Определение инсулина в крови. Определение уровня фруктозамина крови

Для здоровых людей норма инсулина в крови равняется 3,0–25,0 мкЕд/мл. У детей этот показатель несколько ниже – 3,0–20,0 мкЕд/мл. Более высокие значения допускаются у беременных женщин (6,0−27,0 мкЕд/мл.) и пожилых людей, чей возраст превышает 60 лет (6,0–35,0 мкЕд/мл.). Изменение количества этого гормона в крови может свидетельствовать о наличии различных заболеваний.

Почему важна норма инсулина?

Основной функцией данного гормона является поддержание на нужном уровне количества глюкозы в крови. Также он регулирует обмен жиров и белков, трансформируя в мышечную массу поступающие с едой питательные вещества. Соответственно, при нормальном уровне инсулина в нашем организме:

• активно синтезируется белок, необходимый для создания мышц;
• поддерживается равновесие между синтезом и катаболизмом белка (то есть создается мышц больше, нежели разрушается);
• стимулируется образование гликогена, требуемого для повышения выносливости и регенерации мышечных клеток;
• в клетки регулярно поступают глюкоза, аминокислоты и калий.

Основными признаками колебаний количества данного гормона в крови является учащенное мочеиспускание, медленное заживление ран, постоянная усталость, зуд кожных покровов, нехватка энергии и сильная жажда. Иногда к этому приводит или же, наоборот, его недостаток, часто бывающие у диабетиков, еще не научившихся правильно рассчитывать дозу вводимого препарата.

Инсулин выше нормы

Длительное превышение нормального уровня инсулина грозит необратимыми патологическими изменениями во всех жизненно важных системах человеческого организма. Высокое содержание его в крови может быть обусловлено:

Резкое повышение количества данного гормона в крови вызывает падение уровня сахара, сопровождающееся дрожью, потливостью, сердцебиением, внезапными приступами голода, тошнотой (особенно натощак) обмороком. Причиной такого состояния может стать и передозировка инсулина, а это значит, что пациентам, использующим данный препарат, нужно максимально внимательно рассчитывать его дозу.

Инсулин ниже нормы

Низкий уровень инсулина говорит о нарушениях в работе организма, которые могут быть вызваны:

• диабетом 1 типа;
• малоподвижным образом жизни;
• диабетической комой;
• нарушениями в работе гипофиза (гипопитуитаризм);
• длительными, непосильными физическими нагрузками, в том числе натощак;
• ежедневным употреблением большого количества рафинированных углеводов (изделий из белой муки, сахара);
• хроническими и инфекционными заболеваниями;
• нервным истощением.

Недостаток данного гормона блокирует поступление глюкозы в клетки, увеличивая ее концентрацию в крови. В результате провоцирует появление сильной жажды, беспокойства, внезапных приступов голода, раздражительности, учащенного мочеиспускания. Поскольку в некоторых случаях симптомы высокого и низкого содержания инсулина в крови схожи, диагностика осуществляется путем проведения соответствующих исследований крови.

Как узнать, в норме ли показатели инсулина?

Обычно исследование, проверяющее, соответствует ли норме количество инсулина в крови у взрослых женщин и мужчин, проводится натощак, так как после еды концентрация гормона повышается в ответ на поступление в организм углеводов. Не действует это правило только для малышей. У них в крови уровень инсулина остается неизменным даже после плотного обеда. Зависимость количества данного гормона от процесса пищеварения формируется в процессе полового созревания.

Также за 24 часа до сдачи крови на анализ не рекомендуется принимать лекарства. Однако пациент должен предварительно оговорить такую возможность со своим лечащим врачом.

Наиболее точные данные получают в результате сочетания двух видов анализа на инсулин: утром берут кровь натощак, затем дают выпить пациенту раствор глюкозы и осуществляют повторный забор материала через 2 часа. На основе этого делаются выводы о повышении/понижении в кровотоке уровня этого гормона. Только таким образом, можно увидеть полную картину функционирования поджелудочной железы у мужчин, женщин и детей. Для проведения обоих видов исследований требуется венозная кровь.

Доступной для клеток организма, в результате чего они получаются необходимую для функционирования энергию. О важности инсулина в организме лучше всего знают диабетики, которые испытывают дефицит этого гормона. За уровнем гормона в крови необходимо следить людям и без сахарного диабета в качестве профилактики.

