Симптомы и лечение тендинита колена. Тендинит связки надколенника лечение Тендинит коллатеральных связок коленного сустава

Тендинит колена — представляет собой воспаление, возникающее в сухожилии или суставе, вызывающий внешнее покраснение или опухоль. При этом заболевании может возникнуть боль или слабость в области поражения.

Развитие болезни может наблюдаться в любом возрасте. Но в основном страдают люди в возрасте от 40 лет, а также те, кто занимается физическими нагрузками или пребывает длительное время в одном положении.

При хронических перегрузках первой реакций является отек сухожилия, сопровождаемый микроскопическим распадом коллагена и изменениями слизистой оболочки возле воспалительной области.

В основном в область воспаления попадают стыки костей и связок, но иногда процесс распространяется по всему сухожилию. В результате регулярных трав может образоваться хронический тендинит.

Существует много причин проявления тендинита колена, основными из которых являются:

— Инфицирование бактериями и грибками;

— Долгосрочные нагрузки на коленные суставы;

— Многочисленные микротравмы и повреждения;

— Болезни суставов типа ревматоидного артрита, деформирующего артроза или подагры;

— Неправильная осанка и строение тела (наличие плоскостопия и др.);

— Аллергия при приеме некоторые препаратов;

— Ношение не комфортной обуви;

— Высокая подвижность и нестабильность колена;

— Изменения сухожилий, происходящие с возрастом;

— Сниженный иммунитет;

— Нарушение мышечного баланса.

Исходя из причины болезни, различают инфекционный и неинфекционный тендинит.

Установление конкретной причины болезни является основным фактором в правильном лечении, которое может привести к оперативному восстановлению.

Симптомы

Основным симптомом заболевания являются ограниченные движения и боли, возникающие в зоне воспаления и вокруг нее, связанные с интенсивностью и подвижностью.

Боли могут появляться внезапно, но часто они увеличиваются в соответствии с воспалительным процессом. Также отмечается высокая чувствительность при пальпации воспаленного сухожилия.

К симптомам тендинита колена относят появление скрипящего звука , который возникает при движении конечности. Также над сухожилием может возникать покраснение или гипертермия .

Отмечаются временные проявления болей в результате пальпации или передвижения, которые локализуются в поврежденной зоне.

Осложнения коленного тендинита могут появляться при скоплении кальция, так как это становится причиной ослабления сухожилия и суставной сумки.

Пациенты испытывают затруднения при подъеме или спуске с лестниц, беге и при ходьбе.

Тендинит развивается последовательно, поэтому выделяют следующие этапы его проявления:

— Появление болей после значительных нагрузок;

— Возникновение приступообразных болей при низких и стандартных нагрузках после занятий и рабочей деятельности;

— Проявление интенсивных болей даже при отдыхе;

— Могут разрываться связки надколенника из-за прогрессирования и запущенной формы болезни.

Проведение диагностических исследований

На начальном этапе диагностики тендинита проводится осмотр пораженной области методом пальпации. Очень важно правильно определить тендинит от других патологий.

Чтобы уточнить диагноз, может назначаться следующее обследование:

• Лабораторный анализ

Врач наблюдает изменения, которые могут проявиться на фоне инфицирования или ревматоидного артрита;

• МРТ и КТ

Проведение компьютерной и магниторезонансной томографии помогает определять разрывы и изменения в сухожилиях, требующие оперативного вмешательства;

• Рентген

По результат рентгенологического исследования определяется последняя стадия болезни, причиной которой стал избыток солей, а также артрит или бурсит;

• Ультразвуковые исследования

С их помощью можно определить изменение или сужение структуры коленного сухожилия.

Соответствующее обследование определяет симптомы и стадию имеющегося заболевания коленного сустава, выявляется поврежденную область и воспаление.

Лабораторные исследования предполагают анализ биологических материалов пациента. Сюда относится анализ крови.

При этом могут выявляться лейкоцитоз, повышение объема мочевой кислоты, наличие С-реактивного белка. Кроме этого, может делаться исследование суставной жидкости (на выявление подагры).

Лечение и восстановление коленного сустава

В настоящее время существуют следующие способы терапии при определении тендинита колена:

— Медикаментозное лечение;

— Физиотерапия;

— Физическая культура лечебного характера;

— Методы народной медицины;

— Оперативное вмешательство.

Для лечения тендинита 1-3 стадий используются консервативные способы.

В первую очередь ограничивается нагрузка на пораженный сустав или проводится его иммобилизация.

Чтобы сократить нагрузки на поврежденный надколенник, используются костыли или трость, а к иммобилизационным мероприятиям относится наложение гипса или лангеты.

Также применяется комплекс лекарственных средств и физиотерапии.

При неблагополучном развитии болезни назначается хирургическая терапия.

Чтобы снизить нагрузку на надколенник, применяется ортез или тейпирование (крепление на поврежденное колено специальных тейпов или лент).

Ортезы обладают эффективным способом лечения тендинита колена, могут рекомендоваться в профилактических мерах при тренировках или фитнесе.

Медикаментозная терапия

Средства устраняют процесс воспаления и болевые ощущения, но не приводят к полному восстановлению. Врачи назначают медикаменты в форме средств внешнего действия (крема, мази, гели) и внутренних инъекций.

Долгое использование нестероидных средств может негативно отразиться на слизистой оболочке желудка, из-за чего они назначаются только на 2 недели. При неэффективности таких средств рекомендуются уколы кортикостероидов и плазмы, насыщенной тромбоцитами. Кортикостероиды облегчают боль, но при их злоупотреблении могут ослабнуть сухожилия.

При выраженном воспалении инфекционного тендинита рекомендуются антибиотики и антибактериальные средства.

Физиотерапия

Положительный эффект при лечении тендинита оказывают следующие физиотерапевтические методы:

— Электрофорез;

— Магнитотерапия;

— Ионофорез;

— УВЧ-терапия;

Может назначаться лечебно-физический комплекс упражнений для растяжения и укрепления коленных мышц, после окончания которого наступает восстановление сухожилий.

Лечебная физкультура

Особое значение в терапии и профилактических мероприятиях при тендинита 1, 2 стадии имеет лечебная физкультура, предназначенная для стимуляции и растяжки 4-х главой мышцы (квадрицепс).

Продолжительность лечения может составлять несколько месяцев, после чего можно начинать тренировки и делать физические упражнения.

Лечебная физкультура состоит из следующих манипуляций:

— Вытяжка 4-х главой мышцы;

— Поднятие ног вбок в лежачем боковом положении;

— Разгибание колена при сопротивлении;

— Поднятие прямой ноги при лежании на спине вверх;

— Поднятие ног в бок, находясь в боковом положении;

— Сжатие коленями мяча, при этом спина должна быть прижата к стене;

— Ходьба или махи ногой при сопротивлении;

— Изометрические сопротивления мышц, сгибание коленей в сидячем положении.

Проведение операции

При частичном надрыве или полном разрыве сухожилия колена на 4-ой стадии тендинита назначается операция. При этом удаляются пораженные ткани в зоне надколенника с помощью открытой (с обычным надрезом) или артроскопической (эндоскопической хирургии) операции.

Если на надколеннике появился костный нарост с защемлением связок, то он удаляется артроскопическим путем (через мельчайшие надрезы).

Имеющиеся кисты и другие дегенеративные изменения на связках удаляют открытым путем.

В некоторых случаях вместе с иссечением измененных тканей осуществляют выскабливание нижней зоны надколенника, что способствует активизации воспаления.

На поздних стадиях осуществляется реконструкция связки с восстановлением функций 4-х главой мышцы бедра.

По мнению многих специалистов, становится обязательным уменьшение нижнего полюса надколенника.

При хирургическом вмешательстве может полностью или частично удаляться жировое тело Гоффа, которое переносится в область крепления связки.

Послеоперационный период длится 2-3 месяца.

Народное лечение

Такая терапия заболевание устраняет боль и воспаление под внешними и внутренними воздействиями.

Наиболее простым методом является растирание кусочками льда, применением приправы Куркума, употребление настойки из перегородок грецкого ореха, прогревание пшеничной крупой и др.

Могут использоваться компрессы из настоя чеснока, эвкалиптового масла, яблочного уксуса, тертого картофеля.

В первые часы после повреждения используется холод в виде льда или примочек. При этом сужаются капилляры, снижается кровоснабжение и отечность.

Иммобилизация колена

В успешном лечении важным критерием считается иммобилизация конечности, ограничивающая подвижность сустава. Это позволяет не растягивать больное сухожилие.

При активном воспалении может накладываться гипсовая повязка на 2-4 недели.

Профилактические мероприятия

В первую очередь надо помнить, что перед физическими нагрузками надо делать разминку. Также следует постепенно повышать темп нагрузок и не работать до перенапряжения.

При незначительных болях следует менять занятие или отдыхать.

Для профилактики болезни нельзя делать однообразную работу с одним суставом длительное время.

Тендинит относится к патологиям, снижающим качество жизни человека из-за ограниченности движений.

Поэтому вместе с лечением следует осуществлять профилактику для снижения возможности повторного проявления болезни. Для этого укрепляются мышцы, расположенные около пораженного сухожилия.

Тендинит колена - представляет собой воспаление, возникающее в сухожилии или суставе, вызывающий внешнее покраснение или опухоль. При этом заболевании может возникнуть боль или слабость в области поражения.

Развитие болезни может наблюдаться в любом возрасте. Но в основном страдают люди в возрасте от 40 лет, а также те, кто занимается физическими нагрузками или пребывает длительное время в одном положении.

При хронических перегрузках первой реакций является отек сухожилия, сопровождаемый микроскопическим распадом коллагена и изменениями слизистой оболочки возле воспалительной области.

В основном в область воспаления попадают стыки костей и связок, но иногда процесс распространяется по всему сухожилию. В результате регулярных трав может образоваться хронический тендинит.

При каких причинах развивается заболевание?

Существует много причин проявления тендинита колена, основными из которых являются:

Исходя из причины болезни, различают инфекционный и неинфекционный тендинит.

Установление конкретной причины болезни является основным фактором в правильном лечении, которое может привести к оперативному восстановлению.

Симптомы

Основным симптомом заболевания являются ограниченные движения и боли, возникающие в зоне воспаления и вокруг нее, связанные с интенсивностью и подвижностью.

Боли могут появляться внезапно, но часто они увеличиваются в соответствии с воспалительным процессом. Также отмечается высокая чувствительность при пальпации воспаленного сухожилия.

К симптомам тендинита колена относят появление скрипящего звука , который возникает при движении конечности. Также над сухожилием может возникать покраснение или гипертермия .

Отмечаются временные проявления болей в результате пальпации или передвижения, которые локализуются в поврежденной зоне.

Осложнения коленного тендинита могут появляться при скоплении кальция, так как это становится причиной ослабления сухожилия и суставной сумки.

Пациенты испытывают затруднения при подъеме или спуске с лестниц, беге и при ходьбе.

Тендинит развивается последовательно, поэтому выделяют следующие этапы его проявления:

1. Появление болей после значительных нагрузок;
2. Возникновение приступообразных болей при низких и стандартных нагрузках после занятий и рабочей деятельности;
3. Проявление интенсивных болей даже при отдыхе;
4. Могут разрываться связки надколенника из-за прогрессирования и запущенной формы болезни.

Проведение диагностических исследований

На начальном этапе диагностики тендинита проводится осмотр пораженной области методом пальпации. Очень важно правильно определить тендинит от других патологий.

Чтобы уточнить диагноз, может назначаться следующее обследование:

Врач наблюдает изменения, которые могут проявиться на фоне инфицирования или ревматоидного артрита;

Проведение компьютерной и магниторезонансной томографии помогает определять разрывы и изменения в сухожилиях, требующие оперативного вмешательства;

По результат рентгенологического исследования определяется последняя стадия болезни, причиной которой стал избыток солей, а также артрит или бурсит;

Ультразвуковые исследования

С их помощью можно определить изменение или сужение структуры коленного сухожилия.

Соответствующее обследование определяет симптомы и стадию имеющегося заболевания коленного сустава, выявляется поврежденную область и воспаление.

Лабораторные исследования предполагают анализ биологических материалов пациента. Сюда относится анализ крови.

При этом могут выявляться лейкоцитоз, повышение объема мочевой кислоты, наличие С-реактивного белка. Кроме этого, может делаться исследование суставной жидкости (на выявление подагры).

Лечение и восстановление коленного сустава

В настоящее время существуют следующие способы терапии при определении тендинита колена:

• Медикаментозное лечение;
• Физиотерапия;
• Физическая культура лечебного характера;
• Методы народной медицины;
• Оперативное вмешательство.

