Препараты для лимфодренажа ног. Как лечить застой лимфы в ногах дома - медикаментозные и народные средства, массаж и диета

Существует большое количество факторов, способных спровоцировать развитие этого заболевания. Основными из них являются:

• длительное нахождение на ногах;
• избыточная масса тела;
• чрезмерные нагрузки на нижние конечности;
• запоры.

Известно, что наши сосуды имеют специальные клапаны, которые препятствуют возращению кровотока к сердцу. В связи с воздействием различных факторов появляются патологические изменения в виде расширения сосудов и сбоя в работе клапанов, при которых они просто перестают полностью закрываться. В результате таких процессов происходит нарушение оттока крови из вен и возникает лимфовенозная недостаточность.

Основными признаками появление недуга являются:

При возникновении такой симптоматики нужно сразу же обратиться к врачу, который назначит курс лечения для максимально быстрого избавления от болезни и возникновения осложнений.

Медикаментозная терапия

Для лечения лимфовенозной недостаточности зачастую назначают использование медикаментозных средств, таких как:

Препараты флеботоники способствуют восстановлению утраченного тонуса венозных стенок и нормализации кровотока на пораженных участках тела. В их состав входят средства, обладающие лимфотропным воздействием и применяются при лимфостазе (застое лимфы) и множестве других заболеваний, которые сопровождаются сильной отёчностью.

Существует несколько форм выпуска таких лекарственных средств:

• мазь – основа препарата очень жирная и активное вещества, входящие в состав, не растворяются полностью в ней, поэтому нанесении на кожный покров их всасывание происходит постепенно, обеспечивая длительное воздействие;
• гель –имеет очень легкую структуру и быстро впитывается, оставляя на поверхности тоненькую плёнку;
• крем – длительное время может находится на коже без сильного проникновения внутрь, поэтому лекарство используют для терапии поверхностной лимфовенозной недостаточности;
• таблетки – также широко используются для борьбы с недугом и предназначены для внутренней борьбы с патологией.

Наиболее часто применяемыми являются следующие лекарства:

Из лимфодренажных препаратов самым популярным средством является – лимфомиозот.

Детралекс

Основными действующими компонентами, входящими в состав, являютя диосмин и геспередин. Выпускается только в таблетках, которые имеют овальную форму и сверху покрыты оболочкой. Средство оказывает венотнизирующее и ангиопртекторное действие, а также активно способствует:

• снижению растяжимости сосудов;
• улучшению кровотока и лимфотока;
• повышается тонус и эластичность вен;
• укрепляет стенки капилляров;
• снимает болевые ощущения;
• способствует уменьшению отёчности конечностей.

Препарат практически не имеет противопоказаний к использованию, кроме наличия аллергических реакций на ингредиенты, входящие в состав. В периоды беременности и лактации назначается крайне редко и только по указаниям лечащего врача.

Для избавления от венолимфатической недостаточности суточная доза составляет две таблетки. Одну пациент выпивает днём, а вторую вечером во время ужина. Спустя семь дней назначается одновременный приём обеих таблеток в момент употребления пищи.

При использовании лекарственного средства могут появляться побочные реакции, а именно:

Препарат можно купить без рецепта в любой аптеке. Он не требует особых рекомендаций по хранению. Срок годности составляет 4 года.

Троксевазин

Лекарственное средство направлено на устранение следующих патологических изменений, происходящих в нашем организме вследствие лимфовенозной недостаточности, а именно:

• снижает отёк на поражённых участках тела;
• устраняет болезненность и судороги;
• уменьшает ломкость сосудов;
• способствует заживлению возникших трофических язв.

Максимальна концентрация после употребления средства возникает через два часа и не снижается на протяжении восьми часов. Выводится с мочой при помощи почек.

Противопоказаниями к назначению являются:

• непереносимость составляющих компонентов;
• болезни желудочно-кишечного тракта (язва, гастрит);
• почечные заболевания.

Основным составляющим компонентом является троксерутин, который добывают из растений жёлтого цвета. Выпускается средство в виде:

В средине жёлтой капсулы находится рассыпчатый порошок такого же окраса. Назначается средство по одной капсуле три раза в сутки, а курс терапии длится приблизительно 30 дней.

Гель также имеет желтоватый цвет. Средство наносится на поражённый кожный покров и втирается с помощью выполнения руками плавных массажных движений. Используется гель два раза надень. Между манипуляциями должно пройти не меньше 10 часов, а в некоторых случаях рекомендуется 12. После выполнения процедуры тщательно промойте руки мылом и смойте всё тёплой водой, чтобы избежать попадания лекарства на слизистые оболочки.

При очень больших отёках назначается комплексное применение геля и капсул одновременно. Побочные явления возникают очень редко в виде небольших высыпаний на коже и аллергических реакций.

Венорутон

Средство способствует укреплению стенок сосудов и нормализации процессов проницаемости, а также придает венам эластичности и защищает от ломкости. Препарат обладает ангиопротекторным и флеботонизирующим воздействием на сосуды.

Капсулы принимаются перорально по одной штуке три раза вдень. Приём не прекращается до полного исчезновения отёчности, затем делается небольшой перерыв и происходит повторение процедуры в целях профилактики. В результате лечения этим лекарством могут появится небольшие головные боли, приливы крови в область лица и крайне редко высыпания на кожном покрове. Для улучшения эффективности средства параллельно с Венорутоном назначается применение аскорбиновой кислоты. Не рекомендуется препарат врачами при беременности и повышенной чувствительности к компонентам.

Гель Венорутон назначается только для наружного применения. Наносится средство на отёчные участки нижних конечностей утром и вечером. Вещество очень быстро проникает через кожу и способствует уменьшению болевых ощущений, отёка, улучшает трофику тканей. Препарат можно наносить под эластические бинты и компрессионное белье.

Капсулы и гель можно купить в любой аптеке без рецепта. Температурный режим при хранении медикаментов должен не превышать 30 °C. Срок годности составляет три года.

Эскузан

Главным компонентом лекарства является аэсцин, который получают из плода конского каштана. С его помощью происходит:

• нормализация кровотока в конечностях;
• укрепление сосудов;
• улучшаются обменные процессы в повреждённых тканях;
• происходит тонизация вен и снижается их ломкость;
• пропадает тяжесть и усталость ног.

Средство имеет множество форм выпуска:

Таблетки попадают в кровь через стенки нашего кишечника. Попав, внутрь происходит их расщепление почечными ферментами, затем они транспортируются совместно с желчью в кишечник и выводятся с калом.

Курс лечения может длиться от месяца до двух, что зависит от тяжести протекания недуга. Приём таблеток происходит до еды и запиваются они достаточным количеством жидкости. Суточная доза может составлять от 15 до 100 мг. Запрещается употребление препарата совместно с другими группами средств, таких как антибиотики, контрацептивы и другие. Употребление таблеток может вызвать нарушение работы ЖКТ (тошнота, рвота, изжога). В некоторых случаях происходит повышение температуры тела и появление высыпаний на коже.

Капли – это раствор красноватого оттенка, который обладает специфическим запахом. Запрещается его применение в период вынашивания малыша, кормления грудью, а также людям, которые не переносят аэсцин. Необходимую дозу и количество приема назначается индивидуально для каждого пациента. При передозировке появляется вздутие, спазмы и расстройства кишечника.

Мазь и гель наносятся непосредственно на кожу. Они обладают одинаковыми свойствами, единственное отличие - это скорость впитывания средства. На кожный покров наносится небольшое количества средства, а затем происходит его втирание легкими круговыми движениями. Частота использования может быть от 1 до 3 раз в сутки. Побочные реакции могут проявляться в виде чесотки и сыпи.

Эффективность терапии с использованием данного препарата зависит от регулярности его применения.

Лимфомиозот

Это средства гомотоксического ряда, которое оказывает широкое воздействие, а именно:

• снимает отечность и воспаление;
• улучшает лимфодренаж;
• снижает интоксикацию организма;
• иммуномодулирующее;
• улучшает взаимодействие между клетками отдельных систем (нервной, иммунной и эндокринной).

Выпускается препарат в виде:

Капли представляют собой полупрозрачную светло-жёлтую жидкость, которая используется для перорального приема. Одноразовая доза составляет от 15 до 20 капель три раза в день. Перед употреблением рекомендуется развести их в 100 мл обычной питьевой воды и принимать за полчаса до приема пищи. Курс терапии длится до 12 дней.

Ампулы используются для внутримышечного, внутривенного, подкожного введения. Для людей, достигших совершеннолетия, назначается введение 1 ампулы от 1 до 3 раз в неделю. Продолжительность применения средства составляет четыре недели.

Огромным плюсом данного средства является возможность параллельного использования с другими лекарственными препаратами, а также отсутствие побочных явлений. Единственным противопоказанием является индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав препарата. Лекарство имеет длительный период годности до 5 лет и хранится при температурном режиме 15–25 °C.

Помните, самостоятельное применение медикаментозных препаратов категорически запрещено, ведь неправильное использование лекарства может вызвать ухудшение состояния здоровья и вызвать развитие патологических процессов. Приём средств начинается только после консультации квалифицированного специалиста, который назначит правильную дозировку и количество приёмов в сутки.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Россия, Москва, Орловский переулок д. 7

Интерпретация результатов ПЭТ КТ из другого ЛПУруб.

Удаленный телемониторинг состояния здоровьяруб.

Прием врача / Консультация:

• ортопеда-травматологаруб.
• хирургаруб.
• Лекция врача-специалистаруб.
• Иностранного хирурга-травматологаруб.

Пн-Пт: 09::00

Россия, Москва, 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10

• Приём к.м.н. по эндопротезированию суставовруб.
• Приём профессора по эндопротезированию суставовруб.
• Приём к.м.н. по артроскопии суставовруб.
• Удаление внутрисуставных телруб.
• Реконструкция стопруб.
• Эндопротезирование тазобедренного суставаруб.
• Эндопротезирование коленного суставаруб.

Книги

Обзор препаратов и лекарств для медикаментозного лечения лимфостаза нижних конечностей

Лимфатическая система выполняет, наряду с кровеносной, транспортную функцию, и ее нарушение ведет к серьезным проблемам в организме человека. Проблемы с лимфатическим оттоком наблюдаются в среднем у 5% больных, обращающихся за консультацией к специалистам по поводу отеков, причем данной патологией занимаются врачи разных специальностей: сосудистые хирурги, гинекологи, онкологи, дерматологи и другие. Несмотря на то, что лимфостаз нижних конечностей не является особо опасным заболеванием и на ранних его стадиях хорошо поддается лечению, он в значительной степени снижает качество жизни больного и доставляет ему существенный физический и психологический дискомфорт. Именно поэтому совершенствование медикаментозных методов терапии лимфостаза является серьезной и актуальной проблемой, поскольку она имеет не только медицинский, но и социальный аспект. Разберем наиболее эффективное медикаментозное лечение лимфостаза нижних конечностей.

Основные принципы терапии

Клиническая картина при лимфостазе нижних конечностей на начальных этапах заболевания не характеризуется какими-то жалобами больного на ухудшение состояния. Симптомы заболевания проявляются с его развитием и выражаются в сильных отеках нижних конечностей, вызывающих их серьезное утолщение и деформацию. Пациент начинает жаловаться на ощущение тяжести в ногах, онемение конечности, боли и сильную утомляемость. В дальнейшем при отсутствии медикаментозной терапии лимфостаза на коже появляются трофические язвы, конечности меняют цвет, образуется экзема.

