Удаление зуба со свищем. Свищ после удаления зуба

Десенная фистула или свищ около зуба – это самое частое осложнение периодонтита, лечение которого занимает немало времени. Гнойное скопление в области корня может начаться и после удаления зуба мудрости, когда не было соответствующего ухода за лункой. Вылечить его в домашних условиях нельзя, нужно обязательно идти к врачу, так как терапия проводится антибиотиками. Самостоятельно назначать лечение опасно, особенно, когда появился свищ на десне у ребенка.

Разберем типичные причины этого осложнения, и как его можно лечить в домашних условиях после посещения врача.

Этиология – почему появляется?

Свищ у ребенка или взрослого около нижнего или верхнего зуба говорит о том, что в его корне происходит острое или хроническое воспаление. Какие основные причины? Наиболее часто фистула около зуба появляется после некачественного пломбирования корневых каналов. Это распространенная проблема, которая в современной стоматологии решается применением микроскопа. К сожалению, не в каждой клинике есть специальное оборудование, потому такие причины как удаление зуба мудрости и лечение каналов все еще лидируют. Свищ на десне у ребенка может быть следствием попадания инфекции на десну во время прорезывания зуба.

Другие причины образования фистулы:

• травматичное удаление зуба, повреждение стенок корня и занесение инфекции в канал;
• неполное заполнение корневого канала зуба после эндодонтического лечения;
• наличие кисты около верхушки корня, ее воспаление;
• прорезывание зуба мудрости, ретенция;
• запущенный кариозный процесс зуба или пульпит.

Сначала около верхушки корня начинает скапливаться гной, затем он ищет выход и появляется свищ на десне, лечение которого нужно начинать немедленно.

Нередко после стоматологического лечения приходится заново перелечивать каналы, что в домашних условиях невозможно. Если же причины кроются в пародонтите, тогда вылечить фистулу можно местными средствами по мере устранения основного заболевания.

Как проявляется?

Помимо видимой фистулы около корня, после появления осложнения можно наблюдать болезненность, пульсирующие ощущения, отек десны, когда гной скапливается и давит на ткани.

Появление фистулы можно предугадать, так как за день появляется умеренная или даже острая беспричинная боль около больного корня. Затем постепенно опухает десна, происходит гиперемия, повышается местная температура, становится больно жевать и разговаривать.

Как только появляется свищ, острая боль уходит, гной постепенно выделяется и уже не давит. Болевые ощущения могут сохраниться только при надавливании или постукивании около больного участка.

Если причины были в гранулеме или кисте, тогда предшествующие симптомы могли отсутствовать. Сначала появляется небольшой дискомфорт, видимых изменений около коронки нет. При обострении хронического процесса, если ничего не предпринимать в домашних условиях и вместе со стоматологом, появляется абсцесс и свищ.

Лечение дома и у стоматолога

Перед тем как лечить свищ на десне у ребенка или взрослого нужно идти к стоматологу. Эта рекомендация звучит постоянно, потому что без этого никак не может обойтись лечение. Стоматолог после осмотра назначит препараты для использования в домашних условиях. Врач лечит причинный зуб, делает разрез на десне, чтобы выпустить гной и промыть полость. После основных мероприятий ставится дренаж, который будет заменять свищ. Назначаются антибиотики, противовоспалительные, антисептические средства.

В домашних условиях после разреза десны можно и нужно делать полоскания. Для этого рекомендуются растворы Хлоргексидин, Мирамистин, перманганат калия. Полезно будет использовать местные мази и гели, чтобы убрать воспаление десны. Для снятия отека помогают солевые ванночки.

Эффективные народные средства:

• отвар для полоскания рта из цветков календулы, тысячелистника, одуванчика, корня щавеля и соцветия пижмы;
• отвар для ванночек из каланхоэ и чеснока;
• настой ромашки и коры дуба для полоскания полости рта с целью снятия воспалительного процесса десны;
• компресс на больной участок из лука, оливкового масла, мумие.

Из медикаментозных препаратов врач может назначить антигистаминные средства – Супрастин, противовоспалительные и обезболивающие препараты – Ибупрофен, Нимесил, антибиотики.

Свищ после удаления зуба

Довольно часто фистула формируется после сложной экстракции зубов мудрости или иных моляров. Это случается потому, что во время операции на стенки корня оказывается большое давление, они травмируются и становятся уязвимыми. Долгое заживление лунки способствует появлению кисты, гранулемы и свища. Об осложнении свидетельствуют такие симптомы как острая зубная боль, пульсация в проекции причинного зуба, расшатанность коронки, интенсивное выделение гноя. Из общей симптоматики можно наблюдать высокую температуру, слабость, нарушение работы пищеварительной системы.

Что в таком случае делать? Стоматолог должен убрать причину и вылечить зуб. Проводится санация полости рта, затем назначается физиотерапия и хирургическое лечение кисты, если такова имеется. Соседние зубы подлежат качественному лечению: пломбированию, чистке, фторированию. Десну могут лечить ультразвуком или системой «Вектор», что обеззаразит и снимет болезненность.

После лечения нужно сменить средства гигиены, подобрать лечебную пасту, щетку средней жесткости, антисептический ополаскиватель и зубную нить. Использовать их нужно в течение двух недель, после улучшения состояния полости рта можно переходить на привычные средства гигиены.

Воспалительный процесс внутри зуба - пульпит, признаком которого является боль, при длительном отсутствии лечения, приводит к прорыву гноя из зубного канала, по пути наименьшего сопротивления, то есть через корень зуба, в толщу десны. Так как десна состоит из мягких тканей, то содержимое прокладывает себе путь наружу и образуется, так называемый свищ. Эта приспособительная реакция организма, направлена на предотвращение попадания инфекции в кровь, и является умным подарком природы человеку.

Для того, чтобы подобные проблемы не возникали, при появлении первых незначительных болей в зубах, необходимо обратиться к стоматологу. Если своевременно и качественно удалены измененные участки внутренних тканей зуба, а канал запломбирован, то в дальнейшем, свищ не образуется.

Бывают ситуации, когда человек длительно борется с , народными средствами и обезболивающими. При этом, воспаление продолжается, а в месте погибшей пульпы образуются камни - одонтолиты. Они очень плотные и впоследствии, затрудняют прочистку зубных каналов. Если в процессе лечения и пломбировки, не все камни удалены, то в участках, лежащих под ними, разрушающий процесс продолжается, гной накапливается, а затем ищет себе дорогу наружу.

Также частой причиной свища на десне является леченный неправильно зуб. К примеру, неправильно или неполноценно запломбированные каналы зуба после удаления пульпы вследствие пульпита имеют тенденцию нагнаиваться. Гной прорывается через десну наружу и формируется свищевой ход.

Гранулирующий хронический периодонтит - как причина свища на десне

Гной из свищевого хода выделяется не постоянно, а по мере накопления, поэтому вокруг зуба формируются участки повышенной регенерации тканей, с разрастанием грануляций, которые, часто появляются у выходного отверстия на десне в виде мелких, мешковидных выпячиваний, сочного, красного цвета. Этот процесс называется гранулирующим периодонтитом.
Эти образования практически безболезненны , однако, при ежедневной процедуре чистки зубов, они часто травмируются и кровоточат. Это создает условия, для присоединения инфекции.

Как же выглядит дентальный свищ?

Невооруженным глазом, насколько можно увидеть в зеркале при недостаточном освещении , он выглядит, как гнойничок с головкой белого цвета, располагающийся на фоне несколько более сочной и набухшей, слизистой оболочки десны. При надавливании на припухлость, гной выделяется.
Если гной не сможет прорваться , то может развиться серьезное осложнение - остеомиелит, который начнет разрушать кость верхней или нижней челюсти, и привести к заражению крови и смерти.

Поэтому, образование дентального свища , является наиболее благоприятным вариантом течения болезни.
Полость , содержащая продукты распада отмерших тканей зуба и клеток, разрушающих их, периодически опорожняется через наружное отверстие, например, во время еды, и вместе с пищей, заглатывается внутрь.Так как в ней, как правило, содержатся микроорганизмы, возникает риск развития гастроэнтероколита, с рвотой и диареей. Размножение бактерий в пищеварительной системе может вызывать и другие заболевания: панкреатит, воспаление желчных протоков и желчного пузыря, а также проникать в кровь, приводя к сепсису.

Сепсис - это самое серьезное осложнение бактериальных инфекций, вызываемых любым возбудителем. Он трудно поддается лечению, и часто, приводит к смертельному исходу.

Лечение свища на десне у детей и взрослых

Свищ на десне является хроническим процессом - его можно лечить быстро и эффективно, но лишиться проблемного , а можно попытаться лечить проблемный зуб - это длительный процесс. К примеру, если свищ на десне возник из-за нагноения корневого канала зуба - производится его распломбировка, закладывается лекарство, устанавливается временная пломба. Это выполняет стоматолог-терапевт. Сразу же вы переходите в соседний кабинет к стоматологу - парадонтологу. Стоматолог парадонтолог после обезболивания очищает свищевой канал от грануляций. После процедуры парадонтолог промывает десну и назначает полоскания ротовой полости антисептическими растворами. Очень эффективным является промывание свищевого хода мирамистином.

Прием пищи ограничивают до 3 раз в сутки, с обязательными процедурами промывания рта после еды. Можно чередовать мирамистин с раствором хлоргексидина и травяными отварами из коры дуба, листьев эвкалипта, цветков ромашки аптечной. Лечение продолжается до полного закрытия свища.
Если все было сделано эффективно и причина точно была определена - свищ закрывается. На следующем этапе производится повторная полноценная пломбировка каналов проблемного зуба и установка постоянной пломбы.

