Интерферон человеческий рекомбинантный что. Интерфероны

24.06.2019

Механизм действия Интерферона

В общем, понятие «интерфероны» в настоящее время объединяют определенное количество белков с похожими свойствами, которые выделяются клетками организма в ответ на внедрение вируса или другого чужеродного агента, интерфероны активируют иммунный ответ, и клетки организма становятся невосприимчивыми по отношению к вирусам. Эти специфические белки были открыты в 1957 году случайно во время опытов сотрудниками Лондонского национального института вирусологи англичанином Айзеком и швейцарцем Линдеманом.

Биологическая и тканевая активность интерферонов проявляется в результате связывания со специфическими рецепторами, расположенными на поверхности мембран клеток и после этого происходит подавление репликации вируса в уже инфицированной клетке, торможение пролиферации клеток, увеличение фагоцитарной активности макрофагов и усиление специфической токсичности лимфоцитов-киллеров к клеткам-мишеням.

По своей биологической природе интерфероны относят к гормонам тканей, которые характеризуются разносторонне направленным действием: способностью индуцировать невосприимчивость клеток к большому спектру вирусов, тормозить клеточное деление, изменять поверхностные свойства опухолевых клеток и клеточный фенотип, основу активации трансформации, что приводит к уменьшению онкогенности злокачественных клеток. Также интерфероны устанавливают взаимосвязь клеток между собой, а также с лимфокинами, антителами, гормонами, цитокинами и факторами роста.
Использование интерферонов как лекарственных препаратов основывается главным образом на трех общих свойствах этой группы: иммуномодулирующей, антипролиферативной и антивирусной.
Биологическая эффективность Интерферона определили сферу его клинического использования – опасные вирусные инфекции и пролиферативные процессы в онкологии и неврологии: для стабилизации и репарации клеточного генома, предотвращения фенотипных изменений опухолевых клеток и торможения образования высокометастатических клонов и стойких к медикаментам популяций опухолевых клеток. А также для профилактики метастатических процессов и активации естественных киллеров: макрофагов - основных клеток неспецифического противоопухолевого надзора.
Но эффект действия интерферонов зависит от функционального состояния активирующихся систем: наличия рецепторов к интерферону на поверхности клетки (опухолевой и/или иммунной), уровня продуцирования внутриклеточных веществ, которые реализуют индуцированную интерфероном цепочку реакций. А также оптимизация терапевтических схем: продолжительности интерферонотерапии, подбор доз, путь введения, и сочетание с препаратами других групп.

Клинические исследования

Побочные реакции и лечебно-профилактический эффект рекомбинантного и лейкоцитарного α-интерферонов были достоверно изучены, в течение многолетнего опыта клинического использования этих препаратов во время различных заболеваний:
остром и хроническом вирусном гепатите, герпетических заболеваниях глаз, кожи и гениталий, острых вирусно-бактериальных и вирусных менингоэнцефалитах, хронических септических заболеваниях, ОРВИ, парагриппозной и коронавирусной инфекциях, рассеянном склерозе, гемобластозах, раке молочной железы, почек, меланоме, злокачественных новообразованиях яичника и мочевого пузыря, лимфосаркоме и лимфобластном лейкозе.
Доказано, что при тяжелых пролиферативных процессах и вирусных инфекциях необходимо применять интерферон в виде внутривенных инъекций, локальных аппликаций, субдуральних или интраректальных введений.

Препарат предназначен для профилактики и лечения гриппа, а также других респираторных вирусных инфекций - гепатит В и активный гепатит С, герпетическая инфекция, остроконечные кондиломы, рассеянный склероз. Также Интерферон широко применяется в борьбе с различными новообразованиями лимфатической и системы кроветворения: при хроническом миелолейкозе, миеломной болезни, волосатоклеточном лейкозе, тромбоцитозе (первичный и вторичный) и Саркоме Капоши.

В настоящее время широко применяются - Интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный, Интерферон лейкоцитарный человеческий жидкий, Интерферон человеческий лейкоцитарный в свечах, Интерферон лейкоцитарный человеческий сухой, Интерферона альфа-2 рекомбинантного мазь на гидрогелевой основе.

Альфа Интерферон (Interferon alpha)

Этот препарат группы Интерферона представляет собой сочетание различных подтипов

натурального α-интерферона, произведенного из лейкоцитов крови человека.

