Акушерство и гинекология Месячные (менструация)

Месячные (менструация)

Что такое месячные

Месячные или менструация , это появление кравянистых выделений у женщин в определенный промежуток времени один раз в месяц. Во время месячных происходит отторжение внутреннего слоя матки. Менструальная кровь выходит из полости матки через канал шейки матки и далее попадает во влагалище. Обычно менструация длится от 3 до 5 дней.

Что такое месячный (менструальный) цикл?

Когда менструации появляются регулярно через одинаковые промежутки времени, это называется менструальным циклом. Нормальный месячный цикл является признаком того, что тело женщины работает нормально. Месячный цикл обеспечивается выработкой специальных химических веществ, которые называются гормонами. Гормоны подготавливают тело женщины регулярно каждый месяц к оплодотворению и беременности. Менструальный цикл считается от первого дня последних месячных до первого дня последующих месяцев. Средняя продолжительность менструального цикла составляет 28 дней. Она может колебаться от 21 до 35 дней у взрослых женщин и от 21 до 45 дней у подростков. Продолжительность цикла регулируется повышением и опусканием уровня гормонов в течение цикла.

Какие процессы происходят во время менструального цикла

В первую половину цикла возрастает уровень эстрогенов. Эсторгены это женские половые гормоны, которые играют важную роль в здоровье женщины. Прежде всего под влиянием эстрогенов становятся крепче кости. Эстрогены обеспечивают крепость костей до старости. Эстрогены также вызывают рост и утолщение внутренней оболочки матки – эндометрия. Эндометрий это та часть матки, которая служит вначале средой для внедрения эмбриона и обеспечивет питание эмбриона во время беременности. В это же время, вместе с ростом эндометрия, в яичнике растет фолликул- пузырек, внутри которого содержится яйцеклетка. Приблизительно посередине цикла, на 14 день яйцеклетка покидает фолликул. Такой процесс называется овуляцией.После того, как яйцеклетка покинула яичник, она проходит по маточной трубе в полость матки. Высокий уровень гормонов в это время обеспечивает оптимальные условия для имплантации эмбриона. Наиболее высок шанс забеременеть начинается за 3 дня до овуляции и заканчивается в день овуляции. Если яйцеклетка в этот период встречается со сперматозоидом, наступает беременность. Если встречи со сперматозоидом не происходит, яйцеклетка погибает, уровень гормонов падает, начинает отторгаться внутренний слой матки. Так запускаются новые месячные.

Что происходит во время месячных

Во время месячных происходит отторжение внутреннего слоя матки через канал шейки матки и влагалища. Это сопровождается кровотечением. При помощи тока крови остатки внутреннего слоя матки смываются и удаляются из организма. Количество кровянистых выделений из влагалища может быть разным от месячных к месячным. Продожительность вагинального кровотечения может меняться от цикла к циклу. В среднем она составляет от 3 до 5 дней, но нормой считается промежуток от 2 до 7 дней. В течение первых нескольких лет от начала месячных периоды бывают обычно более длинными, чем в среднем возрасте. Обычная продолжительность цикла составляет от 21 до 35 дней.

Какие проблемы могут возникнуть во время месячных

Описано много нарушений развивающихся во время месячных. Наиболее часто встречаются:

В каком возрасте должны наступать первые месячные

Средний возраст начала первых месячных – 12 лет. Это не означает, что месячные должны начаться именно в этот период. Первые месячные могут начаться в период от 8 до 15 лет.Прежде чем начинаются менструации, растет грудь. Как правило начало первой менструации происходит в течение 2 лет после начала развития молочных желез. Если после 15 лет не появляются месячные или они не происходят спустя 2-3 года после начала роста груди, следует показаться врачу.

Ранние месячные

Если месячные начинаются в срок раньше, чем через 21 от начала последних месячных, они называются ранними. Причина ранних месячных может быть в недостаточности второй фазы. Недостаточность второй фазы возникает при нарушении образования желтого тела или его преждевременного угасания. Во время второй фазы цикла желтое тело вырабатывает прогестерон. Прогестерон это женский половой гормон, под влиянием которого выросший в первую фазу эндометрий, вступает в стадию секреции –наиболее благоприятную для имплантации эмбриона. Если прогестерона мало, ег о падающий уровень запускает ранние месячные.

Месячные у девочек

Если месячные у девочек появляются ранее, чем в 8 лет, это является признаком преждевременного полового созревания. Причины находятся в нарушении гормональной регуляции процессов полового созревания. Если возникает такая ситуация необходимо обратиться к детскому эндокринологу, который назначит комплекс необходимых анализов и подберет лечение, направленное на нормальное половое развитие. Месячные у девочек характеризуются неустойчивым циклом. Как правило этот цикл может достигать 45 дней,.что период установления месячных у девочек считается совершенно нормальным. Также месячные у девочек часто вызывают болевые ощущения.

Скудные месячные

Скудные месячные длятся менее двух дней. Кровянистые выделения имеют коричневый оттенок. Такие коричневые месячные появляются из-за того, что процесс отделения остатков эндометрия очень медленный и кровь успевает сворачиватья, что и обуславливает такой цвет. Скудные месячные также характеризуются незначительными выделениями. Такие месячные могут свидетельствовать о нарушении второй фазы цикла и о недостаточной толщине эндометрия. У женщин со скудными месячными наступление беременности проблематично, так как чаще всего имеющееся нарушение связано с дефицитом прогестерона, который способствует имплантации эмбриона.

Обильные месячные

Обильные месячные длятся более 7 дней и при этом возникает необходимость в частой смене прокладок. Частая смена прокладок это необходимость менять их каждые 2 часа и чаще. Обильные месячные возникают из-за того, что в полости матки находится утолщенный внутренний слой - эндометрий. При начале месячных эндометрий не может отслоиться быстро. Частичное отслаивание затягивает процесс месячных и вызывает более обильное кровотечение. Часто причиной обильных месячных может быть миома матки или полип матки. Нарушения свертывания крови также увеличивают интенсивность месячных.

Месячные после родов

Месячные после родов у женщины, которая кормит грудью, как правило не идут. Это связано с тем, что гормон пролактин, который вырабатывается в организме кормящей женщины в больших количествах, угнетает выработку гормонов, которые запускают месячные. Однако при недостатке пролактина, например при нерегулярном грудном вскармливании, месячные могут пойти.

Как долго у женщины длится период регулярных менструаций

Женщины имеют месячные вплоть до менопаузы . Менопауза наступает в возрасте от 45 до 55 лет. Средний возраст менопаузы -50 лет. Менопауза характеризует период, когда женщина утрачивает возможность забеременеть, у нее исчезают месячные и не созревают яйцеклетки. Менопауза устанавливается не сразу. У некоторых женщин ее установление занимает несколько лет. Это так называемая транзиторная менопауза. Она может длиться от 2 до 8 лет. У некоторых женщин менопауза может возникать в более раннем возрасте из-за болезней, химиотерапии или хирургических операций. Если у женщины отсутствуют месячные более 90 дней, необходимо обратиться к врачу для исключения беременности, ранней менопаузы и других состояний.