Как правило, в условиях бюджетной стоматологии признанным основным, единственно быстрым, и эффективным лечением свища на десне, является удаление больного зуба, так как качественно очистить свищевой ход от гноя и продуктов распада погибших тканей, при его сохранении, очень затруднительно и долго. Грануляционная ткань, если ее не удалить, продолжает разрастаться, деформируя окружающие мягкие ткани, и препятствуя заживлению.

Поэтому, после удаления зуба , дантист тщательно удаляет грануляционную ткань, выстилающую свищевой ход. Данный подход позволяет решить проблему свища за 1 посещение. Бюджетная стоматология не заинтересована в затягивании лечебного процесса, поэтому данный метод лечения является их методом "выбора".
Для ребенка, удаление молочного зуба не является серьезной проблемой. Поэтому сразу применяется радикальный метод, предотвращающий возможность развития осложнений.

Когда следует удалить зуб при свище на десне?

Зуб при наличии свища , должен быть удален сразу, если восстановить его невозможно.
Если пытаться лечить зуб консервативно, то есть, при помощи антибиотиков, то свищ может закрываться, но на время. После прекращения антибактериальной терапии, процесс возобновляется и все начинается заново. Как только источник инфекции будет удален, процесс лечения станет результативным, а восстановление произойдет очень быстро.

В целях профилактики воспалительных заболеваний зубов и образования свищей, остеомиелита и других возможных серьезных осложнений, следует дважды в год посещать стоматолога и вовремя обращаться за помощью, при появлении первых болей в зубах.

- Вернуться в оглавление раздела " "

Свищ на десне это результат, зачастую, скрытого воспалительного процесса. Воспаление подобного рода может быть вызвано ошибками при пломбировке зубов, либо результатом отсутствия лечения периодонтита.

Чтобы понять откуда и почему на десне может появится свищ, разберемся, что из себя представляет такое явление как свищ.

Свищ представляет собой сквозной канал, проходящий от очага инфекции к поверхности. Свищи могут быть внутренними и наружными. Что касается десневого свища, то он образуется в результате абсцесса в периодонтальных тканях или в челюсти и проходит к поверхности рта. Обнаружить его можно лишь на рентгеновском снимке либо во время осмотра врача. Сам пациент, пока свищ не выйдет наружу, обнаружить его не сможет. Тем не менее, есть некоторые признаки, которые косвенно могут свидетельствовать о наличии свища в десне.

Оглавление [Показать]

Симптомы свища в десне

• В первую очередь свищ сопровождается зубной болью, которая, как правило, усиливается при обычном нажатии на десну.
• Может наблюдаться некоторая подвижность зуба.
• Вокруг больного зуба десна может иметь покраснение и отечность.
• Из свищевого канала выделяется гной.

Причины происхождения свища

Причинами свища в десне могут быть:

• Хронический периодонтит
• Запоздалое прорезывание зубов мудрости
• Хронический периостит
• Воспаление кисты зуба
• Некачественное лечение кариеса (занесена инфекция либо не соблюдена герметичность кариозной полости)
• Другие воспаления скрытого характера.

Периодонтит является тяжелейшим осложнением после кариеса, которое сопровождается воспалением пульпы с задеванием верхушки зубного корня. На уровне верхушки зуба возникает очаг воспаления, который впоследствии создает свищевой ход. Совокупность таких факторов, как переохлаждение, переутомление, перенесенные заболевания, которые ослабили организм, способствуют обострению периодонтита, что в свою очередь проявляет себя в форме образования десневого свища.

Лечение свища на десне

Лечение свища на десне всегда следует начинать с излечения первопричины. Если причиной свища является периодонтит или киста, то лечить необходимо именно эти заболевания. В дополнение к лечению основного заболевания назначаются медикаментозные средства антисептического и противовоспалительного характера, направленные на обработку поверхности ротовой слизистой от микробов. Также могут быть назанчены антибиотики и антигистаминные препараты, в числе которых можно назвать:

• Супрастин
• Тавегил

Также в качестве местного лечения назначаются антибактериальные гели, пасты и солевые ванночки, способствующие снятию отека и воспаления. В домашних условиях избавиться от подобного недуга не возможно. Точно так же, как невозможно вылечить это заболевание за одно посещение врача, но своевременный визит к стоматологу позволит вам потратить значительно меньше времени и сил на лечение свища на десне .

Лечение свища может проводиться в том числе и хирургическим удалением грануляций. В современной стоматологии удалений поврежденных тканей осуществляется при помощи лазера. Несвоевременное обращение к врачу может стать причиной удаления зуба, который вызвал образование десневого свища, а также придется выскабливать свищевой ход.

Обычно, пациенты задают вопрос: можно ли вылечить свищ на десне народными средствами? Ответ однозначен: конечно же, нет. Средства народной медицины могут быть использованы в лечении свища, но исключительно параллельно с традиционным лечением, как дополнение к основному лечению. Сочетание домашних средств и традиционной медицинской помощи поможет ускорить процесс излечения.

Для лечения свища на десне в народной медицине широко используется календула, тысячелистник, одуванчик, пижма. Цветки перечисленных лекарственных растений обладают противовоспалительным свойством и хороши в качестве средства для приготовления мази, которую нужно приготовить следующим образом:

• К измельченным соцветьям перечисленных растений добавить траву донника, корень одуванчика, корень щавеля огородного, траву тысячелистника - все тщательно измельчить и перемешать.
• К одной части полученной смеси следует прибавить одну часть мази Вишневского или такую же часть ихтиоловой мази, а также масло календулы. Все перемешать до однородной консистенции. Полученной смесью нужно обрабатывать место свища на десне.

Также хотелось бы несколько слов сказать по вопросу профилактики свищей на деснах.

В первую очередь необходимо строго соблюдать гигиенические процедуры полости рта, чтобы не допускать образования зубного налета, в котором могут размножаться микробы и бактерии. Профилактические осмотры у стоматолога, а также профессиональную чистку зубов необходимо осуществлять не реже одного раза в полгода. Сбалансированное питание с достаточным содержанием кальция в рационе позволит укрепить иммунную систему, которая сможет оказывать противодействие возможным патогенным микроорганизмам.

Свищ на деснах далеко не безобидное заболевание, которое начинается с кариеса, продолжается пульпитом и периодонтитом, а закончиться может потерей зуба, если вовремя не обратиться к врачу.

Свищ на десне: причины образования

Свищ на десне у ребёнка или взрослого образуется в результате деятельности гноеродных микроорганизмов (их почти всегда можно обнаружить, если провести бактериологическое обследование гноя). Возбудители флегмон и свищей – стафилококки, гонококки, пневмококки и множество других болезнетворных бактерий. Они попадают в зону верхушки зуба из различных источников инфекции. При каких заболеваниях может образоваться свищ на десне?

Причины свища: кариес, пульпит, периодонтит

• Кариес – воспалительное заболевание, при котором твёрдая ткань зуба гниёт, образуя полости внутри зуба(кариес в переводе с латыни означает «гниение»). Разрушение зуба изнутри происходит в результате деятельности кариозных бактерий.

• Пульпит – осложнение невылеченного кариеса, когда процесс гниения дошёл до пульпы – сердцевины зуба, в которой расположены кровеносные сосуды и нервные отростки. Для лечения пульпита необходимо не только запломбировать внутренние полости, но и удалить нерв, до которого дошла инфекция. Через инфицированную пульпу болезнетворные микроорганизмы проникают дальше, в костную ткань челюсти и в мягкие ткани, окружающие зуб.

• Периодонтит – воспаление тканей, окружающих зуб. Причиной воспаления периодонта является инфекция. Она поступает из кариозного зуба или из других соседних органов (например, из гайморовых пазух при гайморите). Также бывает травматический периодонтит - воспаление в результате травмы. Или медикаментозный – воспаление периодонта вследствие неправильного лечения пульпита (например, мышьяк или фенол попали в периодонт и вызвали воспаление).

Перечисленные воспалительные процессы являются последовательным продолжением друг друга. Воспаление тканей сопровождается их отёком и образованием жидкости - экссудата. До тех пор, пока имеется канал для его оттока, свищ не образовывается. Как только канал оказывается закрыт (например, если проводилось некачественное лечение, пломбирование, и часть микроорганизмов осталась внутри), образующийся гной ищет себе другой выход.

Причины свища: киста и гранулёма

Какие ещё заболевания формируют свищ на десне?

• Киста – образование у верхушки корня зуба, следствие невылеченного пульпита или некачественного пломбирования каналов. В переводе с греческого термин означает «пузырь». Это капсула, заполненная гноем. Её размеры могут колебаться от 5 мм до 2-3 см.

  В некоторых случаях при переполнении гноем содержимое кисты ищет выход наружу, образуя свищ на десне. Фото демонстрирует сопровождающие симптомы: отёчность, покраснение, увеличение размеров десны.

• Гранулёма – небольшое образование наподобие кисты, но без оболочки, размерами до 5 мм. То есть гранулёма представляет собой скопление жидкости в очаге воспаления. Отличается от кисты морфологией и средствами лечения. Гранулёму можно проколоть и обеспечить вытекание гнойной жидкости. От кисты так не избавиться, её необходимо удалять хирургически вмешательством вместе с верхушкой зуба. Гранулёмы являются следствием периодонтита (воспаления мягких тканей вокруг зуба).
• Гранулирующий периодонтит – заболевание окружающих зуб тканей, с образованием сгустков жидкости – гранулём.

