;
• шиповник (плоды).

Для приготовления настоя 1 столов. л. сбора заливают 0,25 литрами кипятка в термосе, настаивают 6 часов. Пьют в течение дня за 3 приема.

Фосфатные и оксалатные камни лечат сбором, который содержит в одинаковых пропорциях:

• донник;
• пустырник;
• бессмертник;
• бруснику;
• корень марены.

Чтобы сделать настой, 2 столов. л. смеси заливают 0,5 л кипятка, настаивают 12 часов. Пьют в течение дня в 5 приемов.

Повод обратиться к врачу

Немедленно обращаются к врачу при почечной колике, сопровождающейся:

• острой болью в пояснице, которую не удается купировать обезболивающими средствами;
• повышением температуры;
• подташниванием, рвотой, не приносящей облегчения.

Больные, имеющие одну почку, лица старше 60 лет, а также при двустороннем приступе почечной колики у мужчин, женщин и детей должны вызывать «скорую помощь» и не отказываться от госпитализации.

Лечение в стационаре

По результатам диагностического обследования устанавливают размеры камня. Если возможно самостоятельное выведение камня из мочевых путей, то больному назначают препараты, уменьшающие боль, устраняющие отек.

Чаще всего в этих целях при почечной колике, вызванной мочекаменной болезнью, пользуются диклофенаком, ибупрофеном, индометацином.

Вероятность самопроизвольного отхождения конкремента составляет:

• 85%, если размеры не превышают 4 мм;
• 50% при диаметре в 5 мм;
• 10%, если камень больше 6 мм в поперечнике.

Конкремент размерами более 6 мм удаляют оперативно. При выборе метода удаления имеет значение его локализация.

Шансы на самостоятельное отхождение, если камень расположен:

• в верхней части мочеточника – 35%;
• в средней части – 49%;
• в нижней части – 78%.

На окончательное решение уролога влияет характер самого камня, его форма, отсутствие острых, режущих поверхностей, а также:

• безрезультатность лечения;
• инфекционные заболевания почек, сопутствующие колике;
• опасность сепсиса;
• риск двухсторонней обструкции.

Консервативное лечение

Лекарства назначают при высокой вероятности самостоятельного выхода конкремента. Кроме противовоспалительных и болеутоляющих препаратов, больному назначают антибиотики, если обструкция мочеточника осложнилась бактериальной инфекцией.

Острый приступ купируют обезболивающими препаратами. У мужчин дополнительно проводят обезболивание новокаином семенного канатика, а у женщин делают новокаиновую блокаду круглой связки (проводят внутритазовую блокаду).

Для изгнания камней назначают лекарства:

• прогестерон;
• глюкагон;
• нифедипин.

После купирования приступа больному назначают спазмолитические препараты ависан, марену красильную, уролукан, спазмоцистенал, пинабин.

В качестве дополнительных способов лечения используются:

• сидячие ванны с отваром хвоща полевого;
• объем выпиваемой жидкости — 2,5 л/сутки;
• морс из клюквы.

При уратных камнях:

• назначают гидрокарбонат калия, цитрат натрия для подщелачивания мочи;
• назначают аллопуринол – средство, регулирующее обмен мочевой кислоты.

Если вероятность самостоятельного изгнания камня из мочевых путей отсутствует или очень низкая, то прибегают к хирургическому вмешательству или дроблению камней при помощи ультразвука, динамических токов, вибрации.

Для отведения мочи иногда требуется проводить нефростомию, для чего создают выход для тока мочи, используя выведение через почечную лоханку или из мочевого пузыря.

Оперативное вмешательство

Хирургическое вмешательство при почечной колике, направленное на разрушение камня и извлечение его обломков, называется литотрипсией, производится:

• контактным методом;
• бесконтактным.

Самый распространенный бесконтактный метод удаления камней небольшого диаметра – . Силу ударной волны при этом способе используют для дробления камней размером до 2,5 мм.

