Тотальный рак желудка. Атрофический гастрит: причины, симптомы, лечение

Эритематозный гастрит представляет собой патологический процесс в желудке, который сопровождается появлением на слизистой красных очагов воспаления. Несмотря на то, что при развитии этого заболевания не происходит глубокого поражения слоев эпителия, если своевременно не будет проведено лечение, могут развиться серьезные осложнения.

Экссудативный гастрит с поражением тела желудка может появляться не только под воздействием таких факторов как аллергическая реакция на белок и глистные инвазии. В качестве причин развития патологического процесса стоит рассматривать следующее:

1. Перенесенный человеком стресс , а также постоянное нервное напряжение, душевные переживания.
2. Неправильное питание , нерегулярный прием пищи. Спровоцировать появление воспалительных очагов на слизистой может слишком горячая еда.
3. Плохая наследственность .
4. Длительный прием медицинских препаратов , при лечении различных заболеваний. Большой вред слизистой желудка приносят такие лекарственные средства: НПВП, антибиотики, гормоны и т. д.
5. Проникновение в организм патогенной микрофлоры , бактериальной, грибковой и инфекционной природы.
6. Вредные привычки , к которым относится не только злоупотребление алкогольными напитками, но и курение, а также прием наркотических веществ.
7. Нарушение метаболизма .

Этот патологический процесс сопровождает характерная для всех видов гастрита симптоматика.

Люди могут заподозрить у себя развитие заболевания по следующим признакам :

• сразу после приема пищи появляется тошнота и ощущение переполненного желудка, даже если была съедена очень маленькая порция;
• появляется сильная изжога, зловонная отрыжка, рвотный рефлекс;
• у пациента полностью или частично пропадает аппетит, на фоне чего происходит стремительное снижение веса;
• нарушение процессов дефекации (чаще всего начинается диарея);
• появляется болевой синдром, как на голодный желудок, так и после еды;
• желудок не может переваривать поступающую пищу, из-за чего происходит ее застой.

Если человек заметит у себя первые признаки развития патологических процессов в желудке, ему незамедлительно нужно записаться на прием к гастроэнтерологу. Узкопрофильный специалист не сможет поставить точный диагноз.

Опираясь на жалобы пациента и проведенный осмотр, поэтому делает следующие назначения :

1. Больной направляется в лабораторию, где ему предстоит сдать кровь, мочу и кал для исследований.
2. Проводится обследование при помощи эндоскопа, который позволяет специалистам визуально оценить состояние слизистой желудка и обнаружить на ней признаки воспалительного процесса, эрозии, язвы, новообразования и различные патологические изменения.
3. Ультразвуковое исследование проводится для того, чтобы исключить наличие серьезных заболеваний в других органах ЖКТ. Специалисты во время обследования пациента могут оценить внутреннюю структуру желудка, выявить патологические процессы, а также определить, как он расположен по отношению к другим органам.
4. Фиброэзофаброгастроскопия. Во время такого исследования специалисты оценивают состояние желудка, 12-ти перстной кишки и пищевода.
5. Назначается процедура, которая позволяет определить уровень кислотности в желудке. Она проводится по типу зондирования.
6. Компьютерная или магниторезонансная томография назначается в тех случаях, когда гастроэнтеролог затрудняется с постановкой диагноза или же у него есть подозрения на наличие злокачественных новообразований.

После того как пациент пройдет лабораторное и инструментальное обследование, гастроэнтеролог изучит результаты анализов и сможет назначить для него эффективную медикаментозную терапию. Также как и при любой другой форме гастрита, при эритоматозной патологии крайне важно соблюдать лечебную диету. В противном случае лекарственные препараты не смогут оказать должного эффекта.

После того как была диагностирована эта форма патологии, гастроэнтеролог подбирает для больного медикаментозную терапию в индивидуальном порядке.

Практически каждая схема лечения включает в себя следующие группы препаратов :

Параллельно медикаментозной терапии пациент может применять народные средства, которые одобрит его лечащий врач. Ускорить процесс выздоровления помогут травяные отвары и настои, которые способны оказать антибактериальный, успокаивающий и противовоспалительный эффект.

Чтобы медикаментозная терапия принесла ожидаемый результат, каждый пациент должен в процессе лечения соблюдать строгую диету.