Интерферон применяется: парентерально – внутримышечно и подкожно, интраназально, а дозу, длительность применения и частоту введений устанавливают в зависимости от тяжести заболевания, показаний, способа введения и индивидуальной реакции больного. Примерная схема введения при волосатоклеточном лейкозе: начальная доза составляет 3 миллиона МЕ в сутки с длительностью курса лечения от 16 до 24 недель с последующим переходом на поддерживающее лечение в дозе 3 миллиона МЕ три раза в неделю. При лечении хронического активного гепатита В: начальная доза - 4,5 миллиона МЕ три раза в неделю на протяжении шести месяцев, при хроническом гепатите С: начальная доза составляет 6 миллионов МЕ три раза в неделю на протяжении трех месяцев с переходом на поддерживающую дозу три миллиона МЕ три раза в неделю длительностью три месяца. При первичном и вторичном тромбоцитозе, в переходной фазе хронического гранулоцитарного лейкоза и миелофиброза, при множественной миеломе назначаются специальные схемы лечения Интерфероном в комбинации с кортикостероидами и цитостатиками разные по длительности и дозировках.

Интерферон капли

Этот препарат представляет собой лиофильно высушенный порошок в ампулах по 1000 МЕ противовирусной активности в каждой соответственно маркировке.

Интраназально Интерферон назначается для лечения и профилактики гриппа и других ОРВИ (парагриппозной, аденовирусной, риносинцитиальной и риновирусной инфекции).

С целью профилактики Интерферон применяется только в случае непосредственной угрозы инфицирования и продолжается до момента сохранения опасности развития заболевания (особенно у детей первого года жизни).

С лечебной целью это лекарственное средство применяют при проявлении первых симптомов начала вирусной инфекции – насморке, легкой заложенности носа, чихании, покашливании, а также нарушении общего самочувствия.

Интерферон назначается местно, путем распыления или закапывания в носовые ходы.

Непосредственно перед применением сухое содержимое ампулы растворяют теплой кипяченой водой или физиологическим раствором до метки на ампуле. Ампулу встряхивают до полного растворения содержимого. Необходимо помнить, что эффективность данного лекарственного средства напрямую зависит от правильности его применения – готовый раствор может использоваться только в течение суток, затем готовиться новый, в связи с иннактивацией лекарственного средства.

Для профилактики вирусных инфекций (возможно применение в раннем детском возрасте) в каждый носовой ход вводится по пять капель (0,25 миллилитров) раствора Интерферона с промежутком не менее шести часов.

С лечебной целью Интерферон назначают по пять капель(0,25 миллилитров раствора) в каждый носовой ход с интервалом один-два часа не менее пяти-шести раз в сутки длительностью три-пять дней.

В современной педиатрии в настоящее время особое внимание уделяется профилактике вирусных заболеваний. И одним из самых эффективных профилактических лекарственных средств в ассортименте современной фармакологии принято считать Интерферон или его аналоги. Именно этот лекарственный препарат нашел свое широкое применение при профилактике острых респираторно-вирусных заболеваний у детей и в их лечении на стадии начальных клинических проявлений: насморке, легкой заложенности носа, чихании, покашливании. К помощи этого фармацевтического препарата можно прибегнуть на любой из стадий инфекционного процесса и эффективность его применения для борьбы с инфекцией, как в начальном этапе ее развития, так и в разгаре одинакова. Но возможность предотвратить развитие инфекционного процесса, если у малыша только насморк можно в виде монотерапии обычным лейкоцитарным интерфероном: по пять капель раствора капать в каждый носовой проход не меньше пяти раз в сутки. Курс лечения составляет три - пять дней. А для наибольшего эффекта за более короткий промежуток времени эффективна ингаляция с интерфероном. Для проведения такой ингаляции необходимо три ампулы интерферона и десять миллилитров воды температурой не более тридцати семи градусов. Ингаляция осуществляется как через нос или через рот ребенка, но не более двух раз в сутки.

Также раствор Интерферона широко применяется и в борьбе с вирусными воспалительными заболеваниями глаз в офтальмологии - раствор интерферона закапывается прямо в глаза после консультации врача-офтальмолога.

У недоношенных, ослабленных детей или у малышей, которые имеют врожденную патологию или перинатальную патологию для лечения вирусных инфекций, используется аналог препарата интерферона - виферон.

Противопоказания к назначению Интерферона

Подтвержденная повышенная индивидуальная чувствительность к интерферону альфа, гиперчувствительность к куриному белку или антибиотикам в анамнезе, тяжелые органические заболевания сердечнососудистой системы, нарушение функций ЦНС и/или эпилепсия, выраженные нарушения функций почек или печени, заболевания щитовидной железы, устойчивые к стандартной терапии. А также цирроз печени при наличии симптомов печеночной недостаточности и/или хронический гепатит у пациентов, недавно получавших или получающих лечение иммунодепрессантами и аутоиммунный гепатит.

