Что проверяют на узи органов малого таза. Ультразвуковое исследование органов малого таза у женщин

03.03.2020

Цель исследования

УЗИ поможет наиболее полно диагностировать заболевания органов репродуктивной системы и по возможности провести их лечение до наступления беременности. Так, например, у 6–8?% женщин выявляют хронический эндометрит (воспаление матки). Это может осложнить наступление беременности либо привести к ее осложнениям, поэтому данное заболевание необходимо вылечить еще на этапе планирования малыша. Несвоевременное лечение заболеваний органов малого таза может привести к необратимым изменениям репродуктивной системы, в том числе к бесплодию.

С помощью современной УЗ-аппаратуры возможна визуализация и оценка состояния большинства органов малого таза. В ходе исследования отчетливо определяются мочевой пузырь, матка, яичники, отдел влагалища, расположенный ближе к шейке матки, часть толстого кишечника, а также мышцы и сосуды малого таза.

Абдоминальное исследование

При назначении данной процедуры лечащий врач подробно расскажет, как к ней подготовиться и в какой день менструального цикла лучше пройти обследование. Предпочтительнее сделать это сразу после окончания менструации (на 5–7 день цикла) или за 1–3 дня до ее начала. Это оптимальное время для выявления возможных патологических изменений.

УЗИ органов малого таза проводят двумя способами: абдоминальным датчиком (он помещается на переднюю брюшную стенку) и вагинальным (датчик вводится во влагалище).

При абдоминальном исследовании процедура проводится в условиях наполненного мочевого пузыря. Для этого необходимо за 30 минут до процедуры выпить 300–500 мл воды без газа или воздержаться от мочеиспускания в течение 2–3 часов. Адекватно наполненный мочевой пузырь не препятствует осмотру находящейся за ним матки. Если мочевой пузырь пустой, осмотр матки затруднен, так как в этом случае трудно отличить ткани мочевого пузыря от матки. При использовании вагинального метода исследование осуществляется с опорожненным мочевым пузырем, поэтому перед процедурой необходимо посетить туалет.

Для лучшего проведения УЗ-диагностики, независимо от способа исследования, желательно освободить кишечник. При метеоризме (вздутии живота) за 2–3 часа до процедуры необходимо выпить активированный уголь (1–3 таблетки): это уменьшит количество газов в кишечнике и облегчит проведение исследования.

С собой на процедуру помимо документов необходимо взять пеленку (полотенце), которую вы постелите на кушетку, и бумажные салфетки для удаления специального геля, который наносят на датчик или живот в ходе исследования. Гель необходим для обеспечения непосредственного контакта между датчиком и кожей для лучшей проводимости УЗ-сигнала. Если вы проходите процедуру в коммерческой структуре платно или по страховому полису ДМС, то одноразовая пеленка и салфетка там уже предусмотрены.

Ход исследования

Во время УЗИ органов малого таза женщина лежит на спине на кушетке. При абдоминальном исследовании поверхность кожи нижней части живота предварительно смазывается специальным звукопроводящим гелем. Процедура осуществляется при помощи перемещения датчика по нижней части живота. Перед использованием влагалищного датчика его протирают сухой мягкой тканью или (при наличии загрязнений) тканью, слегка увлажненной в мыльном растворе, а потом – вновь сухой тканью. На сканирующую поверхность датчика наносят звукопроводящий гель и надевают на него презерватив, затем пациентку просят согнуть ноги в коленях и несколько развести их в стороны, после чего датчик вводится во влагалище.

УЗИ в среднем занимает 15–20 минут, однако в сложных клинических ситуациях оно может продолжаться дольше. По результатам исследования заполняется протокол УЗ-диагностики, который выдается на руки пациентке, а при наличии амбулаторной карты данные УЗИ вносятся и в нее. Если амбулаторной карты нет – желательно, чтобы протокол исследования УЗИ был в двух экземплярах: один – для доктора, другой – для пациентки.

В настоящее время предпочтительным является проведение УЗИ с использованием влагалищного датчика. Преимуществом вагинального обследования являются отсутствие предварительной подготовки и лучшая визуализация при спаечных процессах в области малого таза, при выраженной подкожно-жировой клетчатке. Недостаток этого метода – сложность полноценного исследования образований более 10 см. В подобных случаях для уточнения ситуации проводится УЗИ с использованием абдоминального датчика.

Что покажет УЗИ органов малого таза?

При УЗИ органов малого таза доктор оценивает состояние тела матки, шейки матки, яичников и окружающих их органов (маточные трубы при исследовании не визуализируются в норме). Оценивается внутреннее строение органов, изменение их размеров, формы, наличие опухолевых образований, измеряется толщина внутреннего слоя матки (эндометрия), определяются другие патологические изменения, которые могут привести к проблемам на этапе подготовки к зачатию или стать причиной осложнений во время беременности.

В норме матка имеет грушевидную форму, ее длина у женщины детородного возраста составляет в среднем 5,0 см (4,5–6,7?см), толщина – 3,5 см (3,0–4,0), ширина – 5,4 см (5–6,4 см). Толщина эндометрия – внутреннего слоя матки (в бланке исследования этот параметр обозначается М-эхо) – зависит от фазы менструального цикла: в 5–7?й дни этот показатель составляет 4–6 мм, в 15–28 дни – 7–14 мм.