Инсулин – это жизненно важный , без которого нарушается обмен веществ, клетки и ткани не могут нормально функционировать. Он вырабатывается . В железе есть участки с бета-клетками, которые синтезируют инсулин. Такие участки называются островками Лангерганса. Сначала образуется неактивная форма инсулина, которая проходит через несколько этапов и превращается в активную.

Необходимо контролировать уровень инсулина в крови, норма которого может в зависимости варьироваться не только от возраста, но и от приема пищи и прочих факторов.

Инсулин действует как своеобразный проводник. Сахар попадает в организм с пищей, в кишечнике он из пищи впитывается в кровь, и из него выделяется глюкоза, являющаяся важным источником энергии для организма. Однако сама по себе глюкоза в клетки не попадает, за исключение инсулиннозависимых тканей, к которым относятся клетки мозга, сосуды, клетки крови, сетчатка глаза, почки и . Остальные клетки нуждаются в инсулине, который делает их мембрану проницаемой для глюкозы.

Если уровень глюкозы в крови возрастает, инсулиннонезависимые ткани начинают поглощать ее в больших количествах, поэтому при , когда сахар в крови сильно превышен, первым делом страдают клетки мозга, зрение, почки сосуды. Они испытывают огромную нагрузку, поглощая лишнюю глюкозу.

Несколько важных функций инсулина:

• Он позволяет глюкозе проникать в клетки, где она расщепляется на воду, углекислый газ и энергию. Энергия используется клеткой, а углекислый газ выводится и попадает в легкие.
• Глюкоза синтезируется клетками . Инсулин блокирует в печени формирование новых молекул глюкозы, снижая нагрузку на орган.
• Инсулин позволяет запасать глюкозу впрок в виде гликогена. В случае голодания и дефицита сахара, гликоген распадается и преобразуется в глюкозу.
• Инсулин делает клетки организма проницаемыми не только для глюкозы, но и для некоторых аминокислот.
• Инсулин вырабатывается в организме в течение всего дня, но его выработка увеличивается при повышении уровня глюкозы в крови (в здоровом организме), во время еды. Нарушение выработки инсулина влияет на весь обмен веществ в организме, но главным образом – на обмен углеводов.

Диагностика и норма в зависимости от возраста

Диагностику инсулина обычно назначает врач, но проверять уровень инсулина в крови, как и уровень глюкозы, можно без показаний, для профилактики. Как правило, колебания в уровне этого гормона заметны и чувствительны. Человек замечает различные неприятные симптомы и признаки нарушения работы внутренних органов.

Норма инсулина:

• Норма гормона в крови женщин и детей составляет от 3 до 20-25 мкЕд/мл.
• У мужчин – до 25 мкЕд/мл.
• Во время беременности ткани и клетки организма нуждаются в большем количестве энергии, в организм поступает больше глюкозы, а значит уровень инсулина возрастает. Нормой у беременных женщин считается уровень инсулина 6-27 мкЕд/мл.
• У пожилых людей также этот показатель часто повышен. Патологией считается показатель ниже 3 и выше 35 мкЕд/мл.

Уровень гормона колеблется в крови в течение дня, а также имеет широкие референсные значения у диабетиков, так как уровень гормона зависит от стадии заболевания, лечения, типа диабета.

Как правило, при диабете сдают анализ крови на сахар, определение инсулина в крови требуется при более серьезных случаях диабета с осложнениями и при различных гормональных нарушениях.

Правила забора крови на инсулин в сыворотке не отличаются от стандартных правил подготовки:

• Анализ сдается натощак. Перед забором крови не рекомендуется есть пить, курить, чистить зубы, использовать ополаскиватели для полости рта. Можно выпить чистой воды без газа за час до обследования, но последний прием пищи должен быть не позже, чем за 8 часов до сдачи крови.
• В период проведения обследования пациент не должен принимать никакие медикаменты. Рекомендуется проводить анализ через пару недель после окончания приема всех препаратов. Если отменить препараты невозможно по состоянию здоровья, весь список принимаемых лекарств и дозировки вносится в анализ.
• За день-два до посещения лаборатории рекомендуется отказаться от «вредной» пищи (жареной во фритюре, слишком острой, жирного мяса, сильно соленой пищи), специй, алкоголя, фаст-фуда, газированных сладких напитков.
• Желательно избегать физических и эмоциональных нагрузок накануне обследования. Перед сдачей крови нужно отдохнуть минут 10.

