Что такое зубные виниры. Красота требует жертв, или как ставят виниры

28.06.2020

Плюсы и минусы

Перед тем, как рассматривать плюсы и минусы виниров на зубы , нужно разобраться что они собой представляют, зачем и для чего нужны. Итак, виниры на зубы – это тонкие облицовки, предназначенные для перекрытия наружной поверхности передних зубов с целью скрыть их дефекты. К таким дефектам относят:

Противопоказания к установке накладок также существуют. Это прямой прикус, при котором режущие края верхних и нижних зубов смыкаются друг с другом. Это также бруксизм (привычка ёрзания челюстями), при которой повышен риск сколов материала. Высокий риск поломки и при отсутствии большого количества боковых зубов, т.к. вся нагрузка перераспределяется на передние. Накладки устанавливать не рекомендуется людям с привычкой открывать ртом бутылки, грызть семечки, нитки, карандаши и пр. При разрушении зуба более, чем на половину, также микропротез противопоказан, в этом случае устанавливают коронку.

Стоит понимать, что разные виды накладок имеют разную конструкцию. Так, композитные виниры на зубы, как правило, перекрывают небольшим слоем только наружную поверхность, при этом не затрагивая боковые грани и режущий край. Керамические, наоборот, охватывают зуб со всех сторон, и, соответственно, требуют более агрессивной обточки.

Главное преимущество, почему следует поставить виниры на зубы, – это возможность сохранить их живыми. Для сравнения, если ставятся коронки, в большинстве случаев пульпа удаляется. А поскольку облицовки не требуют такой агрессивной обточки, то пульпу можно оставить нетронутой. За счет этого зубы служат дольше, не крошатся, как это происходит с дупульпированными.

В то же время, виниры на зубы имеют минусы . Главные из них:

Небольшая площадь фиксации . По сравнению с коронкой, которая охватывает со всех сторон, даже самые лучшие держатся только на внешней поверхности. А, значит, имеют больше шансов расфиксироваться.
Хрупкость . Для сохранения наибольшего количества твердых тканей винир делают достаточно тонким (0,3-0,6 мм). За счет этого при пережевывании грубой пищи он может треснуть. Отзывы о винирах на зубы от тех, кто уже их поставил, это подтверждают.
Ограничения . Соответственно таким рискам, кусать сухари и грызть кости передними зубами обладателям облицовок запрещается.
Мало профессионалов . Поскольку, зубные виниры стали популярны относительно недавно, специалистов по их установке не так уж и много. А доверять аматорам в этом деле не стоит, поскольку есть много нюансов, которые влияют на окончательный результат, и которые обычный стоматолог-ортопед может не учесть.
Высокая стоимость . Из-за недостатка квалифицированных в области эстетической стоматологии кадров цена виниров на зубы остается высокой.

Хотя существуют и такие виды, которые стоят дешево, в основном, керамические виниры на зубы стоят дороже коронок из аналогичного материала. Это также объясняется и более сложной техникой препарирования.

Установка виниров на зубы

Ставят виниры на зубы (видео ниже) у стоматолога в несколько этапов. При первом посещении вместе с пациентом врач подбирает оттенок . Одна единица может иметь как несколько оттенков, так и быть окрашена в единый цвет. Например цвет блич, как на фото голливудских звезд, является самым светлым. Но он подходит не всем, в большинстве случаев лучше выбрать более натуральный А2 или А3.

Далее стоматолог под анестезией препарирует опорные зубы , снимая слой эмали с помощью бора. Под классические керамические накладки спиливают 0,5-0,6 мм, под керамику E-max достаточно 0,3 мм и столько же под компониры. Американские , цена которых выше всего, вообще по утверждению производителя не требуют обточки. Они, словно накладные ногти, фиксируются сразу после профессиональной чистки на интактную эмаль. Врач только корректирует их форму в конце.

ВАЖНО :Многие, кто сомневается, стоит ли ставить виниры, думают, что это больно. Но все препарирование производится под анестезией, и бояться его не нужно. При этом обезболивающий укол делается поверхностно (в виде инфильтрации). Только, если устанавливаются на зубы нижней челюсти, может понадобиться более глубокая проводниковая анестезия. Но и на нижние зубы хорошая анестезия действует без проблем.

Когда ткани обточены, стоматолог снимает оттиски . При этом он накладывает на верхние и нижние челюсти специальные оттискные ложки с мягким материалом, похожим на жвачку. А полученные отпечатки отдает зубному технику. Именно по ним в лаборатории делают виниры, которые полностью индивидуальны для каждого. На то время, пока конструкция будет изготавливаться, чтобы не ходить с обточенными пеньками, человеку одевают временные виниры , как правило, пластмассовые.

На следующем этапе, когда винировые пластинки готовы, врач фиксирует их во рту , поскольку поставить самостоятельно пациенту их не получится. Держатся виниры с помощью жидкотекучего композита. Это полупрозрачный материал, который отвердевает при действии на него ультрафиолетовых лучей определенной длины. Поэтому врач сначала припасовывает накладки на зубы, а, когда все идеально сидит, засвечивает дентальной лампой. От того, как происходит фиксация, во многом зависит срок службы конструкции. Поэтому перед фиксацией для полной изоляции от влаги пациенту одевают резиновый коффердам.