На протяжении всего менструального цикла эндометрий должен быть однородным. Размеры яичников у женщин детородного возраста составляют в среднем в длину 3,6 см (3,0–4,1 см), в ширину – 2,6 см (2,0 – 3,1 см), в толщину – 1,9 см (1,4–2,2 см). В норме в первые дни менструального цикла в яичнике выявляется несколько фолликулов диаметром 4–6 мм, после 10 дня цикла один из фолликулов становится доминантным и увеличивается в диаметре до 10 мм. Далее его размер становится еще больше, достигая к моменту овуляции (выходу яйцеклетки из фолликула) 18–25?мм. С ростом доминантного фолликула другие фолликулы уменьшаются. После овуляции доминантный фолликул «исчезает» или значительно уменьшается в размерах. Одновременно в пространстве позади матки может обнаруживаться небольшое количество жидкости. Разорвавшийся фолликул прорастает капиллярами (мельчайшими сосудами) и превращается в желтое тело, продуцирующее гормон прогестерон. Желтое тело можно видеть лишь первые несколько дней после овуляции. Если происходит оплодотворение и имплантация (прикрепление плодного яйца к стенке матки), желтое тело остается и может выявляться вплоть до 14 недели беременности. Миометрий (мышечная ткань) тела и шейки матки в норме также имеют однородную структуру. В норме объемных образований при УЗИ не выявляется.

Возможные проблемы

С помощью УЗИ органов малого таза можно выявить различные патологические процессы органов репродуктивной системы у женщин:

Аномалии развития матки и влагалища (инфантильная – недостаточно развитая, седловидная, двурогая или однорогая матка, матка с полной или неполной перегородкой внутри, полное или частичное удвоение половых органов и др.).

Миома матки (доброкачественная опухоль, происходящая из мышечной ткани матки) – самая распространенная патология органов репродуктивной системы. При исследовании можно определить размеры узлов и место их локализации. Миоматозный узел может быть расположен в толще одной из стенок матки, выступать на ее наружной поверхности или выдаваться в полость матки, деформируя ее. Форма узлов правильная, округлая или овальная, с ровными, четкими контурами. Мелкий узел составляет от 8–15?мм в диаметре, средний – 15–35?мм, крупный – 35–70?мм. При повторных исследованиях всегда необходимо определять размеры узлов: это позволит определить, растет ли узел, и своевременно назначить лечение.

Эндометриоз – доброкачественное заболевание, характеризующееся появлением эндометрия (слизистой оболочки матки) за пределами внутреннего слоя матки.

Опухоли и опухолевидные образования яичников (доброкачественные и злокачественные). Кисты яичников встречаются у женщин всех возрастов. При исследовании в яичнике определяется образование округлой формы, контуры которого хорошо видны. Содержимое кисты может быть однородным или неоднородным.

Воспалительные заболевания органов малого таза, например тубоовариальные образования (так называют единый воспалительный конгломерат яичника и маточной трубы). В подавляющем большинстве случаев тубоовариальные образования возникают как осложнение перенесенного воспалительного процесса маточных труб. Также на УЗИ можно увидеть признаки хронического эндометрита: расширение полости матки, наличие в ней газа, неоднородность структуры эндометрия.

Гиперпластические процессы эндометрия – патологическое разрастание внутреннего слоя матки. При УЗИ оно определяется как образование различных размеров повышенной плотности и губчатой структуры, занимающее либо всю полость матки, либо только небольшую ее часть. Признаками полипа (выроста) эндометрия являются появившиеся в области внутреннего слоя матки образования с четкими, ровными контурами.

УЗИ – ценный диагностический метод, который позволяет поставить правильный диагноз заболеваний внутренних половых органов. Основываясь на полученных данных, врач решает вопрос о выборе рационального способа лечения с учетом характера выявленной патологии. Противопоказаний для проведения этого исследования нет.

Многих женщин волнует вопрос, когда лучше делать УЗИ малого таза. Обычно врачи рекомендуют выполнять УЗИ малого таза на 5-7 день от начала месячных, то есть в начальную фазу менструального цикла. Если в это время незначительные кровянистые выделения еще сохраняются, можно провести процедуру сразу после окончания кровотечения.

С помощью данного метода можно диагностировать воспаления, наличие новообразований и пр. В некоторых случаях врач может назначить другие сроки проведения УЗИ.

УЗИ органов малого таза позволяет оценить состояние органов репродуктивной системы женщины. Чаще всего УЗИ проводится на 5-7 день цикла. Может ли исследование проводиться в другой день цикла?

УЗИ при подготовке к протоколу ЭКО

УЗИ может проводиться и на 2-4 день месячных, если женщина готовится к протоколу ЭКО. На УЗИ определяют число фолликулов в яичниках.

Фолликулометрия

Фолликулометрия представляет собой ультразвуковой мониторинг деятельности яичников. Метод позволяет определить день овуляции с помощью наблюдения за созреванием фолликула.