В каких случаях при нарушении месячных следует обратиться к врачу

• Если месячные не начались после 15 лет
• Если нет месячных спустя 3 года после начала роста груди, или если грудь не начала расти к 13 годам.
• Если нет менструации более, чем 90 дней
• Если после периода устойчивого цикла месячные стали происходить нерегулярно
• Если месячные возникают чаще, чем 1раз в 21 день или реже, чем 1раз в 35 дней
• Если ковотечение продолжается более 7 дней
• Если интенсивность кровотечения более высока, чем обычно или приходится использовать 1 прокладку в 1-2 часа.
• Если появляются вагинальные кровотечения в межменструальный период
• Если появляется сильная боль во время менструации
• Если после использовании прокладок внезапно появилась высокая температура

Как часто необходимо менять тампон или прокладку во время месячных

Необходимо менять тампон или прокладку не реже, чем 1 раз в 4-8 часов. Всегда используйте тампон или прокладку с наименее допустимой степенью абсорбции. Абсорбция, это способность удерживать кровь. Чем выше степень абсобрции, тем больше крови может скопиться в прокладке или тампоне. Использование тампонов и прокладок с высокой степенью абсорбции способно вызвать развитие синдрома токсического шока. Токсический шок развивается из-за всасывания в кровь продуктов жизнедеятельности бактерий, которые заселяют прокладку или тампон, пропитанный менструальными выделениями. Несмотря на то, что этот синдром развивается редко, он может иметь смертельные последствия. Безопаснее использовать прокладку, а не тапмон.

Если вы почувстовали описанные ниже симптомы, удалите тампон или прокладку и посетите доктора:

• Внезапное повышение температуры тела
• Боль в мышцах
• Понос
• Рвота
• Тошноту
• Сыпь на теле, похожую на солнечные ожоги
• Покраснение глаз
• Дискомфорт в горле

Что делать, если пропали месячные

Если пропали месячные это может быть признаком беременности. Для подтверждения необходимо сделать тест на беременность. Если тест положительный, необходимо обратиться к врачу для проведения узи матки, чтобы удостовериться, что эмбрион находится в маточной полости. Если пропали месячные и тест на беременность отрицательный, необходимо обратиться на консультацию к акушеру-гинекологу. Причин может быть очень много и врач поможет выбрать именно те анализы и методы обследования, которые установят причину.

Можно ли забеременеть во время месячных

Многие считают, что забеременеть во время месячных нельзя. Однако это не так. Дело в том, что для того, чтобы забеременеть необходима овуляция. Овуляция (выход яйцеклетки из фолликула) происходит обычно посередине цикла, но может быть и на десятый день месячного цикла. Учитывая, что нормальная продолжительность месячных может быть до 7 дней, оплодотворение может произойти, если был половой контакт на седьмой (последний) день месячных. Время жизни сперматозоидов может достигать 72 часов, то есть 3 дней. То есть на 10 день яйцеклетка имеет шанс быть оплодотворенной. Обычно так долго живут сперматозоиды, несущие Х хромосомы, то есть в результате такого оплодотворения у ребенка будет женский пол.

Можно ли забеременеть сразу после месячных

Забеременеть сразу после месячных можно, если месячные длятся долго и к моменту окончания месячных в течение 72 часов происходит овуляция. Ранняя овуляция и затянувшиеся месячные периодически могут возникать у вполне здоровых женщин. Конечно, вероятность забеременеть сразу после месячных невелика, но ее следует учитывать тем парам, которые не планируют иметь детей и не соблюдают определенный образ жизни (употребляют алкоголь, курят, принимают лекарства).

Можно ли заниматься сексом во время месячных

Во время месячных происходит открытие канала шейки матки и в полости влагалища скапливаются отторгнутые фрагменты эндометрия, которые служат питательной средой для условно патогенных бактерий. Слизистая пробка канала шейки матки, которая служит барьером для проникновения инфекций в полость матки, во время месячных отсутствует. Если у женщины есть ЗППП , которые находятся в латентной, скрытой форме, во время месячных они могут активизироваться. Таким образом, с одной стороны секс во время месячных может поставить под угрозу здоровье мужчины, который рискует получить неспецифическую инфекцию или ЗППП. С другой стороны для женщины секс во время месячных опасен тем, что в это время естественные защитные силы снижены и более высок риска заражения болезнями передающимися половым путем.

Выделения после месячных

Выделения из влагалища после месячных могут быть кровянистого характера. Если происходит вагинальное кровотечение , значит в полости матки мог остаться участок ткани, который отделился не полностью. Такое неполное отделение может происходить небольшими порциями доволно длительный период. Как правило выделения после месячных встречаются при полипах эндометрия и других процессах, сопровождающихся нервномерным утолщением эндометрия. Иногда выделения после месячных могут быть из-за гормональных нарушений.

Выделения перед месячными

Как правило выделения перед месячными могут происходить, если у женщины присутствует воспалительное заболевание, которое обостряется перед наступлением месячных. Многие хронические заболевания мочеполовой системы, особенно такие как хламидиоз, трихомониах, микоплазмоз и уреаплазмоз, могут обостряться перед месячными. Одним из признаков обострения как раз и служит наличие выделений из влагалища.

Как вызвать месячные, если их нет долгое время или цикл нерегулярный?

Отсутствие месячных или их нерегулярность может возникнуть по многим причинам. Часто причиной отсутствия месячных может служить поликистоз яичников . Для того, чтобы вызвать месячные, необходимо вначале определиться с причиной их отсутствия. В некоторых случаях достаточно скорректировать диету и применить рациональные физические нагрузки, чтобы месячные возобновились. В других случаях необходимо корректировать гормональный фон или даже прибегать к оперативному лечению. Вопрос этот настолько сложен и учитывает так много индивидуальных особенностей, что обязательно подлежит консультации у хорошего специалиста.

в акушерстве и гинекологи мы работаем по таким направлениям как:

• Выделения у женщин из влагалища, выделения при беременности

Вполне естественна ситуация, когда юные девушки оказываются лицом к лицу со страшной проблемой – своей первой менструацией . Очень плохо, если они в этот момент, образно говоря, предстанут перед таковой трудностью в одиночку: дело может обойтись шоком и способно даже переродиться в панику. Неподготовленная и не предупреждённая девочка воспримет это отнюдь неравнодушно и вовсе не как повод для гордости. Совсем не имея представления о «месячных», любая девочка способна приписать себе страшное заболевание или рану, обнаружив кровь на нижнем белье.

Хотя в наш век очень сложно упустить эту информацию из поля зрения или не перенять её из рассказов девочек постарше. Но лучше всего, если всё осветит родительница. Такие интимности – нелицеприятная тема, которую иная дочь, скорее всего, будет пытаться избегать из-за стеснения. Моральная готовность и знание о том, что ничего страшного не происходит, уже окажут девушке хорошую услугу.

С менструацией сталкивается каждая женщина в мире с момента созревания ее половой системы и вплоть до наступления преклонного возраста. Процесс менструации проходит определенными циклами, и заключается в отталкивании слизистой ткани, расположенной на поверхностном слое матки (или на эндометрии). При этом выделяется масса крови. Это и есть менструация, получившая в просторечии название месячных. Названы они были так, потому что протекают каждый месяц. Весь репродуктивный срок в жизни представительницы прекрасного пола связан с менструацией. Начинается она в подростковом периоде, и полностью прекращается в момент, когда наступает менопауза.

