Какие прививки необходимо делать взрослым. Нужно ли делать прививки детям

С рождением малыша в каждой семье возникает много проблем по поводу его развития и воспитания. Одним из самых спорных и сложных является вопрос о том, нужно ли делать прививки детям. Мнения родителей по этому поводу расходятся: одни считают, что вакцинация обязательна, другие не видят в ней никакого толка, считая вредными. Попробуем рассмотреть все «за» и «против» детских прививок.

Вакцинация – это эффективный способ профилактики инфекционных заболеваний различной этиологии, заключающийся во введении в организм ослабленного или мертвого вируса с целью формирования приобретенного иммунитета.

Современная медицина пользуется следующими видами вакцин:

1. живые, произведенные на основе живых ослабленных микроорганизмов. К ним относятся БЦЖ (туберкулезная), прививки против кори, паротита, краснухи, полиомиелита (вводится через ротовую полость).
2. мертвые (инактивированные), изготовленные путем обезвреживания возбудителей заболеваний. Среди них полиомиелитная (ИПВ), коклюшная (часть АКДС) инъекции.
3. синтетические, произведенные посредством генноинженерного синтеза – против гепатита B.
4. анатоксины, полученные путем обезвреживания токсинов возбудителей (чаще всего формалина). Это компоненты АКДС против столбняка, дифтерии.

Существуют также поливакцины, состоящие сразу из нескольких вирусов-провокаторов, что позволяет значительно снизить общее количество прививок. К ним относятся АКДС (коклюш, дифтерия, столбняк), Тетракок (коклюш, дифтерия, столбняк, полиомиелит), Приорикс, или КПК (коклюш, паротит, краснуха).

Минздравом РФ разработан и утвержден национальный календарь профилактических прививок, согласно которому составляется индивидуальный план вакцинации для каждого ребенка. Кроме плановых вводят инъекции по эпидемическим показаниям, например, от гриппа, бешенства и другие.

Принцип действия вакцины

Вакцинация является основным методом контроля за заболеваемостью, позволяющим радикально влиять на процесс эпидемии и управлять болезнью. Принцип действия прививки основан на способности иммунной системы вырабатывать антитела в ответ на введение живых или инактивированных микробов. Произведенные иммуноглобулины сохраняются в организме, а при проникновении штаммов инфекционных агентов распознают и нейтрализуют их. Это предотвращает развитие болезни или обеспечивает ее легкое течение.

Прививки защищают только от тех инфекций, против которых они направлены. Продолжительность их действия зависит от вида вакцины, поэтому ряд инъекций по прошествии времени повторяют.

Прививки детям – за и против

Вопрос о том, делать ли прививки ребенку, вызывает много противоречий у родителей. У многих мам и пап есть мнение, что вакцинация – это вред, поскольку разрушает врожденный иммунитет малыша. Они приводят следующие аргументы «против»:

• нет абсолютной гарантии, что ребенок не подхватит инфекцию даже при введении вызывающего ее микроба;
• ослабленная введенными инфекционными агентами иммунная система не защищает от других заболеваний;
• токсические вещества в составе вакцины оказывают вредное воздействие;
• иммунная система новорожденного, находящегося на грудном вскармливании, защищена материнскими антителами, содержащимися в молоке;
• возможно развитие аллергической реакции и других серьезных осложнений, вплоть до летального исхода.

В отзывах о проведенных вакцинациях родители отмечают ненадлежащее качество вводимых лекарств, несоблюдение условий хранения (температурного режима), нарушение техники выполнения инъекции. Медицинские работники могут опровергнуть многие из приведенных аргументов.

Сторонники вакцинации выступают за введение обязательных прививок, считая, что они сохраняют здоровье детей. Свой ответ на вопрос: зачем нужны прививки – они доказывают следующими аргументами:

• формируют адаптивный иммунитет против опасных и смертельных болезней;
• всеобщая вакцинация предотвращает массовые заболевания, развитие эпидемий опасных инфекций;
• отсутствие сертификата о прививках, карты иммунизации вызовет сложность при устройстве в детсад, учебное заведение, лагерь, при оформлении выезда за границу.

Вакцина не дает пожизненного иммунитета, но предотвращает развитие возможных опасных осложнений, например, бесплодие у мальчиков после паротита, артритов после коревой краснухи и т.п.

Нужно ли делать прививки детям: мнение доктора Комаровского

Детские врачи считают, что проводить вакцинацию обязательно. Этого же мнения придерживается известный педиатр Евгений Олегович Комаровский, пользующийся большим авторитетом у родителей. Он утверждает, что прививка не защищает организм на 100 % от инфекции, но болезнь будет протекать легче и ребенок перенесет ее без проблем. Доктор не исключает реакции на инъекцию и возможные осложнения. Чтобы этого избежать, он рекомендует родителям строго придерживаться следующей памятки:

• проведение вакцинации по графику;
• делать инъекцию только абсолютно здоровому ребенку;
• не вводить новый прикорм за несколько дней до вакцинации;
• за сутки до процедуры ограничивать малыша в еде во избежание перегрузок пищеварительного тракта;
• не есть за час до и после введения препарата;
• соблюдать питьевой режим: не менее 1,5 литров воды в сутки.

После того, как сделана инъекция, стоит воздержаться от посещения мест большого скопления людей, избегать перегревания и переохлаждения.

Свои аргументы «за» вакцинацию в книге «Православный взгляд на вакцинопрофилактику» (2007 год издания) высказывает и русская православная церковь. По благословению патриарха Алексия II проводилась массовая иммунизация против гриппа в Санкт-Петербурге в 2004 году.

Решение о том, нужно ли прививать ребенка или нет, принимают исключительно родители. Однако отказываясь от вакцинации, они должны осознавать, что несут ответственность за здоровье малыша.

