Перечень продуктов, не вызывающих вздутие живота и газообразование, правила питания при метеоризме, причины недуга. Как правильно питаться при повышенном газообразовании

Метеоризм - одно из самых неприятных явлений, доставляющее некий дискомфорт человеку. Вздутие, урчание, чувство распирания в животе - симптомы знакомые многим. Но не всегда повышенное газообразование связано с патологиями желудочно-кишечного тракта. Очень часто организм так реагирует на пищу, которую человек употребляет. Какие продукты вызывают газообразование - тема статьи.

Бобовые

Горох, фасоль и бобы - продукты, вызывающие газообразование. Все без исключения бобовые не только обогащены клетчаткой, но и имеют в своем составе повышенное количество сахара - сложные олигосахариды. Пищеварительный тракт человека не способен до конца переварить и расщепить молекулы сложных сахаров. В момент переваривания олигосахаридов происходят сложные химические реакции в организме, что и приводит к образованию газов в животе.

Но не стоит из-за этого отказывать себе в употреблении бобовых, так как они очень полезны для здоровья и имеют богатый витаминно-минеральный состав. Снизить количество сложных сахаров поможет замачивание продукта на ночь.

Еще одной уловкой считается добавление во время замачивания к фасоли щепотку соли, которая способствует расщеплению олигосахаридов. Перед приготовлением бобового продукта его следует хорошенько промыть, так как сода может давать неприятный мыльный привкус.

Диетологи предлагают другой способ решения: в повседневный рацион рекомендуется включать небольшое количество бобовых. Желудочно-кишечный тракт постепенно начинает привыкать к такой пищи, «учиться» ее переваривать, что и избавляет в последующем от образования избыточных газов.

Сырые овощи

Наиболее часто повышенное газообразование вызывает следующая категория растительных продуктов:

• белокочанная капуста;
• картофель;
• редис и редька;
• лук и чеснок.

Белокочанная капуста содержит огромное количество грубой клетчатки, серы и органических кислот, которые в совокупности помогают не только улучшить перистальтику кишечника и очистить его от токсинов, но и раздражает кишечный тракт, что и ведет к образованию избыточного метеоризма.

Более «щадящим» действием на пищеварительный тракт обладает вареный овощи, нежели тушеный или сырой. Почитатели этого продукта могут его употреблять в первых блюдах. Сыроеды могут выбрать в качестве альтернативы, такие овощи, как брокколи, цуккини или цветную капусту, которые также имеют в своем составе много полезных веществ, свойственные белокочанной капусте (фолиевая кислота, витамины группы В, К, D1 и т.д.).
Картофель имеет в своем составе крахмал и клетчатку. В сочетании эти два элемента оказывают так называемый вяжущий эффект, который ухудшает работу перистальтики кишечника, что ведет к образованию газов. Но как правило овощ не ведет к избыточному метеоризму, поэтому его можно употреблять в небольших количества и не бояться, что начнет пучить живот.

Редис и редька, как и белокочанная капуста, имеют избыточное количество серы в своем составе, а также содержат пищевые волокна, которые только частично поддаются перевариванию. Вместе эти элементы, раздражая пищеварительный тракт могут способствовать появлению жуткого метеоризма. Но несмотря на такой эффект, от употребления этих овощей отказывать не стоит. Они содержат в себе целый комплекс витаминов, макро- и микроэлементов, которые способствуют нормальной работе сердечно-сосудистой системы, хорошему пищеварению, сохранению молодости и здоровья кожи, а также укрепляют иммунную систему организма.

Чтобы избежать повышенного метеоризма, сразу после употребления этих видов овощей следует принять препараты из группы пеногасителей или сорбентов.

Фрукты и ягоды

К фруктам и ягодам, вызывающим наибольшее газообразование относят:

• крыжовник;
• виноград;
• груша;
• яблоки;
• вишня и черешня;
• персики;
• ананас;
• манго;
• курага.

Все вышеперечисленные виды растительных продуктов обогащены фруктозой, сахарозой и кислотами, которые раздражают пищеварительный тракт и вызывают процессы брожения. Есть такое понятие, как бродильная диспепсия (избыточный метеоризм, тяжесть, спастические боли внизу живота, урчание, жидкий стул и т.д.). При неограниченном количестве употребления этих продуктов приводят к такому синдрому. Однако убирать полностью фрукты и ягоды из рациона ни в коем случае нельзя, так как в них содержится рекордное количество витаминов, которые накапливаются в организме и активизируют иммунные клетки организма.