Процедура проводится несколько раз в день в разные дни цикла. Первую процедуру назначают на 4-6 день менструации или сразу после прекращения кровотечения, не позднее 10 дней от начала менструации, в первую фазу менструального цикла. В эту фазу эндометрий тонкий, благодаря чему на УЗИ видны все особенности и патологии органов половой системы женщины. Повторное УЗИ выполняется на 12-14 день, третье — за 3-5 дней до предполагаемой даты начала месячных.

УЗИ при подозрении на болезни органов малого таза

УЗИ — наиболее информативная процедура для выявления патологий органов малого таза. В зависимости от подозрений, исследование может быть назначено на разные дни цикла.

Дни УЗИ органов малого таза:

для подтверждения или исключения диагноза «эндометриоз» — УЗИ проводят во вторую фазу цикла, на 16-20 день;
при доброкачественных опухолях (миома) УЗИ может назначаться сразу после месячных и повторно на 16-20 день цикла;
при подозрении на кисты и прочие образования — сразу после месячных.

Для наблюдения динамики после оперативного вмешательства, а также при подозрении на воспалительные процессы в придатках УЗИ может быть проведено в любой день цикла. Дату проведения УЗИ необходимо согласовывать с врачом. Врач сможет рассчитать день, когда делать УЗИ малого таза с учетом продолжительности цикла пациентки и показаний к исследованию.

Видео: УЗИ

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

Часто задаваемые вопросы

На какой день цикла делают УЗИ малого таза

Обследование тазовых органов ультразвуком рекомендуется проводить в начальную фазу цикла менструации — на 5-7 день от начала месячных. При подготовке к экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО) УЗИ может быть назначено на 2-4 день менструации.

Требуется ли подготовка к УЗИ

Особенности подготовки к ультразвуковому сканированию тазовых органов зависят от метода, которым проводится исследование (трансабдоминальная, трансвагинальная или трансректальная диагностика). К общим рекомендациям по подготовке относится соблюдение щадящей диеты и прием ферментных препаратов для улучшения пищеварения.

Что показывает УЗИ органов малого таза у женщин

У женщин ультразвуковое исследование тазовых органов проводится для визуализации анатомических особенностей и патологических нарушений мочевого пузыря, маточной полости, мочеточников и других органов мочеполовой системы. При беременности УЗИ позволяет контролировать развитие плода и оценивать состояние репродуктивных органов будущей роженицы.

Где лучше сделать УЗИ малого таза у женщин

На сайте Гинекологи.Москва собраны контакты и адреса медицинских центров Москвы, в которых можно сделать УЗИ малого таза. Почитав отзывы пациентов, узнав стоимость процедуры и другую необходимую информацию, вы сможете записаться на исследование. Наиболее популярными станциями метро в Москве по услуге УЗИ органов малого таза являются: , .

Сколько стоит УЗИ органов малого таза

Цена на ультразвуковое исследование малого таза у женщин формируется с учетом нескольких факторов: ценовая политика и расположение выбранного медцентра, качество используемого оборудования, квалификация специалиста, методика проведения процедуры, а также цели и задачи диагностики.

Как можно записаться на УЗИ малого таза

Чтобы записаться на УЗИ органов малого таза, для начала нужно выбрать подходящую клинику. В анкете каждого медцентра указана необходимая контактная информация, график работы и номер телефона, по которому можно связаться с консультантами медучреждения и записаться на исследование.

Ультразвуковое исследование, или сканирование, которое также носит название ультрасонография, подразумевает использование высокочастотных звуковых волн для получения изображений внутренних органов и других структур тела. При УЗИ ионизирующее излучение, как при рентгенологическом исследовании, не используется. Поскольку УЗИ позволяет получить изображения в режиме реального времени, процедура помогает оценить структуру и движения внутренних органов, а также кровоток в кровеносных сосудах.

УЗИ представляет собой неинвазивное исследование, которое помогает врачам ставить диагноз заболеваний и проводить их лечение.

УЗИ органов малого таза позволяет получить изображение тканей и органов, расположенных в нижних отделах брюшной полости и малого таза.

Выделяют три вида ультразвуковых исследований органов малого таза:

Абдоминальное (трансабдоминальное)
Вагинальное (трансвагинальное) УЗИ женщин
Ректальное (трансректальное) УЗИ мужчин

Частью УЗИ органов малого таза может допплерография.

Допплерографическое исследование позволяет оценить кровоток в кровеносных сосудах, в том числе крупных артериях и венах брюшной полости, верхних и нижних конечностей и шеи.

В каких областях применяется УЗИ органов малого таза?

У женщин УЗИ органов малого таза чаще всего применяется для оценки состояния:

Мочевого пузыря
Яичников
Матки
Шейки матки
Маточных (фаллопиевых) труб

Кроме этого, УЗИ используется для наблюдения за здоровьем и развитием плода во время беременности.