С осторожностью назначается Интерферон альфа в сочетании с седативными средствами, снотворными и опиоидными анальгетиками.

Применение Интерферона при лактации и беременности

Назонекс – все о препарате

В последние годы вокруг очень много говорят и пишут об интерферонах. Порой им приписывают лечебные свойства панацеи от различных болезней, а иногда их считают неподтверждённой фантазией людей науки. Давайте разберёмся, что же собой представляют такие препараты, нужно и можно ли вообще при помощи них лечиться.

Интерферонами называются вещества, которые имеют белковую природу и обладают защитными механизмами. Они выделяются клетками организма при внедрении в него болезнетворных вирусов. Именно такие белки являются своего рода барьером естественного происхождения, который останавливает проникновение вируса в организм.

Кем и когда был открыт «Интерферон»

«Интерферон» был открыт в 1957 году британским учёным-вирусологом А. Айзеком и его коллегой из Швейцарии доктором Д. Линдеманом, проводившими опыты над лабораторными мышами, которые были заражены вирусными заболеваниями. Во время этих опытов учёный и его коллега заметили странную закономерность, заключающуюся в том, что мыши, которые уже были больны одним типом вируса, не заражались другими вирусами. Позже это явление назвали интерференцией (иначе говоря, естественная защита). Собственно, название интерферонов произошло именно от этого слова.

В последующем интерфероны, которые вырабатываются организмом человека, разделили на группы. Их классифицируют по типу клеток, выделяемых интерферонами. В данной статье будет рассмотрена к «Интерферону» инструкция по применению. Цена и отзывы также будут представлены.

Разновидности

Так, выделяют следующие виды:

Альфа-интерферон, по отзывам специалистов, вырабатывается лейкоцитами, его еще называют лейкоцитарным.
Бета-интерферон продуцируется фибробластами (клетками соединительной ткани), его называют также фибробластным.
Гамма-интерферон синтезируется природными киллерами, макгофагами и лимфоцитами, его еще называют иммунным.

В медицинской деятельности в основном применяют интерферон группы альфа. Именно его используют для лечения вирусных заболеваний различной природы. Известно, что в настоящее время интерфероны группы бета применяют в современной терапии рассеянного склероза. К препарату «Интерферон» инструкция по применению и отзывы интересуют многих.

Интерфероны и их принцип действия

Когда патогенные вирусы попадают в организм, они начинаются активно воспроизводиться. Клеточная структура, поражённая этими вирусами, приступает к синтезу интерферонов, которые начинают действовать внутри клетки, а потом выходят из неё и передают информацию соседним клеткам. К сожалению, интерферон не может полностью уничтожить вирусы, его механизм действия основан на удержании передвижения и активного воспроизводства вирусных частиц.

По отзывам, "Иинтерферон" - отличный препарат. Он обладает следующим механизмом действия:

активно угнетает процессы воспроизводства вирусных частиц;
активирует клеточные ферменты рибонуклеазы-L и протеикиназы-R, которые задерживают синтез белков вируса, а также разделяют в клетках РНК на части (в том числе и в клетках вирусов);
активизирует выработку белка р53, который вызывает гибель заражённой клетки.

Помимо угнетающего влияния на воспроизводство вирусных частиц, интерфероны активизируют иммунные реакции организма. Эта активизация ферментов клеток приводит к стимуляции защитных кровяных клеток (макрофагов, Т-хелперов, киллеров).

Интерфероны обладают очень высокой агрессивностью и активностью. Нередко лишь одна их частица способна сделать клетку более устойчивой к воздействиям вирусных тел, а также снизить на 50 % их воспроизводство.

Также интерфероны обладают сопутствующим эффектом подавления онкологических клеток.

По отзывам, "Интерферон" в нос детям часто назначают врачи во время простудных заболеваний.

Как получают?

Для получения интерферонов применяют следующие способы:

Инфицирование безопасными штаммами вирусов лимфоцитов и лейкоцитов человека. После этого клетками начинает выделяться интерферон, который подвергают различным технологическим методам обработки и в итоге превращают его в форму лекарства.
Рекомбинантный метод, при котором бактерии, имеющие в ДНК геном интерферона, выращивают искусственно.

Благодаря описанной выше информации, можно выделить следующие формы интерферона:

Интерфероны лимфобластоидные - их получают из материалов естественной природы.
Интерфероны рекомбинантные являются синтетическими аналогами интерферонов человека.
Интерфероны пегилированные выделяются вместе с полиэтиленгликолем, который позволяет дольше действовать интерферонам. Этот вид обладает усиленными лечебными свойствами.