Для лечения тендинита 1-3 стадий используются консервативные способы.

В первую очередь ограничивается нагрузка на пораженный сустав или проводится его иммобилизация.

Чтобы сократить нагрузки на поврежденный надколенник, используются костыли или трость, а к иммобилизационным мероприятиям относится наложение гипса или лангеты.

Также применяется комплекс лекарственных средств и физиотерапии.

При неблагополучном развитии болезни назначается хирургическая терапия.

Чтобы снизить нагрузку на надколенник, применяется ортез или тейпирование (крепление на поврежденное колено специальных тейпов или лент).

Ортезы обладают эффективным способом лечения тендинита колена, могут рекомендоваться в профилактических мерах при тренировках или фитнесе.

Медикаментозная терапия

Средства устраняют процесс воспаления и болевые ощущения, но не приводят к полному восстановлению. Врачи назначают медикаменты в форме средств внешнего действия (крема, мази, гели) и внутренних инъекций.

Долгое использование нестероидных средств может негативно отразиться на слизистой оболочке желудка, из-за чего они назначаются только на 2 недели.

Кортикостероиды облегчают боль, но при их злоупотреблении могут ослабнуть сухожилия.

При выраженном воспалении инфекционного тендинита рекомендуются антибиотики и антибактериальные средства.

Физиотерапия

Положительный эффект при лечении тендинита оказывают следующие физиотерапевтические методы:

1. Электрофорез;
2. Магнитотерапия;
3. Ионофорез;
4. УВЧ-терапия;

Может назначаться лечебно-физический комплекс упражнений для растяжения и укрепления коленных мышц, после окончания которого наступает восстановление сухожилий.

Лечебная физкультура

Особое значение в терапии и профилактических мероприятиях при тендинита 1, 2 стадии имеет лечебная физкультура, предназначенная для стимуляции и растяжки 4-х главой мышцы (квадрицепс).

Продолжительность лечения может составлять несколько месяцев, после чего можно начинать тренировки и делать физические упражнения.

Лечебная физкультура состоит из следующих манипуляций:

• Вытяжка 4-х главой мышцы;
• Вытяжка задних мышц бедра;
• Поднятие ног вбок в лежачем боковом положении;
• Разгибание колена при сопротивлении;
• Поднятие прямой ноги при лежании на спине вверх;
• Поднятие ног в бок, находясь в боковом положении;
• Сжатие коленями мяча, при этом спина должна быть прижата к стене;
• Ходьба или махи ногой при сопротивлении;
• Изометрические сопротивления мышц, сгибание коленей в сидячем положении.

Проведение операции

При частичном надрыве или полном разрыве сухожилия колена на 4-ой стадии тендинита назначается операция. При этом удаляются пораженные ткани в зоне надколенника с помощью открытой (с обычным надрезом) или артроскопической (эндоскопической хирургии) операции.

Имеющиеся кисты и другие дегенеративные изменения на связках удаляют открытым путем.

В некоторых случаях вместе с иссечением измененных тканей осуществляют выскабливание нижней зоны надколенника, что способствует активизации воспаления.

На поздних стадиях осуществляется реконструкция связки с восстановлением функций 4-х главой мышцы бедра.

По мнению многих специалистов, становится обязательным уменьшение нижнего полюса надколенника.

При хирургическом вмешательстве может полностью или частично удаляться жировое тело Гоффа, которое переносится в область крепления связки.

Послеоперационный период длится 2-3 месяца.

Народное лечение

Такая терапия заболевание устраняет боль и воспаление под внешними и внутренними воздействиями.

Наиболее простым методом является растирание кусочками льда, применением приправы Куркума, употребление настойки из перегородок грецкого ореха, прогревание пшеничной крупой и др.

Могут использоваться компрессы из настоя чеснока, эвкалиптового масла, яблочного уксуса, тертого картофеля.

В первые часы после повреждения используется холод в виде льда или примочек. При этом сужаются капилляры, снижается кровоснабжение и отечность.

Иммобилизация колена

В успешном лечении важным критерием считается иммобилизация конечности, ограничивающая подвижность сустава. Это позволяет не растягивать больное сухожилие.

При активном воспалении может накладываться гипсовая повязка на 2-4 недели.

Профилактические мероприятия

В первую очередь надо помнить, что перед физическими нагрузками надо делать разминку. Также следует постепенно повышать темп нагрузок и не работать до перенапряжения.

При незначительных болях следует менять занятие или отдыхать.

Для профилактики болезни нельзя делать однообразную работу с одним суставом длительное время.

Тендинит относится к патологиям, снижающим качество жизни человека из-за ограниченности движений.

Поэтому вместе с лечением следует осуществлять профилактику для снижения возможности повторного проявления болезни. Для этого укрепляются мышцы, расположенные около пораженного сухожилия.

Источник: http://vse-sustavy.ru/lechenie/kolennyj/tendinit.html

Тендинит коленного сустава

Тендинит коленного сустава – воспаление и дегенерация сухожилий, расположенных в области колена. Основной причиной тендинита является постоянное перенапряжение и микротравматизация сухожилий. Данная патология часто выявляется у спортсменов.

Проявляется болями (сначала только во время активной нагрузки, затем и в покое), иногда выявляется гиперемия, локальный отек и ограничение движений. Диагноз выставляют на основании жалоб, анамнеза, клинических симптомов, МРТ и УЗИ.

Для исключения других заболеваний назначают рентгенографию. Лечение обычно консервативное.

Тендинит коленного сустава – воспалительно-дегенеративный процесс в области сухожилий коленного сустава.

Заболевание, как правило, поражает собственную связку надколенника («колено прыгуна»), очаг воспаления обычно локализуется в зоне прикрепления сухожилия к кости, хотя может возникать и на любом другом участке сухожилия. Выявляется у спортсменов, нередко рассматривается как профессиональное заболевание волейболистов, баскетболистов, теннисистов, футболистов и легкоатлетов. По данным исследователей в области спортивной медицины и травматологии, болезнь чаще развивается у мужчин с большим весом.

Провоцирующим фактором являются постоянные прыжки на твердом покрытии.

К числу предрасполагающих факторов относится непродуманный режим тренировок, ношение неудобной обуви, травмы сустава, продолжительный прием антибиотиков, патология стоп (плоскостопие, вальгусная установка стоп), нарушения осанки и патологические изменения позвоночника (обычно приобретенные). В ряде случаев при ревматических и инфекционных заболеваниях, эндокринных болезнях и нарушениях обмена развивается вторичный тендинит. Лечение тендинита коленного сустава осуществляют ортопеды и травматологи.

Симптомы тендинита коленного сустава

Выделяют четыре клинических стадии тендинита. На первой стадии боли в области сухожилия возникают только на пике интенсивной физической нагрузки.

В покое и при обычных нагрузках (в том числе в процессе обычных тренировок) болевой синдром отсутствует.

На второй стадии тупые, иногда приступообразные боли и дискомфорт появляются при стандартных нагрузках и сохраняются некоторое время после тренировок.

На третьей стадии болевой синдром еще больше усиливается, дискомфорт и боль не исчезают даже после 4-8 часов полного покоя. На четвертой стадии из-за обширных дегенеративных изменений сухожилие становится менее прочным, в его ткани появляются надрывы, возможен полный разрыв.

Наряду с болевым синдромом, возникающим при нагрузках, а затем и в покое, характерным признаком тендинита является боль при пальпации и надавливании на сухожилие.

При «колене прыгуна» возможны боли при ощупывании бугристости большеберцовой кости и надавливании на надколенник. В некоторых случаях выявляется небольшой локальный отек и гиперемия пораженной области.

Может наблюдаться незначительное ограничение движений.

Диагноз выставляется на основании анамнеза, характерных клинических проявлений и данных инструментальных исследований. Изменения в анализах крови и мочи выявляются только при вторичных симптоматических тендинитах.

При наличии инфекции в крови обнаруживаются признаки воспаления, при ревматических заболеваниях определяются антицирулиновые антитела и ревматоидный фактор, при обменных нарушениях повышается уровень креатинина и мочевой кислоты.

КТ коленного сустава, МРТ и УЗИ коленного сустава информативны только при наличии выраженных патологических изменений. Выявляется нарушение структуры, очаги дегенерации и надрывы ткани сухожилия.

Рентгенография коленного сустава обычно без изменений, иногда на снимках заметно незначительное утолщение мягких тканей.

Тендинит дифференцируют с травматическими, ревматическими и дегенеративными поражениями коленного сустава, в процессе дифференциальной диагностики решающее значение имеют данные рентгенологического исследования.

Лечение тендинита обычно консервативное. Полностью прекращают тренировки, проводят комплексную терапию.

После устранения явлений острого воспаления больных направляют на ЛФК, массаж, электрофорез с новокаином, ионофорез, УВЧ и магнитотерапию.

При выраженном отеке, интенсивном болевом синдроме и фиброзных изменениях сухожилия иногда используют рентгенотерапию или выполняют блокады с кортикостероидными препаратами.

Увеличивать нагрузку на сустав следует плавно, постепенно. В период ремиссии пациентам советуют разгружать пораженную связку, используя специальные ленты (тейпы) или фиксируя коленный сустав при помощи ортеза.

В некоторых случаях хороший результат обеспечивает прицельная работа с техникой и высотой прыжков (установлено, что тендинит чаще развивается у спортсменов, использующих жесткую стратегию приземления, совершающих более высокие прыжки и приземляющихся с более глубоким приседом).

Показанием к хирургическому вмешательству являются надрывы и разрывы сухожилия, а также отсутствие положительного эффекта от консервативной терапии в течение 1,5-3 месяцев.

Операцию проводят в плановом порядке в условиях ортопедического или травматологического отделения. Кожу над областью поражения рассекают, связочный канал вскрывают, производят удаление патологически измененных тканей.

Иногда для стимуляции восстановительного процесса прибегают к выскабливанию нижней части надколенника. При крупных надрывах и разрывах выполняют хирургическую реконструкцию связки надколенника.

В послеоперационном периоде назначают антибиотики, анальгетики, ЛФК, физиотерапевтические процедуры и массаж. К тренировкам разрешают приступать только после завершения реабилитационных мероприятий.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/knee-tendinitis

Признаки тендинита коленного сустава и способы его лечения

Тендинит коленного сустава - воспаление сухожилия, характеризующееся появлением сильных болей и ухудшением подвижности сочленений.

Чаще всего заболевание развивается вследствие травматического повреждения связок, что провоцирует возникновение воспалительного процесса, а также под влиянием патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, проникших с током крови из хронических очагов инфекции.

Симптомы недуга

Клинические проявления заболевания зависят от того, какая часть сухожилия повреждена.

Чаще всего происходит поражение собственной связки надколенника, в результате чего развивается «колено прыгуна».

Название обусловлено тем, что заболевание в основном регистрируется у спортсменов: волейболистов, теннисистов, футболистов, легкоатлетов и др.

Признаки недуга развиваются постепенно. На начальных стадиях тендинита боль появляется исключительно на фоне больших физических нагрузок и после длительных тренировок.

Неприятные ощущения локализуются не только в месте воспаления, но и в близлежащих тканях. Прогрессирование заболевания приводит к тому, что боли появляются после переутомления, длительного пребывания на ногах, а также усиливаются «на погоду».

Со временем начинают беспокоить пациента постоянно, даже в состоянии покоя.

В области колена присутствуют все признаки воспалительного процесса: боль, гиперемия, отек тканей, местное повышение температуры тела и нарушение функционирования сустава. При ходьбе возможно появление своеобразного «поскрипывания».

При повреждении удерживателя надколенника боли резко усиливаются, особенно в результате подъема по ступенькам или вставания со стула.

Прогрессирование заболевания приводит к тому, что человек вынужден бросить спорт, поскольку не в силах даже нормально перемещаться.

А любые тренировки способствуют резкому ухудшению состояния пациента.

При пальпации отмечается выраженная болезненность медиального сухожилия или боковых связок, в зависимости от того, где локализуется воспалительный процесс.

Хронический тендинит носит вялотекущий характер, провоцируя постепенное, но прогрессирующее ухудшение самочувствия больного.

Медикаментозная терапия заболевания

В первую очередь суставу нужно обеспечить полный покой, чтобы не травмировать лишний раз сухожилие. Лучший вариант - накладывание гипсовой лонгеты. Можно использовать и подручные средства для иммобилизации конечности.