Дрожжевая выпечка и хлеб

К продуктам, вызывающим чрезмерное газообразование относят черный хлеб и любую дрожжевую выпечку. Эти продукты питания относят к высокоуглеводным с большим содержанием глютена. Углеводы, глютен и дрожжи в совокупности могут вызвать не только бродильный, но и гнилостный процесс. Дрожжи также способствуют образованию закислительного процесса в кишечнике. Все это неизбежно ведет к вздутию. Поэтому многие врачи не рекомендуют чрезмерно увлекаться таким видом пищи. В качестве альтернативы предлагается бездрожжевой хлеб, который считается более полезным для здоровья.

Молочная продукция

Молоко и другие молочные продукты содержат в себе большое количество лактозы, которая плохо усваивается кишечником (в особенности у взрослых), что и ведет к вздутию живота. Однако не стоит горячиться и отказываться от полезной пищи. В молочной продукции имеется большое количество кальция, белков, аминокислот, витаминов группы В и т.д. Все эти полезные вещества благотворно сказываются на работе пищеварительного тракта, нервной системы и иммунитете. Чтобы избежать чрезмерного метеоризма от употребления молочной продукции, рекомендуется снизить употребляемую за раз порцию.

Газированные напитки и алкоголь

Сладкие напитки с содержанием газов неизбежно ведут к метеоризму, а содержание в них повышенного количества сахара только усугубляет состояние в кишечнике.

К группе напитков, повышающих газообразование также относят квас и пиво из-за большого содержания в них дрожжей.

Какие факторы способствуют избыточному метеоризму

Не только сами продукты, но и неправильный подход к приему пищи ведет к повышенному газообразованию. К таким факторам относятся:

• быстрое поглощение еды;
• разговоры во время приема пищи;
• большое количество употребляемой пищи за однократный прием;
• сочетание несовместимых продуктов.

Быстрое поглощение пищи и разговоры во время трапезы ведут к заглатыванию большого количества воздуха в желудок, что и становится причиной вздутия живота.

Переедание становится причиной того, что пищеварительная система не успевает переваривать еду в том количестве, в котором она поступила. Привычка переедать способствует не только метеоризму, но и гнилостным и бродильным процессам в кишечнике, где задерживается непереваренная пища.

Одновременный прием продуктов, вызывающих метеоризм, приводит к синергетическому эффекту, то есть газообразование становится только сильнее.

Продукты, способствующие низкому газообразованию

Любые продукты питания ведут к образованию газов в кишечном тракте, но некоторые из них, если и способствуют этому процессу, то совсем незначительно. К ним относятся:

• гречка;
• укроп;
• курица;
• треска.

Гречка и рис относятся к легко усваиваемым продуктам питания и никогда не приводят к вздутию. К тому же эти крупы довольно полезны. Рис обогащен жизненно важными для организма аминокислотами, витаминами группы В, поэтому его рекомендуется включать в ежедневный рацион. В первую очередь он благоприятно сказывается на здоровье нервной системы. Кроме этого, он не содержит глютена и наделен адсорбирующим свойством. По этой причине его рекомендуется сочетать вместе с овощами.

Гречка имеет в своем составе большое количество микроэлементов, аминокислот, витаминов и клетчатку, которая улучшает моторику кишечника.
Укроп содержит эфирные масла, которые обладают спазмолитическим и пеногасящим свойствами.

Курица и треска при умеренном их употреблении, если и способствуют образованию газов, то в минимальном количестве. Эти продукты питания обогащены белками, аминокислотами и прочими микроэлементами, которые необходимы для здоровья человека.

Как бороться с газообразованием после приема пищи

Избавиться от избыточного вздутия, вызванного продуктами питания можно с помощью пеногасителей, к которым относятся «Эспумизан», «Боботик» и др. Также в решении деликатной проблемы могут помочь энтеросорбенты: «Активированный уголь», «Смекта» и т.д. Эти препараты не дают стопроцентную гарантию избавления от лишних газов, но могут их значительно уменьшить.