Показания к применению

Результат лечением «Интерфероном» будет зависеть от того, насколько рано была начата терапия.

По отзывам, «Интерферон» назначают в комплексной терапии для лечения гриппа, вирусных гепатитов, ОРВИ, рассеянного склероза, герпетических заболеваний, а также при иммунодефицитных состояниях и злокачественных новообразованиях.

Лекарственные формы

Самым оптимальным способом введения интерферонов является парентеральный (внутримышечные инъекции), потому что они имеют белковую структуру, которая разрушается в пищеварительном тракте. При данном способе введения препараты обладают максимальным эффектом и практически полностью усваиваются организмом. Лекарственное средство распределяется неодинаково по тканям. В тканях органов зрения и нервной системы наблюдаются низкие концентрации интерферонов. Данные лекарственные препараты выводятся почками и печенью.

Наиболее часто используют "Интерферон" в форме свечей, капель в нос «Интерферон» (по отзывам, они очень популярны) и раствора для инъекций.

Побочные эффекты при лечении

В начале лечения интерферонами могут наблюдаться следующие побочные реакции:

незначительное увеличение температуры тела человека;
болезненные ощущения в глазных яблоках и мышцах тела;
чувство слабости и тяжести в теле, а также ощущение разбитости.

Это подтверждают к «Интерферону» инструкция и отзывы. Цена будет указана ниже.

На поздних этапах лечения возникают:

снижение показателей гемоглобина, эритроцитов и тромбоцитов;
упадок настроения, нарушения сна, головные боли, судорожные подёргивания, проблемы сознания и головокружения;
проблемы со зрением, вызванные нарушением кровообращения в сосудах глазных мышц и окружающих тканей;
нарушения кровообращения мозга;
понижение давления, появление аритмии сердца, иногда применение препарата может привести к развитию инфаркта миокарда;
воспаление лёгких, различные формы кашля с одышкой, также были зафиксированы остановки дыхания;
нарушение функций щитовидной железы;
высыпания на коже;
отсутствие аппетита, сопровождаемое неприятным привкусом во рту, тошнотой, рвотой, иногда применение препарата провоцирует кровотечения пищеварительного тракта;
в редких случаях наблюдается выпадение волос.

Чем эффективен интерферон бета? Отзывы рассмотрим ниже.

Какие препараты интерферона применяют в настоящее время?

Современный рынок лекарственных средств выпускает широкий спектр интерферонов:

Лимфобластоидные:

«Реаферон» применяют при вирусных гепатитах, лейкозах, злокачественной опухоли в почках и кондиломатозе.
«Вэллферон» по действию аналогичен «Реаферону». Назначают при опухолевых и вирусных патологиях.

Интерфероны рекомбинантные:

«Роферон».
«Виферон».
«Лаферобион».
«Реальдирон».
«Генферон».
«Гриппферон».
«Ингарон».

Практически все лекарственные средства рекомбинантного действия применяются для лечения вирусных заболеваний, также их назначают в комплексной терапии онкологических заболеваний, опоясывающего лишая, герпетических инфекций и рассеянного склероза.

Вышеописанные лекарственные средства выпускают в формах растворов для инъекций, капель для глаз и носа, мазей.

"Интерферон" в нос, по отзывам, можно приобрести в любой аптеке.

Противопоказания к применению

Интерфероны нельзя применять при некоторых заболеваниях и состояниях. К ним относятся:

судорожные состояния и тяжёлые заболевания психики;
нарушения кровообращения любой природы;
заболевания дыхательной и сердечно-сосудистой систем;
нарушения функций печени, протекающие в хронической форме;
тяжёлые формы сахарного диабета.

Это подтверждают к «Интерферону» инструкция и отзывы.

Применять интерфероны во время беременности и в период лактации можно только в случае необходимости после консультации лечащего врача.

Особенности применения в детском возрасте

«Интерферон» (капли), по отзывам, запрещено применять детям в возрасте до года. Для более старших возрастов препараты подбираются строго индивидуально, исходя из возраста, состояния и болезни ребёнка.

Индукторы интерферона

К индукторам относятся препараты, которые не являются интерферонами, но способны стимулировать синтез собственно интерферона.

Эти индукторы начали разрабатывать еще в 70-х года прошлого века, но тогда их не включили в терапевтическую практику из-за высокой токсичности и низких показателей эффективности, что приводило к тяжёлым побочным реакциям. В современной медицинской деятельности эти проблемы практически решились, и индукторы интерферона заняли свою достойную нишу.

