Клеточный голубой невус. Синий (голубой) невус Ядассона-Тиче: причины и способы удаления

(синий невус Ядассона-Тиче) - приобретенное пигментное новообразование кожи небольшого размера, имеющее характерную темно-синюю или голубую окраску. Как правило, такое образование бывает единичным, но в отдельных случаях встречаются и множественные голубые невусы. Данный невус относится к доброкачественным, но меланомоопасным образованиям. В редких случаях он может малигнизироваться с развитием меланомы. В лечении голубого невуса обычно придерживаются выжидательной тактики и проводят удаление невуса только при его значительном увеличении или других изменениях, которые могут быть признаком злокачественного перерождения.

Общие сведения

Голубой невус возникает у людей любой возрастной группы, но чаще всего появляется в период полового созревания. Он характеризуется медленным ростом и не вызывает у пациента никаких субъективных ощущений, поэтому длительное время может оставаться незамеченным. Среди женщин голубой невус встречается чаще, чем среди мужчин.

Симптомы голубого невуса

Голубой невус представляет собой расположенный внутри кожи четко отграниченный узелок овальной, округлой или веретенообразной формы. Он обычно имеет размер до 1 см в диаметре, в отдельных случаях наблюдались невусы величиной до 3см. Темно-синяя, голубая или сине-черная окраска невуса бывает неравномерной и обусловлена скоплениями большого количества меланина в глубоких слоях кожи. Невус может немного возвышаться над поверхностью кожи или вообще не выступать над ней. Глядя на него, складываться впечатление, что под кожей находится какое-то инородное тело. Поверхность голубого невуса гладкая без роста волос, консистенция плотная и эластичная.

Располагается невус на тыльной стороне стоп и кистей, на голенях и предплечьях, на ягодицах, реже - на лице или в ротовой полости. Обычно он не вызывает зуд, болезненность или какие-либо другие ощущения. Голубой невус бывает причиной дискомфорта только в том случае, если он расположен в месте, где постоянно травмируется. Заподозрить трансформацию голубого невуса в меланому можно по происходящим в нем изменениям: ускоренный рост, изменение цвета, снижение четкости контуров, появление неприятных ощущений в области невуса.

Различают простую и клеточную форму голубого невуса, а также комбинированные невусы. Простой голубой невус - это единичный узелок до 1 см в диаметре с гладкой поверхностью и плотно-эластичной консистенцией. Он может иметь любую окраску в диапазоне от светло-серого до черно-голубого. Излюбленное расположение такого невуса - шея, лицо и руки, но возможно его появление на туловище, слизистой рта, шейки матки и влагалища.

Клеточный голубой невус имеет большие размеры (1,5-3 см) и темную синюю окраску, поверхность его может быть неровной. Из-за этих особенностей его часто принимают за злокачественное новообразование. В половине случаев клеточный невус выявляется на пояснице или ягодицах, реже он располагается на тыльной поверхности стоп и кистей. Комбинированный невус - это комбинация простого голубого невуса с внутридермальным, пограничным или сложным пигментным невусом .

Диагностика голубого невуса

Небольшие размеры, выраженная отграниченность и характерный цвет во многих случаях позволяют сразу предположить диагноз голубого невуса. Для более точной диагностики проводится дерматоскопия - визуальное изучение глубины, границ и структуры невуса при увеличении. Сиаскопическое исследование позволяет определить характер распределения меланина и изучить структуру невуса. Голубой невус дифференцируют с пограничным невусом, дерматофибромой , меланомой. В сложных случая для дифференциальной диагностики с меланомой может применяться УЗИ кожного новообразования , определяющее глубину прорастания и злокачественный инфильтративный рост.

Гистологическое исследование, проводимое после удаления голубого невуса, выявляет скопления меланоцитов в средних и нижних слоях дермы. Для простого голубого невуса характерно скопление заполненных меланином клеток. Клеточный невус представлен клетками большого размера с малым содержанием пигмента. Эти клетки сгруппированы в островки, разделенные соединительнотканными перемычками.