Порядка 70% женщин постоянно испытывают неприятные ощущения при менструации, выраженные в виде боли в нижней части живота. Почему это происходит? Зачастую боли ощутимы до начала кровотечения. Они носят схваткообразный характер, порой перетекают в ноющие паховые боли, иногда даже отдают в область крестца и поясничного отдела.

Подобный вид патологий гинекологического типа считается наиболее часто встречающимся. Когда начинается кровотечение, боли могут значительно усиливаться, что сказывается на самочувствие женщины. Ее психическое и эмоциональное состояние в такой период нестабильно. 10% женщин испытывают сильные боли, из-за которых даже теряют способность трудиться до полного их затухания.

Все представительницы прекрасного пола в определённый период (в половое созревание) обнаруживают у себя новое явление – менструальный цикл . Всеми в старших классах освещается строение половых органов человека, и у женщин это внутренние гениталии – влагалище и матка в нижней части брюшной полости. Женский цикл – это повторяющийся процесс произведения организмом половых гамет, яйцеклеток, нужных для продолжения рода. Матка изнутри выстилается специальной оболочкой, эндометрием, к которому по физиологическим законам должна крепиться яйцеклетка при оплодотворении. Каждый раз на пике женского цикла, когда велика вероятность забеременеть, эндометрий сильно утолщается, а после наросшие слои этого эпителия вынуждены отмирать, если зачатия не произошло.

Кровотечение из влагалища

Кровотечение из влагалища при менструации – это и есть отслаивающийся внутренний эпителий матки, которая попросту обновляет покровы на новые, при этом, на какое-то время, открывая обнажённые капилляры в стенках матки. Из-за сопутствующих ферментов кровь при месячных сильно отличается от обычной, имеет густую консистенцию, тёмный цвет и почти не сворачивается. Вскоре в матке на месте старых покровов появляется новый эндометрий, и кровянистые выделения и неприятные ощущения прекращаются в течение нескольких дней.

Таким образом, «месячные» — это период менструального цикла, когда происходит обновление внутренних маточных покровов – эндометрия. Поэтому начало женского цикла принято отсчитывать с первого дня менструации.

Цикл менструации и его фазы

Вся суть менструации состоит в том, чтобы полностью подготовить организм к оплодотворению и вынашиванию ребенка. Цикл менструации состоит из двух фаз, в середине которых случается овуляция:

• Первая названа фолликулярной. В ходе нее все силы организма направлены на развитие фолликула. Из него высвобождается тело яйцеклетки, а яйцеклетка после оплодотворения в итоге должна стать плодом. Все изменения запускаются с первого дня течения крови при менструации. Завершается фаза овуляцией. На протяжении данного периода в организме усиленно вырабатывается эстроген, что по сути дела занимает практически половину полного цикла.

• Вторую фазу ученые назвали лютеиновой. Другое название – фаза желтого тела. Как ясно из названия, в этот период у женщины формируется желтое тело там, где должна выйти яйцеклетка. После того, как случается овуляция, начинается данная фаза. Она длится вплоть до того, пока живет желтое тело, а жизнь его длится до 14-ти суток. В это время организм старается всеми способами поддерживать гормональный баланс на должном уровне (гормон прогестерон и эстроген). Чтобы подготовиться к наступлению беременности, гормоны источаются также и желтым телом. Когда оно начинает разлагаться, тут-то и возможно проявление болевых синдромов.

Многим, возможно, интересно, как протекает овуляция, и что она собой представляет. Это процесс, при котором из фолликула выходит подготовленная к оплодотворению яйцеклетка. Она попадает в полость брюшины, после чего двигается по трубам к маточной полости.

Когда девочка достигает половозрелого возраста, ее органы хранят в себе порядка 400 000 яйцеклеток. Удивительно, но эти яйцеклетки уже были заложены, когда девочка была плодом в материнской утробе. Яичники хранят их в себе с самого рождения женщины.

В период полового созревания первая овуляция случается немного позже. Последняя овуляция протекает при климаксе, после того, как затухает менструальная функция. Когда яйцеклетка оплодотворяется, и женщина становится беременной, на этот срок овуляция прекращается. Иногда она не наступает и в момент грудного вскармливания, но не у всех кормящих мам.

Как свидетельствует общенародное название женских критических дней – «месячные», менструальный цикл обычно вписывается в сроки, приблизительно равные одному месяцу. Ввиду особенности и индивидуальности каждой девушки, временной промежуток между одинаковыми стадиями месячных может варьироваться. Средний цикл длится четыре недели, или двадцать восемь дней; иногда норму может и составлять срок от трёх до пяти недель. Сама менструация по длительности варьирует от трёх до семи дней. Может показаться, что постоянная обильная потеря крови в это время плохо скажется на организме, но на самом деле она быстро восполняется и практически безвредна.

В ходе менструации женское тело отторгает функциональный слой, находящийся на поверхности матки (эндометриальный). Это происходит совместно с течением крови.

Выделяемая кровь при менструации не способна сворачиваться, как обычная кровь из сосудов, и отличается от нее более насыщенным темным цветом. Подобное свойство менструальная кровь обрела за счет того, что в ней содержится определенное количество специфических ферментов.

В ходе месячных матка сокращается ритмическим темпом. Так ей удается вытолкать из своей полости ненужные элементы, которые уже прослужили полезный срок службы. Немногим представительницам прекрасного пола свойственно наличие в брюшной полости рецепторов, чувствительных к раздражающим факторами, они активизируются от каждого сокращения матки. От этого появляется боль.

Другим женщинам свойственно немного иное расположение матки (она как бы отклонена чуть-чуть назад). При этом, тело оказывает давление на нервные окончания, отчего и возникает дискомфорт в паховой области, в районе крестца или поясничном отделе.

Причины возникновения болей при месячных

Когда при завершении процесса овуляции зачатие не наступает, организм женщины делает все, чтобы подготовиться к очередным месячным. Это только на словах все выглядит просто и понятно, на самом же деле, подобные преобразования запускают в теле сложнейшие процессы, взаимосвязанные между собой. Итог их нормальной работы – рост содержания в организме гормона простагландина.

Из-за этого маточные мышцы оказываются в напряжении (постоянном тонусе). Зачастую он повышается настолько, что приводит к образованию сильных болей. Это и объясняет их природу до наступления менструации. Кроме болей в области живота могут появляться и прочие неприятные ощущения.

Нужно четко разграничивать болевые синдромы до наступления кровотечения и в течение него. То, что наступает до менструации, получило название «предменструальный синдром» или ПМС. Как правило, ПМС заканчивается с началом вытекания из влагалища крови. Вместе с болезненными ощущениями уходят отеки, затухают боли в голове, в целом улучается общее состояние и настроение.

Однако данные процессы могут быстро сменить прочие факторы дискомфорта: озноб, потягивание и боль в спине, чувство тяжести в области живота. Все это женщина может ощущать несколько дней подряд. Достаточно часто одни симптомы, сменяющиеся другим, мучают женщину. Бывает и такое, что женщина не знает, что такое ПМС в действии, но прекрасно осведомлена о возникающем дискомфорте с началом месячных.

Уровень женской чувствительности и функционирование ее находятся в непосредственной связи с состоянием гормонального фона. У дам, перешедших рубеж в 30 лет, часто наблюдается повышение уровня эстрогена, что приводит к увеличению периода месячных и повышению степени их болезненности. Скачущий уровень гормонов также является причиной болей и ПМС.