Медикаментозное лечение заключается в применении противовоспалительных и анальгезирующих препаратов для снятия клинической симптоматики и уменьшения активности воспаления. В терапевтической схеме обязательно присутствуют следующие группы лекарственных средств:

1. Нестероидные препараты (НПВС). Уменьшают выработку медиаторов воспаления, способствуют снижению боли и отека. Восстанавливают объем движений в пораженном суставе. В лечении тендинита назначают Диклофенак, Мовалис, Ибупрофен и другие средства для локального и системного воздействия. На области больного колена следует обязательно использовать мазь или крем. Усилить эффект препаратов поможет одновременное применение таблеток или растворов для инъекций. НПВС нужно использовать очень осторожно, поскольку они способны приводить к возникновению осложнений со стороны слизистой оболочки желудка и 12-типерстной кишки, провоцируя развитие язвенной болезни. Ни в коем случае нельзя превышать рекомендованный курс или назначенные дозировки.
2. Гормональные препараты. Показаны к применению при отсутствии положительного результата от НПВС. Возможно введение глюкокортикостероидов непосредственно в очаг воспаления, что позволит усилить терапевтические свойства. Гормоны нужно использовать только под медицинским контролем, поскольку они способны ослабить сухожилия, в результате чего значительно повышается риск их разрыва.
3. Антибактериальные препараты широкого спектра действия. Необходимы при инфекционной природе заболевания.
4. Обогащенная тромбоцитами плазма . Обладает способностью стимулировать процессы регенерации в тканях сухожилия. Препарат вводится в патологический очаг.

После снятия острого воспаления необходимо пройти курс физиотерапии. Ускорить восстановление поврежденных тканей и выздоровление пациента позволят электрофорез, ионофорез, магнитотерапия, УВЧ и массаж.

Больной должен обязательно пройти курс лечебной физкультуры. Специалист подберет необходимые упражнения, которые позволят восстановить и укрепить поврежденные связки. В дальнейшем человек должен заниматься дома самостоятельно.

Оперативное вмешательство

На поздних стадиях заболевания, в случае надрыва или полного разрыва сухожилий, лечить тендинит гусиной лапки можно только хирургическим путем. При этом удаляют измененные ткани, убирают кисты и другие образования.

В зависимости от степени выраженности патологического процесса операцию делают 2-мя способами:

1. Артроскопический метод. Показан при возникновении костного нароста в наколеннике, поскольку устранить дефект можно с помощью специального эндоскопического оборудования. Доступ к патологическому очагу проводится через нескольких микроразрезов.
2. Открытый метод. Позволяет убрать кисты и прочие наросты в связках, иссекает дегенеративно измененные ткани. При необходимости врач выскабливает нижнюю часть наколенника с целью стимуляции процессов регенерации. Для восстановления нарушенных функций четырехглавой мышцы бедра делают реконструкцию связки наколенника. Открытая операция необходима при развитии стенозирующего тендинита, сопровождающегося сужением кровеносных сосудов.

Роль нетрадиционной медицины

Ускорить процесс выздоровления поможет применение народных методов терапии. Однако любой способ предварительно следует согласовать с лечащим врачом, чтобы не допустить возникновения осложнений.

Снять боль и воспаление поможет применение холода на область пораженных связок.

Для этого на колено нужно наложить кусочки льда, предварительно завернув в несколько слоев ткани, чтобы не спровоцировать обморожение кожи.

При его отсутствии можно использовать замороженные овощи. Холод показан к применению в течение первых 2–3 дней после обострения заболевания.

Выраженными противовоспалительными свойствами обладает чай на основе корней имбиря и сассапарели. Пить его нужно 1–2 раза в день на протяжении нескольких недель.

Снять боль и уменьшить активность воспаления позволит куркумин, который необходимо использовать в качестве приправы ко всем блюдам. Хорошие результаты показывает применение отвара на основе ягод черемухи (3 ст. л. сырья на 1 стакан кипятка).

Противовоспалительное действие лекарства обусловлено входящими в ее состав дубильными веществами и антоцианами.

Наружно на колено следует накладывать компрессы из алоэ.

Для приготовления лекарственного средства нужно отрезать несколько листьев столетника и на сутки поместить в холодильник, чтобы растение умножило целебные свойства.

Перед применением сырье измельчить, массу выложить на сустав, сверху прикрыть хлопчатобумажной тканью, полиэтиленовым пакетом и утеплить ватой или шарфом. Заключительным этапом является закрепление повязки на ноге.

В качестве основы для компресса можно использовать измельченную в кашицу луковицу или медвежью желчь. Аппликации желательно делать на ночь, чтобы целебное средство воздействовало на сустав в течение нескольких часов.

Уменьшить воспаление и отек кожи поможет мазь из арники, полыни или календулы. Средство нужно втирать в колено 2–3 раза в день.

Хорошие результаты показывает применение примочек на основе имбиря. Корень нужно измельчить, 2 ст. л.

залить 500 мл кипятка и настоять в течение 30–40 минут.

Как только средство немного остынет, смочить в растворе отрез хлопчатобумажной ткани или марли и наложить на больной сустав на 10–15 минут.

Лечение тендинита коленного сустава следует проводить под врачебным контролем. Только специалист в силах оценить эффективность терапии, а при необходимости - скорректировать назначения.

Источник: https://OrtoCure.ru/svyazki-i-myshtsy/tendinit-kolena.html

Тендинит коленного сустава: причины, симптомы, лечение

Движения колена и его стабильность возможны благодаря слаженной работе его пяти связок:

• двух крестообразных,
• двух латеральных,
• собственной связки надколенника.

Помимо неприятных ситуаций, связанных с прямым травмированием колена, (разрывом связок, вывихом или переломом), возникает еще одна опасность - тендинит коленного сустава (воспаление сухожилий и связок). Чаще всего диагностируется тендинит собственной связки надколенника.

Анатомия связки надколенника

Такая оригинальная структура придает уникальность коленному суставу: он обеспечивает не только двигательные функции, но и работает по принципу рычажно-блочного механизма, умножая эффективность четырехглавой мышцы:

Причины тендинита коленного сустава

Тендинит коленного сустава вызывается либо механическими, либо дегенеративными причинами.

Тендинит механического происхождения

Первый тип (механический) связан со спортивной или профессиональной деятельностью:

1. Постоянные тренировки или нагрузка приводят к микротравмированию связки и возникновению в ней воспалительного процесса.
2. Тендинит связки надколенника чаще всего диагностируется у спортсменов, занимающихся прыжковыми видами спорта, ввиду чего эта патология получила весьма точное название - колено прыгуна.

Наибольшее напряжение появляется всегда в месте крепления связки, а, следовательно, и тендинит развивается преимущественно в месте ее фиксации к надколеннику или бугру большеберцовой мышцы (первое встречается чаще). Таким образом целесообразней его считать не тендинитом, а энтезитом.

Провоцирующими факторами тендинита являются:

• плоскостопие стопы с ее заваливанием вовнутрь (пронация);
• анатомическое положение коленной чашечки, при котором происходит защемление ею связки при сгибании колена выше 60°;
• нарушенная стабильность колена с ротацией бедренной и большеберцовой кости;
• хамстринг-синдром - травмы на почве постоянных нагрузок мышц задней поверхности бедра.

Тендинит дегенеративной природы

Второй тип тендинита относится к возрастным и связан со старением связок и дегенеративным изменениям в них:

1. преобладает мукоидный процесс или фиброз;
2. появляются псевдокисты.

Способствовать дегенерации связок могут:

• ревматоидный артрит;
• инфекционный артрит;
• сахарный диабет;
• длительный прием глюкокортикостероидов и другие причины.

В ослабленной связке одновременно идет и процесс регенерации - восстановление дегенеративно измененных участков:

1. восстановившиеся участки более плотные и крупные;
2. в них возможен ангиофибробластоз;
3. может наблюдаться оссификация (окостенение) и обызвествление связок - это свойство наблюдается в обоих типах тендинита.

Стадии тендинита связок колена

Тендинит связок колена проходит четыре стадии:

• Первая - симптомы дискомфорта боли возникают только после тренировок или нагрузок.
• Вторая - вышеуказанные симптомы возможны уже и до нагрузки, и после нее.
• Третья - болевые симптомы во время самой нагрузки и после нее.
• Четвертая - разрыв связки.

Разрыв наступает закономерно: хронические воспаления в связке приводят к ее структурным изменениям, снижая механическую прочность. Если разрыв произошел не из-за обычной травмы, а по причине тендинита, то он считается осложнением тендинита.

Симптомы тендинита связок коленного сустава

1. Тендинит собственной связки надколенника начинается вначале с несильных тупых болей в нижней части коленной чашечки или в области бугорка большеберцовой кости.
2. На ранней стадии боль бывает в основном после нагрузки.
3. Также возникают ощущение напряжения или скованности, разгибание колена может даваться с трудом.
4. По мере прогресса боли становятся все интенсивнее, пока не начинают сопровождать все сгибательные и разгибательные движения.
5. Если тендинит затрагивает глубокие слои, то при сильном и глубоком надавливании на область между коленной чашечкой и бугром большеберцовой кости возникает боль.
6. Симптом частичного или полного разрыва связки - боль при разгибании с сопротивлением.

Диагностика

Чтобы уточнить диагноз, делают рентгенографию колена: прямую и боковую проекцию.

Рентген позволяет выявить усталостные микротравмы, участки окостенения и обызвествления.

Следует учесть, что боль в колене может быть по многим причинам:

• повреждении и разрыве мениска;
• остеохондропатиях надколенника;
• увеличенном бугре большеберцовой кости.

Для более пристального изучения локальных участков связок или менисков может потребоваться точное обследование при помощи компьютерной или магниторезонансной томографии.

Тендинит коленного сустава: методы лечения

В первых двух стадиях применяют консервативное лечение:

1. Облегчают тренировочный и нагрузочный режимы, снижая интенсивность тренировок или работы.
2. Ставят ледяные компрессы.
3. Для уменьшения боли используют перорально или внутримышечно нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, индометацин, напроксен)

Внутрисуставные местные инъекции НПВС или глюкокортикостероидов при тендините колена лучше не применять, так как они способствуют развитию атрофии связок.

Все эти лекарства дают временный эффект и имеют много побочных эффектов, особенно для ЖКТ.

Выполнять их нужно долго (порой несколько месяцев), но эффект упражнений очень хорош - они позволяют вылечить тендинит и возобновить тренировки или работу в полном режиме.

Еще один вид консервативного немедикаментозного лечения - это тейпирование.

Тейпирование при коленном тендините

Смысл тейпирования в использовании специальных лент, разгружающих связку.

Есть различные виды тейпирования:

• лента наклеивается поперек связки;
• крестообразно с креплением вверху или внизу;
• вдоль связки с фиксацией ниже бугра большеберцовой кости, к которому крепится собственная связка надколенника;
• комбинированное тейпирование (например, крестообразное и продольное, крестообразное и поперечное).

Также как и тейпирование, ношение ортезов помогает разгрузить собственную связку колена, только надевается он не прямо на коленную чашечку, а немного ниже.

Хирургическое лечение

Тендинит коленного сустава третьей-четвертой степени сложно устранить консервативно, и тогда может потребоваться хирургическое лечение.

Часто прибегают к артроскопии - методу, при котором через небольшие проколы вводится инструмент под наблюдением микроскопической видеокамеры и удаляют поврежденные участки. Этим способом возможно удалять:

1. небольшие повреждения связок;
2. наросты на коленной чашечке, если они ущемляют связки.

Кисты и другие образования требуют открытой операции.

Виды открытых операций:

• иссечение связки;
• выскабливание нижней части коленной чашечки;
• множественные тенотомии на связках (насечки).

Но эти методы могут привести к ослаблению и разрыву связки в дальнейшем. На четвертой стадии предпочтительной операцией является пластическая реконструкция.

Иногда хирурги прибегают к иного рода операциям:

1. резекции нижнего полюса надколенника, если считают его виновником хронического тендинита колена;
2. удалению жирового тела (Гоффа), находящегося под надколенником.

ЛФК: примеры упражнений при коленном тендините

Эти упражнения весьма эффективны при коленном тендините:

Упражнения на растяжку четырехглавой мышцы:

• Повернувшись спиной к столу или тумбе и держась за спинку стула, кладем правую ногу на стол. Сохраняем равновесие в течении 45 - 60 сек., чувствуя напряжение на передней поверхности бедра. Повторяем упражнение с левой ногой.
• Можно немного видоизменить упражнение, не кладя ее на стол, а удерживая сзади рукой за ступню.
• Сидя на полу, наклониться назад, опершись сзади на локти. Одну ногу сгибаем в колене, а другую выпрямленную поднимаем и удерживаем какое-то время. Затем сменить положение ног и повторить подъем.
• Изометрическое упражнение (при сильных болях):
  • Сесть на пол, выпрямив ноги, руки упираются сзади о пол.
  • Напрячь мышцу ноги, подтянув к себе коленную чашечку (нога остается неподвижной).
  • Несколько секунд фиксировать это положение, затем расслабиться и повторить с другой ногой.
  • Выполнять по 20 раз за несколько подходов.
• Упражнения с сопротивлением (выполняются с резиновым шнуром или эластичной лентой):
  • Согнутая в колене нога фиксируется лентой. Разгибаем колено, преодолевая сопротивление.
  • Другие варианты: отведение ноги с сопротивлением назад, в сторону, махи ногой.