Лечение голубого невуса

малигнизации , проводят хирургическое иссечение невуса . Иссечение невуса осуществляют вместе с подкожной жировой клетчаткой и участком здоровой кожи шириной 5-8 мм от видимой границы невуса. При удалении невуса на лице для лучшего косметического эффекта ширина захватываемого участка здоровой кожи может быть уменьшена до 3-5 мм. Удаленный невус обязательно подвергается гистологическому исследованию.

Одна из самых необычных родинок, с которой приходится сталкиваться обывателям, — это голубой невус; что это такое, как быть с таким новообразованием, понимает далеко не каждый. По этой причине есть смысл разобраться с его особенностями и определить актуальные действия при появлении такой родинки.

Основные отличия

Есть ряд признаков, по которым можно понять, что дело приходится иметь именно с голубым невусом:

• он имеет четкие границы;
• форма образования может быть в виде песочных часов, овальной или круглой;
• структура однородная, плотная, на нем нет волос;
• размеры могут изменяться от нескольких миллиметров до 3 см;
• цвет во многом зависит от количества пигмента и глубины, на которой расположено новообразование .

Голубой невус — это чаще всего неопасная форма родинки, хотя риск перерождения остается

Важно. Голубой невус похож на другие родинки и пигментные пятна, поэтому его важно дифференцировать от них. Делать это лучше в клинике, так как там есть все необходимые условия для проведения полноценной диагностики.

Что касается схожих проявлений, то они бывают у меланоза Дюбрея, гигантского пигментного невуса и пограничных родинок.

Диагностика

Для того чтобы определить конкретный вид невуса, используются такие диагностические мероприятия:

• Дерматоскопия . Она проводится для изучения глубины новообразования, его контуров и структуры.
• Визуальный осмотр родинки.
• Гистологическое исследование, позволяющее предельно точно определить тип невуса. Проводится оно только после завершения процесса иссечения.
• УЗИ . Необходимо для исследования инфильтративного роста образования и его глубины.
• Сиаскопическое исследование . С его помощью врачи определяют степень распределения в клетках пигмента, который и формирует само образование.

Традиционный способ диагностики невуса — это его иссечение и последующее исследование, но благодаря дерматоскопии можно определить тип родинки без вмешательства

Примечание. Голубой невус визуально ощутимо отличается от других видов, но полноценная диагностика все равно необходима для определения глубины и структуры новообразования.

Виды

Если рассматривать клинико-морфологические характеристики голубого невуса, то можно выделить три ключевых вида:

• Клеточный . Размеры такой родинки могут изменяться от 1 до 3 см. Сама поверхность при этом шероховатая, а форма напоминает песочные часы. Окрас чаще всего темно-синий. Внешние признаки такого невуса напоминают меланому. Чаще всего этот вид фиксируется в области ягодиц или поясницы. Намного реже он формируется на тыльной стороне стоп и кистей.
• Комбинированный . Такая форма голубого невуса кожи отличается тем, что сочетает в себе признаки стандартной и пограничной родинки, а иногда даже сложного сегментного образования.
• Простой . В этом случае размер родинки ограничивается 1 см, а поверхность ее гладкая. Наиболее распространенная форма — округлая. Цвет может изменяться от темно-голубого до светло-серого. Родинки этой формы встречаются преимущественно в области шеи, на руках, лице, реже — на слизистой рта.

Примечание. Голубой невус может быть как одиночным, так и появляться во многих местах на теле.

Возможные риски

Одно из первых действий, которые необходимо сделать при появлении любой родинки, — это определить, насколько вероятно ее перерождение в злокачественную опухоль. Именно этот факт и определяет, удалять или нет голубой невус.

Но хорошая новость в том, что перерождается в меланому такой вид родинки крайне редко.

Есть ряд признаков, по которым можно самостоятельно выявить формирование злокачественного образования:

• вокруг родинки появляются размытые границы;
• размер невуса изменяется, причем быстро;
• меняется и структура — появляется бугристость;
• на поверхности становится заметна мокрота;
• целостность родинки нарушается;
• в области новообразования появляются болевые ощущения;
• на поверхности начинают расти волосы;

Один из признаков перерождения голубого невуса в меланому — это полное или частичное изменение его окраса

Если становятся заметны такие признаки, то есть все основания подозревать, что голубой невус перерождается в злокачественное образование. Самое верное, что можно сделать в такой ситуации, — это посетить врача и пройти полноценную диагностику.