Керамические виниры

Их можно разделить на несколько видов, какие лучше из них зависит от конкретного клинического случая. К керамическим относят:

фарфоровые виниры : представляют собой керамическую массу, обожженую на платиновой фольге;
классические прессованные : при изготовлении накладка сначала моделируется из воска, который потом испаряют, и под прессом заливают керамику;
циркониевые виниры на зубы: керамическая масса на металлическом каркасе из оксида циркония;
люминиры : самые дорогие виниры из США (компания Cerinate), которые по заявлению производителя вообще не требуют спиливания эмали;
E-max : накладки из сверхпрочной немецкой керамики, которые долго служат (10-15 лет в отличие от 5 лет для обычных керамических облицовок). Их еще называют ультраниры .

Керамические виниры на зубы (фото) на сегодня являются самыми востребованными. Они выглядят максимально естественно, служат не менее 5 лет (самые простые фарфоровые), а более усовершенствованные люминиры и E-max виниры на зубах держатся и по 15-20 лет. Важное их преимущество в стойкости цвета, отсутствии потемнения или пожелтения со временем. Стоят виниры из керамики по-разному: в Москве от 14 тыс. руб за единицу. В Киеве и по Украине (Харьков, Одесса) купить виниры на зубы можно чуть дешевле, по 200 у.е. или 5500 грн за штуку. Примерно та же стоимость и в Минске – 300-500 белорусских рублей.

Это самые недорогие виниры из керамики по расценкам 2018 года. Дороже стоит установить виниры на зубы из США (люминиры) или Германии (Emax). Например, установка люминира в г. Санкт-Петербург стоит 40 тыс. руб и больше . При этом нужно учитывать, что люминирами покрывают сразу все зубы во фронтальном участке, иначе голливудского эффекта достичь не получится. Для тех же, кто хочет испробовать данный вид конструкции недорого, существуют накладки из композита.

Композитные виниры

Данный вид накладок моделируется прямо во рту у пациента без участия зубного техника. Поэтому и стоимость установки виниров такого типа заметно ниже, чем у керамических. Например, средняя цена в российских городах (Новосибирск, Ростов, Екатеринбург) – 5500 руб, т.е. до 80 долларов за единицу по курсу 2018 г. В городской стоматологии можно найти и более дешевые цены.

Если посмотреть фотографии композитных виниров до и после установки, внешний вид ничем особо не отличается от того, как выглядят керамические накладки. Единственное, композит более матовый, не имеет такого природного блеска, как фарфор. Большинство пациентов остаются довольными, встав из кресла стоматолога. Но реальные отзывы уже через полгода-год после процедуры говорят о том, что облицовки изменяют свой цвет (окрашиваются, темнеют), что делает улыбку неэстетичной. Кроме того, они хрупкие, чаще трескаются и ломаются по сравнению с керамикой.

Чтобы накладки из композита служили дольше, нужно четко знать, как ухаживать за винирами и что можно кушать с ними. Так, в первые дни после процедуры строго запрещены окрашивающие продукты (соки, кофе, яркие фрукты и овощи), т.к. в этот период композит лучше всего впитывает пищевые красители. Кроме того, весь период пользования компонирами нельзя есть слишком твердую пищу (сухари, грильяж, грызть орехи и кости). Уход за накладками заключается в ежедневной гигиене, лучше всего с применением ирригатора, а также посещении врача дважды в год для коррекции и профессиональной гигиены.

Несмотря на перечисленные ограничения и недостатки, компониры продолжает делать множество людей, выкладывая фото виниров на зубах на форумы. Учитывая, что их моделирование происходит непосредственно во рту, такие накладки еще называют прямыми. Ниже можно посмотреть, как виниры на зубы (видео) послойно накладываются при помощи специальных инструментов.

Съемные виниры

Особого внимания заслуживают съемные виниры на зубы , фото которых заполонили сайты типа Алиэкспресс, Джум и подобные. Они больше похоже не на виниры, а на съемные протезы для беззубых, потому что идут вместе с розовой десной из полипропилена. Причем, эта десна имеет неестественно ярко-розовый цвет, а зубы для всех предлагаются одного и того же цвета и размера. Но это лишь первое, что бросается в глаза. На самом деле, виниры на зубы Perfect Smile veneers вообще неносибельны.

Основные минусы съемных виниров:

Не держатся . Инструкция по применению гласит, что накладные veneers клеятся первый раз при помощи эластичного материала, который укладывают с внутренней стороны пластины. В последующие одевания материал запоминает форму челюсти, и виниры на зубы должны удерживаться на месте. Но реальные отзывы на съемные виниры свидетельствуют, что они не держатся ни в первый, ни в последующие разы. Падают при первой же попытке улыбнуться.
Оттопыривают губы и выпирают вперед . Если померять на зубы, по отзывам обладателей выходит очень смешная картина. Посмотрев в зеркало, многие сравнивают себя с лошадью, потому что наложенный сверху на свои зубы силиконовый материал торчит, никак не способствуя улучшению внешнего вида.
Не дают закрыть рот . Если посмотреть фото накладных виниров, можно заметить, что они имеют немалую толщину. Такое объемное инородное тело мешает сомкнуть губы.
Невозможно говорить . Из-за того, что зубы также не смыкаются, дикция страдает, в первую очередь. Появляется шепелявость. О том, чтобы одеть силиконовые виниры на какой-нибудь официальный прием, не может идти и речи.
Невозможно есть . Купить для праздников с застольем тоже не имеет смысла. Когда зубы не смыкаются, пережевать что-либо невозможно. Более того, данная конструкция падает при первом же нажатии на нее зубами противоположной челюсти.
Вызывают рвотный рефлекс и повышенное слюноотделение. Даже, если вы хотите купить накладные виниры только ради смеха и селфи, стоит понимать, что не каждый может поместить их в рот. Люди с выраженным рвотным рефлексом быстро реагируют на такой объемный предмет в ротовой полости.