Избыток инсулина может наблюдаться после приема пищи, но даже в этом случае уровень гормона должен быть в границах референсных значений. Патологически высокий уровень инсулина приводит к необратимым последствиям, нарушает работу всех жизненно важных систем организма.

Симптомы повышения инсулина обычно включают тошноту при голоде, повышенный аппетит, обмороки, дрожь, потливость, тахикардию.

Физиологические состояния (беременность, прием пищи, физические нагрузки) приводят к незначительному повышению уровня гормона. Причинами патологического повышения уровня этого показателя чаще всего являются различные серьезные заболевания:

• Инсулинома. Инсулинома чаще всего является доброкачественной опухолью островков Лангерганса. Опухоль стимулирует выработку инсулина и приводит к гипогликемии. Прогноз, как правило, благоприятный. Опухоль удаляется хирургическим путем, после чего практически у 80% больных наступает полное выздоровление.
• Диабет 2 типа. Диабет второго типа сопровождается высоким уровнем инсулина в крови, но он бесполезен для усвоения глюкозы. Этот тип сахарного диабета называется инсулиннезависимым. Он возникает по причине наследственности или избыточного веса.
• . Это заболевание называют также гигантизмом. Гипофиз начинает вырабатывать избыточное количество , гормона роста. По этой же причине усиливается выработка других гормонов, например, инсулина.
• Синдром Кушинга. При этом синдроме в крови повышается уровень глюкокортикоидов. У людей с синдромом Кушинга наблюдаются проблемы с лишним весом, жировая прослойка в области зоба, различные кожные заболевания, мышечная слабость.
• Поликистоз яичников. У женщин с поликистозом яичников наблюдаются различные гормональные нарушения, приводящие в том числе к повышению уровня инсулина в крови.

Большое количество инсулина приводит к разрушению сосудов, лишнему весу, гипертонии, повышению , в некоторых случаях к онкологическим заболеваниям, так как инсулин стимулирует рост клеток, в том числе и опухолевых.

Инсулин в крови понижен

Недостаток инсулина приводит к повышению уровня сахара крови и снижению его проникновения в клетки. В результате ткани организма начинают голодать от недостатка . У людей с низким уровнем инсулина наблюдается повышенная жажда, резкие приступы голода, раздражительность, частые позывы к мочеиспусканию.

Нехватка инсулина в организме наблюдается при следующих состояниях и заболеваниях:

• Диабет 1 типа. Часто диабет 1 типа возникает из-за наследственной предрасположенности, в результате которой поджелудочная железа не справляется с выработкой гормона. Сахарный диабет первого типа протекает остро и приводит к быстрому ухудшению состояния больного. Чаще всего диабетики испытывают сильный голод и жажду, плохо переносят голодание, но при этом не набирают вес. У них наблюдается вялость, усталость, неприятный запах изо рта. Эта форма диабета не является возрастной и часто проявляется еще в детстве.
• Переедание. Недостаток инсулина может наблюдаться у людей, которые злоупотребляют мучными изделиями и сладостями. Неправильный рацион также может приводить к диабету.
• Инфекционные заболевания. Некоторые хронические и острые инфекционные заболевания приводят к разрушению тканей островков Лангерганса и гибели бета-клеток, отвечающих за выработку инсулина. Организм испытывает дефицит гормона, что приводит к различным осложнениям.
• Нервное и физическое истощение. При постоянном стрессе и непосильных физических нагрузках потребляется большое количество глюкозы, а уровень инсулина может падать.

Больше информации об инсулине можно узнать из видео:

В подавляющем большинстве случаев к недостатку гормона приводит именно первого типа. Он нередко приводит к различным осложнениям, опасным для жизни человека. К последствиям такой формы диабета относят гипогликемию (опасное и резкое падение уровня глюкозы в крови), которая может привести к гипогликемической коме и летальному исходу, кетоацидоз (повышенное содержание в крови продуктов обмена и кетоновых тел), приводящий к нарушению работы всех жизненно важных органов организма.

При длительном течении заболевания со временем могут возникать другие последствия, такие, как заболевания сетчатки глаза, язвы и нарывы на ногах, трофические язвы, слабость в конечностях и хронические боли.