Повышение уровня простагландинов приводит к образованию дискомфорта

Когда в теле женщины возникают болевые симптомы, это объяснимо нарушением естественного баланса женского полового гормона прогестерона и простагландинами. В случае, когда уровень последних много выше, боль чувствуется гораздо сильнее.

Что представляют собой простагландины? Это специфичные химически соединения, выполняющие ключевую функцию при возникновении неприятных ощущений в период кровотечения. Их вырабатывают маточные ткани. От них зависит стимуляция маточных сокращений, которые, как было описано выше, приводят к появлению болезненных ощущений.

Подобные болезненные ощущения в области живота имеют связь с протекающими в женском теле изменениями, затрагивающими общее содержание гормонов в организме. Получается, что чем больше содержания простагландинов в организме, тем больше сокращается матка, и, как следствие, тем больше болей это доставляет женщине.

Уровень простагландинов повышен

Когда уровень простагландинов на порядок выше нормального, это может стать причиной и других неприятных процессов, сопутствующих менструации, а именно:

• тошнота и позывы к рвоте;
• головная боль;
• излишнее потоотделение;
• учащение сердцебиения.

Иные причины возникновения болей

Чаще всего болезненные менструации бывают у девушек, которые еще не познали радости материнства. Те, кто рожал, сталкиваются с болями из-за послеродовых осложнений или из-за оперативного вмешательства, в том числе и абортов.

Проблемы которые повышают болевые ощущения во время месячных

Ярко выраженный болевой синдром будет присутствовать в период менструации у тех женщин, которые столкнулись с одной из следующих проблем:

• матка расположена неправильно;
• развит эндометриоз (заболевание, при котором маточные клетки проникают в иные органы);
• инфантилизм полового типа, то есть недостаточно развитие тела матки.
• Если центральная нервная система дамы подвергается сильной возбудимости, это также может сказаться на усилении болей.
• Активизации работы щитовидной железы непосредственно отражается на тяжести течения месячных. Вдобавок к болям присоединяются значительная потеря веса и бессонница.
• Некоторые специалисты из своей практики отмечают, что часть женщин, у которых в организме присутствует внутриматочная спираль (средство контрацепции), испытывают боли при месячных. Это объяснимо не только тем, что в организме находится инородное тело, но и тем, что данное тело направлено на выработку простагландинов.

Симптоматика и характер болей могут сказать о многом. Признаков всевозможных заболеваний множество. Зачастую острые болезненные ощущения при месячных говорят о присутствии в теле женщины воспалительного процесса или его поражении вирусом.

Усиленные боли при эндометриозе – свидетельство того, что не так давно в теле протекали те или иные патогенные процессы, или же предвещает о дальнейшем ухудшении состояния здоровья из-за невылеченной болезни, которую, к слову сказать, лечить тяжело.

Если женщина обеспокоена болями в нижней части жива после завершения кровотечения, то ей срочно нужно посетить доктора. Боль может указывать на течение сложного воспалительного заболевания, затронувшего ткани органов половой системы. Зачастую это заканчивается дальнейшим бесплодием.

Как классифицируются боли?

До постановки диагноза, из-за чего у пациентки болит живот при менструации, врачу нужно увидеть полную картину – провести анализы, опрос и исследования. Чтобы определить характер болевого синдрома и его причины, медики ввели термины первичные болевые ощущения и вторичные.

К первым они отнесли те боли, при которых организм женщины не поражается какими-либо патологиями. Этот вид болей, по сути дела, всего лишь является симптомом, говорящим о вполне естественном сбое уровня нейронной регуляции тела. Если женщина испытывает именно первичные боли, то тут ничего экстренного нет и вмешательств не требуется. Болевые симптомы сами проходят за трое суток.

Вторичными считаются боли, появляющиеся в результате явных нарушений в организме или течении в области малого таза патологических процессов. Подобные боли указывают на наличие всевозможных заболеваний по гинекологической направленности. В некоторых случаях боли в нижней части живота являются одним симптомом, указывающим на сложное течение болезни.

Болевые ощущения нельзя лечить без консультации и назначений врача. В качестве терапии врач может назначить следующее:

1. прием нестероидных противовоспалительных медикаментов. Это идеально подходит для тех, кто не желает связываться с гормональными препаратами, особенно в молодом возрасте. Данные лекарства обладают анальгетическим эффектом, от чего боль существенно снижается. Вместе с болью снижается и количественное содержание простагландинов;
2. прием оральной контрацепции, нормализующей содержание в организме гормонов и улучшающие течение месячных. Это средство подавляюще воздействует на процесс овуляции, за счет чего снижается количество выделений при месячных;
3. прием гестагенных препаратов, содержащих в себе в нужных дозах прогестерон и тестостерон, а также их производные. Эти препараты не влияют на овуляцию, но хорошо отражаются на секреторных изменениях в слое эндометрия.

Сбои менструального цикла

Даже у одной и той же девушки возможна нестабильность в развитии цикла. Разумеется, это не совсем нормальная реакция организма, которая может быть вызвана негативным влиянием извне или самой девушкой. Так, негативно сказываются на менструальных периодах стрессы и нагрузки, депрессии, вредные привычки, перемена разных факторов, например, климата или массы тела девушки, заболевания и приём лекарств, вытекающие из вышеназванных причин гормональные сбои; прекращение или отсутствие половых отношений, выкидыш тоже могут являться причинами неустойчивой длительности женского цикла.

Физиологические основы

Командную власть над менструальным периодом имеет железа головного мозга гипофиз. Он производит и секретирует в кровь гормоны, на которые отзывается весь организм, включая половые железы женщины – яичники, присутствующие у каждой новорождённой. С самого начала жизни яичники содержат приблизительно сотню неразвившихся яйцеклеток.

• В первую половину менструального цикла, именуемую овуляцией, происходит созревание очередной яйцеклетки.
• В середине цикла происходит высвобождение одной яйцеклетки из фолликула (пузырька-хранилища) и её дальнейшее перемещение в сторону матки по маточным трубам.

Если в период овуляции происходил половой акт, то яйцеклетка с большой вероятностью может быть оплодотворена, и произойдёт зачатие. В ином же случае начинается отделение специальных покровов, эндометрия, который оказался не востребованным для закрепления яйцеклетки, и по вышеописанной схеме происходит менструация.

Самая первая менструации в жизни девушки , которую называют менархе, появляется в среднем в 12 лет (допустимые нормальные рамки – от 11 до 14-ти лет). Это означает, что девочка становится способна продолжать род. Менархе, как правило, появляется приблизительно спустя два года, когда у девочки стали увеличиваться молочные железы.

К пожилому возрасту (около пятидесяти лет) яичники перестают продуцировать яйцеклетки, и наступает менопауза. Приход менопаузы, как и сама менструация – это сугубо индивидуальный срок, который может быть ускорен заболеваниями и медицинским вмешательством, а так же отложен из-за крайней развитости и хорошего состояния организма. За отсутствием необходимости в течение нескольких лет дестабилизируется и окончательно прекращается повторение менструального цикла. Женщина, достигшая периода менопаузы, уже не способна забеременеть и родить ребёнка. Поскольку возраст наступления менопаузы варьирует у каждой из женщин в зависимости от их индивидуальности, то в такое время следует заверить это, обратившись к гинекологу. За менопаузу можно принять беременность, которую женщина могла уже не ожидать, поэтому при отсутствии месячных на протяжении нескольких месяцев рекомендуется непременно посетить врача.