Выделяют два типа индукторов интерферона: естественного природного происхождения и синтетические.

На сегодняшний день разработано более десятка таких препаратов, которые обладают низким антигенном свойством, что расширило их спектр применения.

Наиболее часто применяют следующие индукторы интерферона:

«Амиксин» является самым первым лекарственным средством этой группы. Его выпускают в форме таблеток, обладающих длительным действием. Он способен проникать в ткани кишечника, мозга и печени, что позволяет применять его при заболеваниях разной природы. Стоит около 500 рублей.
«Неовир» способен активировать естественные киллеры. Его выпускают в форме раствора для инъекций. Чаще всего назначают при гриппе, вирусных гепатитах и злокачественных опухолях. Цена - 400 руб.
«Циклоферон» способен усиливать синтез всех типов интерферона организма. Его выпускают в форме растворимого порошка или в ампулах для инъекций. Применяется для лечения вирусных воспалений печени, герпетический сыпей, клещевого энцефалита, цитомегаловируса. Стоимость - примерно 200 рублей.
«Полудан» применяется в офтальмологии. Его назначают пи заболеваниях глаз герпетической природы. Цена - 150-250 руб.
«Кагоцел» оказывает воздействие преимущественно на селезёнку, кровь, почки, печень и органы, которые содержат лимфоидую ткань. Эта уникальность позволяет назначать его при вирусных поражениях локального характера. Стоит примерно 270 рублей.

Цена и отзывы об "Интерфероне"

Стоимость "Интерферона" в ампулах - 71-85 рублей. "Интерферон бета" 1a и 1b стоит от 13 до 28 тысяч рублей в России.

На капли в нос цена начинается со 187 рублей.

Свечи для детей — от 300 рублей. Стоимость "Интерферона альфа" и "Рибавирина" сильно варьируется.

Препарат Интерферон представляет собой смесь различных натуральных альфа-интерферонов, полученных из лейкоцитов человеческой крови. Препарат широко используется во многих направлениях медицины для лечения и профилактики вирусных заболеваний и иммунодефицитных состояний.

Форма выпуска и состав

Препарат Интерферон выпускается в форме лиофизиата для приготовления раствора. Ампулы объемом 2 мл по 5 или 10 штук в картонной пачке. Каждая ампула содержит в себе 1000 МЕ лейкоцитарного интерферона человека. Вещество представляет собой порошок белого цвета, который легко распадается при надавливании или встряхивании. К препарату прилагается подробная инструкция.

Также Интерферон выпускается в форме суппозиториев для ректального введения в контурных ячейковых упаковках по 5 или 10 штук в картонной пачке с различной дозировкой, в зависимости от содержания активного компонента в свече.

Фармакологические свойства препарата

Препарат получают из лейкоцитов человеческой крови. Интерферон оказывает на организм выраженное противовирусное и иммуностимулирующее влияние. Под воздействием препарата активизируется клеточный фагоцитоз, повышается устойчивость организма к вирусам и инфекциям. Препарат оказывает непосредственное влияние на ДНК и РНК патогенных возбудителей.

Показания к использованию

Рекомбинантный интерферон человека назначают взрослым и детям для лечения и профилактики следующих состояний:

Лечение и профилактика вирусных гепатитов;
Лечение папиллома вирусной инфекции, проявляющейся в виде остроконечных в области ануса и гениталий;
Лечение и профилактика герпетической инфекции, в том числе и генитального герпеса;
В составе комплексного лечения онкологических заболеваний на фоне длительного использования химиотерапевтических препаратов или лучевого облучения;
Для восстановления иммунитета у пациентов после длительного лечения антибиотиками;
Синдром иммунодефицита или ВИЧ;
Для профилактики острых респираторных вирусных инфекций в холодное время года;
Лечение гриппа, парагриппа и адено

ИФ-альфа, продуцируется лейкоцитами, противовирусным, антипролиферативным, противоопухолевым действием. Нарушает репродукцию вирусов, активируя в клетки ингибиторов релекации вируса.

ИФ-бэта, продуцируется фибробластами, противоопухолевым и противовирусным действием.

ИФ-гамма, продукт Т – хелперов, противовирусное действия. Влияет на рост клеток, активирует макрофаги, повышает продукцию ИЛ-1.

Интерферон относится к важным защитным белкам иммунной системы. Открыт при изучении интерференции вирусов, т. е. явления, когда животные или культуры клеток, инфицированные одним вирусом, становились нечувствительными к заражению другим вирусом. Оказалось, что интерференция обусловлена образующимся при этом белком, обладающим защитным противовирусным свойством. Этот белок назвали интерфероном.