К сожалению, реальные отзывы о винирах Perfect Smile найти непросто. Многочисленные положительные отзывы о накладных винирах куплены производителем для увеличения продаж, и активно продвигаются в качестве рекламы.

ВНИМАНИЕ : Не стоит реагировать на предложения заказать виниры на зубы онлайн! Настоящие облицовки могут быть изготовлены только стоматологом по индивидуальным оттискам пациента или прямо в полости рта. А всякие универсальные виниры на зубы почтой – это исключительно махинации мошенников!

Качественные накладки из керамики или композитного материала не бывают съемными, они всегда фиксируются на зубе так, чтобы снять мог только врач, если это будет необходимо. Они не могут быть заказаны через интернет, и тем более стоить 1290 руб за 10 штук. К настоящим винирам не прикладывается инструкция по установке, потому что устанавливает их врач, самому это сделать никак не выйдет.

Поэтому не стоит питать надежд на чудодейственный китайский товар, лучше потратить средства на то, чтобы носить нормальные несъемные облицовки.

Задумывались ли вы когда-нибудь, в чем секрет красивой голливудский улыбки? Ведь не дается же она знаменитостям от природы! Да, в большинстве случаев она является результатом профессиональной работы стоматолога. И, как правило, для этого используются виниры на передние зубы. Именно эти незаметные пластины создают идеально ровный ряд белоснежных зубов, которыми так восхищаются окружающие. Почему именно эту процедуру рекомендуют стоматологи и что нужно знать, прежде чем испытать ее действие на себе? Давайте разберемся во всех необходимых нюансах подробнее.

Что такое виниры и каков принцип их действия

Виниры - это специальные пластины толщиной 0,5 - 0,7 мм, созданные из прочного материала, которые клеятся на зубы (как правило, передние).

Как крепятся виниры

В зависимости от вида, такие пластины надеваются, как сразу, так и за несколько походов к стоматологу. Во время этих визитов, доктор исследует состояние зубов, чистит их и пломбирует, если есть в этом необходимость. Затем подбирается подходящий материал, цвет, похожий на родной цвет эмали, делается слепок. По слепку создаются индивидуальные виниры, которые скроют выявленные дефекты и неровности. Во время этого же визита стоматолог стачивает верхний слой зубов (возможно применение анестезии) и обязательно! надевает на сточенные участки временные пластины.

Полезно знать. Стачивание необходимо для того, чтобы избежать неестественных выпуклостей при надевании пластин.

Через некоторое время (как правило, через пару недель) надеваются уже готовые, постоянные виниры. Крепятся они с помощью специального клея, цвет которого тоже подбирается индивидуально.

Виды виниров

Композитные

Создаются из похожего на пломбировочный материала и могут быть установлены с первого посещения к стоматологу. Самые дешевые из всех. Но и самые нестойкие. Срок их службы, в среднем, составляет от 2 до 4 лет. Их не рекомендуется применять в стремлении придать улыбке эстетичности. Это связано с тем, что они темнеют со временем под действием различных факторов (употребление чая, кофе, моркови и прочей окрашивающей пищи). Поэтому периодически нужно будет посещать стоматолога для шлифовки.

Керамические (фарфоровые)

Самые популярные. Делаются из керамики, напоминающей по внешнему виду зубную эмаль. Могут прослужить 7 - 15 лет при правильном уходе. Не темнеют со временем.

Диоксидциркониевые

В основе - диоксидциркониевый каркас, покрытый керамикой. Самые прочные, но крепить их трудно. Да и сама технология изготовления довольно сложна. Виниры из диоксида циркония изготавливаются на специальном оборудовании, в процессе трехмерного вытачивания.

Люминиры

Значительно тоньше всех (около 0,2 мм). При их применении стачивание не нужно. Крепятся на специальный цемент, обогащенный минералами. Срок службы - до 20 лет. Являются самыми дорогими, но и помогают достичь самого лучшего эстетического эффекта.

Показания к применению

некрасивая форма родных зубов;

неэстетичный цвет эмали, которая не поддается отбеливанию;

устранение и скрытие сколов, трещин, щелей.

Что нужно знать перед процедурой

Несмотря на то, что виниринг делает зубы красивее, а улыбку - совершеннее, результат зависит от профессионализма стоматолога. Опытный специалист не будет убеждать вас прибегать к этой процедуре, если устранить проблему можно по-другому. Ведь зубы стачиваются безвозвратно, и виниры придется носить все время. К тому же есть случаи, когда их ставить вообще нельзя и компетентный врач вам об этом скажет.

Возможные противопоказания

бруксизм (скрежет зубами);

чрезмерная стираемость эмали;

хобби, связанные с повышенным риском травматизма челюсти (бокс и прочее);

неправильный прикус.