Непривитый организм не защищен от опасных инфекций, и при встрече с настоящим природным вирусом ему придется бороться самостоятельно. На чьей стороне будет победа, судить сложно. Родители должны помнить, что опасна не сама болезнь, а тяжелые осложнения.

Календарь прививок: что это и стоит ли его соблюдать

Как упоминалось выше, в каждой стране утвержден перечень вакцин, обязательных для введения. Календарь прививок составляется исходя из специфики региона проживания, условий жизни и утверждается Минздравом. Выглядит он следующим образом:

Календарь может включать дополнительные инъекции: против клещевого энцефалита, опоясывающего лишая, гепатита А и другие. Их обычно назначают в регионах с низким эпидемическим порогом.

Привить ребенка в первый год жизни очень важно, так как вакцины защищают неокрепший организм младенца от опасных заболеваний.

Врачи говорят, что желательно соблюдать сроки, установленные календарем, так как клинически доказана и научно обоснована максимальная эффективность введения препаратов именно в указанный возрастной период. Если противопоказаний нет, стоит проводить вакцинацию согласно плану, утвержденному для каждого конкретного малыша.

Коррективы в график вводятся с учетом особенностей грудничка. Нельзя ставить прививку во время болезни, плохого самочувствия. У месячного ребенка к причинамвозможных изменений относится вес.

Если вакцина введена позднее, это никаким образом не отразится на здоровье. После снятия медотвода вакцинация возобновляется, главное при этом соблюдать установленные интервалы между инъекциями. Допустимо комбинирование некоторых препаратов, например, АКДС часто совмещают с гемофильной инфекцией и полиомиелитом.

Какие вакцины относятся к обязательным

Почему ряд прививок детям нужно делать обязательно? Этот вопрос часто задают педиатрам родители, сомневающиеся в пользе вакцинации. При поступлении детей в дошкольное образовательное учреждение необходимо предоставить сертификат профилактических прививок. Иммунопрофилактика детей в этом случае подтверждена законодательными актами. На их основании осуществляется зачисление в учреждение.

Какие прививки нужны для детского сада? Список необходимых вакцин для дошкольника выглядит следующим образом:

• АКДС;
• полиомиелит;
• гепатит В;
• БЦЖ, Манту;
• против кори, краснухи, паротита;
• против пневмококковой инфекции;
• сезонная прививка от гриппа;
• от ветряной оспы.

Если родители категорически против вакцинации, то при зачислении ребенка в детский сад они должны предоставить документально оформленный официальный отказ от медицинского вмешательства с указанием возможных негативных последствий.

При этом при вспышке эпидемии или объявлении карантина непривитому ребенку могут временно запретить посещение детского учреждения.

Возможная реакция на введение вакцины

Очень часто после того, как поставили профилактическую инъекцию, организм дает ответную реакцию в виде повышения температуры до фебрильных значений, удерживающихся до 3 дней, покраснение, отечность и уплотнение места укола, беспокойное поведение, капризность, ухудшение общего самочувствия, расстройство сна, аппетита, высыпания на коже. Проявляются они обычно после введения вакцины АКДС, Приорикс (против краснухи).

В большинстве случаев эта нормальная физиологическая реакция организма на внедрение чужеродных агентов свидетельствует об активной работе иммунной системы малыша. Отсутствие реакции – тоже норма.

Как помочь в таких случаях? Нужно ли сбивать высокую температуру у ребенка после прививки? Да, убрать гипертемию необходимо жаропонижающими препаратами Нурофен, Калпол, Цефекон (подойдут суспензии, таблетки, свечи). При покраснении и зуде следует дать антигистаминные препараты Зиртек, Фенистил, Супрастин.

Когда не удается сбить высокую температуру и устранить другие проявления, нужно обратиться к врачу.

Перед прививкой врач направляет на общий анализ крови и мочи, консультацию к узким специалистам (неврологу), проводит тщательный осмотр, выясняет у родителей информацию об общем самочувствии малыша, о реакциях на уже проведенные вакцинации, о возможной аллергии. Если видимые противопоказания отсутствуют, ребенка направляют на инъекцию.

В отдельных случаях дается медицинский отвод, который длиться от месяца до года и более. Различают временные и постоянные (абсолютные) противопоказания.

К абсолютным противопоказаниям относятся:

• сильная реакция/осложнение на ранее сделанную вакцину;
• ослабление иммунитета;
• новообразования разной этиологии;
• вес менее 2000 г для прививки БЦЖ;
• аллергия на аминоглигозиды, дрожжи;
• афебрильные судороги, заболевания нервной системы;
• аллергические реакции на яичный белок, желатин, стрептомицин.

Среди временных противопоказаний выделяют:

• острая респираторная или вирусная инфекция, сопровождающаяся повышением температуры;
• расстройство кишечника;
• обострение хронических болезней.

Существует группа риска – дети, имеющие сопутствующие патологии: пороки сердца, низкий гемоглобин, дисбактериоз, энцефалопатия, аллергия, наследственные болезни. Вакцинация проводится строго по индивидуальному графику.

К группе риска относятся и дети, больные сахарным диабетом. Многие из обязательных инъекций врачи советуют делать диабетикам с оговоркой: нельзя ставить поливакцины из-за сильной нагрузки на иммунитет. От процедуры стоит отказаться при обострении какого-либо заболевания или высокого уровня сахара в крови.

Возможные последствия отказа от прививок

Отказ от прививок чреват развитием тяжелых заболеваний, а также возникновением разных неудобств. Поскольку ребёнок не может быть изолирован от общества, то при контакте с другими детьми у непривитого малыша высок риск заражения различными инфекциями. Тяжелое течение заболевания угрожает осложнениями, может стоить жизни.

Отсутствие прививок лишит ребенка возможности посещать детский садик, учебное заведение при вспышке эпидемий или установления карантина по поводу различных инфекций.