Интерферон представляет собой семейство белков-гликопротеидов, которые синтезируются клетками иммунной системы и соединительной ткани. В зависимости от того, какими клетками синтезируется интерферон, выделяют три типа: α, β и γ-интерфероны.

Альфа-интерферон вырабатывается лейкоцитами и он получил название лейкоцитарного; бета-интерферон называют фибробластным, поскольку он синтезируется фибробластами - клетками соединительной ткани, а гамма-интерферон - иммунным, так как он вырабатывается активированными Т-лимфоцитами, макрофагами, естественными киллерами, т. е. иммунными клетками.

Интерферон синтезируется в организме постоянно, и его концентрация в крови держится на уровне примерно 2 МЕ/мл (1 международная единица - ME - это количество интерферона, защищающее культуру клеток от 1 ЦПД 50 вируса). Выработка интерферона резко возрастает при инфицировании вирусами, а также при воздействии индукторов интерферона, например РНК, ДНК, сложных полимеров. Такие индукторы интерферона получили название интерфероногенов.

Помимо противовирусного действия интерферон обладает противоопухолевой защитой, так как задерживает пролиферацию (размножение) опухолевых клеток, а также иммуномодулирующей активностью, стимулируя фагоцитоз, естественные киллеры, регулируя антителообразование В-клетками, активируя экспрессию главного комплекса гистосовместимости.

Механизм действия интерферона сложен. Интерферон непосредственно на вирус вне клетки не действует, а связывается со специальными рецепторами клеток и оказывает влияние на процесс репродукции вируса внутри клетки на стадии синтеза белков.

Применение интерферона . Действие интерферона тем эффективнее, чем раньше он начинает синтезироваться или поступать в организм извне. Поэтому его используют с профилактической целью при многих вирусных инфекциях, например гриппе, а также с лечебной целью при хронических вирусных инфекциях, таких как парентеральные гепатиты (В, С, D), герпес, рассеянный склероз и др. Интерферон дает положительные результаты при лечении злокачественных опухолей и заболеваний, связанных с иммунодефицитами.

Интерфероны обладают видоспецифичностью, т. е. интерферон человека менее эффективен для животных и наоборот. Однако эта видоспецифичность относительна.

Получение интерферона . Получают интерферон двумя способами: а) путем инфицирования лейкоцитов или лимфоцитов крови человека безопасным вирусом, в результате чего инфицированные клетки синтезируют интерферон, который затем выделяют и конструируют из него препараты интерферона; б) генно-инженерным способом - путем выращивания в производственных условиях рекомбинантных штаммов бактерий, способных продуцировать интерферон. Обычно используют рекомбинантные штаммы псевдомонад, кишечной палочки со встроенными в их ДНК генами интерферона. Интерферон, полученный генно-инженерным способом, носит название рекомбинантного. В нашей стране рекомбинантный интерферон получил официальное название «Реаферон». Производство этого препарата во многом эффективнее и дешевле, чем лейкоцитарного.

Рекомбинантный интерферон нашел широкое применение в медицине как профилактическое и лечебное средство при вирусных инфекциях, новообразованиях и при иммунодефицитах.

Реакция аглютинации в диагностики инфекций. Механизмы, диагностическое значение. Агглютинирующие сыворотки (комплексные и монорецепторные), диагностикумы. Нагрузочные реакции иммунетета.

Агглютинация представляет собой склеивание клеток или отдельных частичек - носителей антигена с помощью иммунной сыворотки к этому антигену.

Реакция агглютинации

Реакция пассивной, или непрямой, гемагглютинации (РПГА, РНГА). В ней используют эритроциты, на поверхности которых сорбированы антигены (бактериальные, вирусные, тканевые). Их агглютинация происходит при добавлении соответствующих сывороток или антигенов. Эритроциты, сенсибилизированные антигенами, называют антигенным эритроцитарным диагностикумом и используют для выявления и титрования антител. Эритроциты, сенсибилизированные антителами. называют иммуноглобулиновыми эритроцитарными диагностикумами и применяют для выявления антигенов.

Реакция торможения гемагглютинации (РТГА) основана на феномене предотвращения (торможении) иммунной сыворотки гемагглютинации эритроцитов вирусами, используется для выявления и титрования противовирусных антител. Если в сыворотке крови больного есть антитела к вирусу, то антиген нейтрализуется и агглютинация эритроцитов не происходит.