Средства гигиены: прокладки

Так как менструация – весьма не комфортное и не слишком приятное явление, то критические дни требуют от девушки особой подготовки, как минимум, в плане гигиены. Для борьбы с такой неприятностью изобретены специальные гигиенические средства: прокладки, тампоны, менструальные чаши. А ведь предшественницам современных женщин приходилось пользоваться для таких целей простыми марлевыми тканями или ветошью, специальными поясами со сменными ватными подкладками или даже нетканым бельём. Но сейчас есть довольно обширный выбор современных предложений, который может сделать в силу своих предпочтений сама девушка.

Первое средство – это самоклеящаяся одноразовая прокладка, которую размещают на нижнем белье, чтобы менструальные выделения из промежности впитывались в неё. После нескольких часов (рекомендуемо — 6) отслужившую прокладку выбрасывают и заменяют чистой. Есть как прокладки для менструации, предназначенные для сбора крови, так и их миниатюрные версии – ежедневные тонкие прокладки, так же служащие для гигиены в течение остального женского цикла. Огромный ассортимент может заставить девушек растеряться при подборе подходящих прокладок.

При выборе прокладки обычно обращают внимание на следующие характеристики:

• «Капли» — Это условный значок на упаковке, характеризующий способность впитывать выделения. Прокладки с большим количеством «капель» хорошо справятся с обильным количеством выделений, например, в первые дни менструации либо на ночь, для комфортного сна. Прокладки с одной-двумя «капельками» будет целесообразно и не расточительно использовать в последующие, последние критические дни.
• Размер — Ежедневные прокладки совсем малы и могут умещаться на миниатюрном белье, в то время как дневные прокладки для критических дней более объёмны и заметны. Есть специальные удлинённые ночные прокладки с дополнительными крылышками для комфорта во время сна и лучшей защиты от протеканий спереди и сзади.
• «Крылышки» — Это тонкие клеящиеся края по бокам прокладки, которые надёжно фиксируют её на белье и не позволяют ей смещаться даже во время движения. Отклеить крылышки так же легко без вреда для нижнего белья. Благодаря этому прокладка прикрывает бельё по всей ширине и практически защищает от боковых протеканий.
• Контактная поверхность — Это покрытие прокладки, прилегающее к коже. Разные марки выпускают прокладки с различными типами поверхностей, например, хлопчатое или сетчатое. Мягкие покрытия обеспечивают больший комфорт и воздухопроницаемость; сетчатые выигрывают в надёжности и качестве впитывания.
• Аромат — Очень многие прокладки обрабатываются специальным ароматизатором с приятным запахом, который немного маскирует специфический запах менструальных выделений. Однако некоторые женщины предпочитают использовать прокладки без всякого запаха, делая выбор лишь преимущественно в пользу самой важной функции – чистоплотности. Также «кремовые» ароматные пропитки могут вызывать аллергию.

Прокладки хороши тем, что позволяют выделениям свободно покидать влагалище и не скапливаться внутри. Так они спасают от возможности развития бактерий и инфекций в такое уязвимое время. Нельзя не признавать некоторый дискомфорт от ношения прокладок, особенно в жаркий сезон или в тесной одежде, но можно привыкнуть к этому и избегать неудобств, чутко прослеживая за своей гигиеной во время критических дней.

Средства гигиены: гинекологические тампоны

Это приспособленный под нужды женщин аналог, пришедший из хирургической медицины. Они образованы абсорбирующим (впитывающим) материалом и представляют собой небольшие «палочки» с таким же подразделением по «капелькам». Тампоны более удобны, потому что они погружаются для впитывания прямо во влагалище и практически не ощущаются в движении, но некоторые всё-таки следует страховать ежедневными прокладками на белье. Бывают ниточки-аппликаторы, помогающие вводить тампон. Используя тампоны, можно позволять себе плавание, если сразу избавляться от старого и сменять его чистым, когда выходите из воды.

Следует правильно подобрать размер тампонов и использовать их строго по инструкции. Нельзя использовать тампоны ночью! Поскольку требуется сменять их каждые 4 часа, чтобы избежать возврата в организм токсинов из свернувшейся крови, который может привести к настоящему отравлению. Также не стоит использовать тампоны заранее, в ожидании менструации.

Средства гигиены: менструальная чаша

Капа, или менструальная чашечка – это малоизвестное средство для сбора выделений, представляющее собой чаще всего мягкую силиконовую ёмкость, которую размещают во влагалище. Она накапливает, а не впитывает кровь и может быть применима как днём, так и ночью, абсолютно инертна и безопасна, если вовремя её опорожнять. Промывание капы требуется каждые 3-6 часов. Такие приспособления стоят довольно дорого, но могут применяться очень долго, в срок протяжением до 10 лет, что значительно окупает их цену.

Во время менструации нормально испытывать тянущие ощущения в низу живота, в пояснице, резкие боли в малом тазу. На это время можно принимать болеутоляющее, но не следует злоупотреблять рецептурой и делать это привычкой. Дискомфорта можно избежать при помощи массажа, согревания живота (тёплой, не горячей грелкой или ванной!), отвар листьев мяты, малины, мелиссы, цветков ромашки; хорошо принять удобную позу и избегать нагрузки.

Девушки по-разному переносят менструацию, но при возникновении непереносимых болей, разумеется, обратитесь к гинекологу. Возможно, что-то нарушает ваш гормональный фон или общее состояние здоровья, и специалист назначит вам лекарства и поможет справиться с болезненным циклом и предменструальным синдромом.

Случаются особые отклонения, когда менструальный цикл сильно нарушается; в таких случаях тоже необходима срочная консультация врача. Например, наступление менархе в 15 и увеличение молочных желез в 13 у девочки являются пороговым сроком, когда при отсутствии каких-либо изменений нужно насторожиться. Если пятнадцатилетняя девушка всё ещё не сталкивалась с месячными, дело может заключаться в половом инфантилизме – отставании полового развития. При беспочвенном отсутствии менструации на протяжении трёх месяцев есть риск наличия аменореи или ещё более серьёзных заболеваний. Так же чрезмерно разорванный срок между менструациями свыше 35 дней или их длительность свыше недели, сильная боль, на которую не оказывают воздействия анальгетики – серьёзный повод немедленно посетить врача. Будьте чуткими и внимательными к своему организму, обязательно ведите счёт дней в так называемом дневнике менструации или отмечайте даты своего цикла в календарике.

Сигналы организма, которые нельзя оставлять без внимания

Женщина должна посещать гинеколога не реже 2 раз в год.

Незамедлительно к врачу стоит обратиться тогда, когда вы заметите у себя один из следующих симптомов:

• длящиеся больше привычного менструальные боли;
• резкое усиление болей без видимых на то причин;
• объем выделяющейся крови усилился, одна прокладка за 60 минут с ними не справляется;
• повышение потоотделения;
• рост температуры;
• болевой синдром в суставах;
• непривычные выделения с неприятных запахом, болезненные ощущения при испускании мочи, а также затруднение данного процесса, зудящее чувство и дискомфорт в промежности – все это говорит о возможном попадании инфекции в половые пути.