Также есть смысл обратить внимание на факторы, которые могут повысить риск перерождения:

• постоянное механическое воздействие (родинка задевается различными предметами или одеждой);
• голубой невус появляется во многих местах на теле:
• гормональный дисбаланс и нарушение функций иммунной системы;
• формирование невуса в области лица;
• травматическое воздействие на пятно.

Процесс удаления

Если самые плохие подозрения подтвердились, или родинка «ведет» себя так, что вероятность появления опухоли крайне велика, то необходимо удалить голубой невус.

Использование лазера — это один из безопасных и точных способов удаления голубого невуса, но в некоторых случаях может понадобиться хирургическое иссечение

Есть несколько способов, как это можно сделать:

• Использование лазера . Тело родинки послойно «выпаривается». Такой метод позволяет оказать предельно точное воздействие. В итоге невус удаляется полностью без каких-либо шрамов и косметических дефектов.
• Радиоволновой метод . Точная и безболезненная методика. При помощи радионожа можно проводить еще и гистологический анализ на предмет наличия раковых клеток.
• Электрокоагуляция . Зоны вокруг родинки и само новообразование поражаются мощным электрическим током. Для получения нужного результата достаточно одного сеанса.
• Криодеструкция. В этом случае для удаления голубого невуса используется жидкий азот. Его воздействие приводит к разрушению и последующему отторжению ткани родинки.
• Хирургическое иссечение. Здесь речь идет о классическом оперативном вмешательстве. Такая методика имеет один существенный недостаток: после завершения процедуры остается рубец.

Хирургическое иссечение — это самый актуальный способ удаления голубого невуса, если он уже начал перерождаться в злокачественную опухоль

Примечание. В большинстве случаев удаление голубого невуса хирургическим путем является наиболее приемлемым вариантом, позволяющим остановить процесс перерождения.

Синяя родинка — это образование, которое в большинстве случаев не представляет угрозы. Но при этом она может переродиться в злокачественную опухоль, независимо от возраста человека. По этой причине за голубым невусом нужно наблюдать, а в случае каких-либо изменений — обращаться к доктору.

Голубой невус отличается от прочих родинок специфическим пигментом, проявляющимся на коже вследствие повышенной концентрации меланоцитов в глубоких слоях дермы. В процессе накопления меланина происходит поглощение красного спектра видимого излучения и отражение синего цвета, что приводит к более глубокому оттенку новообразования. По своей природе это доброкачественная приобретенная опухоль, способная к злокачественному перерождению. Несмотря на то что риск перерождения в онкопатологию минимален, любые изменения родинки требуют профессиональной консультации.

Свойства голубого невуса

Узелковое новообразование может появиться независимо от возраста или пола пациента, однако у женщин наличие пигментированных родинок наблюдается чаще, чем у мужчин. Внутренние процессы формирования родинок начинаются в подростковом периоде во время гормональной перестройки и протекают довольно медленно. Синий невус развивается незаметно, и человеку видно уже проявившийся элемент. Образование имеет круглую или овальную форму с четкими границами и глянцевой поверхностью, не покрытую волосками, в диаметре от 1 см до 3 см . Располагаются невусы одиночно. В редких случаях возможно множественное формирование гамартом. Под верхним слоем новообразования пигмент распределяется неравномерно, его окрас может варьироваться от серых, сине-голубых до иссиня-черных тонов.