Упражнения для бедренных мышц задней группы:

• В положении стоя перед столом (гимнастической лестницей), положить ногу на поверхность или перекладину и тянуться руками к ступне, не сгибая второй ноги.
• В положении сидя на полу наклоняться поочередно к ступням разведенных ног.

)
Дата: 2016-11-07 Просмотры: 18 932 Оценка: 4.5 Воспаление собственной связки надколенника, проходящей между коленной чашечкой и бугристостью большеберцовой кости, называется тендопатией связки надколенника или более распространенным термином - «коленом прыгуна». Основной причиной заболевания является острая, либо хроническая перегрузка коленного сустава. Это наиболее характерно для спортсменов, часто совершающих прыжки в процессе своей профессиональной деятельности (теннисисты, легкоатлеты, футболисты, баскетболисты, волейболисты). Нагрузка при подобном движении отличается резким и мощным, «взрывным» сокращением квадрицепса бедра. Это ключевая мышца при выполнении прыжков. Испытывая постоянное напряжение сухожилие квадрицепса бедра перегружается, в нем формируются микронадрывы волокон, которые плохо заживают. Это приводит к нарушению питания, воспалению и дегенеративным изменениям в тканях сухожилия. (Процент распространения нагрузки при сокращении квадрицепса.) Основные симптомы тендинита связки надколенника:

1. Боль, локализующаяся в области надколенника, усиливающаяся при сгибании – разгибании колена, а также при смещении коленной чашечки рукой.
2. Отек и припухлость в области коленного сустава.
3. Ограничение движений в коленном суставе, чувство слабости в мышце бедра.

Самый главный принцип терапии «колена прыгуна» - как можно более раннее ее начало. Сухожилия нашего организма имеют достаточно слабое питание. Поэтому чем дольше вы затягиваете процесс, тем более выраженные патологические изменения произойдут в ткани, что ухудшает прогноз на выздоровление. Консервативное лечение заключается в следующем:

• Разгрузка пораженного сустава путем применения бандажа или наколенника. Наколенник носится постоянно, его можно снимать только на ночь.
• Холодовые компрессы в первые сутки после появления боли.
• Противовоспалительные препараты для купирования болевого синдрома.
• Для уменьшения отека в области сустава можно применять мазь Троксевазин, местно 2-3 р/день.
• Физиолечение (ультразвук, СМТ, магнитотерапия). В последние годы в лечении синдрома широко успешно применяется ударно-волновая терапия.
• Лечебная гимнастика, направленная на релаксацию мышц бедра.
• В тяжелых случаях применяют инъекции кортикостероидов в очаг боли. Но я не рекомендую данную методику для спортсменов, т.к. подобного рода препараты могут вызвать еще большую дистрофию связки и привести к ее разрыву при нагрузке.

К оперативным методам лечения прибегают при отсутствии положительного результата от проводимой в течение 1,5 – 3 месяцев консервативной терапии. В ходе операции производится релизинг связки надколенника, поврежденные ткани аккуратно иссекаются, а сама связка фиксируется к большеберцовой кости специальным винтом.

Нашли ошибку в статье? Выделите её мышкой и нажмите Ctrl + Enter . И мы её исправим!

Коленные сухожилия соединяют надколенник и четырехглавую мышцу бедра Подколенное сухожилие сформировано тремя мышцами, расположенными на задней стороне бедра и под коленом. Сухожилия колена часто доставляют проблемы спортсменам, и людям, не связанным со спортом. Чаще всего из-за повреждений в коленных сухожилиях многие лишаются двигательных функций ног и рук.

И у взрослых и у детей может наблюдаться жесткость подколенного сухожилия, которая приводит к выравниванию нормального изгиба поясницы и делает её мышцы жесткими. Мышцы и сухожилия сгибают ногу в колене и подтягивают пятку к ягодицам, распрямляют бедро и помогают держать спину в вертикальном положении. Благодаря подколенному сухожилию человек не падает вперед при передвижении.

Сдавливание подколенного сухожилия часто становится причиной болевых ощущений в нижней части ягодиц и верхней части бедер, в задней части бедра и лодыжке. Во время ходьбы боль может спровоцировать хромоту. Боль проходит после того как, ослабляется жесткость подколенного сухожилия. Добиться расслабления всех точек напряжения в сухожилиях можно упражнениями для растяжки мышц.

Упражнение № 1: сидя на полу вытянуть ноги в сторону от себя. Не сгибая колена, нужно дотянуться ладонью до стопы. Потянуть на себя большой палец и сохранить это положение в течение 15-20 секунд.

Упражнение № 2: растянуть мышцы, можно поставив пятку на возвышение. При этом нужно слегка наклониться вперед, следить за тем, чтобы не выворачивалось бедро, носки были направлены в одну сторону и сохранялся угол между бедрами. При правильном выполнении позиции, должно ощущаться натяжение. В таком положении находиться 15-20 секунд. Упражнение выполнять несколько раз в день.

Воспаление сухожилия, соединяющего берцовую кость и коленную чашечку, встречается у спортсменов занимающихся прыжками. Если на первом этапе заболевания боль еле заметна, на втором характеризуется приступообразными проявлениями болезненности во время тренировок при слабых нагрузках, то на третьем этапе болезненность возникает и усиливается даже в спокойном состоянии.
Большинство воспалений коленных сухожилий развивается у людей в возрасте после 40 лет.
Специалисты считают, что при лечении сухожилий надколенника нельзя применять кортикостероидные инъекции, так как увеличивается риск разрыва сухожилия. Отсутствие эффекта от обычных консервативных методов является показанием к оперативному лечению.

Воспалительный процесс в сухожилии, внешне определяется опухолью и покраснением в области колена. Он вызывает слабость и боль в колене. Если боль в колене присутствует во время или после физической нагрузки, и не проходит даже после отдыха и применения холодных компрессов, то нужна консультация врача-травматолога. После обследования, если травма вызвана воспалением сухожилий больного направляют к специалистам занимающихся лечением опорно-двигательного аппарата.

Во время обследования врач исследует различные части колена, определяя, где больше всего испытывается боль. Затем понадобится использование рентгенологической и ультразвуковой аппаратуры, магнитно-резонансной томографии, для более точного выявления изменений в коленных сухожилиях.

Лечение обычно начинают с обезболивающих средств, таких как ибупрофен или напроксен, временно обеспечивающих устранение боли. Уменьшить симптомы, связанные с проблемами коленей могут различные физиотерапевтические методы.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Специалисты по спортивной медицине назначают упражнения на растяжку, уменьшающих спазмы мышц и удлиняющих сухожилия. Упражнения на укрепление сделают сильнее слабые мышцы бедра, уменьшат болевые симптомы. В лечебных целях используют специальное приспособление – ремень для коленных сухожилий. Он, оказывая давление на коленные сухожилия, помогает распределять силы на околосухожильную область.

Метод ионофореза способствует насыщению кожи кортикостероидами с помощью слабых электрических разрядов. Среди других процедур популярность набирают инъекции плазмы, обогащенной тромбоцитами, которые способствуют формированию новых тканей и полному излечению поврежденного сухожилия. Хирурги вмешиваются в процесс лечения, если консервативные подходы не помогают, операции выполняются через небольшие надрезы вокруг колена.

Разрыв связок коленного сустава – одна из самых тяжелых травм, происходит в результате удара в колено, резкого поворота тела, когда голень фиксируется в противоположном направлении. Выделяют разрыв задней крестообразной связки, передней крестообразной связки и внутренней боковой связки. Зачастую эти процессы сопровождаются нарушением целостности кровеносных сосудов и кровоизлиянием в сустав.

В случае подтверждения диагноза «разрыв связок коленного сустава» сустав ограничивают в движении, в первые дни назначаются холодные компрессы для сужения кровеносных сосудов, уменьшения отека и дальнейшего кровоизлияния в ткани. Повязки, бандажи и эластичные материалы, ограничивающие движения также стабилизируют коленный сустав и предотвращают отек.

Лечение разрыва связок коленного сустава включает в себя нестероидные противовоспалительные средства для внутреннего приема, различные обезболивающие лосьоны, мази и кремы. Через несколько дней после травмы, применяют тепловые процедуры. Обязательно применяется физиотерапия, назначаются комплексные упражнения и массаж. При полном разрыве связок показана хирургическая операция.

Своевременное обращение к врачу означает быструю реабилитацию без дополнительных осложнений. При консервативном лечении на бедро и голень накладывают под углом 170° гипс, отклоняя голень в сторону разрыва связки и сближая, таким образом, концы сухожилий для сращивания. Гипс снимают примерно через 3-4 недели.

Довольно распространенный недуг, характеризующийся поражением сухожилия коленного сустава в месте его соединения с костью, а в дальнейшем и развитием воспаления называется тендинитом колена. С данной патологией может столкнуться абсолютно любой человек, вне зависимости от пола и возраста.

Что происходит при тендините?

По частоте заболеваемости тендинит приравнивается к повреждениям мениска. В колене есть два мениска: латеральный и медиальный. Больше подвержен травматизации именно медиальный мениск, потому как он является менее подвижным, и он больше связан со связкой колена. Больше развитию тендинита коленного сустава подвержены люди, активно занимающиеся спортом, подростки и люди старше 40 лет. Тендинит коленного сустава бывает острым и хроническим.

Игнорирование симптомов заболевания чревато уменьшением прочности связок надколенника, а в дальнейшем их разрывом. Лечить тендинит необходимо вовремя, только так вам удастся избежать серьезных осложнений.

Иначе болезнь именуют «коленом прыгуна». Обусловлено это тем, что чаще всего она поражает людей, занимающихся велоспортом, баскетболом, волейболом и другими «прыгучими» видами спорта. Недуг характеризуется поражением связки надколенника, которая крепится к большеберцовой кости и является продолжением связки четырехглавой бедренной мышцы. Она отвечает за разгибание коленки и подъем конечности в вытянутом виде.

В большинстве случаев отмечается поражение коленного сустава толчковой ноги, но поражение обоих суставов также явление нередкое. Вследствие больших интенсивных нагрузок возникает большое количество микроскопических повреждений. При нормальном отдыхе наблюдается восстановление поврежденных тканей. Если же отдыха как такового нет, микротравмы приводят к дегенеративным изменениям в колене, в частности сухожилии, что и провоцирует развитие тендинита.

Начинается заболевание, как правило, с воспаления сухожильной сумки или сухожильного влагалища. Нередко его принимают за обычное растяжение связок и сухожилий.

Выявить патологию может только квалифицированный специалист. Только он может назначить правильное лечение. Поэтому, чем раньше вы обратитесь за помощью врача, тем скорее наступит выздоровление и тем меньшим будет риск развития осложнений.

Причины развития патологии

Причин возникновения тендинита коленного сустава предостаточно. Воспаление в коленном суставе может быть обусловлено:

продолжительными и интенсивными нагрузками на сустав; различными травмами, в частности подвывихами, повреждениями мениска; грибковыми поражениями; бактериальной инфекцией; подагрой; аллергической реакцией на медикаментозные препараты; анатомическим особенностями (плоскостопием, разной длиной ног); сколиозом; понижением защитных сил организма; возрастными изменениями сухожилий; повышенной подвижностью сустава.

К провоцирующим развитие воспаления факторам относят: длительное применение глюкокортикоидов, наличие артрита и сахарного диабета, почечной недостаточности.
Тендинит может быть инфекционным и неинфекционным.

Как отличить проблемы с сухожилиями от других болей в коленных суставах расскажут в данном видео:

Симптоматика

Симптомы тендинита появляются не сразу. Более того, человек после травмирования коленного сустава (вывиха или подвывиха) может даже не подозревать о разрыве мениска или развитии тендинита. Симптомы патологии можно спутать с тендобурситом сухожилий «гусиной лапки», характеризующимся интенсивными болевыми ощущениями.

