Субсерозная лейомиома матки. Что такое лейомиома матки: причины и лечение патологии

26.04.2019

Интрамуральная лейомиома матки: ее особенности и причины развития

Для начала следует понять, что такое интрамуральная лейомиома матки, и как она развивается.

Данное заболевание зачастую встречается у женщин в возрасте 25-45 лет. Как правило, обнаруживается оно во время профилактического осмотра у гинеколога, поскольку его симптоматика не столь ярко выражена, как при других разновидностях миомы.

Такое новообразование в теле детородного органа развивается очень медленно, и полностью не исчезает даже после прохождения курса консервативной терапии. Однако если имела место операция по удалению патологических разрастаний, то у пациентки появляются большие шансы на полное избавление от опасной болезни.

Причины и факторы развития патологии

На сегодняшний день точные причины образования интрамуральной лейомиомы матки не установлены. Однако существуют определенные факторы, которые способны вызывать развитие этого патологического процесса. К ним можно отнести:

Неблагоприятную наследственность.
Частые аборты (особенно если беременность прерывалась хирургическим путем).
Гормональный дисбаланс.
Курение (особенно чрезмерное и довольно продолжительное).
Ожирение, склонное к провоцированию изменений гормонального фона женщины.
Сидячую работу или малоподвижный образ жизни.
Неправильно подобранные гормональные контрацептивы.
Регулярные и сильные стрессы.

Одной из самых распространенных причин развития интрамуральной лейомиомы тела матки принято считать нарушение гормонального баланса.

Чтобы не привести к столь неприятным и опасным последствиям,

женщине не стоит самостоятельно подбирать гормональные средства контрацепции. Покупать тот или иной препарат можно только по рекомендации гинеколога.

Симптомы и диагностика интрамуральной лейомиомы

Разобравшись с тем, что это такое интрамуральная лейомиома тела матки, необходимо рассмотреть не менее важный вопрос – как распознать это опасное заболевание?

Прежде всего, следует обратить внимание на характер менструаций. Если они стали более продолжительными, начали наступать с задержками или, наоборот, возникать несколько раз в месяц, то это должно стать первым тревожным звоночком, и веской причиной для обращения к врачу.

Если интрамуральная лейомиома матки сопровождается большими кровопотерями в период месячных, то на фоне этого у пациентки могут наблюдаться такие аномалии:

ломкость и выпадение волос;
расслоение ногтевой пластины;
слабость, головокружение;
быстрая утомляемость;
побледнение кожных покровов;
снижение или полная потеря аппетита;
тошнота;
тахикардия даже при незначительных физических нагрузках.

Подобные сопутствующие симптомы интрамуральной лейомиомы нельзя игнорировать. Если они были замечены, то это означает, что следует немедленно обращаться к гинекологу, и начинать лечение опасной патологии. В противном случае последствия могут быть плачевными.

Диагностические манипуляции

Тем, что все вышеперечисленные признаки только косвенно указывают на наличие уплотнений в области тела матки, можно объяснить тот факт, что зачастую интрамуральная лейомиома обнаруживается только в ходе планового осмотра пациентки. Однако обнаружить патологию без дополнительных диагностических мероприятий крайне проблематично.

Именно по этой причине для постановки правильного диагноза применяется УЗИ. С помощью данного метода диагностики можно точно определить место расположения патологических наростов, а также определить разновидность миомы (субмукозная, субсерозная или интрамуральная).

Как только диагноз будет поставлен, врач незамедлительно перейдет к назначению эффективных методов терапии опасного заболевания.

Лечение и осложнения интрамуральной лейомиомы матки

Первый этап лечения данного заболевания направлен на остановку роста опухоли в мышечном слое детородного органа. Однако пациентка должна быть готовой к тому, что терапия может длиться годами – вплоть до наступления климакса.

Чем это объясняется?

По утверждениям гинекологов, после наступления менопаузы эндометрий начинает постепенно терять свою сократительную функцию. Происходит это за счет снижения его эластичности.

Помимо этого, он значительно уменьшается в своих размерах, что, в свою очередь, запускает обратный процесс в развитии опухоли. Таким образом, лейомиома постепенно становится все меньше и меньше, а иногда и вовсе самоликвидируется.

Но бывают ситуации, когда без хирургического удаления патологических разрастаний просто не обойтись, поскольку консервативное лечение оказывается неэффективным. В этом случае состояние пациентки может значительно ухудшиться, а сама патология может привести к развитию тяжелых осложнений.

Когда назначат операцию?

Показаниями к проведению операции при интрамуральной лейомиоме матки являются:

продолжительная анемия (от 6 месяцев и больше);
кровотечения, открывающиеся в интервалах между месячными;
невыносимые, интенсивные боли внизу живота;
ухудшение кровообращения в соседних органах;
частые позывы к мочеиспусканию (свыше 15 раз в день);
дисфункция ЖКТ;
нарушение работы почек и мочевыделительной системы;
стремительный рост лейомиомы, когда миоматозный узел достигает объема 4 недели беременности в течение 1 года прогрессирования болезни;
общие объемы уплотнения довольно большие;
пациентка планирует беременность;
кистозная лейомиома, способная приводить к перекручиванию ее ножки.