– гормонально активное вещество, синтезируемое клетками островков Лангерганса-Соболева поджелудочной железы. Главные функции гормона – участие в обмене веществ, нормализация уровня глюкозы в крови, обеспечение клеток энергией. Повышение количества или недостаточность вещества приводят к развитию патологического состояния, требующего коррекции. Норма инсулина в крови у женщин, причины его повышения и как с этим бороться - рассмотрено в статье.

Гормон инсулин регулирует уровень сахара путем его транспортировки в клетки и ткани организма:

• Углеводы попадают в желудочно-кишечный тракт с пищей, расщепляются до глюкозы.
• Показатель глюкозы в крови повышается, что является сигналом для выброса инсулина.
• Гормон связывает моносахарид и транспортирует его в мышечную и жировую ткань.
• В мышечном аппарате глюкоза расщепляется до энергии, которая нужна для правильного функционирования организма, а в липидной ткани происходит накопление сахаров (образование депо).

Также гормон участвует в «переносе» жиров, белков и микроэлементов в клетки, активизирует синтез аминокислот, в результате чего увеличивается работоспособность мышц, участвует в процессах регенерации, стимулирует работу ферментов, необходимых для образования гликогена.

Норма инсулина у женщин натощак (в мкЕд/мл) – 3-29. У детей до 12 лет – до 20. В период беременности допускается незначительно повышенный уровень инсулина – 6-32. Цифры показателей пожилых людей – 6-35. Состояние, при котором инсулин в крови высокий, называется гиперинсулинизмом. Он может быть первичным и вторичным в зависимости от причин развития патологии.

Первичная форма

Второе название – панкреатический гиперинсулинизм, поскольку все причины развития связаны с нарушением работы секреторного аппарата поджелудочной железы:

• Инсулинома – опухоль, которая автономно синтезирует гормон. Результат – высокий уровень инсулина в крови и гипогликемия. Развивается состояние гиперинсулинизма обычно натощак. Симптомы – повышенный аппетит, ожирение, головная боль, судорожные приступы, неврологические расстройства.
• Сниженная выработка – процесс приводит к замедлению гликогенолиза и снижению уровня сахара в крови. Соответственно, инсулин повышен.
• Сахарный диабет 2 типа – клетки организма перестают реагировать на гормон, теряя к нему чувствительность. Организм это воспринимает, будто гормона недостаточно, и компенсирует состояние усиленным синтезом.

Вторичная форма

Повышенный инсулин в крови, вызванный внепанкреатическими патологиями, развивается на фоне следующих состояний:

• после удаления части желудка;
• длительное голодание;
• невротические расстройства;
• диарея;
• повышенная температура тела;
• патология печени;
• аномалии метаболизма врожденного характера;
• опухоли гипофиза и надпочечников.

Гиперинсулинизм может развиваться на фоне увеличения дозы при терапии препаратами инсулина, гипогликемическими средствами. Повышенный инсулин в анализе может наблюдаться в результате фармакологической интерференции некоторыми лекарственными препаратами.

Гиперинсулинизм при нормальном сахаре

Повышенные цифры инсулина при нормальном сахаре встречаются при болезни Кушинга. Могут развиваться следующие симптомы: кожа сухая и шелушится, оволосение у женщин по мужскому типу, частые гнойниковые высыпания, ожирение при худых конечностях, низкий уровень иммунитета. Количество инсулина увеличивается, а глюкоза остается в норме.

Еще одна причина – . Симптомы заболевания проявляются патологическим увеличением определенных частей организма (носа, губ, нижней челюсти, кистей, стоп).

Клиническая картина

Гипогликемия - основной признак того, что показатель инсулина повышен – что это значит? Гипогликемией называют низкий уровень сахара в крови. Симптомы такого состояния зависят от периода развития патологии. Легкие проявления связаны с увеличением аппетита, чувством голода при достаточном поступлении пищи в организм. По утрам появляется слабость, сниженная работоспособность.

Более высокий инсулин проявляется головной болью, головокружением, значительной потливостью. Пациенты жалуются на дрожание конечностей, судорожные приступы, учащенное сердцебиение. Появляется боль в мышцах, значительная одышка (даже без физических нагрузок на организм). В капиллярной крови показатели глюкозы ниже 2,5 ммоль/л.

О недостатке гормона

Пониженный инсулин наблюдается при сахарном диабете 1 типа, заболеваниях инфекционного характера, стрессах, значительных физических нагрузках. Недостаток синтеза инсулина вызывает развитие гипергликемии (высокий уровень сахара в крови).