Возможно наложение запрета на выезд за границу в страны, где требуется наличие определенных профилактических прививок.

Прививать или не прививать свое чадо – это исключительное право родителей. Однако принимая положительное или отрицательное решение насчет вакцинации, они не должны забывать, что на чаше весов – жизнь и здоровье ребенка.

Многие родители часто задают один и тот же вопрос: «Делать ли прививки ребёнку? Если делать, то какие и когда?».

Постараюсь ответить на этот сложный вопрос. Речь будет идти о соматически здоровом ребёнке здоровых родителей. За основу возьмем приказ Министерства здравоохранения РФ № 229 от 27.06.2001 г. «О Национальном календаре профилактических прививок и календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям». Первой прививкой является вакцинация против вирусного гепатита В, которая делается в первые двенадцать часов жизни ребёнка, затем она повторяется через месяц, и в полугодовалом возрасте. Эта прививка – самая тяжелая для малыша, в принципе её необходимо сделать к школе, так что можно отказаться до шестилетнего возраста.

Вторая вакцинация, которая проводится ещё в родильном доме трёх-семидневным детям, – это вакцинация против туберкулёза – БЦЖ (BCG – французкая аббревиатура от “Бацилла Кальметта – Герена”). Я советую не отказываться и обязательно сделать эту прививку, потому что проблема туберкулёза в нашей стране стоит очень остро.

Третьим пунктом в календаре идут совместно АКДС-вакцинация – против дифтерии, коклюша и столбняка и вакцинация против полиомиелита. Некоторые родители возражают против этих прививок, говорят, что таких инфекций уже нет и прививаться не нужно. Но это заблуждение, эти болезни встречаются довольно часто, например, коклюш может передаваться от родителей к ребёнку – в соседней с нами поликлинике был реальный случай.

В наше время подобные заболевания встречаются редко как раз благодаря тому, что все привиты. Прививки против вышеперечисленных болезней делаются по графику, начиная с трёх месяцев – до года.

Вакцинация против полиомиелита жизненно необходима, так как эта инфекция очень тяжелая, она страшна своими последствиями. Когда ребёнок, родители которого отказались от прививки, попадет в детский коллектив, в котором будут делать ревакцинацию против полиомиелита, тогда его нужно будет изолировать на сорок(!) дней, чтобы избежать вакциноассоциированного заболевания полиомиелитом.

Следующие вакцинации против кори, краснухи, эпидемического паротита проводятся в возрасте 12 месяцев. Делать эти прививки также нужно, так у мальчиков в случае осложнения в дальнейшем может развиться бесплодие, а заболевание краснухой у непривитых беременных женщин и девушек грозит гибелью или пороками развития ребёнка.

Проба Манту делается каждый год, процедура безвредна и очень информативна, и в наше время в условиях тотальной заболеваемости туберкулёзом она необходима.

Ко всем прививкам, независимо от времени проведения нужно готовиться: в течении двух недель до и после вакцинации необходима гипоаллергенная диета, детям грудного возраста не стоит вводить новый прикорм. За три дня до прививки, утром в день прививки и три дня после прививки нужно давать ребёнку противоаллергический препарат в профилактической дозе.

К детям, имеющим какие-либо хронические заболевания, страдающим аллергией или с ослабленным иммунитетом, нужен индивидуальный подход. Для них рекомендована консультация иммунолога или врача-специалиста, но, в любом случае, вакцинация необходима и таким детям.

В некоторых поликлиниках в наличии имеются платные импортные вакцины, не входящие в систему ОМС (обязательного медицинского страхования). Они более очищены от примесей и легче переносятся ребёнком.

В том случае, если Вы всё же решили отказаться от проведения профилактических прививок, Вам нужно прийти на приём и оформить отказ. Участковый врач не имеет права предъявлять Вам какие-либо претензии, или, например, не выписать ребёнку рецепт на молочную кухню, если отказ от прививок правильно оформлен родителями.

До свидания. Будьте здоровы!

С уважением, участковый врач-педиатр Ильяшенко Даниил Александрович.

Если в семье появился малыш, рано или поздно возникнет вопрос с чего начинать прививки? Некоторые родители озадачиваются этим вопросом ещё до рождения ребенка. А прививки начинают в род. доме. Это самый правильный вариант. Но бывают и другие ситуации.

Если ребенок не привит С чего начинать прививки?

Когда родители точно знают что ребенок не привит С чего начинать прививки?

• Это бывает, если у ребенка был длительный мед. отвод от прививок по состоянию здоровья, а затем состояние здоровья улучшилось и противопоказания к прививкам снялись.
• Если родители сначала не желали делать ребенку прививки, а затем передумали.

Прививки ребенку можно начать делать с любого возраста

Более развернутое обследование, которое активно обсуждают родители в интернете, представляет собой иммунограмму: анализ крови на количество иммуноглобулинов разных групп и количество клеток - лимфоцитов, участвующих в иммунном ответе. Снижение отдельных показателей говорит о сниженном иммунитете. Это обследование позволяет исключить врожденные иммунодефицитные состояния у ребенка. Что является противопоказанием к введению живых вакцин. Этот анализ показывает также количество в крови ребенка иммуноглобулина Е. Если его уровень повышен — это говорит об аллергической настроенности организма.

Это обследование платное. Оно не является обязательным и даже рекомендуемым всем детям подряд. Если прививки начаты не с рождения, представление об иммунитете можно составить тому как часто ребенок болеет и насколько тяжело переносит заболевания. Дети с врожденными иммунодефицитными состояниями резко выделяются в этом отношении среди других детей. Они болеют с рождения практически непрерывно, тяжело, постоянно лечатся в стационаре. Их заболевания не поддаются стандартным методам лечения. Они с трудом выздоравливают. Таким детям, безусловно, до проведения прививки показана консультация иммунолога и иммунограмма.