Образование газов в кишечнике – результат жизнедеятельности бактерий, как патогенных, так и полезных, необходимых для функционирования ЖКТ. Люди употребляют продукты, вызывающие газообразование, ежедневно. По большому счету, вся еда приводит к образованию в кишечнике того или иного количества газов. Но иногда их становится слишком много, а это доставляет дискомфорт и может привести к неприятным последствиям.

Одно из таких последствий – метеоризм. При метеоризме избыток газов копится и копится, возникает давящее чувство, мучает икота, отрыжка и изжога, а в тяжелых случаях – сильные боли в подреберье или в области брюшины. Метеоризм может стать причиной хронических заболеваний ЖКТ, бессонницы, неврастении, снижения работоспособности. Но избыточное газообразование – это еще не метеоризм. Если газы легко и естественно, просто чаще обычного, покидают кишечник, достаточно сократить употребление продуктов, которые вызывают газообразование именно у вас. Каждый организм индивидуален, а потому ориентироваться нужно не на список, а на собственные ощущения.

К ветрогонным для большинства людей продуктам относят:

• горох, фасоль и бобы. Желудок человека не способен полностью переварить семена бобовых культур. А для бактерий в кишечнике это настоящее раздолье, отсюда и газы. Попробуйте запаривать бобы перед варкой, замените привычную фасоль более нежной чечевицей;

• капуста, особенно белокочанная. Причем и в готовом, и в сыром виде. Цветная капуста тоже преподносит сюрпризы. Слишком вкусно, чтобы отказаться? Попробуйте варить соцветия, а затем тушить на сливочном масле;

• молоко, сливки, ряженка, сыр, кефир. А вот простокваша, йогурт и мороженое вызывают газообразование реже. Чтобы понять, какие продукты доставляют меньше дискомфорта, экспериментируйте, кушая в чистом виде любимую кисломолочку. К сожалению, многие взрослые люди вообще не переносят лактозу, а употребление в пищу кисломолочных продуктов и молока неизбежно приводит к избыточному образованию газов;

• яблоки, виноград, груши, томаты и огурцы, лук, почти вся зелень и все продукты с высоким содержанием сложных углеводов и клетчатки. Бланшируйте, тушите и варите овощи. Заправляйте салаты маслом или простоквашей. Ешьте фрукты и пейте соки только после полноценного приема пищи, а не во время еды, и тем более не вместо еды;

• вызывают газообразование в кишечнике все продукты из муки, а иногда и из цельного зерна. Свежий хлеб, булочки, бисквиты, крупяные каши. Старайтесь есть подсушенный хлеб, не запивайте мучные изделия квасом, молоком или кефиром. Хорошо проваривайте крупу или готовьте вместо каш суфле и пудинги.

Кроме того, во многих случаях к избыточному газообразованию приводят не отдельные продукты, а их сочетания. Например, кефир и свежий хлеб, крупяные каши и молоко, любые зерновые продукты и кислые фрукты/овощи. Поэтому имеет смысл изменить меню, не исключая полностью тот или иной продукт.

Приветствую вас, друзья! Вздутие кишечника. Такое неприятное явление. Чем же может быть оно вызвано и каковы его особенности? Данный процесс является естественным. В момент переваривания продуктов питания в желудочно-кишечном тракте скапливается определённое количество газов. Но когда данное явление приобретает паталогический характер, стоит задуматься над тем, чтобы внести коррективы в рацион и сбалансировать диету, чтобы облегчить ситуацию.

Все без исключения продукты вызывают газообразование, но при употреблении одних это происходит незаметно, а другие способны вызвать сильные симптомы метеоризма.

Какие продукты вызывают метеоризм?

Выделим «виновников» в определённую группу:

Своим раздражением желудок в ряде случаев благодарен острым приправам и специям. Постарайтесь сократить употребление лука, чеснока, хрена и уксуса.
Соль способствует задержке жидкости в организме, из-за чего возникает чувство усталости.

Что же касается чеснока, то его молодые листья помогают пищеварению и улучшают аппетит. А в подсушенном виде он способен устранить тяжесть в желудке и повысить сопротивляемость организма различным инфекционным заболеваниям.