Преградой может стать и отсутствие жевательных зубов, так как тогда нагрузка будет идти на зубы передние и это приведет к повреждению виниров. Но все это обсуждается в каждом конкретном случае. Получить правильную консультацию можно в Esthetic Classic Dent - клинике имплантологии и эстетической стоматологии Доктора Шматова.

Помните, виниры - это на всю жизнь, а значит, устанавливать их нужно качественно и с гарантиями. И пусть ваша улыбка будет неотразимой всегда.

Винир - тонкая пластинка (0,2–0,6 мм), которая фиксируется на передней поверхности зуба после его обточки. Современные виниры требуют очень небольшого обтачивания эмали - 0,3–1 мм. Виниры применяют, если зубы очень крупные или сильно выдаются вперёд. Тогда их не стоит ещё больше увеличивать за счёт накладок поверх эмали, а лучше минимально обточить.

Люминир - это также очень тонкая пластина (0,2–0,3 мм), но фиксируется на передней поверхности зуба без обточки. Люминиры иногда называют «ламинатом», поскольку они сделаны очень точно и как будто приклеиваются к поверхности зуба. Такие пластинки используют в случае маленьких зубов, при наличии щелей между ними. Зубы не должны сильно выступать вперёд. Если это так, то врач посоветует выбрать виниры.

Возможно, вы также встречали название «ультраниры», но они отдельным видом таких пластинок не являются. Это маркетинговый ход, который придумал в своё время их производитель.

Из чего сделаны виниры и люминиры

Сначала виниры производили из полевошпатного фарфора. Они были довольно толстыми, но не очень прочными, и сейчас этот материал практически исчез со сцены, потому что его сменили более совершенные разработки.

Более чем 40 лет назад американская компания DenMat создала такой материал, как Cerinate. Пластинки из него стали более тонкими, так как были прочнее полевошпатных, и при их установке уже не требовалась значительная обточка зуба. Так появились люминиры. Однако прочность их всё ещё была не такой высокой, как хотелось бы. К тому же этот материал не позволял создавать прозрачность и естественный вид зуба: более плотный и желтоватый у шейки, более прозрачный и светлый у края. Этого пытались добиться путем раскрашивания, но получалось недостаточно натурально.

Следующим шагом в эволюции виниров стал материал на основе дисиликата никеля - E-Max от немецкой компании Ivoclar Vivadent. Это фарфор, усиленный никелем, за счёт чего появилась возможность производить очень тонкие пластины, не требующие обточки. При этом он вдвое прочнее Cerinate, позволяет полностью воссоздавать структуру зуба, его микрорельеф, прозрачные режущие края, переход одного оттенка в другой и так далее.

Показания: какие проблемы решают виниры и люминиры

И виниры, и люминиры решают две группы проблем: эстетические и функциональные. К эстетическим относятся:

форма и высота зубов;
неровности эмали, её некрасивый цвет или пигментация;
наличие старых пломб, которые пациент хочет скрыть.

К функциональным причисляют:

дефекты зуба, такие как трещины и сколы;
увеличенные межзубные промежутки;
лёгкие дефекты прикуса (например, один зуб короче всех остальных в ряду).

Также виниры и люминиры помогают бороться с возрастными изменениями и создают омолаживающий эффект. С возрастом у всех людей зубы стираются из-за жевательных нагрузок и трения зубов о щёки, губы и язык при разговоре. Во-первых, из-за этого теряется высота улыбки, во-вторых, из-под стёршейся эмали просвечивает дентин, в котором находятся пигменты, придающие зубу желтоватый или сероватый цвет. Установка виниров или люминиров помогает вернуть зубам высоту и красивый цвет и таким образом омолаживает улыбку.

Противопоказания: кому виниры и люминиры не подходят

Относительное противопоказание - возраст до 16 лет. В этот период идёт созревание прикуса, эмали и зубов, а потому виниры не ставят, чтобы не нарушать естественный ход этого процесса.

Единственное абсолютное противопоказание для люминиров или виниров - очень сильно разрушенные зубы. Такой вид реставрации подходит для относительно сохранных зубов с некоторыми дефектами. Например, если передние зубы из-за пришеечного кариеса были запломбированы и восстановлены несколько раз художественной реставрацией, то их можно закрыть винирами или люминирами. Это позволит избежать смены пломб, которые имеют ограниченный срок службы, тогда как винир или люминир решит проблемы на долгие годы. А вот если передние зубы были сломаны или лишись большого объёма коронковой части, то тут придётся использовать цельнокерамические коронки.

Недостатки виниров из устаревших материалов

Ранее у полевошпатных виниров был существенный недостаток - толщина, и обточка зубов была более значительной, чем сейчас: снимали до 2 мм эмали. Современные материалы позволяют даже с обточкой зубов снимать 0,3–0,5 мм, максимум - 1 мм. Почему это лучше? Если обтачивать зубы сильно, то фактически сошлифовывается вся эмаль, обнажается дентин, а к нему хуже приклеивается фарфор. Такие виниры легко отлетают от зуба. Чем меньше обточка, тем лучше фиксация. Сейчас обточку проводят так, чтобы сохранить здоровую эмаль, и виниры держатся очень хорошо.