Признаки пониженного инсулина в крови:

• жажда;
• увеличенное количество выделения мочи;
• сухость слизистых оболочек;
• зуд кожи;
• частая сыпь.

Диагностика

Анализ на инсулин – исследование венозной крови, которое позволяет определить низкий инсулин или его повышенные показатели. Диагностика проводится натощак. За 24 часа до забора материала нужно отказаться от спиртного, а за 1 час – от курения. Пить можно только воду.

Расшифровка показателей – прерогатива лечащего эндокринолога. В ответах указаны значения уровня гормона в следующих единицах: мкЕд/мл, пмоль/л, мЕд/л. Чтоб провести перерасчет:

• мкЕд/мл = мЕд/л;
• пмоль/л х 0,138 мкЕд/мл = мЕд/л.

Анализ крови на инсулин может входить в комплекс глюкозотолерантного теста. Во время диагностики определяют показатели гормона до еды и после «нагрузки глюкозой».

Принципы коррекции

Понизить высокие показатели гормона можно способом ограничения количества приемов пищи. Раз в неделю следует устраивать день голодания. Уровень гормонально активного вещества в этот период возвращается в допустимые пределы.

Существует так называемый инсулиновый индекс продуктов, который необходимо учитывать при составлении личного меню. Это показатель уточняет, какое количество гормона необходимо будет организму, чтоб вернуть сахар в норму после употребления того или иного продукта.

Важно нормализовать физическую активность. Адекватные нагрузки способны понижать уровень инсулина, восстанавливая чувствительность клеток и тканей к его действию. Кроме того, нужно провести коррекцию рациона питания: ограничить углеводы и увеличить поступление продуктов, содержащих клетчатку.

Как повысить количество гормона

При недостатке инсулина назначают инсулинотерапию. Синтетические гормональные препараты являются аналогами того, который вырабатывается поджелудочной железой. Дефицит, вызывающий гипергликемию, помогут уменьшить:

• Новорапид;
• Хумалог;
• Протафан;
• Хумулин;
• Левемир;
• Лантус.

Эти препараты снижают уровень сахара, заменяют обычный инсулин человека. Важно соблюдать низкоуглеводную диету, учитывая показатели гликемических индексов продуктов. Также специалисты советуют поддерживать физическую активность на достаточном уровне и постоянно контролировать показатели сахара в крови, удерживая их в допустимых рамках.

Народные средства

Существует ряд народных методов, позволяющих провести коррекцию повышенного инсулина в крови - что это значит? Это значит, что подобные мероприятия не принесут побочных эффектов, которые можно ожидать от приема лекарственных препаратов. Желательно такую терапию проводить после консультации с эндокринологом. Несколько способов, чтоб понизить уровень гормона:

• 100 г кукурузных рыльцев залить стаканом воды и довести до кипения. Выключить и настаивать на протяжении 2 часов. Пить по полстакана трижды в сутки.
• 3 ст.л. сухих дрожжей залить горячей водой. Оставить на 30 минут. Полученную смесь принимают после еды.

Устранить недостаток инсулина народными средствами практически не удастся, а вот поддерживать показатели сахара в крови вполне реально. Полезными считаются отвары и настои на основе лекарственных растений:

• черной бузины;
• малины;
• рябины;
• шелковицы;
• люцерны;
• корня лопуха.

Избыток инсулина, как и его нехватка, являются патологическими состояниями. Своевременная диагностика, выбор верной тактики лечения и соблюдение советов врачей – залог благоприятного исхода.

Список литературы

1. Диабет-не приговор: О жизни, судьбе и надеждах диабетиков/ Михаил Ахманов. – СПб. : Невский проспект, 2005. – 187 с. – (Советует доктор).
2. Руководство по детской эндокринологии / Иван Иванович Дедов, Валентина Александровна Петеркова. – М. : Универсум Паблишинг, 2006. – 595 с. : ил.
3. Гликозилированный гемоглобин и свободные жирные кислоты в диагностике диабета и метаболического синдрома: Новые возможности для диагностики, терапии и оценки рисков. – Москва: [б. и.], 2014. – 100 с. : рис., табл. - Библиогр. в конце глав.
4. Глазные проявления диабета / ред. Л. И. Балашевич. – СПб. : Санкт-Петербургская гос. мед. акад. последипломного образования, 2004. – 382 с. : ил. - Библиогр. в конце глав.
5. Сахарный диабет: ретинопатия, нефропатия / Иван Иванович Дедов, Марина Владимировна Шестакова, Тамара Мирославовна Миленькая. – М. : Медицина, 2001. – 176 с.