УЗИ органов малого таза помогает выявить причины следующих симптомов, которые возникают у женщин:

Боли в нижних отделах живота
Патологические кровотечения
Другие нарушения менструального цикла

А также используется для диагностики:

Пальпируемых образований, таких как кисты яичников и маточные фиброиды
Рак яичников или матки

Трансвагинальное УЗИ обычно используется для оценки состояния эндометрия, или внутренней оболочки матки, в том числе его толщины, а также яичников. Кроме этого, трансвагинальное УЗИ представляет собой хороший метод оценки состояния мышечных стенок матки, которые называются миометрий.

Более подробно изучить состояние матки позволяет такое исследование как ультразвуковая гистерография. Данное исследование обычно применяется для обнаружения:

Аномалий строения матки
Рубцов на матке
Полипов эндометрия
Фиброидов
Рака, особенно у пациенток с патологическими маточными кровотечениями

Некоторые врачи используют УЗ гистеросальпингографию для обследования пациенток с бесплодием.

У мужчин УЗИ органов малого таза используется для оценки состояния:

Мочевого пузыря
Семенных пузырьков
Предстательной железы

Особым видом исследования, позволяющим увидеть предстательную железу, является трансректальное УЗИ, которое подразумевает введение специального датчика в прямую кишку.

Как у мужчин, так и у женщин, УЗИ органов малого таза помогает обнаружить:

Камни в почках
Опухоли мочевого пузыря
Другие заболевания мочевыводящих путей

У детей УЗИ органов малого таза используется для диагностики причин:

Преждевременного полового развития или задержки пубертата у девочек.
Болей в нижних отделах живота.
Обследования гермафродитных гениталий и других аномалий строения органов малого таза.
Новообразований полости малого таза.

УЗИ органов малого таза также используется для контроля таких процедур, как пункционная биопсия, в ходе которой из органа извлекается небольшой образец тканей с целью последующих лабораторных анализов.

Допплерография помогает врачам увидеть и оценить:

Причину нарушения кровотока в сосуде, например, тромбы.
Сужение сосудов, которое может быть вызвано атеросклерозом.
Опухоли и врожденные сосудистые мальформации.

Как нужно подготовиться к исследованию?

На обследование следует приходить в удобной, свободной одежде. На время процедуры врач может попросить пациента одеть специальную рубашку или халат. С обследуемой области тела необходимо снять все украшения и одежду.

УЗ-исследование крайне чувствительно к движениям, а поэтому процедура может замедлиться, если ребенок очень активен или плачет. О ходе обследования ребенку следует рассказать заранее, что позволит облечить процедуру. В процедурный кабинет можно взять книгу, чтобы почитать ребенку во время исследования.

Кабинеты диагностических отделений нередко снабжены телевизорами, который можно использовать для отвлечения ребенка при отсутствии других способов.

Проведение трансабдоминального УЗИ требует тугого наполнения мочевого пузыря, что облегчает визуализацию матки, яичников, предстательной железы и стенки мочевого пузыря.

Как выглядит диагностическое оборудование?

Ультразвуковой сканер состоит из консоли, куда входит компьютер и электронное оборудование, видео-дисплея и УЗИ-датчика, который используется для сканирования. УЗИ-датчик - это небольшое портативное устройство, напоминающее микрофон и присоединенное к сканеру с помощью кабеля. Датчик посылает неслышимые ухом высокочастотные звуковые волны, которые проникают в организм и, отражаясь от тканей, попадают обратно в виде отраженных сигналов, то есть эхо. Таким образом, принцип работы УЗИ-датчика аналогичен сонару на подводных лодках.

УЗИ-изображение немедленно появляется на экране видео-дисплея, который выглядит как обычный компьютерный монитор. Полученное изображение зависит от амплитуды (силы) и частоты звукового сигнала, от времени, которое требуется для возвращения волны от тканей к датчику, а также от особенностей строения структур организма, сквозь которые проходит сигнал.

Если УЗИ требует введения датчика в естественные отверстия тела, например, при трансвагинальном или трансректальном исследовании, то устройство защищается с помощью презерватива и смазывается гелем.

На чем основано проведение исследования?

В основе ультразвукового исследования лежит тот же принцип, что и в работе сонарных систем, которые используются летучими мышами, на кораблях, подводных лодках и в метеослужбах. При столкновении звуковой волны с объектом происходит ее отражение, то есть формирование эха. Анализ отраженных волн позволяет оценить дальность расположения объекта, его размер, форму и консистенцию (плотная, жидкостная или смешанная).

В медицине ультразвук используется для выявления изменений в органах, тканях и сосудах или для обнаружения патологических образований, таких как опухоли.

В ходе УЗИ датчик одновременно посылает звуковые волны и получает/записывает отраженные колебания. При нажатии датчиком на кожу происходит образование небольших импульсов неслышимых, высокочастотных звуковых волн, которые проникают в организм. При столкновении звуковых волн с внутренними органами, тканями или жидкостями чувствительный микрофон УЗИ-датчика фиксирует мельчайшие изменения высоты и направления звука. Полученные характерные колебания постоянно измеряются компьютерной программой и отражаются на экране дисплея, что позволяет получить изображение в режиме реального времени. Как правило, в ходе исследования врач может получить один или несколько снимков движущихся структур. Кроме этого, возможна запись небольших видео-фрагментов в режиме реального времени.