Все эти симптомы являются поводом для назначения комплексного медикаментозного лечения, направленного на улучшение лимфатического обращения в нижних конечностях. Обычно, если лимфостаз не запущен, методы консервативного медикаментозного лечения бывают очень эффективны и позволяют избежать хирургического вмешательства. К основным методам терапии лимфостаза нижних конечностей относятся:

• Лимфостимуляция лекарствами.
• Эластическая компрессия на протяжении всего курса терапии.
• Специальный курс лечебной физкультуры.
• Физиотерапевические методы.

При начальной стадии болезни симптомы не заметны.

Необходимо отметить, что медикаментозное лечение при лимфостазе нижних конечностей эффективно только в составе комплексной терапии консервативными методами. Действие лекарств при лимфостазе направлено на стимуляцию сократительной функции лимфангиона. Лекарственные средства, применяемые в составе комплекса медикаментозной терапии, включают несколько групп:

1. Флеботоники.
2. Энзимы.
3. Бензопироны.
4. Ангиопротекторы.
5. Диуретики.
6. Ангиопротекторы.
7. Антибиотики и противовоспалительные лекарства.
8. Иммуномодуляторы.
9. Антигистаминные средства.

Укрепление стенок сосудов

Флеботоники активно используются при медикаментозном лечении лимфостаза нижних конечностей, поскольку их действие направлено на укрепление стенок сосудов. Выпускаются флеботоники в разных лекарственных формах: это могут быть таблетки, мази, гели, растворы для инъекций. Данные лекарства основаны на действии различных активных компонентов.

К лекарствам на основе диосмина относятся Венолек и Флебодиа. Лекарство Диосмин способствует повышению венозного сопротивления, они помогают уменьшить лимфатический застой и положительно влияют на состояние сосудов.

Основным действующим веществом является вытяжка конского каштана, помимо него в его состав входит витамин В1. По эффективности Эскузан уступает подобному с диосмином, и его целесообразно назначать на начальной стадии заболевания. Это лекарство способно влиять на активность капиллярного кровотока и снятие тканевого стресса, также его рекомендуют для профилактики образования кровяных сгустков и тромбов.

Детралекс считается одним из самых эффективных медикаментозных средств для лечения лимфостаза, в его состав входят два активных вещества – диосмин и гесперидин. Такая комбинация положительно влияет на венозный тонус и улучшает отток лимфы, вследствие чего существенно снижаются застойные явления в нижних конечностях. Лекарство Детралекс не противопоказано к применению беременным и женщинам в период лактации.

• Антистакс.

Основным действующим веществом является экстракт листьев винограда, действие которого направлено на устранение лимфостаза путем укрепления капилляров и стенок сосудов. Лекарство активно способствует оттоку жидкости из нижних конечностей.

Лекарство оказывает комплексное воздействие на сосуды.

Активными веществами лекарства Гинкор-форт также являются компоненты растительного происхождения, которые оказывают комплексное воздействие на состояние сосудов. Оно усиливает приток крови к сердечной мышце, тем самым снимая напряжение в нижних конечностях.

Данные медикаменты давно используются при лечении венозных патологий и имеют хорошие отзывы, поскольку способствуют нормализации кровотока и ускоряют процесс выведения из организма токсинов. Лекарства выпускаются как в таблетированной форме, так и в виде средств для местного применения.

В настоящее время хорошие отзывы получило растительное средство Ангионорм, основным действующим веществом которого являются корень солодки и плоды шиповника и боярышника. Нужно сказать, что корень солодки давно известен в народной медицине своими лимфостатическими свойствами и активно включается в составы для лечения венозных патологий. Корень солодки богат витаминами и микроэлементами, он содержит калиевую и кальциевую соли глицирризиновой кислоты, флавоноиды, углеводы, органические кислоты, белки, стероиды, липиды, и другие полезные элементы. Именно поэтому на основе солодки производятся многие медикаменты.

Комплексная защита

Действие ангиопротекторов направлено на защиту сосудистой стенки путем увеличения устойчивости эндотелия к воздействию негативных факторов в виде токсинов и других вредных веществ. Также ангиопротекторы значительно повышают эластичность сосудов, препятствуя их ломкости. Данные медикаменты имеют также сосудорасширяющее действие, они способствуют обогащению тканей кислородом и улучшают питание тканей. К этой группе относятся Актовегин, Трентал, Танакан, Курантил, Венитан.

Антигареганты применяются для предотвращения образования тромбов.

Энзимы – это ферменты, действие которых направлено на противодействие возникновению тромбов и сгустков, снятие отеков, в определенной степени они обладают противовоспалительным и иммуностимулирующим действием. Помимо этого, ферменты, например Вобэнзим, в составе комплексной терапии усиливают действие ангиопротекторов и флеботоников, также энзимы обладают выраженным лимфодренажным действием. Среди этой группы имеются гомеопатические средства, например лекарственное средство Лимфомиозот. Энзимы обычно назначаются после окончания курса приема ангиопротекторов, поскольку усиление лимфооттока при ослабленных стенках сосудов может привести к усилению отеков.

Прием антигарегантов в комплексной медикаментоной терапии лимфостаза нижних конечностей препятствует образованию тромбов и назначаются с целью профилактики тромбообразования. Раньше для этих целей применялся в основном Аспирин, но сейчас появились более современные препараты, которые не имеют такого количества побочных эффектов: Кардиомагнил, Аспирин Кардио, Трентал, Кардогрель.

Мочегонные препараты этой группы можно применять только в экстренных случаях и строго по назначению лечащего врача, поскольку излишнее выведение жидкости из организма провоцирует ее перемещение в сосудистое русло, что чревато дополнительными осложнениями. Кроме того, например, такой диуретик, как часто использующийся для этих целей Фуросемид, опасен способностью выводить из организма калий.

При лечении лимфостаза нижних конечностей антибиотики могут назначаться в случае инфекционного поражения мягких тканей: рожистого воспаления, лимфангита, бактериемии. Антибактериальные препараты принимаются как в форме таблеток, так и в виде внутривенных или внутримышечных инъекций.

Все лекарственные препараты, применяемые для лечения лимфостаза нижних конечностей, направлены на прекращение этого процесса, поэтому противовоспалительная терапия обязательно присутствует в назначаемом комплексе. В первую очередь назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак или его многочисленные аналоги), которые могут приниматься в различных лекарственных формах, в том числе и для местного применения в виде мазей и гелей. Также для наружного использования при лимфостазе назначается мазь или крем Бутадион, Реопирин или другой лекарственный препарат. В некоторых случаях при ярко выраженных симптомах склерозирования тканей лечащий врач может назначить применение стероидных гормональных препаратов.

Антигистаминные препараты (Супрастин, Кларитин, Эриус или другое средство) рекомендуется использовать при рожистом воспалении при лимфостазе, поскольку они способны минимизировать влияние гистамина на сократительную активность лимфососудов.

Иммуномодуляторы (элеутерококк, янтарная кислота и другие) повышают ослабленный во время болезни иммунитет и положительно влияют на состояние стенок сосудов.

Для наружного применения назначают кремы и мази.

В качестве дополнительной медикаментозной терапии могут назначаться такие лекарственные средства, как:

• Аскорбиновая кислота и витамины группы В – лекарства для повышения трофики тканей.
• Но-шпа, Галидор – для улучшения периферического кровообращения.
• Компламин, Трентал, Солкосерил – для улучшения микроциркуляции.
• Препараты гиалуронидазного действия (Лидаза, Ронидаза).

Эффективность медикаментозного лечения лимфостаза нижних конечностей зависит от правильно разработанной схемы комплексного лечения, в которой медикаментозным средствам отводится ведущая роль. Пациент должен понимать, что отказ от приема лекарственных препаратов может привести к необратимым последствиям и развитию многих осложнений, таких как нарушение подвижности ног, и даже к летальному исходу. Какие именно препараты назначать и по какой схеме лечить, решает лечащий врач. Максимально положительный эффект в лечении лимфостаза может быть достигнут при сочетании медикаментозной терапии с другими методами.

Врач хирург флеболог, колопроктолог

Есть ли у вас варикоцеле?

У вас варикоз или гипертония? Узнайте пройдя наши экспресс тесты.

Узнали не все, что хотели? Наш врач готов ответить на любой Ваш вопрос бесплатно!

Что такое застой лимфы, причины, симптомы и методы лечения

Нарушения в работе лимфатической системы приводят к накоплению лимфы в тканях и межтканевом пространстве. Застой лимфы не просто косметический дефект, а серьезная угроза для организма.

Роль лимфатической системы в организме человека

Являясь составляющей иммунной системы, лимфатическая система выполняет несколько важных функций:

• вторичное всасывание и возвращение в кровь белка;
• транспорт продуктов обмена из межклеточных пространств;
• лимфатические узлы защищают организм от внешней «угрозы» (бактерий, вирусов, простейших);
• в тонком кишечнике жиры всасываются в лимфу;
• лимфа обеспечивает физиологическую активность соединительной ткани, поддерживает равновесие жидкостей и белка в организме

Симптомы лимфостаза

Отеки на различных частях тела появляются в силу разных обстоятельств: долгая дорога, жаркая погода, злоупотребление алкоголем или патологии почек могут вызвать застой жидкости в организме.

Однако если отеки становятся хроническими и принимают катастрофические размеры, следует проконсультироваться со специалистом, возможно, речь идет о застое лимфы.

Чаще всего от застоя лимфы страдают конечности: сильно отекают руки или застаивается жидкость в ногах. Для лимфостаза характерно одностороннее скопление лимфы, т.е. отекает одна рука или одна нога, а вторая сохраняет нормальные размеры. Помимо конечностей страдают лицо, грудь, живот, внутренние органы.

Отекшие ткани сдавливают кровеносные сосуды, нарушается питание органов, появляется дискомфорт и боль. Разрастается внутренняя соединительная ткань, что еще больше усугубляет ситуацию. Подкожные кровеносные сосуды не видны, конечности (или другие части тела) сильно утолщаются.

Лимфостаз бывает двух видов:

• врожденный – генетическое нарушение, признаки которого могут не давать о себе знать до тех пор, пока у ребенка не начнется переходный возраст и связанные с ним гормональные изменения;
• приобретенный – развивается в любом возрасте, как ответ на внешнее или внутреннее воздействие, нарушение, патологию.

Причины застоя лимфы

Вторичный лимфостаз могут спровоцировать:

• новообразования органов лимфатической системы;
• травмы, затрагивающие лимфоузлы;
• ограничение физической подвижности (паралич, тяжелые заболевания);
• удаление лимфатических узлов, операции на молочных железах;
• избыточная масса тела;
• непроходимость лимфатических узлов;
• тяжелые инфекционные заболевания;
• сдавливание кровеносных сосудов

Как лечить застой лимфы в ногах

Лечение лимфостаза направлено на восстановление нормального оттока лимфы и дальнейшую нормализацию функций конечностей.