Эти заболевания являются следствием запущенного кариозного процесса или некачественного лечения. При пломбировании зубных каналов не должно оставаться пустот. Если пустоты всё-таки образовались, в большинстве случаев они вызывают воспаления или свищи. Также возможной причиной занесения инфекции и образования свища является перфорация зубного корня, при лечении. Перфорация представляет нефизиологическое отверстие в корне зуба, которое образует общий канал между периодонтом и корневым каналом. Через него в ткани периодонта устремляются кариозные микроорганизмы. Формируется периодонтит, гранулёма, часто образуется свищ.

Причины свища: зубы мудрости и сложные молочные зубы

Появления свища возможно при возникновении воспаления от сложного прорезывания зубов мудрости или от долгого прорезывания молочных зубов у детей. Десна опухает, травмируется расположенным с противоположной стороны зубом, воспаляется. Присоединяется условно-патогенная микрофлора (кокки, которые всегда присутствуют в ротовой полости), происходит инфицирование десны и образование свища.

Если лечение ликвидирует очаг инфекции, гной перестаёт образовываться, свищевая полость заживает.Как лечить воспаление и свищ на десне у ребёнка и взрослого?

Свищевые каналы: лечение

Пульсирующая боль при свищевых образованиях усиливается до созревания свища. Как только гнойный канал прорвало (язвочка открылась, и начался отток гноя), болевые ощущения снижаются, отёчность уменьшается. Необходимое лечение состоит в обезвреживании очага инфекции, предупреждении образования гноя и пломбировании кариозных каналов внутри зуба.

Если свищ находится в стадии образования, то есть присутствуют боль, отёк, покраснение, десна наливается гноем, повышается температура, то применяется вскрытие свищевого канала. Предварительно делается рентгеновский снимок, позволяющий установить наличие гранулёмы, кисты, незаполненных внутренних полостей в пульпе зуба. В процессе лечения необходимо будет обеспечить отток экссудата от гранулёмы (если она имеется), удалить кисту и перепломбировать зуб.

1. Наружный свищ вскрывается с наружной стороны десны.
2. Внутренний свищ вскрывают через распломбирование зуба или просверливание новых каналов, обеспечивающих отток гноя.
3. В некоторых случаях зуб приходится удалять, для того чтобы провести лечение.

После вскрытия свища рану оставляют открытой и проводят периодические обеззараживающие полоскания и физиопроцедуры. Полоскания способствуют удалению вытекающего экссудата из ротовой полости, а физиопроцедуры лечат воспалительный процесс. В некоторых случаях применяют дополнительное лечение: свищевой канал промывают обеззараживающим раствором для удаления болезнетворных микроорганизмов. Либо наносят на десну антибактериальные пасты и гели.

Параллельно с наружным лечением принимают внутрь противовирусные и противовоспалительные лекарственные препараты, антибиотики.

Когда симптомы воспаления исчезают, уходит отёчность, покраснение, перестаёт сочиться гной, полость начинает зарастать. Можно поставить временную пломбу в зубные каналы. По прошествии 7-10 дней временную пломбу заменяют постоянной (если нет признаков нового инфицирования – температуры, боли, покраснения).

Свищ и лечение народными средствами

Ряд лекарственных растений или природных препаратов являются естественными антибиотиками, они способны противодействовать распространению инфекции изнутри и снаружи. Что можно использовать для лечения свищевого воспаления?

• тёплые отвары противовоспалительного действия для полоскания ротовой полости и ванночек (отвар берут в рот и держат возле свищевого нагноения 4-5 минут): эвкалипт, календула, тысячелистник, пижма;
• из продуктов пчеловодства, – прополис, - рассасывают во рту под языком для обеззараживания ротовой полости;
• из растительных средств нетрадиционной медицины - жидкий хлорофилл, коллоидное серебро.

После лечения воспаления необходима обязательная чистка и пломбирование кариозных каналов. Для контроля качества пломбирования необходим рентгеновский снимок. Ставится временная пломба, которую через 7-10 дней заменяют постоянной. Невылеченный кариес в ротовой полости будет формировать дальнейшее разрушение зубов, вторичное воспаление дёсен с возможными свищевыми образованиями.

Причины образования свища

Свищ не что иное, как результат поражения мягких тканей ротовой полости или костной ткани абсцессом. В нише, образовавшейся вследствие воспаления, скапливается гнойно-кровяная смесь, которая впоследствии будет сочиться сквозь канал в десне.

Факторов, провоцирующих появление свища, несколько:

1. Недобросовестное или недостаточное лечение кариеса или пульпита.
2. Воспалившаяся киста.
3. Запущенный гранулирующий периодонтит.
4. Затрудненный рост или прорезывание зуба мудрости.
5. Некачественное пломбирование зуба.
6. Перфорация (отверстие) корня зуба.
7. Тяжело протекающие инфекционные болезни.
8. Хроническое переутомление и снижение общего иммунитета.
9. Резкие перепады температуры тела в результате перегрева или переохлаждения.

При отсутствии лечения кариес осложняется до пульпита (воспалительное поражение нервной ткани зуба). В результате этой патологии происходит отмирание нерва, а инфекция распространяется дальше, оккупируя верхушку корня зуба. Именно здесь локализуется гнойный очаг воспаления, называемый периодонтитом.

Появление кисты, как правило, не сопряжено с болью и дискомфортом, и человеку легче закрыть глаза на проблему, чем устранить ее. Однако при ослаблении защитных сил организма либо при обострении хронической болезни гной продолжает накапливаться, разъедая здоровые клетки мягкой и костной ткани. В конце концов гнойный инфильтрат прорывается наружу через свищ.

Симптоматическая картина патологии

Образование канала в ткани десны сопровождается следующими симптомами:

• незадолго до открытия свища пациента мучит терпимая или сильная боль в районе пораженного зуба;
• в некоторых случаях больной зуб начинает шататься;
• появляется видимый отек на десне;
• болевые ощущения тут же исчезают, как только открывается свищ, и гной выходит наружу;
• болезненный дискомфорт появляется от прикосновения или надкусывания;
• температура тела достигает отметки 37,5 градусов и выше.

Диагностика заболевания

Чтобы понять, что происходит с пациентом, врачу не нужны какие-то особенные методы обследования – в большинстве случаев можно обойтись визуальным осмотром. Больной зуб определяют путем постукивания по нему металлическим инструментом (пораженный зуб подвижен, а пациент чувствует боль).

Чтобы оценить степень поражения десны, больному назначают рентгенологическое исследование. Благодаря этой процедуре устанавливают, как глубоко поражена десна, насколько велика гнойная полость и есть ли воспаление около надкостницы.

Лечение свища в десне

Отверстие в десне – это не заболевание, а его следствие. Поэтому лечат, прежде всего, больной зуб, который послужил стимулом для распространения воспалительного процесса вглубь мягких тканей и образования свища.

Задача для стоматолога – скрупулезно прочистить все каналы пострадавшего зуба, удалить гнойную массу и отложения кариозного происхождения. Очищенный от всевозможных источников инфекции зуб дезинфицируют специальным раствором и пломбируют.

Дела пациента обстоят гораздо хуже, если свищ возник на почве некачественно запломбированного зуба: для лечения зубные каналы подлежат очистке от пломбировочного материала. Чтобы не спровоцировать еще большее воспаление, в очищенные каналы на продолжительное время кладут противовоспалительные средства. Когда врач удостоверится, что от инфекции не осталось и следа, зуб пломбируют повторно.

Если в запломбированном зубе присутствует коронка или штифт, удаление пломбировочной массы настолько осложняется, что становится возможным только при помощи хирургической операции, в ходе которой удаляют верхушку корня зуба.

Избавиться от свища окончательно поможет реабилитационный курс. Поврежденный участок десны облучают ультразвуком или обрабатывают с помощью лазера. В некоторых случаях свищ прижигают диаметрическим током. Воспаление подавляют антибактериальными препаратами, а полость рта несколько раз в день полощут ранозаживляющими растворами и делают солевые ванночки.

Если существует необходимость, пациенту дополнительно назначают противоаллергические препараты (Тавегил или Супрастин). Возможно, врач порекомендует больному приобрести специальные зубные пасты и гели, применение которых исключит повторное инфицирование.

Если осложнения не удалось избежать, и воспаление пошло дальше, например, на надкостницу, свищ устраняют исключительно путем оперирования. Хирургическое вмешательство можно не допустить, если обратиться к врачу сразу после появления тревожных симптомов заболевания.

Лечение патологии народными способами

МирСоветoв спешит отметить, что многовековой опыт народной медицины не в силах вылечить свищ или зуб, который стал причиной повреждения десны, зато рецепты наших прабабушек помогут ускорить процесс выздоровления.