1. Из рациона нужно полностью исключить все вредные продукты, в частности фаст-фуд, сладкую газировку, кофе, а также копчености, соления, жирные, острые и жареные продукты. Также под запрет попадают всевозможные заправки и специи.
2. Чтобы снизить нагрузку на желудок пациент должен питаться маленькими порциями. Количество приемов пищи должно достигать 5-6 в день.
3. Запрещено употреблять не прошедшие термическую обработку продукты, а также горячие блюда. Слишком холодной еды не должно присутствовать в рационе.
4. В процессе приготовления блюд следует задействовать такие технологии как варка, запекание, тушение. Идеальным вариантом станет пища, приготовленная в пароварке.
5. Пациентам, у которых диагностирована эритоматозная форма гастрита, навсегда следует отказаться от вредных привычек. Если они не могут бросить курить, то следует ограничить суточное количество сигарет, и ни в коем случае нельзя это делать на голодный желудок.
6. В течение дня больной может пить минеральную воду без газа, травяные отвары, некрепкие чаи, компоты, морсы и соки, приготовленные собственноручно.
7. Ежедневный рацион пациента должен быть сбалансирован. Последний прием пищи должен быть не позднее 3-х часов до сна.

Заболевания органов системы пищеварения в нынешнее время беспокоят большинство населения нашей планеты. Такое заболевание как гастрит встречается более чем у 50% людей. Эритематозный гастрит также не является редкой болезнью, и беспокоит людей разной возрастной категории. Что же это за недуг, каковы причины его появления и как с ним бороться?

Что это за недуг?

Хронический гастрит имеет множество форм проявления, и эритематозный является одной из них. Проявляется недуг на слизистой желудка в виде мелких очагов воспаления, которые имеют красный оттенок. Эти воспаления не отличаются тотальным поражением глубоких слоев эпителия слизистой, однако при несвоевременном лечении заболевание может перейти в более осложненную стадию.

Формы болезни

В зависимости от особенностей протекания болезни, различают 3 формы эритематозного гастрита: экссудативная, очаговая и поверхностная:

Заболевания органов системы пищеварения возникают на основании большого количества факторов, так как при любых неполадках в работе организма желудочно-кишечный тракт страдает в первую очередь. При возникновении гастрита первоначальную роль играют такие причины:

• постоянное нервное напряжение, стрессовые ситуации, нарушение режима сна;
• применение тяжелых лекарственных препаратов, часто без ведома врача;
• нарушение культуры питания, привычка есть всухомятку;
• поражение организма патогенами – вирусами и бактериями;
• генетическая предрасположенность к заболеванию.

Иногда достаточно нескольких причин для того, чтобы заболевания дало о себе знать, поэтому, если у человека существует предрасположенность к возникновению гастрита, стоит наладить режим дня, больше следить за своим здоровьем.

Симптоматика

Симптомы проявления эриматозного гастрита особо ничем не отличаются от других форм гастрита. Самыми распространенными признаками являются:

• отсутствие аппетита, что является причиной стремительной потери веса;
• болезненные ощущения в желудке, которые сопровождаются чувством жжения независимо от того, когда человек поел;
• больного мучают тошнота, рвота, изжога, неприятная отрыжка;
• случается расстройство кишечника.

Диагностика

Чтобы выявить недуг и начать адекватное лечение, врач-гастроэнтеролог направит пациента на диагностическое обследование, которое чаще всего осуществляется такими методами:

• Эндоскопическое обследование, с помощью которого врач сможет увидеть состояние слизистой желудка, наявность на ней каких-либо воспалений, повреждений или новообразований.
• УЗИ, при котором можно увидеть, как расположен желудок по отношению к другим органам, какова его внутренняя структура, есть ли на ней патологические изменения или новообразования.
• Фиброэзофаброгастроскопия.
• Магнитно-резонансная и компьютерная томография, которые помогут оценить степень поражения органа, определить локализацию очагов воспаления, обнаружить сопутствующие патологии в органах желудочно-кишечного тракта.
• Определение состояния уровня кислотности желудка. Для получения более детальной картины, врач также может направить пациента на развернутый анализ крови, анализ кала и мочи. На основании всех показателей доктор определяет курс лечения, назначает специальные препараты и дает рекомендации.

Как лечить?

Если диагноз “эритематозный гастрит”подтвердился, в таком случае в первую очередь доктор посоветует наладить свое питание и сесть на лечебную диету, которая поможет нормализовать состояние слизистой, снять воспаление и предотвратить появление осложнений.

Правила диеты

Необходимо исключить острые приправы, жареную еду, фастфуд, кислые фрукты и овощи.