• Не стоит употреблять газированную воду или напитки, они наполнены газовыми шариками, которые вызывают вздутие кишечника.
• Так же не рекомендуется пить воду во время приёма пищи. Это мешает перевариванию, к тому же с глотком воды может попасть и воздух.
• Кофе, чай, соки и алкогольные напитки содержат большое количество кислот, что приводит к раздражению желудка. Избыток кофеина в организме — вот еще одна причина метеоризма. Задумайтесь, а может быть, от них стоит и вовсе отказаться.
• Употребление продуктов, при изготовлении которых производитель использует сладкий спирт (конфет, сладостей и безалкогольных напитков), способствует тому, что у организма возникают трудности с перевариванием и газообразование.
• Пиво. Данный напиток получается при участии процессов брожения.И, как правило, в желудке они получают своё продолжение. Нарушенная микрофлора в кишечнике и ослабленные процессы пищеварения способны привести к тому, что при употреблении даже малой дозы этого напитка возникнет вздутие.
• Отруби являются полезным продуктом, но лишь при умеренном их употреблении. В больших же количествах они вызывают вздутие. Поэтому рекомендованная суточная доза отрубей составляет тридцать граммов.

Так же причина метеоризма может крыться в ослаблении деятельности желудочно-кишечного тракта. В результате того, что застаиваются каловые массы, происходит их гниение и закисание, и как результат получается чрезмерное газообразование.

Теперь же, когда вам известны все продукты, которые способны так или иначе повлиять на появление вздутия кишечника, в ваших силах так скорректировать диету, чтобы этот процесс свести к минимуму.

В заключение хочется добавить, что не всегда продукты являются причиной вздутия кишечника. Иногда организм испытывает дефицит ферментов, и пища, попав в кишечник, закисает и разлагается, что и вызывает газообразование.

Задумываясь над принципами питания, можно выделить две сакральные мысли, известные человечеству с давних времен. Во-первых, мы то, что мы едим. А во-вторых, если не относиться к пище, как к лекарству, то придется есть одни лекарства, вместо пищи. Поэтому, при частом столкновении с такой деликатной проблемой, как вздутие живота, не следует опустошать аптечку. В первую очередь важно понять, какие продукты вызывают метеоризм, и пересмотреть их количество в своем рационе.

Что такое ФОДМСП компоненты

Эта аббревиатура придумана химиками и включает в себя ферментируемые олигосахариды, дисахариды, моносахариды и полиолы. Иными словами, все те углеводы, которые тяжело переварить желудку. В процессе длительного пищеварения они начинают бродить в кишечнике и служат благоприятной средой для развития микроорганизмов. Вкупе эти факторы приводят к повышенному образованию газов.

Полностью исключать ФОДМСП компоненты в питании не следует. Они несут в себе функцию очистки кишечника и снабжают организм пребиотиками. Также эти углеводы отвечают за осмотический баланс кишечника, и их дефицит может вылиться в запоры или диарею. Достаточно запомнить основные категории и лишь непродолжительно ограничивать их употребление в пищу.

Таким образом, продукты, вызывающие метеоризм делят на:

1. фруктозу, которой богаты не только фрукты, но и мед, а также различные сиропы;
2. лактозу, более известную как молочный сахар;
3. фруктаны, содержащиеся в чесноке, луке, пшенице и т.д., в том числе и инулин;
4. полиолы, которые входят в состав подсластителей, например сорбита, и косточек некоторых ягод и фруктов;
5. галактаны: соя и все бобовые.

Продукты, требующие ограничения потребления

Учитывая вышесказанное, можно составить подробную таблицу продуктов и напитков, ведущих к вздутию живота.

Вторая таблица дает ответ на закономерный вопрос: Что же тогда можно есть, не опасаясь, что продукты вызовут метеоризм?

Варианты меню из разрешенных продуктов

Кому-то перечисленные запреты могут показаться слишком строгими. А разрешенный рацион бедным и не сбалансированным. Но это не так, и чтобы убедиться, достаточно взглянуть на примеры меню, составленного из продуктов, не вызывающих метеоризм.

Первый вариант:

1. Овсянка с миндалем, разрешенными ягодами или бананом на завтрак. В качестве бодрящего утреннего напитка подойдет какао без молока.
2. Для полдника сгодятся бутерброды из подсушенного хлеба с рыбным или овощным паштетом.
3. Для полноценного обеда подойдет некрепкая уха из белой рыбы и тефтели из куриного фарша с овощной подливой. Для питья и лучшего пищеварения можно приготовить отвар шиповника.
4. На ланч нужно запечь кусочки тыквы и заварить травяной чай.
5. Сытный, но не тяжелый ужин получится из тушеной куриной печени и рисового гарнира.