1. Одним из лучших методов, позволяющих разогнать застоявшуюся лимфу, является массаж. Сочетание ручного и подводного душ-массажа приводит к активизации кровеносной и лимфатической системы, нормализации водного баланса, укреплению и повышению эластичности стенок сосудов. Во время подводного душа-массажа пациента массируют направленной струей воды с давлением в несколько атмосфер. Пациент находится в ванне.
2. Показаны физиотерапевтические процедуры – магнито- и лазеротерапия;
3. Пациентам с достаточной физической активностью рекомендовано посещение бассейна;
4. Медикаментозное лечение включает препараты:

• нормализующие кровообращение
• иммуномодуляторы и витаминные комплексы
• венотоники (повышают тонус венозных стенок)
• с противоотечным действием
• понижающие вязкость крови
• укрепляющие стенки кровеносных сосудов

1. В дневное время необходимо носить компрессионные чулки или использовать эластичный бинт;
2. В дневное время отечную конечность рекомендуется поднимать и держать вытянутой (на опоре)минут, на время сна подкладывать под нее свернутый плед или плотный валик.

Упражнения для нормализации оттока лимфы

Комплекс упражнений можно выполнять в домашних условиях. Обязательное условие – использование на время занятий компрессионного белья или повязки из эластичного бинта. Не нужно торопиться и сильно перегружать ноги. Длительность зарядки –минут, повторять упражнения желательно дважды в день.

• «Велосипед». Исходное положение – лежа на спине, ноги приподняты над полом и согнуты в коленях. Поочередно выпрямляя и сгибая ноги, пациент имитирует езду на велосипеде.
• «Лягушка». Исходное положение – лежа на спине, ноги согнуты, стопы плотно прижаты к полу. Колени разводят в стороны, стараясь максимально достать ногами до пола, спина и стопы от пола не отрывать.
• Боковые махи ногами. Исходное положение – лежа на боку. Нижняя нога прямая, вытянутая. Верхняя нога приподнимается на 45 0 , затем плавно отводится назад, за спину, после – исходное положение, и таким же образом вперед. Мышцы не напрягаются, упражнение выполняется в среднем темпе, без рывков. На каждую ногу выполняется 10 повторов.
• Исходное положение – лежа на боку. Верхнюю ногу согнуть в колене и потянуть к груди. Затем вернуться в исходное положение. На каждую ногу выполнитьповторов.
• Движение стопами. Исходное положение – лежа на спине, стопы слегка приподняты над полом. Тянуть пальцы ног к себе – от себя, выполнять вращательные движения стопами в обе стороны, наклонять стопы вправо и влево.
• Исходное положение – лежа на спине, ноги прямые. Поочередно тянуть ноги вперед. Это упражнение способствует расслаблению икроножных и бедренных мышц, освобождению кровеносных сосудов, нормализации микроциркуляции жидкостей в организме.
• Исходное положение – лежа, упор тазом в стену, ноги подняты на угол 90 0 . Рекомендуется лежать с поднятыми ногамиминут ежедневно для снятия сильных отеков.
• Исходное положение – лежа на спине, ноги прямые. Сгибая ноги в коленях, подтянуть их к груди, после вернуться в исходное положение.
• «Циркуль». Исходное положение – лежа на спине, ноги прямые. Поочередно отводить ноги в сторону, не отрывая от пола и не сгибая их в коленях.

Лимфатическая гимнастика с Оксаной Роговой- это простая практика, которая помогает организму очищаться от токсинов и шлаков. Стимулирует потоки лимфы двигаться в зоны фильтрации и очищения.

Также является суставной гимнастикой, благодаря которой в суставной капсуле происходит выделение синовиальной жидкости, но без компрессионной нагрузки на сустав.

Синовиальная жидкость является не только смазкой сустава, но и питательной средой хрящей. Способствует регенерации, оздоровлению и очищению суставов. Рекомендуется выполнять ежедневно.

Посмотрите еще техники лимфодренажа, от остеопата, преподавателя Школы остеопрактики Александра Смирнова.

Отеки на лице

Одутловатость лица, мешки под глазами вызывают недовольство, особенно, у представительниц прекрасного пола, однако серьезные застойные явления угрожают здоровью и требуют лечения.

Отеки усиливаются весной и летом. Состояние может нормализоваться к утру во время сна, но после пробуждения возвращается отечность.

Избавиться от лимфостаза лица поможет лимфодренажный массаж, направленный на нормализацию оттока лимфы, повышение тонуса кожи, улучшение цвета лица.

Важно правильно питаться, не злоупотреблять жирной соленой пищей, алкоголем, отказаться от курения.

Лимфостаз рук

Застой лимфы в верхних конечностях может возникнуть на фоне:

• операции по удалению молочной железы (онкология);
• травм руки (вывих, перелом, ожог);
• перенесенной инфекции;
• лучевой терапии;
• ожирения

Медикаменты при лечении лимфостаза:

1. Венотоники – снимают отек, стабилизируют лимфоток и кровообращение, укрепляют стенки сосудов. К этой группе препаратов относятся ангистакс, детралекс, венарус, эскузан и другие.
2. Антикоагулянты – вещества, разжижающие кровь и понижающие ее вязкость. Препятствую образованию тромбов.
3. Мочегонные средства

Восстановление лимфооттока народными средствами

Рецепты народной медицины для устранения отеков и нормализации тока лимфы:

• Луковый компресс. 1-2 крупных луковицы запечь в духовке, измельчить в с помощью пресса или мясорубки, смешать с 1 ст. л. березового дегтя. Смесь прикладывать на пораженные участки тела под компресс на 2-3 часа.
• Смешать 0,25 кг очищенного измельченного чеснока и 0,35 л меда. Смесь поместить в стеклянную посуду и выдержать в темноте 10 дней. Принимать натощак, 3 раза в сутки по 1 ч. л.
• 2 ст. л. сушеных листьев подорожника залить 0,5 л кипятка, оставить на ночь. Утром процедить, пить небольшими порциями в течение дня, натощак.
• Размешать 1 ч. л. яблочного уксуса и 1 ч. л. меда в 0,2 л кипяченой воды и выпить утром натощак. Средство принимать ежедневно.
• Смешать по 1 ст. л. измельченных высушенных листьев черной смородины и плодов шиповника. 2 ст. л. сбора залить 0,3 л кипятка, настоять 25 минут, процедить, выпить утром натощак;
• 1 ст. л. сока одуванчика, смешанного в соотношении 1:1 с жидким медом, выпивать 3 раза в день;
• Ржаную муку залить горячей водой и вымешать густое тесто. Через полчаса добавить в муку кефир, так, чтобы получилась масса, по консистенции напоминающая густую сметану. Ее накладывают на пораженный участок тела под повязку. Компресс можно оставить на ночь.
• Для лечения лимфостаза конечностей показаны ванночки с добавлением отваров череды или ромашки аптечной.

Профессиональная помощь

При наличии симптомов лимфатических отеков необходимо обратиться к сосудистому хирургу или флебологу. После осмотра и выслушивания жалоб специалист может направить на следующие обследования:

1. Общий и биохимический анализ крови;
2. Общий анализ мочи;
3. УЗИ органов малого таза и брюшной полости;
4. УЗИ сердца и ЭКГ.

Дополнительными методами обследования являются:

1. Лимфосцинтиграфия. Определяет проходимость сосудов, состояние клапанов, характер лимфооттока.
2. Лимфография. Определяет форму и количество сосудов, их проницаемость и проходимость лимфы.
3. Допплерография сосудов. Определяет состояние венозных и лимфатических отеков.
4. Компьютерная томография.

Для выведения застоявшейся лимфы используют лимфодренаж. Он не только воздействует на лимфатическую систему, координируя ее работу, но и способствует расширению кровеносных сосудов, снятию спазмов мышц.

Во время проведения аппаратного лимфодренажа на тело воздействует электрический ток невысокого напряжения. Подкожно вводятся полезные вещества (питательные, увлажняющие, стимулирующие), которые нормализуют водно-солевой баланс, разгоняют лимфу по организму, убирая отеки.

Вакуумный лимфодренаж позволяет воздействовать на определенный участок тела, устраняя застой лимфы и отечность.

Не допускайте застоя лимфы: не имея возможности избавиться от продуктов обмена, организм накапливает их в межклеточном пространстве.

Застой лимфы чреват не только отеками, но и сбоем в работе иммунной системы, интоксикацией и ослаблением организма.

Здоровый образ жизни, сбалансированное питание и движение – лучшая профилактика нарушений работы лимфатической системы.

К какому специалисту нужно обратиться при застоях лимфы под глазами?

Прогрессирующая болезнь имеет необратимый характер и приводит к образованию фиброзных тканей – значительному утолщению ног. Лечение лимфостаза нижних конечностей должно проводиться врачом-лимфологом или фребологом, так как самолечение приводит к инвалидности.

Терапия лимфостаза проходит одновременно по двум направлениям:

• физическое – избавление от скопления лимфы механическим путем;
• медикаментозное.

При заболевании рекомендуется специальный ручной лимфодренажный массаж, активизирующий сокращение лимфососудов, или пневмокомпрессия – аппаратный массаж. Также используется лечебное бинтование ног эластичным бинтом – бандажирование. В последние десятилетия с успехом применяются гольфы, чулки и колготки из медицинского компрессионного трикотажа. Разработан лечебно-физкультурный комплекс для больных, страдающих лимфостазом нижних конечностей, который рекомендуется выполнить исключительно в компрессионных чулках.

Медикаментозное лечение лимфостаза нижних конечностей

Препараты для лечения лимфостаза нижних конечностей улучшают микроциркуляцию лимфы в тканях. На начальных этапах заболевания для избавления от отеков применяются:

• капсулы Паровен;
• капсулы, таблетки и гель Венорутон, Троксевазин;
• гель Троксерутин.

Гликозид сапонин, содержащий активное вещество плодов каштана, служит базой для изготовления венотонизирующего и антиэкссудативного, эффективного при лимфостазе нижних конечностей, препарата Эсцина (торговые названия Венастат, Аэсцин, Эскузан и т.д.).

Для выведения скопившейся жидкости также применяются препараты-диуретики (мочегонные лекарства). При сопутствующих воспалительных заболеваниях (роже и лимфангите) назначаются антибиотики.

Лечение лимфостаза нижних конечностей народными средствами

При лечении вторичного (приобретенного) лимфостаза нижних конечностей, как вспомогательные, могут использоваться средства народной медицины. Эффективно применение компрессов из протертого запеченного в шелухе лука, смешанного со столовой ложкой дегтя. Смесь наносится на хлопчатобумажную основу, накладывается на больное место, фиксируется бинтом и оставляется на всю ночь. Процедуры следует повторять ежесуточно в течение двух месяцев.

Для активизации циркуляции лимфы и общего оздоровления организма очень полезно дважды в день пить напиток из стакана фильтрованной (или бутилированной без газа) воды, столовой ложки яблочного уксуса и чайной ложки меда.

В последнее время все большую популярность обретает древний способ лечения лимфостаза путем гирудотерапии – прикладыванием к отечным зонам пиявок. Благодаря данному виду терапии, улучшается циркуляция крови и лимфы.

В случае отсутствия стойкого результата при комплексном лечении лимфостаза нижних конечностей и при появлении на больной ноге фиброза и лимфатических мешков, проводится операция. В процессе хирургического вмешательства создаются обходные пути для движения лимфы, что дает возможность улучшить состояние больного с хронической формой заболевания.

Копирование информации разрешено только с прямой и индексируемой ссылкой на первоисточник

Лекарства при лимфостазе

Медикаментозное лечение применяют при лечении различных стадий и форм лимфедемы. Бензопироны, действующие через несколько хорошо известных механизмов, эффективны при лечении отёков, характеризующихся высоким содержанием белков, в особенности при первичной или вторичной лимфедеме.