Бурсит гусиной лапки может развиться вследствие травмы (подвывиха, вывиха сустава, разрыва мениска, ударов). Синовиальная сумка гусиной лапки локализуется между медиальной коллатеральной связкой и сухожилиями гусиной лапки. Заболевания схожие, но требуют разного лечения. Поэтому не стоит заниматься самолечением и гадать, что это разрыв или повреждение мениска, подвывих. При появлении боли в коленном суставе обратитесь за помощью врача. Только он, на основании жалоб, осмотра и ряда дополнительных исследований сможет выявить патологию.

Воспаление колена сопровождается:

неожиданным появлением боли в пораженном участке, иррадиирущей в близлежащие участки; болью, спровоцированной изменениями атмосферного давления; ухудшением подвижности сустава; покраснением; отечностью; появлением отчетливого скрипа в местах крепления кости во время движения; усиленной чувствительностью при пальпации.

Усиление боли отмечается при подъеме по ступенькам, резком вставании с дивана или стула.

Выделяют четыре стадии воспаления сухожилия. Первая характеризуется появлением симптомов исключительно после интенсивных физических нагрузок. Вторая сопровождается возникновением периодической тупой боли, к примеру, после легкой нагрузки на сустав или тренировки. Что относительно третьей стадии, то она характеризуется появлением ярко выраженной боли, которая может возникать даже в состоянии покоя.

Последняя степень поражения и воспаления сухожилия – развитие патологического процесса. Эта стадия, при отсутствии лечения чревата разрывом связок надколенника.

Диагностика тендинита

Диагностированием патологии может заниматься исключительно специалист. С целью выявления недуга назначается проведение:

Лабораторных исследований. Они покажут изменения только в том случае, когда заболевание развилось вследствие инфекции или ревматоидного процесса. Рентгенографии. Данный метод обследования эффективен на последних стадиях тендинита, обусловленного отложением солей или развитием бурсита. КТ и МРТ. Эти методы способствуют выявлению надрывов и изменений в сухожилиях. УЗИ. Способствует выявлению изменений структуры или сокращений сухожилий.

Своевременное и правильное диагностирование патологии способствует выявлению степени развития тендинита, а также определению конкретного поврежденного сухожилия. Помните, чем раньше вы обратитесь к специалисту, тем раньше начнется лечение и тем лучшим будет прогноз.

Лечение тендинита

Тендинит колена лечат несколькими методами. К основным направлениям лечения воспалительного процесса в области коленного сустава относят:

Применение медикаментозных препаратов. Применение физиотерапии. Операцию. Применение средств неофициальной медицины. Лечебную физкультуру.

Нередко в качестве вспомогательного метода, способствующего облегчению функционирования надколенника, назначают применение самоклеящихся лент (тейпов) и наколенных ортезов и бандажей. Тейпирование колена помогает в фиксировании мышц на поврежденных участках. Ортез – одно из самых эффективных приспособлений, способствующее как лечению поврежденного сустава, так и профилактике повреждений во время тренировок или различных повседневных работ.

В видео ниже рассказывают, как закрепить на колене тейп самостоятельно:

Лечение медикаментозными препаратами

Для лечения патологии назначается применение противовоспалительных и болеутоляющих препаратов из группы НПВС: Ибупрофена, Напроксена, Диклофенака. Эти средства способствуют минимизации боли, а также устранению воспаления. Вышеуказанные лекарства назначают как для приема внутрь, так и наружно, в виде мазей, кремов и гелей.

Однако врачи не советуют принимать подобные препараты на протяжении длительного периода, потому как это может привести к плачевным последствиям со стороны ЖКТ. Прием НПВС назначают двухнедельными курсами.

При выраженном воспалении назначается применение антибиотиков. Инъекции кортикостероидов способствуют минимизации боли. Помните прием того или иного препарата может назначить только врач. Злоупотребление кортикостероидными средствами чревато ослаблением сухожилий и их дальнейшим разрывом.

Что относительно физиотерапии, то при тендините назначается применение: УВЧ, магнитотерапии, электрофореза и ионофореза.

Помимо этого, в лечении тендинита коленного сустава помогает массаж и упражнения, направленные на растяжение мускул и их укрепление, и помогающие в восстановлении сухожилий после лечения.

Хирургическое вмешательство

Операцию проводят, как правило, на последней стадии тендинита. Хирургическое вмешательство направлено на удаление пострадавших тканей в области надколенника. Как правило, назначается проведение артроскопии или открытого хирургического воздействия.

В случае наличия на надколеннике кальциевых наростов (кальцинирующий тендинит), приводящих к ущемлению связок, назначается проведение артроскопии. Наросты удаляются через маленькие разрезы.

При появлении кист или любых других объемных изменений назначается проведение открытой операции. Довольно часто помимо иссечения во время хирургического вмешательства проводится выскабливание в нижней части надколенника. Это способствует активированию восстановительного процесса.

На последней стадии с целью восстановления функций четырехглавой мышцы бедра производят реконструкцию связок.

Во время хирургического вмешательства нередко полностью или частично удаляют жировое тело Гоффа и переносят место присоединения связки в случае нарушения оси.

В случае присоединения к тендиниту коленного сустава гнойного тендовагинита в срочном порядке откачивают из сухожильного влагалища гнойное содержимое. Продолжительность послеоперационного периода – три месяца.

Применение средств нетрадиционной медицины

Помните, лечение тендинита должно быть назначено исключительно лечащим врачом. Средства неофициальной медицины эффективны и действенны, однако не стоит забывать, что они являются дополнением к традиционной медицине и именно поэтому не стоит заменять настоями и компрессами медикаментозные препараты.

Для лечения тендинита рекомендуют использовать средства как для наружного применения, так и для приема вовнутрь. Лекарства из народа способствуют минимизации воспаления, улучшению состояния, укреплению иммунной системы. При целесообразном их применении выздоровление наступит в разы быстрее.

Так, например, спортсмены делятся способами избавления от боли в сухожилиях при помощи народных средств:

Средства для приема внутрь

Заварите измельченное корневище имбиря в трехстах миллилитрах прокипяченной воды. Оставьте настояться в термосе. Пейте по 100 мл напитка трижды в день. С целью минимизации боли рекомендуют употреблять (в качестве приправы) куркумин. Залейте перегородки грецкого ореха в количестве одного стакана качественной водкой – половиной литра. Настаивать состав необходимо на протяжении трех недель. Употребляйте по двадцать капелек процеженной настойки дважды в день. Запарьте свежие ягоды черемухи – 20 грамм или высушенные – 50 граммов в двухстах миллилитрах только что вскипевшей воды. Протомите состав на малом огне на протяжении четверти часа. Принимайте по 50 мл процеженного напитка три-четыре раза на день.

Средства для наружного применения

Рекомендуют каждодневно массировать участок с воспалением небольшим кусочком льда. Продолжительность массажа - четверть часа. Возьмите несколько листков алое, вымойте их и поместите на сутки в холодильник. Далее, измельчите сырье и отожмите из него сок. Смочите в свежеотжатом соке марлевую салфетку и приложите к пораженному суставу на три часа. Закрепите при помощи бинта. Меняйте повязки в первый день пять раз в сутки, а далее делайте компрессы единожды на день – перед отходом ко сну. Смешайте измельченную арнику с растопленным свиным жиром. Протомите состав на слабом огне на протяжении четверти часа. Используйте остуженную мазь для растирания пораженного сустава дважды на день. Средство поможет в устранении симптомов тендинита, в частности воспаления и отечности.

Применение лечебной физкультуры

Прилягте набок. Старайтесь максимально поднять обе ноги. Повторите упражнение пять раз. С каждым последующим занятием можете увеличивать интенсивность и количество повторов. Лягте на спину. Поднимите прямую ногу на 90 градусов. Повторите пять раз. То же самое проделайте с другой ногой. Прислонитесь к стене спиной. Сдавливайте мяч в коленях. Присядьте на стул. Сгибайте и разгибайте ноги в коленах.

Также применяют ходьбу, разгибание и махи ноги с сопротивлением.

Профилактика

С целью предупреждения развития такой распространенной патологии, как тендинит коленного сустава придерживайтесь следующих рекомендаций:

возьмите себе за правило перед каждой тренировкой разогревать мышцы; избегайте продолжительных нагрузок на одну группу мышц; при поднятии веса сгибайте ноги; больше отдыхайте; избегайте травмирования коленного сустава.

Соблюдение этих простых рекомендаций поспособствует предупреждению развития тендинита. При появлении симптомов патологии ни в коем случае не медлите с визитом к специалисту. Лечить заболевание необходимо своевременно и только под наблюдением специалиста.

​Физиотерапевтическое лечение (не ранее, чем через 5-7 дней после получения травмы):​

Причины появления заболевания

​повторные повреждения происходят при значительно меньшей интенсивности​

​Болевые ощущения могут наблюдаться​​Лечение перелома надколенника определяется из характера перелома и смещения отломков. Переломы могут быть стабильные и нестабильные. При стабильных переломах отсутствует тенденция к смещению, при нестабильных переломах смещение уже произошло или произойдет в дальнейшем. Если смещения отломков нет, то лечение происходит консервативным способом. На коленный сустав накладывают гипс или ортез до 6 недель. Если присутствует даже небольшое смещение отломков, то операционным методом отломки совмещают и восстанавливают поверхность сустава, после чего чашечку фиксируют. Перелом коленной чашечки является очень серьезной и тяжелой травмой. Впоследствии такого перелома может развиться артроз, при котором будут возникать боли в суставе.​ ​Болезнь Шляттера.​

​на улице (падения, транспортные аварии);​

• ​III – характеризуется разрывом сухожилий и отсутствием сокращений мышцы.​
• ​изменения структуры сухожилий, вызванные возрастом;​
• ​Если лечение консервативными методами не дает ощутимого и желаемого результата, тогда показаны антибиотики и хирургическое вмешательство. В ходе операции, которая может быть проведена артроскопическим или открытым путем, проводится вскрытие связочного канала в области надколенника, рассечение сухожилия и удаление дегенеративно измененных тканей. Послеоперационный период длится до 3 месяцев.​
• ​Тендинит в запущенной форме может привести к нарушению прочности связующих элементов надколенника, из-за чего в конечном счете произойдет разрыв сухожилий. Данные этапы развития проходит и другое заболевание - растяжение связок и сухожилий коленного сустава. Чтобы подобрать эффективное лечение, важно провести верную диагностику болезни.​
• ​Разнообразные суставные патологии образуют большую группу заболеваний, среди них особое место занимают воспалительные процессы сухожилий коленного сустава. Подобные недуги существенно снижают качество жизни человека, поэтому следует рассмотреть их подробно и всесторонне, чтобы вовремя распознать начало болезни.​
• ​воздействия внешних факторов, при этом сустав ослабляется, снижается опорная функция конечности.​
• ​при попытке движения конечностью​
• ​Статья по теме про боли под коленом сзади смотрите по ссылке.​
• ​Лишний вес провоцирует повреждение суставов.​
• ​дома (ушибы, падения на колено).​

​В большинстве случаев сухожилия рвутся при непрямых травмах. Больной слышит треск, после чего мышца прекращает функционировать и «западает». Например, при разрыве четырёхглавой мышцы бедра, голень перестаёт разгибаться.​

​Костный нарост на надколеннике, который ущемляет связку вполне реально удалить через маленькие разрезы, но если успели появиться объемные изменения, по типу кисты, то исправить это можно только посредством полноценной операции. Иногда, хирург, для того чтобы активировать восстановительные процессы, проводит выскабливание нижней части надколенника.​

​дисбаланс мягких тканей;​

Симптомы тендинита коленного сустава

​Всегда легче заболевание предотвратить, чем лечить. Знание простых профилактических мер поможет избежать тендинита. Прежде всего обязательно выполнение разогревающих упражнений на все группы мышц перед основными тренировками, постепенное увеличение нагрузок, своевременный отдых и т. д.​

• ​Кроме указанных выше основных симптомов, тендинит имеет ряд дополнительных, которые часто встречаются при данном заболевании. К ним относится:​
• ​Неприятное осложнение травмы колена – разрыв нервов, при неправильном срастании способный вызывать хронические боли в колене. Болевой шок при высокой степени порыва связки – возможная причина спазма сосудов, нарушающего трофику и приводящего к атрофии мышцы конечности.​

​, особенно интенсивные – при повороте колена или сгибании и разгибании. В некоторых случаях пальпация с нажимом или даже легкое касание места крепления связок к кости вызывают усиление болевого синдрома. Нередки и неприятные ощущения при наступании на ногу, вплоть до невозможности передвижения.​