1. Вам понадобятся равные части цветков ноготков, травы тысячелистника и донника, соцветий пижмы, корней одуванчика и садового щавеля. Перемешайте целебное сырье и перекрутите его в мясорубке. К получившейся ароматной смеси прибавьте немного ихтиолового масла и масла календулы – возьмите их столько, чтобы получилась не слишком жидкая травяная масса. Старательно перемешайте смесь и наносите ее на пораженную десну. Средство эффективно подавляет воспаление.
2. При такой проблеме самое время вспомнить о ромашке. Залейте 1 ст. л. цветков растения 400 мл крутого кипятка и оставьте на 2 часа настаиваться, затем процедите. Полученным настоем промывайте область образования свища 5–6 раз в день. По желанию ромашку успешно заменит календула. Также растения для приготовления настоя можно использовать одновременно в пропорции 1 к 1.
3. Измельчите луковицу до состояния кашицы и перемешайте ее с перетертыми в порошок таблетками мумие (8–10 шт.), затем добавьте в эту смесь 1 ст. л. оливкового масла и основательно все перемешайте. Положите «лекарство» на сложенную в несколько слоев стерильную марлю и прикладывайте к больному месту на 5–7 минут. Процедуру повторяйте несколько в день.
4. Давайте вспомним о целебной силе растений, которые нередко росли у наших бабушек на подоконнике. Вам понадобятся по 3 листика столетника и каланхоэ. Перекрутите их в мясорубке и перемешайте. Заверните «лекарство» в несколько слоев марли и приложите на 10 минут к воспаленной десне. Процедуру нужно повторять 3 раза в день.

Существует народное мнение, будто свищ можно вылечить при помощи водочных компрессов. Спешим предостеречь вас: несмотря на то, что средство это достаточно эффективно в лечении отита или кашля, оно категорически не подходит для устранения такой проблемы, как свищ. Напротив, неправильно наложенный компресс может спровоцировать ожог и только усилит воспаление.

Профилактика образования свищей

Думаем, способы лечения свища не вызвали у вас чувство восторга, поэтому справедливо полагать, что нужно всеми силами стараться сохранить свои зубы здоровыми как можно дольше.

Появление свища, хотите или нет, указывает на ваше халатное отношение к собственному здоровью. Отверстие в десне – заключительный этап заболевания, которому предшествовали кариес, пульпит и пародонтит, а человек все это время бездействовал. Помните, что проблемы, связанные с зубами, нужно решать сразу же после их возникновения. Кроме того, можно отметить и такие профилактические меры:

• дважды в сутки старательно чистите зубы не менее 5 минут;
• даже если вас ничего не беспокоит, 1 раз в полгода посещайте стоматолога;
• во что бы то ни стало откажитесь от курения;
• ешьте здоровую и полезную пищу;
• при малейшем дискомфорте, связанном с деснами или зубами, как можно скорее обратитесь к специалисту.

Прогноз лечения свища очень благоприятный, если своевременно решить проблему. Однако при сознательном игнорировании патологического процесса, существует риск лишиться зуба, хотя и в этом случае можно рассчитывать на полное выздоровление.

Что такое свищ на десне?

Иначе свищ именуется фистулой. Он представляет собой дыру, ничем не заполненную, которая образуется в ткани, выросшей вокруг зубного корня .

Другими словами, свищ – пустота в десне. Он вызывает сильные боли, которые прекращаются с выделением гноя. Часто поднимается температура тела у человека.

Вскрытие свища чрезвычайно опасно для пациента, поскольку гной может попасть в рот и даже выйти сквозь щёку и оказаться на лице .

Зуб, над которым в десне появился свищ, шатается. Если прикоснуться к нему, боль усиливается. Десна краснеет, на ней возникает отёк. Иногда отекает и щека. От пациента исходит плохой запах , что весьма неприятно для окружающих.

Способы лечения недуга

Врач чистит каналы больного зуба, устраняет кариес, гнойную слизь. Затем он обрабатывает каналы с помощью раствора. Делается это с целью обеззараживания. Наконец, осуществляется пломбирование .

Если же зуб уже был запломбирован, но появился свищ, тогда врач вынужден распломбировать зуб, провести чистку и установить новую пломбу. Перед этим в канал вводится паста, действие которой направлено на защиту от бактерий .

Если свищ имеет большие размеры, то пациенту выписываются антибиотики, снимающие воспаление и устраняющие отёк. Может быть показано лечение и лазером .

В случае запущенности недуга проводится операция, особенно если воспаление затронуло надкостницу . Но хирург постарается оказать как можно меньшее травмирующее действие на десну и оставить зуб в целости. Операция неизбежна, если начинает расти гранулёма.

В качестве метода уменьшения отёка применяются солевые ванны для зуба. Если всё делать правильно и не игнорировать требования врача, свищ скоро пройдёт и не оставит последствий. В дальнейшем важно соблюдать профилактические меры .

Если свищ возник после удаления зуба?

Случается такое редко и происходит в основном из-за того, что стоматолог использует нестерильные инструменты, которые способны инфицировать пациента .

В итоге ткань десны краснеет, десна болит. На ощупь она горячая. Появляется отёк, и возникает свищ. Если после выхода гноя всё так же ощущаются боли, значит, гнойный процесс не завершился , имейте это в виду.

Больному с данными признаками нужно обратиться к дантисту. Ему сделают рентген-снимок в месте вырванного зуба. После этого стоматолог откроет десну, удалит гной и установит дренаж . Это необходимо в целях выпуска гноя и правильного его выведения. Пациенту прописываются лекарства против отёков и антибиотики. Через пару-тройку дней врач снимет дренаж.

Появление недуга после установки имплантата

В практике врача-имплантолога возможны случаи, когда после установки импланта разивается периимплантит. Это серьёзное осложнение, которое ведёт к возникновению свища. В качестве лечения показано устранение симптомов периодонтита .

Для этого пациенту назначаются мази, которые он наносит на место поражения.

Причины и лечение болезни у детей

Если у ребёнка образовался свищ, то в первую очередь он почувствует боль в зубе. Боль нарастает, когда к зубу прикасаешься. Иногда он шатается. Десна опухает, приобретает нездоровый красный цвет. Из неё может выходить гной .

Родители, обнаружившие симптомы свища у ребёнка, должны немедленно обратиться к стоматологу, потому что болезнь является опасной для детского организма. Свищ просто так не проходит, с ним необходимо бороться .

Изредка свищ возникает в зубе, который ещё даже не прорезался. А порой появляется вследствие некачественного пломбирования .

В больнице врач снимет рентген и решит: вылечит ли он свищ без удаления зуба? Удаление обычно производится, если причина свища достаточно серьёзна .

Плохо ещё и то, что ребёнок непроизвольно глотает гнойные выделения .

Они проникают в желудок. Может упасть иммунитет, в сложных случаях возможно даже заражение крови. Во избежание проблем к стоматологу нужно идти при начальных симптомах свища , помните об этом.

Народные рецепты для лечения свища

1. листочки земляники и календулу (по 10 гр) залить кипящей водой (стакан). Промокнуть ватку и сделать компресс на больную зону. Через каждые 60 минут – повторяем процедуру заново;
2. зверобой (10 гр) залить водой (полстакана), довести до кипения. Полоскать раз в 2 часа;
3. ромашку (15 гр), кору дуба и шалфей (по 10 гр) залить кипящей водой (стакан), убрать на час в теплое место. Делать полоскания до 7 раз в сутки.

Разумеется, народные методы призваны только уменьшить симптомы свища, но после их применения всё равно необходимо обратиться в больницу для дальнейшего лечения.

Что это такое и каковы симптомы нарушения

Свищ – заболевание, имеющее воспалительный характер. Выглядит оно как отверстие или мешочек на десне. Фактически это канал внутри десны, которым соединятся ее поверхность и нагноение в области корня зуба.

По нему из очага воспаления отводится образующаяся жидкость и гнойные массы. В подавляющем большинстве случаев его можно обнаружить при простом визуальном осмотре невооруженным взглядом.

При продолжительном течении болезни разрастающейся грануляцией нарушается слизистая и костная ткань десны. На ее поверхность начинает поступать гной, образуется свищ.

Кроме очевидных, это стоматологическое заболевание имеет и другие симптомы:

• зубная боль , она может быть сильной или ноющей. Обычно усиливается при давлении (например, при жевании);
• подвижность , расшатывание проблемного зуба;
• видимое воспаление и покраснение десны вокруг пораженного зуба;
• выделение гнойных масс ;
• повышение температуры тела больного.

Наиболее точный диагноз позволяет поставить использование рентгеновского оборудования. Но в большинстве случаев можно ограничиться обычным осмотром.

Классификация заболевания

Свищ на десне может быть наружным или внутренним:

1. Образование наружной формы пациент, как правило, обнаруживает самостоятельно. Обычно это и становится причиной посещения стоматолога.
2. Внутренний при визуальном осмотре диагностировать крайне сложно. Для его обнаружения необходима рентгенография. Внутреннее течение болезни – это воспаление, образование очага инфекции у корня зуба до достижения свищевой трубкой (фистулой) поверхности десны. Самостоятельно пациент обнаружить внутреннюю форму заболевания не может.

Где кроется причина?

Свищ, как правило, появляется в области больного зуба. Причины и характер течения болезни могут быть различными.

Но в любом случае появлению свищей предшествует некое воспаление и образование гнойной области на корне зуба. Впоследствии нагноение прорывается на поверхность десны посредством образовавшейся фистулы.

Даже если зуб выглядит вполне здоровым или совсем недавно подвергался лечению, появление свища явно указывает на какой-то воспалительный процесс внутри десны.

Причинами образования свища обычно служат:

• запущенные формы кариеса или пульпита, их несвоевременное или неподобающее лечение;
• некачественное пломбирование зубных каналов;
• перфорированный корень зуба;
• воспалившаяся киста;
• затрудненное, продолжительное прорезывание зуба мудрости;
• гранулема.