Второй вариант:

1. Гречневые блинчики на сыворотке и зеленый чай на завтрак для детоксикации организма.
2. Прекрасным полдником станет нежирный бульон вприкуску с бутербродами из вчерашнего хлеба и твердого сыра.
3. На обед можно приготовить овощной суп и тефтели из кролика, а также сварить компот.
4. Для ланча подойдут яйца всмятку или белковый омлет.
5. В качестве завершения на ужин можно выбрать рыбную запеканку и морковные оладьи.

Третий вариант:

1. Фруктовый салат и рисовое молоко на завтрак.
2. На полдник кукурузную кашу-размазню, сваренную на курином бульоне.
3. На обед можно запечь кусок телятины с овощным рагу на гарнир. В качестве питья использовать заранее приготовленную укропную воду.
4. На ланч подойдут вафли с кленовым сиропом и чай.
5. Для легкого и полезного ужина сгодится суп из индейки и салат из морепродуктов с чесночным маслом. Запивать можно некрепким морсом.

Продукты против вздутия живота

Вздутие живота

В заключение хочется отметить, что продукты, вызывающие могут быть не единственной его причиной. И если диета уже длительное время не приносит облегчение, то следует пройти медицинский осмотр. Он позволит предотвратить или купировать многие серьезные заболевания.

Вздутие живота (синоним: метеоризм) – патологическое состояние, которое вызвано избыточным скоплением газов в кишечнике. Метеоризм является симптомом, а не самостоятельным заболеванием. В статье мы разберем продукты, не вызывающие газообразование и вздутие живота.

Внимание! В международной классификации болезней 10 пересмотра симптом обозначается кодом R14.

Причины вздутия живота

Компоненты газообразных продуктов жизнедеятельности: азот, водород, метан, диоксид углерода и соединения серы. Большинство исходящих кишечных газов образуется при переваривании бактериями Escherichia coli, Bacteroides vulgatus или Methanobrevibacter smithii. Они производят горючие соединения водорода, метана и серы.

Углекислый газ образуется, если пища в желудке реагирует с соляной кислотой. Ранее считалось, что запах вызывается сероводородом, скатолом и индолом. Однако в газохроматографических исследованиях 1984 года было показано, что основные компоненты, вызывающие неприятный запах, это соединения серы: метантиол, сульфид водорода и диметилсульфид.

Из-за влияния гормонов во время беременности многие женщины страдают от запоров и метеоризма. Поскольку повышенный уровень прогестерона расслабляет органы, в том числе кишечник, он становится вялым. Применение обычной пищи провоцирует образование газов в кишечнике и процессы гниения. Впоследствии живот вздувается, что приводит к абдоминалгии и другим симптомам метеоризма.

Младенцы испытывают метеоризм в первые несколько месяцев жизни. Аэрофагия (заглатывание воздуха) играет заметную роль в развитии трехмесячной колики. Избыточное образование газов вызывает невыносимую боль у ребенка, но через несколько недель метеоризм проходит спонтанно. Одно из наиболее убедительных объяснений младенческой колики – недоразвитость энтеральной нервной системы.

Метеоризм может быть побочным действием различных препаратов. Акарбоза, миглитол, гипогликемические препараты, пенициллиновые антибиотики, противовоспалительные препараты (диклофенак), а также лактулоза и другие слабительные могут вызывать выраженный метеоризм.

Беспокойство и стресс могут спровоцировать желудочно-кишечные жалобы (в том числе метеоризм). Некоторые пациенты иногда едят слишком поспешно и проглатывают слишком много воздуха (аэрофагия). В некоторых случаях метеоризм обусловлен диетическими привычками.

Причины нарушений поглощения газов:

• Портальная гипертензия: портальная вена несет кровь от органов брюшной полости в печень. При высоком давлении в этой сосудистой области кровь накапливается. Это состояние обусловлено различными причинами и влияет на пищеварение. Гипертензия сопровождается метеоризмом и анорексией. Одна из возможных причин – заболевание печени;
• Сердечная недостаточность: когда правый желудочек или сердце в целом значительно ослабляется, иногда венозная кровь, которая, как предполагается, течет к сердцу, накапливается в печени. В результате возникает портальная гипертензия.