Цена вопроса и срок службы

Изделия из материала E-Max стоят около 50–60 тысяч рублей за штуку. Люминиры и виниры из Cerinate (а этот материал можно заказать только в Америке) обойдутся от 50 до 64 тысяч рублей за один зуб. Пластинки, созданные из этих материалов, простоят 15, а то и 20 лет. Но стоимость изделий очень сильно зависит от работы техника: чем она более высокохудожественная, тем выше цена.

Воссоздание прозрачности, микроструктуры зуба, микрорельефа эмали, сложная цветопередача - вот что определяет высокие цены на виниры или люминиры. Можно сделать виниры за 25–30 тысяч, но они будут монохромными - цвет получится путём раскрашивания, не будет трёхслойного перехода оттенков друг в друга, то есть потеряется естественность. А вот изделия, выполненные на высоком художественном уровне, даже при очень белых оттенках выглядят совершено натурально.

Как проходит установка виниров и люминиров

Начинается всё с консультации у доктора, в ходе которой вы с его помощью выбираете, какие именно пластинки хотите установить, на какое количество зубов и какого оттенка. Врач использует при этом примерочные, «фантомные» люминиры, примеряет на ваши зубы. Так вы сразу поймёте, как будет выглядеть улыбка, если зубы увеличатся на толщину люминиров, подходит ли вам это или нет с точки зрения эстетики.

Также в ходе эстетической консультации используется компьютерный дизайн: вас фотографируют и на компьютере моделируют подходящий вариант - с винирами или люминирами.

Если вы выбрали виниры с обточкой, то врач сошлифовывает зубы, устанавливает на них временные виниры, а заранее сделанный слепок отправляет в лабораторию, где по нему будут изготовлены постоянные пластинки. Если ваш выбор - люминиры или виниры без обточки, то снятием слепка всё и ограничивается.

Вам нужно будет подождать 2–3 недели, а потом прийти на второй приём. Врач снимет временные виниры, если вы их носите, и примерит на ваши зубы то, что получилось в лаборатории. Для этого используется водный клей. Если вам всё нравится, то вас отправят на чистку зубов, а затем установят пластинки на фторсодержащий цемент.

При работе с люминирами используется микроскопическая техника для максимальной точности изготовления и установки пластинок, а врач надевает увеличивающие в несколько раз очки.

Уход за винирами и люминирами

Никакого специального ухода они не требуют. Так же, как и натуральные зубы, нужно чистить их два раза в день, утром и вечером, и раз в полгода проходить осмотр и профессиональную чистку у стоматолога. Не нужно ни специальных зубных паст, ни щёток. Можно пользоваться флоссами (зубной нитью для чистки межзубных промежутков) и ирригатором (прибором, который очищает зубы и промежутки между ними струйкой воды). Если виниры изготовлены из полевошпатного фарфора или из Cerinate, нужно избегать разгрызания твёрдых и жёстких продуктов (орехов, сухарей и так далее).

Отличия от других видов реставрации зубов

Конечно, виниры и люминиры не единственный способ получить красивую улыбку. Первое, что приходит на ум, - отбеливание . Однако оно никак не влияет на форму зуба, а полученный цвет неизбежно теряет свою белизну со временем, её нужно регулярно поддерживать. При этом все пломбы и коронки не подвержены. Так что есть риск получить разноцветные зубы: эмаль осветлится, а пломба или коронка останется прежнего цвета. Их придётся менять. Виниры и люминиры можно подобрать тон в тон, плюс они без проблем ложатся на запломбированные зубы.

Второй вид коррекции улыбки - художественная реставрация . Врач слоями накладывает на зуб композитный материал, формируя красивую поверхность и цвет. Однако это долго, и при необходимости обработать по шесть зубов в каждом ряду придётся потратить много времени. Кроме того, зубы после такой реставрации нуждаются в регулярном осмотре и периодической коррекции - полировке в кабинете врача как минимум раз в год.

Третий вид - установка коронок . Ни одну коронку нельзя установить на зуб без обточки - ни металлокерамическую, ни цельнокерамическую. Хотя их срок службы не уступает винирам и люминирам, а сами коронки надёжно защищают зубы, всё-таки использовать данный метод реставрации при наличии здоровых или несильно разрушенных зубов не стоит.

Виниры и беременность

Если речь идёт о том, чтобы установить виниры с обточкой во время , то это сделать можно, но, как с любым вмешательством во время вынашивания ребёнка, лучше заняться этим во втором триместре. В первые три месяца закладываются важные органы и ткани младенца, и чтобы исключить малейшее влияние на эти процессы, лучше эстетические процедуры перенести на более позднее время.

Если вы хотите поставить люминиры или виниры без обточки, то это возможно в любом периоде, так как нет обтачивания, боли и анестезии. Фактически это наклеивание пластинок из фарфора на зубы, что никак не влияет на состояние беременной.

Если виниры уже есть, а женщина забеременела, то это никак не скажется ни на беременности, ни на зубах: виниры как стояли, так и будут стоять.

Виниры и спорт

Это касается не только виниров, но и родных зубов: для боксёров, хоккеистов, людей, занимающихся единоборствами, врачи создают индивидуальные защитные спортивные капы. Они сделаны из специального силикона, и даже если удар приходится на область зубов и виниров, то эта капа защищает их от повреждения. В остальном спорт никак не влияет на ношение виниров или люминиров.

На что обращать внимание при выборе

Первое - это цена. Важно помнить: высокая цена может быть только у современных, качественных изделий.