Окончила Кировскую государственную медицинскую академию в 2006 г. В 2007 году работала в Тихвинской центральной районной больнице на базе терапевтического отделения. С 2007 по 2008 год - сотрудник госпиталя горнодобывающей компании в Республике Гвинея (Западная Африка). С 2009 года и по настоящее время работает в области информационного маркетинга медицинских услуг. Работаем с многими популярными порталами, такие как Sterilno.net, Med.ru, сайт

Инсулин – это гормон, который оказывает влияние на все метаболические процессы организма, но его основная функция состоит в регулировании уровня гликемии.

При нормальной работе панкреатических клеток островков Лангегранса выделение инсулина происходит постоянно небольшими количествами, после приема пищи секреция гормона повышается. После соединения инсулина с рецепторами на мембране мышечных, печеночных, жировых клеток, глюкоза из крови переходит в клетки.

При диабете 1 типа в крови содержится мало инсулина, так как поджелудочная железа его не может вырабатывать, второй тип диабета протекает с нормальным илиповышенным содержанием инсулина, но он не влияет на гликемию, так как к нему развивается устойчивость тканей.

Влияние инсулина на обмен веществ

Гормон инсулин проводит в клетки глюкозу, обеспечивая организм энергией, которая выделяется в процессе ее приработки внутри клеток. Кроме этого, он доставляет в ткани аминокислоты (особенно валин и лейцин), ионы калия, магния, фосфаты.

Инсулин обладает свойствами активировать главные ферменты, которые участвуют в использовании глюкозы в процессах гликолиза и образования гликогена, замедляя образование глюкозы в клетках печени. Благодаря таким эффектам в крови снижается содержание глюкозы, которая потупила из пищи.

Для организма инсулин является главным анаболическим гормоном, так как усиливает синтез белка, тормозит его распад. На жировой обмен влияние инсулина проваляется в виде повышения синтеза жирных кислот, превращения в печени глюкозы в триглицериды и понижения поступления липидов в кровь.

Инсулин у здоровых людей выделяется из поджелудочной железы как вне приема пищи – базальная секреция, так и в ответ на поступление в кровь глюкозы – стимулированная. При этом его содержание в крови от 3 до 25 мкЕД/мл.Чтобы правильно определить уровень инсулина, такой анализ проводится только натощак.

Особенностью женского организма является изменение инсулинемии при колебаниях гормонального фона. Поэтому норма инсулина в крови у женщин во время беременности от 6 до 28 мкЕД/мл.

Отклонения инсулина от нормы у женщин в крови может быть в период полового созревания и при приеме таблетированных противозачаточных препаратов.

Чтобы исключить причины неверных показаний, нужно подготовиться к проведению исследования на уровень инсулина крови. Для этого соблюдают такие условия:

1. За сутки исключить алкоголь, жирную пищу, физические нагрузки.
2. За 8-10 часов до исследования нельзя есть, пить кофе, чай или сок.
3. В день анализа можно выпить обычную негазированную воду.
4. Перед исследованием нельзя курить в течение 2-3 часов.

Отклонения от нормы инсулина у женщин детородного возраста не связаны с периодом менструального цикла, поэтому можно проводить анализ в любой день.

Пониженный уровень инсулина в крови

Чаще всего причины понижения инсулина в крови связаны с повреждением клеток поджелудочной железы при воспалительных процессах (панкреатит), опухолях или разрушении бета-клеток при нарушении иммунитета. При сахарном диабете 1 типа основной фактор отсутствия инсулина – развитие аутоиммунной реакции.

Длительное течение второго типа диабета, прием сахароснижающих таблеток, которые стимулируют секрецию инсулина может привести со временем к истощению резервов поджелудочной железы и провести к необходимости проводить лечение препаратами инсулина.

Низкий уровень инсулина приводит к тому, что уровень глюкозы в крови натощак повышается, а ее содержание в клетках низкое, поэтому организм испытывает хронический дефицит энергии. В ответ на прием пищи не происходит дополнительного выброса инсулина, что вызывает еще большую гипергликемию, сопровождающуюся такими симптомами:

• Частое, обильное выделение мочи.
• Усиленная жажда.
• Постоянное чувство голода.
• Исхудание.
• Сухость, зуд кожи, слизистых.
• Частые инфекционные болезни.
• Медленное заживление ран.