Операция по иссечению миоматозных узлов может быть щадящей, когда репродуктивная функция женщины сохраняется, и радикальной, в ходе которой происходит полное удаление детородного органа. Как следствие, ни зачать, ни родить ребенка пациентка больше не сможет.

К щадящим методам лечения лейомиомы относят:

Вакуумную эмболизацию маточных артерий, во время которой происходит прекращение кровообращения миоматозных узлов за счет искусственного перекрытия артерий, питающих новообразования. Такая операция противопоказана только в одном случае: если имеет место кистозная форма заболевания.
Миомэктомию, в ходе которой в брюшной полости пациентки делается несколько небольших разрезов. Через эти надрезы лейомиома аккуратно иссекается и извлекается с минимальными рисками для здоровья женщины.

Такие хирургические методы лечения данной патологии требуют длительного курса реабилитации, направленного на полное заживление тканей детородного органа, а также на предотвращение рецидива заболевания.

Гистерэктомия, или радикальный метод хирургической терапии интрамуральной лейомиомы, применяется только в крайних случаях. Такая операция предусматривает полное удаление матки, что влечет за собой абсолютную потерю репродуктивной функции. Целесообразно ее выполнение только при условии перехода опухоли в злокачественную форму.

Опасные осложнения патологии

Если лечение интрамуральной лейомиомы матки не начать своевременно, то она может привести к весьма серьезным и опасным процессам в организме женщины. Ими являются:

переход опухоли из доброкачественной в злокачественную форму;
бесплодие;
перекручивание ножки миоматозного узла.

Заметив малейшие тревожные симптомы, не стоит заниматься самолечением – необходимо сразу же известить об этом гинеколога. Интрамуральная лейомиома – это не приговор, и лечится она вполне успешно, если терапией занимается квалифицированный специалист!

Доброкачественные новообразования женских репродуктивных органов – распространенное явление. Одним из них является леймомиома матки – опухоль, которая поражает пациенток, возраст которых находится в пределах от 25 до 45 лет.

Такое образование бывает нескольких видов:

Многие наши читатели для ЛЕЧЕНИЯ МИОМЫ МАТКИ активно используют новый метод на основе натуральных компонентов, который был открыт Натальей Шукшиной . В его состав входят только натуральные компоненты, травы и экстракты - нет гормонов и химикатов. Чтобы избавиться от миомы матки нужно каждое утро натощак...

Интрамуральную лейомиому считают наиболее распространенной формой доброкачественных новообразований матки. О причинах ее возникновения – далее.

Для лечения МИОМЫ МАТКИ Наталья Шукшина рекомендует новый метод на основании ПРИРОДНЫХ компонентов - Монастырский сбор отца Георгия . В его состав входит 8 полезных лекарственных растений, которые обладают крайне высокой эффективностью в лечении МИОМЫ МАТКИ. При этом используются только натуральные компоненты, никакой химии и гормонов!

Почему появляется опухоль?

Современные медики в точности не могут установить истинные причины развития данной патологии. Основная гипотеза – генетическая: чаще всего заболевание диагностируется у тех пациенток, мамы и бабушки которых сталкивались с похожей проблемой.

Опухоль является гормонально зависимой – она начинает развиваться при изменениях гормонального фона.

Другие обуславливающие факторы, приводящие к росту образования:

Рост и развитие опухоли сопровождается рядом внешних признаков. Об их специфике – далее.

Как проявляется недуг?

Характерные симптомы интрамуральной лейомиомы могут возникнуть уже на поздней стадии развития опухоли. На первых этапах никакого дискомфорта женщина не испытывает. Со временем у пациентки может наблюдаться сбой менструального цикла с увеличением его продолжительности, объем кровопотери также становится больше.

На фоне интрамуральной лейомиомы может сформироваться комплекс признаков анемии:

По мере того, как растет патологический узел у женщины, могут диагностироваться симптомы нарушения расположения органов, локализованных в брюшной полости. Пациентка страдает от частого мочеиспускания, при этом дневной объем диуреза остается неизменным (результат давления опухоли на мышцы тазового дна и, в частности, на мочевой пузырь).

У больной нарушается местный венозный кровоток, развиваются геморроидальные узлы. Нарушение кишечной перистальтики провоцирует частые запоры.

Диагностика

Обнаружить опухоль помогают следующие методы:

Интрамуральную лейомиому дифференцируют с:

раковыми опухолями;
доброкачественными образованиями в яичниках;
беременностью (внематочной).

Как лечат заболевание?

На начальных этапах борьба с этим недугом направлена на приостановку последующего роста опухоли. Часто узловое образование самоустраняется даже без оперативного вмешательства.

Показаниями к консервативному лечению интрамуральной опухоли матки являются:

Медикаментозная терапия при данной патологии допустима лишь в случае, когда размер образования соответствует менее 12 недель беременности.

Негормональные препараты для лечения :

Если узловая опухоль имеет небольшие размеры, хорошие результаты демонстрирует гормональное лечение:

Операция при интрамуральной лейомиоме необходима в таких случаях:

Отзыв нашей читательницы Светланы Афанасьевой

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о Монастырском сборе отца Георгия для лечения и профилактики миомы. При помощи данного сбора можно НАВСЕГДА избавиться от миомы и проблем по-женски в домашних условиях.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала пакетик. Изменения я заметила буквально через неделю: постоянные боли внизу живота мучившие меня до этого - отступили, а через 3 недели пропали совсем. Маточные кровотечения прекратились. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Хирургическое вмешательство предполагает разный объем медицинской помощи. Чаще всего врач удаляет часть мышечного слоя матки, измененную узловой опухолью.