Без вызова скорой помощи не обойтись, если в ходе менструации с женщиной помимо появления сильной боли произошло следующее:

• потеря сознания;
• непрерывно кружится голова;
• режущие болевые ощущения в паховой области, из-за них девушка вынуждена корчиться и сгибаться;
• в выделяющейся крови визуально заметны крапинки серого оттенка.

Вполне вероятно, женщина просто ожидает ребенка. В любом случае, точный диагноз поставит врач, сделав посев на флору.

Если учитывать тот факт, что вы практически дочитали данную статью до конца, то у вас, скорее всего, случались боли в период менструации. Вам на собственном опыте известно о следующих вещах:

• возникновении болей в области поясницы и в груди;
• болевые ощущения при половом контакте с партнером;
• возникновение неприятного запаха в промежности;
• наличие дискомфорта при испускании мочи;
• выделения из влагалища с небольшими или массивными кровяными сгустками.

Если вы замечали у себя хотя бы два признака из перечисленных, задайте себе вопрос – нравится ли вам это и готовы ли вы с этим мириться дальше? Сколько денег вы потратили на неэффективные методы диагностики и лечения? Не занимайтесь самолечением, и уж тем более, не терпите боль! Обращайтесь к квалифицированным специалистам, и они помогут вам быстро и качественно нормализовать ваш менструальный цикл.

Памятка на критические дни

• Посещайте душ по возможности дважды в день, чтобы обеспечить интимную гигиену и смывать пот, который во время менструаций выделяется в разы обильнее.
• Воздержитесь от стрессов и физических нагрузок. Порой критические дни не мешают жизни идти своим чередом, но тяжести лучше не поднимать и оберегаться от простуд, поскольку организм в это время слаб.
• Тепло окажет благотворный и успокаивающий эффект, но в это время запрещается жаркая сауна и баня, очень горячая ванна. Слишком высокая температура может усилить кровотечение и ухудшить самочувствие.
• Не стоит соглашаться на любые хирургические вмешательства, поскольку в менструацию кровь неважно свёртывается.

Подводя итоги, скажем, что менструация – это естественное явление, свойственное всем здоровым и способным к рождению детей женщинам. Ощущения некомфортны и, бывают, болезненны, самочувствие нередко ухудшается, и переносить критические дни приходится дома в объятьях пледа и с обезболивающими препаратами под рукой. Если правильно отнестись к особенностям своего организма, можно выручить его из таких бед. Вам помогут познавательные материалы о физиологических особенностях женщины, консультации гинекологов, ведение здорового образа жизни и занятия спортом. Для того чтобы менархе не становилась неожиданностью, мамам следует заранее общаться с дочерями на эту тему, непременно в деликатном и спокойном тоне.

Менструация является главным показателем женского здоровья. Каждая девушка должна ежемесячно отмечать в календаре начало и окончание критических дней, чтобы вовремя заметить любые отклонения.

Чтобы не пропустить возможные симптомы различных заболеваний, все женщины обязательно должны знать, как в норме проходят месячные. Об этом мы расскажем вам в данной статье.

Как должны проходить нормальные месячные?

Критические дни у каждой девушки проходят по-разному. Тем не менее, существуют нормы, отклонение от которых может быть вызвано наличием патологий репродуктивных органов женщины или серьезных заболеваний.

Так, в норме менструальные выделения продолжаются от 3 до 7 дней. В первые два дня кровотечение может быть обильным, а в остальные дни – скудным. Кроме того, следует обращать особое внимание на длительность Идеальным считается лунный цикл длительностью 28 дней, однако любые отклонения в промежутке от 3 до 5 недель считаются допустимыми.

Ежедневная потеря крови женщиной может составлять от 20 до 50 грамм, а за все время критических дней девушка не должна терять более 250 грамм крови.

Как проходят первые месячные у девушек?

Обыкновенно в возрасте 11-16 лет у девочки наступает первая менструация. Современные подростки уже достаточно хорошо подготовлены к изменениям в работе своего организма, и их не пугает появление кровянистых выделений. Тем не менее, мама обязательно должна рассказывать своей дочери о физиологических особенностях женского пола.

Чаще всего первые месячные являются достаточно скудными. Общая потеря крови в эти дни составляет от 50 до 150 грамм, причем наиболее обильные выделения наблюдаются на второй день. Многие девушки отмечают у себя недомогание, слабость и дискомфорт внизу живота.

Менструационный цикл у девочки может быть нерегулярным на протяжении 2 лет, причем перерывы между критическими днями могут составлять до 6 месяцев.

Как проходят первые месячные после родов?

После родов месячные обыкновенно не позднее 2 месяцев со дня окончания грудного вскармливания, у некоторых женщин менструация начинается и в период кормления ребенка. В большинстве случаев послеродовые месячные такие же, как и до беременности. Тем не менее, иногда молодые мамы отмечают, что менструальные выделения стали более скудными.

Как проходят месячные при климаксе?

В возрасте 47-49 лет у большинства женщин начинается климакс. В этот период постепенно снижается репродуктивная функция, что в дальнейшем приводит к полному прекращению менструальных выделений. Общая продолжительность климакса может составлять около 5-7 лет. Месячные в этот период становятся менее обильными, и с каждым разом их продолжительность уменьшается. Длительность менструационного цикла обычно также сокращается, однако иногда она, наоборот, может увеличиваться.

На протяжении календарного месяца организм женщины подвергается циклическим изменениям, которые завершаются менструацией. С первого ее дня начинают отсчитывать новый менструальный цикл.

Менструация (периоды, критические дни) является основным этапом полового созревания у девочек. Это один из многих физических признаков того, что девушка превращается в женщину.

Некоторые девушки не могут дождаться ее начала. Другие могут чувствовать страх или беспокойство. Многие девочки (и большинство парней!) не имеют полного понимания функции женской репродуктивной системы и того, что на самом деле происходит во время менструального цикла. Это может сделать процесс еще более загадочным.

Все, что происходит во время месячных, зависит от ритмического выделения половых гормонов и гормонов гипофиза.

Показать всё

1. Первые месячные

Половое созревание начинается не ранее 9 лет. Это не означает, что в этом возрасте придут первые месячные.

Сначала организм девочки должен подготовиться и пройти следующие этапы:

1. 1 Появление оволосения на лобке, почти одновременно начинают расти волосы в подмышечных впадинах.
2. 2 Рост и развитие молочной железы.
3. 3 Менархе – первая менструация.

Иногда изменения в молочной железе происходят раньше, чем начинается рост лобковых волос. От начала роста молочной железы до появления первой менструации проходит около двух лет. Первые месячные у девочки появляются примерно в 13 лет.

Примерно за полгода до них девочка может заметить увеличение количества выделений, это нормальное явление. Не нужно волноваться, если выделения не имеют неприятного запаха и не вызывают зуд и жжение.

Иногда половое созревание происходит более медленными темпами, тогда менструация может начаться в 14-15 лет.

Необходимо обратиться к врачу, если месячных нет в 15 лет, а другие признаки полового созревания не выражены.

2. Какие месячные считаются нормальными?