Лечебная диета первоочередно предусматривает тотальное исключение всех блюд и продуктов, которые раздражающе влияют на стенки слизистой желудка. Необходимо исключить острые приправы, жареную еду, кислые фрукты и овощи, десерты с масляными кремами, крепкозаваренный ча, кофе. С оглядкой на то, как протекает недуг, предлагаются такие варианты диетического питания:

1. Если желудочная кислота выделяется в недостаточном количестве, необходимо исключить из рациона продукты, которые содержат большое количество грубых волокон, а также соленья, копчености и острую еду. Не стоит есть блюда горячими или сильно охлажденными, пища должна иметь комфортную температуру. Также нужно сократить употребление молочных продуктов, бобовых, острого лука и чеснока, грибов.
2. Если секреция кислоты повышена, и больного мучает сильная изжога, в таком случае стоит убрать из рациона жирную, острую, жареную, кислую еду. Нежелательно есть различного рода соленья в кислых маринадах, крепкозаваренные кофе и чай, алкоголь и пиво.

Предпочтение желательно отдавать овощам, которые необходимо готовить на пару, варить или запекать в духовке. Из фруктов допускается употребление зеленых яблок, бананов, груши, винограда, персика, нектарина и других.
Диета предусматривает также употребление свежевыжатых фруктовых соков, компотов, морсов, травяных чаев.

Чтобы вся еда переваривалась полностью, не оказывая тотальной нагрузки на желудок, необходимо питаться дробно, не меньше 5-6 раза в сутки, порции при этом не должны превышать 250 грамм.

Необходимо строго следить за сбалансированностью своего рациона, в нем должно содержаться должное количество белка, жиров и углеводов. Последний поздний ужин должен быть не позднее, чем за 3-4 часа до сна, он должен быть легким, желательно белковым. Разрешается выпить стакан кефира или натурального йогурта с каким-нибудь незапрещенным фруктом.

Если есть необходимость, то доктор назначит также медикаментозные препараты. Чаще всего это антациды, которые нормализуют состояние слизистой, снимают воспаление и отеки, способствуют скорейшему заживлению пораженных участков.

Есть множество классификаций воспалительных процессов в желудке (гастритов). Было несколько попыток объединить все классификации воедино. Пожалуй, наиболее проста в понимании Сиднейская (1990 г.), согласно которой выделяют три типа гастритов: острый, хронический и особые формы (гипертрофический, гранулематозный, реактивный, лимфоцитарный, лучевой, болезнь Менетрие, гастриты грибковой, вирусной природы, на фоне системных заболеваний и другие).

Что такое пангастрит

Понятие «пангастрит» используется больше как характеристика распространенности воспалительного процесса. А всего имеется три вида гастритов по локализации, это – антральный (если вовлечен только «выводной», антральный отдел желудка), фундальный (с поражением тела и дна желудка) и пангастрит (слизистая всех отделов желудка воспалена).

Первый чаще остальных может приводить к развитию язв желудка или 12-перстной кишки, но редко к онкологическим заболеваниям. Второй же, наоборот, не предшествует язве, но часто является «предраковым». Пангастрит занимает промежуточное положение.

Формы пангастрита

По причине, вызвавшей воспаление стенки желудка, выделяют инфекционный (связанный с бактерией Helicobacter pylori) и неинфекционный (после удаления части желудка, на фоне алкоголизма, приема лекарств по типу НПВС, от воздействия химических веществ, аллергической природы и подобные).

По количеству выделяемого желудочного сока гастриты делятся на два вида: с повышенной или нормальной секрецией и с пониженной секрецией. Именно этот фактор, а также выявление бактерии Helicobacter pylori будут определять схему лечения пангастрита.

Симптомы пангастрита

Признаки гастритов различных локализаций схожи, определяет разницу в самочувствии пациента в большей степени уровень кислотности, нежели распространение процесса по желудку. Т.е. пангастрит может быть и острым, и хроническим, и эрозивным, и атрофическим, с повышенной, нормальной или низкой секрецией желез желудка.

При гастрите с повышенной секрецией наряду с эрозиями и кровоизлияниями, что свойственно молодым пациентам, основными проявлениями болезни могут быть тошнота, рвота, изжога, отрыжка кислым, боли в верхних отделах живота, чаще натощак, тяжесть после еды, повышенный аппетит, «нелюбовь» к кислым продуктам и, наоборот, потребность в питании молочными продуктами (нейтрализуют кислоты), запоры.