При интрамуральной лейомиоме прогноз может быть отягощен возможностью повторных рецидивов заболевания на протяжении последующих нескольких лет после проведенной операции.

Виды хирургического вмешательства при интрамуральной лейомиоме:

После хирургического вмешательства пациентке показано медикаментозное лечение. Его цель – снижение функций гипофиза. Чтобы контролировать выработку гормона гонадотропина, специалист назначает больной прием лекарств-антагонистов и препаратов, которые блокируют процесс его синтеза. В данном случае показаны такие лекарственные средства:

Гозерелин, Бусерелин. Инъекции под кожу по 3,5 мг/раз на протяжении всего менструального цикла. Длительность лечения – полгода.
Нафарелин. Назальный спрей. Используется в начале цикла (одна доза/трижды в день).Терапию проводят год.

Прогноз при своевременной терапии интрамуральной лейомиомы благоприятный.

Возможные осложнения

Лейомиома матки – это доброкачественное новообразование практически без риска перерождения, но без правильно подобранной терапии опухоль может повлечь за собой появление таких осложнений:

железодефицитная анемия;
проблемы с зачатием и вынашиванием ребенка;
бесплодие.

Если новообразование достигло больших размеров, может случиться интенсивное кровоизлияние с существенной потерей крови. Именно поэтому специалисты иссекают крупные опухоли, избавиться от которых медикаментозными методами невозможно.

Итак, интрамуральной лейомиомой называют доброкачественное образование, возникающее в матке. Узловая опухоль затрагивает мышечный слой репродуктивного органа.

Практикуется консервативное и оперативное лечение заболевания. При своевременной диагностике и правильно подобранной терапии прогноз благоприятный.

Вы до сих пор уверены что ИЗБАВИТЬСЯ ОТ МИОМЫ МАТКИ навсегда БЕЗ ОПЕРАЦИИ невозможно?

Вы когда-нибудь пытались избавиться от МИОМЫ МАТКИ? Судя по тому, что вы читаете эту статью - победа была не на вашей стороне. И конечно вы не по наслышке знаете что такое:

постоянные боли в боку, тяжесть в животе...
обильные менструальные выделения, маточные кровотечения...
анемия...
упадок сил, депрессия, аппатия...
изменение массы тела...
запоры и проблемы с мочеиспусканием...

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве МИОМУ МАТКИ можно терпеть? А сколько денег и времени вы уже "слили" на неэффективное лечение? Ведь рано или поздно она разрастется до размеров, когда сможет помочь только ОПЕРАЦИЯ! Зачем доводить себя до крайности! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивную методику от Елены Малышевой, в которой она раскрыла секрет ИЗБАВЛЕНИЯ от миомы матки.

Лейомиома матки – заболевание, которое относится к категории гормонозависимых. Ведь данный недуг обуславливается увеличением эстрогена. Рассмотрим более детально, что такое лейомиома и как ее правильно лечить.

Что это такое

Итак, что это такое — образование, которое имеет вид гладкомышечной опухоли. Данная опухоль по статистическим данным диагностируется практически у каждой второй женщины, которые достигли 40-ка летнего возраста. Если заболевание выявить на начальной стадии его развития, то оно не опасно. При запущенном течении новообразования в полости или на шейке матки могут привести к серьезным осложнениям.

Новообразования в полости матки могут иметь белый или же коричневый оттенок. Размер одного образования варьируется в пределах от 6-10 см, все зависит от степени тяжести болезни.

Необходимо отметить, что крупное образование каждая женщина может прощупать и самостоятельно, через область живота. Но, прежде чем приступить к лечению, необходимо пройти ряд диагностических обследований. Ведь недуг способен протекать в разнообразной форме.

Виды лейомиомы

В медицинской практике существует несколько видов данного заболевания.

Интрамуральная лейомиома матки. При таком течении болезни происходит нарушение функционирования половой системы. Если недуг возникает в период беременности, то это чревато не вынашиванием плода.
Субсерозная лейомиома матки. Доброкачественное образование, которое возникает на стенках матки, непосредственно в брюшной полости. Субсерозный тип встречается чаще всего в возрасте после 40-ка лет.
Подслизистая лейомиома матки. В отличие от вышеописанных видов, данная опухоль расположена в подслизистом слое полости матки. Необходимо отметить, что образования растут быстро, так как происходит активизация обменных процессов.
Субмукозная лейомиома матки. Самый опасный вид недуга, так как основная причина скрывается в метроррагии. Они в свою очередь достаточно быстро образуют узлы, которые расположены в слое эндометрия.

В медицинской практике есть еще одно название — причудливая лейомиома. Ее также называют атипическая или симпластическая. Размер новообразований не превышает 5-ти см. Опасно это заболевание тем, что есть риск перехода в лейомисаркому.

Какие еще существуют виды? Конечно, мы перечислили не все виды заболевания. Если внимательно изучить причины возникновения лейомиомы, то можно сделать вывод, что существуют и иные виды недуга.