​Причин появления боли под коленом достаточно много, но в основном они связаны с воспалительными или травматическими повреждениями сухожилий. Похожие симптомы боли в ногах ниже колен смотрите тут. Если нога болит под коленом, то в основном это связано с повреждением или воспалительным заболеванием сухожилий. Сухожилия очень чувствительны растяжениям, травмам, воспалениям или разрывам. Они хоть и прочны, но не могут сильно растягиваться. Помимо того, что острая боль под коленом может возникать из-за болезни сухожилий, так еще она может появляться в результате серьезных заболеваний. К примеру, разрыва менисков или перелома надколенника, вывиха или воспаления надкостницы. В основном, заболеваниями сухожилий страдают спортсмены. Есть даже специальные определения заболеваний по конкретному виду спорта: «синдром бегуна», «колено прыгуна» или «колено пловца». Но этим заболеваниям подтверждены и те, кто не занимается активными физическими упражнениями и даже дети. Вызвать боли под коленом может и варикозное расширение вен, которые сопровождаются тяжестью, пульсацией или появляется тянущая боль под коленом. Неудобная обувь, не дающая нормально сгибаться коленному суставу, может тоже спровоцировать растяжение сухожилия.​

​Различных заболеваний сухожилий коленного сустава можно избежать, если соблюдать все рекомендации по их профилактике. Тендинит не является приговором, больной может полностью исцелиться с помощью современных методов лечения.​

Диагностирование воспаления коленных сухожилий

​изменение формы коленной чашечки;​​Заболевание сухожилий коленного сустава и прилежащих к нему тканей, которое носит воспалительный характер, называется тендинитом. Недуг поражает связку, помогающую поднимать ногу и разгибать колено. Она расположена с нижней стороны коленной чашечки и является продолжением связки четырехглавой бедренной мышцы.​ ​Основной метод диагностики травмирования связок – рентгенографическое исследование. При выполнении этого способа обследования облегчается дифференцирование растяжения связок с переломом или трещиной кости. Дополнительное проведение МРТ гарантирует установление повреждения нервных корешков, мышц, сухожилий. При подозрении на отделение части костной ткани со связкой выполняется артроскопия – осмотр внутренней поверхности сустава и прилегающей области с одновременным устранением обломков кости.​

• ​Прочие симптомы растяжения связок:​
• ​Если деятельность человека предусматривает однообразные движения ног, которые влияют на структуру коленного сустава, то в перерывах следует ввести разминку.​
• ​Непрофессионалу отличить симптомы болей связок от болей сухожилия очень сложно. При резком движении может произойти не только растяжение связок, но и сухожилия. В том и другом случае начинаются сильные боли, появляются отеки и затрудняется движение. При повреждении сухожилий цвет кожи изменяется меньше, чем при травме связок. Когда происходит разрыв сухожилия, то можно услышать треск, после чего прекращается функционирование мышцы, и голень перестает разгибаться. Рассмотрим основные симптомы при растяжении связок:​
• ​Для занятий спортом рекомендовано фиксировать суставы эластичным бинтом, бандажом или брейсом, в особенности для предотвращениятравм колена.​

​прилаживание холода к повреждённому месту;​

​Связками называются те ткани, которые соединяют кости, удерживают сустав на месте и направляют его движения в правильном направлении. Являясь частью колена, они помогают человеку двигаться, а также объединит бедренную кость и голени. Связки коленного сустава, как правило, получают растяжение из-за слишком больших нагрузок во время занятий спортом или физической работы, а также вследствие прямого удара при аварии или падении. Именно по этой причине каждый человек обязан знать как можно больше о том, как проводить лечение связок и сухожилий колена.​

​Вышеуказанные причины заболевания являются наиболее распространенными. В зависимости от наличия или отсутствия источника инфекции, тендинит может быть инфекционный или нет. Правильное определение фактора, повлекшего заболевание, позволяет подобрать именно то лечение, которое в короткие сроки избавит от недуга.​

Лечение воспалительного процесса

​возникновение припухлости и покраснения коленного сустава;​

• ​Тендинит может поражать как одно, так и оба колена.​
• ​Основные принципы терапии растяжения связок 1 и 2 степени сводятся к следующему:​
• ​отек сустава, прогрессирующий с течением времени, иногда – опоясывающее распухание всего колена;​
• ​При повреждении колена рекомендуется обездвижить или максимально снизить нагрузку на колено хотя бы в течение двух дней.​

​Движение колена затруднено или вообще невозможно. В случае если связки порваны полностью, то колено становится очень подвижным.​

​Для предотвращения растяжений необходимо выполнять следующее:​

​обездвиживание суставов при помощи шины или эластичного бинта и придание ему возвышенного положения;​

​Согласно статистическим данным 85% бытовых травм являются следствием растяжения связок различных суставов. Необходимо отметить тот факт, что такие травмы, зачастую, получают профессиональные спортсмены и дети.​

​Врачи также утверждают, что спровоцировать воспаление может также длительное употребление глюкокортикоидов или такие системные заболевания как: синдром нарушения функций почек, ревматоидный артрит, красная волчанка, эндокринные болезни.​

MoiSustav.ru

​В человеческом организме есть множество сухожилий, так вот воспаление соединительной ткани, возникающие зачастую в местах крепления, является тендинозом. Тендинит коленного сустава – воспалительный процесс начавший свое развитие в надколенной связке, являющейся сухожилием четырехглавой мышцы.​

​появление хруста при движении;​

​Различают инфекционную и неинфекционную природу заболевания.​

​Ограничение подвижности ноги​

• ​гипертермия и покраснение кожи;​
• ​Для того чтобы не болело под коленом, необходимо уберегать само колено от переохлаждения.​
• ​Если нажать на колено, то возникают резкие боли.​
• ​выполнять разминку перед тренировкой, а после неё заминку;​

​употребление обезболивающих препаратов при сильной боли;​

​За целостность коленного сустава отвечают такие связки: две боковые и две крестообразные. Во время травмы они могут растягиваться, надрываться и даже разрываться.​

​Говорить о наличие тендинита коленного сустава можно, если в области воспаления или близлежащей зоны наблюдается внезапная боль, ноги реагируют на погодные изменения, ограничивается подвижность в суставе.​

Основные причины возникновения тендинита

• ​ограничение подвижности колена.​
• ​Причин появления данного недуга существует множество:​
• ​, обеспечение покоя. В течение 2-3 суток после травмирования связки необходимо сохранять постельный режим. Далее ежедневно проводится легкая разминка конечности, поскольку длительное отсутствие движения может привести к атрофии мышц. В течение часа рекомендуется 1 раз помещать ногу на возвышенность, при этом держа ее в таком положении не менее 10 минут.​
• ​гематома, кровоподтек синюшно-бордового цвета (обычно появляется на 2-3 день после травмы);​
• ​Растяжение – травма, сопровождающаяся разрывом связок, соединяющих кости скелета. Наиболее часто происходит частичное повреждение коллагеновых волокон, образующих ткани связки. В некоторых случаях имеет место полный разрыв связки, например, при тяжелой травме коленного сустава. Степень нарушения целостности связок напрямую зависит от интенсивности воздействия внешних факторов или от величины отклонения конечности от естественной амплитуды движения; частота растяжений связок коленного сустава обусловлена высокой нагрузкой и вероятностью травмирования при падении.​
• ​Во время движения слышится хруст и щелчки.​
• ​укреплять мышцы ног;​
• ​вызов врача, ведь только специалисту под силу распознать симптомы растяжениямышечных сухожилий от симптомов растяжения связок.​
• ​При повреждении связок, полуучёным травмам присваивается степень:​
• ​Стоит обратить внимание, если во время прощупываний области колена повышается чувствительность, появляются покрасневшие зоны и припухания, а также сустав скрипит во время движения. Необъяснимые болевые приступы возникают даже при подъеме со стула или на лестничный марш. Это препятствует нормальной и полноценной жизнедеятельности, а особенно занятию спортом.​
• ​Данная соединительная ткань прикреплена к передней поверхности большеберцовой кости. Очаг воспаления может быть в местах, где контактируют кости и сухожилия. Особой предрасположенности к женскому или мужскому полу замечено не было, но при этом чаще всего тендинит характерен для:​
• ​В зависимости от локализации тендиниты могут иметь специфические признаки.​
• ​частая микротравматизация сухожилий: ушибы, растяжение, вывихи и пр.;​

​Холодные компрессы.​

​значительное ограничение двигательной функции сустава, скованность;​

Ярко выраженные признаки

​В большинстве случаев связки полностью восстанавливаются благодаря их​

​Появляется гематома немного ниже поврежденного места.​

​носить только ту обувь, которая поддерживает ноги или же использовать специальные стельки;​

Как болезнь развивается

​Лечение связок и сухожилий колена может занимать несколько недель, но это в лучшем случае, или несколько месяцев.​

​I – характеризуется частичными разрывами, когда рвутся отдельные волокна;​

​Все симптомы довольно легко обнаружить, для этого врач особо внимательно осматривает колено и прощупывает места, где сосредоточены связки. В случае глубокой локализации воспаления, болевой синдром возникает при продавливании соединительной ткани достаточно глубоко.​

Методы диагностики

​людей, старше сорока;​

​При появлении болезненности или просто дискомфорта в области коленного сустава необходимо без промедления обратиться к хорошему специалисту.​

​интенсивная двигательная активность;​

​Лед или полотенце, смоченное холодной водой, прикладывают к поврежденному суставу на 20 минут, а далее – каждые 3 часа (в 1-е сутки после травмы). Болевые ощущения и область распространения геморрагических излияний в результате проведения процедуры заметно снижаются.​

​в случае полного отрыва связки – гиперподвижность конечности;​

Способы лечения и средства

​способности к регенерации.​

​Поврежденное место отекает.​

​уделять повышенное внимание безопасности ходьбы и вождения автомобиля в зимнюю пору;​

​Классический процесс лечения выглядит следующим образом​

​II – характеризуется неполным разрывом или надрывом всей связки;​

​Как и многие заболевания, тендинит имеет несколько этапов развития, каждый из которых характеризуется определенными проявлениями. Первая степень сопровождается незначительными болевыми ощущениями, дающими о себе знать после больших нагрузок.​

​профессиональных спортсменов, занимающихся волейболом, баскетболом;​

​Эффективность лечения заболевания будет напрямую зависеть от правильности поставленного диагноза.​

​грибковые или бактериальные инфекции;​

​Суппорт.​

​треск, скрип, хлопок – при лопании связки.​

​Травмы, отягощенные отрывом фрагмента кости, сложнее поддаются терапии. В группу риска по повреждению связок коленного сустава попадают спортсмены, дети в возрасте 6-12 лет, а также лица, практикующие тяжелый физический труд.​

Видео - Тендинит коленного сустава

med-shkola.ru

Лечение связок и сухожилий колена | Заболевание суставов

​Ощущается нестабильное положение сустава колена.​

​соблюдать правила безопасности работая на производстве;​

​III – характеризуется полным разрывом связок, сопровождаемым повреждением менисков, капсулы, хрящей.​

• ​Вторая степень, боль приобретает приступообразный характер и проявляется даже при обычных нагрузках, вызванных спортивными занятиями или рабочим процессом. Большая интенсивность даже в спокойном состоянии начинает проявляться на третьей стадии. Четвертый уровень опасен тем, что прогрессирование патологии приводит к разрыву самой крупной сесамовидной кости скелета.​
• ​лиц, работа которых подразумевает интенсивную нагрузку на колени;​
• ​Для его верной постановки необходимо провести всестороннее обследование больного сухожилия в области колена, которое включает в себя:​

Симптоматика заболевания

​деформирующий артроз коленных соединений;​ ​Рекомендовано приобретение специальных ортопедических повязок, обеспечивающих иммобилизацию коленного сустава и скорейшее восстановление порванной связки. В некоторых случаях в той же целью будет достаточно применения эластичного бинта. При сочетании растяжения связок с трещиной кости требуется наложение лангет. Срок ношения повязок – от 1 до 4 недель.​

• ​В отсутствие лечения при серьезных травмах на поверхности поврежденной связки формируются узлы, способные раздражать ткани постоянным трением, что приводит к развитию воспалительных болезней сустава. В этом случае болевой синдром может длительно наблюдаться и после срастания связки.​
• ​За объединяющую функцию костей коленного сустава отвечают следующие связки: по 2 крестообразных и боковых, а также связка надколенника. Благодаря эластичности связочного аппарата колено способно плавно сгибаться и разгибаться.​
• ​При растяжении сухожилий или связок первая помощь оказывается одинаково. Для начала к поврежденному месту прикладывается холод. Затем необходимо с помощью шины или эластичного бинта обездвижить сустав и поместить его в возвышенное положение. Если больного мучают сильные боли, то можно дать обезболивающее. Обратиться за помощью к врачу.​
• ​держать своё тело в форме, так как лишний вес увеличивает нагрузку на ноги.​
• ​Фиксирование связок коленного сустава в полном покое, который должен длиться два – три дня или до тех пор, пока не уменьшиться отёк. При лёгком и среднем растяжении для фиксации используется эластичный бинт, а при разрыве больше подходит гипс.​
• ​К симптомам растяжения связок относят​
• ​Чтобы назначить терапию, медицинским заключением определяется не только вид недуга, но и уровень его развития.​