Второй момент - это выбор между винирами с обточкой или без. Здесь не обойтись без консультации врача: возможны ситуации, когда обточка необходима.

И наконец, необходимо тщательно подойти к выбору клиники и врача. Пациентам следует оценить три аспекта:

Как давно врач занимается установкой виниров и люминиров. Доктора, которые работают давно, имеют достаточно большой опыт и могут продемонстрировать свои работы.
Какими методиками владеет доктор. Важно, чтобы он работал и с винирами, и с люминирами, так как технология работы отличается. При установке люминира используется другой метод фиксации на зубе, иначе происходит выбор прозрачности материала, выбор цвета и так далее. К тому же всегда лучше обойтись без обточки зубов, так как это необратимый процесс - вернуть сошлифованную эмаль уже нельзя.
Рекомендации друзей и знакомых, которые уже делали такие процедуры у данного врача.

Белоснежная улыбка - важная деталь имиджа. Она помогает произвести позитивное впечатление на окружающих и дарит уверенность в себе. К сожалению, возможность улыбаться, как голливудские звезды, от природы дана не всем. Современной стоматологии под силу изменить эту несправедливость. Новейшие технологии ортодонтии помогают обрести безупречный зубной ряд тем, кто прежде прятал улыбку. Одним из способов радикально улучшить внешний вид зубов является установка виниров. При качественно выполненной работе эти тончайшие накладки делают улыбку совершенной.

Инновационный полупрозрачный материал повторяет фактуру настоящих зубов, а его твердость схожа с натуральной эмалью. Отличить отреставрированные зубы от натуральных практически невозможно. В этой статье мы расскажем о том, что такое зубные виниры, об их достоинствах и недостатках, технологии установки и средней стоимости изделий.

Виниры - простое решение сложных проблем

За этим загадочным названием скрываются микропротезы в виде тонких пластинок. Их накладывают на переднюю часть зубов, добиваясь нужного цвета и формы. В результате удается не только сделать зубы белоснежными, но и устранить неровности ряда, зазоры, трещины. Материал, из которого изготавливают виниры, обладает высокой светопропускающей способностью, позволяя зубам выглядеть естественно. Теоретически установить виниры можно на весь зубной ряд, однако чаще всего пациенты выбирают «линию улыбки» - это 10 верхних и 8 нижних зубов. Установка виниров безболезненна и занимает немного времени. Пациенту достаточно двух–трех приемов у стоматолога, чтобы обрести желаемый результат.

Улыбка, о которой мечтает большинство, не зря носит название голливудской. С мировой фабрикой звезд кинематографа она связана напрямую. В 40-е годы прошлого века американские актеры приклеивали на зубы специальные белоснежные пластинки. Правда, подходящего клеевого состава в то время не существовало, и накладки держались всего несколько часов. В наше время технология установки виниров достигла высочайшего уровня, вытесняя привычные методы реставрации зубов.

Преимущества решения

Винировые накладки в точности имитируют зубную эмаль и повторяют анатомические контуры зуба. Это дает стоматологу большие возможности в части коррекции целого ряда дефектов. Виниры позволяют сделать зубы такими, какими они должны быть в идеале. Среди наиболее частых причин применения протезов можно выделить:

некрасивую форму зубов;
наличие заметных пломб на передних зубах, сколов и трещин;
широкие зазоры между зубами;
нарушенный цвет эмали, который не поддается химическому отбеливанию;
стертость эмали или деминерализация после ношения брекетов;
неправильный прикус (незначительные отклонения).

Виниры - это лучший способ коррекции, в том числе и возрастных изменений зубов. Современные накладки запросто выдерживают температурные перепады, не окрашиваются от употребления чая, кофе и напитков с красителями, не мутнеют. Единственный нюанс - для установки требуется обточка зубов. Ее толщина не превышает 0,3 мм, однако именно с этой процедурой связаны основные сомнения клиентов.

Капля дегтя

Пациенты редко просят поставить виниры на время. Как правило, эта процедура необратимая, и зубы после виниров уже не будут прежними. Для того чтобы установить пластинки, обтачивают эмаль. В противном случае, «отреставрированные» зубы будут чересчур выпуклыми. Восстановить первоначальный вид впоследствии становится невозможным. Есть и ряд других отрицательных моментов:

виниры не делают зубы прочнее, а просто изменяют их внешний вид;
накладки все же могут отслоиться, сломаться или треснуть при неправильном уходе и эксплуатации;
некоторые виды виниров (например, композитные) недолговечны, требуют замены уже через 5 лет;
высокая цена - стоимость установки виниров на зубы превышает стандартную процедуру отбеливания.

Таковы общепринятые недостатки данного вида микропротезирования. Кроме них имеются и индивидуальные противопоказания. Решение о том, допустима ли установка виниров в конкретном случае, должен принимать врач на основании обследования пациента.

Подойдут ли вам виниры?

Идеальными для виниров считаются случаи, когда требуется быстро исправить дефекты зубного ряда, «подтянуть» недостаточно развитые зубы, устранить клиновидный эффект. Подходят они и для коррекции несильной эрозии эмали. Однако в некоторых случаях зубные накладки устанавливать нельзя. Причина - в низкой эффективности или опасности для здоровья пациента. К числу противопоказаний относятся:

сильно выраженный неправильный прикус;
отсутствие жевательных зубов;
привычка скрежетать зубами (бруксизм), перекусывать нитки, открывать зубами бутылки, грызть орехи и т.п.;
отсутствие более чем половины зуба или большая пломба на внутренней поверхности;
патологическая стираемость зубов;
лечение зубов резорцином - формалиновым способом.