Трансректальное и трансвагинальное УЗИ, которое требует введения специальных датчиков в естественные отверстия тела, основано на тех же самых принципах.

Допплерография - это особый вид УЗ-исследования, который позволяет измерить скорость и направление движения клеток крови по сосудам. Перемещение кровяных клеток вызывает изменение высоты отраженной звуковой волны (так называемый эффект Допплера). Компьютер собирает и обрабатывает полученную информацию и создает графики или цветные снимки, на которых показан ток крови через кровеносные сосуды.

Как проводится исследование?

Трансабдоминальное УЗИ

В большинстве случаев при проведении УЗИ пациент ложится на спину на кушетку, которая может перемещаться или наклоняться.

Датчик для трансабдоминального УЗИ

После этого на кожу обследуемой области тела наносится прозрачный гель на водной основе, что обеспечивает плотное соприкосновение датчика с кожей и устраняет воздушные карманы между ними, которые мешают прохождению звуковых волн через ткани. Затем врач ультразвуковой диагностики, который проводит исследование, плотно прижимает датчик к коже в различных точках, водя его над обследуемой областью тела. При этом звуковые волны проникают в ткани под разными углами, что помогает прицельно рассмотреть требуемый орган.

Трансвагинальное УЗИ

Трансвагинальное УЗИ по манере исполнения очень похоже на гинекологический осмотр и включает введение датчика во влагалище после опорожнения мочевого пузыря. Наконечник датчика по размеру меньше стандартных гинекологических зеркал и расширителей.

Датчик для трансвагинального УЗИ

На УЗ-датчик надевается одноразовый презерватив и наносится небольшое количество геля, после чего датчик вводится во влагалище всего на 4-5 см. Для полноценной оценки строения матки и яичников изображения следует получить под разными углами.

Обычно трансвагинальное УЗИ проводится в положении пациентки лежа на спине с разведенными ногами, наподобие гинекологического осмотра.

Трансректальное УЗИ

При проведении трансректального УЗИ на УЗ-датчик надевается одноразовый презерватив и наносится гель, после чего датчик вводится в прямую кишку.

Датчик для трансректального УЗИ

Как правило, пациент при этом лежит на боку, спиной к врачу, со слегка согнутыми в коленных и тазобедренных суставах ногами.

Допплерография проводится тем же самым УЗИ-датчиком.

После завершения исследования врач просит пациента одеться и подождать до окончания анализа изображений и составления заключения.

Как правило, процедура УЗИ органов малого таза занимает около 30 минут.

Что следует ожидать во время и после исследования?

Большинство УЗ-исследований проходит легко, быстро и безболезненно.

При трансабдоминальном УЗИ:

После размещения пациента на кушетке врач наносит на кожу небольшое количество теплого геля на водной основе и плотно прижимает к телу датчик, начиная водить им над обследуемой областью с целью получения достаточно четких изображений. Как правило, никаких неприятных ощущений, кроме небольшого давления в обследуемой зоне, пациент не испытывает.

Если УЗИ затрагивает болезненный участок, то давление датчика на кожу может сопровождаться небольшой болью.

УЗИ, при котором требуется введение датчика в естественные отверстия тела, вызывает определенные неприятные ощущения.

При трансвагинальном УЗИ:

Несмотря на то, что исследование, как правило, назначается по поводу болей внизу живота, сама по себе процедура трансвагинального УЗИ обычно безболезненна или сопровождается минимальным дискомфортом. При этом исследование часто бывает менее неприятным, чем гинекологический осмотр.

При трансректальном УЗИ:

Если биопсия не требуется, то проведение процедуры в целом аналогично ректальному обследованию, которое проводит врач, или даже менее неприятно. При необходимости проведения биопсии дополнительные неприятные ощущения, связанные с введением иглы, как правило, минимальны, поскольку стенка прямой кишки в области предстательной железы относительно нечувствительна к боли.

Биопсия может удлинить процедуру в целом.

При проведении допплерографии можно услышать пульсирующие звуки, высота которых изменяется по мере отслеживания кровотока и измерения его параметров.

После окончания процедуры гель с кожи можно стереть.

После УЗИ разрешается сразу же вернуться к привычной жизнедеятельности.

Кто изучает результаты исследования и где их можно получить?

Анализ снимков проводится врачом ультразвуковой диагностики, который специализируется на проведении подобных исследований и интерпретации их результатов. Как правило, основным образованием врача является рентгенологическое. После изучения снимков врач УЗ-диагностики составляет и подписывает заключение, которое отправляется к лечащему врачу. В некоторых случаях заключение можно забрать у самого врача УЗ-диагностики, а также обсудить с ним результаты обследования.

Часто требуется последующее обследование, точную причину проведения которого пациенту объяснит лечащий врач. В некоторых случаях дополнительное обследование проводится при получении сомнительных результатов, которые требуют разъяснения в ходе повторных процедур или применения особых методик визуализации. Динамическое наблюдение позволяет вовремя выявить какие-либо патологические отклонения, возникающие со временем. В некоторых ситуациях повторное обследование позволяет говорить об эффективности лечения или стабилизации состояния тканей со временем.