​детей в подростковом возрасте.​ ​сбор анамнеза;​

Повреждения сухожилия

​артрит коленного сустава;​

​Исключение нагревания конечности​

• ​Основными отличиями перелома от растяжения являются:​
• ​Растяжение связок происходит в результате их сильного натяжения, произошедшего из-за совершения неестественного движения или прямого удара в область колена.​
• ​В основном лечение связок происходит в несколько этапов и может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев. Если растяжение было в легкой или средней форме, то накладывают эластичный бинт. В случае разрыва связок или сухожилия накладывается гипс. Для уменьшения и снятия отека рекомендуется использовать лед каждые три-четыре часа минут на двадцать. В положении лежа колено должно находиться выше уровня сердца, поэтому лучше всего его укладывать на подушку. В медикаментозное лечение могут входить таблетки обезболивающего и противовоспалительного характера и лекарственные средства для восстановления самого сустава. Костыли или брейс могут понадобиться для передвижения. После того, как спадет отек, лечение можно продолжить с помощью различных компрессов или грелки для увеличения подвижности сустава. Одновременно с тепловым лечением рекомендуется делать массаж. Для полного восстановления функционала сустава требуется реабилитационное лечение в виде физиопроцедур и лечебной физкультуры.​

​Коленные суставы имеют очень сложное строение и позволяют костям бёдер и голеней перемещаться друг к другу. Они испытывают нагрузки не только при ходьбе, но и при сидении.​

Как оказать первую помощь при растяжении сухожилий и связок?

​Прикладывание льда к колену каждые три – четыре часа на 20 минут. Это позволяет уменьшить отёк и сузить кровеносные сосуды. Не рекомендуется прикладывать лёд на голую кожу.​

1. ​Помимо общего осмотра пораженной области, врачом могут быть назначены дополнительные обследования. Увидеть патологии, вызванные инфицированием или ревматоидным артритом можно с помощью лабораторных исследований (анализ крови).​
2. ​Связка надколенника участвует в процессах разгибания и поднимания конечности в вытянутое положение. Хотя в основном тендинит поражает ногу, от которой отталкивается человек, но бывают случаи заболевания обоих ног. Все потому, что интенсивные физические нагрузки делают мелкие повреждения, которые при полноценном отдыхе в нормальных количествах вполне могут зажить сами.​
3. ​выявление клинических проявлений;​

Терапия при растяжениях

​деформации конечностей;​​(горячая ванна, сауна и т. д), движений и массирования больного участка тела в течение 3-4 суток после получения травмы.​ ​Боль в состоянии покоя.​

1. ​Основными причинами​
2. ​Одной из частых проблем коленного сустава и возникновения болей под коленом является разрывы менисков. Неловкое резкое движение или долговременное сидение на корточках создают дополнительную нагрузку, которая может привести к разрыву менисков. Диагностировать разрыв менисков и отличить его от обычного ушиба могут только специалисты. Но существуют признаки, по которым можно предположить, что травмированы мениски. На основании их необходимо срочно обратиться к хирургу. Признаки травмы менисков:​
3. ​Коленные суставы, по своей сути, являются весьма нестабильными, из-за чего поддерживаются сильными мышцами, сухожилиями и связками. Для полноценной жизни, нужно уделять внимание и беречь колени, а также их поддержку – связки и мышцы. В этом деле все играет важную роль – сбалансированное питание, меры профилактики, правильные физические нагрузки.​
4. ​Лёд можно заменить компрессом, который изготовляется из соли, лимонного сока, куркумы и пасты.​
5. ​коленный сустав тяжело двигается или совсем не двигается, а при полностью порванных связках сустав слишком подвижный;​
6. ​Исследуя рентгеновские снимки, врач может наблюдать тяжелые стадии дегенерации, сопровождающиеся отложением солей или воспалением синовиальной области (бурсит). Для того чтобы выявить возможные разрывы или дегенерацию сухожилий, требующих срочного хирургического вмешательства врач направляет пациента на компьютерную или магниторезонансную томографию.​
7. ​Если же восстановление не происходит, то накопленные незначительные повреждения приводят к дегенерации образований из соединительных тканей и приобретению усталостных травм. Бывают ситуации, когда тендинит возникает от долгого нахождения нижних конечностей в дискомфорте.​
8. ​изучение лабораторных данных;​
9. ​ношение неудобной обуви;​
10. ​НПВП​
11. ​Изменение формы ноги (при смещении костей).​

Реабилитация растяжений

​, способными нарушить механизм работы коленного сустава и вызвать повреждение связок,​

Профилактика растяжения коленных связок и сухожилий

​нога не сгибается и не разгибается;​

• ​Многие люди жалуются, что у них возникают боли в ногах под коленями. Такие боли появляются по многим причинам. Коленный сустав, являясь самым большим и сложным суставом в человеческом организме, подвергается каждодневным нагрузкам, часто подвергается различного рода воспалениям, травмам и повреждениям.​
• ​Колено должно всё время находиться выше уровня сердца, для этого, в положении лёжа, рекомендовано ставить ноги на подушку.​
• ​присутствие резкой боли при нажатии;​

​инструментальное обследование.​

​нарушение осанки;​

• ​(кетанов, кетонал, диклофенак, кетопрофен, нурофен, артрозилен) для снятия воспаления и купирования болевого синдрома. При растяжении связок эти препараты применяются не более 1 недели;​
• ​Отсутствие двигательной активности пальцев.​
• ​служат:​
• ​появилось ощущение, что произошел щелчок и каленный сустав заклинило.​
• ​Повреждения травматического характера, вызванные физическими нагрузками или в результате неправильной разминки перед длительными активными тренировками.​
• ​Употребление назначенных врачом обезболивающих и противовоспалительных средств. Это помогает снизить болевые ощущения, отёки и температуру при воспалении. В некоторых случаях назначают добавки, которые восстанавливают суставы.​

​наличие хруста и щелчков при движении;​

​Если же необходимо выявить структурные изменения или модификацию сокращений сухожилия назначается ультразвуковое исследование.​

my-sustav.ru

Боль под коленом

​Тендиниты бывают двух типов, острый и хронический. Острый, в свою очередь, может быть асептический или гнойный, а хронический возникает как следствие отложения солей или имеет фиброзный, оссифицирующий характер. В ходе развития тендинита сопротивляемость связки значительно снижается, что может привести к разрыву какой-то ее части или целиком.​

Причины появления болей под коленом

• ​Сбор анамнеза предполагает личную беседу с пациентом, выявление обстоятельств возникновения заболевания. Будут важны условия труда и жизни заболевшего. Следующий этап - рассмотрение клинических проявлений: осмотр больного места, его пальпация, определение локализации боли, наличие отека, получение другой информации о заболевании. Опытный врач уже на данном этапе обследования сможет дифференцировать тендинит, растяжение, перелом или наличие патологических процессов коленного сухожилия.​
• ​наличие лишнего веса;​
• ​обезболивающие препараты​
• ​В зависимости от тяжести клиники заболевания выделяют​
• ​Спортивные травмы.​
• ​Следует обратить внимание, что при затянувшейся травме менисков в спокойном состоянии боль может и не возникать, а появляться только при спуске. Со временем поврежденные мениски приводят к разрушению суставного хряща, поэтому следует, как можно раньше, обратиться к врачу. После постановки диагноза «разрыв мениска» следует обязательное оперирование. Даже опытные хирурги не могут сразу определить разрыв менисков. Для диагностики травмы менисков рекомендуется использовать магнитно-резонансную томографию, так как рентген показывает только кости, а с помощью УЗИ можно увидеть повреждение сустава только на 50-60%.​
• ​Травмы, полученные в результате ушиба, падения, удара.​
• ​Использование костылей или брейса для передвижения. Брейс позволено снимать для принятия ванны или душа. Что касается костылей, то от них можно отказаться только при отсутствии болевых ощущений при ходьбе.​
• ​образование кровоподтёков немного ниже повреждённой области, что происходит из-за нарушения целостности кровеносных сосудов;​
• ​Грамотная постановка диагноза позволит выяснить стадию развития болезни, а также увидеть место повреждения соединительной ткани. Уточнение диагноза необходимо в тех случаях, если стоит вопрос о мобилизации больного и ее сроках.​
• ​нагрузки на сустав в больших количествах;​
• ​Результаты лабораторных исследований необходимы для подтверждения изменений, которым подвергаются сухожилия колена при инфекционном или ревматоидном процессе. Однако в данном случае разграничить воспаление сухожилия и вывих, ушиб или иное заболевание достаточно проблематично. Инструментальное обследование больного места, которое включает в себя рентген, УЗИ, МРТ, поможет точнее поставить диагноз.​
• ​прием некоторых лекарственных препаратов;​

​(анальгин, баралгин, аспирин);​

Болит сухожилие под коленом или болят связки под коленом

​3 степени повреждения связки:​

• ​Наиболее опасными видами спорта, зачастую приводящими к ушибу колена, считаются футбол и хоккей, волейбол, баскетбол, легкая атлетика, фигурное катание, бодибилдинг. Среди упражнений, способных вызвать растяжение связок, травмоопасностью отличаются приседания со штангой.​
• ​Одним из распространенных заболеваний коленного сустава является остеоартроз, который может привести к деформации коленного сустава и неподвижности колена в целом. Остеоартроз – это заболевание хронического характера, при котором постепенно разрушается хрящ сустава и нарушается подвижность. Данному заболеванию больше всего подвержены люди старше 40 лет. В основном это женщины, страдающими излишним весом. Лишний вес дает большую нагрузку на все суставы ног, в том числе и на коленный. Также развитие болезни связано с нарушением обменного и гормонального процессов. У людей старше 60 лет данное заболевание вызвано возрастным изменением и старением суставов. В этом возрасте уже не происходит самовосстановление хрящевой ткани.​
• ​Воспалительные процессы в суставе или околосуставной сумке: артрит, подагра, остеоартрит, бурсит.​
• ​Как только спадает отёк позволено использовать тепловые компрессы или электрогрелку, что позволяет увеличить подвижность сустава.​
• ​возникновение через несколько часов отёка, колено начинает приобретать «слоновый» вид;​
• ​Тендинит может лечиться разными способами по отдельности и в комплексе. На первых трех стадиях можно обойтись консервативными методами. В первую очередь ограничивается физическое воздействие на сустав (использование опорной палочки или костылей), по возможности осуществляется его полная иммобилизация (лангетка).​

Первая помощь

​травмы, микротравмы;​

Лечение

​Рентген укажет на наличие перелома, трещин сустава, а тендинит определит только в последних стадиях, при которых наблюдаются отложения солей. МРТ и КТ выявляют разрывы связок и сухожилий, их различные дегенеративные изменения, требующие хирургического вмешательства. Данные обследования позволяют дифференцировать растяжение, перелом, воспаление сухожилий и наличие иных недугов.​

Повреждение менисков

​возрастные дегенеративные изменения коленных сухожилий и др.​

• ​венотоники​
• ​Первая.​

​Вывих конечности в результате подъема тяжестей.​

Остеоартроз

​Остеоартроз вызывает боль под чашечкой колена, чувство дискомфорта, быструю усталость ног, затруднительное движение колена, может появиться отек и деформация колена. На последней стадии заболевания появляются сильные боли под коленом и в самом колене, мышцы около колена становятся атрофированными. Движение становится сильно ограниченным или вообще невозможным. Вылечить болезнь на этой стадии возможно только путем имплантации коленного сустава.​

Симптомы болезни

​Инфекционные процессы: венерические заболевания или псориаз.​

Лечение

​В случае присутствия лишней жидкости в суставе, её удаляют и отправляют изучать на наличие инфекции.​

Болезнь Шляттера

​сустав выглядит нестабильно – при ходьбе чувствуется боль, «разболтанность» и «выпадение»;​