Дополнительные виды

Клеточная лейомиома тела матки. Основное отличие от типичной формы – цвет. На разрезе цвет данного образования желтый, плотность мягкая. Не стоит путать недуг с саркомой. Для того чтобы правильно поставить диагноз, необходимо пройти полное обследование.

Митотическая единичная или множественная лейомиома. Опухоль имеет много митозов, чаще всего возникает в репродуктивном возрасте. В момент обследования новообразования, можно выявить около 10 митозов, диаметр опухоли не превышает 8-ми см.

Гидропическая отличатся от вышеописанных видов выраженным водянистым отеком.

Липоматозная форма имеет в своем составе много жировых клеток. Чаще всего заболевание возникает в пожилом возрасте.

Как вы видите, что видов недуга много, поэтому чтобы точно поставить диагноз, необходимо пройти комплексную диагностику.

Отметим, что код МКБ 10 у каждого вида свой. Основной код болезни отмечается в истории болезни как D25.

Причины возникновения

Причин для возникновения болезни много, но основная скрывается в повышенном уровне гормона, непосредственно эстрогена.

Дополнительные причины:

У женщин лейомиома матки (узловая), может возникать на фоне длительного применения противозачаточных препаратов.
В период ановуляций также в полости матки могут быть обнаружены узловые образования. Причиной тому служит отсутствие в этот период прогестерона.
Большие размеры опухоли могут возникать на фоне избыточной массы тела, гипотиреозе, а также, если в организме женщины скапливается много канцерогенных веществ.

К менее распространенным причинам возникновения лейомиомы относится: выкидыш, если у девушки поздно начинаются первые менструации, сахарный диабет.

Необходимо отметить, что может возникнуть и при беременности лейомиома матки. Поэтому важно распознать первые признаки болезни и начать соответствующее лечение.

Каждая женщина должна понимать, что заболевание может возникать не только по вышеописанным причинам. Были случаи, когда опухоль возникала при частых абортах, не леченные воспалительные болезни, заболевания печени, гормональный сбой, а также, если у женщины имеются врожденные болезни сердца или сосудов.

Клиническая картина

Симптомы заболевания на начальной стадии развития могут и не возникать. Единственное на что женщине в этот момент необходимо обратит внимание – на болезненные и обильные менструации.

Постепенно опухоль увеличивает свои размеры, поэтому возникают:

большая потеря крови в период менструации (до 100 мл), в медицине такое явление называют меноррагии;
женщина начинает быстро терять массу;
в момент полового акта женщина может испытывать боль, а также после секса часто при лейомиоме возникают кровотечения из влагалища;
каждая женщина знает, когда у нее наступает менструация, если между циклами наблюдаются мажущие, кровянистые выделения – повод к срочному обращению к доктору;
боль в нижней части живота и недержание мочи;
в области таза возникает сдавление.

Если у вас возникает хоть один из вышеперечисленных признаков, необходимо немедленно обратиться к доктору.

Важно! Не каждый вид диагностики позволяет определить вид болезни. В этом случае в карте больного отмечается как лейомиома матки неуточненная, а лечение проводится по стандартной тактике.

Диагностические мероприятия

Большие размеры опухоли можно увидеть при плановом осмотре у гинеколога. Но, когда опухолей много и они малого размера, простой осмотр в зеркалах не поможет. В этом случае врачи назначают дополнительные методы обследования.

Как правило, при любых гинекологических заболеваниях пациенту назначают ультразвуковое обследования. Такой метод диагностики позволяет полностью изучить полость матки и иные органы малого таза.

В том случае, если диагноз уже поставлен, но его необходимо подтвердить, то дополнительно используют допплерографию (помогает оценить кровоток).

При подозрении на субмукозную лейомиому, в обязательном порядке необходимо пройти гистероскопию.

Дополнительные мероприятия:

патогистологическое изучение материала, проводится после диагностического выскабливания;
назначается МРТ;
лапароскопия, которая помогает выявить образования в малом тазу, а также в брюшной полости.

Стандартная диагностика включает: общий анализ крови и мочи, анализ на гормоны.

Лечение

При таком заболевании врачи не сразу проводят хирургическую операцию. Для начала, оценивается общее состояние женщины, какой размер опухоли, и в каком именно месте она расположена.

Консервативные методы проводятся:

Если опухоль расположена конкретно в полости матки.
Выраженная клиническая картина.
Небольшой размер.

Консервативные методы лечения основываются на таких факторах:

Когда матка увеличена до 12 недельного срока беременности.
Медикаментозная терапия помогает быстро устранить миоматозные узлы, а также интрамуральный или субсерозный вид болезни.
Терапия назначается в том случае, если женщина хочет сохранить репродуктивную функцию.

Что касается хирургического лечения, то также имеются свои показания к проведению операции.

Лейомиома матки, лечение хирургическим путем осуществляется:

В том случае если у женщины начинает активно расти опухоль в полости матки.
При больших размерах матки, например, если она соответствует 14 неделям беременности.
Хирургическая операция проводится в том случае, если узел имеет подслизистую локализацию.

Конечно, можно при таких показаниях провести лечение народными средствами и медикаментами, однако в большинстве случаев это не приносит никакого эффекта.