Аллергическая настроенность организма также имеет клинические проявления. В период аллергических высыпаний, насморка, кашля или приступов удушья - прививки не проводятся.

Активно желающие родители вполне могут перед прививкой проконсультироваться у иммунолога и исследовать иммунный статус ребенка, это не препятствуется.

Ребенок в возрасте от 3х месяцев до 4х лет С чего начинать прививки?

1. Далее через 1 месяц после БЦЖ проводится прививка от вирусного гепатита + , + . Затем не ранее чем через 45 дней 2-я такая же прививка. Еще через 45 дней - третья прививка от коклюша, дифтерии, столбняка + полиомиелита. А третья прививка от гепатита проводится через 5 месяцев после 2-й.
2. Далее ребенку от 1 года и старше делается прививка от кори, свинки и краснухи.
3. Затем детям от 18 месяцев и старше, при условии, что прошло 6 месяцев с момента последней 3-й прививки от полиомиелита, делается 1 ревакцинация полиомиелита. Еще через 2 месяца - 2-я ревакцинация.
4. Ревакцинация АКДС делается не ранее чем через год после законченной вакцинации.
5. Далее все идет в соответствии с

Интервал между двумя разными очередными прививками составляет не менее 1 месяца.

Ребенок старше 4х лет С чего начинать прививки?

Если ребенок старше 4х лет, прививки от коклюша ему не проводятся. Такая же схема прививок может быть у детей, переболевших коклюшем, имеющих противопоказания к вакцинации от коклюша, и у детей, которых родители не желают прививать от коклюша.

В отношении других прививок, в том числе полиомиелита, схема вакцинации та же, что для младших детей.

Детям от 4х до 6-ти лет прививки проводятся вакциной АДС

В этом случае курс вакцинации состоит из двух прививок с интервалом не менее 30 дней (на практике не менее 45 дней, т.к совмещается с полиомиелитом). Ревакцинация проводится через 6 -12 месяцев после законченной вакцинации. Далее ребенок прививается по календарю.

Детей старше 6-ти лет прививают вакциной АДС-М Этой же вакциной проводят прививки с тяжелыми реакциями на вакцину АКДС (повышение температуры до 40, выраженная местная реакция). Вакцинация состоит из 2х прививок с интервалом не менее 30-45 дней, ревакцинация проводится через 6-9 месяцев после законченной вакцинации.

Прививки по индивидуальному плану

Если у родителей есть свое личное мнение о прививках и они желают привить ребенка только от некоторых инфекций по своему желанию, после получения отрицательных результатов реакции Манту, без БЦЖ в течение 6 месяцев можно проводить ребенку прививки, начиная с любой, по индивидуальному плану. Можно проводить прививки раздельно: сначала от гепатита, затем от коклюша, дифтерии и столбняка, затем от полиомиелита и т. д. План составляется врачом совместно с родителями. Родители должны письменно выразить свое желание о проведении именно этой прививки. Через 6 месяцев, в случае, если ребенок не привит БЦЖ - Манту рекомендуется повторить.

Если отсутствуют сведения о прививках С чего начинать прививки?

Бывают случаи, когда родители не знают точно привит ребенок или нет и болел ли он детскими инфекциями. Это бывает, если ребенок в силу каких то обстоятельств меняет место жительства, например переезжает к бабушке, а сведений о прививках нет.

1. В этом случае ребенок сначала осматривается на предмет рубца от БЦЖ. Если на левом плече есть рубец, значит ребенок привит БЦЖ, рубца нет - не привит.
2. Далее проводится реакция Манту: если Манту положительная - требуется консультация фтизиатра, в этом случае скорее всего придется подождать 3 месяца и повторить Манту, чтобы определить нарастает она или нет, если Манту не увеличивается - прививки можно продолжить.
3. Если Манту отрицательная, а рубца нет - проводится прививка БЦЖ. Если Манту отрицательная, рубец есть, а ребенок младше 7 лет - решается вопрос о проведении следующих прививок, в 7 лет и старше можно провести ревакцинацию БЦЖ.
4. После того, как с реакцией Манту разобрались, БЦЖ сделали или она не требуется, нужно выяснить состояние иммунитета ребенка в отношении других инфекций.

РПГА

Для этого кровь ребенка исследуется на наличие в ней антител к вирусному гепатиту В, дифтерии, столбняку, полиомиелиту (в отношении 3х типов вируса), кори, краснухе, эпидемическому паротиту, для детей младше 4х лет к коклюшу. Для этого проводится реакция РПГА с соответствующим диагностикумом (дифтерия, столбняк, корь, паротит) или ИФА(коклюш, гепатит, краснуха). Имеет значение еще и сама цифра титра антител: чем титр выше, тем лучше защитные силы организма в отношении конкретной инфекции.

Так для дифтерии и полиомиелита защитный титр 1:40, для столбняка 1:20, для кори и паротита 1:10, по РПГА. Для полиомиелита должен быть защитным титр для всех трех вариантов вируса.

Для коклюша 0,03 МЕ/мл, для гепатита В 0,01 МЕ/мл, краснуха 25 МЕ/мл - по ИФА (1:400).

У не привитых и не болевших детей РПГА должна быть отрицательной

Если у ребенка в крови не обнаружены антитела к какой-либо инфекции - вакцинация от этого заболевания начинается с нуля, с учетом возраста, как у не привитых детей.

Если титр антител меньше защитного - проводится одна внеочередная прививка от этих инфекций, далее ребенок прививается в соответствии с национальным календарем. Если ребенку по возрасту требуется проведение очередной прививки - он прививается по национальному календарю.

Если у ребенка в крови обнаружен защитный титр антител - прививки ему проводятся по календарю в соответствии с возрастом, в дополнительных прививках он не нуждается.

Это всё, про то, с чего начинать прививки. Желаю Вам здоровья!