Необходимые пояснения:

1. Если лечение кариеса было выполнено недостаточно качественно, то заболевание может прогрессировать и привести к воспалению зубных нервов и приобрести форму пульпита. Без должного лечения он перетекает в периодонтит. При пульпите происходит инфицирование, воспаление непосредственно нервной ткани зуба. Если лечение не проводится, это может привести к полному отмиранию зубного нерва и распространению воспалительных процессов глубже – к зубному корню. В результате чего и появляется периодонтит – воспаление, образование гноя на верхушке зуба. Впоследствии образуется канал - трубка, по которой гной от очага инфекции поступает на поверхность десны, образуя свищ.
2. Статистика показывает, что процент некачественно запломбированных каналов при лечении зубов достигает 65-70%. Основной ошибкой является недостаточная глубина пломбировки. В результате в верхушке корня остается незаполненная область. Такие полости являются излюбленным местом размножения бактерий и появления инфекции. Со временем пораженная область разрастается за пределы зубного корня и в его верхушке формируется полость с образованием гноя, а затем свища.
3. В случае неосторожной чистки зубного канала он может быть случайно поврежден. Вследствие этого образуется нефизиологическое отверстие. Без своевременного пломбирования оно может стать причиной воспаления, образования гнойных масс и появления свища.
4. Очень часто до определенного момента киста на верхушке корня зуба никак себя не проявляет, поэтому не диагностируется и не лечится. Но при наступлении каких-то неблагоприятных условия, например, снижения иммунной защиты организма, кистозное образование может воспалиться. Когда гноя образуется достаточно много, он начинает искать выход. Так образуется свищ на десне.
5. Редко у кого зубы мудрости прорезываются без определенного дискомфорта. В сложных случаях процесс затягивается на длительное время, десна в его области воспаляется и опухает. В результате происходит ее травмирование растущим зубом с внутренней стороны и расположенным напротив – с внешней. В этом месте и происходит скопление гноя, а затем появляется свищ.
6. Причиной появления свища может стать гранулема – скопление жидкости и гноя в мягких тканях десны вокруг зуба. Если не провести своевременное лечение, то воспалительный процесс может привести к образованию фистулы.

Как происходит формирование свища на десне и основы его лечения:

Хирургическое лечение - основное решение

В тот момент, когда свищ зуба появляется на поверхности десны и гной получает выход наружу, больной ощущает внезапное облегчение. Болевые ощущения значительно снижаются, и человек думает, что наступило улучшение.

Именно поэтому чаще всего откладывается визит к стоматологу и заболевание осложняется. Что же можно сделать при появлении свища во рту?

Запущенная форма с большим трудом поддается лечению терапевтическими методами. Без своевременного лечения воспалительный процесс и нагноение затрагивает надкостницу. В этом случае медлить уже нельзя, необходимы экстренные меры для скорейшего удаления гноя и возможности сохранить соседние зубы.

Прибегают к хирургической операции и при случайной перфорации корня зуба в процессе чистки инструментами. Хирургическое лечение применяется при образовании свища на зубе, покрытом коронкой. Разобрать установленную конструкцию обычно сложнее, чем удалить фистулу через вскрытую десну.

Пораженные ткани удаляются посредством выскабливания, после чего канал обрабатывается лазером. На этом лечение не заканчивается и больной продолжает его самостоятельно в соответствии с рекомендациями врача.

Лечение в домашних условиях

Выбрать оптимальный способ лечения свища под силу только стоматологу. И то наверняка определить достаточно ли медикаментозного лечения он может только после обследования с использованием рентгена.

Какое бы ни было выбрано лечение, начинать его необходимо с удаления причины проблемы. Для этого стоматологом вскрывается больной зуб, и тщательно прочищаются воспаленные каналы. Затем образовавшаяся полость тщательно промывается и дезинфицируется.

В нее помещается лекарство в виде пасты и ставится временная пломба. В последующем каналы зуба пломбируются, и ставится постоянная пломба.

Кроме того, в домашних условиях лечение дополняется полосканием полости рта лекарственными растворами или отварами трав.

Для этого может использоваться Фурацилин, Хлоргексидин и Мирамистин. Лечение обязательно дополняется антигистаминными препаратами (Тавегил, Эриус).

Народные рецепты

Применение отваров и мазей из лекарственных трав не может устранить причину возникновения свища или привести к его полному излечению. Но они являются отличными противовоспалительными средствами. Могут использоваться до посещения стоматолога для снятия воспаления и отечности или после с целью скорейшего заживления.

Чем вылечить свищ во рту без применения химии и хирургии:

1. Для полоскания используется отвар или настойка ромашки и календулы . Эти травы можно применять как по отдельности, так и вместе. Кроме них противовоспалительным действием обладает эвкалипт, шалфей, пихта, тысячелистник.
2. Из эвкалипта готовится мазь. Листья растения измельчаются, смешиваются с подсолнечным маслом. Смесь настаивают в течение суток, затем добавляют измельченный лук. Все ингредиенты берутся примерно в равных пропорциях. Затем немного полученной мази заворачивают в стерильный бинт или салфетку и прикладывают к свищу. Средство вытягивает гнойные массы и способствует затягиванию раны.
3. Обеззараживающим эффектом обладает пчелиный прополис . Для ускорения заживления после врачебного вмешательства рекомендуется рассасывать его или держать под языком для очищения полости рта от бактерий.

Полное избавление от свища невозможно без устранения первопричины его появления. Визит к стоматологу неизбежен. Его оттягивание может только усложнить, усугубить ситуацию и привести к потере зуба.

Многие симптомы заболеваний полости рта рассматриваются как отдельная проблема. Однако это всего лишь проявление некоторых форм поражения зубов и других анатомических образований ротовой полости. К таким проявлениям относятся и свищи зубов.

Свищи зубов (свищевые ходы) – дренажные каналы в тканях пародонта, через которые из воспалительного очага происходит отток серозно-гнойных или гнойных масс. Чаще всего они проявляются при запущенных стадиях развития пародонтита или периодонтита, а также иногда после некачественного лечения. Патология весьма сложная, свидетельствует о некачественной гигиене полости рта и требует длительных лечебных процедур. Чем раньше они начаты, тем больше шансов сохранить зуб.

В какой-то мере даже хуже, если такое образование не возникает. В этом случае все патологические массы задерживаются внутри, и происходит интоксикация организма. При лечении важно воздействовать не на сам свищ, а на причину возникновения проблемы.

Причины образования свищевого хода

Воспалительный процесс в основном локализуется не далеко от верхушки корня зуба. Перед тем как начать лечебные процедуры уточняют первопричину заболевания.

Свищи зубов могут возникнуть в следующих случаях:

1. Осложнение периодонтита

Даже, скорее всего, это будет симптом запущенной формы воспаления у верхушечного отверстия корня зуба. Проявляется из-за отсутствия лечения или некачественно проведенных процедур во время терапии хронического периодонтита.

Гнойный экссудат скапливается в периапикальных тканях, при условиях невозможности выхода наружу через корневые каналы. Постепенно истончая костную пластину альвеолярного отростка, формируется свищевой ход.

2. Некачественное пломбирование корневых каналов

Такое встречается почти в 50% случаев лечения зубов, но воспалительный процесс встречается намного реже. Микрофлора начинает формироваться именно в неопломбированной части канала и со временем выходит на окружающие ткани корень.

3. Перфорация стенки канала во время обработки его эндодонтическими инструментами.

4. Пародонтит

Это воспалительный процесс в тканях пародонта также сопровождается часто образованием экссудата. Если заболевание запущенно, то микрофлора распространяется по всей периодонтальной щели. Свищ в этом случае может возникнуть чуть ниже проекции верхушечного отверстия корня.

5. Осложнение после удаления зуба

Любая операция в полости рта очень тонкая и ответственная процедура. Свищ после удаления зуба встречается редко. В основном это связанно с воспалением лунки – альвеолитом. В тяжелых случаях формируется остеомиелит, и тогда могут наблюдаться множественные свищи с секвестрацией.

Основные симптомы

Определить патологическое проявление вполне возможно самостоятельно. Свищ отчетливо виден на фоне нормальной ткани в виде образования белого цвета и округлой формы. Зачастую при осмотре обнаруживается выделение незначительного количества серозного или гнойного экссудата.

Для уточнения диагноза требуется рентгенологическое исследование. Важно выяснить, не распространился ли процесс на надкостницу и есть ли риск развития периостита. Если такое явление присутствует, то зуб, скорее всего, придется удалять. При отсутствии лечения воспаление быстро распространяется по мягким тканям и вовлекает процесс всю костную ткань. В этом случает, есть большой риск развития остеомиелита челюсти.

Главными симптомами патологического образования является:

• боли при нажатии на зуб, причем сильнее проявляются при вертикальном давлении;
• пред образованием свищевого хода боль может усиливаться;
• припухлость и гиперемия десны;
• после появления патологического образования симптомы снижаются;
• чувство оскомины на зубах;
• неприятный запах изо рта;
• если формируется свищ зуба мудрости, то затрудняется прием пищи, открытие рта и даже искажается речь. Такое проявление чревато распространением воспаления на замолярную область, развитием абсцессов и тризм.

Свищевой ход в полости рта у ребенка

Подобные патологические образования могут возникать и у детей, причем даже у достаточно маленьких. Свищи встречаются в том возрасте, когда прорезались зубы. Заболевания полости рта у детей встречаются практически все те же самые, что и у взрослых. Однако они протекают более ярко и быстро.