Важно понять - лекарства при лечении лимфостаза несут только вспомогательную роль и сами по себе не могут ликвидировать стойкий отек. Лишь правильное курсовое лечение с бандажированием и компрессией могут реально убрать отек при лимфостазе.

Основные принципы медикаментозной терапии при лимфедеме.

Медикаментозная терапия при лимфедеме имеет вспомогательное значение, наиболее часто используются следующие препараты.

Флеботропные средства. В комплексной терапии лимфедемы широко применяются различные препараты этой сборной группы:

• Микронизированные флавоноидные фракции (Детралекс (Detralex), Дафлон (Daflon));
• Троксерутин и (Троксевазин (Trохеvаsin), Паровен (Paroven), Венорутон (Venoruton) и др.);
• Эсцин (Эсцин (Escin), Венастат (Venastat), Эскузан, Аэсцин и др.);
• Комбинированные препараты (Цикло 3форт (Cyclo 3 fort), Гинкор форт (Ginkor Fort)) и др.

Кумарины. Это большая группа веществ достаточно разного строения, обладающих совершенно различными эффектами. В медицине широко применяются оксикумарины в качестве антикоагулянтных средств (препараты, понижающие свертываемость крови). В лимфологии определенные симпатии клиницистов вызывает применение препаратов другой группы кумаринов, не обладающих способностью влиять на состояние свертывающей системы крови, но способствующих, как утверждается, расщеплению крупных молекул межклеточного матрикса. Вместе с тем, накопленные на сегодняшний день данные позволяют утверждать, что добавление кумаринов к комплексной терапии лимфедемы не влияет на ее результаты столь существенно, как, например, компрессионная терапия.

Диуретики (мочегонные средства). При терапии периферических отеков диуретики оказывают быстрый эффект в связи с первичной потерей жидкости из сосудистого русла. Вследствие этого межклеточная жидкость мобилизуется для восполнения потери жидкости в сосудах. Роль мочегонных средств в терапии лимфедемы очень ограничена, так как межклеточный транссудат при лимфатическом отеке, в силу своего состава, мобилизуется значительно тяжелее и легко вновь накапливает «водный» компонент. Само по себе наличие лимфедемы не является показанием к назначению диуретиков.

Антибактериальная терапия проводится при развитии инфекции мягких тканей больной конечности. При тяжелом воспалении подкожной клетчатки (рожистом воспалении), лимфангите, бактериемии обычно внутривенно назначаются препараты, тропные к наиболее частым возбудителям этих инфекций – грамположительным коккам.

Можно встретить назначение при лимфедеме препаратов самых разных групп и механизмов действия: пентоксифиллин, витамин Е, протеолитические ферменты и т.п., однако их назначение обусловлено теоретическими предпосылками и не оправдывается на практике.

Консультация лимфолога

Инновационный сосудистый центр

Москва, 2-й Боткинский переулок д. 8, (м. Динамо, Беговая)

Клиника лимфологии

Московская область, Клинский район, Белозерки д.135.

Любимов Виктор Николаевич

Руководитель направления консервативного лечения лимфедемы. Проводит прием, диагностику и контроль за лечением, определяет показания к операциям.

Калитко Игорь Михайлович

Специалист по хирургическому лечению слоновости. Проводит хирургические вмешательства и предоперационный осмотр.

Лечение лимфостаза

Если вам поставлен диагноз лимфостаз, лечение в первую очередь должно быть направлено на возобновление стабильной циркуляции лимфы в поражённой части тела. В зависимости от стадии заболевания одного приёма лекарств, к сожалению, может быть недостаточно. В сложных случаях эффективная терапия должна подразумевать комплексное воздействие, сразу по двум направлениям:

Физическая терапия заключается в избавлении от накопившихся излишков лимфы механическим воздействием – поэтому так часто специалисты назначают пациентам массаж необходимого участка тела.

Но о технике массажа при варикозе расскажем чуть позже – вначале представим обзор лекарственных препаратов, которые улучшат состояние при таком заболевании, как лимфостаз и лимфостаз руки. Лечение флеботониками даёт стойкий тонизирующий эффект для стенок венозных сосудов. Нормализовать в них процессы метаболизма помогут ангиопротекторы и энзимы. Также не будет лишним приём стимуляторов иммунитета.

Какие препараты может назначить врач при лимфостазе

При постановке диагноза лимфостаз лечение медикаментозное заключается в приёме флеботоников и других типов препаратов. Чаще всего рекомендуются «Вазокет», «Флебодиа», «Детралекс» – эти средства значительно улучшают в поражённых тканях процессы микроциркуляции. В основу венотонизирующих препаратов входит гликозид сапонин с лекарственным веществом, вырабатываемом из плодов каштанового дерева. Приём «Детралекса» дважды в день во время еды в течение трёх месяцев поможет улучшить состояние пациента.

Что касается длительности курса лечения при затяжной стадии лимфостаза, то она составляет до шести месяцев. Если пациент приступит к лечению на ранней стадии болезни, то достаточно эффективными будет препараты «Венорутон» и «Троксевазин» (выпускаются в форме гелей, капсули таблеток), а также капсулы «Паровен» – их приём гарантирует повышение тонуса вен и снятие застоя лимфы. Если диагностирован лимфостаз нижних конечностей, лечение должно включать в себя приём лекарств противовоспалительного и противоотечного действия.

«Троксерутин» доступен в формах капсул и мази. Снимая воспаление и оказывая на вены тонизирующее воздействие, препарат повышает эластичность сосудов. Доза препарата в капсульной форме составляет по одной капсуле трижды в сутки во время приёма пищи. Длительность курсового лечения составляет пять недель. Препарат в виде геля необходимо 203 раза в сутки наносить на поражённую часть тела тонким слоем.

Производимый на основе конских каштанов препарат Эсцин, как и предыдущий, снимает воспаления и отёки конечностей, однако его приём противопоказан при почечной недостаточности.

Ещё одна категория препаратов, которые может прописать лечащий врач – диуретики, или мочегонные лекарства. Они обеспечивают улучшение за счёт устранения скоплений жидкости. Однако принимать их необходимо осторожно и только с назначения врача, во избежание причинения вреда.

Не стоит забывать о сопутствующих заболеваниях, причиной которых может стать лимфостаз. Лечение медикаментозное при появление на стопах грибковой инфекции заключается в приёме антимикотических лекарств, язвы трофического типа и экзема устраняются препаратами местного действия.

Полезное воздействие массажа

Если ваше здоровье нарушил лимфостаз нижних конечностей, лечение может составлять не только приём различных лекарств. Одно из назначений врача – особый лимфодренажный массаж. Специалист при помощи воздействия руками помогает сокращению сосудов, тем самым улучшая циркуляцию лимфы. Её быстрое и стабильное продвижение по сосудам значительно снижает отёки конечностей. Помимо лимфодренажного массажа ручного типа, сокращению сосудов способствует аппаратный массаж, называемый среди специалистов пневмокомпрессией.

Целебное воздействие также оказывает бандажирование, эта методика заключается в бинтовании нижних конечностей специальным эластичным бинтом. Их с успехом можно заменить на компрессионное бельё – гольфы, чулки и колготки, изготовленные из медицинского трикотажа с компрессионным воздействием.

Лечебная физкультура на страже здоровья сосудов

Специальные физические упражнения позволяют значительно улучшить качество жизни, если в неё вошёл лимфостаз нижних конечностей. Лечение недуга заключается в регулярном выполнении 2 раза в день специального комплекс упражнений. Для наступление положительного эффекта достаточно двигательной активности в течении четверть часа. Не забывайте при этом устанавливать на больной ноге повязку из компрессионных материалов.

Представим перечень полезных упражнений:

• Сгибание и выпрямление пальцев на ногах
• «Велосипед»
• «Вырисовывание» стопами «восьмерки»
• Вращающие движения ступнями поочередно в разные стороны

Помимо массажа и физических упражнений пациентам рекомендуется плавание и назначаются такие лечебные процедура, как магнитотерапия, лазеротерапия и другие физиотерапевтические процедуры.

Соблюдение диеты при лимфостазе

Правильно составленный рацион питания также помогает снизить негативный влияние нарушенной циркуляции лимфы. Чаще всего этой болезнью страдают пациенты с излишним весом – именно поэтому при лимфостазе соблюдение особой диеты крайне важно. Какие же советы может дать диетолог?

1. Снизить употребление жидкости, а также соленой пищи, от которой возникает жажда. Соль в организме способствует концентрации в тканях жидкости – это будет мешать процессу оздоровлению.
2. Ограничить употребление в пищу углеводов (особенно много их содержится в хлебе, рисе, макаронных изделиях, картофеле, сахаре).
3. Внесите в рацион питания больше фруктов и овощей, будут полезны кисломолочная продукция.

Эти простые рекомендации помогут вам справиться с лимфостазом. Помните также, что при этой болезни организм остро нуждается в витаминах С и Р – эти активные вещества способствуют снизить вязкость лимфы, чтобы она беспрепятственно проходила по сосудам. Источниками большого количества витаминов являются:

Оперативное вмешательство

Если лечение лимфостаза перечисленными консервативными методами не помогает и у вас сохраняется дисфункция лимфотока, то остаётся выполнение хирургических операций. В сущности, они позволяют создать в конечностях дополнительные пути, по которым и будет происходить циркуляция лимфы. В результате подобной методики пациенты наблюдают улучшение самочувствия, а последствия лимфостаза удаётся снизить.

Средства народной медицины против лимфостаза

Если лечащий врач поставил вам диагноз лимфостаз, домашнее лечение также способно улучшить состояние организма, однако средствами так называемой нетрадиционной медицины необходимо пользоваться крайне осторожно. К тому же стоит осознать: подобный недуг требует лечения в течение долгого времени – наберитесь терпения и применяйте средства систематично. Представляем вам несколько рецептов, из которых вы сможете выбрать подходящее вам лечение.

Несколько удивительных свойств свекольного сока помогают значительно улучшить состояние организма: в нём будут активнее происходить обменные процессы, а также активизируется высвобождение вредных веществ. Благодаря этим качествам регулярное употребление свекольного сока стабилизирует функцию циркуляции лимфатической жидкости по сосудам. Также стоит добавить, что схожее воздействие оказывает красное вино.

Дома вы без труда сможете приготовить отвар мочегонного действия, который способен улучшить отток лимфы из поражённого лимфостазом органа. Возьмите равное количество смородинового листа и плодов шиповника, перемешайте и заваривайте, как обычный чай. Принимайте готовый процеженный напиток порциями по 100 мл за полчаса до каждого приема пищи.

Чтобы устранить лимфостаз, домашнее лечение обычно дополняют и таким средством, как отвар на основе корней одуванчиков. Его удобство заключается в различных способах применения, ведь лечебный эффект достигается как при наружном использовании, так и при приёме внутрь. Чтобы получить лекарственный отвар, проделайте следующие действия:

1. Измельчите сухие корневища одуванчика
2. Полученное сырьё в количестве одной столовой ложки залейте двумя стаканами кипятка
3. Доведите до кипения полученную смесь на плите
4. После закипания сбавьте интенсивность огня и продолжайте варить смесь в течение пяти минут
5. По истечении времени перелейте горячий отвар в ёмкость и дайте полчаса настояться, предварительно завернув ёмкость полотенце.
6. Процедите настоявшийся отвар – вы получите лекарственное средство

Пейте готовый одуванчиковый отвар по половине стакана два раза в день, также применяйте его для компрессов. На поражённом участке тела смоченный в отваре компресс оставьте на 30 минут. При этом соблюдайте простые рекомендации: участок тела с компрессом немного приподнимите таким образом, чтобы расположить его выше уровня всего тела, и тщательно утеплите это место.