Всем доброго дня, дорогие читательницы! На днях услышала разговор двух мам на улице. «Нас в школу не хотят брать, потому что мы не сделали ни одной прививки! Я буду жаловаться, куда только возможно», — возмущалась одна. «А я вот слышала, что некоторые дети без прививок вообще до школы не доживают, — отвечала другая. – У малышей не хватает антител, и организм просто не справляется с опасными болезнями».

Ох уж этот вечный конфликт сторонников прививок и антипрививочников. Думаю, пора в этом вопросе разобраться и понять, стоит ли делать прививки детям. Не буду навязывать вам ту или иную сторону, а просто приведу некоторые факты. А там уж вы сами решите, делать вакцинацию или нет.

Почему мы боимся

Надеюсь, вы все мамочки грамотные и знаете, что прививка – это не просто бестолковый укол, который ставят детям и взрослым медики по определённому графику. В каждой прививке содержится вакцина с антителами. Эти крошечные микропомощники укрепляются в организме и держат прочную оборону, не пуская возбудителей внутрь.

Противники прививок, которых в наше время развелось множество, пугают неопытных мамочек последствиями вакцинации. То и дело по телевизору показывают «страшные» передачи, в которых дети «умирают» после безобидной прививки или же заболевают . На деле же это оказывается всего лишь раздутой сенсацией.

Опытнейшие педиатры, проработавшие с детьми десятки лет, едва ли насчитают несколько случаев нежелательных последствий прививок. И то, виновата была не сама инъекция, а невнимательность врачей и мамочек, которые не учли противопоказаний к той или иной вакцине. Впрочем, о мерах предосторожности я ещё скажу чуть позже.

Стоит ли делать прививки детям…

Бытует мнение, что детям до года можно вовсе не делать прививок. Иммунитет и все нужные антитела они получают от мамы вместе с молоком. Так ли это? Само собой, грудное вскармливание очень важно для поддержания иммунных сил малышей, и просто необходимо.

Но статистика показывает, что именно в первые месяцы жизни организм малыша особенно уязвим и лучше поддержать его, сделав прививки.

Все сомнения возникают от незнания. К примеру, все знают о том, что туберкулёз – это очень опасно, потому и прививка БЦЖ, которую малышу делают в роддоме, вроде бы как и нужна. А вот гепатит – это что-то далёкое, да и говорят, после него и желтуха возникает, и развитие ребёнка может замедлиться. «Говорят», «где-то слышала», «одна знакомая сказала»…и никаких доказательств на деле. А между тем, как только кроха появляется на свет, его стерильный ещё организм подвергается атаке миллионов микробов. Об этом вы подумали?

Прививка от несуществующей болезни

Возьмём другой миф: прививаться от полиомиелита не нужно. Это заболевание давно «устарело», так зачем защищаться от того, чего нет. Не тут-то было. К нам в страну регулярно завозят вирус полиомиелита наши «собратья» с Востока. Поэтому лучше защитить своего ребёнка, чем потом «расхлёбывать» последствия. Единственное, что здесь нужно учесть, это пару нюансов.

Эта вакцина делается двумя способами: инъекция или капельки, которые капают в ротик малышу.

Во втором случае вакцина вводится «живая», а значит нужно удостовериться, что малыш здоров, прежде чем его прививать. Момент второй: около 60 дней после прививки ребёнок потенциально опасен для непривитых детишек. Его кал выделяет некоторое количество вируса. Так вот, если дома есть ещё грудные детки, то их тоже нужно будет привить, иначе есть шанс заразиться.

Да и мамам-антипривививочницам нужно быть настороже. Если их чадо посещает садик, а в группе есть недавно привитый ребёнок, то заполучить полиомиелит можно запросто.

· Переезд, смена коллектива (например, переход в другой садик) и другие стрессовые ситуации – повод отложить вакцинацию.

Мнение Комаровского и итоги по прививкам

А в остальном, подытожив сказанное, могу с уверенностью сказать – лучше перебдеть, чем недобдеть. Прививаться нужно, а вот вероятных опасностей, по большей части навязанных нам несведущими, не нужно. Если вам недостаточно моих слов, то уж доктор Комаровский должен вас убедить.

Известный педиатр считает, что все здравомыслящие мамы даже и рассуждать на тему, почему нельзя обойтись без прививок, не должны. По его мнению, все болезни, которые мы считаем устаревшими (дифтерия, столбняк, корь) и ныне живут и «здравствуют». Поразить они могут в любой момент, поэтому все инъекции лучше вводить вовремя, соответственно общепринятому графику.

Кстати, 2011-2020 гг ВОЗ объявила всеобщим десятилетием вакцинации. Основная задача этого «мероприятия» — дать людям возможность жить и наслаждаться жизнью без болезней. Не будем же упускать такую возможность, дадим нашим деткам шанс расти здоровыми и счастливыми. Пусть всевозможные болячки обходят наш защищённый организм стороной. Ну а болячки на коленках – это ерунда, до свадьбы заживёт.

Предвижу, что на эту публикацию обрушится рой комментариев. Если вы против прививок или же, наоборот, за вакцинацию, добро пожаловать на форум. Поспорим, обсудим, приведём доводы. Как говорится, в споре рождается истина.

А теперь настала пора ненадолго попрощаться. Я вскоре к вам вернусь, мои дорогие. Не скучайте и, конечно, не болейте!