Поэтому врачи вынуждены провести операцию. Существует несколько видов оперативного вмешательства. Чаще всего при таком течении проводится гистерэктомия (удаление матки). Процесс удаления осуществляется при помощи специального оборудования, которое вводится через влагалищный доступ.

Второй вид оперативного вмешательства называется миомэктомия. В этом случае производится устранение опухоли. В ходе оперативного вмешательства не затрагивается интактная маточная ткань.

В зависимости от степени тяжести болезни и места локализации опухоли, врачи также могут провести: гистероскопическую резекцию образования, рентгенхирургическую эндоваскулярную эмболизацию.

Теперь вы понимаете, что такое лейомиома и как ее лечить. Но, на этом методы лечения не заканчиваются, так как при таком заболевании, особенно на ранних сроках, можно использовать и народные методы лечения.

Народные методы лечения

В тару положить 400 грамм растения и 500 грамм меда, все хорошо перемешать. После чего добавить Кагор примерно 300 мл и снова перемешать.

Пить народный рецепт по 1 чайной ложке перед едой. Курс лечения длиться на протяжении 3-х недель.

Если этот рецепт не приносит положительного результата, то в таком случае можно использовать настойку из репейника.

Для приготовления вам понадобиться столовая ложка корня репейника и стакан воды (кипяток). Все перемешать и настаивать в течение суток.

Как только настойка будет готова, ее необходимо процедить, принимать по 1 столовой ложке 4 раза в день.

В качестве лечения можно использовать и лекарственные чаи. Хорошо помогают при таком заболевании травяной чай на основе боярышника, крапивы или чай со зверобоем.

Также в аптеке вы сможете приобрести: чай на основе корня валерианы, пустырника или череды.

Важно! Народный рецепт нельзя использовать самостоятельно, его должен назначить только лечащий врач. Ведь бывали случаи, когда на фоне неправильного народного лечения приходилось проводить срочную операцию.

Главное помнить, если возникают первые признаки болезни, необходимо немедленно обратиться к доктору, чтобы предотвратить всевозможные осложнения со здоровьем.

Лейомиома тела матки – гладкомышечная опухоль, характеризующаяся доброкачественным течением.

Выявляется такое новообразование у женщин старше 40 лет. Если опухоль небольших размеров, большого вреда она не представляет. Относительно крупных новообразований и тех, которые длительно развиваются, прогноз не столь благоприятный.

Лейомиому относят к гормонозависимым болезням, поскольку ее рост обусловлен повышением уровня эстрогенов. И снижение эстрогенов в крови после родов, во время климакса и приема противозачаточных лекарств приводит к уменьшению опухоли.

По виду миома напоминает овальный узел коричневого либо белого цвета, размер которого может варьироваться от микроскопического в пределах 8 мм до гигантского – более 10 см.

Такую крупную опухоль можно прощупать через живот. При исследовании ткани под микроскопом клетки опухоли ничем не отличаются от здоровых. С учетом локализации лейомиомы различают такие виды новообразований:

субмукозная (растет в слизистой матки);
субсерозная (подбрюшинная);
интрамуральная (растет в мышечном слое).

Из перечисленных типов наиболее опасны субмукозная и субсерозная опухоль шейки матки. При разрастании миомы сдавливают сосуды, бедренную артерию, затрудняют движение. Женщина жалуется на нарушение осанки и походки, вплоть до хромоты.

Причины появления лейомиомы

Часто лейомиома матки выявляется у женщин в возрасте 35-45 лет, а с наступлением климакса опухоль регрессирует. У молодых девушек, не достигших совершеннолетия, такое новообразование встречается редко. Причины формирования опухолей – наследственность и повышение уровня эстрогена в крови.

Другие факторы, которые могут провоцировать рост опухоли, это:

длительный прием оральных контрацептивов, содержащих эстроген;
пониженный уровень прогестерона;
влияние канцерогенных веществ, химических пищевых добавок;
избыточная масса тела;
гипотиреоз;
аборты и выкидыши;
позднее половое созревание;
воспалительные болезни органов мочевыделительной системы;
врожденные патологии сердечно-сосудистой системы.

Нужно учитывать, если удаляется подслизистая лейомиома матки, то женщина может стать бесплодной. Субсерозная опухоль дает такие осложнения, как сдавливание органов брюшной полости, нарушение пищеварительных процессов.

При давлении на мочевой пузырь или кишечник возникают сопутствующие нарушения – учащенное мочеиспускание, запоры и др. Симптомы лейомиомы у женщин в климактерическом периоде незначительны, поэтому опухоль выявляется случайно, когда разрастается до крупных размеров. В таком случае врачу не приходится выбирать лечение лейомиомы матки, остается удалить новообразование вместе с маткой.

Симптомы лейомиомы

Чтобы представить лейомиомы ⏤ что это такое, что такое доброкачественные опухоли нужно знать хотя бы немного. Образуется лейомиома из гладкой мускулатуры, чаще выявляется в матке, редко – на стенках прямой кишки, желудка.

Формироваться такая миома может под воздействием внутренних и внешних причин, симптоматика проявляется слабо. По мере того, как величина новообразования будет расти, могут появляться признаки:

обильные выделения во время менструации;
набор веса;
кровянистые выделения после интимных отношений;
выделения между менструаций;
боли внизу живота;
недержание мочи и др.