К уже описанному одуванчиковому можно добавить также компресс на основе ржаной муки и кефира – это сочетание продуктов также улучшит циркуляцию лимфатической жидкости. Рецепт приготовления смеси несложен:

1. Всыпьте в чашку некоторое количество ржаной муки
2. Залейте её крутым кипятком в таком соотношении, чтобы в чашке образовалось густое тесто
3. Выдержите ржаное тесто в течение получаса
4. Влейте в настоявшееся тесто кефир в количестве, равном количеству теста
5. Тщательно перемешайте ингредиенты до образования массы однородной консистенции
6. Полученную массу равномерно распределите по ткани, сложенной в несколько раз
7. Дождитесь, чтобы компресс должным образом пропитался лекарственным средством.

Готовый компресс приложите на участок тела, который поразил лимфостаз. Лечение при помощи компресса необходимо проводить ежедневно дважды в сутки до тех пор, пока не спадёт отёк.

Обратите внимание, установленный компресс для большей эффективности следует зафиксировать на теле повязкой из другого слоя ткани либо марли

Ванночки на основе череды

Чтобы улучшить состояние кожного покрова на участке, поражённом лимфостатической болезнью, можно принимать лечебные ванночки, в основу которых входят растения череды. Изготовить ванночки в домашних условиях можно по этой инструкции:

1. Тщательно измельчите череду
2. Отмерьте шесть столовых ложек измельчённой череды и залейте сырьё восемью стаканами кипятка
3. Получившийся состав доведите до кипения на плите, после чего продолжайте варить в течение пяти минут
4. Немного охладите и процедите отвар

Из готового средства можно делать ванночки для пораженной части тела. Принимайте их дважды в сутки в течение трёх недель. Длительность каждой лечебной процедуры должна составлять около 20 минут.

Профилактические меры

Лимфостатическое заболевание очень непросто вылечить, однако стоит знать: развитие этого недуга можно предупредить. Для этого необходимо скорректировать образ жизни и рацион своего питания.

Важнейшим компонентом противолимфатических мер является лечебная физкультура. Стимулировать циркуляцию лимфы по сосудам позволяет регулярное выполнение комплекса специальных упражнений. Также оздоровительная гимнастика делает ваши мышцы эластичнее и предотвращает застой венозной крови. Нередко в медицине практикуется лечебная гимнастика, выполняемая в бассейне.

Время от времени специалисты советуют посещать курорты и санатории, обеспечивающие восстановления лимфатической системы.

В повседневной жизни также стоит придерживаться простых рекомендаций, которые позволят исключить лимфостаз: лечение повреждений на коже своевременно, пешая ходьба или езда на велосипеде, плавание – полезен активный образ жизни в принципе, дабы не образовался лишний вес. Избегайте курения и употребления алкоголя, длительных статических нагрузок, ожогов, травмирования конечностей. Уделяйте внимание здоровой работе сердечно-сосудистой системы, своевременно устраняйте заболевание почек.

Лимфостаз безусловно становится причиной психологического и физического дискомфорта у пациентов, но современное комплексное лечение способно возобновить равномерндвижение лимфы по лимфатическим сосудам. Будьте упорны и настойчивы в лечении, а поможет вам в этом позитивная настройка на выздоровление.

Различают несколько стадий развития этого заболевания. Последняя из них называется элефантиаз или слоновая болезнь. При ней объем конечностей очень сильно увеличивается и человек становится инвалидом.

Тромбофлебит является тяжелым заболеванием, в результате которого происходит воспаление стенки вен и образование в ней сгустка крови – тромба, который препятствует нормальному кровотоку.

Домашнее лечение варикоза возможно лишь в том случае, если болезнь протекает без осложнений и не требует постоянного наблюдения в стационаре или хирургического вмешательства.

Лимфостаз и методы его лечения

Если выявлен лимфостаз, лечение может проводиться консервативным либо оперативным путем. Ученые не разработали фармакологические средства, которые бы доказали эффективность в терапии лимфостаза любой природы. Поэтому показано комплексное компрессионное лечение.

Методы терапии

Что такое лимфостаз? Лимфостаз - это заболевание лимфатической системы, при котором нарушается обращение лимфы, что способствует задержке соответствующей жидкости в тканях. При рассматриваемой патологии уплотняется ткань, появляется стойкий отек, развивается лимфедема. Перед тем как лечить лимфостаз, специалист назначает УЗИ малого таза, брюшной полости, сосудов всех конечностей, рентген грудной клетки. Такие методы диагностики помогут установить причину развития болезни.

Терапия лимфостаза - длительный и сложный процесс, который проводится только под контролем специалиста. Операции при таком диагнозе чаще неэффективны, а аппаратные методы терапии (пневмомассаж, магнито- и лазеротерапия) имеют серьезные недостатки.

Хорошие результаты дает комплексное консервативное лечение болезни, которое включает в себя:

• применение бандажа;
• пневмокомпрессия, проводимая с помощью различных аппаратов (Veinoplus);
• специальный массаж.

Терапия при поражении ног

Лечение патологии ног направлено на восстановление оттока лимфы из тканей пораженной конечности. Для этого показана медикаментозная терапия. Пациенту назначают флеботоники, которые улучшают лимфатический дренаж и микроциркуляцию в тканях. К эффективным препаратам-флеботоникам относят Вазокет, Диосмин.

Медикаментозное средство Детралекс используется для устранения симптомов венозно-лимфатической недостаточности. Курс терапии длится 2-6 месяцев. У лекарства отсутствуют побочные действия, кроме диспепсии и поноса. При этом допускается его прием в период беременности и лактации.

На 1 и 2 стадии лимфостаза лечение включает в себя прием Паровена, Троксерутина, Венорутона. Эти медикаменты повышают тонус вен, улучшая лимфатический дренаж. Гель Троксерутин наносится утром и вечером на область отека. Массаж выполняется до полного всасывания состава.

Гомеопатическое средство Лимфомиозот способствует стимуляции обмена веществ, улучшению лимфатического дренажа, усилению вывода токсинов из тканей. Медикамент выпускается в форме таблеток, которые принимают под язык либо внутрь. Можно купить Лимфомиозот в каплях.

Лимфомиозот Н в ампулах применяется для инъекций 3 раза в неделю, при остром течении недуга - ежедневно. Препарат не назначается пациентам, у которых выявлены проблемы с щитовидкой. Препарат Эсцин разработан на основе плодов конского каштана. Его выпускают в разных формах. Таблетки пьют 3 раза в сутки после еды, а гель наносят на проблемные участки ног. При этом пациент может ощущать легкий жар.

В медикаментозную терапию лимфостаза ног входят лекарства системной энзимотерапии:

Эти медикаменты укрепляют иммунитет. Их принимают трижды в день до еды.

Стандарт медикаментозной терапии

Чтобы устранить лимфостаз ног, врач может назначить диуретики (Фурасемид). Но такая терапия проводится с осторожностью, так как транссудат при лимфоотеках быстро набирает потерянный объем. Если рассматриваемая патология сопровождается рожей либо лимфангитом, назначаются антибиотики в инъекциях. Препараты могут относиться к таким фармакологическим группам, как пенициллин, сульфаниламид и окситетрациклин.

Стандартное консервативное лечение лимфостаза:

• прием медикаментов, которые тонизируют вены и лимфатические сосуды (Флебодиа, Детралекс);
• на 1-2 стадии болезни показана системная терапия препаратами витаминов С и Р (Троксевазин, Венорутон);
• для стимуляции обмена веществ показан прием гомеопатических средств (Лимфомиозот): сначала делают инъекции, а затем принимают таблетки;
• для уменьшения отека назначают Эсцин, Венитан;
• прием ферментов, действие которых направлено против отека (Флогэнзим);
• медикаменты, разжижающие кровь (Трентал);
• мочегонные средства (Торасемид);
• антибиотики.

Терапия пиявками

При терапии лимфостаза ног основная задача состоит в освобождении лимфатической системы нижних конечностей от излишков соответствующей жидкости. При этом необходимо восстановить циркуляцию лимфы в пораженных ногах. Длительная терапия противовоспалительными и мочегонными средствами редко приводит к хорошему результату.

Медики считают, что комплексное лечение лимфостаза ног (даже в тяжелой форме болезни) эффективно с гидротерапией. Пиявки улучшают лимфодренаж вен. При этом повышается эффект общей терапии, так как уменьшается отечность и напряженность в ногах. Это способствует продлению ремиссии пациентов и повышению уровня их активности.

Пиявки (3-5 штук) ставят 2 раза в неделю на лимфатические коллекторы и места, которые соответствуют проекции венозной сетки ног. Общий курс гирудотерапии состоит из 8-10 подобных сеансов. В результате такого лечения стимулируется лимфоток. Это происходит за счет подключения к выводу лишней лимфы дополнительных лимфатических сосудов, которые ранее не являлись основными путями оттока данной жидкости. Некоторые лимфологи считают, что терапия лимфостаза ног пиявками неэффективна, так как пиявки не снимают отек.

Терапия ЛФК и диета

При лимфостазе нижних конечностей проводится ЛФК. При таком диагнозе рекомендуется плавать и заниматься скандинавской ходьбой. Также разработана специальная гимнастика для пораженных ног. Предварительно надевается компрессионная повязка. Комплекс упражнений:

1. Велосипед - упражнение выполняется лежа. Нога должна находиться в покое. Упражнение выполняется путем движения тазобедренным и голеностопным суставом. При этом необходимо сгибать-разгибать подошву ступни.
2. Сгибание, выпрямление и раздвигание пальцев на стопах (выполняется сидя).
3. Попеременное вращение ступнями ног в правую и левую сторону. Затем необходимо написать стопами цифру 8.
4. Не отрывая стопу от пола, согнуть колени, прижав пятки к задней поверхности бедер. Затем ноги выпрямляют.
5. Подняв ногу, выполняют вращательные движения попеременно влево-вправо. Затем нога опускается.

Чаще лимфостаз диагностируется у людей с избыточным весом. Для быстрого устранения болезни рекомендуется соблюдать диету, ограничив потребление жидкости и соли. Диетологи рекомендуют употреблять ежедневно не больше 100 г белка, 10 г животного жира и 20 г растительного масла. Чтобы снизить калорийность, ограничивается употребление углеводов (сладости, мучное). В меню включают капусту, тыкву, морковь, яблоки, кисломолочную продукцию.