Менструация – это кровянистые выделения, которые появляются из-за отторжения внутренней оболочки матки. Кровотечение может длиться от 3 до 7 дней, чаще всего 4-5.

Продолжительность полного цикла от начала одной менструации до следующей составляет в среднем 28 дней. Не считается отклонением укорочение цикла до 21 дня или его увеличение до 35 суток.

Во время месячных теряется около 30-80 мл крови. Такой объем кровопотери не сказывается на общем состоянии и самочувствии. Организм успевает компенсировать кровопотерю за счет разведения крови и выделения из депо дополнительных клеток крови.

В менструальных выделениях находятся части эндометрия и клетки эпителия, они отличаются по внешнему виду от любого другого кровотечения.

Сама кровь темного цвета, не сворачивается. В первые несколько суток в ней присутствуют слизистые кровяные тяжи и сгустки – остатки внутренней оболочки матки. В последние дни месячных выделяется только кровь. Ее постепенно становится меньше.

Объем кровопотери можно определить самостоятельно по наполняемости гигиенических прокладок. Если одной прокладки хватает больше, чем на 2 часа, то беспокоиться не о чем.

Менять их нужно не реже, чем через каждые 3-4 часа. Кровь является хорошей питательной средой для бактерий, поэтому редкая смена средств гигиены может привести к развитию воспалительного процесса (вульвовагинита).

Самочувствие в этот период может ухудшаться: беспокоят боли и спазмы внизу живота и в пояснице, кружится и болит голова, появляется слабость. Парацетамол и ибупрофен, которые может назначить врач, устранят эти симптомы. Теплая грелка, теплый душ тоже помогут избавиться от спазмов.

Некоторые девушки чувствуют ухудшение состояния за несколько дней до наступления месячных. При этом появляются признаки, которые объединяют в понятие :

1. 1 Нагрубание молочных желез.
2. 2 Головная боль.
3. 3 Перемена настроения.
4. 4 Плаксивость.
5. 5 Иногда– агрессия.
6. 6 Нарушения пищеварения, запоры, вздутие живота.
7. 7 Нарушения сна.

Выраженность этих симптомов может быть различной – от небольшого дискомфорта и тяжести в груди накануне менструации до серьезных нарушений, которые вынуждают изменить свой образ жизни, социальную активность.

Не требуют специального лечения, а при тяжелых не обойтись без помощи врача. Обычно все нежелательные симптомы исчезают с наступлением месячных.

3. Отклонения от нормы

Менструации являются отражением состояния здоровья женского организма. Если продолжительность, регулярность и объем теряемой крови не укладываются в норму, нужно искать причины и устранять их.

Девушкам нужно запомнить дату первой менструации и наблюдать за своим организмом. У большинства на становление нормального цикла уходит около года, иногда этот процесс может затянуться. В этом случае не следует откладывать визит к врачу.

Период между кровотечениями сначала может изменяться, он может удлиняться и укорачиваться. Объем кровотечения иногда колеблется от скудных мажущих выделений в течение пары дней до интенсивного кровотечения.

Обратите внимание на следующие симптомы, которые могут быть признаками болезни:

1. 1 Менструальный цикл длится более 35 или меньше 21 дня.
2. 2 В середине цикла возникают .
3. 3 Месячные нерегулярные , нет равных промежутков между ними.
4. 4 Выделения обильные , одной прокладки хватает только на 2 часа.
5. 5 Кровотечение длится более 7 дней.
6. 6 Месячных нет более 3 месяцев , а беременность исключена.
7. 7 Возникает внизу живота.
8. 8 Во время менструации повышается температура.

Помощь врача также необходима при выраженном предменструальном синдроме. У некоторых девушек его симптомы появляются задолго до менструации, сразу после овуляции.

Врач проведет обследование, выяснит причины и назначит лечение, которое поможет снизить выраженность неприятных ощущений.

4. Что задает ритм?

Менструальный цикл любой женщины подчиняется работе гипофиза – особому участку головного мозга, клетки которого вырабатывают гормоны.

На протяжении трех недель под влиянием гормонов гипофиза происходят изменения в яичниках и матке. Месячные завершают процесс развития эндометрия. Но именно с первого дня менструации отсчитывают новый цикл.



Это связано с тем, что в этот момент концентрация всех гормонов находится в «стартовом» состоянии. Количество эстрогенов снижено.

В это время гипофиз выделяет фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). Он заставляет расти фолликулы в яичниках, готовит яйцеклетку к созреванию. Там же усиленно вырабатываются эстрогены. Они влияют на внутреннюю оболочку матки и приводят к постепенному увеличению толщины слизистого слоя.

Также гипофиз выделяет лютеинизирующий гормон (ЛГ). В середине цикла происходит его резкий выброс. Это провоцирует овуляцию – выход яйцеклетки из фолликула.

Затем уровень ЛГ снижается, но под его влиянием на месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело. Это гормон нужен для поддержания функции желтого тела.

Клетки желтого тела выделяют прогестерон. Это гормон, который готовит эндометрий (внутреннюю оболочку матки) к беременности. В нем увеличивается число сосудов и желез, он становится пригодным для прикрепления оплодотворенной яйцеклетки.

Так на протяжении месяца организм готовится к наступлению беременности. Это естественный процесс, который происходит у девушки, еще не созревшей психически к рождению детей.

Когда беременность не наступает, запускается обратный процесс:

1. 1 Желтое тело «увядает», постепенно исчезает.
2. 2 Сосуды эндометрия сжимаются.
3. 3 Ухудшается кровоток и питание слизистой оболочки.
4. 4 Приток крови к матке при этом не изменяется.
5. 5 Кровь отделяет функциональный слой эндометрия от стенки матки, он выходит из организма в виде темно-красных, коричневатых тяжей и комочков.
6. 6 Различные влияния на фазы менструального цикла могут привести к нарушению месячных.

5. Как вести себя во время менструации?

Менструация - нормальное явление в организме любой женщины. Этот период не должен существенно влиять на образ жизни. Но нужно следовать некоторым правилам, чтобы во время месячных не возникали проблемы.

Важным вопросом является соблюдение гигиены. Она включает ежедневный душ и смену белья. Девочки могут использовать прокладки и гигиенические тампоны.

Современные прокладки для критических дней – это тонкие многослойные салфетки, нижний клеенчатый слой которых надежно защищает белье. Они отличаются по степени впитывания и размеру. Их меняют вне зависимости от наполненности не реже, чем через 3-4 часа. Почему нельзя делать это реже?

Между прокладкой и входом во влагалище сохраняется промежуток. Менструальная кровь свободно стекает и капает на прокладку, но может пачкать кожу промежности, задерживаться на вульве.

Кровь является питательной средой для бактерий, а повышенная влажность и тепло создают благоприятные условия для их размножения. Степень микробного загрязнения на вульве очень высокая, поэтому менструальная кровь быстро разлагается бактериями. Появляется резкий запах. Поэтому редкая смена прокладок негигиенична.

Девочки могут использовать и тампоны. Девственную плеву они не повредят. Для девственниц подходят специальные тампоны минимального размера.

Под влиянием эстрогенов ткани девственной плевы размягчаются и приобретают небольшую складчатость, поэтому не препятствуют введению тампона. Его использование может быть затруднительным только при аномалии развития девственной плевы или влагалища.