Существует несколько типов голубых невусов Ядассона-Тиче:

• Простая форма. Пятна незначительно выступают над поверхностью кожи, интенсивность цвета зависит от плотности скопления меланоцитов. Размеры не превышают 1 см. В основном такие невусы располагаются на тыльных сторонах рук, шее, редко затрагивают лицо. Возможно образование узелков на слизистых влагалища или шейки матки, однако такое проявление гамартом практически не встречается.
• Клеточная форма голубого невуса характеризуется менее насыщенным темным пигментом из-за увеличенной площади локализации: новообразование иногда достигает 3 см. Поверхность неравномерная, перемычки клеток формируются из соединительной ткани. Благодаря этим свойствам существует вероятность перепутать клеточный синий невус с меланомой. Чтобы точно поставить диагноз, проводятся уточняющие исследования структуры невоидного образования. К типичным местам возникновения пигментированной родинки относятся кисти рук, поясница, ягодицы, стопы.
• Комбинированная форма сочетает особенности пограничного невуса, сложного мелоцитарного или внутридермального типа. У новообразования отсутствуют четкие границы, поверхность неоднородная с преобладанием синих или коричневых оттенков. Появляется в районе шеи, поясницы, тыльной стороны рук.

Условия образования пигментированных элементов

Предрасположенность к появлению родимых пятен на теле формируется в период внутриутробного развития. Определенные обстоятельства провоцируют неправильное перемещение меланобластов, вследствие этого происходит их дальнейшее скопление в группы с образованием родинок. Во время беременности к таким факторам относятся:

• Инфекционные болезни мочеполовой системы.
• Гормональные изменения в организме будущей мамы.
• Генетические патологии плода.
• Вредное воздействие окружающей среды в виде токсических веществ и излучения.

На рост и появление родинок в зрелом возрасте влияют следующие условия:

• Гормональные перестройки в подростковом возрасте, при беременности.
• Облучение ультрафиолетом по причине длительного пребывания на солнце и в солярии.
• Использование оральных контрацептивов.
• Кожные болезни аллергического характера.

Симптомы малигнизации

При благоприятных условиях доброкачественный характер невоидного образования меняется в негативную сторону: возможна трансформация пигментированного элемента в меланому. Голубые родинки, расположенные на руках, поясничном отделе, в области шеи, подвергаются большему риску перерождения из-за вероятного повреждения одеждой. Такие невусы следует наблюдать у врача-дерматолога, чтобы вовремя заметить процесс озлокачествления.

К основным признакам малигнизации клеток относятся:

• Увеличение размера.
• Изменение цвета на черный или красный.
• Болевые ощущения во время пальпации родинки.
• Рост волосков на поверхности невуса.
• Появление жидкости или крови из узелка, нарушение его целостности.
• Шелушение или зуд.
• Увеличение лимфатических узлов.

Возможно появление новых мелких пятнышек по периферии, гиперемия (покраснение) границ невуса, уплотнение образования и возвышение родинки над поверхностью кожи.

Способы дифференциации невоидного образования

Если у ребенка или взрослого появился голубой невус с признаками малигнизации, лучше пройти дополнительные процедуры для подтверждения или исключения диагноза. При первичном осмотре синяя или фиолетовая родинка отличаются от других пигментных пятен. Устойчивый размер, характерный цвет, ограниченность поверхности позволяют правильно определить тип невуса.

Следующие методы помогают исследовать свойства узелкового элемента:

• Дерматоскопия визуально увеличивает родинку, что позволяет изучить структуру, глубину и границы новообразования.
• Сиаскопия (аппаратный спектрофотометрический анализ кожных покровов) сканирует пигментные пятна, в результате этого определяется характер распределения меланина в клетках.
• Ультразвуковое исследование используется для диагностики степени и глубины прорастания и оценки размера инфильтративной опухоли. Процедура помогает дифференцировать кожное образование от других видов пигментных пятен (пограничной родинки, дерматофибромы, меланоза).
• Гистология простого или клеточного голубого невуса выполняется после удаления узелкового элемента для определения риска онкопатологии.

Аппаратное и хирургическое избавление от родинок

Решение об удалении пигментированного невуса принимается дерматологом или дерматоонкологом после проведения диагностических процедур . Если родинка не доставляет беспокойства пациенту, рекомендуется просто наблюдать за образованием. Однако при существующем риске злокачественного перерождения проводится один из способов снятия гамартомы.

В детском возрасте процедуры разрешается проводить после 2 лет. Среди методов аппаратного устранения дефекта используются:

• криодеструкция (разрушение родинок жидким азотом);
• электрокоагуляция;
• лазерное воздействие;
• радиоволновой нож.