Терапия народными средствами

При лимфостазе применяют народные средства (после консультации с врачом):

1. Деготь. Луковица запекается в духовке, а затем очищается. В нее добавляют 1 ст. л. дегтя. Состав на марле прикладывают к пораженному месту. Утром компресс снимают, съедая 1 ч. л. меда и маточного молока. Перед сном процедура повторяется. Рекомендуется одновременно потреблять продукты пчелиного производства. Они ускорят лечение, которое следует продолжать в течение 1-2 месяцев.
2. Подорожник: 2 ст. л. листьев подорожника измельчают, заливая 2 стаканами кипятка. Состав настаивают на протяжении 1 ночи. Отвар принимается 4 раза в день за 30 минут до еды. Одновременно принимают 1 ч.л. меда и маточного молока;
3. Травы в равных пропорциях: смешивают цветки бессмертника, густоцветковый астрагал, исландский мох, кору дуба и березы, плоды конского каштана. Сбор измельчают. На 2 ст. л. смеси понадобится 2 стакана крутого кипятка. Состав варят 5 минут. Полученное лекарство принимается 4 раза в день.
4. Чеснок - его чистят и пропускают через мясорубку. На 250 г полученного состава понадобится 300 г жидкого меда. Компоненты перемешивают и принимают по 1 ст. л. 3 раза в день за час до еды. Терапия длится 6 дней.

Оперативная терапия и осложнения

Если консервативная комплексная терапия неэффективна, пациента подготавливают к операции. Для этого вводится краситель в лимфатические сосуды (для визуализации их расположения и расширения стен). При оперативном вмешательстве хирург формирует дополнительные пути оттока жидкости. Чтобы лимфоузлы не передавливались, формируются тоннели из мышц.

При необходимости врач пересаживает лимфоидную ткань в другое место, удаляя лишнюю жировую ткань.

После оперативного вмешательства принимаются венотонизирующие и противовоспалительные медикаменты, назначается ЛФК и лимфодренажный массаж.

Часто лимфостаз развивается на фоне онкологии.

В таком случае назначается медикаментозное лечение. Если болезнь выявлена у беременной, показана компрессионная терапия. Лимфостаз у детей носит хронический либо врожденный характер. Для традиционного лечения ограничения отсутствуют. Медикаменты и антибиотики принимают дети под контролем врача. Неэффективное лечение либо полное его отсутствие приводит к следующим осложнениям лимфостаза:

• проблемы с передвижением;
• фиброз;
• появление трофических язв;
• частые рецидивы рожи;
• сепсис;
• смерть.

Профилактика лимфостаза на начальной стадии заключается в постановке пациента на учет у сосудистого хирурга и прохождении периодического лечения. Особое внимание уделяется гигиене кожного покрова ног.

Если обнаруживается такое явление, как лимфостаз нижних конечностей, лечение медикаментозное оказывает наиболее положительный эффект, помогает купировать неприятные симптомы заболевания и избавиться от первопричины патологии. Перед тем как прибегнуть к употреблению лекарственных средств, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, так как многие препараты имеют ряд побочных действий и противопоказаний.

Почему возникает патология

Лимфостаз — заболевание нижних и верхних конечностей, может быть врожденным, либо приобретается с возрастом по причине развития патологических процессов в организме и заболеваний. Лимфостаз нижних конечностей — нарушение кровообращения, при котором лимфа не может нормально циркулировать по периферическим сосудам. По своей сути заболевание представляет собой развитие сильных отеков конечностей с ярко выраженной клинической картиной. Лимфостаз нижних конечностей причины возникновения имеет следующие:

• перенесенные хирургические операции по удалению онкологических новообразований;
• воспалительные процессы;
• опухоли на органах в малом тазу;
• чрезмерная масса тела;
• механические или химические травмы;
• врожденные патологии нижних конечностей.

Одна из основных причин появления лимфостаза на нижних конечностях — нарушение процесса кровообращения из-за закупоривания сосудов тромбами или холестериновыми бляшками. Венозная недостаточность, или варикоз, приводит к тому, что лимфатические сосуды расширяют свое русло, чтобы компенсировать непроходимость лимфы. Это приводит к снижению тонуса и эластичности стенок сосудов. Врожденная аномалия развития лимфатической системы нижних конечностей всегда приводит к развитию лимфостаза.

Лимфостаз может появиться вследствие перенесенного рожистого воспаления нижних конечностей или по причине врожденной аномалии — синдрома Клиппеля-Треноне-Вебера. При большой массе тела происходит передавливание лимфатических сосудов малого таза, вследствие чего неизбежно начинает развиваться лимфостаз. Нередки случаи появления патологии ног при почечной недостаточности. Перед тем как лечить лимфостаз, необходимо выявить его первопричину, так как патология лимфатический системы ног является следствием разных заболеваний.

Особенности медикаментозного лечения

Назначать лекарственные препараты при лимфостазе может только лечащий врач, какие-либо попытки самостоятельного выбора медикаментов или пренебрежение консервативными методами в пользу народной медицины может привести к серьезным осложнениям.
Медикаментозная терапия оказывает положительный эффект на любой стадии заболевания, главное — правильно подобрать препараты, которые не только уберут неприятные симптомы лимфостаза, но и избавят от причины его появления. Лечение лимфатических отеков нижних конечностей не ограничивается приемом одного препарата, для положительного эффекта необходимо проводить комплексную терапию, включающую использование нескольких групп лекарственных средств с разным спектром действия. Основные препараты, которые назначаются при лимфостазе, — бензопироны, диуретики, флеботропы, кумарины, лекарственные средства, оказывающие антибактериальное действие.

Помимо медикаментозной терапии, лечить лимфостаз нижних конечностей необходимо целым комплексом мероприятий. Пациенту нужно постоянно носить компрессионные чулки или утягивать ноги бандажным бинтом, проводить физиотерапевтические процедуры, изменить рацион питания, не забывать про прием витаминных комплексов, которые восстанавливают тонус и эластичность лимфатических сосудов.

Препараты для восстановления оттока лимфы

Основная причина появления патологии лимфатической системы — нарушение процесса оттока лимфы, и в первую очередь пациенту назначаются препараты-венотоники. Основные лекарственные средства данной группы:

• Венарус;
• Детралекс;
• Венодиол.

В состав венотоников входят такие активные компоненты, как флавоноиды, геспаридин, диосмин. Детралекс помогает купировать симптоматическую картину лимфостаза — болевой синдром, неприятное чувство тяжести, судорожные сокращения мышц, нарушения трофического характера. Курс лечения выбирается индивидуально. В особо тяжелых случаях Детралекс пациент будет вынужден принимать всю жизнь. Во время лечебного курса не рекомендуется длительное пребывание на солнце.

В некоторые лекарственные средства группы венотоников входит конский каштан — Венастат, Репарил, Аэсцин, Венен. Эти средства помогают уменьшить отеки, чувство усталости, снимают чрезмерное напряжение нижних конечностей, которое возникает в конце дня и у пациентов с чрезмерной массой тела. Основное предназначение венотоников — улучшение кровообращения и восстановление процесса оттока лимфы в сосудах, но они не лечат первопричину, поэтому используются как один из основных, вспомогательных методов медикаментозного лечения.

Лекарственные средства для восстановления тонуса и эластичности

Ангиопротекторы — препараты, которые помогают восстановить нормальное состояние стенок лимфатических сосудов. Их чрезмерное расширение и снижение тонуса связано с тем, что лимфатическая система сама пытается возместить недостаточное прохождение лимфы и жидкости путем расширения своего русла, но чревато это утратой эластичности. Основные активные вещества ангиопротекторов — рутин и кислота аскорбиновая. Препараты, которые назначаются пациентам — Биофлавоноид и Троксерутин.

Ангиопротекторы купируют сильную отечность мягких тканей нижних конечностей, снимают воспаление, способствуют нормализации тонуса и эластичности стенок. После курса приема у пациента улучшается кровообращение, нормализуются процессы окислительного восстановления.

Препараты лекарственной группы ангиопротекторов стабилизируют концентрацию гиалуроновой кислоты в мембранах клеток. Препараты имеют 3 формы выпуска — таблетки, раствор для внутримышечного введения (или внутривенного) и гели. Какой именно способ применения препарата выбрать, решает врач, так как некоторые формы выпуска лекарства не подходят пациенту ввиду невозможности сделать укол или принять таблетку по причине приема других препаратов, которые не взаимодействуют с активными веществами ангиопротектора.

Использование ферментов

Воспалительный процесс, который сопровождает лимфостаз, приносит человеку сильный дискомфорт, боль и усложняет течение заболевания. Чтобы снять воспаление, пациенту назначаются препараты, в состав которых входят специальные ферменты. Данные вещества не только снимают воспаление, но и устраняют болевой синдром, способствуют уменьшению отеков мягких тканей, восстанавливают иммунную систему. Основные лекарственные средства с ферментами — Флогэнзим, Вобэнзим.

Лекарственные средства данной медицинской группы особенно необходимы людям, у которых лимфостаз усложняется предрасположенностью к возникновению тромбов, закупоривающих сосуды и препятствующих нормальному процессу оттока лимфы.

Помимо основного противовоспалительного действия, ферменты помогают вывести из организма, и в особенности из лимфатической системы, токсичные вещества, нормализуют метаболизм и восстанавливают некротические мягкие ткани, снабжая их необходимым количеством питательных веществ и кислорода.

Курс приема препаратов подбирается лечащим врачом в зависимости от степени развития лимфостаза, тяжести симптоматической картины и наличия сопутствующих заболеваний кровеносной системы, которые характеризуются образованием большого количества тромбов.

Действие кумаринов

Кумарины — группа лекарственных препаратов, которые обладают широким спектром действия и назначаются пациентам для лечения лимфостаза. Кумарины не являются лекарственными средствами, которые могут применяться в монотерапии. Их основное действие направлено на усиление эффекта основных препаратов. Пациентам прописывается прием оксикумаринов, которые влияют на степень свертываемости крови, способствуя предупреждению появления тромбов.

Согласно последним клиническим испытаниям, наличие кумаринов в комплексной медикаментозной терапии для лечения лимфостаза особо не влияет на положительность результата.

Кумарины снимают воспаление и расщепляют молекулы крупной группы, которые входят в межклеточный матрикс. Данные лекарственные средства не влияют на состояние крови и не разжижают ее, чтобы предупредить появление тромбов.

Больший эффект оказывает ношение компрессионных чулок. Тем не менее некоторые пациенты, столкнувшиеся с проблемой застоя лимфы в сосудах нижних конечностей и принимающих кумарины, отмечают, что их состояние значительно улучшилось. Решение о необходимости принимать кумарины принимает врач, в большинстве случаев лекарства данной группы прописывают пациентам с хронической формой заболевания или при тяжелой симптоматической картине.

Мочегонные средства

Диуретики — препараты, которые оказывают мочегонный эффект. Назначаются всем пациентам, которые проходят лечение лимфостаза. Заболевание сопровождается сильной отечностью мягких тканей, а вывести лишнюю жидкость из организма можно только через почки. Прием диуретиков дает быстрый и эффективный результат, так как лишняя жидкость сразу покидает лимфатическое русло. Принимать данные лекарственные препараты необходимо с особой аккуратностью, так как, несмотря на положительную динамику от их употребления, они могут давать обратный эффект.

Лишняя жидкость, которая скапливается в лимфатической системе и резко выходит из нее под воздействием активных компонентов диуретиков, может вновь накопиться под воздействием транссудата межклеточного вида. В таких случаях вывести вновь жидкость из системы будет значительно труднее, а отек может усилиться. Поэтому прием диуретиков должен быть строго с соблюдением дозировки, которую подбирает лечащий врач.

Принимать мочегонные препараты необходимо с витаминным комплексом, и основной упор делается на поддержание необходимой концентрации калия и кальция, так как эти ферменты активно вымываются из организма вместе с мочой.