То, что, вообще-то, прививки нужны, как правило, понимают все. И подтекст этого вопроса обычно несколько иной: «Нельзя ли моему ребенку обойтись без прививок?» Оказывается, можно, но только в двух случаях: если ваш ребенок собирается всю жизнь провести один на необитаемом острове или если все окружающие, кроме него одного, будут эффективно привиты. И та и другая ситуации очень далеки от реальности.
Реальностью же является то, что за последние 10 лет вследствие уменьшения числа привитых детей в России резко возросла частота инфекционных заболеваний. Заболеваемость дифтерией увеличилась в 13 раз. Ежегодно регистрируется 20-25 тысяч больных корью, увеличилось число случаев коклюша, в 1995 г. в России зарегистрирована вспышка полиомиелита - заболевания, о полном отсутствии которого у них заявили 145 стран мира. Вот уж действительно - «мы впереди планеты всей» или почти всей.
Причин уменьшения числа привитых детей несколько, но основных, как выяснилось, две. Одна со стороны родителей - стремление всеми правдами и неправдами избежать прививок, другая - неоправданно расширенное число медицинских противопоказаний для прививок Со второй причиной удалось справиться сравнительно легко - административно-разъяснительным путем. Изменить же точку зрения на прививки мам и бабушек оказалось сложнее (папы и дедушки в этом вопросе обычно более покладисты).

А в чем, собственно, состоит защитное действие прививок?

Уже при рождении ребенок устойчив по отношению ко многим (но не ко всем) инфекциям благодаря полученным им от мамы в конце внутриутробного периода защитным антителам. Уровень этих антител в организме ребенка также поддерживается благодаря дополнительному их поступлению с грудным молоком. В связи с этим новорожденные и грудные дети до 6 месяцев жизни невосприимчивы к дифтерии, краснухе, кори, ветряной оспе. Однако на протяжении второго полугодия жизни ребенка эти, по сути дела материнские, антитела разрушаются. Малыш оказывается беззащитен перед окружающим его миром болезнетворных микроорганизмов. Прививки же и обеспечивают ребенку так необходимую ему защиту от инфекций.
Прививка заключается во введении в организм резко ослабленного возбудителя болезни (живая вакцина) либо его компонентов (убитая вакцина). Это вызывает специфический ответ организма в виде выработки защитных антител, способных в перспективе нейтрализовать возбудителя инфекции в случае его попадания в организм. Для создания и поддержания в организме ребенка достаточного уровня антител для защиты от одних инфекций (дифтерии, столбняка, коклюша, гепатита, полиомиелита) необходимо повторное введение вакцины и последующее периодическое повторение прививки, а в отношении других инфекций (корь, паротит, краснухами др.) достаточно одной прививки живой ослабленной вакциной.

Почему за границей детям делают другие прививки?

Сроки, последовательность и разновидности проводимых детям прививок против различных инфекций в каждой стране определяются наряду с возрастными особенностями иммунной системы ребенка, а также уровнем инфекционной заболеваемости и наличием профилактических препаратов. С учетом всех этих факторов каждая страна разрабатывает свой, национальный календарь профилактических прививок.

Большинство развитых стран имеют сходные календари прививок Особенностью российского календаря является проведение прививок против туберкулеза всем новорожденным детям (в связи с высоким уровнем заболеваемости) и отсутствие прививок против гемофильной b-инфекции (так как нет отечественных препаратов).
С учетом этих особенностей детей, родившихся за границей, стараются привить против туберкулеза до двухмесячного возраста. В более старшем возрасте такую прививку можно будет провести только после обследования ребенка (внутри-кожное введение туберкулина - проба Манту), позволяющего убедиться, что он еще не успел заразиться туберкулезом.

Нужна ли моему ребенку прививка против гепатита В?

Гепатит В 1 - тяжелое заболевание, нередко постепенно (в течение ряда лет) приводящее к циррозу печени. В последние годы его частота упорно возрастает. Используемые при лечении гепатита В медикаменты очень дорого стоят, к тому же не гарантируют выздоровление. Вакцина, применяемая для прививки, получена при использовании самых современных генно-инженерных технологий. Она представляет собой лишь антиген вируса, не может вызвать заболевание и практически не вызывает постпрививочных реакций.
Выделена группа детей (группа повышенного риска), для которых эта прививка является просто обязательной. К их числу относят:

• детей, матери которых во время беременности перенесли острый гепатит В или являются носителями вируса гепатита В;
• детей из семей, в которых есть больные хроническим гепатитом или носители вируса гепатита В;
• детей, проживающих или отъезжающих в район с высоким (более 8%) уровнем носительства вируса гепатита В среди населения (а это, в частности, значительная часть территории Сибири);
• непривитых против гепатита детей, имевших контакт с больным острым гепатитом В;
• подростков, начавших беспорядочную половую жизнь;
• детей с заболеваниями крови, получающих переливания крови или препараты крови;
• наркоманов, вводящих препараты внутривенно (к сожалению, бывают и такие дети).

Но, учитывая широкую распространенность и тяжесть прогноза заболевания, безусловно, эта прививка полезна и всем остальным детям. И не случайно в последние годы эта прививка в нашей стране включена в календарь обязательных прививок.
Кстати, не менее актуальной для жителей России является прививка против гепатита А. Заболеваемость детей вирусным гепатитом А довольно высока, и нередко в детских коллективах возникают вспышки этого заболевания. Разработаны эффективные вакцины против гепатита А («Хаврикс», «Вакси»), позволяющие защитить ребенка от заражения.

Правда ли, что прививка может вызвать у ребенка заболевание?