Признаками свища в молочном прикусе будет сильная боль в зубе при прикосновении, его подвижность, отечность и покраснение десны, отхождение гнойного содержимого из отверстия.

Причины такого проявления те же, что и у взрослых. Но в детском возрасте свищи могут формироваться еще и в результате воспаления из-за непрорезавшегося зуба. Такое встречается, например, при одонтогенной кисте, недоразвитии зубных тканей или гибели зачатка постоянного зуба.

На первых этапах развития заболевания с патологией можно бороться без удаления зуба. Но при распространении воспалительного очага приходится применять радикальные меры. Если не удалить зуб, то могут возникнуть тяжелые осложнения, которые ребенку перенести будет крайне трудно.

Свищ молочных зубов консервативным способом лечиться путем применения противовоспалительной терапии и использовании антисептических полосканий. Врач в свою очередь тщательно очищает полость зуба и корневые каналы. Вскрывает, если это возможно верхушечное отверстие корня и назначает физиопроцедуры на область поражения.

Методика лечения

При благоприятном течении отверстие на десне может самостоятельно исчезать. Без лечения оно возникнет через некоторое время снова под воздействием внешних и внутренних факторов. Образование без терапии провоцирует быстрое разрушение, как самого зуба, так и десны. Если лечение не проводится при длительном течении, то воспаление способно перейти на щеку.

Лечение у стоматолога

Все лечебные мероприятия проводятся только после тщательного осмотра полости рта и обязательного рентгенологического исследования. Выбор методики зависит от некоторых факторов: состояния пациента, его возраста, продолжительности и распространенности болезни, а главное – причины возникновения проблемы.

Условно можно выделить несколько способов терапевтического воздействия при возникновении свища в полости рта:

• Если причиной явилась перфорация стенки канала во время его обработки врачом, то исправить ошибку следует незамедлительно. Иначе в дальнейшем единственным правильным решением будет проведение операции по удалению зуба.
• При возникновении свища на фоне запущенного периодонтита, лечение начинают с основного заболевания. Кариозную полость и полость зуба очищаю от остатков пищи и размягченного дентина. Затем проводят препарирование, расширение устьев корневых каналов, удаление из них пульпы и обработку высокоэффективным антисептиком. Вначале канал лучше заполнить пластическими нетвердеющими пастами. Она обладают выраженным лечебным действием. При периодонтите процедуру обычно повторяю до 2-х раз. После этого канал пломбируют обычным способом с постановкой постоянной пломбы.
• Когда появляется проблема из-за некачественного пломбирования, каналы как можно тщательнее распломбировывают. После удачной манипуляции вводят специальное лекарственное вещество. Оно помогает устранить воспалительный процесс и запустить регенерацию. Затем проводят пломбирование по стандартным требованиям.

Процедуры в домашних условиях

Для успешного излечения используется комплекс действенных мер. От их соблюдение напрямую зависит будущие больного зуба и результаты излечения. Помимо традиционных манипуляций, которые делает врач на приеме, он обязательно рекомендует процедуры на дом, которые заключаются в следующем:

• проведение полосканий полости рта определенными антисептическими растворами;
• использование специальной зубной пасты и геля;
• применение физиопроцедур (дарсонвализация, флюктуоризация, электрофорез, ультразвук, лазеротерапия);
• применение антибактериальных и антигистаминных препаратов (только в определенных случаях);
• ротовые ванночки из солевого раствора для снятия отечности.
• общеукрепляющие препараты.
• рекомендации в питании и по гигиене полости рта.

Народные средства

Хороший лечебный эффект достигается при сочетании традиционной медицины и народной. Так, например, рекомендуются параллельно полоскания отварами лекарственных трав.

Проверенным средством считается кашица из листьев эвкалипта. Ее готовят путем смешивания измельченного сырья с подсолнечным маслом. Пропорция такова 40 гр. листьев на 1 столовую ложку масла. Полученную массу ставят в темное место и дают настояться несколько дней. После измельчают 1 луковицу и добавляют к полученной мази. Все тщательно перемешивают, выкладывают нужный объем в марлевую салфетку и прикладывают на область свища в полости рта. В состав категорически запрещается добавлять спирт, так как это только усугубит состояние.

Хотя и через свищ из организма выходят массы с патогенной микрофлорой, от него стоит избавиться. Само появление образования уже дает информацию о запущенном в организме воспалительном процессе. Если очаг не купировать обязательно последуют тяжелые осложнения.

Причины возникновения

Итак, сначала расскажем что такое свищ. Этому заболеванию можно дать несколько определений: прикорневой абсцесс зуба, воспаление десны, киста на корне зуба, неправильно вылеченный пульпит. При каждом из этих диагнозов может образоваться свищ на десне, который служит выводящим каналом гноя из корня зуба наружу. Основные признаки свища на десне это нарастающая и угасающая боль, красно-бордовая десна и очаг в виде светло-розового гнойника.

Причины возникновения свища на десне могут быть разные, например, остаток нерва при депульпировании зуба, не полностью заполненный канал корня пломбой, остаток лекарства при лечении зуба или обычное переохлаждение, которое служит причиной воспалительного процесса десны или прикорневых тканей. То, что при таких заболеваниях образуется свищ, еще не знак тому, что очаг будет удален посредством выведения гноя наружу через этот канал. Свищ выводит только малую часть жидкости, после чего он закрывается, как кратер вулкана в ожидании нового извержения лавы, то есть гноя.

При обнаружении свища на десне немедленно стоит обратиться к стоматологу, так как гной, что только частично вышедший, может попасть в кровь, что может вызвать заражение. Ведь в полости рта миллионы тысяч бактерий, которые при открытии канала также могут проникнуть в кровь.

Методы лечения

Лечить свищ на десне нужно и необходимо, во избежание удаления зуба, на котором он образовался. А также для того, чтобы источник этого свища не распространился на соседние корни зубов. Способов вылечить свищ не так много и не все они эффективны.

• Есть народные методы лечения, но как проверено на практике это приводит только к временному угасанию очага.
• Есть медицинский способ лечения свища - противовоспалительные уколы. Именно уколы, а не ректальное применение препаратов, так как действие лекарства должно быть точечным и непосредственным попаданием в очаг заболевания. Препарат для этого лечения, каждый может выбрать по своему бюджету. Проводится курс в течение 10 дней, через месяц проводится повторный курс ещё на 10 дней. Это тот самый случай, когда возможно оставить зуб целым и невредимым. Но и этот метод может быть неэффективным и также привести к удалению зуба. Абсцесс может и исчезнуть при таком лечении, но гнойный мешок может образоваться повторно, так как прикорневые ткани будут уже рыхлые.
• Есть еще один медицинский метод лечения - это вскрытие зуба и депульпирование каналов, выведение гноя через открытый зуб и закладывание антибиотика. После курса лечения делается рентгенограмма и, если, зуб чист он заполняется пломбой. Но и этот метод не может дать 100% результата, так как пломба может просесть и заново запустить процесс образования периодонтита, только уже в хронической форме.

Итак, самый эффективный метод лечения - резекция корня зуба. Это самый надежный способ сохранить ваш зуб. Это хирургический метод лечения, при котором удаляется пораженная часть корня зуба и весь гнойный мешок. Процедура эта непростая и требует ответственного подхода после хирургического вмешательства. После операции несколько дней делают дренирование разреза десны и промывают обеззараживающим раствором, до тех пор, пока полностью не очистится десна от гнойной жидкости. К этому времени десна срастается и ваш зуб продолжает жить. Но поход к стоматологу никто не отменял! После сложного лечения необходимо наблюдаться у специалиста, во избежание образования нового провокатора свища.

Стоит ли удалять зуб?

Удалять или побороться за свой зуб?! Конечно, нужно и необходимо бороться за каждую живую клетку своего организма. Отказавшись от лечения длительного и, возможно, нудного, и удалив зуб, вы можете подвергнуть опасности и сохранности соседних зубов по принципу домино. Каждый зуб выполняет определённую нагрузку и функцию при пережёвывании пищи. Удалив зуб, вы перекладываете нагрузку на соседние зубы, что приводит к таким заболеваниям, как кариес, пульпит. Итог принцип домино запущен, у вас полно свободного времени, но, к сожалению, порадоваться и улыбнуться этому вы не сможете, потому что у вас просто нет зубов.

Конечно, сейчас огромный ассортимент имплантов, коронок, мостов, и видов материалов, которые могут заменить настоящий зуб и создать привлекательную картинку. Но при установке зубных протезов есть большой минус, тот самый, который даёт нам эстетическое удовольствие при приёме пищи. При зубных протезах притупляется вкус. Вкусовые рецепторы не передают сигнал рецепторам желудка, что часто приводит к расстройству пищеварения.

Удаление зуба необходимо только в том случае, если вашей жизни грозит опасность. Когда гной перешёл в заражение крови.

Профилактика и уход за зубами

На самом деле профилактика и уход за вашими зубами очень просты! Чистите зубы утром и вечером зубной пастой, которую подберёт ваш стоматолог. Делайте лечебную профилактику дёсен от кровоточивости и воспаления пастами с лечебными травами. Не пользуйтесь зубочистками и нитями для зубов. Если после еды чувствуете остатки пищи в зубах, пожуйте жевательную резинку в течение 5 минут, но не больше.