Антибактериальные препараты

Какие именно препараты необходимо принимать, решает лечащий врач, и зависит это не только от тяжести развития болезни и степени проявления клинической картины, но и от причины, которая привела к неприятной патологии лимфатической системы нижних конечностей.

Пациенты, проходящие курс лечения от лимфостаза, вынуждены принимать большое количество препаратов, соблюдать меры профилактики по развитию осложнений, ходить на физиотерапию и кардинально сменить рацион питания. Но только комплексный подход к лечению застоя лимфы в сосудах может обеспечить необходимый, положительный эффект.

В определенных случаях причиной развития лимфостаза является попадание на мягкие ткани нижних конечностей инфекционной, патогенной микрофлоры. При наличии тяжелых воспалительных процессов, которые приводят к некрозу мягких тканей, пациенту назначаются лекарственные средства антибактериальной группы.

В большинстве случаев к развитию лимфостаза приводит заражение кокками грамположительного вида. Проникает инфекция в ткани нижних конечностей во время травм, ранений или при появлении рожистого воспаления. Вместе с антибактериальными препаратами необходимо принимать витамины для быстрого восстановления тканей и защитных функций иммунной системы.

Лимфостаз — заболевание, которое не просто является причиной сильного дискомфорта, боли и невозможности вести привычный образ жизни.

Патологические процессы в лимфатической системе без их своевременного лечения могут привести к очень тяжелым последствиям. Нарушение микроциркуляции в лимфатической системе приводит к необратимым процессам в органах малого таза.

Лечение патологии необходимо начинать сразу после обнаружения первой симптоматики. При запущенном течении лимфостаза он может перейти в хроническую стадию, и тогда вылечить заболевание будет невозможно, а пациент будет вынужден принимать лекарственные средства всю свою жизнь, чтобы облегчать свое состояние. Принимать препараты самостоятельно, без назначения лечащего врача, категорически запрещено, как и пренебрегать установленной дозировкой.

Медикаментозное лечение применяют при лечении различных стадий и форм лимфедемы. Бензопироны, действующие через несколько хорошо известных механизмов, эффективны при лечении отёков, характеризующихся высоким содержанием белков, в особенности при первичной или вторичной лимфедеме. Важно понять - лекарства при лечении лимфостаза несут только вспомогательную роль и сами по себе не могут ликвидировать стойкий отек. Лишь правильное курсовое лечение с бандажированием и компрессией могут реально убрать отек при лимфостазе.

Основные препараты при лимфедеме

Флеботропные средства.

В комплексной терапии лимфедемы широко применяются различные препараты этой сборной группы: Микронизированные флавоноидные фракции (Детралекс (Detralex), Дафлон (Daflon)); Троксерутин и (Троксевазин (Trохеvаsin), Паровен (Paroven), Венорутон (Venoruton) и др.); Эсцин (Эсцин (Escin), Венастат (Venastat), Эскузан, Аэсцин и др.); Комбинированные препараты (Цикло 3форт (Cyclo 3 fort), Гинкор форт (Ginkor Fort)) и др. Кумарины. Это большая группа веществ достаточно разного строения, обладающих совершенно различными эффектами.

Антикоагулянты (против тромбозов)

В медицине широко применяются оксикумарины в качестве антикоагулянтных средств (препараты, понижающие свертываемость крови). В лимфологии определенные симпатии клиницистов вызывает применение препаратов другой группы кумаринов, не обладающих способностью влиять на состояние свертывающей системы крови, но способствующих, как утверждается, расщеплению крупных молекул межклеточного матрикса. Вместе с тем, накопленные на сегодняшний день данные позволяют утверждать, что добавление кумаринов к комплексной терапии лимфедемы не влияет на ее результаты столь существенно, как, например, компрессионная терапия.

Мочегонные средства

При терапии периферических отеков диуретики оказывают быстрый эффект в связи с первичной потерей жидкости из сосудистого русла. Вследствие этого межклеточная жидкость мобилизуется для восполнения потери жидкости в сосудах. Роль мочегонных средств в терапии лимфедемы очень ограничена, так как межклеточный транссудат при лимфатическом отеке, в силу своего состава, мобилизуется значительно тяжелее и легко вновь накапливает «водный» компонент. Само по себе наличие лимфедемы не является показанием к назначению диуретиков.

Антибиотики

Антибактериальная терапия проводится при развитии инфекции мягких тканей больной конечности. При тяжелом воспалении подкожной клетчатки (рожистом воспалении), лимфангите, бактериемии обычно внутривенно назначаются препараты, тропные к наиболее частым возбудителям этих инфекций - грамположительным коккам.

Можно встретить назначение при лимфедеме препаратов самых разных групп и механизмов действия: пентоксифиллин, витамин Е, протеолитические ферменты и т.п., однако их назначение обусловлено теоретическими изысками и не оправдывается на практике.

Только полноценное консервативное лечение у лимфолога позволяет добиться хорошего результата и контролировать лимфатический отек.

Как правило, боли и отечность нижних конечностей к утру исчезают, но если этого не происходит, или происходит не в полной мере, следует задуматься и начать серьезное обследование, в ходе которого может быть выявлен лимфостаз нижних конечностей. Согласно статистике, данным заболеванием страдает около 10% людей земного шара.

Немного о лимфатической системе

Несомненна связь сердечно-сосудистой и лимфатической сетей, так как последняя является частью кровеносной. Лимфатическая система представлена сетью сосудов, располагающейся во всем организме и по которым циркулирует лимфа. Лимфа образуется в процессе фильтрации плазмы крови, то есть жидкость проникает в межклеточное пространство, а оттуда вместе с крупнодисперсными белками межтканевого пространства попадает в лимфатические капилляры, а затем в лимфатическую сеть, где происходит «очистка» лимфы (в лимфоузлах), и снова вливается в кровеносную систему в районе нижних отделов шеи.

Лимфатическая система имеет свои «обязанности»:

• с ее помощью тканевая жидкость эвакуируется из межтканевого пространства (предупреждение отеков);
• вместе с белками межтканевого пространства через подключичные вены транспортирует тканевую жидкость обратно в кровяное русло;
• участвует в переносе жиров из тонкого кишечника в кровь;
• синтезирует лимфоциты, которые являются частью защитного механизма организма;
• отфильтровывает в лимфоузлах тканевую жидкость и удаляет из нее токсины, микроорганизмы, опухолевые клетки, инородные вещества;
• участвует в образовании антител.

Лимфатическая система состоит из лимфатических капилляров, сосудов, узлов, стволов и протоков. При любом повреждении лимфатических путей (слипание, закупорка или зарастание) свободный отток лимфатической жидкости от тканей нарушается, что приводит к отеку, в дальнейшем переходящий в лимфостаз.

Лимфостаз нижних конечностей: определение

Патологическое состояние, при котором нарастает отек тканей вовлеченной в процесс области (в данном случае нижние конечности) называется лимфостазом ног или лимфедемой (лимфатический отек). Данное заболевание обусловлено нарушением оттока жидкости по лимфатическим сосудам, что приводит к ее застою в тканевом пространстве и отеку. Среди пациентов с патологией периферических сосудов 3 – 7% составляют люди с лимфостазом ног.

Классификация лимфедемы

Различают первичный и вторичный лимфостаз ног. И если первичный лимфостаз нижних конечностей имеет врожденный характер, то вторичный развивается в течение жизни под действием каких-либо провоцирующих факторов. В свою очередь, вторичный лимфостаз подразделяется на юношеский (возникает в промежутке между 15 и 30 годами) и взрослый (развивается после 30 лет).

Причины

Первичный лимфостаз нижних конечностей имеет следующие причины возникновения:

• диаметр лимфатических сосудов очень мал;
• недостаточное количество лимфоотводящих путей;
• аномалии лимфатических сосудов (заращение, облитерация, удвоение);
• амниотические перетяжки, которые приводят к формированию рубцов, сдавливающих сосуды;
• генетическая предрасположенность к недоразвитию лимфатической системы;
• врожденные опухолевидные образования лимфосистемы.

Вторичный лимфостаз обусловлен различными заболеваниями, которые приводят к застою лимфы и отеку нижних конечностей:

Лимфостаз ног в своем развитии проходит три стадии, имеющие разные проявления:

Первая стадия

Начальная фаза заболевания называется легким или обратимым отеком и называется лимфедемой. Отек/отеки ног при лимфостазе появляется в районе голеностопного сустава, у оснований пальцев и между костями плюсны с тыла стопы. Обычно подобное явление возникает к вечеру и/или после физической нагрузки. Кожа над отекшим местом бледная, легко собирается в складку при прощупывании. Разрастания соединительной ткани нет, а сам отек безболезненный и достаточно мягкий. После сна или отдыха нога/ноги быстро приходят в норму.

Вторая стадия

Данная стадия характеризуется необратимым отеком нижней конечности и носит название фибредемы. Фаза необратимого отека протекает медленно, до нескольких лет и проявляется разрастанием соединительной ткани. Отек «поднимается» вверх, становится достаточно плотным, а кожа над ним натягивается и утолщается, собрать ее в складку становится невозможным. Отек имеет постоянный характер, не исчезает в покое и сопровождается болевым синдромом или ощущением тяжести при физической нагрузке.

В эту стадию нижняя конечность начинает деформироваться, окружность ноги значительно увеличивается, а долгое стояние приводит к возникновению судорог в икроножных мышцах и суставах стопы. Кожные покровы приобретают синюшный оттенок, уплотняются (гиперкератоз), возможно появление бородавчатых выростов. Осложнениями данной стадии являются раны и язвы в местах постоянного трения кожи (контакт с одеждой, кожные складки), они воспаляются и постоянно сочатся лимфой. Разница диаметров здоровой и больной ноги может достигать 50 см.

Третья стадия

Это заключительная и самая тяжелая фаза болезни. На данном этапе заболевание называется слоновой болезнью или элефантиазом (элефантизм). Характеризуется значительным разрастанием соединительной ткани под отеком, кожа становится очень плотной и грубой, «как у слона», натянута и отливает синевой. Пораженная конечность сильно увеличена в размерах, утрачиваются ее контуры, а в мягких тканях развивается фиброз и кистозные изменения. Нога становится похожей на слоновью и полностью утрачивает свои функции. К осложнениям третьей стадии относятся: развитие остеоартроза, контрактур, экземы, трофических незаживающих язв и рожистого воспаления.

Кроме местных проявлений лимфостаза нижних конечностей имеют место и общие симптомы:

• общая слабость;
• быстрая утомляемость;
• боли в голове;
• язык обложен белым налетом;
• утрата внимания и трудности с его концентрацией;
• прибавка веса, ожирение;
• боли в суставах.

Диагностика

После тщательного сбора анамнеза и жалоб, сосудистый хирург (ангиохирург, флеболог или лимфолог) проводит осмотр нижних конечностей и назначает дополнительные методы обследования:

Лимфография

Относится к рентгенологическим методам обследования. Заключается во введении промежуток (между 1 и 2 пальцами) стопы 1 – 2 кубика лимфотропного красителя, а потом между костями плюсны (1 и 2) производят поперечный надрез около 2 см, в котором видны окрашенные в синий цвет лимфососуды. В любой из видимых сосудов вводится рентгенконтрастное вещество, и делаются снимки.

Лимфография позволяет определить количество сосудов, их форму и проходимость, подключение коллатеральных сосудов и запасных, проницаемость стенки лимфососуда. Если имеет место равномерное заполнение сосуда контрастом с сохраненным диаметром его диаметром по всей длине, то говорят о сохранении проходимости и повреждении сократительного аппарата.