В отличие от предыдущего, при пангастрите с пониженной секрецией, а значит, с атрофией слизистой желудка, будут типичны следующие симптомы: тошнота, ноющие боли после приема пищи, тяжесть в животе, отрыжка с неприятным запахом (тухлым), белый налет языка, пониженный аппетит. Чаще такой гастрит поражает лиц среднего или старческого возраста. Кроме того, возможны потеря веса, метеоризм, нарушение стула в виде поносов, сопутствующие заболевания кишечника, желчевыводящей системы и поджелудочной железы.

Оба варианта чаще проявляются в весенне-летний или осенний периоды, так как в это время люди больше подвержены нарушению диеты, отправляются в отпуска, могут употребить в пищу недоброкачественный из-за жары продукт, больше выпивают алкогольных напитков.

Диагностика пангастрита

Оптимальным методом обследования является ЭГДС. Кроме нее можно применять рентгенологическое исследование желудка, биохимический анализ крови, общий анализ крови, анализ кала, УЗИ органов брюшной полости для исключения других заболеваний печени, поджелудочной железы, желчного пузыря, колоноскопия – для определения болезней кишечника.

По изменениям слизистой оболочки желудка определяют степень и активность воспаления, наличие атрофии («обеднения» желез желудка), наличие перерожденной слизистой (метаплазии). Кроме того, эндоскопист может в своем заключении описать признаки геморрагического (т.е. с кровоизлияниями), эрозивного (эрозиями), язвенного, гиперпластического (т.е. с утолщенными складками в желудке), связанного с рефлюксом желчи (забросом из 12-перстной кишки) гастрита.

Лечение пангастрита

Тактика лечения пангастрита опять же зависит от вида секреции желудочного сока. Первым неотъемлемым звеном является диетическое питание. При всех формах заболевания это должно быть питание 4-5 раз в сутки дробными порциями.

При повышенной кислотности необходимо исключить из рациона жирные жареные сорта мяса, рыбы, копчения, слишком соленое, маринованные продукты, газировки, концентрированные соки, томаты, пряности в больших количествах, хлеб грубого помола и свежую сдобу, кофе и крепкий чай, алкоголь, свежие овощи, повышающие газообразование. Рекомендуется пища в виде пюре, желательны тушеные овощи, паровые мясные блюда, вязкие каши, компоты, молочные продукты. Минеральную воду, слабо газированную, теплую, употреблять за час до еды. Еда должна быть средней температуры, чтобы не раздражать слизистую желудка и не провоцировать гиперсекрецию кислот. Пациент должен осознать необходимость отказа от курения.

При пониженной кислотности сока пища также должна быть щадящей, чтобы исключить травматизацию тканей желудка, а также повышать выделение кислот железами желудка. Поэтому нельзя увлекаться зажаренными мясными продуктами, надо избегать полуфабрикатов, солений, хотя небольшая стимуляция пряной пищей не повредит. Еду также лучше употреблять в пюреобразном виде, рыбу и мясо паровой обработки. Соки и концентрированные компоты, отвар шиповника, свежие овощи, картофель, морковь, кабачок полезны для секреции слизи, защищающей и обволакивающей желудок. Минеральную воду выпивать в охлажденном виде (но не ледяную!) за полчаса до еды, что стимулирует работу пищеварительных желез.

Всем больным гастритами следует избегать стрессовых ситуаций, придерживаться диеты не только в период обострений.

Если в процессе обследования у пациента выявлена бактериальная природа пангастрита, тогда гастроэнтеролог назначит медикаментозное лечение. Распространены две схемы лечения: 3-х и 4-х компонентные. Рассчитаны они на неделю. Принимаются препараты 2-3 раза в день для эрадикации Helicobacter pylori. Среди них – Омепрозол, Кларитромицин, Амоксициллин и Де-нол. Возможно, врач назначит обволакивающие препараты типа Гефал, Альмагель.

Народная медицина предлагает лечение гастрита с гиперсекрецией соком картофеля, отваром шиповника, семенем льна, настоями ромашки, зверобоя, чистотела. А при сниженной функции желудка применяются капустный сок, настой петрушки, меда, подорожника, хрен, которые стимулируют соковыделение. Однако любые народные средства можно использовать только с одобрения врача и ни в коем случае не вместо назначенного им лечения.