После некоторых процедур на обрабатываемом участке остаются шрамы, поэтому для удаления невусов на открытых частях кожи (лице или шее) подбирают альтернативный вариант.
Хирургическое иссечение проводится, если голубой невус локализуется в сложнодоступных местах, при этом определить его характер не представляется возможным. Во время снятия родинок скальпелем дополнительно затрагиваются 8–10 мм здоровой кожи, включая жировую клетчатку. Таким образом новообразования удаляются более качественно. После процедуры образец ткани отправляется на гистологическое исследование. Когда от пигментных узелков синего цвета избавляются в косметических целях, участок захвата непораженных клеток составляет 3–5 мм.

При отсутствии неблагоприятных прогнозов пациенту для предупреждения опасных процессов необходимо соблюдать некоторые правила: находиться на солнце под защитой средств с УФ-фильтром, не допускать травмирования родинки, ограничить загорание в солярии.

Родимые пятна на коже человека в практической медицине именуют «невусами». По своей природе такая пигментация может быть врожденной или приобретенной. Одна из разновидностей родимых пятен — голубой невус. Может иметь как врожденную этиологию, так и развиваться в течение жизни человека.

В большинстве случаев по своей структуре они доброкачественные. В исключительных случаях под влиянием факторов, о которых мы расскажем ниже, они могут трансформироваться в злокачественные образования кожи.

Насколько опасна такая пигментация для человека? Какие внешние изменения свидетельствуют о клеточной патологии? Какое лечение следует предпринять? Об этом далее подробно.

Родинка представляет собой круглые формы голубовато-синего оттенка и находиться в нижних слоях эпидермиса. Врожденный вид выступает над поверхностью кожи. Обычно располагается поодиночке, реже — колониями. Размер в диаметре не превышает 1 см, но встречаются и до 3 см в диаметре. Голубая родинка гладкая, без волосяного покрова, эластичная и утолщенная. Чаще всего локализация происходит в области:

• Голеней;
• Ягодиц;
• Предплечья;
• Тыльной стороне стопы и кисти.

Редко похожие наросты появляются на лице и голове.

Новообразование не вносит никакого дискомфорта, не провоцирует зуд или боль. Если же оно находиться в паховой части или на суставных сгибах, то может раздражаться при физических нагрузках или ходьбе. В медицинской практике не связывают появление такой пигментации кожи со старением организма. Обычно голубые родинки могут появляться во время полового созревания и встречаются чаще среди женщин.

Виды

Любые нарушения в делении клеток могут провоцировать появление злокачественных новообразований. Поэтому все разновидности невусов условно разделили на две группы: опасные и неопасные.

К неопасным относят следующие виды:

• Голубой;
• Пограничный;
• Гигантский;
• Меланоз Дюбрея;
• Невус Оттта.

К опасным же:

• Бородавчатый;
• Внутридермальный;
• Невус Сеттона.

В группе голубых невусов различают виды:

1. Простой. Небольшое пигментное образование с гладкой поверхностью в диаметре до 1 см. Окраска такой родинки может быть светло-серая или черно-голубая. Появляется родинка на шее, лице, на пальце, голове. Может разрастаться в области половых органов у женщин (шейке матки или у входа влагалища);
2. Клеточный. Небольшой, с темно-синей окраской, но поверхность родинки — шероховатая и неровная. Чаще всего он может перерождаться в злокачественную форму. Локализуется на ягодицах и пояснице, реже на стопах и кистях рук;
3. Комбинированный. Получил свое название из-за комбинации простого вида с внутридермальным или пигментным. Такое сочетание определило внешний вид родинок.

Причины

Появление всех родимых пятен закладывается в период внутриутробного развития. Основными причинами, которые провоцируют дальнейший рост или перерождение невусов являются:

• отклонения внутриутробного развития;
• заболевания мочеполовой системы во время беременности;
• гормональные изменения в развитии (половое созревание, беременность, менопауза);
• отравление токсическими веществами;
• злоупотребление применением солнечных ванн;
• постоянное применение гормональных контрацептивов;
• заболевания кожи (аллергические дерматиты, псориаз).