Маточная миома, если ее размеры достаточно большие, может сдавливать мочеточники, вызывать почечную недостаточность, образование камней в почках, провоцировать развитие инфекций мочевыводящих путей. Врач может в ходе гинекологического осмотра определить состояние матки по объему, плотности, твердости. Во время беременности матка мягкая, при миоме – твёрдая.

Чтобы подтвердить свои подозрения или опровергнуть, врач назначается женщине следующие виды исследования: кольпоскопию, УЗИ, лапароскопию, гистологию. Чтобы определить, какие методы лечения будут наиболее эффективны в конкретном случае, врач учитывает размеры опухоли и ее локализацию, возраст женщины, желание иметь детей в будущем и др.

Во время гистерэктомии удаляют миому, не затрагивая другие органы и не разрезая живот. При миомэктомии удаляют и миому, пораженные ткани органа. Такие операции опасны, поскольку чреваты кровотечением, инфицированием, бесплодием.

Рост лейомиомы разных видов

Локализация и размеры опухоли влияют на дальнейшее течение заболевание, осложнения, клиническую картину и предполагаемый выбор лечения. Лейомиома у беременных может провоцировать выкидыш, преждевременные роды, изменить предлежание плода. Маленькие образования сложно выявить, поскольку они не дают ярких симптомов. Тем не менее, выявлять их нужно, поскольку в очень редких случаях миома может иметь злокачественный характер. Подслизистая миома чаще становится причиной бесплодия, чем другие виды опухоли.

Прогнозируя действие тех или иных процедур на опухоль, врачи стремятся снизить уровень эстрогена в крови у пациентки. Чем быстрее получится это сделать, тем меньших размеров будет образование, тем больше шансов на успешное лечение.

Как говорилось выше, опасность лейомиом – в длительном бессимптомном росте, обнаружить ее можно на профилактическом осмотре или при значительном размере, когда из-за нее женщина будет посещать туалет, испытывать боль при половом акте и сталкиваться с кровянистыми выделениями не по графику.

Наличие лейомиомы само по себе не становится показанием к гистерэктомии, чаще оперируется множественная миома или злокачественный вид – лейомиосаркома. В остальных случаях врач подбирает тот вид лечения, который даст результат в конкретном случае.

Консервативное лечение лейомиомы

Если удалось случайным образом выявить опухоль матки на ранней стадии, когда её размеры не более 5см, назначают терапию оральными контрацептивами. Такое лечение, помноженное на правильное питание и здоровый образ жизни, позволит снизить размеры опухоли во время климакса. Недостатком такой терапии многие считают длительность курса. К слову, он не должен длиться дольше полугода, поскольку может вызвать кровотечения.

Через полгода от начала лечения делают перерыв, и в это время миоматозный узел может вернуться изначальным размерам и даже перерасти их. Следовательно, лечение гормональными таблетками можно воспринимать только в качестве временной меры. Например, когда нужно уменьшить размеры лейомиомы перед операцией.

Женщинам, склонным лечиться народными средствами, нужно быть осторожными, поскольку неправильная дозировка или подбор трав нередко приводят к кровопотерям, росту опухоли, сбоем в гормональном фоне и другим опасным для здоровья последствия. Все действия нужно согласовывать с врачом.

Сегодня врачи чаще назначают мифепристон, селективные модуляторы, антагонисты прогестерона для снижения габаритов опухоли.

Перечисленные препараты справляются с задачей, но при их приеме возможны побочные эффекты в виде остеопороза, эстроген дефицита и др. При незначительных размерах миомы можно сдерживать её развитие медикаментами вплоть до климакса, когда в большинстве из клинических случаев заболевание самостоятельно прекращает прогрессировать.

Хирургическое удаление лейомиомы матки

Перед тем, как назначать удаление опухоли, пациентка проходит диагностику. Биопсию назначают редко, только если требуется исключить злокачественность клеток. Для диагностики подбирают аппаратуру, исходя из симптоматики и анамнеза. Помимо МРТ, УЗИ, кольпоскопии, используют гистеросальпингографию – методику, позволяющую определить, насколько поражена полость матки, какие размеры имеет миоматозный узел, насколько пострадали соседние органы.

Операция представляет собой удаление опухоли через брюшину, с учетом течения болезни и состояния пациентки может быть рекомендовано удаление и матки. Такое решение не годится для женщин, не имеющих детей, и планирующих их завести в будущем.

Во время гистероскопии лейомиому удаляют специальным инструментом – резектоскопом. Операция относится к малоинвазивным, может выполняться в стационаре или амбулаторно. Обычно такой вид операций показан при подслизистом расположении опухоли и субмукозном, если размеры новообразования не более 5 см.

Во время лапароскопической миомэктомии на животе делается небольшой прокол, куда вводится лапароскоп. С помощью инструментов врач аккуратно удаляет опухоль. К преимуществам операции относят доступность, скорость восстановления. Методика показана только при небольших опухолях.

При лапаротомной миомэктомии врач вскрывает живот, вводит микрокатетер в артерию бедра. Благодаря выведенным на монитор изображениям врач купирует артерии матки, перекрывая ток крови.

После этого выполняется иссечение миомы. Реабилитационный период длится несколько дней. Из-за эмболизации маточных артерий инфицируются половые пути, что чревато дисфункцией яичников, появлением боли и неприятного запаха, врастанием остатков опухоли в матку, фатальным исходом.