Причины нарушения работы желудка или кишечника (хроническое или острое нарушение моторики):

• Синдром раздраженной толстой кишки (СРК): СРК считается одной из наиболее распространенных причин метеоризма. При СРК возникает хроническое нарушение структуры движения кишечника, и он реагирует на нормальное содержание воздуха болезненными сигналами. СРК часто приводит к нарушениям перистальтики кишечника – поносу, запору или другим состояниями;
• Желудочный паралич (гастропарез, атония желудка): мышечная активность в стенке желудка ослабляется или парализуется по различным причинам. Острый желудочный паралич может возникнуть в результате резкого падения сахара в крови при сахарном диабете с диабетической комой или с высоким риском возникновения комы. Хроническое нарушение опорожнения желудка, которое может быть связано, в частности, с повреждением диабетического нерва, вызывает постоянную полноту, давление, боль в верхней части живота, тошноту, рвоту, приводящую к проблемам с весом;
• Кишечный паралич: при снижении перистальтики кишечника транспорт газов замедляется. Иногда это вызывает обструкцию кишечника. Однако паралич может быть реакцией на другое острое событие: операцию, почечную колику, острый панкреатит или нарушение кровообращения в кишечнике. Симптомы включают тяжелый метеоризм, но обычно без потери стула. В зависимости от причины может возникнуть тошнота, более или менее сильная рвота и сильная боль в животе.

Важно! Врачи должны дифференцировать метеоризм от так называемой псевдообструкции кишечника. При псевдообструкции требуется срочно провести хирургическое вмешательство.

Многие спрашивают, какие фрукты чаще всего вызывают газообразование? Как правило, фрукты, которые содержат много семян, являются факторами риска метеоризма у взрослых мужчин, женщин и детей.

Важно! В случае подозрения на острый желудочно-кишечный паралич, немедленно обратитесь к врачу или вызовите бригаду скорой помощи.

Препараты, устраняющие газообразование

В медицине не существует высокоэффективных ветрогонных препаратов. Поэтому целью терапии становится предотвращение вспучивания живота. Лекарства во многих случаях не требуется использовать. Многие жалобы на кишечник, которые вызывают метеоризм, смягчает изменение рациона.

Если метеоризм стал следствием болезни, ее нужно лечить в первую очередь. При хроническом воспалительном заболевании кишечника лечение обычно начинается с противовоспалительных агентов, таких как кортизон или других средств, которые подавляют иммунную систему организма (иммунодепрессанты). При метеоризме, вызванном диспепсией из-за недостатка пищеварительных ферментов, используются ферментные препараты. Средства, которые снижают образование газов, требуются не всегда.

СРК сопровождается выраженным метеоризмом. В одном исследовании исследовательская группа обнаружила, что уникальный бактериальный штамм B. bifidum MIMBb75 может значительно облегчить симптомы метеоризма.

Выпускаются различные средства, которые помогают при метеоризме:

• Пеногасители предотвращают накопление большого количества газов в кишках. Пеногасители доступны в виде жевательных таблеток в аптеке;
• Спазмолитики снимают боль от сжатия стенок кишечника;
• Некоторые лекарственные средства, отпускаемые по рецепту, для терапии депрессии (трициклические антидепрессанты) в низких дозах помогают при боли в животе и избыточной ферментации.

Разрешенные продукты при метеоризме

Метеоризм вызывает значительный психический дискомфорт, однако терапия обычно не требуется. Вначале требуется изменить диетические привычки и принимать не газообразующие продукты. Несколько изменений способны полностью устранить симптомы метеоризма. Рекомендуется отказаться от продуктов, которые пациент не переносит, принимать пищу дробно, а не большими порциями. Регулярные упражнения на открытом воздухе заметно улучшают перистальтику кишечника и снижают вероятность возникновения вздутия.

Список продуктов, не вызывающих повышенное газообразование и брожение:

• Белый хлеб;
• Рафинированный сахар;
• Мучные изделия.

Различные лекарственные растения: фенхель, мята перечная, анис, тмин, помогают избавиться от спазмов и газов. Они подходят для беременных и кормящих женщин. При возникновении сильного метеоризма с коликами у детей нужно обратиться к доктору, чтобы выяснить точную причину недуга.