Преимущества и риски УЗИ органов малого таза

Преимущества:

УЗИ является неинвазивной (не требует инъекций) и, в большинстве случаев, безболезненной процедурой.
УЗИ представляет собой довольно простой, широкодоступный и менее дорогой способ обследования, по сравнению с другими методиками визуализации.
УЗИ не подразумевает использование ионизирующего излучения.
УЗ-сканирование позволяет получить четкое изображение мягких тканей, которые при рентгенологическом обследовании не видны.
УЗИ является предпочтительным методом визуализации для наблюдения за здоровьем и развитием плода во время беременности.
УЗИ обеспечивает изображение тканей в режиме реального времени, что позволяет использовать его при таких малоинвазивных процедурах, как пункционная и аспирационная биопсия.
УЗИ органов малого таза помогает диагностировать самые различные заболевания мочевыводящих путей и половой системы у пациентов обоих полов без малейшего риска, сопряженного с проведением рентгенологического исследования.

Риски:

Стандартное диагностическое ультразвуковое исследование лишено каких-либо нежелательных эффектов.

Какими ограничениями обладает УЗИ органов малого таза?

При наличии воздуха или газов ход звуковой волны нарушается. Поэтому УЗИ не подходит для обследования органов, наполненных газами, а также органов, которые скрыты петлями кишечника. В большинстве подобных случаев назначается исследование с взвесью бария, МРТ или КТ-сканирование.

УЗИ затруднено у крупных и тучных пациентов, поскольку большое количество мышечной и жировой ткани ослабляет звуковую волну по мере ее проникновения вглубь тела.

Женское здоровье - хрупкий хрустальный сосуд, требующий особой заботы и внимания. Очень важно обращаться к врачу не только, когда вы чувствуете недомогание или вас что-то беспокоит. Регулярные профилактические осмотры очень важны и помогают избежать многих заболеваний, выявить возможные риски. Некоторые недуги, протекающие бессимптомно, могут привести к печальным последствиям. А с помощью процедуры УЗИ можно выявить заболевание своевременно или вовсе предупредить его.

Зачем нужно это обследование?

Кроме регулярных гинекологических осмотров важной составляющей общей диагностики здоровья является УЗИ малого таза у женщин. Эта процедура проводится по рекомендации или направлению врача, а также женщина может по собственной инициативе обратиться за консультацией к специалисту.

Малого таза у женщин - это процедура комплексного обследования, основная цель которой - проверить состояние мочеполовой системы. Для чего она нужна? Стоит ли уделять особое внимание этой процедуре? Однозначно, да. Это очень важное исследование, благодаря которому врач может диагностировать воспалительные заболевания, аномалии развития внутренних органов.

Некоторые заболевания очень коварны, они протекают бессимптомно, не доставляя женщине особого дискомфорта. И если не заботиться о себе и наплевать на профилактику, эти злостные недуги могут сказаться на состоянии женского здоровья в целом. Процедура УЗИ часто помогает раскрыть злодеев заранее. А профилактические обследования помогут поддерживать репродуктивную систему в порядке.

Какие органы стоит регулярно обследовать?

УЗИ - основной помощник в определении благоприятного периода для зачатия. Это стоит учитывать девушкам, планирующим беременность. Установить овуляцию помимо специальных тестов поможет ультразвуковое исследование.

Кроме того, УЗИ малого таза выявляет беременность на первых неделях и позволяет проверить состояние плода, а также вовремя диагностировать внематочную беременность. Это очень важно, так как внематочная беременность может стать причиной непоправимых последствий. Плод закрепляется не в матке, а в маточной трубе, увеличивается в размерах, что может привести к разрыву маточной трубы. Сохранить плод в этом случае невозможно. Необходимо срочное хирургическое вмешательство.

УЗИ малого таза у женщин - это безопасный и наиболее информативный метод обследования. С его помощью врач определяет наличие новообразований в области матки, исследует позадиматочное пространство. В норме там не должно быть свободной жидкости. Специалист также оценивает толщину и структуру эндометрия, измеряет яичники, видит, здоров ли мочевой пузырь. Регулярные обследования дают гарантию здоровья женщины.

Предпосылки для назначения малого таза у женщин

Если вы заботитесь о своем здоровье, контролируете самочувствие, замечательно. В этом случае вы не пренебрегаете регулярными профилактическими процедурами и знаете, как важно вовремя проконсультироваться с врачом.

К сожалению, многие обращаются к врачу, если что-то начинает всерьез беспокоить. Врач выслушивает жалобы пациентки, проводит осмотр, назначает анализы и при необходимости УЗИ органов малого таза. Именно комплексное обследование поможет выставить правильный диагноз и назначить необходимое лечение.

Основные причины, по которым назначается обязательное ультразвуковое обследование для женщин:

сильные периодические боли внизу живота;
болезненные менструации;
сбой менструального цикла или отсутствие менструаций;
несвойственные выделения или даже кровотечения;
присутствие крови в моче.

Необходимо проводить обследования и в период менопаузы.

Узнать, где скрывается недуг

УЗИ малого таза у женщин - это основной способ рассекретить коварные болезни.