Если во время операции матка была сохранена для дальнейшей беременности, то роды будут возможны только путем кесарева сечения.

Одной из новейших методик удаления лейомиомы стала радиочастотная абляция. Суть процедуры – в уменьшении размеров опухоли нагреванием. В качестве нагревательного инструмента выступает игольчатое устройство, испускающее низкочастотный ток. Массово пока такая методика не используется, будет назначаться женщинам, желающим сохранить матку, но не беременеть в будущем.

Прогноз при лейомиоме

Если не лечить лейомиому, это чревато кровотечениями и связанной с ними анемией, запорами, гидронефрозом, сжатием мочеточника. По сравнению с эндометриозом, миома считается более опасным заболеванием, поскольку сопровождается обильными кровотечениями, что может привести к фатальным последствиям.

После консервативного лечения лейомиомы нужно ежегодно проходить профилактический осмотр у гинеколога. Такие осмотры позволят вовремя выявить рецидив болезни, провести лечения.

Прогноз выживаемости при адекватном лечении – 100%, онкологического контроля не требуется. Врач проведет точную диагностику, подберет подходящую терапию, будет контролировать ход лечения и процесс реабилитации.

После лечения пациентке дается ряд рекомендаций, соблюдение которых поможет укрепить здоровье в целом, предотвратить заболевания мочеполовой системы в дальнейшем.

Как упоминалось в начале статьи, лейомиома диагностируется во время гинекологического осмотра. Поэтому женщине не следует пренебрегать визитами к врачу. Это и другие заболевания хорошо поддаются терапии, если вовремя взяться за их лечение.

И, наоборот, если оставить болезнь на самотек, со временем даже доброкачественная опухоль может стать источником серьезных осложнений со здоровьем, а в некоторых случаях — переродиться в злокачественное новообразование.

Лейомиома в матке является одним из наиболее распространенных женских заболеваний, связанных с мочеполовой системой. Что такое лейомиома матки? Данное заболевание характеризуется возникновением в матке женщины доброкачественного новообразования, узловая структура которого состоит из мышечных волокон стенок полового органа. Такого рода патологический процесс имеет еще и другие названия — миома, фибромиома, так как лейомиома имеет в своем составе фиброзную ткань (подвид соединительной ткани, которая имеет достаточно высокую прочность на растяжение).

В основном такая болезнь, как узловая лейомиома матки, диагностируется у девушек и женщин, возраст которых достигает от 20 до 40 лет и старше. Главной особенностью такого новообразования является то, что лейомиома никогда не поддается озлокачествлению, и ее развитие полностью зависит от состояния гормонального фона женщины, а точнее от уровня содержания эстрогенов.

Кроме того, лейомиома тела матки обладает способностью самостоятельного регрессирования, то есть по истечению некоторого промежутка времени доброкачественное образование может исчезнуть и без проведения какого-либо специального лечебного курса.

Размерные характеристики опухолевого новообразования на стенке матки могут быть как микроскопическими (и составлять от 5 до 8 миллиметров), так и достигать более значительных размеров — от 10 сантиметров. В медицинской практике были зафиксированы случаи наличия таких доброкачественных миом, которые могли даже достигать диаметра спелого апельсина или грейпфрута.

Разновидности патологии и стадии ее развития

Исходя из того, в каком месте мышечного слоя внутреннего детородного органа находится опухоль, различают следующие ее виды:

субмукозная лейомиома. Характеризуется возникновением опухоли в подслизистом слое внутреннего органа. Этот вид развития патологического процесса еще имеет такое название, как подслизистая лейомиома матки;
субсерозная миома. Данная разновидность опухолевого новообразования поражает мышечный маточный слой, но только не внутри детородного органа, а снаружи. Последующий рост направляется в малотазовую область. Субсерозная лейомиома в матке опасна тем, что ее основание, то есть ножка, при помощи которой она прикреплена к матке, может перекручиваться, в результате чего возникает отмирание ее тканей;
интрамуральная лейомиома матки. Такая разновидность узловой миомы характеризуется развитием опухолевидного образования в самом мышечном слое внутреннего органа;
межмышечная, или интерстицальная миома. Что это такое? Такого рода вид лейомиомы характеризуется формированием доброкачественного новообразования в толще мышечного слоя органа в районе его тела или дна.

Вне зависимости от места расположения любая разновидность лейомиомы на первичных стадиях своего развития формируется в мышечном слое детородного органа. Последующее формирование и развитие патологического процесса происходит по стадиям. Изначально фиброзная и гладкомышечная ткань матки начинает интенсивно разрастаться рядом с участком мелких кровеносных сосудов. В период разрастания такого участка тканей начинает формироваться узел. Развитие такого узла пока еще не будет вызывать у человека каких-либо клинических проявлений.

После этого через определенный промежуток времени происходит процесс постепенного созревания опухолевого новообразования, в ходе которого лейомиома начинает интенсивно расти, и в зоне патологического разрастания фиброзной и мышечной ткани возникает небольшого размера опухоль. По мере своего развития небольшая опухоль постепенно увеличивается в своих размерах и становится более плотной.