Видео по теме свищ на десне

На консультации стоматолог диагностировала свищ (гнойный мешочек на десне возле зуба). Как она сказала, он появился из-за неправильного предыдущего лечения. После того, как я сделала снимок, доктор предложила три варианта решения:
1) Реставрировать зуб (своего зуба 1/3), но тогда меня постоянно будет беспокоить свищ;
2) Попытаться вылечить свищ, но это длительная и методичная процедура, но к тому же дорогостоящая, а главное - нет гарантии, что удастся избавиться от свища, неоднократно случалось так, что после этого лечения все равно происходил рецидив и от свища так и не удавалось избавиться;
3) Удалить зуб, но при замене его коронкой, придется беспокоить соседний здоровый зуб и удалять из него нерв.
Вот теряюсь в догадках, какое решение оптимально? Спасибо большое, заранее за ответ.

Свищ после удаления зуба – распространенная проблема, при которой гной скапливается в области десен. Расстройство возникает по разным причинам, например после занесения инфекции при лечении кариеса. Избавиться от воспаления сложно, потребуется длительное лечение.

Свищ или фистула возле верхнего или нижнего зуба может возникнуть в результате неудачного или неправильного пломбирования. Это не безобидное явление, важно знать, как с ним бороться и что делать, чтобы избежать подобной неприятности в будущем.

Чаще всего фистула около зуба появляется по причине некачественного пломбирования, свидетельствует о наличии острых или хронических воспалительных процессах в зубном корне. Выявить их можно только с помощью рентгена.

Не каждая стоматологическая клиника располагает современными инструментами, использование которых при пломбировании гарантирует отсутствие осложнений. Поэтому среди причин образования свища на десне лидирует удаление зуба мудрости и нерациональный подход к пломбированию корневых каналов.

Среди факторов, провоцирующих образование фистулы, можно выделить:

• Травмы во время процедуры по удалению зуба с последующим занесением инфекции.
• Неполное пломбирование корневых каналов.
• Образование кисты возле верхушки зубного корня, частые воспаления.
• Прорезывание зуба мудрости.
• Пульпит или кариес в запущенной форме.

Поначалу около верхушки зубного корня начинает формироваться скопление гноя, только после этого образуется свищ. Часто после некачественного стоматологического лечения обработанные каналы приходится перелечивать.

Сделать это в домашних условиях без вреда для здоровья невозможно, поскольку нередко причины фистулы кроются в наличии стоматологических патологий, пародонтита. Избавиться от свища возле зуба можно лишь по мере проведения курса терапии, направленного на излечение основной патологии.

Особенности проявления

При возникновении свища пациенты жалуются на боль, ощущение пульсации, отечность десны в месте поражения. Эти признаки связаны со скоплением гноя и его давлением на ткани.

О развитии патологического процесса можно догадаться еще за сутки до появления фистулы:

• В начале возникает боль, источник которой находится в области пораженного зубного корня.
• Постепенно развивается отечность и покраснение десны, температура тела вокруг воспаленного участка начинает повышаться.
• Человеку больно жевать и разговаривать.
• Когда образуется свищ и гной начинает постепенно выходить, боль снижается.
• Она может ощущаться только при надавливании на область пораженного зубного корня.

К характерным симптомам фистулы можно также отнести:

• зуд десен;
• боль при нажатии на пораженную десну;
• кратковременные болевые ощущения, возникающие при употреблении кислого, соленого, сладкого, холодного или горячего;
• шатание зубов;
• появление гнойников, сопровождающееся повышением температуры тела.

Свищ имеет округлую форму, и локализуется на десне поблизости от больного зуба. Одним из основных признаков наличия воспаления является многочисленные поражения зубов кариесом.

Лечение фистулы у детей на десне молочного зуба

Свищ на десне у ребенка – частое явление, возникающее в результате неправильного роста молочных зубов. Иногда происходит сдавливание десенных тканей и развитие в них гнойного процесса. Такая ситуация требует ответственного подхода в плане лечения, поскольку ее последствия могут оказаться плачевными.

Рассмотрим популярные методы лечения:

• Медикаментозный , базирующийся на применении фармакологических средств, назначенных врачом. Параллельно можно использовать рецепты народной медицины: отвары или настои, растворы для полоскания ротовой полости. Применять их лучше после консультации с врачом.

• Хирургический , подразумевающий удаление молочного зуба, рядом с которым находится свищ. На радикальные меры стоматолог решается в крайних случаях, когда заболевание носит серьезный характер, а консервативная терапия не оказывает ожидаемого воздействия.

После удаления молочного зуба врач зачищает обработанный участок и назначает курс восстановительной терапии.

Свищ в стоматологии

Свищ можно заметить в области верхушки зуба. Воспаление может быть внутренним и наружным. Первый вариант визуально незаметен. Внутренний свищ можно обнаружить только на рентгеновском снимке. Но такая форма считается редкостью. Чаще свищ вылезает наружу, поэтому не заметить его будет сложно. Это бугорок с гноем, который при набухании вызывает неприятные ощущения, может прорваться в любой момент. Попадание гноя в желудок плохо сказывается на здоровье пациента.

При малейшем подозрении следует немедленно начать лечение и тогда можно обойтись маленьким испугом, да и только. Свищ – это гнойник. Если его не лечить, последствия могут быть плохие. Свищ часто возникает после резекции верхушки корня зуба, которую проводят при периодонтите. Иногда десна воспаляется при неудачной установке имплантатов, воспалении кисты.

Почему следует лечить кариес при его малейшем проявлении. Кариозный процесс часто приводит к перемещению очага воспаления из мягких тканей зуба в его верхушку, создаются условия для развития периодонтита, в результате появляется свищ. Если на десне появился маленький мешочек, самостоятельно он не пройдет. Лучше обратиться к специалисту за консультацией по лечению свища. Если промедлить, состояние здоровья усугубляется уже в ближайшем будущем.

Нельзя заниматься самолечением, необходима консультация стоматолога. Доктор должен оценить степень заболевания, при необходимости вскрыть свищ и извлечь гной. Если этому процессу будут мешать пломбы, коронки и т.д., врач может их убрать.

Антибиотики используются в качестве вспомогательного средства. Но без похода к стоматологу тут не обойтись. Хороший специалист изучит проблему, пропишет правильный курс приема антибиотиков. Обычно употребляют таблетки от 5 до 10 дней в зависимости от размеров свища.

Часто используются средства народной медицины. Это неотъемлемая составляющая комплексного лечения. Последствие употребления средств народной медицины на организм могут быть непредсказуемыми. Поэтому без одобрения специалиста лучше не заниматься самолечением. Нельзя угадать реакцию организма. Многие лекарства состоят из трав, поэтому настои можно использовать в качестве антисептика или для устранения боли.

Полоскать полость рта можно отварами из эвкалипта, тысячелетника, календулы. Такие процедуры моно делать даже, когда нет заболевания, а просто для профилактики. Рецепты для приготовления отваров нужно узнавать только у врача.

Стоматолог при осмотре зубов устраняет причины возникновения свища. Специалист подбирает курс лечения. Это могут быть антибиотики, антибактериальные гели или пасты. После сеанса нужно следовать рекомендациям дантиста.

Возможно оперативное вмешательство, если свищ находится под пломбой или коронкой. Врач делает надрез в области больного места и удаляет скопившийся гной.

Не исключается лечение в домашних условиях. При этом допускается употребление антисептиков или обезболивающих. Более сложные процедуры проводятся у стоматолога. При полоскании, особое внимание уделяйте пораженному месту на десне. Старайтесь, чтобы лекарство всегда попадало на гнойный бугорок.

У беременной женщины организм ослаблен, поэтому наиболее подвергается разным инфекциям. В процессе вынашивания плода не рекомендуется употреблять антибиотики, поэтому чаще всего используется оперативное вмешательство с последующим лечением отварами или специальными мазями.

Можно использовать отвары из эвкалипта и календулы. Необходимо полоскать ими рот, стараясь обрабатывать пораженную зону. Такие средства помогут избежать хирургического вмешательства, которое применяется при беременности в исключительных случаях.

Народная медицина

Перечислим несколько популярных рецептов:

• Для начала нужно очистить канал от бактерий . Развитие свища блокируется настойкой золы. 1 горсть варится в 2 л воды полчаса. Полученная жидкость процеживается и употребляется в качестве средства для полоскания.

• Полоскание ротовой полости с добавлением 1 ч. лож. порошка и 1 ст. воды с йодом.
• Средство для полоскания с экстрактом ромашки тоже используется.

• Из эвкалипта можно приготовить мазь . Листья мелко крошатся, размачиваются в подсолнечном масле. Смесь настаивается в течение дня, туда насыпают немного измельченного лука. Мазью пропитывается ватный тампон или бинт, прижимается к свищу. Лекарство способствует устранению гноя, заживляет ранку.

Профилактические меры

Своевременно начатое лечение дает высокие результаты, имеет благоприятные прогнозы на выздоровление пациента. Нужно обеспечивать не только качественную терапию свища, но и соблюдать меры профилактики.

Человек, переболевший однажды такой болезнью, рискует повторно столкнуться с ним. Во второй раз гнойник может образоваться на другом участке десны. Болезнь легче предотвратить, чем потом заниматься ее лечением. Для этого нужно соблюдать такие рекомендации:

• Регулярно проходить профилактические осмотры у стоматолога (раз в 6-12 месяцев).
• Обращаться за консультацией только к компетентным врачам.
• При подозрении на образование фистулы отбросить все мысли о самолечении и немедленно записаться на прием к стоматологу.
• Следить за чистотой ротовой полости.