Камень обрабатывают ультразвуком в течение 40 минут, через 14 дней проводят контрольное исследование почек. За этот период времени обломки камня должны полностью покинуть мочеточники.

Для дробления может применяться . Проводят лазерную обработку камня под наркозом. Камень после такой процедуры превращается в пыль.

Этот контактный вид воздействия осуществляется с помощью зонда, оснащенного источником лазерного излучения. Зонд вводится в мочеточник, подводится непосредственно к камню.

Для обработки камня используется специальный гольмиевый лазер, не оказывающий повреждающего действия на окружающие ткани. Вводят зонд после введения антибиотиков, которые назначают из-за высокого риска инфицирования.

Диета

Для профилактики колики прибегают к диете №7, кроме случая оксалатный камней, когда назначается диета №6, которая используется для лечения подагры.

Почечная диета №7 ограничивает потребление поваренной соли, включает преимущественно растительную пищу и увеличенный объем суточного потребления жидкости.

Оксалаты

Оксалатные камни похожи на колючку темной окраски. При продвижении в мочеточнике острые края ранят внутреннюю поверхность мочевых путей, что приводит к появлению крови в моче.

Возникают оксалатные камни при нормальной кислотности мочи. Причина появления оксалатных камней – недостаток жидкости в организме.

Из меню исключают щавель, шпинат, бобовые, томат, ограничивают свеклу, морковь, чай черный и зеленый. Полезно при оксалатных камнях употреблять блюда с огурцами, полезны груши, абрикосы, виноград, минеральную воду Ессентуки №20.

Фосфаты

Округлые сероватые фосфатные камни возникают в щелочной моче, легко распадаются при дроблении лазером.

При фосфатных камнях ограничивают творог, молоко, печень, почки. Нельзя употреблять острые специи, копчености, какао, алкоголь, кофе. Ограничиваются грибы, куриные яйца в рационе, сметана.

Полезно пить березовый сок, минеральную воду Арзни. Рекомендуются яблоки с кислым вкусом, клюква, смородина, брусника, необходимы каротиноиды и витамин D.

Ураты

Твердые, с желтоватой окраской уратные камни формируются в кислой среде при избытке мочевой кислоты. При уратных камнях полезно пить щелочные минеральные воды Ессентуки №4, №17, Славяновскую, Смирновскую.

Больным прописывают диету № 6 , ограничиваются молочные продукты, мясо, яйца. Исключаются из рациона продукты с резким вкусом, такие, как редька, острый перец, нельзя бобовые, к которым относится и какао, и продукты с ним, такие как шоколад.

Рекомендуется ограничить мясные продукты, содержащие пурины, увеличить количество растительной пищи, за исключением бобовых. При уратных камнях полезно вводить в меню блюда с петрушкой, сельдереем, пить отвар семян тыквы.

После почечной колики, вызванной мочекаменной болезнью, больной 5 лет состоит на диспансерном учете. Для предотвращения почечной колики больные должны соблюдать диету, питьевой режим, исключить чрезмерные физические нагрузки, избегать переохлаждения.
На видео о том, как снять почечную колику и чем ее лечить:

Почечные колики, как правило, появляются довольно резко и причиняют сильные страдания больному человеку. Мощное опоясывающее болевое ощущение вокруг поясницы может проявиться в любой момент у пациента, страдающего заболеванием почек или другими патологиями мочеполовой системы.

Спазмы являются причиной приступа, что очень часто случается при мочекаменной болезни, а также при воспалительных процессах и наличии новообразований. Поэтому, когда наступает критический момент, важно знать, что и как нужно делать для успокоения почечных колик и снятия боли.

Боль может застать человека врасплох. Спазмы бывают такой силы, что человек не может продолжать работать и даже двигаться, потому что любое движение причиняет резкую нестерпимую боль.

Нередко людям трудно самостоятельно справится с проблемой. Большое значение при оказании первой помощи имеет осведомление человека, находящегося рядом с больным, насчет алгоритма предпринимаемых действий.