Врач диагностирует различные новообразования в виде кист, воспаления, изменение эндометрия. Если женщина использует внутриматочное средство контрацепции (спираль), необходимо контролировать его состояние с помощью УЗИ. Важно не забывать вовремя менять спираль, чтобы не допустить возможных осложнений.

В качестве профилактики вы должны проводить процедуру УЗИ один раз в год, если, конечно, хотите сохранить женскую молодость и красоту как можно дольше.

Если вы находитесь в зоне риска и есть вероятность, что где-то притаился злобный недуг, который может с течением времени громко о себе заявить, желательно обследоваться чаще и не забывать консультироваться с врачом.

Как проводится процедура УЗИ

Перед тем как записаться на прием к специалисту, многие ищут подробную информацию о том, как делается УЗИ малого таза у женщин.

Девушки стесняются, осмотр вызывает у них чувство неловкости. Но, как говорится, предупрежден, значит, вооружен, поэтому следует заранее ознакомиться с тем, какие способы УЗИ существуют и чего ждать от этой процедуры.

Трансабдоминальное ультразвуковое исследование. Во время процедуры датчик располагается на животе.
Трансвагинальное ультразвуковое исследование. Специальный продолговатый датчик вводится во влагалище. Для проведения этого метода исследования используют презерватив, который надевается на датчик (трансдюсер) и смазывается гелем.
Акушерское УЗИ (скрининг) проводится в каждом триместре беременности. Эта процедура помогает исключить возможные патологии в развитии плода. С помощью скрининга можно контролировать состояние кровотока, в некоторых случаях диагностировать гипоксию. Проводится трансабдоминально.

Какой способ наиболее информативен?

Благодаря трансабдоминальному УЗИ можно получить информацию об общем состоянии матки и придатков. Этот способ не доставляет пациентке никакого дискомфорта, а также является единственным вариантом обследования матки у девственниц (если нужно получить дополнительные сведения, процедура УЗИ рекомендуется трансректально).

Но трансабдоминальное ультразвуковое исследование несовершенный метод и, увы, имеются недостатки.

Различные факторы могут усложнить проведение исследования трансабдоминальным методом. Наличие спаек или рубцов в районе живота (следствие хирургических и гинекологических операций) могут влиять на качество изображения. Если пациентка имеет лишний вес в области живота, то органы малого таза будут визуализированы не четко.

По этой причине в комплексной процедуре УЗИ используется дополнительный способ - трансвагинальное УЗИ малого таза у женщин. Какие органы обследует врач при помощи этого метода и какие заболевания диагностирует?

Этот способ проведения УЗИ более информативен. С его помощью можно точно диагностировать беременность на ранних сроках. Трансвагинальное УЗИ также безболезненно и безопасно, иногда может вызывать минимальный дискомфорт.

Процедура похожа на гинекологический осмотр. Пациентка раздевается ниже пояса, располагается на кушетке, врач вводит датчик во влагалище. Процедура должна проходить безболезненно.

Трансвагинальное УЗИ дает подробную информацию о состоянии мочеполовой системы и здоровье женских половых органов, помогает вовремя заметить воспаление. С помощью этого метода обследования можно обнаружить плодное яйцо еще до задержки месячных. Также врач может выявить отклонения в развития плода на начальном этапе беременности.

Трансвагинальное ультразвуковое исследование не рекомендовано во время менструации и противопоказано во втором и третьем триместрах беременности. Девственность пациентки тоже является причиной отказа в этой процедуре.

Ультразвуковое исследование - процедура комплексная. Используя только один метод УЗИ, невозможно объективно оценить состояние здоровья исследуемых органов, поэтому врач применяет несколько методов ультразвукового обследования.

Подготовка к УЗИ малого таза для женщин

Любая процедура требует предварительной подготовки. Это предусматривает определенную диету и ряд других ограничений. Не исключение и процедура УЗИ малого таза у женщин. Как подготовиться к процедуре правильно?

Для каждого метода обследования существуют свои табу и правила. Чтобы получить достоверный результат при проведении трансабдоминального УЗИ, необходимо предварительно наполнить мочевой пузырь. Будьте готовы осушить не один стакан воды и забыть на пару часов про туалет.

Для трансвагинального УЗИ, наоборот, нужно предварительно посетить дамскую комнату. Для проведения процедуры необходим пустой мочевой.

Очень важно заблаговременно очистить кишечник. При необходимости врач может назначить очистительную клизму.

Комплексная процедура УЗИ зачастую начинается трансабдоминально, поэтому при подготовке к процедуре следуйте правилам этого метода. Позже необходимо будет опорожнить мочевой пузырь (врач предложит отлучится в туалет) для того, чтобы приступить ко второй части процедуры - трансвагинальному УЗИ.

Начиная со второго триместра беременности УЗИ проводится только трансабдоминально и особой подготовки не требует, так как оценивается в первую очередь состояние плода.

Общие правила подготовки к УЗИ

Несмотря на то что существует определенные правила подготовки к каждому методу ультразвукового исследования, есть и общие моменты. Процедура УЗИ всегда проводится натощак, за исключением экстренных случаев.