Профилактика

Так как развитие пангастрита напрямую связано с питанием, следовательно, основы профилактики заложены в качественном подборе пищи. Каждый человек, заботящийся о своем здоровье, чтобы избежать воспаления слизистой желудка, должен следить за разнообразием рациона питания, свежестью продуктов, тщательностью обработки (исключить попадание инфекции).

Каждый, для того, чтобы миновать заболевания пангастритом, обязан избавиться от табачной и алкогольной зависимости, стараться не переедать, не контактировать с химическими реагентами, которые могут спровоцировать ожог слизистой желудка, соблюдать режим приемов пищи (желательно дробный частый).

Процесс лечения пангастрита может быть продолжительным. Поэтому легче и правильнее предотвратить болезнь, нежели ее лечить. Пациенту следует поменять стиль жизни и питания, а также периодически проходить не очень приятную процедуру ЭГДС.

Иванова Ирина Николаевна

Атрофический гастрит является разновидностью хронического гастрита . Он обусловлен прогрессирующим развитием атрофических изменений слизистой оболочки желудка (СОЖ) - уменьшением количества желез. Хронический атрофический гастрит относят к предраковым состояниям, провоцирующем рак желудка . На его фоне часто развиваются такие предраковые изменения , как кишечная метаплазия и дисплазия эпителия СОЖ.

Существует более десятка причин возникновения атрофического гастрита, приводящих к атрофии СОЖ и, соответственно, к развитию функциональной недостаточности желудка . Большинство атрофических гастритов связывают с инфекцией Нelicobacter pylori . Эта бактерия поселяется в слизистой оболочке желудка и вызывает хронический неатрофический хеликобактерный поверхностный гастрит . Если его не лечить, то со временем он преобразуется в атрофический. В случае множественных очагов поражения СОЖ такой гастрит называют атрофическим мультифокальным. Раньше его нередко называли смешанным гастритом типа А и В . По мере развития заболевания воспаление распространяется на слизистую оболочку тела и дна желудка. Формируется пангастрит . В этом случае атрофические изменения преобладают над воспалительными, в результате чего уменьшается секреция соляной кислоты и пепсина , снижается мышечный тонус, изменяется клиническая картина заболевания.

Атрофический гастрит, вызванный инфекцией Н. pylori. Из www.aif.by.

В основе другой разновидности атрофического гастрита, атрофического аутоиммунного гастрита, лежит образование антител к париетальным (обкладочным) клеткам фундального отдела желудка. Именно эти клетки отвечают за выработку целого ряда важнейших составляющих желудочного сока . Раньше его нередко называли гастритом типа А . В результате поражения париетальных клеток происходит: снижение выработки соляной кислоты и пепсина (гипохлоргидрия, ахлоргидрия и ахилия), именно поэтому такую разновидность гастрита называют анацидным гастритом ; атрофия СОЖ, преимущественно фундального отдела; снижение выработки внутреннего фактора Кастла и развитие В 12 -дефицитной анемии; увеличение выработки гастрина G-клетками антрального отдела желудка.

Из-за выраженного снижения функциональной ак­тивности желудка, при атрофическом гастрите ведущим является синдром диспепсии, т.е. ухудшение аппетита, отрыжка воздухом или тухлой пищей, тошнота, чувство тяжести, переполнения желудка, плохой запах изо рта , слюнотечение, неприятный привкус во рту. Язык при этом атрофичный "полированный", при обострениях обложен густым белым налетом. При пальпации живота болезненность обычно отсутствует или есть умеренная разлитая болезненность в эпигастральной области. Болевой синдром в большинстве случаев отсутствует, в отличие от гастрита с повышенной кислотностью, когда болевой синдром преобладает. При прогрессировании заболевания и нарастании секреторной недостаточности проявляется склонность к диарее ("ахилические поносы") и снижению массы тела. Вследствие дефицита внутреннего фактора Кастла и развитии В 12 -дефицитной анемии нарастает слабость, быстрая утомляемость, появляются головокружение, одышка, тахикардия. Характерны жжение в языке, расстройства чувствительности (парестезии).

Диагностика атрофического гастрита

Диагностика атрофического гастрита основана на анализе клинических проявлений болезни, данных эндоскопического исследования, гистологического исследования биоптатов СОЖ, на данных оценки функциональной активности желудка и диагностике инфекции Helicobacter pylori.

Функциональное исследование желудка включает:

На сайте в разделе «Литература » имеется подраздел «Гастриты, дуодениты, эрозии », содержащий публикации для профессионалов здравоохранения по данной тематике.