Для того, чтобы успокоить боль при почечной колике, необходимо уложить больного в кровать и обеспечить ему максимальный покой. Он может лечь или сесть, ему должно быть удобно и комфортно находиться в выбранной позе. Любой источник тепла хорошо помогает уменьшить спазмы и боль. Это может быть грелка с теплой водой, нагретый и завернутый в ткань песок или горячая ванна (более подробно о которых рассказывается в завершающей части статьи).

Заметка. При почечной колике человек может терять сознание, а у лиц с сердечно-сосудистыми патологиями возникают ухудшения их состояния. Поэтому важно всегда иметь в таких случаях под руками корвалол и нашатырный спирт.

Крайне важно дифференцировать источник болевых ощущений, поскольку боль в поясницу может иррадиировать и при других заболеваниях. Если выясниться, что неприятные ощущения иной природы, то в таком случае методы устранения болевого синдрома, указанные в данной статье, будут совершенно другими.

Причинами дискомфорта могут быть:

1. Острый панкреатит или обострение его хронической формы. Как правило, боль возникает в левом подреберье и отдает в область поясницы, часто подобное ощущение можно трактовать как боли почек, но это может быть связано с приемом пищи (соленой, жирной, острой другой тяжелой для желудка еды) или алкоголя;
2. Аппендицит . При почечных коликах болевой синдром носит острый характер, развивается мгновенно. Чаще всего локализируется с правой стороны, иррадиирует в нижние отделы живота. При воспалении аппендикса болевой синдром более плавный, ощущение носит нарастающий характер;
3. Заболевания женской половой системы. При воспалении яичников или других гинекологических патологиях боль, как правило, менее острая, чаще имеет тянущий характер, редко случается в виде приступов. Возможно, неприятные ощущения связаны с менструацией.

Если все вероятные причины отброшены и источником боли все же являются почки, то нужно принять анальгетики, приложить к больному месту тепло и оставаться в покое до стихания неприятных ощущений.

Не редко они бывают достаточно сильными и не сбиваются при помощи обычных обезболивающих лекарств. В этом случае потребуется профессиональная помощь.

Вызывать скорую помощь нужно в следующих случаях:

• нет нужных препаратов или они не помогают;
• наличие хронических заболеваний не позволяет употреблять имеющиеся лекарственные препараты;
• несмотря на прием таблеток, боли становятся интенсивнее;
• или онкологическое заболевание;
• человек теряет сознание.

Врач скорой помощи осматривает больного, делает укол новокаина. После этого пациента госпитализируют. Дальнейшее лечение проводят уже в стационаре после соответствующей диагностики.

Вторичная помощь

Почечные колики могут сопровождаться различными сопутствующими признаками, например, тошнотой и рвотой. Это вызвано возбуждением ЦНС. Если имеется такая симптоматика рекомендуется принять церукал, который показан ниже на фото.

Это остановит позывы к рвоте, уменьшит чувство тошноты. Если состояние человека крайне тяжелое, требуется сделать внутримышечную инъекцию.

После того, как начнет действовать введенное вещество, рекомендуется принять лекарства на основе дротаверина, что ослабит напряжение внутренних органов. Это особенно важно при наличии камней в почках или мочеточниках, поскольку спазмы затрудняют их выведение.

Через несколько часов после приема анальгетиков боль может возникнуть снова, таким образом приступы будут носить волнообразный характер. Это оказывает крайне негативное влияние на работу сердца, поэтому рекомендуется прием лекарственных средств с витаминами группы В и ионами магния.

Обратите внимание. Если болевой синдром постоянно возвращается, необходим одновременный прием анальгина и пипольфена. Данная комбинация оказывает мощный успокаивающий эффект, что позволит человеку успокоиться и спокойно спать.

Не следует употреблять много жидкости. Больному будет хотеться много пить после принятия различных препаратов. Если ему разрешить употреблять много воды, то это спровоцирует повторные приступы.

В малых количествах рекомендуется прием некрепкого зеленого или травяного (успокаивающие и противовоспалительные сборы) чая, слабого отвара шиповника без сахара. Как правило, симптоматическое лечение предполагает в период обострений регулярный прием но-шпы или дротаверина.