Установку виниров не производят при наличии выраженного кариеса или заболеваний десен. Если в ряду сильно разрушен только один зуб, на него можно установить коронку, а остальной ряд закрыть винирами. Главное здесь - подобрать виниры и коронки из одного материала, чтобы зубы выглядели одинаково.

Виды виниров

В основе классификации виниров лежит материал, из которого они изготовлены. Наиболее качественными большинство стоматологов признает керамические виниры на зубы. Керамика бывает двух видов: фарфор и диоксид циркония. Альтернативный вариант - это виниры из композита - пломбировочного материала. Они более дешевые, однако подходят не для всех случаев.

Технология изготовления композитных виниров в России и на Западе различается. В европейских стоматологических клиниках накладки изготавливают в зуботехнической лаборатории, используя слепок с зуба после его обточки и подготовки. В России композитные виниры больше напоминают обычные пломбы. Устанавливают их прямо во рту у пациента, процесс напоминает обычное пломбирование.

Каждый из видов виниров имеет свои достоинства и недостатки.

Керамические виниры . Из прочих материалов фарфор более всего приближен к естественной зубной эмали. Он обладает высокой прочностью, не изменяет цвет и полупрозрачен. Сочетание этих качеств позволяет добиться почти полной естественности. Зубы выглядят натуральными даже при ближайшем рассмотрении. Керамические виниры используются как для передних зубов, так и для клыков. Метод подходит зубам, сильно поврежденным в результате лечения и депульпированным. Основной недостаток - это длительный процесс лабораторного производства и необходимость стачивания эмали зуба. Стоимость керамических виниров заметно выше композитных.
Виниры из диоксида циркония . Эти накладки отличаются повышенной прочностью. В основе - диоксидциркониевый каркас, на который наложена керамическая масса. При изготовлении каркаса используется западная технология CAD/CAM. Она подразумевает трехмерное фрезерование элемента на специальном автоматизированном оборудовании. Важно не нарушить технологию изготовления, иначе это чревато быстрыми сколами керамики. В числе преимуществ таких виниров - цветовая стабильность и высокая надежность. Они не тускнеют и имеют длительный срок службы (в сравнении с фарфоровыми). Однако стоят такие виниры еще дороже. Кроме того, клиника должна обладать специальным оборудованием, а врачи - достаточной квалификацией для работы с диоксидциркониевыми винирами.
Композитные виниры . Они выполняются из пломбировочного материала. Изготавливают их прямо в кабинете стоматолога в момент установки. Это не отнимает много времени. Пациенту достаточно всего одного посещения врача. Композитные виниры ставят, как правило, на жевательные зубы. Обычно это требуется для реставрации одного или двух зубов. При этом эмаль не обтачивают. Стоят такие виниры недорого в сравнении с керамикой, однако срок их службы значительно меньше.

Отдельное направление в микропротезировании - установка люминиров. Люминиры - это пластины из сверхпрочного фарфора толщиной всего 0,2 мм. Они не требуют предварительного обтачивания зуба - их приклеивают на эмаль, используя особый, не растворимый в слюне состав. В нем, помимо прочего, содержится фтор, который благоприятно воздействует на зуб. Пластина кажется хрупкой только на первый взгляд. На самом деле она обладает высокой прочностью, устойчива к механическим нагрузкам, воздействию красителей и кислот. Главная цель установки люминиров - выровнять зубной ряд, скрыть дефекты и подарить пациенту белоснежную улыбку. Не раз проведенные клинические испытания показали, что люминиры способны служить более 20-ти лет при условии бережного отношения к зубам. Важно также правильно приклеить пластинки, выполнив перечень подготовительных процедур.

Перед процедурой установки

Виниры ставят только на здоровые зубы. Первое, что должен сделать пациент, - это пройти обследование у стоматолога, вылечить кариес и избавиться от проблем с деснами. Если на зубах остались глубокие пломбы, которые планируется оставить и после приклеивания виниров, композитный материал следует заменить. На свежую пломбу материал ляжет лучше.

Основная подготовка заключается в удалении верхнего слоя эмали. Вместе с этим стоматолог убирает и зубной камень, а также небольшие трещины. Проводится полная санация для того, чтобы исключить развитие заболеваний под виниром. Толщина спила обычно равна толщине накладки - до 1-го мм. После этого врач делает слепок, на основе которого будут изготовлены виниры. На обточенные зубы по желанию пациента могут установить временные пластиковые накладки.

В случае люминаров обточка не требуется - достаточно санации ротовой полости и гигиенической чистки.

Технология изготовления и этапы установки виниров

Слепок направляют в зуботехническую лабораторию. На его основании зубные техники делают точную модель зубов из гипса, для которых впоследствии будут выполнены виниры.