За 2-3 дня до проведения УЗИ необходимо придерживаться специальной диеты. Исключить из рациона продукты, которые могут спровоцировать повышенное газообразование. Не стоит употреблять в пищу молочные и кисломолочные продукты, свежие овощи, фрукты, квашеную капусту, выпечку и сдобу, а также бобовые. Эти рекомендации относятся и к вопросу о подготовке к УЗИ брюшной полости. Разрешены каши на воде, отварные мясо и рыба.

Алкоголь накануне УЗИ

Перед процедурой ультразвукового исследования не рекомендуется употреблять газированные напитки и алкоголь. Но если случилось так, что накануне вам довелось употребить алкоголь, не стоит переживать. Небольшое количество алкоголя не окажет сильного влияния на результат обследования. Но это вовсе не означает, что можно расслабиться и напиться перед процедурой УЗИ.

Ультразвуковое исследование оценивает только внешнее состояние внутренних органов и не дает возможности оценить влияние алкоголя на организм. За исключением случаев чрезмерного злоупотребления алкоголем, когда может быть заметна патология развития внутренних органов.

Выпитый же накануне процедуры бокал вина или пива незначительно повлияет на состояние кровеносных сосудов.

Особые указания

Эспумизан или активированный уголь поможет справится с повышенным газообразованием и метеоризмом. Стоит позаботиться об этом заранее, если есть предрасположенность к этим недугам, принять лекарства перед процедурой УЗИ.

Стоит также учесть, что такой препарат, как барий, влияет на результаты УЗИ. Пациент должен проинформировать врача о проведенных накануне процедурах, если за несколько дней до УЗИ проводился рентген с использованием бария, процедуру необходимо перенести. Иначе результаты будут недостоверны.

Как правильно выбрать день для процедуры?

Необходимо учитывать дни индивидуального менструального цикла при проведении УЗИ малого таза у женщин. День проведения процедуры обычно назначает врач-гинеколог в зависимости от того, какой результат необходимо получить в процессе.

Чтобы вычислить предполагаемый день овуляции, необходимо проводить обследование в первые дни женского цикла. Девушки, планирующие беременность, должны учитывать этот момент.

Период с 5 по 8 день цикла благоприятен для гинекологического УЗИ. Именно в этот отрезок цикла заметны любые отклонения от нормы, а также видна общая картина состояния здоровья органов мочеполовой системы. Велика вероятность определить возможные риски развития воспалительных заболеваний. Что показывает УЗИ малого таза у женщин?

Следует учесть, что с помощью этого метода обследования можно диагностировать лишь воспалительные заболевания половой сферы, а никак не инфекционные. Поэтому, чтобы получить полную картину о здоровье мочеполовой системы, узнать о наличии инфекций, следует позаботиться и об анализах.

В первые дни женского цикла можно диагностировать поликистоз. Врач ставит этот диагноз на основании соотношения размеров матки и яичников.

Эрозия шейки матки также диагностируется в начале цикла. Эрозию можно выявить и при обычном гинекологическом осмотре. На изображении УЗИ будет заметен воспалительный процесс шейки матки.

Сразу по окончанию менструации можно подтвердить или исключить диагноз миома матки.

Гинекологическое УЗИ во второй половине менструального цикла поможет выявить развитие эндометриоза.

Чтобы получить информацию о развитии и своевременном созревании фолликулов, УЗИ проводится несколько раз в течение цикла. Эта информация используется для определения физиологически нормальных и ановуляторных циклов (когда шансы забеременеть значительно снижаются).

Любые кровянистые выделения, кровотечение, не являющиеся менструацией являются показаниями для немедленного УЗИ и последующей госпитализации.

В заключение процедуры УЗИ малого таза у женщин врач ставит предварительный диагноз на основании оценки полученного изображения. Во время процедуры врач фиксирует размеры внутренних органов, их положение и структуру.

В заключение записываются размеры матки, ее положение, контуры и эхоструктура, также оценивается состояние миометрия (мышечная стенка матки).

Врач описывает толщину эндометрия и маточных труб.

Обязательно указываются размеры яичников.

Немаловажно проконтролировать состояние вен малого таза.

Если на матке или яичниках есть новообразования, это указывается в заключении.

Любые отклонения от нормы фиксируются. Если яичники увеличены, а матка уменьшена в размере - это может свидетельствовать о поликистозе. Нарушение структуры и толщины эндометрия говорит о возможном эндометрите, а повышение эхогенности миометрия может свидетельствовать о миоме или эндометриозе. Воспаления клеток шейки матки - признак развития эрозии.

На аппарате УЗИ врач может заметить сердцебиение плода с 5-6 недель беременности. Если во время беременности наблюдаются кровянистые выделения - это может говорить об отслойке плаценты, это также будет видно во время процедуры УЗИ.

Но поставить окончательный диагноз может лишь специалист. Пациентке выдается письменное заключение, прилагаются изображения. При необходимости, врач направляет на консультацию к узкому специалисту, обычно гинекологу, который на основании полученных результатов оглашает окончательный диагноз и назначает лечение, если это необходимо.

Будьте внимательны к своему здоровью. Регулярные профилактические обследования помогут избежать серьезных заболеваний и выявить коварные бессимптомные недуги. Будьте здоровы.