Для лечения таких симптомов используется инсулин, который вводится инъекционно. При этом применяют препараты пролонгированного действия для воссоздания базальной секреции и короткие инсулины перед основными приемами пищи.

Таким образом стараются приблизить количество и ритм поступления инсулина в кровь к физиологическим.

Повышение инсулина в крови

Повышенный инсулин в крови оказывает негативное действие на состояние жирового обмена и сердечно-сосудистую систему. Это связано с тем, что высокий уровень этого гормона блокирует липазу – фермент, который расщепляет триглицериды в организме, поэтому жировая масса увеличивается.

Кроме этого в организме усиливается образование новых молекул липидов, что приводит к избыточному поступлению в кровь холестерина с отложением его на стенках сосудов. Деформация и сужение просвета артерий и мелких капилляров проявляются в снижении кровотока в тканях. Такие изменения характерны для атеросклероза.

Причины повышения инсулина в крови могут быть связанными с хроническим перееданием, недостаточным уровнем , ожирением, а также влиянием гормонов эндокринной системы.

Если инсулин повышен, то в организме развиваются такие патологические состояния:

1. Увеличивается риск инфаркта, инсульта.
2. Стимулируется рост опухолей.
3. Ухудшается зрение.
4. Происходит накопление жира в подкожной клетчатке, вокруг внутренних органов.
5. Повышается артериальное давление.
6. Прогрессирует бронхиальная астма и бронхиты.
7. Импотенция, бесплодие.

Причины, которые приводят к тому, что инсулин в крови увеличен, могут быть связаны с приобретением тканями устойчивости к этому гормону. Такие процессы называются инсулинорезистентностью и проявляются в отсутствии реакции на инсулин. Секреция инсулина повышается для преодоления гипергликемии.

Клинический синдром Х – это сочетание устойчивости к инсулинозависимому захвату глюкозы, ожирения, нарушенной устойчивости к глюкозе, дислипидемии, сахарного диабета 2 типа.

Устойчивость к инсулину может быть при выработке дефектного инсулина, пониженном количестве рецепторов к нему, на уровне транспортировки глюкозы внутрь клетки, а также при разрушении инсулиновых рецепторов.

Ожирение может вызывать инсулинорезистентность чаще, чем другие причины.

Как понизить высокий уровень инсулина?

Чтобы не вызывать чрезмерной стимуляции инсулинового аппарата рекомендуется основные приемы пищи сократить до 2-3 раз в день, перекусы проводить продуктами, которые имеют низкий инсулиновый индекс. Один раз в неделю нужно проводить разгрузочные дни или частичное голодание.

Периодический отказ от еды проводит к использованию жира в качестве источника энергии, что не требует выделения инсулина. Такие меры профилактики можно проводить только под постоянным врачебным контролем, так как у больных сахарным диабетом возможно развитие осложнений.

Ограничение в питании продуктов, которые обладают высоким инсулиновым индексом актуально только при сахарном диабете 2 типа с доказанным повышением уровня инсулина (при проведении анализа натощак). Для большинства продуктов отмечено совпадение гликемического и инсулинового индекса, кроме молока и молочных продуктов.

Повысить уровень инсулина могут такие продукты:

• Кондитерские изделия, сладости.
• Отварной картофель.
• Хлебные изделия.
• Очищенный рис, бананы.
• Бобовые.
• Йогурт, молоко, мороженое.
• Сладкие фрукты.

В связи с этим всем пациентам со склонностью к

Инсулин – это гормон, секретируемый эндокринной частью поджелудочной железы. Он регулирует обмен углеводов, поддерживая глюкозу в крови на необходимом уровне, а также участвует в обмене жиров (липидов).

Синонимы русские

Гормон поджелудочной железы, регулятор обмена углеводов.

Синонимы английские

Метод исследования

Иммунохемилюминесцентный анализ.

Единицы измерения

МкЕд/мл (микроединица на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Не принимать пищу в течение 12 часов до исследования.
• Полностью исключить прием лекарственных препаратов за сутки до исследования (по согласованию с врачом).
• Не курить в течение 3 часов до исследования.