Замену тампона нужно делать каждые 3-4 часа, максимально допустимое время его нахождения - 7-8 часов. Если слишком часто менять сухой тампон, то будет происходить механическое раздражение влагалища. Более редкая смена разбухших тампонов может стать причиной инфекции и токсического шока.

Кроме гигиены, многих девушек интересует вопрос о занятиях спортом в критические дни. Абсолютных противопоказаний к этому нет. Наоборот, умеренные физические упражнения позволяют уменьшить выраженность болевых ощущений, поддержать организм в тонусе.

В первые двое суток, когда кровотечение наиболее выражено. Не следует поднимать в эти дни тяжести, посещать баню и сауну. Правильно подобранные тампоны не помешают плаванию, танцам и тренировкам.

6. Половая жизнь и беременность

Для некоторых девушек начало половой жизни приходится на 14-16 лет. Скорее всего, никто из них не хочет в этом возрасте становиться мамой, поэтому нужно помнить о контрацепции.

Не стоит забывать о возможности наступления беременности. Иногда овуляция происходит не на 12-14 сутки цикла, а раньше. Сперматозоиды способны сохранять жизнеспособность до 3 суток, поэтому секс во время месячных может завершиться беременностью.

Секс без презерватива угрожает . Шейка матки во время месячных не защищает от проникновения бактерий внутрь, в тело матки и придатки. Воспаление, которое развивается в этих областях, может стать причиной бесплодия.

У девушек после первой менструации начинается настоящее взросление, появляется больше ответственности за свое здоровье. Поэтому при возникновении любых вопросов и опасений, нужно обращаться к врачу-гинекологу.

Месячные (или менструация) - регулярные ежемесячные кровянистые выделения из половых путей девушки/женщины, которые считаются частью менструального цикла. Суть месячных заключается в том, что они завершают его, если не произошло оплодотворение созревшей в яичнике яйцеклетки. В повседневной жизни многими людьми "красные дни календаря" воспринимаются как некий процесс символичного "очищения" женского организма, в частности матки и влагалища, от всего лишнего и ненужного.

Первые месячные - менархе - появляются в период полового созревания. Как правило, это случается в 12-15, чаще в 12-13 лет. Срок начала месячных зависит от множества факторов: физического развития девочки, ее питания, перенесенных заболеваний и т.д. Примерно в течение 1,0 - 1,5 лет после начала первых кровянистых выделений устанавливается регулярный месячный цикл, который составляет около 28 дней, а выделения крови длятся от 3 до 7 дней; кровопотеря в среднем составляет 50-70 мл.

О том, какие месячные у здоровой женщины расскажем в этой статье.

КАКИЕ МЕСЯЧНЫЕ В НОРМЕ

Через несколько дней от начала месячных повышается уровень эстрогенов - женских половых гормонов. Тогда же начинается преобразование эндометрия - слизистого слоя, выстилающего матку изнутри. Он разрастается, увеличиваясь в объеме и толщине. В это время в яичнике начинает созревать фолликул с очередной яйцеклеткой.

Примерно на 12-14-й день от начала месячных происходит овуляция - выход созревшей яйцеклетки из яичника. Именно этот период наиболее благоприятен для зачатия. В яичнике в месте, откуда вышла яйцеклетка, образуется так называемое желтое тело, которое начинает продуцировать прогестерон - один из основных гормонов, необходимых для развития беременности в течение ее первых трех месяцев. Определить момент овуляции в месячном цикле можно измеряя базальную температуру.

Дальше яйцеклетка, полностью готовая к оплодотворению, движется по маточной трубе к матке. Она запрограммирована на то, чтобы после слияния со сперматозоидом в последующие девять месяцев вырос человеческий детеныш. Поэтому эндометрий в момент путешествия клетки под влиянием гормона прогестерона усиленно вырабатывает питательные вещества для начального питания яйцеклетки с зародышем.

Оплодотворение происходит в маточной трубе, затем делящаяся клетка попадает в матку и имплантируется в ней, то есть погружается в ее внутренний слой, где и начинает развиваться.

В абсолютном большинстве случаев при отсутствии оплодотворения месячный цикл не завершается наступлением беременности. Поэтому эндометрий, функция которого так и не была реализована, становится не нужен, и где-то к 14-му дню от овуляции (это примерно 28-й день менструального цикла) падает уровень женских гормонов - эстрогенов и прогестерона, - и начинается отторжение внутреннего слоя матки. Начинаются месячные, которые прекращаются примерно на 5-7-й день. Кровь при этом в первые дни ярко-алая, в конце - темная, со специфическим запахом. Количество теряемой крови около 50 - 100 мл. С окончанием кровотечения круг замыкается, и далее весь процесс месячного цикла повторяется.

ПРИЗНАКИ МЕСЯЧНЫХ

• кровянистые выделения из влагалища;
• тянущая боль внизу живота;
• набухание, утяжеление и боль груди;
• боль в поясничной области;
• раздраженность;
• усталость, тяжесть в ногах;
• головокружение, апатия;
• иногда - повышение либидо.

СКОЛЬКО ДНЕЙ ИДУТ МЕСЯЧНЫЕ

Цикл месячных - это период от первого дня начала кровянистых выделений до первого дня следующих. Норма цикла месячных у здоровоых женщин составляет 20-35 дней. Продолжительность месячных кровотечений - от 3 до 7 дней. Проследить свой менструальный график можно с помощью календаря, регулярно отмечая даты прихода и окончания выделений. Существуют и различные специальные приложения для мобильных устройств, которые можно скачать в интернете. Регулярность месячного цикла определяется по построенному графику в календаре. Данный показатель очень важен для женского здоровья, поскольку свидетельствует о правильной работе яичников.

Как узнать, сколько крови при месячных?

Обычно в этот период мы пользуемся специальными гигиеническими средствами - прокладками или тампонами. Попробуем с их помощью определеить возможную кровопотерю. Например, обычная прокладка на 4-5 капель впитывает до 20-25 мл крови. Если за один день девушка меняет прокладку каждые 2-3 часа, значит у нее обильные месячные и требуется консультация специалиста.

Скудные месячные длятся менее 2 дней и имеют коричневый оттенок. Такие коричневые месячные появляются из-за того, что процесс отделения остатков эндометрия очень медленный и кровь успевает сворачиватья, что и обуславливает такой цвет. Скудные месячные могут свидетельствовать о нарушении второй фазы цикла и о недостаточной толщине эндометрия. Помимо всего прочего, такая ситуация создает вполне реальные проблемы для наступления бероеименности.

ПРОБЛЕМЫ С МЕСЯЧНЫМ - КОГДА ИДТИ К ГИНЕКОЛОГУ:

• первые месячные появились раньше 10 лет;
• в 15-16 лет месячные еще не начались;
• месячные длятся 1-2 дня или больше 7-8 дней;
• выделения крови очень скудные или сильно обильные;
• месячный цикл длится меньше 20 дней или больше 40;
• сильная боль внизу живота во время "критических дней";
• выделения крови между месячными;
• "этих дней" нет пару месяцев.

Во всех этих случаях, как впрочем и в других, связанных со сбоем и задержкой месячных , надо обязательно обращаться к врачу гинекологу-эндокринологу. В нашем медицинском центре в определенные дни принимает подростковый гинеколог-эндокринолог.