• При первичном лимфостазе отмечается недоразвитие сосудов
• При вторичном нарушенный ход сосудов, измененные формы, заполнение контрастом кожной сети и распространение вещества в подкожную клетчатку (экстравазация).

Лимфосцинтиграфия

Это метод радиоизотопной диагностики (в подкожную клетчатку вводится изотопное вещество, откуда оно попадает в лимфосеть, затем специальной гамма-камерой производятся снимки). Метод позволяет проводить наблюдение состояние лимфатической системы в динамике и определить характер лимфотока: коллатеральный, магистральный или диффузный, а также полный лимфостаз, оценить проходимость сосудов, их извитость и состояние клапанов.

Доплерография сосудов нижних конечностей

Или дуплексное сканирование сосудов – ультразвуковое исследование сосудов с применением эффекта Доплера (позволяет дифференцировать венозные и лимфатические отеки).

Прочие анализы

• УЗИ органов малого таза — выявление воспалительных заболеваний или опухолей, которые нарушают лимфоток.
• Биохимический и общий анализ крови — определение белков крови, печеночных ферментов, выявление признаков воспаления и прочее.
• Общий анализ мочи — для исключения патологии почек.
• Исследование сердца — назначаются УЗИ, ЭКГ сердца для выявления/исключения сердечной патологии.

Лечение

При лимфостазе нижних конечностей в обязательном порядке проводится лечение. Причем, чем раньше оно начато, тем выше шансы на успех. Терапия заболевания представляет собой задачу сложную, которая совмещает множество методик (лечебное питание, массаж, прием лекарств и прочее) и направлена на улучшение лимфооттока из нижних конечностей.

Все консервативные методы лечения применяются только на 1 стадии заболевания (фаза лимфедемы), когда еще не начались структурные изменения кожи и соединительной ткани. Как лечить лимфостаз, зависит от причины, его вызвавшей. В первую очередь необходимо (по возможности) устранить этиологический фактор (например, при наличии опухоли малого таза, сдавливающие лимфососуды, показано ее удаление). Общие рекомендации для больных с данной патологией:

• категорически запрещается посещать баню, сауну или загорать (тепловое воздействие способствует расширению сосудов, в том числе и лимфатических, что ухудшает крово- и лимфоток в ногах);
• нельзя носить обувь на каблуках или со шнуровкой (каблук увеличивает нагрузку на ноги и ухудшает лимфоток, а шнуровка перетягивает мягкие ткани и сосуды, в них проходящие, что тоже негативно влияет на заболевание);
• избегать подъема тяжестей и статических нагрузок (длительное стояние или сидение);
• обрабатывать даже незначительные повреждения кожи (в том числе и укусы) растворами антисептиков;
• отказаться от ношения тесного нижнего белья и облегающей одежды (во-первых, способствует сдавливанию лимфососудов, а, во-вторых, трение кожи в местах контакта с одеждой провоцирует образование трофических нарушений);
• нельзя сидеть, особенно долго, положив ногу на ногу (кстати, излюбленная поза женщин), так как такое положение затрудняет лимфо — и кровоток в ногах и органах малого таза;
• запрещается ходить босиком вне дома (высока вероятность повреждения кожи стоп и образования долго незаживающей язвы);
• при приеме ванны использовать специальные масла (Бальнеум Плюс), а после водных процедур протирать кожу ног кремами и лосьонами без отдушек и консервантов, что не только очищает кожу, но и смягчает ее, а также восстанавливает защитный барьер;
• использовать пудру (тальк, детскую присыпку) при сильной потливости ног, что снижает потоотделения и риск развития трофических нарушений;
• своевременно и аккуратно стричь ногти на ногах;
• при проведении массажа исключить приемы разминания.

Лечебное питание при лимфостазе

В первую очередь лечение заболевания должно начинаться с корректировки питания, особенно это актуально для больных с ожирением. Диета при лимфостазе направлена на ограничение потребления соли (хлорид натрия вызывает задержку жидкости в тканях и отеки) и острых блюд (вызывают жажду и повышают потребление жидкости).

Количество свободной жидкости должно быть не менее, но и не более 2 литров в день (чай и кофе заменить травяными чаями, компотами без сахара, морсами), исключить газированные напитки. Также следует ограничить простые углеводы (хлеб, выпечку, кондитерские изделия, конфеты и прочее), что способствует прибавке лишних килограммов, заменив их сложными (хлеб из муки грубого помола или отрубей, каши на воде или разведенном молоке: пшенная, ячневая, кукурузная).

Увеличить потребление овощей и фруктов (можно запекать, тушить, но не жарить), отдавать предпочтение салатам из свежих овощей, заправленных растительным маслом. Ограничить потребление животных жиров (около 10 гр. в день), так как насыщенные (животные) жиры в большом количестве затрудняют лимфоток. А растительных масел в питании должно быть не менее 20 гр. ежедневно. Кроме того, избыток животных жиров провоцирует , что усугубляет течение лимфостаза.

Также в питании должно быть достаточное количество белков растительного и животного происхождения, что необходимо для образования антител и усиления иммунитета. Из животных жиров предпочтение отдавать кисломолочным продуктам, море- и субпродуктам. Источники растительного белка – гречка, бобовые культуры и орехи.

Компрессионное лечение и кинезиотерапия

Компрессионная терапия заключается в сдавливании кожи и подкожной клетчатки больной ноги таким образом, чтобы сила давления нарастала от стопы к голени и бедру. Пациентку в течение дня рекомендуется по возможности держать пораженную ногу в приподнятом положении, а на ночь подкладывать под нее валик или подушку (создание угла 45%).

Компрессия осуществляется эластическим бинтованием нижней конечности и ношением эластичного чулка. Наложение эластичного бинта проводится утром, не вставая с постели, начиная с каждого пальца, затем переходя на стопу и далее на голень и бедро. На ночь ногу разбинтовывают (см. ).

Также применяется и метод пневмокомпрессии с помощью специальных аппаратов, который заключается в последовательном механическом сжатии ноги с определенным давлением. Для этого на больную ногу надевается специальный пневматический сапог, в который нагнетается воздух по направлению от стопы к бедру. На курс полагается 10 – 14 процедур. После каждого сеанса проводятся легкие гимнастические упражнения.

Кинезиотерапия – это проведение лимфодренажного массажа и выполнение упражнений лечебной физкультуры. Массаж при лимфостазе ног поддерживает лимфоток, «выгоняет» лимфу из отечных тканей, стимулирует фагоцитоз макрофагами, усиливает работу капиллярного лимфатического насоса. Также с помощью массажа разрушаются крупномолекулярные вещества, которые препятствуют нормальному лимфотоку.

Лимфодренажный массаж осуществляется специалистом и противопоказан при трофических нарушениях кожи больной ноги, тромбозе вен и при наличии опухолей и заболеваний внутренних органах. Допускается и проведение самомассажа (на начальных стадиях). В домашних условиях массаж рекомендовано проводить после принятия теплой ванны, и после нанесения на кожу ноги специального крема.

В первые 3 – 5 минут осуществляются круговые поглаживающие движения (важно помнить: массаж выполняется по ходу лимфотока, то есть от стопы вверх), затем осуществляются растирающие движения и надавливание и заканчивают сеанс похлопываниями. Продолжительность массажа составляет 15 минут. Рекомендованы курсы на 14 дней с 1 – 2-недельным перерывом. После завершения сеанса массажа следует совершить 10 легких прыжков на носках или 15 раз потянуться на носках.

Лечебная гимнастика (ЛФК) проводится дважды в день, по 5 – 10 минут и включает следующие упражнения (на твердой поверхности):

• в горизонтальном положении выполнять «велосипед» как больной, так и здоровой ногой;
• поднять больную ногу вверх (не сгибая) и выполнять ею круговые движения;
• в положении сидя сгибать и разгибать пальцы стоп;
• вращать ноги коленным, а затем голеностопным суставами;
• в положении сидя рисовать ступнями «восьмерки» и вращать поочередно одной и другой ступней.

ЛФК проводится обязательно в чулках или эластичных бинтах.
Кроме того, при лимфостазе показано плавание и «скандинавская» ходьба (с лыжными палками).

Лекарственная терапия

Медикаментозное лечение лимфостаза нижних конечностей включает широкий спектр лекарственных препаратов, которые нормализует крово- и лимфоток, снижают проницаемость стенок сосудов и повышают их эластичность:

• флеботропные средства ( , троксевазин и гель троксерутин) – улучшают тканевую микроциркуляцию, повышают тонус вен, восстанавливают лимфоток;
• энзимные препараты (вобэнзим, флогэнзим) – стимулируют иммунитет, борются с отеками, оказывают противовоспалительное и фибринолитическое действие;
• бензопироны (кумарин) – снижают высокобелковые отеки, разжижают кровь, активизируют протеолиз за счет активации макрофагов; также назначаются и добезилат кальция, по действию схожий с бензопиронами;
• гомеопатическое средство – лимфомиазот, стимулирующий обмен веществ, улучшающий лимфоотток и усиливающий выведение токсинов из организма;
• ангиопротекторы (лекарства из вытяжки конского каштана) – нормализуют тонус лимфатических сосудов и вен, уменьшают проницаемость сосудистой стенки, что снижает интенсивность отеков (эскузан, венитан, аэсцин);
• диуретики – назначаются с осторожностью под контролем врача;
• антиагреганты (разжижают кровь) – трентал, курантил;
• антибиотики и противовоспалительные препараты при трофических нарушениях кожи (язвы, экземы, рожистое воспаление);
• антигистаминные средства – рекомендованы при рецидивах рожистого воспаления и подавляют тормозящее влияние гистамина на сократительную активность лимфососудов (см. );
• солкосерил – снижает отечность тканей, оказывает регенеративное действие, повышает тонус сосудистой стенки (стимулирует образование коллагена в стенках сосудов);
• иммуномодуляторы (янтарная кислота, настойка элеутерококка, ликопид) – стимулируют иммунитет, укрепляют сосудистую стенку;
• витамины (аскорбиновая кислота, витамин Е, РР, Р) – укрепляют сосудистую стенку, снижают проницаемость сосудов, оказывают антиоксидантный эффект.

Физиотерапевтические процедуры

Из физиолечения при данном заболевании применяется:

• электростимуляция сократимости лимфососудов;
• амплипульстерапия;
• УФО аутокрови – реинфузия собственной крови после ее облучения ультрафиолетом.

Народные методы лечения

Лечение народными средствами применяется как дополнительное к основной терапии лимфостаза и проводится после консультации с врачом:

• компрессы из березового дегтя и запеченного лука на больную ногу;
• компрессы с капустным соком или прикладывание капустных листьев к пораженной конечности;
• настой из листьев подорожника;
• настой чеснока и меда — 250 гр. измельченного чеснока, 350 гр. меда, настаивается 1 неделю, прием по 1 ст. ложке 3 р/день в течение 3 месяцев за час до еды;
• употребление свекольного сока;
• прием сока одуванчика и подорожника;
• отвар (2 части), подорожника и листьев одуванчика (по 1 части) заливают поллитром кипятка, 6 часов дают настояться, прием в течение месяца 4 р/день по 100 мл перед едой.

Но следует учитывать, что народная терапия эффективна только в начальной стадии заболевания.