Имуннологическая память, формы проявления, механизм. Роль иммунологической памяти в защите организма от инфекций. Использование феномена иммунологической памяти диагностики и профилактики инфекционных заболеваний

Иммунологическая память – часть Т- и В- сенсибилизированых, но не диффиренцируются, долго сохраняются в лимфотической ткани с памятью об Аг. При повторном попадании – вторичный иммунный ответ. Имм. толерантность – ареактивность ооганизма к определеному Аг, который в других ооганизмах или условиях à имм. ответ. Толерантность к своим Аг может нарушаться при патологических процессах (аутоим. б-ни

Иммунологическая память. При повторной встрече с антигеном организм формирует более активную и быструю иммунную реакцию - вторичный иммунный ответ. Этот феномен получил название иммунологической памяти.

Иммунологическая память имеет высокую специфичность к конкретному антигену, распространяется как на гуморальное, так и клеточное звено иммунитета и обусловлена В- и Т-лимфоцитами. Она образуется практически всегда и сохраняется годами и даже десятилетиями. Благодаря ней наш организм надежно защищен от повторных антигенных интервенций.

На сегодняшний день рассматривают два наиболее вероятных механизма формирования иммунологической памяти. Один из них предполагает длительное сохранение антигена в организме. Этому имеется множество примеров: инкапсулированный возбудитель туберкулеза, персистирующие вирусы кори, полиомиелита, ветряной оспы и некоторые другие патогены длительное время, иногда всю жизнь, сохраняются в организме, поддерживая в напряжении иммунную систему. Вероятно также наличие долгоживущих дендритных АПК, способных длительно сохранять и презентировать антиген.

Другой механизм предусматривает, что в процессе развития в организме продуктивного иммунного ответа часть антигенореактивных Т- или В-лимфоцитов дифференцируется в малые покоящиеся клетки, или клетки иммунологической памяти. Эти клетки отличаются высокой специфичностью к конкретной антигенной детерминанте и большой продолжительностью жизни (до 10 лет и более). Они активно рециркулируют в организме, распределяясь в тканях и органах, но постоянно возвращаются в места своего происхождения за счет хоминговых рецепторов. Это обеспечивает постоянную готовность иммунной системы реагировать на повторный контакт с антигеном по вторичному типу.

Феномен иммунологической памяти широко используется в практике вакцинации людей для создания напряженного иммунитета и поддержания его длительное время на защитном уровне. Осуществляют это 2-3-кратными прививками при первичной вакцинации и периодическими повторными введениями вакцинного препарата - ревакцинациями .

Однако феномен иммунологической памяти имеет и отрицательные стороны. Например, повторная попытка трансплантировать уже однажды отторгнутую ткань вызывает быструю и бурную реакцию - криз отторжения.

Интерфероны представляют собой природные белковые соединения, которые синтезируются клетками иммунитета и выполняют ряд защитных функций, направленных на поддержание гомеостаза (постоянство внутренней среды организма). Одной из таких функций является противовирусное действие. Интерфероны являются основным структурным компонентом группы современных противовирусных средств широкого спектра активности.

Интерфероны были открыты в 1957 году британским ученым Айзеком во время проведения лабораторных экспериментов на мышах. Он обратил внимание, что мыши, переболевшие вирусной инфекционной патологией стали невосприимчивыми к заражению тем же вирусом. Он назвал это явление интерференцией (естественная невосприимчивость), а соединения, которые обеспечивали иммунную защиту интерферонами.

Виды

В зависимости от типа клеток иммунитета, которые вырабатывают интерфероны, они были разделены на 3 основные группы:

Тип-альфа - продуцируется лейкоцитами.
Тип-бета - вырабатывается клетками соединительной ткани.
Тип-гамма - синтезируется клетками иммунной системы макрофагами, природными киллерами (разновидность лимфоцитов).

Для создания противовирусных препаратов используется преимущественно интерферон-альфа, так как он обладают наибольшей активностью в отношении вирусов. Также на стадии клинических исследований находится разработка препаратов на основе интерферона-бета, который оказывает положительное влияние на течение рассеянного склероза (хроническая аутоиммунная патология, характеризующаяся поражением миелиновых оболочек структур нервной системы).

Механизм действия

Виды препаратов на основе интерферонов

В современной фармакологии были разработаны 3 вида лекарственных соединений, которые отличаются по технологии получения молекулы, а также длительности терапевтического эффекта:

Лимфобластоидные - естественные интерфероны, которые получают из лимфоцитов, основным представителем является человеческий лейкоцитарный интерферон-альфа, Реаферон.
Рекомбинантные - получают при помощи генной инженерии, эти соединения представляют собой синтетические аналоги естественных интерферонов (Лаферон, Лаферобион, Генферон, Ингарон, Реальдирон, Гриппнефрон).
Пегилированные - также являются синтетическим аналогом, но основным отличием является то, что молекула интерферона адсорбирована на полиэтиленгликоле, за счет этого длительность терапевтического эффекта препарата значительно увеличивается (Пегасис, Пегинтрон).