Несмотря на то, что невус доброкачественное новообразование, требуется постоянное наблюдение и осторожность при травмировании.

Поводом для обращения к врачу может быть:

• появление зуда или боли в области пигментации;
• появление ощущения легкого покалывания на поверхности кожи;
• разрастание;
• изменение интенсивности тонов окраски или цвета;
• шелушение кожи вокруг родинки;
• кровотечение по краям;
• изменение контуров и поверхности.

Диагностика

Чтобы узнать точный диагноз и исключить вероятность злокачественного перерождения голубых пигментированных родинок, следует пройти лечебные процедуры:

• замеры контуров пигментных пятен;
• биопсия ткани;
• ультразвуковое исследование.

В основе диагностики злокачественных образований лежит постоянное наблюдение. Если количество мелантоцидов незначительно, а изменение цвета и контуров родинки связано с гормональными нарушениями, то применяют симптоматическое лечение и нарост не удаляется.

Врачи с осторожностью относятся к терапии невусов народными методами. Если лечить родинку с помощью примочек из лекарственных трав, то только под присмотром профильных специалистов и при наличии доброкачественной этиологии. В остальных случаях применяют удаление пигментации с помощью радикальных хирургических методов лечения.

Способы удаления

Удаляют невусы в специализированных клиниках или в условиях стационара. В качестве радикального лечения голубового невуса применяют:

1. Хирургическое удаление. Родинку устраняют вместе с подкожной жировой тканью. Радиус иссечения составляет 5-7 см, до здоровых участков кожи. При операции на лице площадь иссечения уменьшают. После оперативного вмешательства проводят гистологическое исследование. Отрицательным моментом такого способа устранения родинок является косметический дефект. После иссечения могут остаться рубцы;
2. Криодекструкция. Для этой «холодной» процедуры не применяют анестезию, так как она безболезненна. С помощью жидкого азота, который воздействует на родинку в течение 3х минут, она темнеет, затвердевает. Спустя две недели на месте родинки появляется новая ткань;
3. Лазерное удаление. Операция заключается в точном и четком воздействии лазера на ткань невуса. Такой способ удаления чаще всего используют при операциях на лице;
4. Радионож. При таком способе не только устраняется родинка и кровоточивость, но проводится дезинфекция пораженной кожной поверхности;
5. Электрокоагуляция. Следствием такого оперативного вмешательства может быть рубцевание кожи. Поэтому его не используют на участках кожи лица, шеи и головы. Обрабатывают пигментные пятна с помощью высокочастотных электрических волн.

Все эти способы оперативного вмешательства применяют для всех возрастных категорий, кроме детей младенческого возраста.

В целом, голубой невус по своей сути не опасное новообразование кожи. Но при любых внешних изменениях, следует обратиться к дерматологу за консультацией, чтобы исключить вероятное злокачественное перерождение.

Самостоятельное лечение может усугубить динамику выздоровления.

В качестве профилактики следует ограничить пребывание на солнце. В зимнее время следует ограничить сеансы солярия.

Голубой невус - это часто встречающееся заболевание кожи, относящееся к группе меланомоопасных образований. Пациент должен тщательно обследоваться у дерматолога, так как только специалист может дать оценку состоянию родимого пятна.

Голубой невус относится к числу тех пигментных пятен, которые необходимо регулярно обследовать и следить за их развитием.

Что такое голубой невус

В медицине пигментное пятно на коже пациента носит название «невус». Обычно такое образование имеет доброкачественный характер и проявляется вследствие того, что меланобласты начинают перемещаться в организме ребенка еще до его рождения.

В целом родимые пятна могут образовываться под влиянием сразу нескольких причин. Большинство из пигментных образований являются врожденными, к ним относится и голубой невус. Причинами его возникновения могут служить:

• какие-либо нарушения в генетике плода;
• патологии в гормональной системе беременной женщины;
• некоторые внешние факторы (например, воздействие на организм излучений или влияние токсических веществ).

В результате меланобласты начинают не только перемещаться, но и скапливаться в групповом порядке, что и способствует появлению невуса.