Керамические виниры на передние зубы могут быть изготовлены двумя методами. Первый - метод послойного нанесения фарфоровой массы. Слои накладывают один за другим, поочередно запекая. За счет этого можно добиться разных оттенков цвета и степени прозрачности и в точности сымитировать характеристики натуральных зубов пациента. Второй метод - литьевое прессование при высокой температуре под давлением. Винир из прессованной керамики получается более прочным и долговечным. Какой именно метод предпочтет техник - зависит от выбранной пациентом клиники. На стоимости виниров на зубы это обычно отражается не сильно.

При подготовке виниров из диоксида циркония в компьютерной программе создают трехмерную модель зуба. Информация затем передается на специальный фрезерный станок, где и вытачивают заготовку. Вне зависимости от вида виниров и технологии изготовления, на это требуется от 1-й до 2-х недель.

Финальный этап - фиксация накладок на зубах пациента. Для приклеивания врач использует цементные пасты разных оттенков, опытным путем подбирая ту, которая максимально близка к природному цвету зубов. Когда желаемый цвет будет найден, винир крепят навсегда. Задача стоматолога - провести все операции максимально четко. Если технологических ошибок нет, срок службы виниров будет напрямую зависеть от отношения к ним владельца.

Эстетичность

Главное, чего хотят добиться клиенты стоматологических клиник, устанавливая виниры, - это белоснежная улыбка. Часто пациенты сомневаются, какие виниры лучше ставить, выбирая между ценой и желаемым результатом. Он, впрочем, зависит не только от выбранного типа накладок, но и от физиологических особенностей зубов. Керамические виниры из фарфора обладают повышенной прозрачностью, в то время как циркониевые более плотные. Если эмаль зубов у пациента светлая с выраженной прозрачностью, более естественным будет выглядеть фарфор. При плотном цвете хорошо подойдут оба вида виниров. Зубы будут выглядеть натурально.

Композитные виниры не отличаются белизной, имеют выраженный желтоватый оттенок, отчего нежелательно их применение на передних зубах. Кроме того, через 2–3 года накладки из композита начинают тускнеть и темнеть.

Долговечность конструкций

Долговечность виниров неоднократно становилась предметом для научных экспериментов. Многочисленные исследования подтверждали, что 86% виниров, установленных без перекрытия режущего края, способны прекрасно сохранять форму и через 7 лет. При перекрытии режущего края показатель «выживаемости» еще выше - 96%.

Одно из показательных исследований было проведено в 2007 году. Ученые и стоматологи оценивали фарфоровые виниры у 300 пациентов через 5 лет после установки, через 12 и через 15. Эксперимент показал, что 91% конструкций не теряют первоначального облика, спустя десятилетие. 73% виниров способны продержаться более 15-ти лет. Для люминиров срок ношения может достигать 20-ти лет. Композитные виниры такими сроками похвастаться не могут. У них средний срок службы - до 5-ти лет при условии регулярной полировки. Среди основных причин выхода из строя виниров - переломы, сколы, трещины, появившиеся в результате неправильного ухода или небрежного отношения. Если пациент будет выполнять все рекомендации стоматолога, срок службы накладок, скорее всего, окажется максимальным.

Последующий уход за ротовой полостью

Специальных мероприятий проводить не требуется. Все что нужно - это избегать челюстных травм и резких перепадов температур. Пациенту не следует грызть орехи, открывать бутылки зубами или разгрызать твердые куски пищи, есть мороженое сразу после горячего кофе. Для чистки зубов нужно выбирать пасты с небольшим содержанием абразивных ингредиентов, использовать зубную нить. Главное - регулярно посещать стоматолога, поддерживая здоровье полости рта. Недостаточная гигиена провоцирует кариес, разрушение зуба и, как следствие, досрочный выход из строя виниров и повторную установку, а значит и повторную оплату услуг стоматологической клиники.

Сколько стоит установка виниров на зубы

Установка виниров на зубы - удовольствие не из дешевых. Цена прежде всего зависит от выбранного материала. Наиболее бюджетными являются накладки из композита. Установка такого винира на один зуб обойдется в 7–8 тысяч рублей при условии, что изготавливать его будут не в лаборатории, а непосредственно во рту у пациента. Если потребуется предварительный слепок, цена увеличится до 10-ти тысяч рублей.

В следующей ценовой категории - керамические фарфоровые виниры. Стоимость одного зуба колеблется в районе 18–21 тысячи рублей. В клиниках, которые нацелены на более обеспеченных клиентов, поставить виниры на зубы можно и в полтора раза дороже.

Цена диоксидциркониевых виниров начинается от 30-ти тысяч рублей за штуку. Сделать виниры в элитных клиниках обойдется в 50–60 тысяч рублей за один зуб. В этой же категории находятся люминиры: 40–50 тысяч рублей за штуку.

Конечно, цифры усредненные. На конечную стоимость, помимо материала и статуса стоматологической клиники, влияет целый список факторов. Среди них:

диагностика;
наличие или отсутствие анестезии;
установка временных накладок;
квалификация врача и сложность клинического случая.

Разные клиники для изготовления виниров - керамических, диоксидциркониевых или композитных - используют различные составы. И хотя они в целом схожи, компоненты и сочетание добавок отличаются. Соответственно, различна и итоговая стоимость. На цене виниров на зубы отражаются и затраты на медицинское оборудование, которое установлено в лечебном учреждении. Перед пациентом, который принял решение «обновить» улыбку, встает непростая задача - подобрать клинику, которая предложит ему оптимальное сочетание цены, качества материалов и профессионализма докторов.