Если соблюдать эти нехитрые правила, можно не волноваться по поводу такого неприятного заболевания, как фистула. Эти рекомендации помогают предотвратить развитие многих патологических процессов на слизистой.

Необходимо регулярно проводить чистку и полировку. Рекомендуется употреблять больше еды, содержащей кальций и другие витамины, способствующие укреплению эмали на зубах.

Для выявления свища делается рентгеновский снимок места удаленного зуба. Место нагноения вскрывается, удаляется гной, воспаленный участок промывается. После этого ставится дренаж для выведения гнойной массы в случае ее повторного появления. Пациентам дают антибиотики и лекарства от воспаления.

Чтобы свищ после удаления зуба не появился, врачи советуют употребить лекарства перед процедурой.

Свищ напоминает шар, внутри которого развивается гнойный очаг. Проблемная область болит, вызывает ряд неприятных ощущений. Осложнение представляет опасность, если его не лечить, а вылечить заболевание в домашних условиях не получится. Дома придется уделять внимание ротовой полости, но в рамках лечения, назначенного врачом.

Мнение эксперта

Бирюков Aндрей Aнатольевич

врач имплантолог ортопед-хирург Закончил Крымский мед. институт в 1991 г. Специализация терапевтическая, хирургическая и ортопедическая стоматология включая имплантологию и протезирование на имплантах.

Считаю, что на визитах к стоматологу всё же можно существенно сэкономить. Конечно я говорю об уходе за зубами. Ведь если тщательно ухаживать за ними, то до лечения действительно может и не доходить дело - не потребуется. Микротрещинки и небольшой кариес на зубах можно убрать обычной пастой. Как? Так называемой пломбирующей пастой. Для себя выделяю Denta Seal . Попробуйте и вы.

Причины возникновения

Причина свища – недостаточная гигиена ротовой полости. После того, как лунка была вскрыта, в нее может попадать пища, что провоцирует очаг воспаления. В результате выделяется гной, область отекает, наполняется жидкостью, что сопровождается болевым синдромом.

Однако не только недостаточная или неправильная гигиена становится причиной проблемы. Часто стоматолог допускает ошибку, в рану попадают бактерии, которые провоцируют воспалительный процесс. В корневой области их избавиться не удается без более кардинальных мер, как при поверхностном нарушении структуры десны.

Часто свищ появляется после лечения каналов. Может быть удален зуб или запломбирован – все эти процедуры не исключают осложнений.

Если стенки корня были перфорированы, то есть повреждены, также возможно появление свища.

Очередная причина – киста. Она могла быть и раньше, но при нарушении структуры проблемного места может появляться воспалительный процесс. Он постепенно нарастает и на пике влечет развитие свища.

Из-за кариеса тоже возможны нагноения в таком проявлении. Когда зубной камень разрастается, происходит нарушение структуры здоровой костной ткани, усиливается давление на мягкие ткани, что вызывает воспалительный процесс.

При росте зуба мудрости ощущается боль. Это происходит из-за нарушения структуры сформировавшихся участков, провоцирует усиленную нагрузку, обеспечивает нарушения поверхностей и слизистых.

При появлении одной из указанных проблем начинает формироваться в лунке гной. Он увеличивается в объеме, из-за чего появляется шар, наполненный желтым веществом. Шар выпирает, хорошо заметен, он непрерывно увеличивается. Наряду с ростом шара возрастает вероятность более сложных осложнений.

Симптомы заболевания

Как определить свищ? Он не всегда заметен по шару, наполненному гноем. Предотвратить развитие недуга можно, если обратиться при болевом процессе к врачу. Он назначает дополнительные обследования и делает выводы. Не всегда удается отправиться к стоматологу в первые дни. Большинство людей списывают боль на физиологические процессы, пренебрегают опасностью.

Если пациент недавно проходил процедуру по чистке каналов или пломбированию зуба, если ему делали имплантацию или предоставляли другие услуги, а боль локализируется в каком-то месте и не проходит, можно заподозрить свищ.

Когда на десне появляется шарообразный нарост, который отличается по цвету от здоровой десны, более светлый и через слизистую просвечивается гноевая масса, нужно сразу обращаться к стоматологу. Лучше, если это будет лечащий врач, проводящий процедуру, после которой возникло осложнение.

После удаления зуба свищ практически всегда виден, причем место его локализации не всегда влияет на выраженность симптомов.

Свищ сопровождается болью, а в случае надавливания негативные ощущения только усиливаются. При это трогать руками десну крайне не рекомендуется. Если есть необходимость проверить болевые ощущения путем пальпации, прикасаться можно только к щеке, остальное состояние десны оценивается исключительно визуально. В противном случае можно только усугубить ситуацию, распространив по ротовой полости еще больше бактериальной флоры.

Часто из отверстия удаленного зуба гной начинает вытекать, поэтому особо выраженной опухлости нет. Это не меняет тот факт, что развивается свищ. Не стоит надеяться, что весь гной самостоятельно вытечет, поэтому помощь специалиста не пригодится.

Во время разговора с больным может появиться гнойный запах, который исходит изо рта. Не исключено повышение температуры тела (незначительно, редко выше 39 градусов).

Методы лечения

Протекает заболевание постепенно. Острая пульсирующая боль по мере созревания нагноения становится более выраженной. Она стихает, когда очаг достигает пика воспаления. После гной начинает вытекать, становится легче. Однако надеяться, что проблема решится сама собой, не стоит.

Степень поражения зубов, десны и в целом структуры под зубом, который был удален, определяется по снимку рентгенографии. Врач выписывает лечение, которое актуально в конкретном случае. Рассмотрим основные методы и направления терапии.

Медикаментозная терапия

При особой форме развития недуга медикаменты могут не назначаться. Если гноя много, а воспаление достигло значительной локализации, медикаментозная терапия обязательна. Канал удаленного зуба открывается для получения доступа, оттуда убирается гной. Обязательно используется дезинфицирующее средство, позволяющее минимизировать вероятность развития очага.

Соляные и травяные растворы, предлагаемые в аптеках, также можно отнести к медикаментозной группе препаратов. Мази с содержанием трав, которые способствуют заживлению слизистой оболочки в ротовой полости, помогут ускорить процесс выздоровления. Где еще есть зуб, ставят пломбу временного типа, а затем через время ее убирают. Если пломба не будет поставлена, поскольку зуб удален, врач может назначить препараты, которые прикладывают к больному месту. Для этого ватные тампоны на плотной тканевой структуре, пропитанные в препарате, прикладывают к месту, откуда удалялся зуб.

Чтобы не было рецидивов, применяют лазерный аппарат, которым обрабатывают место, где был удален гной. Однако не во всех медицинских учреждениях есть лазеры, без которых тоже можно обойтись. Это устройство снижает вероятность воспаления и распространения гноя.

Домашнее лечение

Дома прикладывают ватные диски, пропитанные заживляющим препаратом, назначенным врачом, к месту удаления зуба. Можно полоскать рот, чтобы убрать бактерии. Особенно это актуально после приема пищи. Ополаскиватели нужно отложить на второй план, нужно остановиться на средствах с антисептическим эффектом, которые можно использовать при свище.

Комплексы трав, в которые входит ромашка, кора дуба, полезные ингредиенты помогут ускорить процесс выздоровления, только уже после чистки каналов или области накопления гноя.

Хирургическое вмешательство

Если гнойный процесс затронул надкостницу, приходится использовать хирургические методики решения задачи. После удаления зуба воспаление может спровоцировать расшатывание, повреждение корня соседнего зуба, что несет особую опасность для его функционирования и целостности вообще.

Операция актуальна и в случае, когда свищ большой, он не созревает самостоятельно, что создает опасность заражения. Врач делает надрез и с помощью инструментов убирает гной, используется местная анестезия.

Когда у человека установлен протез, это может быть помехой для операции, целей будет две – избавить человека от осложнений и вылечить его, сохранить протез в целом состоянии, не затрагивая его.

Возможные осложнения

Осложнение – появление большого количества гноя, его попадание вглубь, ближе к надкостнице. Он может пройти к здоровым зубным тканям, нанести непоправимый ущерб. В результате появляется расшатывание, инфицирование здоровых тканей.

Осложнение лечения при неправильно проведенной процедуре чистки – нарушение структур мягких тканей, однако при применении соответствующих медикаментов, которые останавливают развитие гноя и бактериальной среды, это не представляет опасность.

Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?

Да Нет

Профилактические меры

Профилактика занимает особое место в периоде реабилитации после удаления зуба у людей, которые ранее сталкивались с осложнениями. Основные правила профилактики следующие:

• при появлении боли или проблем после процедуры, проведенной у стоматолога, нужно снова к нему обратиться, чтобы исключить нагноение;
• чистка должна быть осторожной, использовать нужно щетку с мягкой щетинкой;
• соблюдение режима питания становится важным, также нельзя есть горячее, холодное, сладкое в течение недели после проведения удаления;
• чтобы предотвратить размножение бактерий, заранее, перед плановым удалением разрушенного зуба нужно провести профессиональную чистку ротовой полости.

После нарушения структуры десны нельзя подвергать ее нагрузкам, жевать твёрдое, трогать руками, нажимать или надавливать. Это увеличивает шансы осложнений.

Свищ – достаточно неприятное заболевание, которое можно назвать одним из вариантов осложнений после удаления или лечения зуба. И чем раньше убрать воспаление, приняв необходимые меры, тем проще избавиться от проблемы.