Симптомы

​Довольно часто врачи, для разгрузки надколенной части рекомендуют прикреплять клейкие тейпы к коленной чашечке или носить наколенник (отрез). Это подходит, как для лечения, так и в профилактических целях дефектов, приобретенных в процессе спортивных тренировок, фитнеса или садоводства. Хронические формы заболевания можно облегчить с помощью массажей.​

Лечение

​грибковые и бактериальные инфекции;​

Перелом коленной чашечки

​Наиболее точную картину заболевания показывает ультразвуковое исследование, при котором определяется стадия развития болезни, место локализации, характер воспалительного процесса и другие составляющие.​

Симптомы перелома

​При повышенной двигательной активности самая большая нагрузка приходится на область коленных сухожилий, которые неоднократно подвергаются микротравмам. Если правильно чередовать активность с полноценным отдыхом, такие травмы могут заживать. В противном случае повреждение ткани приводит к дегенерации сухожилий коленного сустава.​

Первая помощь

​(венитан, троксевазин) для улучшения венозного оттока;​

Лечение

​Микроповреждение волокон связки, при котором не наблюдается кровоизлияния. Общая целостность связки нарушена в некоторых местах, при этом ее непрерывность сохранена. Отеки и покраснения практически не заметны, болевой синдром – умеренный.​

​Падение.​

Профилактические мероприятия боли под коленом

• ​Терапия остеоартроза заключается в обезболивании и восстановлении пораженных тканей сустава и его составляющих, а также восстановление двигательной функции. Для начала, по возможности, выясняется причина заболевания, и если она устанавливается, то появляется необходимость в ее устранении. К примеру, причина остеоартроза в избыточном весе, то больному предлагается похудеть. Помимо медикаментозного лечения, врачом назначаются дополнительные лечебные меры: физиотерапия, иглоукалывание, массаж, лечебная физкультура и другие.​
• ​Новообразование под коленом (киста Беккера).​
• ​При разрыве связок проводится операция по замене повреждённой связки.​
• ​в повреждённой области повышается температура.​

zdorovuenozhki.ru

Растяжение связок коленного сустава: симптомы и лечение (+ народные средства), последствия и реабилитация

​ревматоидный артрит, подагра, артроз;​​После постановки диагноза врач назначает пациенту применение тех или иных методов терапии. Сразу следует отметить, что при тендините нельзя заниматься самолечением. Комплексное лечение воспалительного процесса коленных сухожилий включает в себя:​

​Травмы связок коленного сустава: растяжение, надрыв и полный разрыв​

Что вызывает растяжение связок?

​препараты для ускорения рассасывания опухолей​

​Вторая.​

​Внезапная остановка во время бега.​ ​Эта болезнь в большинстве своем присуща мальчикам в возрасте от 11 до 18 лет, особенно она возникает у тех, кто активно занимается спортом. Суть болезни Шляттера заключается в том, что травмируется бугристость большеберцовой кости, которая у подростков еще находится в рыхлом состоянии.​​Растяжение связок или их разрыв.​

• ​С началом использования тепла для лечения следует приступить к выполнению разрабатывающих и укрепляющих упражнений, что позволяет вернуть прежнюю амплитуду движений. Некоторые упражнения предотвращают образование в связках неэластичной ислишком короткой нити, увеличивающей вероятность растяжений в будущем. Запрещено выполнять упражнения, вызывающие боль.​ ​Важно помнить!​
• ​Если говорить о медикаментозном лечении, то изначально назначаются обезболивающие и противовоспалительные препараты, которые относятся к группе нестероидных медикаментов. Для ускорения эффекта НПВП могут использоваться в виде внутрисуставных уколов. Мази, гели и кремы не исключают причину тендинита, а просто убирают проявления симптомов.​
• ​аллергия на медикаменты;​
• ​противовоспалительную терапию;​
• ​Болезнь поражает прежде всего профессиональных спортсменов. Медики называют данное заболевание «колено прыгуна». В группе риска находятся рабочие, занятые в сельскохозяйственной и промышленной отраслях, военнослужащие, людей старше 50 лет. С возрастом происходит закономерный процесс старения связок и сухожилий, в результате они не могут справляться даже с небольшими нагрузками.​
• ​(отеков) сустава (вобэнзим, флогэнзим);​

​Значительная доля волокон порвана, нередко наблюдается повреждение связочной капсулы. Присутствует гематома, опухлость. Любое движение конечностью вызывает боль, при этом заметна патологическая подвижность коленного сустава.​

Симптомы и признаки растяжения

​Неудачное приземление после прыжка.​ ​Болезнь начинается с чувствительности в области сустава колена и при движении возникает боль, особенно при приседаниях или сгибании колена. Сильные боли под коленом появляются при вставании на колени. За время развития болезни могут появится разрастания около коленного сустава и припухлость ниже колена.​

​Смещение или перелом подколенной чашечки.​​На восстановления суставов эффективно влияет массаж и самомассаж.​ ​Боль не всегда возникает сразу же после травмы, поэтому человек может не подозревать о своём состоянии. Такое ощущения является обманчивым, поэтому следует отказаться от ходьбы хотя бы на некоторое время.​

​Долгосрочное употребление нестероидных препаратов негативно отражается на слизистой оболочке желудка, следовательно, максимальный срок их использования составляет 14 дней. Если за это время эффективности не наблюдается, то включаются дополнительные лекарства для обезболивания и локализации воспаления, это инъекции кортикостероидов, а также плазмы, которая обогащена тромбоцитами.​

• ​плоскостопие, отличия в длине ног;​
• ​обезболивание;​
• ​Тендинит и растяжение коленных связок и сухожилий часто путают между собой из-за схожести симптоматики. Воспаление коленных сухожилий развивается последовательно и подразделяется на 3 этапа, каждому из них соответствуют свои симптомы:​
• ​опиоидные анальгетики назначаются в случае возникновения интенсивной боли или болевого шока;​
• ​Третья.​
• ​Отведение или приведение колена.​

​При легком случае заболевания рекомендуется снизить или исключить большую нагрузку на сустав (избегать прыжков, бега, приседаний). Если же боли повторяются регулярно, то больной сустав обездвиживают лонгетой на два месяца до исчезновения болей. Если первоначальное лечение не дало результатов и боль сохраняется, то сустав оперируют и удаляют лишние косные разрастания.​

​Воспаление или разрыв сухожилий.​

• ​Реабилитацией называются физиопроцедуры и упражнения, которые позволяют усилить эффект от лечения и возвратит суставу его прежнюю подвижность. С их помощью можно предотвратить жёсткость сустава и восстановить двигательную функцию. В качестве восстановительной физкультуры позволено использовать тренажёры (беговые дорожки, велотренажёры).​
• ​Сухожилием является очень прочная соединительная ткань, состоящая из пучков коллагеновых волокон, при помощи которой мышца крепится к кости. Коленный сустав окружён сухожилиями мышц бедра и голени. Резкие движения или перегрузки могут спровоцировать не только растяжение связок, но и растяжение сухожилий. Непрофессионал не в силах самостоятельно распознать симптомы. Дело в том, что оба виды травм сопровождаются сильными болевыми ощущениями, отёками, затруднениями движения, но вот цвет кожи при травме сухожилий изменяется меньше.​

Степени разрыва связок при растяжении

​использование некомфортной обуви;​​физиотерапевтические методы;​

1. ​1 этап: заметные болевые ощущения отсутствуют, могут возникнуть лишь при чрезмерной физической нагрузке;​ ​наружное лечение​
2. ​Отрыв сухожилия от кости. Отек и гематома выражены, гиперподвижность сустава велика. Боль довольно сильна, вплоть до шокового состояния. При тестировании конечности с нагрузкой наблюдается полное отсутствие сопротивления. Подобное состояние больного требует срочного хирургического вмешательства.​ ​Растяжение боковых связок может произойти при боковом ударе в колено, при этом кости резко смешаются в стороны. Крестообразные связки в силу глубокого расположения могут повреждаться только при неудачном движении или прямом ударе высокой силы. Связка, удерживающая надколенник, чаще всего разрывается при падении на коленную чашечку.​
3. ​В медицине коленную чашечку называют надколенником, которая расположена впереди коленного сустава. Это очень маленькая косточка, которая осуществляет защиту сустава колена.​ ​Размягчение или деформация суставного хряща.​

Последствия травмы

​Связки коленного сустава весьма уязвимы из-за своей сложной системы, поэтому травмируются в таких случаях:​

​Степени растяжения сухожилий:​

​Но злоупотреблять кортикостероидами тоже нельзя, потому что от них наблюдается ослабевание сухожилий, которые впоследствии могут разорваться. А вот плазма провоцирует регенерацию тканей. Если воспаление сильно выражено и имеет инфекционное происхождения, то назначаются антибиотики.​​неправильное положение позвоночника при ходьбе и сидении;​ ​хирургическое вмешательство, если это необходимо.​

​2 этап: возникают боли при чрезмерной нагрузке коленного сустава и в состоянии покоя сразу после нагрузки или тренировки;​

Диагностика

​– мази с НПВП (фастум-гель, диклак, диклофенак 5%, финалгель, ревмагель, гепароид зентива, эфкамон);​

Лечение растяжения связок коленного сустава

​Травмы связок – один из факторов, предрасполагающих к развитию артроза коленного сустава.​

​Основной признак растяжения​ ​Подозрение на перелом надколенника можно заподозрить, если постоянно болит нога под коленом спереди, и особенно боль усиливается при опоре на больную ногу или попытке ее вытянуть. Появляется отек, а иногда происходит деформация сустава колена. Как правило, после перелома чашечки появляется синяк, который может со временем переместиться до стопы.​

​Варикоз.​ ​во время занятий спортом (прыжки с неправильным приземлением, резкие вращения голени);​

​I – характеризуется умеренными повреждениями сухожилий;​ ​В комплексе с медикаментозной терапией могут быть прописаны физ. процедуры. Позитивный результат в лечении дают ионофорез, УВЧ, электрофорез и магнитотерапия. Растянуть и укрепить мягкие ткани помогут комплексные упражнения, которые также способствуют восстановлению после лечения.​

​гиперподвижность в тоже время неустойчивость колена;​ ​При лечении 1 и 2 этапов заболевания достаточно применения медикаментозных средств в сочетании с физиотерапией. Обычно назначаются лекарства из группы нестероидных, которые снимают воспаление, уменьшают боль. Препараты могут вводиться внутрь с помощью инъекций и применяться наружно в виде кремов, мазей, гелей. Если указанное лечение малоэффективно, в качестве крайней меры применяются инъекции кортикостероидов в самый очаг поражения. Но злоупотреблять такими инъекциями опасно, они могут вызвать ослабление и разрыв сухожилий. При инфекционной природе тендинита врачом назначаются антибактериальные препараты и антибиотики.​

Медикаментозное лечение

• ​3 этап: ярко выраженный болевой синдром, имеющий тенденцию к усилению, даже если колена находится в спокойном состоянии.​ ​биодобавки для улучшения кровоснабжения пораженной области​
• ​Нередко растяжение связки надколенника приводит к формированию кисты Бейкера, а впоследствии – появлению артритов суставного сочленения костей. При тяжелой травме, помимо разрыва связок, наблюдается порыв сухожилий, отсоединение мышцы, а также частичный скол костной ткани. Переломы и трещины, при отсутствии правильной диагностики – частое явление, симптомы которого могут сглаживаться растяжением связок.​ ​ - боль в поврежденной области.​
• ​Для начала необходимо обездвижить ногу и приложить лед. Обратиться к врачу.​ ​Различные заболевания в области тазобедренного сустава.​
• ​на производстве (падения, удары);​ ​II – характеризуется средними повреждениями, которые влекут за собой болевые сокращения мышцы;​
• ​Если же произошел надрыв или разрыв сухожилия, то без хирургического вмешательства не обойтись. Хирургическое воздействие в данном случае бывают двух типов: артроскопическое и посредством обычного разреза.​
• ​общая слабость иммунитета;​ ​Больное колено, особенно при острой стадии заболевания, следует обездвижить, зафиксировать повязкой. Можно использовать холод, который снижает болевые ощущения и снимает отек. После купирования острой фазы недуга обязательно назначается физиотерапия, включающая тепловые процедуры, ультразвук, электрофорез, токи Бернара и др. Хорошие результаты дают массаж и лечебная физкультура на растяжение и укрепление мышц бедра. Предписывается ношение специальной ортопедической обуви, уменьшающей нагрузку на сухожилия задней большеберцовой мышцы, различные супинаторы.​
• ​Воспаленные связки колена при тендините​ ​, ускорения процессов регенерации связок (хондопротекторы, коллаген, препараты кальция и витамина Д, акулий хрящ, бромелаин, витамины Е, С, А, группы В, медь, цинк).​