Голубой невус имеет и другое название - «синий невус Ядассона-Тиче». Это пигментное образование на коже имеет небольшие размеры и отличается голубой или синей окраской. Чаще всего голубой невус бывает единичным, однако могут встречаться и целые его скопления.

Голубой невус под воздействием различных факторов может начать свое изменение в сторону образования злокачественной опухоли. В результате развивается меланома.

Врачи обычно не стремятся удалить голубой невус. Пациент обязан регулярно проходить диагностические исследования, и только при выяснении факта возникновения меланомы назначается операция по удалению образования.

Возникновение голубого невуса от возраста человека не зависит, но в большинстве случаев его появление наблюдается у подростков в период их пубертатного развития. Неприятные ощущения при этом отсутствуют, а, следовательно, человек может достаточно долго не замечать рост и другие изменения образования.

Кстати, медики отмечают, что голубой невус гораздо чаще возникает у женщин, мужчины реже страдают этим заболеванием.

Симптомы голубого невуса

Голубой невус размещается под кожей и при пальпаторном обследовании определяется как небольшой узелок клеточных тканей, имеющий четкие границы. Чаще всего это округлое либо овальное утолщение, иногда принимающее веретенообразную форму. Голубой невус имеет размер 1-3 см в диаметре. Образование легко можно узнать по его голубой, темно-синей или черно-синей окраске. Такой цвет возникает по причине скопления большого количества меланина на определенных участках кожи, в ее глубоких слоях.

Поверхность невуса может быть неровной, иногда на ней наблюдается рост волос. Пигментное пятно визуально находится на одном уровне с поверхностью кожи или слегка выступает над ней. При нажатии на образование ощущается небольшое уплотнение узелкового характера.

Невус часто локализуется на лице, предплечьях, кистях или стопах, ягодицах и голенях. Болезненные ощущения при этом отсутствуют, зуд и жжение не выражены. Однако образование способно вызвать определенный дискомфорт, если расположено в месте, подверженном постоянному трению.

Диагностика голубого невуса

При диагностике голубого невуса сложностей не возникает, в этом помогают его внешние проявления: окраска невуса и выраженные границы образования.

Проводить углубленные исследования позволяют дерматоскопия и сиаскопия. Первая процедура выявляет структуру образования, возможные его изменения и глубину. С помощью сиаскопии определяется направление, в котором меланин располагается на поврежденном участке кожи. Иногда используется и ультразвуковое исследование, изучающее рост невуса и риск его трансформации в злокачественное новообразование.

После того, как невус был удален, врачи проводят дополнительное гистологическое исследование. Оно необходимо для выявления сосредоточения меланина в глубоких слоях кожи. Поскольку иногда меланин скапливается в клеточных тканях, то эти клетки имеют увеличенный размер и группируются, оставляя между скоплениями перемычки из соединительных тканей.

Лечение голубого невуса

Если трансформация невуса не наблюдается и не прогнозируется, то удаления образования вполне можно избежать. Однако при этом пациент обязан регулярно обращаться к специалистам в целях постоянного контролирования состояния пигментного пятна. Сам пациент должен быть заинтересован в этом и тщательно следить за невусом. При малейших признаках преобразования родимого пятна необходимо обращаться к дерматологу.

Если же невус расположен на участке тела, подверженного регулярным механическим воздействиям (травмам или трению), врач может прийти к выводу, что удаление необходимо. В ряде случаев такое лечение назначается и для того, чтобы предупредить возникновение меланомы.

Удалить голубой невус можно несколькими способами: лазерным или радиоволновым воздействиями, электрокоагуляцией и криодеструкцией. Самая тонкая хирургическая работа проводится в случае удаления голубого невуса с лица. Операция требуется в случаях возникновения подозрений в трансформации невуса в злокачественное образование. Поврежденный участок кожи глубоко иссекается с задействием подкожной клетчатки. Иссечение проводится с учетом необходимого захвата здоровой кожи вокруг границ невуса во избежание риска дальнейших изменений клеточной ткани вблизи удаленного образования.

Благодаря своевременному исследованию врач назначает пациенту адекватное лечение на ранних стадиях. Поэтому человек, имеющий на теле голубой невус, может прожить долго и оставаться при этом практически полностью здоровым.