На сегодняшний день самыми дорогостоящими препаратами являются пегилированные интерфероны, так как для проведения курса терапии инфекционного вирусного заболевания требуется меньшее количество препарата и кратности его введения.

Когда применяются

Основным медицинским показанием для применения интерферонов является лечение вирусных инфекционных заболеваний, вызванных чувствительными к данному соединению вирусами:

Также на сегодняшний день данные препараты активно используются для поддержания функциональной активности иммунной системы при различных иммунодефицитах, включая ВИЧ СПИД , а также для уничтожения чужеродных клеток при развитии онкологического процесса . В педиатрии интерфероны могут применяться при осложненном течении кори у ребенка .

В современной фармакологии препараты на основе лейкоцитарных интерферонов практически не изготавливаются. Это связано с достаточно высокой стоимостью производства и невысокой стабильностью полученного соединения.

Противопоказания

Несмотря на то, что интерфероны являются природными соединениями они обладают выраженным действием на другие органы и системы, поэтому выделяется ряд противопоказаний для их использования:

Тяжелая психическая патология.
Предрасположенность к развитию судорог, наличие в анамнезе эпилепсии.
Различные гематологические нарушения, сопровождающиеся изменениями картины периферической крови.
Тяжелая патология органов дыхательной или сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации.
Тяжелая патология печени, сопровождающаяся значительным снижением ее функциональной активности, цирроз (замещение клеток печени соединительной тканью, которое является частым последствием длительного течения вирусных гепатитов).
Декомпенсированное нарушение углеводного обмена при тяжелом течении сахарного диабета.

При беременности и во время грудного вскармливания данные препараты назначаются только по строгим медицинским показаниям, если ожидаемая польза для матери значительно превышает возможные риски для организма развивающегося плода или грудного ребенка. Перед назначением интерферонов лечащий врач обязательно проводит комплексное обследование пациента и исключает наличие возможных противопоказаний.

Негативные реакции

Интерфероны оказывают влияние не только на функциональное состояние иммунной системы, но и на работу других органов, поэтому уже в начале курса терапии могут привести к появлению болей в мышцах (миалгия), глазах, тяжести в теле, общей слабости, ощущению разбитости, незначительному повышению температуры, обычно до субфебрильных цифр. В дальнейшем эти признаки могут исчезать самостоятельно. При длительном применении противовирусных средств данной группы могут развиваться более выраженные побочные эффекты, к которым относятся:

Гематологические изменения, сопровождающиеся снижением количества эритроцитов, гемоглобина, тромбоцитов. Также могут появляться патологические формы клеток крови.
Изменения со стороны нервной системы, включающие упадок настроения, нарушения сна, судорожные подергивания отдельных групп скелетных мышц, изменения сознания, головные боли, периодическое головокружение.
Преходящие нарушения кровотока в головном мозгу по типу ишемии.
Ухудшение зрения, спровоцированное нарушением кровотока в сетчатке глаза.
Кашель, имеющий различных характер, одышка, воспаление легких (пневмония). Описан единичный случай остановки дыхания у пациента на фоне применения данных противовирусных средств.
Нарушение ритма сокращений сердца (аритмия), снижение уровня артериального давления (артериальная гипотония), реже может развиваться инфаркт (гибель участка мышцы сердца) миокарда.
Патологическое нарушение функционального состояния щитовидной железы, чаще сопровождающееся снижением продукции ее гормонов.
Появление высыпаний на коже.
Снижение аппетита, тошнота с периодической рвотой, изменение вкусовых ощущений, реже может развиваться желудочно-кишечное кровотечение.
Повышение активности ферментов печеночных трансаминаз в крови, которое указывает на повреждение гепатоцитов (клетки печени).
В нечастых случаях была зарегистрирована алопеция (выпадение волос).

Так как все негативные патологические реакции, развивающиеся на фоне курса терапии интерферонами, являются достаточно тяжелыми, то при их появлении возможность дальнейшего использования препарата определяет только врач в индивидуальном порядке.

Интерфероны на сегодняшний день получают все большее распространение. Они выпускаются в нескольких основных лекарственных формах, к которым относятся суппозитории (свечи), капли для закапывания в нос, а также раствор для парентерального (внутримышечного введения).