Следующая стадия формирования миомы (или фибромиомы) характеризуется возникновением специфической камеры, которая состоит из близлежащих тканей и окружает собой опухолевое образование. Этот процесс развития лейомиомы является самым интенсивным, в результате чего новообразование значительно может увеличиваться в своих размерах и тем самым провоцировать возникновение у человека хорошо выраженной симптоматики, которая будет сопровождать развитие патологического процесса.

Конечной стадией развития опухоли доброкачественного характера является ее старение, в ходе которого происходят дистрофические изменения в структуре ее тканей. В ходе протекания такой стадии лейомиомы ее увеличение не наблюдается, а даже наоборот — узловая опухоль может постепенно уменьшаться в размерах и, в конце концов, полностью исчезнуть.

Факторы, провоцирующие возникновение болезни

Фибромиома в большинстве случаев возникает у женщины в результате протекания в ее организме длительного гормонального дисбаланса, который характеризуется повышенным уровнем содержания такого гормона, как эстроген. Но тем не менее данное заболевание может развиваться не у всех женщин или девушек, имеющих такое гормональное расстройство. Исходя из этого, принято говорить не о самой причине возникновения болезни, а о факторах, которые могут быть предрасполагающими к развитию патологического процесса.

Факторы, способствующие формированию узловой лейомиомы, могут быть следующими:

наличие каких-либо воспалительных процессов, поражающих половые органы;
длительное половое воздержание;
длительное использование всевозможных противозачаточных медикаментов, которые содержат в своем составе эстроген;
наличие недоразвитости органов половой сферы;
развитие такого заболевания, как вегетососудистая недостаточность;
наследственная предрасположенность к возникновению узловой миомы матки;
наличие ановуляции (патологического процесса, при развитии которого происходит гормональное расстройство, характеризующееся нарушениями или вовсе отсутствием менструального цикла и неспособностью созревшей яйцеклетки покинуть полость яичника, то есть больная женщина не может на протяжении длительного промежутка времени забеременеть);
чрезмерное накопление в организме женщины опасных для здоровья канцерогенных химических веществ, например, таких, как различные консерванты, красители и усилители вкусовых качеств;
наличие чрезмерной массы тела;
достаточно частое применение медицинских абортов;
частые выкидыши;
развитие такой эндокринной болезни в организме человека, как сахарный диабет;
позднее начало первого менструального цикла;
наличие патологий врожденного характера, поражающих деятельность сердца и сосудисто-кровеносной системы;
протекание различных патологических процессов, поражающих печень;
слишком частое проведение хирургических операций в матке.

Признаки наличия патологического новообразования

Симптоматика лейомиомы и степень ее выраженности в первую очередь будут полностью зависеть от места локализации узлового новообразования, а не от его размерных характеристик. Например, межмышечная миома, имеющая небольшой диаметр, может на протяжении достаточно длительного времени не вызывать у человека возникновение каких-либо симптоматический проявлений, в то время как развитие даже небольших субмукозных и подслизистых миом будет сопровождаться хорошо выраженной симптоматикой.

Основными проявлениями, сопровождающими развитие опухолевого образования в матке, являются:

появление нарушений в протекании менструального цикла. Обычно такие нарушения выражаются в виде большого кровотечения в период менструации, которая в свою очередь становится значительно длительнее. Такое явление в основном возникает в случае развития субмукозной разновидности патологического процесса;
наличие кровяных выделений из полового органа после половых связей;
возникновение болезненных ощущений в нижней части живота, которые имеют тянущий характер. Степень интенсивности проявления болевого синдрома зависит от места локализации опухоли и ее размерных характеристик;
расстройства в функционировании мочевой системы человека. Такая проблема возникает в случае интенсивного разрастания миомы, которая из-за своих больших размеров оказывает давление на соседние внутренние органы;
в некоторых случаях возможно возникновение женского бесплодия;
чувство сдавливания в районе малого таза.

Если лейомиома в матке возникла у женщины в период беременности, то наличие в детородном органе доброкачественного новообразования может стать причиной прерывания беременности, то есть выкидыша.

Методика лечения гинекологического заболевания

Хирургическое лечение такой болезни, как узловая миома матки, производится только в том случае, если доброкачественное новообразование начинает интенсивно расти, а использование медикаментозного лечения не дает положительных результатов. Если же фибромиома регрессирует, что в медицинской практике встречается достаточно часто, даже без проведения какой-либо медикаментозной терапии, то лечение такого патологического процесса может производиться консервативным способом.

Консервативное (то есть медикаментозное) лечение подразумевает назначение больной женщине индивидуальной гормонотерапии, которая может составляться только врачом. Прежде всего, основной задачей проведения консервативного лечения является устранение главных причин, вызвавших развитие такого заболевания, то есть чрезмерное накопление в организме человека эстрогена. Кроме того, в сочетании с проведением гормонотерапии больному назначается использование всевозможных витаминных комплексов, а также других медикаментов, улучшающих вещественный обмен в организме.

На сегодняшний день существует множество диагностических процедур, при помощи которых можно обнаружить наличие маточной лейомиомы даже на ранних этапах ее развития, что значительно повышает возможность ее удаления без оперативного вмешательства. Поэтому женщинам и девушкам все же рекомендуется регулярно проходить обследование с целью предупреждения возможного развития доброкачественного образования.