Общая информация об исследовании

Инсулин синтезируется в бета-клетках эндокринной части поджелудочной железы. Его концентрация в крови напрямую зависит от концентрации глюкозы: после приема пищи в кровь попадает большое количество глюкозы, в ответ на это поджелудочная железа секретирует инсулин, который запускает механизмы перемещения глюкозы из крови в клетки тканей и органов. Также инсулин регулирует биохимические процессы в печени: если глюкозы становится много, то печень начинает запасать ее в виде гликогена (полимера глюкозы) или использовать для синтеза жирных кислот. Когда синтез инсулина нарушен и его вырабатывается меньше, чем необходимо, глюкоза не может попасть в клетки организма и развивается гипогликемия. Клетки начинают испытывать недостаток в основном субстрате, требующемся им для образования энергии, – в глюкозе. Если такое состояние является хроническим, то нарушается обмен веществ и начинают развиваться патологии почек, сердечно-сосудистой, нервной систем, страдает зрение. Заболевание, при котором наблюдается недостаток выработки инсулина, называется сахарным диабетом. Он бывает нескольких типов. В частности, тип первый развивается, когда поджелудочная железа не вырабатывает достаточное количество инсулина, тип второй связывают с потерей чувствительности клеток к воздействию на них инсулина. Второй тип наиболее распространен. Для лечения сахарного диабета на начальных этапах обычно используют специальную диету и препараты, которые либо усиливают выработку инсулина поджелудочной железой, либо стимулируют клетки организма к потреблению глюкозы за счет увеличения их чувствительности к данному гормону. В случае если поджелудочная железа совсем перестает продуцировать инсулин, требуется его введение с инъекциями. Повышенная концентрация инсулина в крови называется гиперинсулинемией. При этом содержание глюкозы в крови резко снижается, что может привести к гипогликемической коме и даже к смерти, так как от концентрации глюкозы напрямую зависит работа головного мозга. Поэтому очень важно контролировать уровень сахара при парентеральном введении препаратов инсулина и других лекарств, использующихся для лечения диабета. Повышенный уровень инсулина в крови также бывает обусловлен опухолью, секретирующей его в больших количествах, – инсулиномой. При ней концентрация инсулина в крови может повышаться в десятки раз в течение короткого времени. Заболевания, связанные с развитием сахарного диабета: метаболический синдром, патология надпочечников и гипофиза, синдром поликистозных яичников.

Для чего используется исследование?

• Для диагностики инсулином (опухолей поджелудочной железы) и для выяснения причин острой или хронической гипогликемии (вместе с тестом на глюкозу и на С-пептид).
• Для наблюдения за эндогенным инсулином, синтезируемым бета-клетками.
• Для выявления невосприимчивости к инсулину.
• Чтобы выяснить, когда пациентам, страдающим диабетом второго типа, требуется начать прием инсулина или гипогликемических препаратов.

Когда назначается исследование?

• При низком содержании глюкозы в крови и/или при симптомах гипогликемии: потливости, сильном сердцебиении, регулярном чувстве голода, помутнении сознания, неясности зрения, головокружении, слабости, при сердечных приступах.
• При необходимости выяснить, была ли инсулинома удалена удачно, а также вовремя диагностировать возможные рецидивы.
• При контроле за результатами трансплантации островковых клеток (посредством определения способности трансплантатов производить инсулин).

Что означают результаты?

Референсные значения: 2,6 - 24,9 мкЕд/мл.

Причины повышенного уровня инсулина:

• акромегалия,
• синдром Иценко – Кушинга,
• фруктозная или глюкозо-галактозная непереносимость,
• инсулинома,
• ожирение,
• невосприимчивость к инсулину, как при хроническом панкреатите (включая муковисцидоз) и при раке поджелудочной железы.

Что может влиять на результат?

Употребление таких препаратов, как кортикостероиды, леводопа, оральные контрацептивы, способствует повышению концентрации глюкозы.

Важные замечания

• В настоящее время в качестве инъекций применяют инсулин, полученный в результате биохимического синтеза, что делает его наиболее сходным по своей структуре и свойствам с эндогенным (вырабатывающимся в организме) инсулином.
• Антитела к инсулину могут сказаться на результатах исследования, поэтому при их наличии в крови рекомендуется использовать альтернативные методы определения концентрации инсулина (анализ на С-пептид).

• С-пептид в сыворотке
• С-пептид в суточной моче
• Глюкозотолерантный тест
• Глюкоза в плазме
• Глюкоза в моче
• Фруктозамин

Кто назначает исследование?

Эндокринолог, терапевт, гастроэнтеролог.