Следует обратиться в клинику, если возникают проблемы с мочеиспусканием, не образуется моча, или боль возникает неоднократно. Доктор осмотрит больного и даст инструкции насчет методов эффективной терапии. Возможно, больному потребуется госпитализация.

Уколы для устранения почечных колик

Наиболее быстрый и эффективный метод купирования почечной колики – внутримышечная инъекция. В таблице указаны некоторые популярные препараты, которые чаще всего используются для уколов при болевом синдроме и спазмах.

Таблица. Препараты для инъекций при почечных коликах:

Народная медицина

Использование методов народной медицины не является настолько эффективным, как применение синтетических лекарственных препаратов. Главное преимущество фитотерапии и гомеопатии заключается в минимальных побочных эффектах, зачастую они просто отсутствуют. Поэтому при терпимых болях возможно .

Обратите внимание. Лечение народными средствами должно рассматриваться в качестве дополнения к медикаментозной терапии, а не как ее альтернатива. Возникновение боли в почках говорит о серьезном патологическом процессе и требует исключительно профессионального решения проблемы.

Народные методы действуют значительно медленнее и менее эффективно, при этом нет ни одного нетрадиционного способа устранить камни в почках. Можно найти много рецептов, и каждый человек должен делать свой выбор на основе собственных ощущений.

Ниже предложено несколько вариантов лечение в домашних условиях:

1. Используйте сухую поваренную соль. Ее нужно разогреть на сковородке, после чего высыпать в носок или тканевой мешочек. Затем его обернуть в несколько слоев ткани, дабы соль не была сильно горячей и прикладывать к больному месту. Вместо соли можно использовать песок или мелкую морскую гальку;
2. Теплая примочка с растительным маслом. Для этой цели подойдет любой жир растительного происхождения. Лучше всего отдать предпочтение оливковому маслу не первого отжима или подсолнечному. В масло следует добавить сухие лекарственные травы (ромашка, календула, алтей, тысячелистник). Всю массу на тихом огне проварить в течение десяти минут. После дать остыть и процедить. В теплом масле смочить широкий бинт и обернуть вокруг поясницы на несколько слоев. Такой компресс следует накладывать на всю ночь, каждый день до исчезновения негативной симптоматики.

Применение горячих ванн

• беременным;
• при наличии открытых кровотечений и женщинам во время месячных;
• при наличии воспалительных процессов в мочеполовой системе.

• лаванда;
• горький миндаль;
• мелисса лимонная;
• шалфей;
• мята перечная;
• любые масла цитрусовых растений.

Важно. Противопоказанием к использованию эфирных масел является наличие аллергии и бронхиальной астмы.

Кроме масел в воду рекомендуют добавлять настои лекарственных растений как отдельно, так и в составе лекарственных сборов. Рекомендуют к использованию при почечных коликах: ромашку, календулу, березу, шалфей, мяту и другие травы. Для одной ванны следует приготовить литр крепко настоянного отвара.

Ванны не должны быть сильно горячими. Оптимальной считается температура между средней и очень горячей. Для того, чтобы уменьшить боль и снять спазм достаточно полежать в теплой воде около 20 минут.

Нельзя допускать остывания воды потому, что это может спровоцировать очередной криз. Самое оптимальное время для приема лечебных ванн – вечером перед сном. После процедуры нужно аккуратно вытереться и лечь в кровать.

Заключение

При почечных коликах больному следует прилечь или занять любую удобную ему позу и находиться в полном покое. Обязательно принять препараты, снимающие боль и сделать все возможное для расслабления гладкой мускулатуры. При ухудшении состояния вызвать скорую помощь. В данном случае хорошо помогают уколы анальгина и но-шпы, а также воздействие тепла.

Методы народной медицины при острой боли малоэффективны. При наличии камней в почках человек должен быть подготовлен к подобной ситуации, иметь под рукой все необходимые препараты и получить необходимые консультации у лечащего врача