Нет, заболевание, против которого прививка направлена, она вызвать не может, но обязательно вызывает ответ организма, который обычно протекает скрытно, хотя для некоторых прививок характерны постпрививочные реакции.
Характер реакций зависит от особенностей прививки. При внутримышечном введении вакцин местные реакции проявляются болезненностью и, возможно, легкой припухлостью в месте инъекции (впрочем, как после любого укола).
Пожалуй, наиболее выраженная местная реакция характерна для прививки против туберкулеза (БЦЖ). На месте прививки на коже наружной поверхности левого плеча через 4-6 недель появляется бугорок с последующим образованием гнойничка, а затем корочки. Нередко родители пытаются либо обработать этот гнойничок каким-либо дезинфицирующим раствором, либо удалить корочку. Конечно, этого делать не следует. Напротив, необходимо беречь этот участок во время массажа, при переодевании, а также при купании ребенка (смачивать его можно, но растирать не следует). Через 2-3 месяца на этом месте формируется рубчик размером 2-10 мм, косвенно свидетельствующий о сформированной невосприимчивости к туберкулезу.
Общие реакции на прививку выражаются умеренным повышением температуры тела, легким недомоганием после прививки живыми вакцинами (коревой, паротитной, краснушной) прививочные реакции могут проявляться картиной резко ослабленной инфекции. Так, у части детей (5-15%) после противокоревой прививки с 5-го по 15-й день повышается температура тела, возможен насморк, легкое покашливание, слезотечение и очень редко появляется пятнистая необильная бледно-розовая сыпь. Эти проявления сохраняются не долее 2-3 дней и не требуют специального лечения. И конечно, они по тяжести не сопоставимы с проявлениями, характерными для кори у непривитого ребенка.
После противопаротитной прививки у большинства детей прививочный процесс протекает бессимптомно. У небольшой части детей с 4-го по 12-й день могут наблюдаться температурные реакции и очень редко - кратковременное увеличение околоушных слюнных желез. Но никогда не бывает панкреатита или орхита (воспаления яичек), которые иногда осложняют течение паротита у детей.

Как местная, так и общие прививочные реакции непродолжительны (1-2 дня), хорошо переносятся детьми, не представляют угрозы для здоровья ребенка и, конечно, не сопоставимы с возможными последствиями самих инфекций.

А разве не бывает тяжелых реакций на прививку?

Любое хорошее дело можно скомпроментировать, если игнорировать необходимые для его осуществления условия. Действительно, иногда встречаются необычные и неадекватные реакции на прививку - осложнения. Как правило, они обусловлены либо грубыми нарушениями техники проведения прививок, либо стандартным (формальным) подходом к ребенку, не учитывающим его индивидульных особенностей.
Подчас родители в своем стремлении добыть для своего ребенка самую лучшую вакцину, заказывают ее привезти кому-нибудь из знакомых «с другого конца света». Но вакцины - это биологически активный продукт, требующий для сохранения присущих ему свойств определенных условий. Транспортировка вакцин должна осуществляться в специальных контейнерах, обеспечивающих оптимальный температурный режим. Вакцины нельзя взбалтывать. При несоблюдении этих условий самая хорошая вакцина в лучшем случае утрачивает свои свойства, и прививка оказывается неэффективной. В худшем случае вакцина становится токсичной и способна вызвать осложнения.
Если прививку проводит неподготовленный персонал, если инструменты не стерильны, если не проведены тщательная обработка места укола и рук персонала, тогда возможны местные осложнения прививки - уплотнения, нагноения в месте укола. При этом в области.укола появляется покраснение и напряжение кожи, а в глубине можно прощупать резко болезненное уплотнение. Нередко поднимается высокая температура тела, появляется озноб. Можно попытаться помочь ребенку, давая ему антибиотики и накладывая на область уплотнения полуспиртовые компрессы (при появлении размягчения, напротив, холод). Однако зачастую в этих случаях требуется помощь хирурга.
Все же основным условием возникновения осложнений чаще является измененная реактивность ребенка. Опасность осложнений реально повышена у детей с аллергическими заболеваниями, с повышенной судорожной готовностью, с нарушенным иммунитетом. Для предупреждения осложнений таких детей выделяют в особые группы, прививки им проводят по индивидуальной схеме, специально подготавливая ребенка для каждой из прививок (об этом - несколько позже). При соблюдении этих правил осложнения после прививок - редкое явление.
Родители нередко несколько преувеличивают частоту осложнений после прививок, ошибочно расценивая в качестве постпрививочных осложнений другие не связанные с прививкой заболевания, которые у ребенка могут возникнуть в этот период с той же вероятностью, как и в любой другой. К примеру, после противодифтерийно-столбнячной прививки (АДС) у ребенка появились кашель и насморк Казалось бы, очевидна причинная связь заболевания с прививкой. Однако это совершенно нехарактерные проявления для этой прививки, и связь имеет случайный характер.
Многочисленными исследованиями доказано, что более чем половина детей с «реакцией на прививку» в действительности переносили различные не связанные с прививкой заболевания, которые наслаивались на постпрививочный период.

Можно ли как-то отличить реакцию на прививку от самостоятельного заболевания?

Отличить постпрививочную реакцию от заболевания вполне возможно, если учесть следующие моменты:

• реакции с повышением температуры тела после прививки убитыми вакцинами (АКДС, АДС и АДС-М) никогда не развиваются позже 48 часов, а после прививки живыми вакцинами (коревой, паротитной, краснушной) возможны не раньше 4-5-го дня;
• аллергические реакции не отмечаются позже чем через 24 часа после любого вида прививок;
• расстройства стула, нарушения мочеиспускания и одышка не характерны для прививок и являются признаками сопутствующих заболеваний;
• катаральные проявления (кашель, насморк) могут быть реакцией на противокоревую прививку, но не характерны для других прививок.

А может ли в будущем ребенок заболеть инфекцией, против которой ему была сделана прививка?

Да, изредка.прививка оказывается неэффективной, и ребенок может впоследствии заболеть этой инфекцией. Так бывает в тех немногих случаях, когда при проведении прививки были допущены погрешности:

• если вакцина была неактивна вследствие нарушения правил ее транспортировки и хранения. Например, при транспортировке в багажном отделении самолета вакцина была заморожена или взболтана;
• при нарушении техники проведения прививки. Например, вакцину против туберкулеза, предназначенную для внутрикожного введения (БЦЖ), ввели подкожно. При этом не только не формируется невосприимчивость к туберкулезу, но также возможно нагноение (абсцесс);
• если при проведении прививки не были учтены противопоказания. Например, ребенка привили в остром периоде заболевания, когда его иммунная система боролась с инфекцией и не смогла адекватно прореагировать на прививку;
• когда необходимую для поддержания невосприимчивости к инфекции прививку своевременно не повторяют. Так, для защиты от полиомиелита вакцину дают ребенку трехкратно на первом году жизни, а затем однократно в 18,24 месяца и в 6 лет. При нарушении сроков повторных прививок и появляется риск заболевания ребенка.

Как было отмечено, после некоторых прививок (против кори, краснухи, паротита) невосприимчивость сохраняется очень длительно (практически пожизненно). Тем не менее, учитывая, что по разным причинам у части детей невосприимчивость не сформировалась, в 6 лет эти прививки всем детям делают повторно.

Можно ли убедиться, что ребенок после прививки невосприимчив к инфекции?

Конечно, можно. После прививки, как уже отмечалось, в крови появляются специфические защитные антитела, которые могут быть выявлены с помощью специального анализа крови, взятой из вены ребенка (правда, анализ этот производят далеко не в каждой лаборатории, и он довольно дорого стоит).
Необходимость в таком анализе может появиться в ситуации, когда, к примеру, приятель вашего ребенка заболел корью, а ваш привитой против кори ребенок собирается ехать в летний оздоровительный лагерь или в санаторий. Его не берут, ссылаясь на контакт с инфекцией и вероятность (хотя и очень небольшую) возникновения у вашего ребенка кори. И это правильно, так как нельзя ставить под угрозу карантина весь лагерь или санаторий. Если же вы представите результаты анализа, в котором будет доказано наличие у вашего ребенка высокого уровня противокоревых антител, проблема будет исчерпана.
У ослабленных детей такое исследование бывает необходимо для того, чтобы в случае контакта с инфекционным больным (например, с корью) при отсутствие у привитого ребенка защитных антител своевременно ввести ему препарат (иммуноглобулин), который если не предотвратит заболевание, то значительно уменьшит его тяжесть.

Так ли уж обязательно делать прививки в установленные сроки?

В общем-то, необязательно, но желательно. Сроки проведения той или иной прививки регламентированы Прививочным календарем. Делать прививку раньше срока нецелесообразно, так как в организме ребенка еще сохраняются защитные антитела, которые нейтрализуют прививку. Защитный эффект прививки не будет достигнут.

Делать прививку позднее срока можно, но при этом ребенок до проведения прививки какое-то время не будет защищен от инфекции и может заболеть. Все же более разумно следовать рекомендациям Прививочного календаря и без весомых на то причин существенно не отклоняться от рекомендованных сроков прививок.

По каким причинам прививку придется отсрочить?

При острых лихорадочных заболеваниях иммунная система борется с болезнью и реакция ее на прививку может быть неадекватной, поэтому проведение прививок откладывают до выздоровления. По той же причине прививки не делают в периоде обострения хронических болезней. Вместе с тем при легких формах острых респираторных и острых кишечных инфекций прививки с разрешения врача можно проводить еще до полного выздоровления сразу же после нормализации температуры тела.
Очевидно, не стоит рисковать и повторять прививку, если на предшествующее введение этой вакцины было какое-то осложнение. Из-за опасности осложнений детей со злокачественными заболеваниями, первичными иммунодефицитами, ВИЧ-больных не прививают живыми вакцинами (полиомиелитной, коревой, паротитной). Однако таких детей необходимо прививать в первую очередь, так как в случае инфекции такой ребенок может погибнуть. У таких детей с целью вакцинации используют специальные убитые вакцины. Перечисленные патологические состояния у детей, к счастью, встречаются редко.

Можно ли прививать, если ребенок ослаблен?

По рекомендациям Всемирной организации здравоохранения ослабленных детей следует прививать в первую очередь, так как именно у них инфекции протекают наиболее тяжело, с высокой вероятностью осложнений. Но при проведении прививок такие дети требуют особого подхода.

1. Прививки им проводят после выздоровления от острого заболевания и при отсутствии обострения хронического процесса.
2. Детям с хроническими заболеваниями в качестве подготовки до и после прививки назначают противорецидивное лечение.
3. Ослабленных детей прививают по индивидуальному графику, избегая сочетания нескольких прививок.
4. К прививке таких детей специально подготавливают. Подготовка зависит от характера заболевания.

Детям, у которых ранее были судороги , прививки проводят на фоне противосудорожных средств (люминал) - 5-7 дней до и 5-7 дней после дифтерийно-столбнячной и с 1-го по 14-й день после коревой и паротитной прививок. При повышенном внутричерепном давлении в те же сроки назначают мочегонные средства.
Детям с аллергическими заболеваниями целесообразно проведение подготовки антиаллергическими средствами (фенкарол, тавегил, перитол) за 5-6 дней до и 5-6 дней после прививки. В некоторых случаях, на усмотрение врача, в течение 1-4 недель до< и 1,5-3 месяцев после прививки назначают задитен или интал.
У часто болеющих респираторными инфекциями детей лекарственную подготовку к прививке начинают на фоне стихания очередного заболевания. Назначают один из препаратов стимулирующего действия (женьшень, элеутерококк, лимонник), а также витамин А и экстракт корня солодки в течение 1 -2 недель до и 1 -1,5 месяца после прививки.

Наиболее тяжелые формы инфекционных заболеваний с осложнениями и смертельными исходами возникают у ослабленных непривитых детей и у детей с нарушением графика прививок Известно, что риск нежелательных реакций на современные вакцины несоизмеримо ниже, чем риск возникновения осложнений и смертельных исходов при инфекционных заболеваниях. Активное проведение прививок обеспечивает вашему ребенку формирование невосприимчивости к той инфекции, против которой проводится прививка, и способствует снижению инфекционной заболеваемости других детей, у которых по какой-то причине прививка не была проведена или оказалась неэффективной.